Download pdf - Fraktur Femur Radiologi

Transcript

FRAKTUR FEMUR

Di susun oleh :Fakhrurrazi 1102090065Hendrik Susanto 1102090124Hilda Kusuma Wardani 1102090036

Pembimbing :dr,. MuthmainnahSupervisor :dr. Shofiyah Latief, Sp. Rad

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN RADIOLOGI FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR2013

FRAKTUR FEMUR

KasusIdentitas PasienNama Pasien/Umur: Tn. MM/17 tahun.No. Rekam Medis: 639358.Perawatan Bagian: Bedah IGD (Orthopedi).AnamnesisKeluhan utama: Nyeri paha sebelah kiri.Riwayat penyakit sekarang:Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada paha sebelah kiri setelah KLL sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit. OS sedang mengendarai motor, tiba-tiba dari arah berlawanan ada motor yang menabraknya dengan kecepatan tinggi dan menabrak motor OS. OS langsung terpental dan jatuh dengan posisi paha kiri membentur jalanan terlebih dahulu. Riwayat tidak sadarkan diri tidak ada, riwayat mual dan muntah tidak ada.

Riwayat penyakit sebelumnyaRiwayat trauma dan KLL sebelumnya tidak ada.Riwayat pengobatanRiwayat pengobatan sesaat setelah kecelakaan OS dibawa ke puskesmas terdekat, mendapat terapi cairan dan difiksasi dengan spalak kemudian dirujuk ke RS. Wahidin Sudirohusodo Makassar.

Pemeriksaan fisisKeadaan umum: Sakit sedang, gizi cukup. Kesadaran: Compos mentis.Tanda vital:Tekanan darah: 120/80 mmHg. Nadi: 80 x/menit.Suhu: 37C.Pernapasan: 20 x/menit.Nyeri: VAS 6.

Status Generalis:Kepala : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), DVS R-1.Mulut: Hiperemis (+), Stomatitis (+), Lidah : Hiperemis (-).Thoraks: Rh -/-, Wh -/-. BJ I/II murni regular, bising (-).Abdomen: Peristaltik (+) Normal.Ekstremitas: Edema Pretibial (-/-).

Primary surveyAirway: Tidak ada gangguan jalan nafas.Breathing: Pernafasan 20 x/menit.Circulation: Tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit.Disability: GCS15 (E4M6V5).Exposure: Suhu 37oC.

Status Lokalis : Regio femoris sinistra.Inspeksi:Deformitas(+), edema (+), hematom (+), luka (-).Palpasi:Nyeri tekan setempat (+), sensibilitas (+), suhu rabaan hangat, NVD (neurovascular disturbance) (-), kapiler refil