i

KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH PEMBERIAN GRANUL EFFERVESCENT EKSTRAK

DAUN PEPAYA (Carica papaya) TERHADAP PROFIL LIPID TIKUS

PUTIH STRAIN WISTAR (Rattus noregicus)

MODEL DISLIPIDEMIA

OLEH :

EKO SETYO HERWANTO

201310330311056

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

ii

PENGARUH PEMBERIAN GRANUL EFFERVESCENT

EKSTRAK DAUN PEPAYA (Carica papaya) TERHADAP

PROFIL LIPID TIKUS PUTIH STRAIN WISTAR (Rattus

noregicus) MODEL DISLIPIDEMIA

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhamadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelasaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Eko Setyo Herwanto

201310330311056

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITUAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

Untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 10 Januari 2017

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Eko Setyo Herwanto ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 10 Januari 2017

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji kehadirat Allah SWT sera berkat

rahmar-Nya sehingga tugas akhir penulis dengan judul “Pengaruh Pemberian

Granul Effervescent Ekstrak Daun Pepaya (Carica Papaya) terhadap Profil Lipid

Tikus Putih Strain Wistar (Rattus Noregicus) Model Dislipidemia” dapat

terselesaikan dengan baik. Shalawat dan Salam semoga selalu tercurahkan kepada

Nabi Muhammad SAW berkat petunjuknya penulis bisa meraskan nikmat

addiinul islam. Penulis menyadari bahwa pikiran, usaha, dan kesempatan yang

dipunyai oleh penulis adalah karunia dari Allah SWT, sehingga berkat karunia

tersebut tugas akhir ini bisa terselesaikan dengan baik.

Dalam menyelesaikan tugas akhir ini penulis mengalami beberapa

kesulitan, tetapi berkat dorongan, dukungan, dan bimbingan dari dosen

pembimbing dalam penyelesaian tugas akhiri.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari kata sempurna,

sehingga masih membutuhkan saran dan perbaikan dari berbagai pihak. Penulis

berharap karya tulis ini dapat memberikan manfaat bagi sesama sehingga bisa

dijadikan amalan yang terus mengalir bagi penulis.

Malang, 10 Januari 2016

Penulis

vi

ABSTRAK

Herwanto, Eko Setyo. 2017. Pengaruh Pemberian Granul Effervescent Ekstrak

Daun Pepaya (Carica Papaya) terhadap Profil Lipid Tikus Putih Strain

Wistar (Rattus Noregicus) Model Dislipidemia. Tugas Akhir, Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Meddy

Setiawan. (*) (2) Alfa Sylvestris(**)

Latar Belakang: Aterosklerosis merupakan kondisi sistemik berupa penebalan

dinding dan penyempitan lumen arteri. Salah satu faktor risiko penyebab

aterosklerosis yaitu hiperkolesterolemia. Keadaan aterosklerosis juga sering

dikaitkan dengan kejadian dislipidemia yaitu meningkatnya kadar Low Density

Lippoprotein (LDL), tigliserida serta penurunan kadar HDL (High Density

Lippoprotein).

Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian granul effervescent ekstrak daun

pepaya (Carica papaya) terhadap profil lipid (LDL, HDL, Trigliserida,

Kolesterol) tikus wistar (Ratus norvegicus) model dyslipidemia.

Metode: True experimental, post test only control group design dengan kelompok

kontrol normal, kontrol negative (model dislipidemia) dan 3 kelompok perlakuan

granul effervescent ekstrak daun dengan dosis ekstrak daun papaya 80mg/hari,

120mg/hari, 160mg/hari.

Hasil penelitian dan diskusi: Hasil uji One Way Annova kolesterol, trigliserida,

HDL, LDL terdapat perbedaan signifikan (p<0.05). Hasil uji Post Hoc didapatkan

notasi berbeda beberapa kelompok. Hasil uji korelasi semua variabel terdapat

hubungan kuat dan signifikan (p<0.05). Haisl uji regresi linier didapatkan

kolesterol R2=0.589, trigliserida R

2=0.409, HDL R

2=0.498, LDL R

2=0.616.

Berdasarkan hasil uji yang dilakukan semakin tinggi dosis yang diberikan

semakin menurunkan kolesterol, trigliserida, LDL dan semakin meningkatkan

HDL.

Kesimpulan: Terdapat penggaruh antara pemberian granul effervescent ekstrak

daun pepaya (Carica Papaya) profil lipid (kolesterol, trigliderida, HDL, LDL)

Tikus Putih Strain Wistar (Rattus Noregicus) Model Dislipidemia

Kata kunci: Dislipidemia, aterosklerosis, profil lipid, granul effervescent ekstrak

daun papaya

*) Staf Pengajar Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UMM, Spesialis

Penyakit Dalam

**) Staf PengajarIlmu Penyakit Mata Fakultas Kedokteran UMM, Spesialis Mata,

Magister Science

vii

ABSTRACT

Herwanto, Eko Setyo. 2017. The effect of Effervescent Granules of Papaya

(Carica Papaya) Leaf Extract agains Lipid Profile in Dyslipidemic Model

of Strain Wistar White Rat (Rattus Noregicus). Thesis, Faculty oc Madicine

University of Muhammadiyah Malang. Advisor: (1) Meddy Setiawan. (*)

(2) Alfa Sylvestris(**)

Background: Atherosclerosis is a systemic condition that form thickening walls

and narrowing lumen arteries. One of risk factor that causes atherosclerosis is

hypercholesterolemia. Atherosclerosis condition also often associated with

dyslipidemia events such as rising levels of low density lipoprotein (LDL),

triglycerides, and reduce of HDL levels (high density lipoprotein).

Objective: Proving that Effervescent Granules of Papaya (Carica Papaya) Leaf

Extract takes effect agains Lipid Profile in Dyslipidemic Model of Strain Wistar

White Rat (Rattus Noregicus).

Method: True experimental, post test only control group design with normal

group control, negative control (dislipidemic model), and 3 group Effervescent

Granules of Papaya (Carica Papaya) Leaf Extract treatment with 80mg/day,

120mg/day, 160mg/day.

Result and Discussion: Result of One Way Anova test cholesterol, triglyceride,

HDL, LDL has significant difference (p<0.05). Result of Post Hoc test has

difference notation in several groups. Result of correlation test showed strong

correlation and significant (p<0.05) in every groups. Result regression linier test

showed cholesterol R2=0.589, triglyceride R

2=0.409, HDL R

2=0.498, LDL

R2=0.616. based on the result showed that higher dose of extract is given will

reduce level of cholesterol, triglyceride, LDL and increase level of HDL

Conclusion: Administration of Effervescent Granules of Papaya (Carica

Papaya) Leaf Extract take effect agains lipid profile (cholesterol, triglyceride,

HDL, LDL) in dislipidemic model of Strain Wistar White Rat (Rattus Noregicus).

Keywords: Dyslipidmic, atherosclerosis, lipid profile, Effervescent Granules of

Papaya (Carica Papaya) Leaf Extract

*) Teaching staff of Internal Medicine, Faculty of Medicine UMM, Internist

**) Teaching staff of Opthalmology, Faculty of Medicine UMM, Opthalmologist,

viii

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii

LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iii

KATA PENGANTAR ................................................................................... iv

ABSTRAK ..................................................................................................... vii

ABSTRACT ..................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................. ix

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR..................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 3

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 4

1.4 Manfaat ................................................................................................... 4

1.4.1 Untuk Peneliti ................................................................................ 4

1.4.2 Untuk Masyarakat dan Layanan Kesehatan ................................... 4

1.4.3 Manfaat akaemis ............................................................................ 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tanaman Pepaya...................................................................................... 5

2.1.1 Klasifikasi dan Morfologi........................................................ ...... 5

2.1.2 Taksonomi................................................................. ..................... 6

2.1.3 Kandungan Zat Aktif Daun Pepaya........................................... .... 7

2.1.3.1 Flavonoid.......................................................................... . 8

2.1.3.1 Tanin.......................................................................... ........ 9

2.2 Metabolisme Lipid ................................................................................... 10

2.2.1 Transport Lipid dalam Tubuh ........................................................ 10

2.2.2 Pembentukan dan Fungsi Lipoprotein ........................................... 13

2.2.3 Metabolisme Lipoprotein ............................................................... 15

ix

2.2.3.1 Jalur Metabolisme Eksogen ............................................... 15

2.2.3.2 Jalur Metabolisme Endogen .............................................. 16

2.2.3.3 Jalur Reverse Cholesterol Tansport ................................... 16

2.3 Klasifikasi Lipid Plasma.......................................................................... 17

2.3.1 LDL ............................................................................................... 11

2.3.2 HDL .............................................................................................. 18

2.3.3 Trigliserida .................................................................................... 18

2.3.4 Kolesterol ...................................................................................... 19

2.4 Disipidemia .............................................................................................. 20

2.4.1 Klasifikasi Dislipidemia ................................................................. 21

2.4.2 Faktor Risiko Dislipidmia .............................................................. 21

2.5 Hiperlipidemia.......................................................................................... 22

2.6 Minyak Jelantah ....................................................................................... 22

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 24

3.2 Hipotesis ................................................................................................. 26

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian .............................................................................. 27

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian .................................................................. 27

4.2.1 Waktu ............................................................................................. 27

4.2.2 Tempat ........................................................................................... 27

4.3 Unit Eksperimen dan Replikasi ................................................................ 27

4.3.1 Unit Eksperimen ............................................................................ 27

4.3.2 Replikasi ........................................................................................ 27

4.3.3 Teknik Sampling ............................................................................ 29

4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ..................................................... 30

4.3.5 Variabel Penelitian ......................................................................... 30

4.4 Definisi Operasional ................................................................................ 30

4.5 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................ 31

4.5.1 Alat Pemeliharaan Tikus ................................................................ 31

4.5.2 Alat Pembuatan Sediaan ................................................................ 31

4.5.3 Alat Perlakuan dan Pembedahan.................................................... 32

x

4.5.4 Alat Pengambilan Sampel Darah................................................... 32

4.5.5 Alat Lain ....................................................................................... 32

4.5.6 Bahan ............................................................................................. 33

4.6 Prosedur Penelitian .................................................................................. 33

4.6.1 Proses Adaptasi .............................................................................. 33

4.6.2 Pembuatan Ekstrak Daun Pepaya dan Pengeringan Eksrtrak ........ 33

4.6.3 Pembuatan Ekstrak Kering Daun Pepaya dan Dosis ..................... 34

4.6.4 Pembuatan Granul Efferescent Ekstrak Daun Pepaya ................... 34

4.6.5 Diet Dislipidemia ........................................................................... 35

4.6.6 Pengambilan Sampel Darah dan Pemusnahan Hewan Coba ........ 36

4.6.7 Pemeriksaan kadar LDL, HDL, Trigliserida, dan Kolesterol ........ 36

4.6.8 Analisis Data .................................................................................. 36

4.7 Alur Penelitian ........................................................................................ 38

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Hasil Penelitian ........................................................................................ 39

5.2 Analisis Data ............................................................................................ 40

5.2.1 Uji Normalitas dan Homogenitas ................................................... 40

5.2.2 Uji Manova .................................................................................... 42

5.2.3 Uji HSD Tukey 5% ........................................................................ 43

5.2.4 Uji Korelasi .................................................................................... 46

5.2.5 Uji Regresi ..................................................................................... 47

BAB 6 PEMBAHASAN

6.1 Pembahasan .............................................................................................. 52

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan .............................................................................................. 58

7.2 Saran ......................................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 60

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kandungan senyawa aktif daun pepaya ......................................... 7

Tabel 2.2 Kandungan senyawa aktif pada buah naga .................................... 8

Tabel 2.3 Kandungan senyawa aktif daun sirsak ........................................... 8

Tabel 2.4 Jenis dan Kandungan Lipoprotein dalam Darah ............................ 14

Tabel 2.5 Klasifikisai Lipid Plasma ............................................................... 20

Tabel 3.1 Formulasi Granul Effervescent Ekstrak Daun Pepaya ................... 35

Tabel 5.1 Rerata Kadar Profil Lipid Tikus .................................................... 39

Tabel 5.2 Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk ................................................ 41

Tabel 5.3 Hasil Uji Homogenitas Levene ...................................................... 41

Tabel 5.4 Hasil Analisis Manova ................................................................... 42

Tabel 5.5 Uji HSD Tukey 5% Kadar Kolesterol............................................ 43

Tabel 5.6 Uji HSD Tukey 5% Kadar Trigliserida.......................................... 44

Tabel 5.7 Uji HSD Tukey 5% Kadar HDL .................................................... 45

Tabel 5.8 Uji HSD Tukey 5% Kadar LDL .................................................... 45

Tabel 5.9 Uji Korelasi Pearson ...................................................................... 46

Tabel 5.10 Uji Regresi Linier......................................................................... 47

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Daun Pepaya .......................................................................... 7

Gambar 2.2 Srtuktur Kimia Flavonoid ...................................................... 9

Gambar 2.3 Srtuktur KimiaTanin .............................................................. 9

Gambar 2.4 Struktur Misel Usus ............................................................... 11

Gambar 2.5 Mekanisme Absorbs Lipid .................................................... 12

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .................................................................. 24

Gambar 4.1 Alur penelitian ....................................................................... 37

Gambar 5.1 Grafik Rata-Rata Profil Lipid ................................................ 40

Gambar 5.2 Grafik Rerata Kadar Kolesterol ............................................. 44

Gambar 5.3 Grafik Rerata Kadar Tigliserida ............................................ 44

Gambar 5.4 Grafik Rerata Kadar HDL ..................................................... 45

Gambar 5.5 Grafik Rerata Kadar LDL ...................................................... 46

Gambar 5.6 Grafik Regresi Linier Kolesterol ........................................... 48

Gambar 5.7 Grafik Regresi Linier Trigliserida ......................................... 49

Gambar 5.8 Grafik Regresi Linier HDL ................................................... 50

Gambar 5.9 Grafik Regresi Linier LDL .................................................... 51

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Analisis Data Penelian .......................................................... 63

Lampiran 2. Data Hasil Pemeriksaan Profil Lipid .................................... 77

Lampiran 2. Lembar Hasil Analisis .......................................................... 78

Lampiran 3. Surat Etik Penelitian ............................................................. 79

Lampiran 4. Surat Daterminasi Tanaman Pepaya ..................................... 80

Lampiran 5. Surat Ketarangan Penelitian .................................................. 81

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ........................................................ 82

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ANOVA : Analysis Of Variance

BB : Berat Badan

GSH-Px : Glutathione peroksidase

HDL : Hihg Density Lippoprotein

IL : Interleukin

LDL : Low Density Lippoprotein

MDA : Malondialdehyde

PJK : Penyakit Jantung Koroner

ROS : Reactive Oxygen Spesies

SGOT : SerumGlutamat Oksaloasetat Transaminase

SGPT : Serum Glutamat Piruvat Transaminase

SOD : Superoksida dismutase

SPSS : Stastitical Product and Service Solution

VLDL : Very-Low Density Lippoprotein

WHO : World Health Organization

xv

DAFTAR PUSTAKA

Abdullah. 2007, ‘Pengaruh Gorengan Dan Intensitas Penggorengan Terhadap

Kualitas Minyak Goreng’, J. Pilar Sains 6 (2), 1412-5595

Apak, R. et.al. 2007, ‘Comparative Evaluation of Various Total Antioxidant

Capacity Assays Applied to Phenolic Compounds with the CUPRAC

Assay’, Molecules, 1496-1547

Arief, M. I., Et.Al. 2012, ‘Potensi Bunga Karamunting (Melastoma

malabathricum L.)Terhadap Kadar Kolesterol Total Dan Trigliserida Pada

Tikus Putih Jantan Hiperlipidemia Yang Diinduksi Propiltiourasil’,

Prestasi, Volume 1, Nomor 2.

Asiani. et. al. 2012. Formulasi Tablet Efervesen dari Ekstrak Etanol Kelopak

Bunga Rosella (Hibiscus sabdariffa L.). 2012

Bisht., 2012. ‘Tannins Characterization Of Some Indigenous And Exotic Woody

Plant Species And Two Agricultural Crops In Sudan’, Journal Of Forest

Products & Industries, 38-46, 2325-4513.

Bogoriani, N. W. & Ratnayani, 2015. Efek Berbagai Minyak Pada Metabolisme

Kolesterol Terhadap Tikus Wistar. Jurusan Kimia FMIPA Universitas Udayana.

Bali.

Botham K. M., Mayes P. A., 2009, Biokimia Harper. Edisi 27, cetakan pertama,

EGC, Jakarta pp 225-238.

Badan POM RI. 2008, Carica papaya L., Direktorat Obat Asli Indonesia, 20-21.

Brown, C. T. 2006, Penyakit Aterosklerosis Koroner, dalam Patofisiologi Konsep

Klinis Proses Proses Penyakit. Edisi 6, Vol. 1, Hal. 576-586, Jakarta:

EGC.

Dewi, et. al. 2014, Tablet Efferescent Ekstrak Belimbing Wuluh (Averrhoa

bilimbi L.) dengan variasi Kadar Pemanis Aspartam. Pharm Sci Res ISSN

2407-2354 Fakultas Farmasi Universitas Indonesia. Depok

Dewi & Sutejo, 2011, Pemberian Minyak Goreng Bekas Pakai Dalam

Menimbulkan Kerusakan Sel-Sel Hati Mencit Dan Penurunan Kadar

Albumin Serum Mencit. Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Jember.

Jember

Goodman And Gilman, 2008, Manual Farmakologi dan Terapi, Editor Lauence

L. Brunton, et.al. Jakarta: EGC

Hall, J. E & Guyton, A. C., 2007, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran,Edisi 11, Hal

890-891, Jakarta: EGC.

Hamzah, A. 2014, ‘9 Juurs Sukses Bertanam Pepaya California’. Jakarta: PT.

Agro Media Pustaka.

Hwang YP, Choi JH, Yun HJ, et al, 2011, Anthocyanins from purple sweet potato

attenuate dimethylnitrosamine-induced liver injury in rats by reducing

xvi

Nrf2-mediated antioxidant enzymes and reducing COX-2 and

iNOSpexpression, Food and Chemical Toxicology, 49, pp. 93-99.

Kadarsih, S. 2011, ‘Introduksi Minyak Lemuru Tersabun, Minyak Zaitun Serta

Pasta Temulawak Pada Ransum Terhadap Produksi Dan Komposisi

Kolesterol Serum Darah Sapi Bali’,Jurnal Sains Peternakan Indonesia

Vol. 6, No. 1.

Lestari 2007, ‘Manfaat Daun Pepaya Sebagai Pakan Tambahan Ayam’, Diakses

18 Juni 2016.

Mahatriny, N. N., et.al. 2014, ‘Skrining Fotokimia Ekstrak Etanol Daun Pepaya

(Carica papaya L.) Yang Diperoleh Dari Daerah Ubud, Kabupaten

Gianyar, Bali’.

Marks, A. D., Marks C. M., Smith, 2000. Dalam: Metabolisme Lemak Biokimia

Dasar, EGC. Jakarta pp 478-533

Meisenberg, G., Simmons, W. H. 2012, Principles of Medical Biochemistry,Third

Edition, Philadelphia: Saunders, an imprint of Elsevier, Inc.

Muis, Mirna., Murtala, B. 2011. ‘Peranan Ultrasonografi Dalam Menilai

Kompleks Intima-Media Arteri Karotis Untuk Diagnosis Dini

Aterosklerosis’, Praktis. CDK 184/Vol.38 no.3.

Murray, R. K., Graer, D. K., Rodwell, V. W. 2009, Biokimia Harper, Edisi 27,

Jakarta: EGC.

Nath, R. dan Dutta, M. 2016. Phytochemical and Proximate Analysis of Papaya

(Carica papaya) Leaves. Scholars Journal of Agriculture and Veterinary

Sciences e-ISSN 2348–1854

Neal, M. J. 2006, At a Glance Farmakologi Medis, Edisi Kelima, Jakarta: Penerbit

Erlangga.

Nirosha, N., Manganalayaki, R. 2013, ‘Antibacterial Activity Of Leaves And

Stem Extract Of Carica papaya L’, International Journal Of Advances In

Pharmacy, Biology And Chemistry, Vol. 2(3)

Pakiding, L. M., Sumarni, N. K., Musafira. 2014, Aktivasi Arang Tempurung

Kelapa Dengan ZnCl2 Dan Aplikasinya Dalam Pengolahan Minyak

Jelantah, Online Jurnal Of Natural Science, Vol.3(1): 47-54, 2338-

0950.

Prabandari, Irene Meiwulan. 2015. Pengaruh Lama Penyimpanan Dan Perebusan

Daun Sirsak Segar (Annona Muricata Linn) Terhadap Aktivitas Antioksidan

Sari Daun Sirsak. Departemen Ilmu Dan Teknologi Pangan Fakultas

Teknologi Pertanian Institut Pertanian Bogor. Bogor.

Ramdani, F. A., Dwiyanti, G., Siswaningsih, W. 2013, ‘Penentuan Aktivitas Buah

Papaya (Carica papaya L.) dan Produk Olahanya Berupa Manisan Papaya.

Jurnal Sains danTeknologi Pangan, Vol 4, No. 2, Hal.115-124.

Rebecca, O.P.S., Boyce, A.N., Chandran, S. 2010. Pigment Identification And

Antioxidant Properties Of Red Dragon Fruit (Hylocereus Polyrhizus).

xvii

Institute of Biological Sciences, Faculty of Science, University of Malaya,

50603 Kuala Lumpur, Malaysia.

Rubenstein, D., Wayne, D., Bradley. 2007, Lecture Notes Kedokteran Klinis,Edisi

ke-6. Diterjemahkan oleh Penerbit Erlangga. Jakarta: Penerbit Erlangga.

Sekhon, L. S. 2013, ‘Antioxidant, Anti-Inflammatory And Hypolipidemic

Properties Of Apple Flavonols’, Dalhousie University Halifax, Nova

Scotia.

Sherwood, L., 2009, Fisiologi Manusia Dari Sel ke Sistem, Edisi 6, Hal. 685-687.

Jakarta: EGC.

Suwandi, T., 2012. Pemberian ekstrak kelopak bunga rosela Menurunkan

malondialdehid pada tikus Yang diberi minyak jelantah. Program

Pascasarjana Universitas Udayana. Denpasar

Tambing, Y., Muhard, Ariembawa, D. 2010, ‘Pertumbuhan Beberapa Varietas

Pepaya (Carica papaya L.) Pada Berbagai Jenis Pupuk’, J. Agroland 17

(2) : 149 – 15.

Umarudin, Susanti R., Yuniastuti, A. 2011, ‘ Efektifitas Ekstrak Tanin Seledri

Terhadap Profil Lipid Tikus Putih Hiperkolesterolemi’, Unnes Journal of

Life Science’.

Waloya, T., Rimbawan.,Andrawulan. 2013,‘Hubungan Antara KonsumsiPangan

Dan Aktivitas Fisik Dengan Kadar Kolesterol Darah Pria Dan Wanita

Dewasa Di Bogor’,Jurnal Gizi dan Pangan, Vol. 8(1): 9-16.

Warisno. 2003, ‘Budi Daya Pepaya’. Yogyakarta: Kasinus.

WHO, 2013, Media centre Cardiovascular diseases (CVDs) (online),diakses

tanggal 5 april 2016, <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/

fs317/en/>.