*

HISTOLOGI SUSUNAN SARAF PUSAT DAN SUSUNAN SARAF PERIFER 2012

DR RENI GUSTINE S MARS

*TIU : Mampu menjelaskan susunan mikroskopis histofisiologi & variasinya dari jaringan saraf.TIK : Mampu menjelaskan susunan mikroskopis dan histofisiologi :

1.Neuron dan neuroglia.2.Cerebrum, cerebellum, meningen.3.Liquor cerebrospinalis (LCS).4.Medula spinalis.5.Susunan saraf perifer.6.Akhiran saraf.

*JARINGAN SARAF

Secara anatomis jaringan saraf terdiri dari :Susunan saraf pusat :Otak (cerebrum, cerebellum dan batang otak)Medula Spinalis.Susunan saraf tepi :Nerve fibers (serabut saraf : kranial dan spinal)Nerve ganglia (ganglion saraf dan akhiran saraf)

*Comparisons of central and peripheral nervous systems and associated terminology

ComparisonCentral Nervous SystemPeripheral Nervous SystemComponentBrain and spinal cordPeripheral nerves, ganglia and nerve plexusesTerm(s) for collections of nerve cell bodiesGray matter (localized groups of cells bodies in the gray matter are called nuclei)Ganglia (V) eg. The spinal (or dorsal root) ganglia and sympathetic chain gangliaTerm(s) for collections of nerve cell bodiesWhite matterPeripheral nervesTypes of supporting cells presentAstrocytes, oligodendrocytes, microglia and ependymal cellsSchwann cells and satellite cellsCell type that forms the myelinOligodendrocytesSchwann cellsSupporting cell type that invests unmyelinated fibersNoneSchwann cells

*FUNGSI-Mendeteksi, menganalisa, menggunakan dan mengantarkan semua informasi yang ditimbulkan oleh rangsang sensoris, perubahan mekanis, kimia yang terjadi dilingkungan internal dan eksternal tubuh.

-Mengatur baik langsung maupun tidak langsung, sebagian besar fungsi tubuh, kegiatan motorik, visceral, endokrin, proses mental dll.

*Susunan saraf terdiri dari 2 unsur selluler :Nerve cell (neuron) (berasal dari neuroblast) .Glialcell (neuroglia, supporting cell) (berasal dari spongioblast) :Makroglia : - Astrocyt (A.fibrosa, A.protoplasmatis, A.plasmatofibrosa).- OligodendrocytMicrogliaEpendymal cell

*NeuronBadan sel/soma/perikarionAxonDendritTidak membelah (status post mitotik).Jumlah tak bertambah.Fungsi :- SSP : fungsi luhur, mengolah, mengartikan, menentukan, menyimpulkan, memerintah.- SS tepi : penerima rangsang (reseptor) dan pengantar rangsang (konduktor)

*

Badan sel :

1.Inti : ditengah bulat oval, kromatin rata, nukleolus, kromatin khusus X.2.Plasma membrane : menebal pada perlekatan interselluler dan synapsis.3.Neurofibril- Terdapat dalam sitoplasma dendrit dan axon.- M.e : mikrotubulus dan mikrofilamen.- Fungsi : transport ion, metabolit, penyangga bentuk sel.4.Badan NISSL :- Merupakan ergastoplasma yg mempunyai ribosom (RNA)- Terdapat di perikarion, dendrit.- Tidak terdapat pada axon dan axon hillock.- Fungsi : sintesa protein plasma.- Trauma neuron kromatolisis jelas di sel motorik.5.Mitokondria : Kecil bulat oval dgn krista tubular/lamelar.6.Apparatus Golgi : terdapat di perikarion, bentuk jala inti.7.Sentriol : tidak ada, untuk pembelahan sel.

*

Badan sel

Badan inklusi :

Butir pigmen- Lipofusin : - kuning coklat, makin tua makin bertambah- Terdapat pada neuron besar.- Melanin : - Coklat hitam, - Pada substansia nigra, ganglion spinale dan simpatisLipid.Glikogen pada neuron dewasa tidak ada, pada embrio bisa didapatkan pada neuron, neuroglia dan ependimFe : Cat prussian blue, terdapat pada globus pallidus.Zn : di hipokampus.

*

*

*

*

*NeuronBadan sel/soma/perikarion, Axon, Dendrit

Axon

Fs : membawa rangsangan dari badan selSetiap neuron hanya mempunyai 1 axon.Axon dan axon hillock tidak mengandung Nissls bodies.Axon dibungkus oleh :- SSP : Selubung mielin di substantia grisea.- SS Perifer : Selubung schwann (neurolemma) mielin.Ujung terminal bercabang-cabang disebut telodendria membentuk :- Synaps antar neuron .- Motor end plate.

*Tipe neuron- Jumlah juluran dendrit dan axon.- Ukuran neuron & panjang axon.- Bentuk pola percabangan - Fungsi neuron.

Jumlah juluran dendrit dan axon :

- Monopoler, unipoler : embrio.- Bipoler : retina, ganglion vestibularis & chohlearis, epitel pembau.- Pseudounipoler : ganglion spinal.- Multipoler : sel motorik, kortek cerebri.

*

Ukuran neuron & panjang axon :

- Golgi type I : - Besar, - Aksis panjang hubungan berbagai SS- motorik- Golgi type II : - Axon pendek, mikroneuron.- Fungsi dlm inhibisi, sel amakrin neurotransmisi arah pada jalur sensori menuju transmisi dendro- dendritik.- Contoh sel amakrin retina.

*

Bentuk pola percabangan :- Sel stelata : cabang ke segala arah.- Sel piramid : ~ kerucut/piramid dengan 2 cabang basal, 1 cabang apikal.- Sel Fusiform : bentuk gelondong.

Fungsi neuron :- Afferen : badan sel dlm ganglion spinal- Efferen : badan sel di SSP, dendrit pendek, axon > panjang.

*Schematic drawing of a Nissl-stained motor neuronThe myelin sheath is produced by oligodendrocytes in the central nervous system and by Schwann cells in the peripheral nervous system. The neuronal cells body has an unusually large, euchromatic nucleus with a well developed nucleolus. The perikaryon contains Nissl bodies, which are also found in large dendrites. An axon from another neuron is shown at upper right. It has 3 end bulbs, one of which forms a synapse with the neuron. Note also to striates keletal muscle fibers. Arrows show the direction of the nerve impulse.

*Pyramidal cell (cerebral cortex)Purkinje cell (cerebellum)Neuron of optical areaHypophyseal secreting neuronSpinal cord motor neuronCentral neuron of the autonomic nervous systemGanglionic neuron of the autonomic nervous systemBipolar neuronsPseudounipolar neurons

*SynapsAdalah hubungan yg memungkinkan impuls berpindah dari satu tempat ke tempat lainnya yang merupakan daerah kontak khusus diantara neuron-neuron yang berdekatan.Merupakan tempat pergantian neuron yg merupakan kontak saja - Axo-axonic synaps : antara axon dgn axon.- Axo-somatic synaps.- Axo-dendritik synaps.- Somato-somatic synaps.- Somato-dendritic synaps.- Dendro-dendritic synaps.- Dendro-axonic synaps.- dendro-somatic synaps

*Neuroglia1.Makroglia/Astroglia/Spider cell :a. Astrosit :- Astrosit fibrosa.- Astrosit protoplasmatis.- Astrosit plasmatofibrosa.b. Oligodendroglia.2.Mikroglia.3.Ependim.

*Makroglia : Astrosit dan OligodendrogliaMakroglia/Astroglia/Spider cell : Berasal dari ektoderm Astrosit :- Sel terbesar.Fs : - Nutrisi neuron. - Pelindung jaringan saraf.- Isolator sinapsis. - Fagosit debris jaringan SSP yg rusak.

Astrosit :1. Astrosit fibrosa.2. Astrosit Protoplasmatis.3. Astrosit Plasmatofibrosa.

*

Astrosit t.d :

1. Astrosit fibrosa : - Pada substantia alba.- Tonjolan sitoplasma panjang lurus, cabang sedikit/jarang. prosesus melekat pada pembuluh darah.2. Astrosit protoplasmatis : - Pada substansia grisea- Inti > besar, bulat oval, sitoplasma bergranula, kromatin tersebar rata, satu nukleolus.- Cabang sitoplasma bergelombang, dgn perivascular feet3. Astrosit plasmatofobrosa :- Terdapat diantara substansia alba dan grisea.- Sitoplasma basal terdapat pada grisea dan alba.

*

Oligodendroglia :

Jumlah selnya banyak persel saraf.Bentuk bulat oval, lebih kecil. Inti bulat oval kurang baik mengambil warna (terlihat kosong), satu nukleolus, granul melekat pada dinding inti.Terdapat di substansia alba dan grisea.Tonjolan sitoplasma sedikit, tak berserabut, berakhir melekat di perivaskuler.Menghasilkan mielin.

*Mikroglia :Embriologis dari mesoderm.Badan sel kecil, padat, gepeng.Inti kecil tercat gelap.Terdapat pada substansia grisea dan substansia alba (lebih banyak).Tak punya perivascular feet.Tonjolan sitoplasma banyak, lebih pendek, tak berserabut.Fs : penyokong dan makrofag.

*Ependim

Melapisi lumen neuraltube.Fs : - Penyokong.- Proliferasi pada pertumbuhan saraf.Pd embrional : bersiliaPd dewasa : - Pelapis ventrikel otak. - Pelapis canalis medula spinalis.- Modifikasi pleksus choroideus, tela choroidea memproduksi LCS.

*Drawings of neuroglial cells as seen is slides stained by metallic impregnation. Observe that only astrocytes exhibit vascular end-feet, which cover the walls of blood capillaries.Protoplasmic AstrocyteFibrous AstrocyteMicrogliaOligodendrocytes

*

*

*

*The two fundamental functions of the nervous system :Detect, analyze, integrate, and transmit all information generated by sensory stimuli (such as heat and light) and by mechanical and chemical change that take place in the internal and external milieu.Organize and coordinate, most functions of the body,, especially the motor, visceral, endocrine and mental activities.Embryonic development of nerve tissue :

*The following is a list of neural crest derivatives :Chromaffin cellMelanocytOdontoblastCell of the piamater and the arachnoidSensory neuron of the craniospinal ganglia Postganglionic neuron of sympathetic and parasympathetic gangliaSchwan cellSatellite cell

*

Susunan saraf pusat

1. Otak : - Cerebrum- Cerebelum

2. Medula spinalis

*OtakSSP merupakan turunan neural plate yg berkembang di dalam ektoderm aksial mild-dorsal embrio.Konsistensi lunak mirip bubur.Unsur - neuron.- non neuron : neuroglia :- Astrosit : penyokong utama.- Oligodendrosit : pembentuk mielin.- Mikroglia : fagosit.- Ependim : pembatas dinding ventrikel.Pada embrio substansi grisea ditengah pada pertumbuhan berikutnya diluar.Permukaan luas sulkus, girus, fisura.

*CerebrumT.d : - substansia grisea (korteks serebri - luar) - substansia alba (medula cerebrum - dlm).Cerebrum t.d hemisfer kanan dan kiri.Pada manusia sulkus lebih besar.Korteks serebri t.d :1. Lapisan molekuler : bbrp sel dan serabut saraf.2. Lapisan granuler : sel >, kecil ~ granula.3. Lapisan piramid luar : badan sel bentuk piramid.4. Lapisan piramid dalam : badan sel bentuk piramid, area motorik sel disebut Betz cells.5. Lapisan granuler dalam.6. Lapisan polimore : sel saraf bentuk macam.

*CEREBRAL CORTEXCerebral cortex

*CEREBRAL CORTEX

*CerebrumMedula cerebrum:- T.d serabut saraf bermielin.

1. Serabut Asosiasi :Hubungan bagian korteks dari sisi yg sama.2. Serabut commisura : Hubungan sisi korteks dari sisi berlawanan.3. Proyeksi : Hubungan pusat korteks dgn sub korteks.

*Cerebelum

Korteks cerebelum :1. Lapisan molekuler : - Letak paling luar, disusun beberapa sel saraf, - Banyak serabut saraf tak bermielin.- Dibagian medial terdapat sel basket/sel keranjang- Berbentuk bintang.2. Lapisan ganglioner- Disusun oleh sel Purkinye : sel besar seperti bawang.- Dendri lebih besar menembus lapisan pertama.- Axon sampai lapisan substansi alba.3. Lapisan granuler/nuklear- Disusun oleh badan sel neuron.- Seperti granula, mempunyai 3 dendrit dan 1 axon.

Fs : Pusat keseimbangan dan koordinator gerakan otot.

*Cerebelum

*Cerebellum

*MeningenTerdiri dari 3 lapisan :1. Piamater- Lembut, paling dalam.- T.d : serat kolagen, serat elastis dan dilapisi sel gepeng.- Mengandung : fibroblas, makrofag, banyak pembuluh darah.2. Arachnoid- Mirip sarang labah, - T.d : - trabekel seperti pilar penyangga atap duramater, - serabut kolagen, elastis dan epitel gepeng selapis.- Leptomeningen/pia-arachnoid- Pada bagian celah sub arachnoid berisi LCS.- Sinus venosus duramater : - penonjolan arachnoid ke duramater yg didlm nya tdpt trabekula (villus arachnoid). - Fs memindahkan LCS ke darah sinus venosus.

*Meningen3. Duramater :-Lapisan paling luar, padat, t.d serabut kolagen dan elastis. -Duramater :a. Duramater cranium :- Melekat erat dgn periosteum tulang tengkorak.- Pembuluh darah lebih banyak.- di fisura otak membentuk sinus berbentuk segitiga (lapisan dlm mengikuti arachnoid dan sebelah luar melekat pada periosteum).b. Duramater columna vertebralis :- T.d serabut kolagen yg membujur sejajar columna vertebralis.- Dgn periosteum dipisahkan oleh rongga epidural yg diisi jaringan lemak dan pembuluh darah.

*Meninges :Dura meterArachnoidPia meterDrawing of the meninges. The blood vessel arising from the subarachnoid space penetrates the nerve tissue and is partly enveloped by the pia meter.Blood vesselArachnoid Subarachnoid spaceArachnoid trabeculesPia materAstrocyte Perivascular spaceNerve tissueDura mater

*Pleksus choroideus

Merupakan lipatan invaginasi piamater yg kaya pembuluh darah, menembus ventrikel.Lokasi : ventrikel III, IV dan ventrikel lateralis.T.d : - Jaringan ikat longgar, - Kapiler kapiler fenestra dgn hubungan okludens yg dapat dilewati bahan tertentu, tetapi tidak dapat melewati epitel plekssus koroideus disebut sawar darah otak/ blood brain barrieri/ blood cerebrospinal fluid barrier., - MakrofagFs : Produksi LCS, sebagian epitel berfungsi resorbsi.

*Blood Brain Barrier :Prevents the passage of certain substances from the blood to nerve tissue : Occluding junction between the endothelial cells Expansions of neuroglial cell processesCerebrospinal Fluid :Choroid plexus Ventricles Subarachnoid spaceArachnoid villiVenous

*Liquor cerebro-spinalis( LCS )Dibuat oleh pleksus choroideus pada ventrikel III, IV, ventrikel lateralis canalis sentralis MS, ruang sub arachnoid dan ruang peri vaskuler.

Fs : Perlindungan thd benturan (hydraulic shock absorbens).

Komposisi : garam an-organik (Na+, K+, Cl-), sedikit protein, glukosa, limfosit. BD 1.0041.008. jumlah 80-100 cc

Penting untuk diagnosa penyakit otak : meningoencephalitis, perdarahan sub arachnoid, dst.

*Medula SpinalisBentuk silinder dari atas (medula oblongata) menuju conus medularis.Penampang melintang : bentuk oval.T.d :a. Substansia grisea : - Cornu anterior dgn sel motoris.- Cornu lateralis.- Cornu posterior.b. Substansia alba.

*Medula Spinalisa. Substansia grisea :- Bentuk huruf H :- Cornu anterior dgn sel motorik. - Cornu lateralis,. - Cornu posterior. - t.d : - Badan sel saraf dgn dendritnya, - Serabut sarat tak bermielin dan bermielin.- Sel neuroglia : astrosit prostoplasmic, oligodendroglia, mikroglia.- Dlm canalis sentralis : sel ependim.

*Medula Spinalis- Cornu anterior :- Bentuk lebar pendek, tak mencapai permukaan MS.- Terdapat sel motorik (sel terbesar, multipoler).- Axon (serabut eferen) keluar MS otot (perintah gerak dari SSP).- Cornu lateralis :- Mempunyai perikarion, ukuran sedang.- Axon keluar dari MS ganglion otonom.

- Cornu posterior :- Mempunyai perikarion (badan sel saraf).- Menerima serabut aferen sensibel nyeri, panas/dingin, raba ke substansia alba yg berjalan ascenden/descenden, bersynaps dgn sel saraf untuk diteruskan ke SSP.

*Medula Spinalis

b. Substansia alba :

- Serabut saraf bermielin dan beberapa tak bermielin.

- Sel neuroglia : astrosit fibrosa, oligodendrosit, mikroglia, tak ada perikarion, bbrp pembuluh darah.

- Serabut dan sel saraf menggerombol teratur dan masing mempunyai fungsi sendiri.

- Axon berjalan naik ke otak dan turun ke segmen bawah merupakan serabut aferen dan eferen.

*

*

*

*

*

*

*Susunan saraf periferT.d :1. Serat saraf (nervus). 2. Ganglion.- Ganglion craniospinal.- Ganglion otonom.3. Akhiran saraf (nerve ending).

*Susunan saraf perifer

Nervus (serat saraf) :

- Berkas saraf yg keluar dari otak (saraf cranial) dan MS (saraf spinal) t.d kumpulan serabut saraf aferen dan eferen yang tersebar kebagian tubuh tertentu disebut trunkus saraf.

- Nervus (t.d : axon, selubung mielin dan neurolemma).

- Axon : aksolemma, neurofibril, neurotubulus. axoplasmic vesicle /endoplasmic retikulum. mitochondria.

- Selubung mielin : dibentuk oleh selubung Schwann. Mengandung molekul lemak yang dipisahkan oleh Neurokeratin.

*

-Neurolemma : Lapisan sel bentuk pipih yg membentuk selubung diluar selubung mielin.

-Sel schwann :dari ektoderm sebagai neuroglia yang berjalan spiral, inti pipih.

-Nodus Ranvier : lekukan ke dalam sehingga terjadi diskontinuitas pada selubung mielin.

-Incissura schmidth Latermann (ISL) : diantara 2 nodus Ranvier disebut segmen internoduler dimana terdapat pada sel schwann.

-Diantara 2 ISL disebut Segmen Incissura schmidth Latermann nervus, terletak disebelah luar neurolema

*

Serabut saraf dibungkus oleh : - Endoneurium, - Perineurium, - Epineurium

membentuk nervus.

*Four consecutive phases of myelin formation in peripheral nerve fibers.

*Nervous tissue

*

*

*

*GANGLION

Merupakan kumpulan perikarion yg terdapat diluar SSP.

Ukuran sangat bervariasi, dibungkus jaringan ikat kolagen & retikuler.

Didalamnya tdpt serabut saraf, dendrit dan axon.

Badan sel dikelilingi sel kapsul yg disebut : sel satelit/sel empisit.

*

Ada 2 macam :

1. Ganglion craniospinal :- Letak radiks posterior saraf spinal.- Tipe neuron pseudounipolar, ada sel satelit.- 15-25 mm tanpa mielin dan 100mm dgn mielin.

2. Ganglion otonom :- Letak paravertebra dan organ (ganglion terminale)- Kecil, multipoler, 15-45 mm, sel satelit tak jelas (mirip fibroblast).

*

*

*Ganglia :Peripheral cluster of neuron cell bodies, called ganglia

*AKHIRAN SARAF1.Akhiran saraf eferen :

a. Akhiran saraf effektor somatis (motor end plate).b. Akhiran saraf effektor otonom (viseral) :- Saraf simpatis.- Saraf parasimpatis

2. Akhiran saraf aferen (berhubungan dgn reseptor) :a. Akhiran saraf aferen bebas (noncapsulated) :- Korpuskulum dari Merkel mekanoreseptor.b. Akhiran saraf aferen bentuk khusus (encapsulated) :- Korpuskulum dari Vater Pacini tekanan.- Korpuskulum dari Meissner sentuhan.- Korpuskulum dari Krause rangsang dingin.- Korpuskulum dari Ruffini rangsang panas.- Muscle spindle (Neuromuscular Spindle) mekanoreseptor/tekanan.

*Klasifikasi (1) berdasarkan fungsinya :

1. Organ of special sense/ organ sensorik : penciuman, pendengaran, penglihatan, rasa kecap, posisi gerakan kepala.2. Soma esthetik sensibility : sensibel sentuhan, tekanan, rasa sakit, temperatur, posisi gerakan.

Klasifikasi (2) berdasarkan sumber rangsangan :

1. Eksteroseptor : sentuhan, tekanan, rasa sakit, temperatur, penciuman, penglihatan, pendengaran.2. Enteroseptor : dari dalam (visera).3. Propioseptor : terutama posisi dan gerak tubuh.Klasifikasi

*

Classification (3) :

1.Relationship between the receptor and the nervous system : a. Neuronal receptor :- Cutaneous sense organs- Proprioceptorsb.Epithelial receptor :- Retinal photoreceptors- Hair cells in the inner ear- Sensory cells in taste budsc.Neuroepithelial receptor :- Sensory of the olfactory epithelium

2.Adequate stimulus

3.Presense or absence of a capsule

*Classification of sensory receptors by adequate stimulus

*Several types of sensory endings of nerves (not drawn to the same scale). Pacinian MeissnerFree endingsRuffini Krause Muscle spindleGolgi tendon organ

*

*

*