KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN GANGGUAN SISTEM

MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF FRAKTUR TIBIA

FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI BANGSAL FLAMBOYAN RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI

Disusun oleh :

SULISTIANINGRUM

J 200 090 066

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan guna Melengkapi Tugas-Tugas dan

Memenuhi Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan

Diploma III Keperawatan

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN

GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : PRE DAN

POST ORIF FRAKTUR TIBIA FIBULA 1/3 DISTAL

SINISTRA DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI “.

Nama Penulis : Sulistianingrum

NIM : J 200 090 066

Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 03 Agustus 2012

Yang membuat pernyataan,

SULISTIANINGRUM

MOTTO

“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, Maka apabila engkau

telah selesai (dari satu urusan), Tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain),

Dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap” (Q.S Al-Insyiraah : 6-8).

“Dan kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada kedua orang

ibu bapaknya, ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang

bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku

dan kepada kedua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Ku lah kembalimu” (Q.S

Luqman : 14).

“Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian kecemerlangan

yang diidamkan. Dan berhati-hatilah, karena beberapa kesenangan adalah cara

gembira menuju kegagalan” (Mario Teguh).

“Dengan keyakinan di hati, dengan rasa syukur yang selalu menyertai, tak

kan ada kata putus asa yang menghinggapi. Teruslah bergerak walau rintangan

mengiringi, terus memberi walau tak mengharap kembali, dan terus tersenyum

memandang langit yang selalu menyinari. Karena seberat apapun penderitaan

yang kita hadapi, dibalik itu semua hikmah selalu menyertai dan karena kita

yakin, Allah Maha Penyayang memberikan yang terbaik, kebahagiaan sejati dan

abadi “ (Penulis).

“Jangan lihat siapa yang berbicara, tapi dengarkan apa yang mereka

bicarakan. Tiada yang paling pandai dan bodoh di dunia ini karena setiap yang

pandai itu boleh menjadi bodoh dan yang bodoh boleh menjadi pandai.”

PERSEMBAHAN

Untaian kata yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan

Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini

kupersembahkan untuk :

1. Ayahanda Sutrisno Budi Santoso dan ibunda Rumiyana yang terkasih dan amat

kucinta tidak pernah lelah memberikan do’a restu, bimbingan, semangat, nasehat,

perhatian dan juga kasih sayang, I love you.

2. Adhekku satu-satunya yang teramat kusayang Dimas Dwi Saputra.

3. Keluarga besarku (simbah, pakdhe, budhe, bulik, paklik) yang selalu mendukungku,

memberikan kasih sayang, do’a restu dan semangat.

4. Sahabatku Anis, Yanti, Selva, yang selalu mengerti perasaanku, mendengarkan

curhatku dan selalu bersamaku, we are friends forever.

5. Kakak Kyu yang selalu sabar mendengarkan keluh kesahku, membantuku, sabar

memenuhi permintaanku dan maklum dengan sifat manjaku, thank you very much.

6. Keluarga besar Wisma Noor Muttaqien (Mbak ceponk, Mbak Indri, Mbak Anis,

Mbak jojo, Mbak Yuma, Mbak Sasa, Mbak Ela, Mbak Asri, Mbak Anien, Anis, Selva,

Dek Tari, Dek Agnes, Dek Dina, Dek Wenty, Dek Umi, Dek Vita, Dek Desi, Dek

Rina, Dek Indah) kalian adalah saudari terbaik, love you all.

7. Teman-teman DIII Keperawatan Angkatan’09, terima kasih atas bantuan, dukungan

dan kebersamaan serta kekompakannya selama ini. Teruntuk Crew Bedah, Suranto,

Junandar, Krisna, Fajar, Yanti, Septi, Mina, Candra, Angrestin. GOOD LUCK !!!.

8. Teman-teman seperjuangan diseluruh fakultas Universitas Muhammadiyah Surakarta,

tetap semangat!.

9. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Terima kasih sangat atas

semuanya.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puja dan puji syukur penulis haturkan

atas kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, nikmat serta

hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan

tugas akhir dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN

GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF

FRAKTUR TIBIA FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RUANG

FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG

BOYOLALI “.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai

pihak tugas akhir ini mampu penulis selesaikan.

Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep Selaku Ketua Progdi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si (Med), selaku Sekretaris Progdi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku pembimbing dan sekaligus

penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan

bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.

6. Kartinah, S.kep, selaku penguji dua yang telah memberi masukan dan

dorongan kepada penulis untuk menjadikan laporan ini lebih baik.

7. Kepala Instansi dan seluruh staff RSUD Pandanarang Boyolali.

8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Progdi Keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

9. Ayahanda dan ibunda yang terkasih dan sangat penulis cinta, terimakasih atas

semua yang telah diberikan sehingga ananda mampu menyelesaikan tugas

akhir dengan tepat waktu.

10. Teman-teman DIII Keperawatan Angkatan’09 yang akan selalu terkenang.

11. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan laporan

tugas akhir ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,

oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun

dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima

kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 26 Juli 2012

Sulistianingrum

J200 090 066

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS ............................................. iv

LEMBAR PERNYATAAN PUBLIKASI .................................................... v

HALAMAN MOTTO ................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................. viii

DAFTAR ISI ................................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii

ABSTRAK .................................................................................................... xiii

ABSTRACT .................................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 2

C. Tujuan ............................................................................................... 2

D. Manfaat ............................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5

A. Tinjauan Teori ................................................................................... 5

1. Pengertian .................................................................................... 5

2. Penyebab ..................................................................................... 6

3. Tanda dan Gejala......................................................................... 6

4. Pathofisiologis dan Patways ........................................................ 8

B. Tinjauan Keperawatan ...................................................................... 9

1. Pengkajian ................................................................................... 9

2. Diagnosa Keperawatan................................................................ 10

3. Intervensi dan Rasional ............................................................... 11

BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................... 17

A. Biodata .............................................................................................. 17

B. Pengkajian Keperawatan ................................................................... 17

C. Analisa Data ...................................................................................... 22

D. Diagnosa Keperawatan...................................................................... 24

E. Intervensi Keperawatan ..................................................................... 25

F. Implementasi ..................................................................................... 30

G. Evaluasi ............................................................................................. 36

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................. 39

A. Diagnosa Keperawatan...................................................................... 39

1. Pengertian Diagnosa Keperawatan ............................................. 39

2. Alasan Penegakan Diagnosa ....................................................... 41

B. Pelaksanaan Tindakan ....................................................................... 44

C. Hasil Evaluasi.................................................................................... 47

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 50

A. Simpulan ........................................................................................... 50

B. Saran .................................................................................................. 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar.1 Alur terjadinya fraktur cruris tertutup

DAFTAR SINGKATAN

WHO Word Health Organization

ORIF Open Reduction Internal Fixation

OREF Open Reduction Eksternal Fixation

PQRST Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time

GCS Gasglow Coma Scale

TD Tekanan Darah

RR Respiratory Rate

T Temperatur

N Nadi (Pulse)

MCH Mean Corpuscular Hemoglobin

ROM Range Of Motion

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan status klinis

Lampiran 2. Hasil pemeriksaan rongent

Lampiran 3. Surat pernyataan (kesediaan menjadi responden)

Lampiran 4. Foto copy lembar konsultasi

Lampiran 5. Daftar riwayat hidup penulis

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN GANGGUAN SISTEM

MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF FRAKTUR TIBIA

FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI

(Sulistianingrum 2012, 51 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Fraktur tibia fibula sering ditemukan pada rumah sakit umum

dengan penyebab terbanyak karena kecelakaan lalu lintas dan sering menimbulkan

cedera baik ringan atau berat yang dapat mengakibatkan kecacatan dan kematian.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny.G dengan fraktur tibia

fibula 1/3 distal sinistra meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan

evaluasi.

Hasil : Dari asuhan keperawatan pada Ny.G dengan gangguan sistem

muskuloskeletal : pre dan post ORIF fraktur tibia fibula 1/3 distal sinistra di

ruang Flamboyan RSUD Pandanarang Boyolali penulis menemukan beberapa

masalah diantaranya yaitu nyeri akut berhubungan dengan fraktur, ansietas

berhubungan dengan krisis situasional : prosedur pembedahan (ORIF), nyeri akut

berhubungan dengan luka insisi bedah (ORIF), imobilisasi, kerusakan mobilitas

fisik berhubungan dengan nyeri, luka insisi bedah (ORIF), adanya alat imobilisasi

(gips).

Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan, klien dan keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi

terapeutik dapat membantu dan mendorong klien untuk lebih kooperatif dalam

pelaksanaan tindakan sehingga pasien akan merasa lebih nyaman.

Kata kunci : fraktur, tibia fibula, nyeri, pre dan post operasi, ORIF.

NURSING CARE TO INTERFERENCE WITH Mrs.G

MUSCULOSCELETAL SYSTEM: PRE AND POST TIBIA FIBULA ORIF

FRACTURE 1/3 DISTAL TO THE LEFT IN THE GENERAL HOSPITAL

DISTRICT FLAMBOYANT PANDANARANG BOYOLALI

(Sulistianingrum 2012, 51 pages)

ABSTRACT

Background: Fracture tibia fibula is often found in public hospitals with the most

common cause of traffic accidents and often cause either mild or severe injury that

can lead to disability and death.

Research: To determine the nursing care on the tibia fibula fracture Mrs.G with

1/3 distal to the left includes assessment, intervention, implementation and

evaluation.

Results: Of the nursing care on the musculoskeletal system disorders Mrs.G with:

pre and post ORIF of fracture tibia fibula 1/3 distal to the left in the hospitals

Flamboyan Pandanarang Boyolali authors found 4 problems are acute pain

associated with fractures, anxiety related to situational crisis: the procedure

surgery (ORIF), acute pain related to surgical incision (ORIF), immobilization,

damage to physical mobility related to pain, a surgical incision (ORIF), the

immobilization device (gypsum).

Conclusions: Collaboration between the health care team, clients and families is

necessary for the success of the client's nursing care, therapeutic communication

to assist and encourage clients to be more cooperative in the implementation of

the action so that the client will feel more comfortable.

Key words: fracture, tibia fibula, pain, pre and post surgery, ORIF.