Download docx - INTERVENSI KEPERAWATAN

INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

TUJUAN INTERVENSI

INTERVENSI

TUM TUKKRITE

RIASTANDAR

1. Infeksi bakteri

di keluarga bp.t

khususnya

anak v (15 thn)

b.d. Kmk

megenal

masalah

kesehatan

anggota

keluarga

dengan gejala

penyakit

keputihan

Selama 5

kali

kunjungan

ke rumah,

infeksi

bakteri di

keluarga

bp.t

khususnya

anak v (15

thn)

berkurang

sampai

dengan

hilang

1. Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 60

menit, diharapkan

keluarga mampu

mengenal masalah

keputihan pada

anggota keluarga.

Dengan cara:

a. Menyebutkan

pengertian

keputihan.

Respon

verbal

Keputihan adalah

gejala keluarnya

cairan dari vagina

selain darah haid.

a. Diskusikan bersama keluarga pengertian keputihan dengan menggunakan lembar

balik.

b. Tanyakan kembali kepada keluarga tentang pengertian keputihan.

c. Berikan reinforcement positif atas jawaban yang tepat

b. Menyebutkan 2

dari 4 penyebab

keputihan

Respon

verbal

Penyebab

keputihan:

a. Adanya

parasit

tricimonas

vaginalis.

b. Pemakaian

sabun, parfum

atau bahan

kosmetik lain.

c. Stress.

d. Kelelahan.

a. Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab keputihan dengan menggunakan

lembar balik

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab keputihan

c. Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

c. Mengidentifikasi

penyebab

keputihan

Respon

verbal

Menyebutkan

penyebab

keputihan pada

anak

a. Dorong keluarga untuk mengidentifikasi penyebab keputihan pada anak

b. Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga mengidentifikasi penyebab

keputihan pada anak

d. Menyebutkan 3

dari 5 tanda-tanda

keputihan

Respon

verbal

Tanda keputihan :

a. Adanya

peradangan

pada vagina.

b. Rasa gatal

atau panas

pada daerah

vagina.

c. Berbau.

d. Lendir lebih

a. Diskusi dengan keluarga tentang tanda-tanda keputihan.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda-tanda keputihan


kental dan

berwarna.

e. Menyisakan

noda flek di

pakaian

dalam.

e. Menyebutkan 3

dari 5 cara

mencegah

keputihan

Respon

verbal

Pencegahan

keputihan:

a. Menjaga

kebersihan

organ vital.

b. Sering

mengganti

celana dalam.

c. Jangan

menggunakan

celana yang

ketat.

d. Gunakan

pakaian

dalam yang

menyerap

keringat.

e. Bersihkan

organ vital

dari arah

depan ke

a. Dorong keluarga untuk menyebutkan pencegahan keputihan.

b. Berikan reinforcement positif atas kemampuan keluarga cara mencegah keputihan.

belakang.

f. Mengidentifikasi

masalah

keputihan yang

terjadi pada

anggota keluarga

Respon

verbal

Kondisi an. V

mengalami

keputihan

a. Bantu keluarga membandingkan apa yang telah dijelaskan dengan kondisi an. V.

b. Motivasi keluarga untuk mengidentifikasi masalah yang timbul pada anggota

keluarga an. V.

c. Bantu keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga.

d. Berikan reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga


tindakan

keperawatan

selama 1 x 60

menit, diharapkan

keluarga mampu

mengambil

keputusan untuk

merawat anggota

keluarga yang

menderita

keputihan

Dengan cara:

a. Menyebutkan 1

dari 3 akibat

lanjut tidak

diobatinya

keputihan.

Respon

verbal

Akibat lanjut dari

keputihan yang

tidak diobati :

a. Infeksi

saluran

reproduksi.

b. Jika dalam

keadaan

hamil dapat

menyebabkan

keguguran,

bayi cacat,

kelahiran

a. jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila keputihan tidak diobati dengan

menggunakan lembar balik

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut dari keputihan yang

tidak diobati.

c. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga yang tepat

prematur.

c. Kematian

bayi saat

kehamilan.

b. Memutuskan

untuk merawat an.

V dengan

keputihaan

Respon

verbal

Keluarga

memutuskan

untuk merawat

anggota keluarga

dengan keputihan

a. Diskusikan kembali dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk merawat

anggota keluarga dengan keputihan.

b. Beri reinforcement positif atas keputusan keluarga untuk merawat anggota keluarga

dengan keputihan.

3. Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 60

menit,

diharapkan

keluarga mampu

merawat anggota

keluarga dengan

keputihan.

Dengan cara :

a. Menyebutkan 2

dar 3 cara

perawatan

keputihan

dirumah

Respon

verbal

Pencegahan

keputihan:

a. Lakukan

terapi minyak

kayu putih.

b. Meminum

rebusan air

tumbuhan

leunca dan

tumbuhan

jengger ayam

a. Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan keputihan.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan pencegahan keputihan.


segar.

c. Meminum

rebusan air

daun pacar air

dan bunga

bugenfil.

b. Melakukan terapi

minyak kayu

putih

Psikomot

or

Keluarga dapat

mendemonstrasik

an cara terapi

minyak kayu

putih.

a. Demonstrasikan kepada keluarga cara melakukan terapi minyak kayu putih..

b. Berikan kesempatan keluarga untuk mencoba melakukan terapi minyak kayu putih..

c. Berikan reinforcement positif atas usaha keluarga.

d. Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika diperlukan

c. Membuat obat

tradisional

mengurangi

keputihan

Psikomot

or

Keluarga dapat

mendemonstrasik

an cara membuat

obat tradisional :

rebusan tumbuhan

leunca dan

tumbuhan jengger

ayam segar.

a. Demonstrasikan pada keluarga cara membuat obat tradisional.

b. Berikan kesempatan keluarga untuk membuat obat tradisional.


d. Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika anak keputihan.

d. Membuat obat

tradisional untuk

mengurangi

keputihan.

Psikomot

or

Keluarga dapat

mendemonstrasik

an cara membuat

obat tradisional :

rebusan tumbuhan

pacar air dan

a. Demonstrasikan pada keluarga cara membuat obat tradisional.

b. Berikan kesempatan keluarga untuk membuat obat tradisional.


d. Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika anak keputihan.

bunga bugenfil.


tindakan

keperawatan

selama 1x60

menit, diharapkan

keluarga mampu

memodifikasi

lingkugan yang

dapat mencegah

keputihan.

Dengan cara:

a. Menyebutkan 1

dari 3 cara-cara

memodifikasi

lingkungan.

Respon

verbal

Cara

memodifikasi

lingkungan untuk

mencegah

keputihan.

a. Jelaskan lingkungan yang dapat mencegah keputihan.

b. Motivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan.

c. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga.

b. Melakukan

modofikasi

lingkungan yang

tepat bagi anak.

Respon

afektif

Respon

psikomot

or

Pada kunjungan

tidak terencana

melakukan

tindakan

modifikasi

lingkungan.

a. Observasi lingkungan rumah pada kunjungan dengan terencana.

b. Diskuikan dengan keluarga hal positif yang sudah dilakukan keluarga.

c. Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga.

5. Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1x60

menit,

diharapkan

keluarga

mamapu

memanfaatkan

pelayanan

kesehatan,

Dengan cara:

a. Menyebutkan

kembali manfaat

kunjungan ke

fasilitas

kesehatan

Respon

verbal

Manfaat

kunjungan ke

fasilitas

kesehatan:

a. Mendapatkan

pelayanan

kesehatan.

b. Mendapatkan

pendidikan

kesehatan

tentang organ

reproduksi

dan

keputihan.

a. Informasikan mengenal pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh

keluarga klinik/ balai pengobata pkm.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali hasil diskusi.

c. Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapainya.

b. Memanfaatkan

pelayanan

kesehatan dalam

merawat

keputihan.

Respon

afektif

Respon

psikomot

or.

a. Keluarga

membawa

anggota

keluarga

dengan

keputihan

apabila

kondisi:

berbau busuk,

berbusa dan

a. Motovasi keluarga untuk membawa anak apabila kondisinya tidak dapat ditangani

di rumah.

b. Temani keluarga ke klinik/ balai pengobatan bila diperlukan.

c. Berikan reinforcement atas hasil yang telah dicapai.

kondisi

semakin

parah.

b. Adanya kartu

berobat.

2. Gangguan

harga diri

rendah

dikeluarga bp.t

khuusnya anak

v b.d kmk

mengenal

masalah

kesehatan

anggota

keluarga

dengan

perasaan

menarik diri

dari aktivitas.

Selama 5

kali

kunjungan

ke rumah,

gangguan

harga diri

rendah

dikeluarga

bp.t

khuusnya

anak v (15

thn)

berkurang

sampai

engan

hilang

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan, selama

1 x 60 menit,

diharapkan keluarga

mampu mengenal

masalah gg. Harga

diri pada anggota

keluarga.

Dengan cara :

a. Menyebutkan

pengertian harga

diri rendah

Respon

verbal

Harga diri rendah

adalah penilaian

negative

seseorang

terhadap diri dan

kemampuan, yang

diekspresikan

secara langsung

maupun tidak

langsung. (Schult

dan Vdebeck,

1998)

a. Diskusikan bersama keluarga pengertian harga diri dengan menggunakan lembar

balik.

b. Tanyakan kembali kepada keluarga tentang pengertian harga diri.

c. Berikan reinforcement positif atas jawaban yang tepat

b. Menyebutkan 2

dar 4 penyebab

harga diri rendah

Respon

verbal

Penyebab harga

diri rendah:

a. Penolakan

a. Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab harga diri rendah dengan


orang tua

yang tidak

realistis.

b. Kurang

mempunyai

tanggung

jawab

personal.

c. Kegagalan

yang

berulang.

d. Ideal diri

yang tidak

realistis.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab harga diri rendah


c. Mengidentifikasi

penyebab harga

diri rendah.

Respon

verbal

Menyebutkan

penyebab harga

diri rendah pada

anak

a. Dorong keluarga untuk mengidentifikasi penyebab harga diri rendah pada anak

b. Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga mengidentifikasi penyebab

harga diri rendah pada anak

d. Menyebutkan 2

dari 4 tanda-

tanda harga diri

rendah.

Respon

verbal

Tanda harga diri

rendah:

a. Mengejek dan

mengeritik

diri sendiri.

b. Perasaan

tidak mampu.

c. Pandangan

a. Diskusi dengan keluarga tentang tanda-tanda harga diri rendah.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda-tanda harga diri rendah


hidup yang

pesimistis.

d. Penolakan

terhadap

kemampuan

diri.

e. Menyebutkan 1

dari 3 cara

mencegah harga

diri rendah

Respon

verbal

Pencegahan harga

diri rendah:

a. Bila ada

masalah

usahakan

berbicara

dengan orang

lain.

b. Hadapi

masalah

dengan

pikiran

tenang.

c. Jangan

biasakan diri

untuk

menyendiri.

a. Dorong keluarga untuk menyebutkan pencegahan harga diri rendah.

b. Berikan reinforcement positif atas kemampuan keluarga cara mencegah harga diri

rendah.

f. Mengidentifikasi

masalah harga

diri rendah yang

Respon

verbal

Kondisi an. V

mengalami harga

a. Bantu keluarga membandingkan apa yang telah dijelaskan dengan kondisi an. V.

b. Motivasi keluarga untuk mengidentifikasi masalah yang timbul pada anggota

terjadi pada

anggota keluarga

diri rendah. keluarga an. V.

c. Bantu keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga.

d. Berikan reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

2. Setelah tindakan

keperawatan

selama 1 x 60

menit, diharapan

keluarga mampu

mengambil

keputusan untuk

merawat anggota

keluarga yang

menderita harga

diri rendah

Dengan cara :

a. Menyebutkan

akibat lanjut

tidak diobatinya

harga diri

rendah.

Respon

verbal

Menyebutkan

akibat lanjut dari

harga diri rendah

yang tidak

diobati :

a. Menarik diri.

b. Minder (tidak

percaya diri)

a. Jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila harga diri rendah tidak diobati dengan


b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut dari harga diri rendah

yang tidak diobati

c. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga yang tepat

b. Memutuskan

untuk merawat

an. V dengan

harga diri

rendah

Respon

verbal

Keluarga

memutuskan

untuk merawat

anggota keluarga

dengan harga diri

a. Diskusikan kembali dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk merawat

anggota keluarga dengan harga diri rendah

b. Beri reinforcement positif atas keputusan keluarga untuk merawat anggota keluarga

dengan harga diri rendah.

rendah.

3. Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 60

menit,

diharapkan

keluarga mampu

merawat anggota

keluarga dengan

harga diri rendah

Dengan cara :

a. Menyebutkan 3

dari 5 cara

perawatan harga

diri rendah

dirumah

Respon

verbal

Pencegahan harga

diri rendah:

a. Mengidentifik

asi

kemampuan

dan aspek

positif yang

dimiliki

pasien.

b. Membantu

pasien

menilai

kemampuan

pasien yang

masih dapat

digunakan.

c. Membantu

pasien

memilih

a. Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan harga diri rendah.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan pencegahan harga diri rendah.


kegiatan yang

akan dilatih

sesuai dengan

kemampuan

pasien.

d. Melatih

pasien sesuai

kemampuan

yang dipilih.

e. Memberikan

pujian yang

wajar

terhadap

keberhasilan

pasien.

b. Melatih keluarga

mempraktekkan

cara merawat

pasien dengan

harga diri

rendah.

Psikomot

or

Keluarga dapat

mendemonstrasik

an cara merawat

pasien dengan

harga diri rendah.

a. Demonstrasikan kepada keluarga cara merawata pasien dengan harg diri rendah.

b. Berikan kesempatan keluarga untuk mencoba melakukan merawat pasien dengan

harga diri rendah.


d. Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika diperlukan

c. Melatih keluarga

melakukan cara

merawat

langsung kepada

pasien harga diri

rendah.

Psikomot

or

Keluarga dapat

mendemonstrasik

an cara merawat

langsung kepada

pasien dengan

harga diri rendah.

a. Demonstrasikan pada keluarga cara merawat langsung kepada pasien dengan harga

diri rendah.

b. Berikan kesempatan keluarga untuk merawat langsung kepada pasien dengan harga

diri rendah.


d. Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika anak mengalami

harga diri rendah.


tindakan

keperawatan

selama 1x60

menit, diharapkan

keluarga mampu

memodifikasi

lingkugan yang

dapat mencegah

keputihan.

Dengan cara:

a. Menyebutkan 1

dari 3 cara-cara

memodifikasi

lingkungan.

Respon

Verbal

Cara

memodifikasi

lingkungan untuk

mencegah

keputihan.

a. Jelaskan lingkungan yang dapat mencegah harga diri rendah.

b. Motivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan.

c. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga.

b. Melakukan

modofikasi

lingkungan yang

tepat bagi anak.

Respon

afektif

Respon

psikomot

or

Pada kunjungan

tidak terencana

melakukan

tindakan

modifikasi

lingkungan.

a. Observasi lingkungan rumah pada kunjungan dengan terencana.

b. Diskuikan dengan keluarga hal positif yang sudah dilakukan keluarga.

c. Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga.


tindakan

keperawatan

selama 1x60

menit, diharapkan

keluarga mamapu

memanfaatkan

pelayanan

kesehatan,

Dengan cara:

a. Menyebutkan

kembali manfaat

kunjungan ke

fasilitas

kesehatan

Respon

Verbal

a. Manfaat

kunjungan ke

fasilitas

kesehatan.

b. Mendapatkan

pelayanan

kesehatan.

c. Mendapatkan

bimbingan

konseling

tentang

tumbuh

kembang

pribadi remaja

dan harga diri

rendah.

a. Informasikan mengenal pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh

keluarga klinik/ balai pengobata pkm.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali hasil diskusi.

c. Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapainya.

b. Memanfaatkan

pelayanan

kesehatan dalam

merawat pasien

dengan harga

diri rendah

Respon

afektif

Respon

psikomot

or

a. Keluarga

membawa

anggota

keluarga

dengan harga

diri rendah

apabila

kondisi:

a. Motovasi keluarga untuk membawa anak apabila kondisinya tidak dapat ditangani

di rumah.

b. Temani keluarga ke klinik/ balai pengobatan bila diperlukan.

c. Berikan reinforcement atas hasil yang telah dicapai.

keracunan

identisas dan

dipersonalisas

i.

b. Adanya kartu

berobat.