FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP
KEJADIAN KELAINAN KONGENITAL SISTEM
UROGENITAL PADA NEONATUS
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran Umum
TRIA KUSUMA MAHARANI
G2A 009 177
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2013
ii
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP
KEJADIAN KELAINAN KONGENITAL SISTEM
UROGENITAL PADA NEONATUS
Disusun oleh:
TRIA KUSUMA MAHARANI
G2A 009 177
Telah disetujui
Semarang, 19 Agustus 2013
Pembimbing Penguji
dr. Adhie Nur Radityo, dr. Nahwa Arkhaesi,
Sp.A, Msi.Med. Sp.A, Msi. Med.
NIP. 19820807 200812 1 003 NIP. 19691025 200812 2 001
Ketua Penguji
dr. Ferdy Kurniawan Cayami, Msi.Med.
NIP. 19850222 200912 1 003
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Tria Kusuma Maharani
NIM : G2A 009 177
Alamat : Tampomas Selatan III No. 17, Semarang
Mahasiswa : Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran
UNDIP Semarang
Dengan ini menyatakan bahwa,
(a) Karya tulis ilmiah saya ini adalah asli dan belum pernah dipublikasi atau
diajukan untuk mendapatkan gelar akademik di Universitas Diponegoro
maupun di perguruan tinggi lain.
(b) Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan dan penelitian saya sendiri,
tanpa bantuan orang lain, kecuali pembimbing dan pihak lain
sepengetahuan pembimbing.
(c) Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis
atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas
dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama
pengarang dan judul buku aslinya serta dicantumkan daftar pustaka.
Semarang, 19 Agustus 2013
Yang membuat pernyataan,
Tria Kusuma Maharani
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kepada ALLAH SWT atas anugerah dan
kemurahan-Nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul
“Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Kejadian Kelainan Kongenital
Sistem Urogenital pada Neonatus". Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.Bersama ini, penulis
mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keahlian.
3. Dr. Adhie Nur Radityo, Sp. A, Msi. Med selaku pembimbing yang telah
meluangkan banyak waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing dan
memberikan pengarahan dalam menyusun karya tulis ilmiah ini.
4. Ketua penguji dan penguji ujian hasil Karya Tulis Ilmiah yang telah
membantu dan memberikan saran serta dukungan sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
5. Guru-guru dan staff akademik Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro yang telah membantu dalam penelitian ini.
6. Seluruh staff bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUP Dr. Kariadi dan staff
bagian Rekam Medik yang telah membantu dalam penelitian ini.
7. Keluarga tercinta, teman-teman kelompok karya tulis ilmiah dan Taufan
Rizki Sudjarwadi yang dengan tulus dan tiada hentinya memanjatkan doa
dan restu serta dukungannya untuk keberhasilan karya tulis ilmiah ini.
8. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, yang turut
membantu dan mendukung pendidikan penulis selama ini.
v
Akhir kata, kami berharap ALLAH SWT berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, 19 Agustus 2013
Penulis
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN………………………………….. iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR. ......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xii
DAFTAR ISTILAH ......................................................................................... xiii
ABSTRAK ........................................................................................................ xv
ABSTRACT ....................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 6
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................ 6
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 7
1.5 Orisinalitas .................................................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sistem Urogenital .......................................................................................... 9
2.1.1 Embriogenesis ............................................................................................ 9
2.1.2 Pemeriksaan Radiologik........................................................................... 12
2.2 Kelainan Kongenital pada Sistem Urogenital ............................................. 13
2.3 Macam-Macam Kelainan Kongenital pada Sistem Urogenital ................... 16
2.3.1 Agenesis Ginjal ........................................................................................ 16
2.3.2 Hipoplasia Ginjal ..................................................................................... 17
2.3.3 Hidronefrosis ............................................................................................ 18
vii
2.3.4 Hipospadia................................................................................................ 19
2.3.5 Hidrokel.................................................................................................... 20
2.4 Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian kelainan kongenital sistem
urogenital pada neonatus………………………………………………….....21
BAB III KERANGKA TEORI,KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Teori............................................................................................ 31
3.2 Kerangka Konsep ........................................................................................ 32
3.3 Hipotesis ...................................................................................................... 32
3.3.1 Hipotesis Mayor ....................................................................................... 32
3.3.2 Hipotesis Minor ........................................................................................ 32
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................... 34
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 34
4.3 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................. 34
4.4 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 35
4.4.1 Populasi Penelitian ................................................................................... 35
4.4.2 Sampel Penelitian ..................................................................................... 35
4.4.3 Cara Sampling .......................................................................................... 36
4.4.4 Besar Sampel ............................................................................................ 36
4.5 Variabel Penelitian ...................................................................................... 37
4.5.1 Variabel Bebas ......................................................................................... 37
4.5.2 Variabel Terikat ....................................................................................... 38
4.5.3 Variabel Perancu ...................................................................................... 38
4.6 Definisi Operasional.................................................................................... 38
4.7 Cara Pengumpulan Data .............................................................................. 49
4.8 Alur Penelitian ........................................................................................... 40
4.9 Analisis Data Penelitian ............................................................................. 41
4.10 Etika Penelitian ......................................................................................... 41
BAB V HASIL PENELITIAN .......................................................................... 42
5.1 Karakteristik neonatus dan ibu ..................................................................... 42
5.2 Analisa uji bivariat …………........................................................................ 45
viii
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................... 47
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 51
7.1 Simpulan ....................................................................................................... 51
7.2 Saran .............................................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 52
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Orisinalitas……………......……………................................................. 7
Tabel 2. Organogenesis ginjal…………………………………………………..10
Tabel 3. Kelainan kongenital yang terkait dengan paparan valproat………...... 24
Tabel 4. Jenis kelainan kongenital sistem urogenital…………………………...42
Tabel 5. Karakteristik neonatus………………………………………………....43
Tabel 6. Karakteristik ibu………………………………………………….........43
Tabel 7. Hasil analisa uji bivariat faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
kejadian kelainan kongenital sistem urogenital pada neonatus………45
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Bagian transversal melalui embrio pada berbagai tahap perkembangan
menunjukkan pembentukan nephric tubules....................................... 11
Gambar 2. Kerangka teori......................................................................................31
Gambar 3. Kerangka konsep……………………………………………………..32
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. ETHICAL CLEARANCE
Lampiran 2. Surat Ijin Pengambilan Data Penelitian
Lampiran 3. Spreadsheet Data Penelitian
Lampiran 4. Hasil analisis SPSS
Lampiran 5. Identitas Mahasiswa
xii
DAFTAR SINGKATAN
SVC : seminal vesicle cyst
USG : ultrasonografi
CMV : cytomegalovirus
VZV : Varicela Zoster Virus
CVS : Congenital Varicela Syndrome
OAE : obat antiepilepsi
AVP : asam valproat
IDDM : Insulin-Dependent Diabetes Mellitus
WHO : World Health Organization
ACOG : American Congress of Obstetricians and Gynecology
PBRT : Perawatan Bayi Risiko Tinggi
NICU : Neonatal Intensive Care Unit
xiii
DAFTAR ISTILAH
Kelainan kongenital : Kelainan dalam pertumbuhan janin yang
terjadi sejak konsepsi dan selama dalam
kandungan
Kelainan kongenital multipel : Kelainan dalam pertumbuhan janin yang
terjadi sejak konsepsi dan selama dalam
kandungan yang melebihi satu organ
Sistem urogenital : Sistem yang menghubungkan antara sistem
urinarius dan sistem genitalia
Antenatal care : pemeriksaan kehamilan berupa pengawasan
sebelum persalinan terutama ditujukan pada
pertumbuhan dan perkembangan janin dalam
rahim
Toksoplasmosis : Penyakit yang disebabkan oleh parasit
Toxoplasma gondii, yang telah diketahui
dapat menyebabkan cacat bawaan (kelainan
kongenital) pada bayi dan keguguran
(abortus) pada ibu hamil
Organogenesis : Proses pembentukan organ atau alat tubuh
yang berawal dari embrio
Polihidramnion : Kondisi di mana ibu hamil memiliki cairan
ketuban terlalu banyak (>2000 ml)
Oligohidramnion : Kondisi di mana cairan ketuban terlalu
sedikit (<500 ml)
Nefrolitiasis : Suatu keadaan terdapatnya batu dalam
saluran kemih baik dalam ginjal, ureter
maupun buli-buli
xiv
Poliuria : Gejala medis berupa kelainan frekuensi
diuresis/buang air kecil sebagai akibat
kelebihan produksi air seni
Polidipsia : Rasa haus yang berlebihan
Transkuiliser : Obat penenang
Teratogenesis : Pembentukan cacat bawaan pada bayi baru
lahir
Tumor Wilms : Tumor ginjal yang tumbuh dari sel
embrional primitif di ginjal
xv
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP KEJADIAN
KELAINAN KONGENITAL SISTEM UROGENITAL
Tria Kusuma Maharani
ABSTRAK
Latar Belakang: Kelainan kongenital sistem urogenital merupakan kelainan yang
sudah ada sejak lahir pada sistem yang menghubungkan antara sistem urinarius
dan sistem genitalia. Sebanyak 10% dari bayi yang lahir dengan beberapa
kelainan urogenital. Kejadian ini dapat menyebabkan berbagai derajat morbiditas
dan mortalitas pasien.
Tujuan: Membuktikan bahwa infeksi intrauterin, usia ibu, antenatal care dan
prematur merupakan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian kelainan
kongenital sistem urogenital pada neonatus.
Metode: Penelitan ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain
Case Control, menggunakan catatan medik sebagai sampel penelitian. Sampel
terdiri dari 23 neonatus dengan kelainan kongenital sistem urogenital sebagai
kasus dan 25 neonatus tanpa kelainan kongenital sistem urogenital sebagai kontrol
periode Januari 2009- Juni 2013. Uji statistik yang digunakan uji Chi Square.
Hasil: Dari penelitian ini diketahui bahwa secara keseluruhan kelompok neonatus
dengan kelainan kongenital sistem urogenital, laki-laki mencatat angka tertinggi
yaitu 22 neonatus (95,7%), sedangkan perempuan hanya 1 neonatus (4,3%).
Frekuensi neonatus yang menderita infeksi intrauterin adalah 8 neonatus (34,8%)
dan yang tidak sebanyak 15 neonatus (65,2%). Variabel yang berpengaruh
terhadap kejadian kelainan kongenital sistem urogenital adalah infeksi intrauterin
(p=0,026). Sementara variabel usia ibu, antenatal care dan prematur tidak
berpengaruh secara signifikan terhadap kejadian kelainan kongenital sistem
urogenital.
Kesimpulan: Infeksi intrauterin merupakan faktor yang berpengaruh terhadap
kejadian kelainan kongenital sistem urogenital pada neonatus.
Kata kunci: Kelainan kongenital, sistem urogenital
xvi
MULTIPLE FACTORS ASSOCIATED TO THE INCIDENCE OF
CONGENITAL ABNORMALITIES OF THE UROGENITAL SYSTEM IN
NEONATES
Tria Kusuma Maharani
ABSTRACT
Background: Congenital Abnormalities of the urogenital system is a disorder that
is present at birth in the system that connects the urinary system and genital
system. As many as 10% of infants born with multiple urogenital abnormalities.
These incidents can lead to various degrees of morbidity and mortality of patients.
Objectives: Proving that intrauterine infection, maternal age, antenatal care and
premature are all factors that associate the incidence of congenital abnormalities
of the urogenital system in neonates.
Methods: This research was an observational analytic study with case-control
design, using medical records as the study sample. The sample consisted of 23
neonates with congenital abnormalities of the urogenital system as a case and 25
neonates without congenital abnormalities of the urogenital system as a control
period January 2009 - June 2013. The statistical test that was used is Chi Square
test.
Results: Of the study group as a whole is known that neonates with congenital
abnormalities of the urogenital system, man recorded the highest ever at 22
neonates (95.7%), whereas only 1 female neonates (4.3%). Distribution of
neonates suffering from intrauterine infection was 8 neonates (34.8%) and were
not as many as 15 neonates (65.2%). Variables that influence the incidence of
congenital abnormalities urogenital system is intrauterine infection (p = 0.026).
While the variables maternal age, antenatal care and preterm not significantly
affect the urogenital system of congenital abnormalities.
Conclusion: Intrauterine infection is a factor affecting the incidence of congenital
abnormalities of the urogenital system in neonates.
Keywords: Congenital abnormalities, Urogenital system.
Recommended
