Download ppt - Exposición de La Ficha Técnica de Actividad 2009

FORMATO DE FICHA TCNICA DE ACTIVIDAD DE EMERGENCIA

La Resolucin Jefatural N 020-2009-INDECI 23 ENERO 2009

Hoja1

INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL

RESERVA DE CONTINGENCIA - Ley N 29291 y Directiva N 004-2008-EF/68.01, aprobada con la RM N 794-2008-EF/15

(La informacin registrada en esta ficha tcnica tiene carcter de Declaracin Jurada)

INFORMACIN QUE SE DEBE ADJUNTAR NECESARIAMENTE A LA PRESENTE FICHA TCNICA DE ACTIVIDAD DE EMERGENCIA:

(Marcar con X segn corresponda o sealar el nmero de documento)

1Informe Tcnico - Cientfico que declara el peligro inminente capaz de originar el desastre de

gran magnitud) e Informe de Estimacin del Riesgo.

2Informe de Evaluacin de Daos o Estimacin de Riesgos segn corresponda

3Informe Presupuestal de no contar con recursos firmado por el titular del pliego

4Nmero de Oficio con el que se certifica la disponibilidad de capacidad tcnica y administrativa

para la ejecucin de esta ficha tcnica de actividad de emergencia.

5Nmero de Oficio con el que se hace de conocimiento al rgano de Control Institucional de la

Entidad Pblica, el envio de esta ficha tcnica de actividad de emergencia.

6Fotografias recientes

7Otros: ..(indicar)

FICHA TECNICA DE ACTIVIDAD DE EMERGENCIA N

(Ver el Instructivo para el correcto llenado, el mismo que forma parte de la ficha tcnica)

I. DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD

[Recuperacin del servicio] [Infraestructura] [Localizacin] [Evento ocurrido] [Fecha de la ocurrencia]

II. UNIDAD EJECUTORA

2.1. NOMBRE DE LA UNIDAD EJECUTORA

2.2. CDIGO DE UNIDAD EJECUTORA

III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *

* Se debe considerar todos los Distritos y Localidades que se atendern mediante la ficha tcnica

IV. DESCRIPCION DEL SERVICIO O INFRAESTRUCTURA PUBLICA ANTES Y DESPUES DE LA OCURRENCIA DEL EVENTO O DESASTRE

4.1. DESCRIPCION DE LA INFRAESTRUCTURA PUBLICA ANTES DEL EVENTO Y DAO OCURRIDO

4.2. DESCRIPCION DEL EVENTO Y DAO OCURRIDO

(Describir la magnitud del dao, cuantificar los daos a la infraestructura pblica, etc.)

Nota: Esta fecha debe ser la de ocurrencia del evento o la que figura en el Informe de la Entidad Tcnica - Cientifica competente.

Fecha de ocurrencia del dao en el Ejercicio Fiscal 2009:Da / Mes / 2009N del Registro SINPAD:XXXXX

Poblacin directamente afectadaHabitantes

V. DESCRIPCION DE LAS ACCIONES A REALIZAR

(Cuantificar claramente las metas, componentes, actividad requerida)

5.01. Describir el NEXO DE CAUSALIDAD DIRECTA.

(Sustentar la existencia del nexo de causalidad directa entre el desastre ocurrido o peligro inminente existente con la propuesta de intervencin)

VI. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIN DE LA ACTIVIDAD A REALIZAR

6.01. Costo, en Nuevos Soles

RUBROS / SUB ACTIVIDADESUNIDADES FISICASCANTIDADCOSTO UNITARIOSUB TOTAL

COSTO DIRECTO0

0

Nota 1: Para el caso que se solicite combustible, en el Anexo A se debe ampliar la informacin

COSTO TOTAL0

6.02. Programacin del Plazo mximo de Ejecucin (en %).

Esta programacin incluye los procesos tcnicos, administrativos y de remisin del informe final de ejecucin.

RUBROMES 1MES 2MES 3MES 4MES 5MES 6TOTAL

Proceso Administrativo

1

2

3

4

Proceso de Ejecucin Fisica

7

8

9

10

Formulacin y Remision del Informe Final de Ejecucin al INDECI

11

n

6.03. Plazo de Ejecucin (en dias calendario)... das

Nota 1: El plazo mximo de ejecucin y culminacin fsica y financiera no debe ser mas de seis (06) meses, contados a partir de la transferencia financiera. Este plazo mximo de 06 meses

comprende todos los procesos tcnicos y administrativos posteriores a la transferencia que efecte el INDECI, incluyendo la presentacin del Informe de Ejecucin.

6.04. Modalidad de Ejecucin (Marcar con una X)

Administracin Directa

Por Contrata

VII. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES

7.01 FUNCIONARIO QUE ELABORO LA FICHA TCNICA7.2 FUNCIONARIO QUE SE RESPONSABILIZA POR LA VERACIDAD DE LA INFORMACIN CONSIGNADA EN LA FICHA TCNICA

FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:

Correo Electronico:Correo Electronico:

7,3 RESPONSABLE DE LA UNIDAD EJECUTORA QUE PRESENTA LA FICHA TCNICA ANTE EL INDECI (Vice Ministro correspondiente o Titular del Gobierno Regional)

(Esta firma se efectuar despues de realizada la evaluacin.)

Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:

VIII. CROQUIS DE UBICACIN DE LA ZONA DE APLICACIN DE LA FICHA TCNICA DE ACTIVIDAD DE EMERGENCIA

(indicar las distancias aproximadas y los tiempos de recorrido con unidad motorizada hasta llegar a la ubicacin de la Actividad)

IX. ADJUNTAR EN ANEXO EL PANEL FOTOGRFICO, CON TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIN PLANTEADA

Nota: La informacin que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas incluyendo los anexos

de . del 2009

ANEXO A

Maquinas y equipo requerido

ITEMCantidad de MaquinariaHora MaquinaraCantidad de CombustiblePrecio Galn S/.Costo Total Combustible (S/.)

1

2

3

4

5

6

0.000.00

NOTA: Los rendimientos considerados para maquinaria, se deben indicar en cuadro adjunto

ANEXO B

Costo Indirecto

ITEMUnidad de MedidaCantidadCosto UnitarioCosto Total (S/.)

1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C

unidades o como se llego a estimar).

a utlizarse en la ejecucin de la actividad de emergencia.

en la ltima clasificacin del mapa de pobreza del FONCODES u otro organismo oficial del Estado, debiendo atenderse nicamente

a las reas afectadas que se encuentren por encima de los 3 000 msnm segn la focalizacin que realice el rgano competente,

de considerar forraje, alimento para ganado, vacunas y vitaminas para animales deben ser dispuestos en mdulos (paquete de

productos) y distribuidos segn el tipo de animal y sus niveles de requerimiento de acuerdo a la edad, tamao y peso, debiendo

ser productos empleados regularmente en la zona.

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

El nombre debe brindar informacin acerca de la accin a tomarse. Se recomienda la siguiente denominacin,

[Adquisicin de Combustible o Alquiler de maquinaria][Recuperacin del servicio] [Infraestructura] [Localizacin] [Evento y fecha de ocurrencia]

(Ejm. Adquisicin de combustible para la Recuperacin de la Transitabilidad de la Carretera Mamahuaje Huacrachuco en el distrito Huacrachuco, afectado por lluvias fuertes ocurrida el 16 de enero del 2008

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3



(Ejm. Adquisicin de combustible para la Recuperacin de la Transitabilidad de la Carretera Mamahuaje Huacrachuco en el distrito Huacrachuco, afectado por lluvias fuertes ocurrida el 16 de enero del 2008 Unidad Ejecutora es el rgano o dependencia de las Entidades y Empresas del Sector Pblico No Financiero de los tres niveles de gobierno, con capacidad legal para ejecutar proyectos denominados actividades de emergencia de acuerdo a la normatividad presupuestal vigente. Se debe indicar el nombre de la Unidad Ejecutora Presupuestal y su cdigo asignado por la DNPP del MEF.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3



(Ejm. Adquisicin de combustible para la Recuperacin de la Transitabilidad de la Carretera Mamahuaje Huacrachuco en el distrito Huacrachuco, afectado por lluvias fuertes ocurrida el 16 de enero del 2008 Unidad Ejecutora es el rgano o dependencia de las Entidades y Empresas del Sector Pblico No Financiero de los tres niveles de gobierno, con capacidad legal para ejecutar proyectos denominados actividades de emergencia de acuerdo a la normatividad presupuestal vigente. Se debe indicar el nombre de la Unidad Ejecutora Presupuestal y su cdigo asignado por la DNPP del MEF.Se colocar el departamento, provincia, distrito (s) y localidad (es) donde se ubica la actividad a ejecutar. En los casos que se atienda a varios distritos y/o localidades se especificaran todos, de tal forma que quede claramente establecido los lugares que se atendern.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

Se debe indicar cuales son las caractersticas fsicas y operativas (dimensiones, material de la que esta construido, longitud, etc.) de la infraestructura pblica, la poblacin total, cuan importante es la infraestructura y porque se debe intervenir con recursos pblicos.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

Se debe indicar cuales son las caractersticas fsicas y operativas (dimensiones, material de la que esta construido, longitud, etc.) de la infraestructura pblica, la poblacin total, cuan importante es la infraestructura y porque se debe intervenir con recursos pblicos.Indicar el da y mes de ocurrencia del evento, as como el nmero de registro del SINPAD. Indicar el nombre del evento ocurrido o por ocurrir (peligro inminente) causante de la interrupcin del servicio o dao a la infraestructura pblica; de que forma se present o presentar (caractersticas) y la fecha o probable fecha de ocurrencia.Se deber consignar la poblacin directamente afectada o expuesta.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

Se debe indicar cuales son las caractersticas fsicas y operativas (dimensiones, material de la que esta construido, longitud, etc.) de la infraestructura pblica, la poblacin total, cuan importante es la infraestructura y porque se debe intervenir con recursos pblicos.Indicar el da y mes de ocurrencia del evento, as como el nmero de registro del SINPAD. Indicar el nombre del evento ocurrido o por ocurrir (peligro inminente) causante de la interrupcin del servicio o dao a la infraestructura pblica; de que forma se present o presentar (caractersticas) y la fecha o probable fecha de ocurrencia.Se deber consignar la poblacin directamente afectada o expuesta.Cuantificar las metas propuestas, indicar en forma cuantitativa cuales sern las metas a alcanzar para rehabilitar el servicio pblica perdido, asimismo indicar como usaran el combustible o la maquinaria, incluir progresivas en anexo.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

Se debe indicar cuales son las caractersticas fsicas y operativas (dimensiones, material de la que esta construido, longitud, etc.) de la infraestructura pblica, la poblacin total, cuan importante es la infraestructura y porque se debe intervenir con recursos pblicos.Indicar el da y mes de ocurrencia del evento, as como el nmero de registro del SINPAD. Indicar el nombre del evento ocurrido o por ocurrir (peligro inminente) causante de la interrupcin del servicio o dao a la infraestructura pblica; de que forma se present o presentar (caractersticas) y la fecha o probable fecha de ocurrencia.Se deber consignar la poblacin directamente afectada o expuesta.Cuantificar las metas propuestas, indicar en forma cuantitativa cuales sern las metas a alcanzar para rehabilitar el servicio pblica perdido, asimismo indicar como usaran el combustible o la maquinaria, incluir progresivas en anexo. Sealar claramente el nexo de causalidad directa entre el evento ocurrido o existente con la propuesta de intervencin planteada en la ficha tcnica, de tal manera que exista una relacin directa entre el evento ocurrido con el dao causado.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

El presupuesto que se necesitar para la ejecucin de la actividad propuesta, considerando todas las acciones necesarias para alcanzar la meta, especificando el costo directo. Cuando se contemple combustible, se deber adjuntar en el Anexo A la informacin que se detalla, incluyendo los rendimientos de la maquinaria considerada.Cuando se considere costo indirecto, se deber llenar el Anexo B, especificando en detalle los rubros y sus montos considerados.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

El presupuesto que se necesitar para la ejecucin de la actividad propuesta, considerando todas las acciones necesarias para alcanzar la meta, especificando el costo directo. Cuando se contemple combustible, se deber adjuntar en el Anexo A la informacin que se detalla, incluyendo los rendimientos de la maquinaria considerada.Cuando se considere costo indirecto, se deber llenar el Anexo B, especificando en detalle los rubros y sus montos considerados.Indicar en detalle la programacin del proceso administrativo que realizar la unidad ejecutora antes de iniciar la ejecucin de la ficha tcnica.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono:




Firma

Nombre:

DNI:

Cargo:

Direccin:

Telefono:

Correo Electronico:





de . del 2009

ANEXO A



1

2

3

4

5

6

0.000.00


ANEXO B

Costo Indirecto


1

2

3

4

5

6

0.000.00

ANEXO C








HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja2

HACIA SANDIA

HACIA RINCONADA

Hoja3

El presupuesto que se necesitar para la ejecucin de la actividad propuesta, considerando todas las acciones necesarias para alcanzar la meta, especificando el costo directo. Cuando se contemple combustible, se deber adjuntar en el Anexo A la informacin que se detalla, incluyendo los rendimientos de la maquinaria considerada.Cuando se considere costo indirecto, se deber llenar el Anexo B, especificando en detalle los rubros y sus montos considerados.Indicar en detalle la programacin del proceso administrativo que realizar la unidad ejecutora antes de iniciar la ejecucin de la ficha tcnica.Indicar la programacin de ejecucin (en porcentaje de avance) fsica financiera de la actividad propuesta. Asimismo, deber sealar el mes en que liquidaran fsica y financiera la ficha tcnica de actividad de emergencia y en que mes remitir al INDECI la Ficha Tcnica del Informe de Ejecucin Final adjuntando la liquidacin.

Hoja1















7Otros: ..(indicar)








III. UBICACIN

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITOS *

LOCALIDAD *
















COSTO DIRECTO0

0


COSTO TOTAL0





1

2

3

4


7

8

9

10


11

n






Por Contrata



FirmaFirma

Nombre:Nombre:

DNI:DNI:

Cargo:Cargo:

Direccin:Direccin:

Telefono:Telefono: