Slide 1
SkenarioSeorang pria 50 tahun datang ke RS dengan keluhan
bengkak pada kedua kaki yang makin besar. Bengkak sudah dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat demam hilang timbul. Buang air
kecil dan air besar lancar.2Kata KunciPria 50 tahunBengkak pada
kedua kaki (1 bulan)Demam hilang timbulBuang air kecil dan besar
lancarBengkak makin membesar
PertanyaanApa yang dimaksud edema?Faktor-faktor yang menyebabkan
edema.Organ-organ yang terkait.Morfologi,histologi, dan fisiologi
dari organ-organ yang terkait.Mekanisme dari kaki bengkak.Keadaan
normal cairan dan elektrolit dalam tubuh.
Anatomi Cor
Histologi CorDinding Jantung: Endokardium: lapisan dalam
jantungMiokardium: otot jantungPerikardium: selaput jantung lapisan
parietal dan lapisan viseralSerat otot jantung discus
interkalarisSerat purkinye trletak di sub endokardium desmosom dan
nexus
Fisiologi CorSirkulasi Darah
Sirkulasi sistemikVentrikel sinister aorta seluruh jaringan
tubuh vena cava superior dan inferior atrium dexter.
Sirkulasi pulmonalVentrikel dexter arteri pulmonalis pulmo vena
pulmonalis atrium sinister
Sirkulasi KoronerAorta a. coronaria dexter dan a. coronaria
sinister arteri-arteri kecil mengintari jantung dan menghantarkan
darah sinus coronaria atrium kanan.Anatomi Ren
Histologi Ren
Fisiologi RenMempertahankan keseimbangan H2O di tubuh.Mengatur
jumlah dan konsentrasi sebagian besar ion CES.Mempertahankan volume
plasma yang tepat.Membantu mempertahankan keseimbangan
asam-basa.Mengekskresikan produk-produk akhir metabolisme
tubuh.Mengeluarkan banyak senyawa asing.Fungsi hormonalAktivasi
vitamin D
Anatomi Hepar
Histologi Hepar
Fisiologi HeparFungsi hepar:Detoksifikasi.Metabolisme bilirubin
(0,3-1 mg/dl)Metabolisme karbohidrat, protein, dan
lemak.Mensintesis protein plasma dan faktor pembekuan darah.Tempat
penimbunan vitamin dan mineral.Fungsi vaskular: tempat mengalir
darah yang terbesar.
NORMALKeseimbangan CairanAir 60% berat badan seseorang Cairan
intraseluler 40%Cairan ekstraseluler 20%Cairan interstisial 15%
Cairan intravaskular(plasma) 5%Cairan transelular 1%-2%Mekanisme
Keseimbangan cairanVolume CES
ADH (oleh hipofisis posterior)
Reabsorpsi H2O (tubulus distal)
Pengeluaran urin
Vol. plasma
Mekanisme Renin-Angiotensin-Aldosteronvol. CES / tekanan
arteri
Renin
Angiotensin I
Angiotensin II
Aldosteron tekanan arteri
Reabsorpsi Na tubulus
Vol. CES Sindroma Nefrotik
Sirosis hatiSirosis
Sintesis albumin Hipoalbuminemia
Cairan keluar ke Interstisial
edemaGagal Jantung KiriVentrikel kiri tdk dpt tekanan sistemik
menurunmemompa darah dgn baikmekanis
renin-angiotensin-aldosteronAliran darah ke ventrikel kiri
menumpukedemaAliran darah ke atriummenumpuk
Bendungan di sirkulasi paru
Edema pulmonal
Gagal Jantung KananVentrikel kanan tdk memompa darah dgn
baik
Bendungan vena sistemik
edemaGizi Malnutrisi Kadar Proteinprotein plasma (albumin)
tekanan onkotik Edema
26FILARIASISMerupakan penyakit menular tropis yang disebabkan
oleh cacing filaria yang ditularkan melalui berbagai jenis
nyamuk.JENIS-JENIS CACING FILARIASubkutan FilariasisSerosa Rongga
FilariasisFilariasis Limfatik :- Wuchereria bancrofti- Brugia
malayi- Brugia timoriSIKLUS HIDUP CACING FILARIATahap
PertamaPerkembangan cacing filaria dalam nyamuk sebagai vektor ( 2
minggu)
Tahap KeduaPerkembangan cacing filaria dalam tubuh manusia ( 7
bulan)EPIDEMIOLOGI FILARIASISEndemis didaerah tropis dan sub
tropis.Cepat menular karena filariasis dapat ditularkan oleh 23
spesies nyamuk dari genus Anopheles, Celux Mansonia, Aedes dan
Armigeres.Di indonesia ada 3 species cacing yang menyebabkan
filariasis :- Wuchereria bancrofti- Brugia malayi- Brugia
timori
Cara Penularan Cacing Filaria
Nyamuk mengisap darah seseorang yang telah tertular sebelumnya
larva microfilaria stadium III ini ikut masuk dalam pembuluh darah
atau pembuluh limfe larva stadium IV larva stadium V (macrofilaria)
menyumbat pembuluh limfe edemaDIFERENSIAL DIAGNOSADemamKaki
BengkakP:LBilateralUnilateralSirosis Hati-+-1:2Sindrom
Nefrotik+++1:2Gagal Jantung
Kongestif-+-1:1Malnutrisi-++1:1Filariasis+-+1:232
