Download ppt - IPERTENSIONE ARTERIOSA Linee guida europee 2007. Storicamente maggiore importanza della PA diastolica come fattore predittivo di rischio cardiovascolare

IPERTENSIONE ARTERIOSA

Linee guida europee 2007

Storicamente maggiore importanza della PA diastolica come fattore predittivo di rischio cardiovascolare e coronarico

Linee guida joint national committee Trials clinici randomizzati

Molti studi osservazionali hanno dimostrato una correlazione continua e lineare tra

PA sistolica PA diastolica


Maggior correlazione fra PA sistolica e rischio cardiovascolare

Minor correlazione fra PA sistolica e eventi coronarici

Morbidità e mortalità cardiovascolare

Valori di PA diastolica e PA sistolica hanno una relazione diretta e indipendente con

Scompenso cardiaco Vasculopatia periferica

Stati terminali di insufficienza renale


L’IPERTENSIONE È IL PRINCIPALE FATTORE DI RISCHIO PER LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI


CLASSIFICAZIONE

STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE

LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO SONO LEGATI ALLA STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO


SINDROME METABOLICA



RISCHIO ELEVATO


RISCHIO ELEVATO

VALUTAZIONE DIAGNOSTICA

Definire i valori pressori Identificare le cause secondarie Valutazione del rischio cardiovascolare

globale (fattori di rischio aggiuntivi, danno d’organo, patologie associate)

Procedura:

Misurazioni ripetute della PA Raccolta della storia clinica Esame obiettivo Valutazione strumentale e laboratoristica

TERAPIA

PRINCIPI GENERALI

Agire sui livelli di PA sistolica e diastolica

Valutazione del rischio cardiovascolare globale

Candidati alla terapia Pazienti con ipertensione di 2° e 3° grado

In tutti modifica dello stile di vita

TERAPIA: chi trattare?

OBIETTIVI DELLA TERAPIA

TERAPIA COMPORTAMENTALE

TERAPIA FARMACOLOGICA

TERAPIA FARMACOLOGICA: quale?

TERAPIA FARMACOLOGICA: quale?

CONTROINDICAZIONI

MONOTERAPIA O ASSOCIAZIONE?

MONOTERAPIA O ASSOCIAZIONE?

TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI







TERAPIA :compliance