BAB IPENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANGPara ahli mendefenisikan komunitas atau
masyarakat dari berbagai sudut pandang, WHO (1974) mendefenisikan
sebagai kelompok sosial yang ditentukan oleh batas-batas wilayah,
nilai-nilai keyakinan dan minat yang sama serta adanya saling
mengenal dan berinteraksi antara anggota masyarakat yang satu
dengan yang lainnya, sedangkan Spradley (1985) mendefenisikan
komunitas sebagai sekumpulan orang yang saling bertukar pengalaman
penting dalam hidupnya. Saunders (1991) juga mendefenisikan
komunitas sebagai tempat atau kumpulan orang-orang atau sistem
sosial. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa komunitas berarti
sekelompok individu yang tinggal pada wilayah tertentu, yang
memiliki nilai-nilai keyakinan minta relatif sama serta ada
interaksi satu sama lain untuk mencapai tujuan.Selain itu komunitas
juga dipandang sebagai target pelayanan kesehatan, yang bertujuan
mencapai kesehatan komunitas sebagai suatu peningkatan kesehatan
dan kerjasama sebagai suatu mekanisme untuk mempermudah pencapaian
tujuan yang berarti masyarakat/komunitas tersebut dilibatkan secara
aktif untuk mencapai tujuan tersebut. Dalam pelaksanaannya Asuhan
Keperawatan komunitas diupayakan dekat dengan komunitas, sehingga
strategi pelayanan kesehatan utama merupakan pendekatan yang juga
menjadi acuan. Artinya upaya pelayanan atau asuhan yang diberikan
merupakan upaya essensial atau sangat dibutuhkan komunitas secara
universal upaya tersebut mudah dijangkau. Dengan demikiaan di dalam
keperawatan komunitas penggunaan teknologi tepat guna, tumbuh
kembang pada balita di wilayah binaannya, seyogyanya ia bisa
memilih alat permainan edukatif sederhana yang tersedia di wilayah
tersebut.Bantuan yang diberikan karena ketidakmampuan,
ketidaktahuan dan ketidakmauan dengan menggunakan potensi
lingkungan untuk mendirikan masyarakat, sehingga pengembangan
wilayah setempat (Locality Development) merupakan
bentukpengorganisasian yang tepat digunakan. Dalam praktek
keperawatan komunitas pendekatan ilmiah yang digunakan adalah
proses keperawatan komunitas yang terdiri dari 4 tahapan yaitu:
Pengkajian, Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi.Intervensi
keperawatan dilakukan haruslah yang dapat dilakukan oleh perawat
secara mandiri, maupun dengan berkolaborasi dengan tim kesehatan
lain melalui lintas program atau lintas sektoral. Pada kenyataannya
belum semua tenaga keperawatan komunitas memberikan pelayanan
sesuai konsep, hal ini antara lain karena pemahaman yang belum sama
tentang konsep dasar keperawatan komunitas dan perannya dalam
keperawatan komunitas, dengan materi ini diharapkan para sejawat
perawat dapat mendesiminasikan ilmunya baik kepada peserta didik
maupun kepada sejawat perawat lain yang bekerja di komunitas,
selanjutnya akan diuraikan asumsi keyakinan dan falsafah
komunitas.
B. Tujuan Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk
lebih mengetahui tentang Intervensi Keperawatan Komunitas dan
Kelompok Khusus.
BAB II PEMBAHASAN
A. Keperawatan Komunitas1. Pengertian Komunitas (community)
adalah sekelompok masyarakat yang mempunyai persamaan nilai
(values), perhatian (interest) yang merupakan kelompok khusus
dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma dan nilai yang
telah melembaga (Sumijatun dkk, 2006). Misalnya di dalam kesehatan
di kenal kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui, kelompok anak
balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu wilayah
desa binaan dan lain sebagainya. Sedangkan dalam kelompok
masyarakat ada masyarakat petani, masyarakat pedagang, masyarakat
pekerja, masyarakat terasing dan sebagainya (Mubarak,
2006).Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat
(public health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif
serta mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan
rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada
individu, keluarga, kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh
melalui proses keperawatan (nursing process) untuk meningkatkan
fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri
dalam upaya kesehatan (Mubarak, 2006).Proses keperawatan komunitas
merupakan metode asuhan keperawatan yang bersifat alamiah,
sistematis, dinamis, kontiniu, dan berkesinambungan dalam rangka
memecahkan masalah kesehatan klien, keluarga, kelompok serta
masyarakat melalui langkah-langkah seperti pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi keperawatan (Wahyudi, 2010).2.
Intervensi/ Rencana keperawatanPerencanaan keperawatan adalah
penyusunan rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan
untuk mengatasi masalah sesuai dengan diagnosis eperawatan yang
telah ditentukan dengan tujuan terpenuhinya kebutuhan pasien
(Pusdiklat DJJ Keperawatan). Jadi perencanaan asuhan keperawatan
kesehatan masyarakat disusun berdasarkan diagnosa keperawatan yang
telah ditetapkan dan rencana keperawatan 3. Strategi Intervensi Dan
Pengorganisasian MasyarakatStrategi intervensi keperawatan
komunitas adalah (1) kemitraan (partnership), (2) pemberdayaan
(empowerment), (3) pendidikan kesehatan, dan (4) proses kelompok
(Hitchcock, Schubert, & Thomas 1999; Helvie, 1998). Strategi
intervensi pendidikan kesehatan dalam pengelolaan diabetes secara
mandiri juga diuraikan pada bagian berikut:a. KemitraanKemitraan
memiliki definisi hubungan atau kerja sama antara dua pihak atau
lebih, berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan
atau memberikan manfaat (Depkes RI, 2005). Perawat spesialis
komunitas perlu membangun dukungan, kolaborasi, dan koalisi sebagai
suatu mekanisme peningkatan peran serta aktif masyarakat dalam
perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, dan evaluasi implementasi
PKP. Anderson dan McFarlane (2000) dalam hal ini mengembangkan
model keperawatan komunitas yang memandang masyarakat sebagai mitra
(community as partner model). Fokus dalam model tersebut
menggambarkan dua prinsip pendekatan utama keperawatan komunitas,
yaitu (1) lingkaran pengkajian masyarakat pada puncak model yang
menekankan anggota masyarakat sebagai pelaku utama pembangunan
kesehatan, dan (2) proses keperawatan.Asumsi dasar mekanisme
kolaborasi perawat spesialis komunitas dengan masyarakat tersebut
adalah hubungan kemitraan yang dibangun memiliki dua manfaat
sekaligus yaitu meningkatnya partisipasi aktif masyarakat dan
keberhasilan program kesehatan masyarakat (Kreuter, Lezin, &
Young, 2000). Mengikutsertakan masyarakat dan partisipasi aktif
mereka dalam pembangunan kesehatan dapat meningkatkan dukungan dan
penerimaan terhadap kolaborasi profesi kesehatan dengan masyarakat
(Schlaff, 1991; Sienkiewicz, 2004). Dukungan dan penerimaan
tersebut dapat diwujudkan dengan meningkatnya sumber daya
masyarakat yang dapat dimanfaatkan, meningkatnya kredibilitas
program kesehatan, serta keberlanjutan kemitraan perawat spesialis
komunitas dengan masyarakat (Bracht, 1990).Kemitraan dalam PKP
dapat dilakukan perawat komunitas melalui upaya membangun dan
membina jejaring kemitraan dengan pihak-pihak yang terkait
(Robinson, 2005) dalam upaya penanganan pada baik di level
keluarga, kelompok, maupun komunitas. Pihak-pihak tersebut adalah
profesi kesehatan lainnya, stakes holder (Puskesmas, Dinas
Kesehatan Kota, Departemen Kesehatan, Departemen Sosial, Pemerintah
Kota), donatur/sponsor, sektor terkait, organisasi masyarakat
(TP-PKK, Lembaga Indonesia/LLI, Perkumpulan , atau Klub Jantung
Sehat Yayasan Jantung Indonesia), dan tokoh masyarakat setempat.b.
PemberdayaanKonsep pemberdayaan dapat dimaknai secara sederhana
sebagai proses pemberian kekuatan atau dorongan sehingga membentuk
interaksi transformatif kepada masyarakat, antara lain: adanya
dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide baru, dan kekuatan mandiri
untuk membentuk pengetahuan baru (Hitchcock, Scubert, & Thomas,
1999). Pemberdayaan, kemitraan dan partisipasi memiliki
inter-relasi yang kuat dan mendasar. Perawat spesialis komunitas
ketika menjalin suatu kemitraan dengan masyarakat maka dirinya juga
harus memberikan dorongan kepada masyarakat. Kemitraan yang dijalin
memiliki prinsip bekerja bersama dengan masyarakat bukan bekerja
untuk masyarakat, oleh karena itu perawat spesialis komunitas perlu
memberikan dorongan atau pemberdayaan kepada masyarakat agar muncul
partisipasi aktif masyarakat (Yoo et. al, 2004). Membangun
kesehatan masyarakat tidak terlepas dari upaya-upaya untuk
meningkatkan kapasitas, kepemimpinan dan partisipasi masyarakat
(Nies & McEwan, 2001).Kemandirian agregat dalam PKP berkembang
melalui proses pemberdayaan. Tahapan pemberdayaan yang dapat
dilalui oleh agregat (Sulistiyani, 2004), yaitu:1) Tahap penyadaran
dan pembentukan perilaku menuju perilaku sadar dan peduli sehingga
merasa membutuhkan kemampuan dalam mengelola secara mandiri. Dalam
tahap ini, perawat komunitas berusaha mengkondisikan lingkungan
yang kondusif bagi efektifitas proses pemberdayaan agregat .2)
Tahap transformasi kemampuan berupa pengetahuan dan ketrampilan
dalam pengelolaan secara mandiri agar dapat mengambil peran aktif
dalam lingkungannya. Pada tahap ini agregat memerlukan pendampingan
perawat komunitas.3) Tahap peningkatan pengetahuan dan ketrampilan
sehingga terbentuk inisiatif dan kemampuan inovatif untuk
mengantarkan pada kemandirian mengelola. Pada tahap ini dapat
melakukan apa yang diajarkan secara mandiri.c. Pendidikan
KesehatanStrategi utama upaya prevensi terhadap kejadian adalah
dilakukannya kegiatan pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan
bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan mengurangi
disabilitas serta mengaktualisasikan potensi kesehatan yang
dimiliki oleh individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat (Swanson
& Nies, 192011). Pendidikan kesehatan dapat dikatakan efektif
apabila dapat menghasilkan perubahan pengetahuan, menyempurnakan
sikap, meningkatkan ketrampilan, dan bahkan mempengaruhi perubahan
di dalam perilaku atau gaya hidup individu, keluarga, dan kelompok
(Pender, Murdaugh, & Parsons, 2002). Pendidikan kesehatan
diharapkan dapat mengubah perilaku untuk patuh terhadap saran
pengelolaan secara mandiri.Pendidikan kesehatan dapat dilakukan
secara individu, kelompok, maupun komunitas. Upaya pendidikan
kesehatan di tingkat komunitas penting dilakukan dengan beberapa
alasan, yaitu: individu akan mudah mengadopsi perilaku sehat
apabila mendapatkan dukungan sosial dari lingkungannya terutama
dukungan keluarga, intervensi di tingkat komunitas dapat mengubah
struktur sosial yang kondusif terhadap program promosi kesehatan,
unsur-unsur di dalam komunitas dapat membentuk sinergi dalam upaya
promosi kesehatan (Meillier, Lund, & Kok, 1996).Intervensi
keperawatan melalui pendidikan kesehatan untuk menurunkan risik dan
komplikasinya dapat dibagi menjadi tiga kelompok, yaitu: (1)
pencegahan primer, (2) pencegahan sekunder, dan (3) pencegahan
tersier. Pendidikan kesehatan dalam tahap pencegahan primer
bertujuan untuk menurunkan risiko yang dapat mengakibatkan.
Pendidikan kesehatan dalam tahap pencegahan sekunder bertujuan
untuk memotivasi kelompok berisiko melakukan uji skrining dan
penatalaksanaan gejala yang muncul, sedangkan pada tahap pencegahan
tersier, perawat dapat memberikan pendidikan kesehatan yang
bersifat readaptasi, pendidikan kesehatan untuk mencegah komplikasi
terulang dan memelihara stabilitas kesehatan .d. Proses
KelompokProses kelompok merupakan salah satu strategi intervensi
keperawatan yang dilakukan bersama-sama dengan masyarakat melalui
pembentukan sebuah kelompok atau kelompok swabantu (self-help
group). Intervensi keperawatan di dalam tatanan komunitas menjadi
lebih efektif dan mempunyai kekuatan untuk melaksanakan perubahan
pada individu, keluarga dan komunitas apabila perawat komunitas
bekerja bersama dengan masyarakat. Berbagai kelompok di masyarakat
dapat dikembangkan sesuai dengan inisiatif dan kebutuhan masyarakat
setempat, misalnya Posbindu, Bina Keluarga , atau Karang . Kegiatan
pada kelompok ini disesuaikan dengan kebutuhan dan tujuan yang
ingin dicapai oleh agar dapat mencapai masa tua yang sehat,
bahagia, berdaya guna, dan produktif selama mungkin (Depkes RI,
1992).Menurut penelitian, yang mengikuti secara aktif sebuah
kelompok sosial dan menerima dukungan dari kelompok tersebut akan
memperlihatkan kondisi kesehatan fisik dan mental yang lebih baik
daripada yang lebih sedikit mendapatkan dukungan kelompok (Krause,
192011). Bentuk dukungan kelompok ini juga terkait dengan rendahnya
risiko morbiditas dan mortalitas (Berkman, Leo-Summers, &
Horwitz, 1992). Meskipun penjelasan risiko morbiditas dan
mortalitas tersebut tidak lengkap dikemukakan, beberapa laporan
menekankan bahwa dukungan yang diterimadapat meningkatkan
pemanfaatan dan kepatuhan individu terhadap pelayanan yang
diinginkan dengan mengikuti informasi yang diberikan, ikut serta
dalam kelompok dan meningkatkan perilaku mencari bantuan kesehatan
(Cohen, 1988).Berdasarkan strategi intervensi yang telah ditentukan
oleh perawat komunitas seperti tersebut di atas, selanjutnya
dilakukan pengorganisasian masyarakat. Pengorganisasian masyarakat
sebagai suatu proses merupakan sebuah perangkat perubahan komunitas
yang memberdayakan individu dan kelompok berisiko (agregat) dalam
menyelesaikan masalah komunitas dan mencapai tujuan yang diinginkan
bersama. Menurut Helvie (1998), terdapat tiga model
pengorganisasian masyarakat yaitu:1) Model Pengembangan Masyarakat
(Locality Development), Model pengembangan masyarakat didasarkan
pada upaya untuk memaksimalkan perubahan yang terjadi di komunitas,
di mana masyarakat dilibatkan dan berpartisipasi aktif dalam
menentukan tujuan dan pelaksanaan tindakan. Tujuan dari model
pengembangan masyarakat adalah (1) agar individu dan
kelompok-kelompok di masyarakat dapat berperan-serta aktif dalam
setiap tahapan proses keperawatan, dan (2) perubahan perilaku
(pengetahuan, sikap dan tindakan) dan kemandirian masyarakat yang
dibutuhkan dalam upaya peningkatan, perlindungan dan pemulihan
status kesehatannya di masa mendatang (Nies & McEwan, 2001;
Green & Kreuter, 1991). Sejalan dengan Mapanga dan Mapanga
(2004) tujuan dari proses keperawatan komunitas pada adalah
meningkatkan kemampuan dan kemandirian fungsional agregat melalui
pengembangan kognisi dan kemampuan merawat dirinya sendiri.
Pengembangan kognisi dan kemampuan agregat difokuskan pada dayaguna
aktifitas kehidupan, pencapaian tujuan, perawatan mandiri, dan
adaptasi terhadap permasalahan kesehatan sehingga akan berdampak
pada peningkatan partisipasi aktif.2) Model Perencanaan Sosial
(Social Planning)Model perencanaan sosial dalam pengelolaan agregat
lebih menekankan pada teknik menyelesaikan masalah kesehatan
agregat dari pengelola program di birokrasi, misalnya Dinas
Kesehatan atau Puskesmas. Kegiatan bersifat kegiatan top-down
planning. Tugas perencana program kesehatan adalah menetapkan
tujuan kegiatan, menyusun rencana kegiatan, dan mensosialisasikan
rencana tindakan kepada masyarakat. Perencana program harus
memiliki kemampuan dan ketrampilan untuk menyelesaikan permasalahan
yang kompleks termasuk kemampuan untuk mengorganisasikan lintas
sektor terkait.3) Model Aksi Sosial (Social Action)Model aksi
sosial menekankan pada pengorganisasian masyarakat untuk
memperjuangkan isu-isu tertentu terkait dengan permasalahan yang
sedang dihadapi agregat , misalnya kampanye gaya hidup sehat untuk
mencegah penyakit diabetes. Tingkat dan bentuk intervensi
keperawatan komunitas
4. Tingkat Pencegahan Intervensi Keperawatana. Prevensi primer
ditujukan bagi orang-orang yang termasuk kelompok risiko tinggi,
yakni mereka yang belum menderita tetapi berpotensi untuk
menderita. Perawat komunitas harus mengenalkan faktor-faktor yang
berpengaruh terhadap timbulnya dan upaya yang perlu dilakukan untuk
menghilangkan faktor-faktor tersebut. Sejak masa prasekolah
hendaknya telah ditanamkan pengertian tentang pentingnya latihan
jasmani teratur, pola dan jenis makanan yang sehat, menjaga badan
agar tidak terlalu gemuk, dan risiko merokok bagi kesehatan.b.
Prevensi sekunder bertujuan untuk mencegah atau menghambat
timbulnya penyulit dengan tindakan deteksi dini dan memberikan
intervensi keperawatan sejak awal penyakit. Dalam mengelol, sejak
awal sudah harus diwaspadai dan sedapat mungkin dicegah kemungkinan
terjadinya penyulit menahun. Penyuluhan mengenai dan pengelolaannya
secara mandiri memegang peran penting untuk meningkatkan kepatuhan
pasien. Sistem rujukan yang baik akan sangat mendukung pelayanan
kesehatan primer yang merupakan ujung tombak pengelolaan .c.
Prevensi tersier. Apabila sudah muncul penyulit menahun , maka
perawat komunitas harus berusaha mencegah terjadinya
kecacatan/komplikasi lebih lanjut dan merehabilitasi pasien sedini
mungkin, sebelum kecacatan tersebut menetap. Pendidikan kesehatan
bertujuan untuk melindungi upaya rekonstitusi, yaitu: mendorong
untuk patuh mengikuti program PKP , pendidikan kesehatan kepada dan
keluarga untuk mencegah hipoglikemi terulang dan melihara
stabilitas klien (Allender & Spradley, 2005).5. Bentuk
Intervensi Keperawatan Bentuk intervensi keperawatan yang dapat
dilakukan oleh perawat komunitas terdiri dari:a. Observasi.
Observasi diperlukan dalam pelaksanaan keperawatan . Observasi
dilakukan sejak pengkajian awal dilakukan dan merupakan proses yang
terus menerus selama melakukan kunjungan (Hitchcock, Schubert &
Thomas, 1999). Lingkungan yang perlu diobservasi yaitu keadaan,
kondisi rumah, interaksi antar keluarga, tetangga dan komunitas.
Observasi diperlukan untuk menyusun dan mengidentifikasi
permasalahan yang terjadi pada .b. Terapi modalitas. Terapi
modalitas adalah suatu sarana penyembuhan yang diterapkan pada
dengan tanpa disadari dapat menimbulkan respons tubuh berupa energi
sehingga mendapatkan efek penyembuhan (Starkey, 2004). Terapi
modalitas yang diterapkan pada, yaitu: manajemen nyeri, perawatan
gangren, perawatan luka baru, perawatan luka kronis, latihan
peregangan, range of motion, dan terapi hiperbarik.c. Terapi
komplementer (complementary and alternative medicine/CAM). Terapi
komplementer adalah penyembuhan alternatif untuk melengkapi atau
memperkuat pengobatan konvensional maupun biomedis (Cushman &
Hoffman, 2004; Xu, 2004) agar bisa mempercepat proses penyembuhan.
Pengobatan konvensional (kedokteran) lebih mengutamakan penanganan
gejala penyakit, sedangkan pengobatan alami (komplementer)
menangani penyebab penyakit serta memacu tubuh sendiri untuk
menyembuhkan penyakit yang diderita (Sustrani, Alam &
Hadibroto, 2005).Ranah terapi komplementer dan bentuk-bentuk terapi
komplementer (Cushman & Hoffman, 2004):a. Pengobatan
alternative : Terapi herbal, akupunktur, pengobatan herbal Cinab.
Intervensi tubuh dan pikiran : Meditasi, hipnosis, terapi perilaku,
relaksasi Benson, relaksasi progresif, guided imagery, pengobatan
mental dan spiritualc. Terapi bersumber bahan organik : Terapi diet
, terapi jus, pengobatan orthomolekuler (terapi megavitamin), bee
pollen, terapi lintah, terapi larvad. Terapi pijat, terapi gerakan
somatis, dan fungsi kerja tubuh : Pijat refleksi, akupresur,
perawatan kaki, latihan kaki, sename. Terapi energi : Qigong,
reiki, terapi sentuh, latihan seni pernafasan tenaga dalam, Tai
Chif. Bioelektromagnetik : Terapi magnetBentuk intervensi terapi
modalitas dan komplementer memerlukan kajian dan pengembangan yang
disesuaikan dengan peran dan fungsi perawat, terutama pada agregat
.
B. Keperawatan Kelompok Khusus1. Kelompok khususSekelompok
masyarakat atau individu yang karena keadaan fisik, mental maupun
social budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan, bimbingan
dan pelayanan kesehatan dan asuhan keperawatan, karena
ketidakmampuan dan ketidaktahuan mereka dalam memelihara kesehatan
dan keperawatan terhadap dirinya sendiri.2. Perawatan kelompok
khususUpaya di bidang keperawatan kesehatan masyarakat yang
ditujukan kepada kelompok kelompok individu yang mempunyai kesamaan
jenis kelamin, umur, permasalahan kesehatan dan kesehatan serta
rawan terhadap masalah tersebut yang dilaksanakan secara
terorganisir dengan tujuan meningkatkan kemampuan kelompok dan
derajat kesehatannya, mengutamakan upaya promotif dan preventif
dengan tidak melupakan upaya kuratif dan rehabilitative yang
ditujukan kepada mereka yang tinggal dipanti dan kepada kelompok
kelompok yang ada dimasyarakat, diberikan oleh tenaga keperawatan
dengan pendekatan pemecahan masalah melalui proses keperawatan.3.
SasaranAda dua sasaran pokok pembinaan yaitu melalui institusi
institusi yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap
kelompok khusus dan pelayanan kelompok khusus dimasyarakat yang
telah terorganisir secara baik atau melalui melalui posyandu yang
ditujukan untuk ibu hamil, bayi dan anak balita atau terhadap
kelompok kelompok khusus dengan cirri khas tertentu misalnya
kelompok usila, kelompok penderita berpenyakit kusta dan
sebagainya.4. Pelayanan kelompok khusus di institusiPelayanan
terhadap lembaga lembaga social kemasyarakatan yang
menyelenggarakan pemeliharaan dan pembinaan kelompok kelompok
khusus tertentu, diantaranya:
a. Panti wredab. Panti asuhanc. Pusat rehabilitasi anak cacat
(fisik, mental, social)d. Penitipan balitaYang menjadi sasaran
pembinaan dan pelayanan kelompok khusus di institusi meliputi:a.
Penghuni pantiMerupakan prioritas utama karena mereka yang rawan
terhadap masalah kesehatan dan umumnya merekalah yang bermasalah
baik secara individu maupun kelompok. Dalam mengatasi permasalahan
perlu kolaborasi dengan profesi kesehatan lain maupun dengan
petugas petugas terkait.b. Petugas pantiMerupakan orang yang setiap
berhubungan langsung dengan pelayanan penghuni panti dalam
mengatasi permasalahan yang dihadapi dan merekalah yang paling
mengetahui.c. Lingkungan pantiMerupakan salah satu mata rantai
penyebaran penyakit5. Pelayanan kelompok khusus di
masyarakatDilakukan melalui kelompok kelompok yang terorganisir
dengan melibatkan peran serta aktif masyarakat, melalui pembentukan
kader kesehatan diantara kelompok tersebut yang telah mendapatkan
pendidikan dan pelatihan oleh puskesmas, selain itu lahan pembinaan
kelompok khusus masyarakat dapat dilakukan melalui posyandu
terhadap kelompok ibu hamil, bayi dan anak balita serta kelompok
lainnya yang mungkin dapat dilakukan.KlasifikasiKelompok khusus
dapat diklasifikasikan berdasarkan permasalahan dan kebutuhan yang
mereka hadapi, diantaranya:a. Kelompok khusus dengan kebutuhan
khusus yang memerlukan pengawasan akibat pertumbuhan dan
perkembangannya misal:1) Kelp. Ibu hamil2) Kelp. Ibu bersalin.3)
Kelp. Ibu nifas.4) Kelp. Bayi dan anak balita.5) Kelp. Anak usia
sekolah.6) Kelp. Usia lanjut.b. Kelompok khusus dengan kesehatan
khusus yang memerlukan pengawasan dan bimbingan, diantaranya:1)
Kelp. penderita penyakit menular (kusta, TBC, AIDS, Peny.
Kelamin)2) Kelp. Penderita penyakit tidak menular (DM, Jantung,
Stroke)3) Kelp. Cacat yang memerlukan rehabilitasi (Fisik, mental,
social)4) Kelp. Khusus yang mempunyai resika terserang penyakit
(WTS, penyalahgunaan obat & narkotika, pekerja tertentu).6.
Ruang lingkup kegiatan.Kegiatan perawatan kelompok khusus mencakup
upaya upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitative dan
resosialitatif melalui kegiatan kegiatan yang terorganisasi sebagai
berikut:a. Pelayanan kesehatan dan keperawatan.b. Penyuluhan
kesehatan.c. Bimbingan dan pemecahan masalah terhadap anggota
kelompok, kader kesehatan dan petugas panti.d. Penemuan kasus
secara dini.e. Melakukan rujukan medic dan kesehatan.f. Melakukan
koordinasi dan kerja sama dengan masyarakat, kader dan petugas
panti atau pusat pusat rehabilitasi kelompok khusus.g. Alih
tegnologi dalam bidang kesehatan dan keperawatan kepada petugas
panti, kader kesehatan.7. Prinsip dasarYang menjadi prinsip dasar
dalam perawatan kelompok khusus adalah:a. Meningkatkan kemampuan
dan kemandirian kelompok khusus dalam meningkatkan kesehatan mereka
sendiri.b. Menekankan kepada upaya preventif dan promotif dengan
tidak melupakan upaya kuratif dan rehabilitative.c. Pendekatan yang
menyeluruh menggunakan proses keperawatan secara konsisten dan
berkesinambungan.d. Melibatkan peran serta aktif petugas panti,
kader kesehatan dan kelompok sebagai subyek maupun obyek
pelayanan.e. Dilakukan diinstitusi pelayanan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan kelompok khusus dimasyarakat terhadap kelompok
khusus yang mempunyai masalah yang sama.f. Ditekankan pada
pembinaan perilaku penghuni panti,petugas panti, lingkungan panti
bagi yang diinstitusi dan masyarakat yang mempunyai masalah yang
sama kearah perilaku sehat.8. Tahap tahap perawatan kelompok
khususa. Tahap persiapan1) Mengidentifikasi jumlah kelompok khusus
yang ada dimasyarakat dan jumlah panti atau pusat pusat
rehabilitasi yang ada disuatu wilayah binaan.2) Mengadakan
pendekatan sebagai penjajagan awal pembinaan kelompok khusus
terhdap institusi yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
terhadap kelompok khusus dan kelompok khusus yang ada di
masyarakat.3) Identifikasi masalah kelompok khusus di masyarakat
dan di panti /institusi melalui pengumpulan data.4) Menganalisa
data kelompok khusus dimasyarakat dan diinstitusi5) Merumuskan
masalah dan prioritas masalah kesehatan dan keperawatan kelompok
khusus di masyarakat dan institusi.6) Mulai dari tahap
mengidentifikasi masalah, analisa data, perumusan masalah dan
prioritas masalah kesehatan/keperawatan kelompok khusus melibatkan
kader kesehatan dan petugas pantib. Tahap perencanaanMenyusun
perencanaan penanggunangan masalah kesehatan /keperawatan bersama
petugas panti (bagi yang diinstitusi) dan kader kesehatan (yang
dimasyarakat). Yang manyangkut:1) Jadwal kegiatan (Tujuan, sasaran,
jenis pelayanan, biaya, kriteria hasil).2) Jadwal kunjungan.3)
Tenaga pelaksana pengorganisasian kegiatan.4) Dsb.c. Tahap
pelaksanaanPelaksanaan didasarkan atas rencana kerja yang telah
disepakati bersama, yang disesuaikan dengan kebutuhan yang ada.
Pelaksanaan kegiatan dapat berupa:1) Pendidikan dan pelatihan kader
dan petugas panti.2) Pelayanan kesehatan dan keperawatan.3)
Penyuluhan kesehatan.4) Imunisasi.5) Penemuan khasus dini.6)
Rujukan bila dianggap perlu.7) Pencatatan dan pelaporan kegiatan.d.
Tahap penilaian.Penilaian atas keberhasilan kegiatan didasarkan
atas criteria yang telah disusun. Penilaian dapat dilakukan selama
kegiatan berlangsung dan setelah kegiatan dilaksanakan secara
keseluruhan.
BAB IIIPENUTUP
A. Kesimpulan Keperawatan Kesehatan Komunitas adalah pelayanan
keperawatan profesional yang ditujukan kepada masyarakat dengan
penekanan pada kelompok resiko tinggi, dalam upaya pencapaian
derajat kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dan
peningkatan kesehatan, dengan menjamin keterjangkauan pelayanan
kesehatan yang dibutuhkan, dan melibatkan klien sebagai mitra dalam
perencanaan pelaksanaan dan evaluasi pelayanan keperawatan.
Intervensi keperawatan adalah penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai
dengan diagnosis eperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan pasien (Pusdiklat DJJ Keperawatan). Jadi
perencanaan asuhan keperawatan kesehatan masyarakat disusun
berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan dan rencana
keperawatan
DAFTAR PUSTAKA
Mubaraq, Wahid Iqbal . 2006 . Ilmu Keperawatan Komunitas . CV
Sagung Seto : JakartaFirmansyah, Andan . 2010 . Perawat Komunitas
Sebagai Edukator.
http://andaners.wordpress.com/2010/11/16/perawat-komunitas-sebagai-perawat-edukator-diabetes/.
Diakses 20 Januari 2011
MAKALAH
INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITASDAN KELOMPOK KHUSUS
2014KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan makalah ini. Shalawat serta salam semoga tercurah
limpahkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita semua ke
jalan kebenaran yang diridhoi Allah SWT.Maksud penulis membuat
makalah ini adalah untuk dapat lebih memahami tentang INTERVENSI
KEPERAWATAN KOMUNITAS DAN KELOMPOK KHUSUS yang akan sangat berguna
terutama untuk mahasiswa. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan
makalah ini banyak sekali kekurangannya baik dalam cara penulisan
maupun dalam isi. Mudah-mudahan makalah ini dapat bermanfaat,
khususnya bagi penulis yang membuat dan umumnya bagi yang membaca
makalah ini. Amin.
Sukabumi, April 2014
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR iDAFTAR ISI ii
BAB I PENDAHULUANA. Latar Belakang1B. Tujuan 2
BAB II PEMBAHASANA. Konsep Keperawatan Komunitas 3B. Konsep
Keperawatan Kelompok Khusus 12
BAB III PENUTUPA. Kesimpulan17
Daftar Pustakaii
19
