Download pdf - Kejang Demam Sederhana Dengan Tonsilofaringitis

7/23/2019 Kejang Demam Sederhana Dengan Tonsilofaringitis

1/24

DIAGNOSIS KEDOKTERAN KELUARGA

KEJANG DEMAM SEDERHANA DENGAN TONSILOFARINGITIS

Oleh:

Oleh:

Famela Asditaliana

0910015058

Pembimbing:

dr. Resda

dr. Ronny Isnuwardhana, MIH

eron!"a H!nu#, S.KM, MM

LA$ORATORIUM% SMF ILMU KESEHATAN MAS&ARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UMUM

UNIERSITAS MULA'ARMAN

(USKESMAS (ALARAN

SAMARINDA

)*+

(ENDAHULUAN

1


2/24

Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh

(suhu rektal di atas 80!" yang disebabkan #leh suatu pr#ses ekstrakranium$ %enurut

Consensus Statement on Febrile Seizures(1980"& kejang demam adalah suatu kejadian

pada bayi atau anak yang biasanya terjadi antara umur bulan sampai 5 tahun

berhubungan dengan demam tetapi tidak pernah terbukti adanya in'eksi intrakranial atau

penyebab tertentu$ n'eksi ekstrakranial yang paling banyak didapatkan yaitu dari

saluran pernapasan bagian atas& dan merupakan )0* dari seluruh penyebab kejang

demam$1

+iperkirakan * anak,anak diba-ah usia . tahun pernah menderita kejang

demam$ Anak laki,laki lebih sering dari pada anak perempuan dengan perbandingan /:1$

%enurut ras maka kulit putih lebih banyak dari pada kulit ber-arna$ erjadinya

bangkitan kejang demam bergantung kepada umur& epatnya suhu meningkat dan 'akt#rhereditas$/

Ada / bentuk kejang demam& yaitu: kejang demam sederhana dan kejang demam

k#mpleks$ 2ejala klinis kejang demam sederhana meliputi: kejang berlangsung singkat

315 menit& kejang umum t#nik dan atau kl#nik& umumnya berhenti sendiri& dan tanpa

gerakan '#kal atau berulang dalam /4 jam$ edangkan gejala klinis dari kejang demam

k#mpleks meliputi: kejang lama 6 15 menit& kejang '#kal atau parsial satu sisi atau

kejang umum didahului kejang parsial& dan si'atnya berulang atau lebih dari 1 kali

dalam /4 jam$

Kejang demam ini dapat dipr#7#kasi #leh penyakit,penyakit in'eksi yang

biasanya menimbulkan reaksi 'ebris (demam"& termasuk PA (tersering

t#nsil#'aringitis"$ #nsil#'aringitis merupakan peradangan pada t#nsil atau 'aring

ataupun keduanya yang disebabkan #leh bakteri (seperti Streptococus beta hemolyticus,

Streptococus viridans& dan Streptococus pyogenes" dan juga #leh 7irus$

Penatalaksaaannya bukan hanya untuk menangani in'eksi dan penegahan

penularannya& namun juga untuk menghindari terjadinya kejang demam karena kejang

demam dapat menimbulkan e'ek yang buruk untuk keerdasan anak dan kualitas

kehidupannya di masa depan$5

LA(ORAN KASUS

/


3/24

IDENTITAS (ASIEN

ama : An$ %F

mur : / tahun . bulan

enis kelamin : ;aki,laki

Alamat : slam

Agama : slam uku : a-a

tatus keluarga : Anak ke dari bersaudara

dentitas Orangtua :

ama Ayah : n$< ama bu : y$

mur : 4/ tahun mur : 41 tahun

Pendidikan : + Pendidikan : %P

Pekerjaan : Penari batu Pekerjaan : =

ANAMNESIS

anggal: 1 Agustus /015 am 11$00


4/24

>atuk& pilek tiap 1 bulan

?pilepsi : idak ada

=i-ayat Kehamilan : Prematur (,"

=i-ayat Persalinan : 2a-at janin (,"& trauma lahir (,"

=i-ayat penyakit keluarga :

Ayah pasien pernah kejang demam saat usia / tahun

audara kandung pernah kejang demam saat usia ) bulan

?pilepsi : idak ada

tatus munisasi +asar : ;engkap

(e#er!"saan F!s!"

Keadaan umum : akit sedang

Kesadaran : #mn#len

>erat badan : 1/ kg

> : 95 m

tatus 2i@i : >erdasar >% 1$ (kurang"

>erdasar >>usia ,/3+3/ (gi@i baik"

anda 7ital

Frekuensi adi : 10 kalimenit

Frekuensi a'as : /8 kalimenit

uhu : 40&1 0 ! (ABila"

tatus generalisata

Kepala leher #rm#hepali& =ambut -arna hitam& tidak mudah diabut$

anemis (,"& ikterik (,"& ekung (,"& hidung sekret (C"& 'aring

hiperemis (C"& pembesaran t#nsil /,/& muk#sa hiperemis&

detritus (," pembesaran K2> (,"

+ada

Paru nspeksi : pergerakan simetris

Palpasi : pelebaran is (,"

Perkusi : s#n#r

Auskultasi : 7esikuler& =h#nki (,,"&


5/24

Perkusi : dalam batas n#rmal

Auskultasi : 1/ tunggal& reguler& murmur (,"& gall#p (,"

Abd#men : nspeksi : datar

Palpasi : lunak& nyeri tekan (,"

Perkusi : tympani& turg#r baik

Auskultasi : bising usus n#rmal

2enitalia : dalam batas n#rmal

?kstremitas :

Atas : #edem (,," akral hangat

>a-ah : #edem (,," akral hangat

=e'leks 'isi#l#gis n#rmal

=e'leks pat#l#gis (,"

%eningeal sign : >rud@insky (,"D >rud@insky (,"& Kernig

ign (,"

(EMERIKSAAN (ENUNJANG

;ab: gl 10815r#mb#sit: /00$000 mm

Eb : 1/ grdl

Et: . *

;euk#sit: 14$00 mmDIAGNOSIS

Kejang +emam ederhana dengan #nsil#'aringitis

USULAN (EMERIKSAAN:

?lektr#lit (a&K&!l"

Kadar 2ula darah

(ENATALAKSANAAN -

(ROGNOSIS - +ubia ad

>#nam

I. $ERKAS DATA KESEHATAN KELUARGA -

+. IDENTITAS

No KETERANGAN I. KE(ALA KELUARGA II. (ASANGAN

1 ama n$ < y$

+. >ebaskan jalan na'as

). idur p#sisi supine egah trauma

. Oksigen (nasal kanul" : / ltmenit

/. K#mpres air hangat

. F+ +5 G 14 tpm (makr#"

0. +ia@epam upp 10 mg

1. Paraetam#l syrup B 1G th

2. Pul7eress (!% H tab& 22 H tab" B 1 pul7

3. Am#Biillin syr B / th

5


6/24

/$ mur 4/ th 41 th

$ enis kelamin ;aki,laki Perempuan

4$ tatus perka-inan %enikah %enikah

5$ Agama slam slam

.$ uku bangsa a-a a-a

)$ Pendidikan + %P

8$ Pekerjaan Penari >atu =9$ Alamat lengkap l$ emarang =t$14 Kel$ impang Pasir Palaran

). ANGGOTA KELUARGA

NoAn44o5a

Ke6uar4a

Us!a

75hn8(e"er9aan

Hu:.

K6r4

S55.

N!"ah

Seru#ah

&a Td" Kd4

1 Ayah 4/ Penari

>atu

Orang

ua

%enikah Ia , ,

/ bu 41 = Orang

ua

%enikah Ia , ,

Anak 1. Pelajar Anak

kandung

>elum

%enikah

Ia , ,

4 Anak 9 Pelajar Anak

kandung

>elum

%enikah

Ia , ,

5 Anak

(Pasien"

/&5 >elum

sek#lah

Anak

kandung

>elum

menikah

Ia , ,

. GENOGRAM

Keterangan :

: ;aki,;aki

.

JJJJ

JJJJ

JJJJ


7/24

: Perempuan

: Pasien

: =i-ayat kejang demam

/. STATUS FISIK, SOSIAL, EKONOMI KELUARGA

DAN LINGKUNGAN

No EKONOMI KELUARGA Ke5eran4an

1 ;uas tanah 15 B 50 meter

/ ;uas bangunan . B 15 meter

Fasilitas dan pemilikan barang rumah

tangga

1 ruang tamu& 1 ruang keluarga& /

tempat tidur& 1 buah tele7isi& /

buah lemari& 1 buah sepeda m#t#r&

4 >esarnya daya listrik 900 -att

5 ingkat Pendapatan Keluarga :

a$ Pengeluaran rata,ratabulan

>ahan makanan :

>eras

;aukikan

ahu& tempe dan sayur

Air minum

+iluar bahan makanan :

Pendidikan

Kesehatan

;istrik

;ain,lain

b$ Penghasilan keluargabulan

=p 1$500$000&00

=p 150$000&00

=p /00$000&00

=p 150$000&00

=p 50$000&00

=p .50$000&00

=p 50$000&00

=p 50$000&00

=p /00$000&00

=p 1$500$000&00

No (ERILAKU KESEHATAN Ke5eran4an

1 Pelayanan pr#m#ti'pre7enti' bayi dan

balita

Puskesmas dan P#syandu

/ Pemeliharaan kesehatan angg#ta keluarga

lain

Puskesmas

Pelayanan peng#batan Puskesmas

4 aminan pemeliharaan kesehatan amkesdaNo (OLA MAKAN KELUARGA

1 Kepala keluarga dan ibu %akan Bhari& nasi putih& ikan asin$ sayur& tahu dan

)

JJJJ


8/24

tempe

/ Anak %akan Bhari& nasi putih& ikan asin$ sayur& tahu dan

tempe

No AKTIFITAS KELUARGA

1 Akti7itas 'isik a$ >apak :

>ekerja sebagai penari batu

b$ bu :

bu rumah tangga seperti memasak& menui dan

menyiapkan keperluan anak dan suami

$ Anak 1 :

Pelajar Kelas / %A . Palaran

d$ Anak / :

Pelajar Kelas 4 + 00)

e$ Anak :

>elum ek#lah

/ Akti7itas mental eluruh angg#ta keluarga jarang melaksanakan ibadah

No LINGKUNGAN

1 #sial Eubungan dengan lingkungan sekitar baik

/ Fisikbi#l#gik

a$ Perumahan dan

'asilitas

b$ ;uas tanah

$ ;uas bangunan

d$ enis dinding

terbanyak

e$ enis lantai terluas

'$ umber penerangan

utama

g$ arana %!K

h$ arana pembuangan

air limbah

(PA;"

i$ umber air

j$ arak sumur dan

kakus

ederhana

15 B 50 meter

. B 15 meter

>et#n

Keramik

;ampu ;istrik

Kamar mandi dan

erdapat drum penampungan air dan terdapat sumur

gali di dekat rumah

parit

umur gali

10 meter

8


9/24

k$ Pembuangan sampah +i belakang rumah

;ingkungan kerja

a$ Ayah

b$ bu

$ Anak

+i luar rumah

+i dalam rumah

+i sek#lah

>$ PO;A E+P >?=E ?EA

9


10/24

No

.Ind!"a5or (er5anyaan Ke5eran4an

Jawa:an

&a T!da"

A$ (er!6a"u Seha5

1 T!da" Mero"o"

Ada yang memiliki kebiasaan

mer#k#k

Anak pertama pasien memiliki

kebiasaan mer#k#k

/ (ersa6!nan

+imana ibu melakukan

persalinan

+it#l#ng #leh bidan$

I#un!sas!

Apakah bayi ibu sudah di

imunisasi lengkap

munisasi lengkap (>!2& +P 1&

/& & P#li#& Eepatitis& !ampak"

dilakukan semua$

4 $a6!5a D!5!#:an4

Apakah balita ibu sering

ditimbang +imana

Penimbangan di p#syandu$

5 Sara;an (a4!

Apakah seluruh angg#ta keluarga

mempunyai kebiasaan sarapan

pagi

%akanan yang dik#nsumsi setiap

pagi hari

. Dana Seha5 % ASKES

Apakah anda ikut menjadi

peserta AK?

amkesda

) !5as F!s!" % O6ahra4a

Apakah angg#ta keluarga

melakukan akti'itas 'isik atau

#lah raga teratur

eluruh angg#ta keluarga

melakukan akti'itas 'isik setiap

hari minimal 0 menit Atau

minimal B seminggu

$. L!n4"un4anSeha5

10


11/24

1 Ja#:an

Apakah dirumah tersedia jamban dan

seluruh keluarga menggunakannya

>ila di rumah tidak ada tapi

menggunakan %!K untuk

>A> maka ja-abannya LIaM

/ A!r $ers!h dan $e:as Jen5!"

Apakah dirumah tersedia air besihdengan tempattend#n air tidak ada

jentik

>ila rumah tidak memiliki

sumber air tetapimenggunakan %!Kkran

umum untuk mendapatkan air

bersih maka ja-abannya LIaM

$e:as Sa#;ah

Apakah dirumah tersedia tempat

sampah +an dilingkungan disekitar

rumah tidak ada sampah berserakan

=umah terlihat bersihbebas

sampah dan tersedia tempat

sampah didalamdi luar rumah

4 S(AL

Apakah adatersedia PA; disekitar

rumah

;ingkungan yang bersih tidak

ada air limbah yang

menggenang

5 en5!6as!

Apakah ada pertukaran udara didalam

rumah

kuran 7entilasi lebih kurang

110 luas lantai untuk tiap

ruangan

. Ke;ada5an

Apakah ada kesesuaian luas rumah

dengan jumlah angg#ta keluarga

Pengukuran kepadatan dimana

1 #rang penghuni

membutuhkan /mB/mB/m

) Lan5a!

Apakah lantai bukan dari tanah

eluruh lantai rumah disemen

atau ubin atau kayu

11


12/24

K6as!>!"as!

?EA : +ari 18 pertanyaan ja-aban LIaM antara 1,5 pertanyaan (merah"

?EA : +ari 18 pertanyaan ja-aban LIaM antara .,10 pertanyaan

(kuning"

?EA : +ari 18 pertanyaan ja-aban LIaM antara 11,15 pertanyaan (hijau"

?EA : +ari 18 pertanyaan ja-aban LIaM antara 1.,18 pertanyaan (biru"

Kes!#;u6an

+ari 18 indikat#r yang ada& yang dapat dija-ab LIaM ada 10 pertanyaan yang berartiidenti'ikasi keluarga dilihat dari Perilaku Eidup >ersih dan ehatnya masuk dalam

klasi'ikasi ?EA $

+. RESUME FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN

KELUARGA

Fa"5or Res!"o

F!s!" >entuk rumah merupakan rumah permanen berdinding bet#n dan

berlantai keramik$ >anyak tempat perindukan nyamuk di rumah dan

lingkungan rumah (bak mandi& drum tempat penampungan air"

entilasi kurang& dan penahayaan matahari untuk ruangan kurang$

>anyak pakaian ditumpuk dan digantung sembarangan$

eprei tempat tidur jarang diui& sehingga dapat menimbulkan banyak

gangguan kesehatan& terutama gangguan pernapasan$

Adanya debu pasir yang berasal dari dinding temb#k yang belum jadi

$!o6o4!

Ayah memiliki ri-ayat kejang demam saat usia / tahun$ Anak,anak di

keluarga sering menderita PA dan 'aringitis serta ada yang memiliki

ri-ayat kejang demam


13/24

(s!"o@sos!o@

e"ono#!

Pengetahuan tentang kesehatan dan gi@i agak kurang

Pendapatan keluarga terg#l#ng rendah

Anak,anak sering jajan di luar rumah

(er!6a"u

Keseha5an

Eigiene pribadi dan lingkungan kurang

>er#bat hanya jika keluhan dirasakan bertambah beratAnak,anak sering jajan di luar rumah

Gaya H!du;ering tidur bersama di ruang keluarga$ ebagian besar pendapatan

keluarga digunakan untuk memenuhi kebutuhan primer$

Al#kasi khusus untuk kesehatan amkesda

L!n4"un4an

Ker9a

+i lingkungan banyak debu yang bertebaran

2. DIAGNOSA KELUARGA 7RESUME MASALAH

KESE HATAN8

A K??EAA +A FAKO= =?KO (indi7idu& keluarga& dan

k#munitas"

1$ Pasien dengan t#nsil#'aringitis seringkali diabaikan dan dianggap biasa #lehkeluarga& namun apabila t#nsil#'aringitis ini kemudian mempr#7#kasi

terjadinya kejang demam& hal ini tidak dapat dibiarkan terus berlanjut karena

semakin sering anak mengalami kejang demam maka akan sangat menurun

keerdasannya karena adanya kerusakan di sara' #tak sehingga dapat

menurunkan kualitas kehidupan si anak di masa depan$ Pasien ini memiliki

ri-ayat kejang demam yang ukup sering sehingga tentunya sangat

berpengaruh pada keerdasannya$ +engan adanya ri-ayat terus berulangnya

PA dan t#nsil#'aringitis di keluarga ini& menandakan perlunya perubahan

perilaku menuju perilaku yang lebih sehat$

/$ Pasien dan keluarganya masih memiliki kemungkinan untuk terserang penyakit

in'eksi lainnya di -aktu yang lain karena lingkungan tempat tinggal yang

kurang sehat dan bisa menjadi sumber berbagai penyakit lainnya$ eperti

kebiasaan menggantung pakaian& kamar yang berantakan& banyak debu

terutama dilingkungan rumah& kamar mandi (%!K" yang k#t#r dan tempat

penampungan air dan sumur yang terbuka

$ tatus kesehatan keluarga saat ini dalam keadaan ukup baik dan bisa lebih

ditingkatkan lagi dengan lebih memperhatikan hygiene dan sanitasi lingkungan

rumah sehingga rumah bisa menjadi lebih bersih dan nyaman untuk ditempati$

1


14/24

. STATUS U(A&A KESEHATAN 7Ind!!du,

Ke6uar4a dan Ko#un!5as8

1$ Pemeriksaan kesehatan ke puskesmas atau ke d#kter$ >ila pasien dan

keluarganya sakit& langsung ber#bat ke puskesmas atau d#kter terdekat$

/. STATUS LINGKUNGAN -

1$ Ada tempat penampungan air dan sumur yang terbuka merupakan tempat

berkembang biak nya nyamuk dan k#ndisi parit yang tidak mengalir

/$ Pendapatan keluarga kurang memadai untuk memenuhi kebutuhan keluarga dan

menabung$

$ K#ndisi rumah ukup baik& sering tidur bersama di ruang keluarga$ =umah ini

juga kurang memiliki 7entilasi yang memadai dan penerangannya pun kurang

memadai& jika malam hari rumah terlihat remang,remang akibat kurangnya

penerangan

4$ ;ingkungan sekitar rumah pasien tampaknya juga perlu mendapat perhatian

karena masih kurang tertata rapi& sampah masih banyak berserakan dan

penampungan air juga tidak ditutup& k#ndisi halaman sekitar tampak gersang dan

berdebu perlu adanya pep#h#nan$

. DIAGNOSIS KELUARGA -

Keluarga n$ < terdiri dari 5 #rang angg#ta keluarga dengan se#rang angg#ta keluarga

yang saat ini dira-at dengan kejang demam dan t#nsil#'aringitis di puskesmas ra-at

inap$ Pasien dan keluarganya menempati sebuah rumah yang letaknya di dekat jalan

yang berdebu$ Keluarga ini menempati rumah yang kurang sehat dan masih perlu

perbaikan di bidang sanitasi$ Peng#batan pada kasus ini sudah ukup sesuai dengan te#ri

mengenai penatalaksanaan kejang demam dan t#nsil#'aringitis& yaitu pemberian terapi

simpt#matik dan pemberian antibi#tika untuk eradikasi kuman strept#us yang dapat

menjadi penyebab t#nsil#'aringitis$

0. REN


15/24

No Masa6ah

"eseha5an

(en4o:a5an T!nda"an

1$ Kejang demam

sederhana dan

#nsil#'aringitis

!airan& impt#matik&

antibi#ti Pemeriksaan 'isik

Pemeriksaan darah

erapi simpt#matik&

antibi#tik

K? penderita dan keluarga

tentang kejang demam dan

t#nsil#'aringitis mengenai

penegahan& dan perubahan

perilaku menjadi lebih

sehat

K? dan penyuluhan

tentang rumah sehat

Perlu adanya p#h#n teduhdi sekitar rumah

/$ Angg#ta keluarga

yang lain

, K? tentang perjalanan

penyakit& peng#batan&

penegahan serta pentingnya

menjaga kesehatan

K? dan penyuluhan tentang

rumah sehat

$ ;ingkungan

sekitar

K? tentang perjalanan

penyakit& peng#batan&penegahan serta pentingnya

menjaga kesehatan

Penyuluhan mengenai

kejang demam dan

t#nsil#'aringitis

K? dan penyuluhan tentang

rumah sehat

1. (ERA'ATAN MASALAH KESEHATAN

KELUARGA

O %AA;AE

K??EAA

+AKA P?=A


16/24

%emberikan

edukasi

pentingnya

menjaga

kebersihan

rumah&

lingkungan dandiri sendiri

%akanan dan

minuman sehat

hygiene diri

sendiri

sehat dan

makanan sehat

Penyuluhan

tentang perilaku

sehat

/$ Angg#ta

keluarga yang

lain

%enjaga daya

tahan tubuh

%enjaga

kebersihan diri

sendiri

K? mengenai

pentingnya

memelihara

kesehatan dan

k#ndisi rumah

dan lingkunganyang sehatbersih

Penyuluhan K?

tentang hidup

sehat& menjaga

lingkungan sehat

dan penularan&

penegahan& danpeng#batan

penyakit in'eksi

$ ;ingkungan

masyarakat

sekitar

%enjaga daya

tahan tubuh

%enjaga

kebersihan diri

sendiri

K? mengenai

pentingnya

memelihara

kesehatan dan

k#ndisi rumah

dan lingkungan

yang sehatbersih

Penyuluhan K?

tentang hidup

sehat& menjaga

lingkungan sehat

dan penularan&

penegahan& dan

peng#batan

penyakit in'eksi Penerapan

gerakan % plus

Penerapan

kegiatan g#t#ng

r#y#ngkerja

bakti yang

dilaksanakan

seara rutin

(setiap minggu"

2. SKORING KEMAM(UAN (EN&ELESAIAN

MASALAH DALAM KELUARGA

Masa6ahS"or

Awa6

U;aya

(enye6esa!an

Fungsi bi#l#gis

Kedua #rang tua dan kakak pasien

tinggal serumah serta sering tidur

bersama$ Ayah memiliki ri-ayat

kejang demam saat usia / tahun$

Anak,anak di keluarga sering

/ ?dukasi mengenai penyakit ini&

penyebab dan 'akt#r predisp#sisi&

ara penularannya& sertapenegahannya$

1.


17/24

menderita PA dan 'aringitis

serta ada yang memiliki ri-ayat

kejang demam

Peng#batan

Fungsi ek#n#mi N pemenuhan

kebutuhan

Pendapatan keluarga kurangukup

Keluarga tidak memiliki tabungan

%#ti7asi mengenai perlunya

tabungan dan arapeman'aatan dana yang tepat

%#ti7asi mengenai perlunya

tabungan

Fakt#r perilaku kesehatan keluarga

kebersihan pribadi dan lingkungan

kurang

>er#bat jika hanya ada keluhan

?dukasi tentang pentingnya

menjaga kebersihan diri dan

lingkungan

?dukasi dan m#ti7asi untuk

ber#bat teratur serta

pentingnya melakukan

pemeriksaan kesehatan serta

tidak terjadi kekambuhan

;ingkungan rumah

entilasi terutama kamar tidur

masih kurang

Kebersihan dan kerapian di dalam

rumah kurang

/

/

%emperbaiki 7entilasi dan

penerangan dengan membuka

pintu rumah serta jendela pada

siang hari$

?dukasi untuk menjaga

kebersihan dan kerapian di dalam

rumah$

1)


18/24

3. DOKUMENTASI

18


19/24

(EM$AHASAN

tudi kasus dilakukan pada pasien An$%F usia /&. tahun& mengalami kejang 1

kali di rumahnya& kejang seluruh badan selama 3 menit& pasien tidak sadar saat kejang

dan seluruh tubuhnya kaku$ Kemudian saat di 2+ puskesmas ra-at inap pasien

mengalami kejang lagi sebanyak 1 kali& durasinya 3/ menit$ Kejang ini didahului #leh

panas& batuk berdahak& pilek disertai penurunan na'su makan sejak hari sebelum

datang ke 2+$

An$%F tinggal satu rumah dengan 4 #rang angg#ta keluarganya$ Keluarga ini

terdiri dari 1 #rang suami dan 1 istri& dan tiga #rang anak dimana pasien adalah anak

terakhir dari saudara tersebut$ Fakt#r yang dapat mempengaruhi terjadinya kejang

demam dan t#nsil#'aringitis pada pasien ini yaitu k#ndisi s#sial ek#n#mi yang rendahdan higiene pribadi serta lingkungan yang buruk$ Pengetahuan yang kurang mengenai

kejang demam sederhan dan t#nsil#'aringitis juga dapat mendukung terjadinya di dalam

angg#ta keluarga ini$

>erdasarkan te#ri& ara penegahan terjadinya kejang demam adalah menurunkan

panas dengan segera& peng#batan penyebab demam sehingga kejadian kejang demam

dapat dengan segera terhindari$ >eberapa kebiasaan dari keluarga ini yang dapat

menunjang terjadinya penyakit ini adalah banyak debu yang bertebaran di lingkungan

rumah dan tidur bersama dengan penderita yang dianggap dapat menjadi sumber

penularan penyakit$ +iagn#sis kejang demam sederhana dapat ditegakkan jika kejang

berlangsung singkat 315 menit& kejang umum t#nik dan atau kl#nik& umumnya berhenti

sendiri& tanpa gerakan '#kal atau berulang dalam /4 jam$ Kejang demam ini dapat

dipr#7#kasi #leh penyakit,penyakit in'eksi yang biasanya menimbulkan reaksi 'ebris

(demam"& yang tersering adalah t#nsil#'aringitis$ #nsil#'aringitis merupakan

peradangan pada t#nsil atau 'aring ataupun keduanya yang disebabkan #leh bakteri dan

juga #leh 7irus$

Pada pasien ini didiagn#sis kejang demam sederhana dan t#nsil#'aringitis

berdasarkan gejala klinis berupa kejang yang didahului #leh demam yang mana demam

ini berasal dari peradangan pada 'aring dan t#nsilnya$ Apabila tidak diterapi dengan

baik& kejang demam dapat berkembang menjadi kejang demam berulang& epilepsi&

kelainan m#t#rik& gangguan mental dan belajar$ >erikut adalah untuk dapat menegah

terjadinya penyakit ini yaitu sediakan #bat penurun panas di rumah& menjauhkan anak

yang sakit dari anak yang sehat& menyediakan masker di rumah$

19


20/24

%asalah yang dihadapi #leh pasien ini adalah masalah pers#nal higiene dan

lingkungan keluarga yang sangat kurang sehat$ Oleh karena itu disamping terapi

'armak#l#gis juga perlu dilakukan terapi n#n 'armak#l#gis berupa edukasi mengenai

penyakit meliputi penyebab& sumber dan ara penularannya$ Pasien juga perlu diberikan

edukasi mengenai perilaku kesehatan yang harus dilakukan$ Perilaku yang harus

dilakukan yaitu dengan membersihkan semua pakaian& handuk& seprei dan selimut serta

menjemur kasur atau alas tidur dan perlengkapan tidur lainnya seperti bantal dan guling$

Perlu adanya persediaan #bat penurun panas$ elain itu pasien juga perlu dim#ti7asi

akan pentingnya menjaga higiene per#rangan dan lingkungan dengan menerapkan

perilaku hidup bersih dan sehat$

%asalah lain yang juga di hadapi adalah lingkungan rumah yang belum bersih

lembab dan berdebu$ entilasi masih kurang terutama di kamar tidur& masih banyakbarang,barang yang dibiarkan menumpuk begitu saja diatas tempat tidur serta

pergantian alas tempat tidur yang harus seara rutin dilakukan$ Keluarga perlu di

m#ti7asi untuk membersihkan dan merapikan lingkungan rumahnya& serta diupayakan

penanaman p#h#n teduh$

/0


21/24

TEORI FORer#bat hanya saat sakitN ada keluhan& Pengetahuan

tentang kesehatan masih kurang&Anak,anak masih suka jajan diluar rumah&

Ayah memiliki ri-ayat kejang demam saat usia / tahun$ Anak,anak di keluargasering menderita PA dan 'aringitistatus gi@i anak,anak masih terg#l#ng baik dan status imunisasinya lengkapKeluarga mempunyai kemauan untuk hidup lebih sehat dan berprilaku sehat

, Pendapatan keluarga kurang

, Kehidupan s#sial dengan lingkungan

yang kurang sehat

, Kegiatan anak yang sering bermain di

luar rumah menyebabkan anak rentan

mengk#nsumsi jajanan yang tidak sehat

, ;ingkungan rumah yang masih kurang

sehat dan banyaknya debu jalan raya

masuk ke lingkungan rumah

, idak ada budaya yang melarang untuk

hidu sehat men k#nsumsi makanan

/1


22/24

Force Field and Well Being Paradigma of Health

Perubahan Perilaku %enurut ;A


23/24

K#munitas:

Pemukiman kurang sehat dengan sanitasi kurang

2AIA E+PPemenuhan kebutuhan primer

pri#ritas utama

Al#kasi khusus danakesehatanamkesda

PA?

Kejang / kali yangdidahului panas dan

radang tengg#r#kan&Pasien dira-at inap di

puskesmas palarandengan diagn#se Kejang

demam sederhanadengan #nsil#'aringitis

;2K$ PKO,OO,?KOO%

Pendapatan keluarga kurang

Kehidupan s#sial dengan lingk$

>aik

P?;AIAA K?$

arak rumah,pusat

pelayanan kes : ukup

jauh

;2K$ FK

>anyak tempat perindukan nyamuk di

rumah dan lingkungan rumah$entilasi

kurang& dan penahayaan matahari untuk

ruangan kurang

>anyak pakaian ditumpuk dan digantung

sembarangan$eprei tempat tidur jarang

diui& sehingga dapat menimbulkan

banyak gangguan kesehatan

FA%;I

FAKO= >O;O2Ayah memiliki ri-ayat kejang demamsaat usia / tahun namun anak,anak di

keluarga sering menderitaPA dan 'aringitis

P?=;AK K??EAA

Higienepribadi dan lingkungan kurang

>er#bat hanya saat sakit N ada keluhan

Pengetahuan tentang kesehatan kurang

Anak,anak sering jajan diluar

;2K$ AKA+i lingkungan rumah& banyak debu danagak pengap$ memasak menggunakan

k#mp#r minyaksehingga asapnya dapatmenganggua pernapasan

/


24/24

DAFTAR (USTAKA

1$ Pusp#neg#r#& agian

lmu Kesehatan Anak FK$ .4),854$

4$ Amerian Aademy #' Pediatris$ 1999$ Practice Parameter " #ong$term %reatment o&

%he Child 'ith Febrile Seizures$ Pediatris$ 10D 10) 10$

5$ < Eealth$ /009$ !cute (anagement o& n&ants and Children 'ith Seizures$ ydney:

< +epartment #' Eealth$
http://c/Users/DISPARBUD/Downloads/Pediatrik-FKhttp://c/Users/DISPARBUD/Downloads/Pediatrik-FK