Download pdf - KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/5103/1/Halaman Depan.pdf · 2020. 7. 14. · Demam typhoid (tifus abdominalis, enteric fever)

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

DEMAM TYPHOID DENGAN HIPERTERMI DI RUANG

DURIAN RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG

TAHUN 2020

Oleh :

DEWA AYU ERNA SRI RAHAYU

NIM. P07120017098

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2020

ii

KARYA TULIS ILMIAH




TAHUN 2020

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah

Jurusan Keperawatan

Program Studi D-III Keperawatan

Oleh :

DEWA AYU ERNA SRI RAHAYU

NIM. P07120017098

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.


JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2020

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH




TAHUN 2020

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Dr. Nyoman Ribek,S.Kep.,Ns., M.Pd

NIP. 196106061988031002

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar

IDPG Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

I Ketut Labir,SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes

NIP.196312251988021001

I Ketut Labir, SST.S.Kep.Ns.

M.Kes.

NIP.196312251988021001

I Ketut Labir, SST.S.Kep.Ns.

M.Kes.

NIP.196312251988021001

iv

HALAMAN PENGESAHAN




TAHUN 2020

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : RABU

TANGGAL : 13 MEI 2020

TIM PENGUJI

1. Dra. Putu Susy Natha Astini,S.Kep.,Ns.,M.Kes (Ketua) (………….)

NIP.195601021981032001

2. N. L. K. Sulisnadewi, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.An (Anggota I) (………….) NIP.197406221998032001

3. Dr. I Nyoman Ribek, S.Pd., S.Kep., Ners.,M.Pd. (AnggotaII) (…….......) NIP.196106061988031002

MENGETAHUI:

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN


IDPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB NIP.197 108141994021 001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dewa Ayu Erna Sri Rahayu

NIM : P07120017098

Program Studi : DIII

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2020

Alamat : Jalan Pulau Moyo VII No. 1 , Denpasar Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak

Demam Typhoid dengan Hipertermi di Ruang Durian RSUD Kabupaten

Klungkung Tahun 2020 adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat

hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, 2020

Yang membuat pernyataan

Dewa Ayu Erna Sri Rahayu

NIM. P07120017098

vi

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DEMAM

TYPHOID DENGAN HIPERTERMI DI RUANG DURIAN

RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG

TAHUN 2020

ABSTRAK

Demam typhoid (tifus abdominalis, enteric fever) adalah infeksi akut pada usus

halus disertai dengan demam lebih dari satu minggu. Hipertermi adalah keadaan

meningkatnya suhu tubuh di atas rentangnormal tubuh. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada anak demam typhoid

dengan hipertermi meliputi data hasil pengkajian keperawatan sampai dengan

hasil evaluasi keperawatan . Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif,

dengan rancangan studi kasus dengan menggunakan teknik pengumpulan data

studi kepustakaan literature review dengan cara hanya mengambil hasil lampiran

dari karya tulis ilmiah peneliti sebelumnya yang didapatkan dari repository

Poltekkes Denpasar Jurusan Keperawatan. Hasil penelitian menemukan

pengkajian keperawatan dari kedua dokumen pasien memiliki kesamaan yaitu

suhu tubuh diatas nilai normal, kulit teraba hangat, kulit kemerahan. Diagnosis

keperawatan yang dirumuskan yaitu hipertermi berhubungan dengan proses

penyakit (infeksi bakteri salmonella typhi). Perencanaan keperawatan mengacu

pada Nursing Interventions Classification (NIC) dan Nursing Outcome

Classification (NOC). Implementasi mengacu sesuai dengan perencanaan yang

direncanakan. Evaluasi keperawatan menggunakan metode pendokumentasian

SOAP. Teori acuan peneliti dengan teori hasil studi kasus terdapat perbedaan

yaitu pada perumusan diagnosis keperawatan peneliti menggunakan SDKI ,

perencanaan keperawatan menggunakan SLKI dan SIKI.Hasil penelitian ini

diharapkan agar dapat meningkatkan asuhan keperawatan secara optimal, lengkap,

dan komperensif.

Kata kunci: demam typhoid, hipertermi, asuhan keperawatan

vii

DESCRIPTION OF NURSING CARE TYPHOID FEVER FOR CHILDREN

WITH HYPERTHERMI AT DURIAN WARD

KLUNGKUNG HOSPITAL

IN 2020

ABSTRACT

Typhoid fever (abdominal typhus, enteric fever) is an acute infection of the small

intestine that is corrected with fever for more than one week. Hypertherm is the

result of body temperature measurement in the normal range. This study discusses

nursing care in typhoid fever with hypertherm added data from nursing

assessment to the results of nursing evaluation. This type of research is

descriptive, with a case study design using data collection techniques literature

review literature review by only taking the results of research on scientific work

that was previously obtained from the Denpasar Poltekkes repository of Nursing

Department. The results found a nursing assessment of both patients who had

black skin, warm palpable skin, reddish skin. The nursing diagnosis that was

formulated was hyperthermatic related to the disease process (salmonella typhi

bacterial infection). Classification of Nursing Interventions (NIC) and

Classification of Nursing Outcomes (NOC). Implementation in accordance with

agreed plans. Nursing evaluation uses SOAP documentation methods. The

researchers 'reference theory with the results of comparative studies on the

formulation of researchers' nursing diagnoses using the SDKI, nursing planning

using the SLKI and SIKI. The results of this study are expected to improve nursing

care in an optimal, complete, and comprehensive manner.

Keywords: typhoid fever, hyperthermi, nursing

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi di Ruang Durian RSUD Kabupaten Klungkung

Tahun 2020

Oleh: Dewa Ayu Erna Sri Rahayu (NIM: P07120017098)

Demam typhoid (tifus abdominalis, enteric fever) adalah infeksi akut pada

usus halus disertai dengan demam lebih dari satu minggu.Penyakit demam

typhoid merupakan penyakit infeksi sistemik yang bersifat akut disebabkan oleh

bakteri Salmonella typhi. Hipertermi pada typhoid adalah suatu kondisi dan

keadaan tubuh yang mengalami peningkatan melebihi batas normal (>37,5°C).

Hal ini merupakam masalah keperawatan yang biasanya disebabkan oleh infeksi

akut pada saluran pencernaan.

Masalah pada anak demam typhoid sering dihubungkan dengan kondisi

hipertermi. Hipertermi adalah keadaan meningkatnya suhu tubuh di atas

rentangnormal tubuh,(Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2016). Menurut (Arif

Muttaqin, 2014) hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh sehubugan dengan

ketidakmampuan tubuh untuk meningkatkan pengeluaran panas atau menurunkan

produksi panas. Menurut data World Health Organization (WHO) dengan

perkiraan terbaru, terdapat antara 11 dan 21 juta kasus dan 128.000 hingga

161.000 kematian terkait dengan demam typhoid terjadi setiap tahun di seluruh

dunia. Prevalensi nasional Tifoid (berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan

tanggapan responden) adalah (1,60%) berdasarkan riskesdas 2007 demam tifoid

di sebanyak 14 provinsi di Indonesia mempunyai prevalensi tifoid yaitu dengan

provinsi terbanyak diduduki Nanggroe Aceh Darussalam (2,69%) (Riskesdas,

2018).

Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan rancangan studi kasus. Studi

kasus telah dilakukan dengan teknik literature review yang sudah penulis

dapatkan dari data lampiran karya tulis ilmiah yang didapatkan dari Repository

Poltekkes Denpasar Jurusan Keperawatan yang telah di teliti dan diuji, penelitian

ix

dilakukan di Ruang Anggrek RSUD Tabanan pada tahun 2018, penulis

mendapatkan data pada tanggal 3 April 2020.Subyek studi kasus minimal dua

dokumen pasien yang diamati secara mendalam . Fokus studi kasus pada

penelitian ini adalah asuhan keperawatan anak pada pasien demam typhoid dalam

mengatasi masalah hipertermi. Jenis data pada penelitian ini adalah data sekunder

yang diperoleh dengan teknik studi literature review yang didapatkan melalui

lampiran karya tulis ilmiah. Instrumen pengumpulan data yang digunakan berupa

check listyang harus diisi oleh peneliti yang terdiri dari dua pilihan yaitu ya/tidak.

Hasil penelitian menemukan pengkajian keperawatan dari kedua dokumen

pasien memiliki kesamaan yaitu suhu tubuh diatas nilai normal, kulit teraba

hangat, kulit kemerahan. Diagnosis keperawatan yang dirumuskan yaitu

hipertermi berhubungan dengan proses penyakit (infeksi bakteri salmonella typhi)

diagnosis dari kedua subyek belum merumuskan sign and symptom pada pasien

berdasarkan teori acuan.. Perencanaan keperawatan mengacu pada Nursing

Interventions Classification (NIC) dan Nursing Outcome Classification (NOC).

Implementasi mengacu sesuai dengan perencanaan yang direncanakan. Evaluasi

keperawatan yang digunakan yaitu metode pendokumentasian SOAP.

Demi kemajuan penelitian selanjutnya penulis menyarankan kepada beberapa

pihak yaitu kepada pihak institusi pendidikan agar metode penelitian yang

digunakan diharapkan memberikan pembaharuan sehingga dalam menentukan

medote penelitian selanjutnya hasil penelitian lebih bermanfaat dan optimal bagi

pengembangan ilmu pengetahuan serta keterampilan agar tercapainya tujuan yang

diharapkanserta kepada pihak instansi rumah sakit khususnya kepada perawat

sebagai tim kesehatan yang berhubungan dengan pasien diharapkan adanya

sosialisasi terkait pengaplikasian standar asuhan keperawatan terbaru dengan

menggunakan standar acuan SDKI, SLKI dan SIKI yang berlaku di Indonesia,

selanjutnya kepada keluarga dan pasien diharapkan selalu memperhatikan

kesehatan dan memperhatikan nasihat maupun saran dari tenaga kesehatan,

terakhir kepada peneliti lain diharapkan penelitian ini dapat dijadikan pedoman

x

untuk penelitian selanjutnya dan penelitian dapat dikembangkan dengan teori-

teori terbaru beserta didukung oleh jurnal-jurnal penelitian lainnya.

xi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena

atas berkatNya-lah penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi di Ruang Durian RSUD Kabupaten Klungkung Tahun 2020”

tepat pada waktunya.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha

penulis sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.

untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih

kepada:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH. selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program

pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. Bapak IDewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan

kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Bapak Ns. I Made Sukarja, S.Kep.M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar, yang telah memberikan

kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Bapak I Nyoman Ribek, S.Pd., S.Kep., Ners.,M.Pd.selaku pembimbing

utama yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan

bimbingan sepenuhnya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

xii

5. Bapak I Ketut Labir, SST., S.Kep., Ns., M.Kes. selaku pembimbing

pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan

bimbingan sepenuhnya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga

penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.

7. Mahasiswa angkatan XXXII DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang

banyak memberikan semangat dan masukan pada penulis.

8. Orang tua, keluarga, kerabat dan sahabat peneliti yang telah memberikan

dukungan beserta inspirasi dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang

tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Penulismengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga penelitian ini

bermanfaat bagi kita semua.

Denpasar, 2020

Penulis

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ............................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

ABSTRAK ............................................................................................................. vi

ABSTRACT ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xvii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xviii

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xx

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 5

C. Tujuan Studi Kasus .......................................................................................... 5

1. Tujuan umum .............................................................................................. 5

2. Tujuan khusus ............................................................................................. 5

D. Manfaat Studi Kasus ........................................................................................ 6

1. Manfaat praktis ........................................................................................... 6

2. Manfaat teoritis ........................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 8

A. Konsep Dasar Hipertermi ................................................................................ 8

1. Pengertian hipertermi .................................................................................. 8

2. Penyebab hipertermi .................................................................................... 8

3. Manifestasi klinis ........................................................................................ 9

4. Penatalaksanaan ........................................................................................ 10

xiv

5. Komplikasi ................................................................................................ 10

B. Asuhan Keperawatan Demam Typhoid Pada Anak Dengan Hipertermi ....... 11

1. Pengkajian ................................................................................................. 11

2. Diagnosis keperawatan .............................................................................. 13

3. Intervensi keperawatan ............................................................................. 14

4. Implementasi keperawatan ........................................................................ 16

5. Evaluasi keperawatan ................................................................................ 16

BAB III KERANGKA KONSEP ......................................................................... 17

A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 17

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................... 18

1. Variabel penelitian .................................................................................... 18

2. Definisi operasional ................................................................................... 18

BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 20

A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 20

B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 20

C. Subjek Studi Kasus ........................................................................................ 20

1. Kriteria inklusi ........................................................................................... 21

2. Kriteria ekslusi .......................................................................................... 21

D. Fokus Studi Kasus .......................................................................................... 21

E. Jenis, Instrumen, dan Teknik Pengumpulan Data .......................................... 22

1. Jenis data ................................................................................................... 22

2. Instrumen pengumpulan data .................................................................... 22

3. Cara pengumpulan data ............................................................................. 24

F. Metode Analisis Data ..................................................................................... 25

G. Etika studi kasus ............................................................................................ 26

1. Menghormati individu (respect for persons). .......................................... 26

2. Kemanfaatan (beneficience). ..................................................................... 26

3. Berkeadilan (distributive justice). ............................................................ 26

xv

BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ..................................... 27

A. Hasil Studi Kasus ........................................................................................... 27

1. Pengkajian ................................................................................................. 27

2. Diagnosis keperawatan ............................................................................. 28

3. Rencana keperawatan ................................................................................ 29



B. Pembahasan Studi Kasus ............................................................................... 32

1. Pengkajian keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi ... 32

a. Pengkajian pada subjek 1 .......................................................................... 32

b. Pengkajian pada subjek 2 .......................................................................... 32

2. Diagnosis keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi ..... 33

3. Perencanaan keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi 34

4. Implementasi keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi 35

5. Evaluasi keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi ....... 37

C. Keterbatasan ................................................................................................... 38

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 39

A. Simpulan ........................................................................................................ 39

1. Pengkajian keperawatan ............................................................................ 39

2. Diagnosis keperawatan .............................................................................. 39

3. Intervensi keperawatan .............................................................................. 39



B. Saran .............................................................................................................. 41

1. Pihak institusi pendidikan ......................................................................... 41

2. Kepada pihak instansi rumah sakit ............................................................ 41

3. Kepada keluarga dan pasien ...................................................................... 42

xvi

4. Kepada peneliti lain ................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 43

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Diagnosis Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan Hipertermi

................................................................................................................. 14

Tabel 2 Perencanaan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi ............................................................................................... 15

Tabel 3 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan

padaAnakDemam Typhoiddengan Hipertermi di Ruang Durian RSUD

Klungkung Tahun 2020 .......................................................................... 19

Tabel 4 Identitas Subyek pada Anak Demam Typhoid di Ruang Durian RSUD

Klungkung Tahun 2020………………………………………………...27

Tabel 5 Pengkajian Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020………....28

Tabel 6 Diagnosis Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020………….28

Tabel 7 Rencana Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020..................29

Tabel 8 Intervensi Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020.................30

Tabel 9 Implementasi Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi Di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020…………30

Tabel 10 Evaluasi Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan

Hipertermi Di Ruang Durian RSUD Kabupaten Klungkung 2020....….31

xviii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak Demam

Typhoid dengan Hipertermi ................................................................ 17

xix

DAFTAR SINGKATAN

b.d = Berhubungan dengan

d.d = Ditandai dengan

IV = Intra vena

IWL = Insensible water loss

WHO = World Health Organization

SDKI = Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia

SIKI = Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

SLKI = Standar Luaran Keperawatan Indonesia

SOAP = Subjektif, Objektif, Assessment, Planning

NIC = Nursing Interventions Classification

NOC = Nursing Outcome Classification

xx

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian Tahun 2020……………………..........46

Lampiran 2 Realisasi Biaya Penelitian Tahun 2020……………………….……47

Lampiran 3 Format Pengumpulan Data Dokumentasi…………………….........49

Lampiran 4 Format Pengumpulan Data Dokumentasi…………………………..55

Lampiran 5 Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah ……………………………61