KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA TN. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS CEDERA OTAK BERAT( COB ) DI RUANG INTENSIVE C ARE UNIT ( ICU )
RS. SITI KHODIJAH - SEPANJANG
Oleh :
DWI APRILIYANTI
2012.066.071
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA TN. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS CEDERA OTAK BERAT( COB ) DI RUANG INTENSIVE C ARE UNIT ( ICU )
RS. SITI KHODIJAH - SEPANJANG
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
DWI APRILIYANTI
2012.066.071
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
NAMA : DWI APRILIYANTI
NIM : 20120660071
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Program Studi : D3 Keperawatan
Menyatakan bahwa KTI yang saya tulis ini benar – benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya, 05 Agustus 2015
Yang membuat pernyataan,
( DWI APRILIYANTI )
NIM 20120660071
Materai
Rp. 6000
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,
sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada
Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya, 29 Juli 2014
Menyetujui,
Pembimbing I
Latifiyan, N. A, S.Kep., Ns., M.Kep
Mengetahui,
Ketua Program Studi
Pipit Festy, SKM., M.Kes
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah
Pada Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surabaya
Pada Tanggal, 5 Agustus 2015
Tim Penguji Tanda Tangan
Ketua : Suyatno, H. S., S.Kep Ns. M. Ked. Trop (........................)
Anggota I : Latifiyan, N. A, S.Kep., Ns., M.Kep (........................)
Anggota II : Nugroho Ari, Skep, Ns, M.Kep (........................)
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
UM Surabaya
Dr. Nur Mukarromah, S.KM, M.Kes.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirrabbil alamin, segala puji dan syukur hanyalah milik Allah SWT, Tuhan
penguasa alam semesta. Dialah Maha Pengasih yang mengasihi manusia dan seluruh makhluk-
Nya, lebih dari cinta seseorang makhluk kepada sesamanya. Semoga shalawat serta salam tetap
tercurah kepada Nabi Muhammad SAW, serta orang-orang yang senantiasa berjuang dijalan
Islam hingga hari yang dijanjikan.
Dalam membuat Tugas Akhir ini merupakan sebuah perjuangan yang tanpa lelah,
sehingga pada akhirnya saya sebagai penulis mampu untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Cedera Otak Berat
(COB) Di Ruang Intensive Care Unit ( ICU )ˮ sebagai salah satu tugas akhir dari Program
Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Ketelitian merupakan hal yang sangat penting dalam melaksanakan segala sesuatu
termasuk dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini agar mendapatkan hasil yang baik dan
maksimal. Disadari sepenuhnya oleh penulis serta dengan kerendahan hati, bahwa tulisan ini
masih banyak kekurangan baik teori, metode, maupun cara penulisannya, seperti kata pepatah
“Tiada Gading Yang Tak Retak”, demikian juga sebagai manusia tentunya tidak lepas dari
kekurangan dan kekhilafan.
Namun dimikian banyak juga jasa diluar diri penulis yang patut dihargai setinggi-
tingginya, oleh karena itu dengan ketulusan hati dan rasa terima kasih serta penghargaan yang
tiada terhingga, terlukis dalam lembaran kata pengantar sebagai kenangan.
Akhir kata, penulis berharap semoga dapat bermanfaat dikemudian hari serta dapat
menjadi sumbangsih bagi Almamater, serta tidak lupa saran maupun kritik yang membangun
bagi perbaikan selalu penulis harapkan demi kesempurnaan dan kebaikan bersama.
Surabaya, 05 Agustus 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul Depan...................................................................................
Halaman Judul Dalam..................................................................................
Lembar Persetujuan......................................................................................
Lembar Pengesahan......................................................................................
Motto dan Persembahan...............................................................................
Kata Pengantar.............................................................................................
Ucapan Terima Kasih...................................................................................
Daftar isi.......................................................................................................
Abstrak ........................................................................................................
Abstract........................................................................................................
BAB I Pendahuluan
1.1 Latar Belakang.......................................................................................
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................
1.3 Tujuan penelitian...................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum...........................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................
1.4.1 Manfaat Teoritis.........................................................................
1.4.2 Manfaat Praktis..........................................................................
1.5 Metode Penulisan dan Pengumpulan data..............................................
I
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
1
4
4
4
4
5
5
5
6
1.6 Lokasi dan Waktu...................................................................................
BAB II Tinjauan Pustaka
2.1 Tinjauan Teori Medis............................................................................
2.1.1 Pengertian Cedera Kepala Berat...............................................
2.1.2 Faktor Penyebab COB..............................................................
2.1.3 Mekanisme COB.......................................................................
2.1.4 Patofisiologi...............................................................................
2.1.5 Klasifikasi... ..............................................................................
2.1.6 Manifestasi klinis.......................................................................
2.1.7 Penatalaksanaan.........................................................................
2.1.8 Komplikasi…….........................................................................
2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan ...................................................
2.2.1 Pengkajian………………..........................................................
2.2.2 Diagnosis Keperawatan.............................................................
2.2.3 Perencanaan Keperawatan.........................................................
2.2.4 Pelaksanaan Keperawatan.......................................................
2.2.5 Evaluasi Keperawatan...............................................................
2.3 Penerapan Asuhan Keperawatan...........................................................
2.3.1 Pengkajian..................................................................................
2.3.2 Diagnosis Keperawatan.............................................................
2.3.3 Intervensi Keperawatan............................................................
2.3.4 Implementasi Keperawatan.......................................................
2.3.5 Evaluasi Keperawatan...............................................................
7
8
8
9
9
10
11
16
17
23
24
24
25
25
26
26
27
27
30
30
44
BAB III Tinjauan Kasus
3.1 Pengkajian ............................................................................................
3.1.1 Identitas Pasien..........................................................................
3.1.2 Keluhan Utama..........................................................................
3.1.3 Riwayat Penyakit Sekarang.......................................................
3.1.4 Riwayat Penyakit Dahulu..........................................................
3.1.5 Riwayat Penyakit Keluarga.......................................................
3.1.6 Genogram..................................................................................
3.1.7 Pemeriksaan Fisik......................................................................
3.1.8 Pemeriksaan Penunjang.............................................................
3.1.9 Terapi ........................................................................................
3.2 Daftar Masalah Keperawatan ...............................................................
3.3 Analisa Sintesa Data ............................................................................
3.4 Prioritas Masalah / Diagnosa Keperawatan ..........................................
3.5 Intervensi Keperawatan ........................................................................
3.6 Implementasi Keperawatan ..................................................................
BAB IV Pembahasan
4.1 Pengkajian ............................................................................................
4.2 Analisa Data..........................................................................................
4.3 Diagnosa Keperawatan .........................................................................
4.4 Intervensi Keperawatan.........................................................................
4.5 Implementasi Keperawatan...................................................................
44
46
46
47
47
47
47
48
48
51
54
54
54
56
56
60
80
80
82
83
4.6 Evaluasi ................................................................................................
BAB V Penutup
5.1 Simpulan ...............................................................................................
5.2 Saran .....................................................................................................
Daftar Pustaka...............................................................................................
Lampiran.......................................................................................................
86
87
88
89
90
91
DAFTAR PUSTAKA
.
Mansjoer. A dkk. 2002.Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid Pertama. Jakarta:
Media Aesculapius FKUI.
Muttaqin. A. 2011. Buku ajar Asuhan Keperawatan Klien Pada Gangguan Sistem
Persarafan. Jakarta: Salemba Medika.
Muttaqin, A. 2008. Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Persarafan, Jakarta : Salemba Medika.
Smeltzer & Bare. 2002. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2. Jakarta: EGC
Tarwoto. W. E. 2007. Keperawatan Medikal Bedah (gangguan Sistem Persarafan). Jakarta:
CV.
Tarwoto. W. E. 2007. Keperawatan Medikal Bedah (gangguan Sistem Persarafan). Jakarta:
CV.
Wilkunson. J.M & Ahern. N. R. 2012. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Diagnosa NANDA
Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC Edisi Kesembilan. Jakarta: EGC.
Hudak & Gallo, 2011, Keperawatan kritas. Jakarts.EGC
Nurarif Huda. A & Kusuma Hardhi 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC – NOC Jilid 1. Yogyakarta : Mediaction
Sjamsuhidayat. R, wlm do jog. 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta : EGC
Suddarth and Brunner, 2002. Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : EGC
Wikinson M. Judith, 2007. Buku Saku Diagnosis Keperawatan.
Ns. Bariid Barrarah, S.Kep and Ester Monica, S.kep. 2011. NANDA Internasional Diagnosis
Keperawatan ( Definisi dan Klasifikasi ) 2012 – 2014 Jakarta : EGC.
Doengos E. Marly. 2000. Rencana Keperawatan. Jakarta : EGC
Hall and Guyton. 1996. Fisiologi Kedokteran edisi 9. Jakarta : EGC