EVALUASI PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP
DI RSUD KOTA YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mendapatkan Gelar Ahli Madya
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan StikesJenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh :
DIAH WULAN SUCI
1314061
PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INDORMASI KESEHATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
iv
KATA PENGATAR
Segala puji kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan segala
rahmat dan nikmatnya berupa kesehatan, kekuatan, keinginan, serta kesabaran,
sehingga kami dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul „Evaluasi
Pengembalian Berkas Rekam Medis di RSUD Kota Yogya”.
Dalam penyusunan laporan ini tidak lupa kami ucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Kuswanto,dr M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Bapak Sis Wuryanto,A.MdPerkes.,SKM.,MPH selaku Ketua Prodi D3
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan dan dosen pembimbing.
3. Drg. Hj. RR Tuty Setyowati, MM ibu direktur RSUD Kota Yogyakarta yang
sudah memberikan izin dan kesempatan kepada saya untuk melakukan
kegiatan penelitian.
4. Bapak Suryo Nugroho Markus,S.E.,MPH selaku dosen penguji.
5. Teristimewa orang tua kami tercinta, ayahanda dan ibunda yang telah
memberikan dukungan secara moril maupun moral.
6. Teman dan semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.
Kami menyadari bahwa hasil penelitian yang kami buat ini masih jauh dari
yang diharapkan, sehingga banyak terdapat kekurangan dalam penulisan Karya
Tulis Ilmiah dari segi isi maupun penulisannya. Dalam hal ini kami menerima
kritik dan saran yang sifatnya membangun dalam menyusun laporan yang baik
dan dapat digunakan pada masa yang akan datang.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat, khususnya bagi
mahasiswa jurusan D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan STIKES Jendral
Achmad Yani Yogyakarta.
Yogyakarta, 20 Juli 2017
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman Judul ..................................................................................................... i
Halaman Persetujuan ........................................................................................... ii
Halaman Pernyataan............................................................................................ iii
Kata Pengantar .................................................................................................... iv
Daftar Isi.............................................................................................................. v
Daftar Gambar ..................................................................................................... v
Daftar Tabel ........................................................................................................ vi
Daftar Singkatan.................................................................................................. vii
Abstract ............................................................................................................... viii
Intisari ................................................................................................................. ix
BAB I Pendahuluan ............................................................................................ 1
A. Latar Belakang ........................................................................................ 2
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 2
D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 3
E. Keaslian Penelitian .................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN TEORI ............................................................................... 5
A. Tinjauan Pustaka ..................................................................................... 5
1. Pengertian Rumah Sakit .................................................................... 5
2. Pengertian Rekam Medis .................................................................. 5
3. Sistem Pengembalian Rekam Medis ................................................. 6
4. Mutu Rekam medis ........................................................................... 7
5. Rekam Medi Rawat Inap ................................................................... 7
6. Pasien Rawat Inap ............................................................................. 8
7. Standar Pelayanan Minimal (SPM)..............................................8
8. Proses Pengolahan Rekam Medis….............................................8
9. Rekam Medis Perlunya tepat waktu.............................................8
B. Kerangka Konsep .................................................................................... 10
BAB III METODOLOGI PENELITIAN............................................................ 12
A. Jenis Penelitian ........................................................................................ 12
B. Tempat dan Waktu .................................................................................. 12
C. Variabel Penelitian .................................................................................. 13
D. Definisi Operasional................................................................................ 13
E. Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 14
F. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ................................................15
G. Analisis Data ........................................................................................... 15
H. Etika Penelitian ....................................................................................... 16
I. Pelaksanaan Penelitian ............................................................................ 17
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 18
A. Gambaran Umum Rumah Sakit .............................................................. 18
B. Hasil Penelitian ....................................................................................... 26
C. Pembahasan ............................................................................................. 30
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 32
A. KESIMPULAN ....................................................................................... 32
vi
B. SARAN ................................................................................................... 33
Daftar Pustaka
LAMPIRAN
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 .......................................................................................................... 6
Gambar 2.2 .......................................................................................................... 11
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 .............................................................................................................. 27
ix
DAFTAR SINGKATAN
IRM : Instalasi Rekam Medis
BRM : Berkas Rekam Medis
IGD : Instalasi Rekam Medis
RM : Rekam Medis
RS : Rumah Sakit
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
Dok : Dokumen
x
DAFTAR LAMPIRAN
PEDOMAN WAWANCARA RESPONDEN 1
LEMBAR PERSETUJUAN WAWANCARA (INFORMED CONSENT)
PEDOMAN WAWANCARA RESPONDEN 2
LEMBAR PERSETUJUAN WAWANCARA (INFORMED CONSENT)
PEDOMAN WAWANCARA RESPONDEN 3
LEMBAR PERSETUJUAN WAWANCARA (INFORMED CONSENT)
SURAT IJIN PENGAMBILAN DATA
PERSETUJUAN ETIK
REKOMENDASI PENELITIAN PENANAMAN MODAL
IZIN PENELITIAN
LEMBAR KONSUL
xi
EVALUATION OF RELATED MEDICAL RECEMBEMENT
REGISTRATION IN RSUD KOTA YOGYAKARTA
By:
Diah Wulan Suci, Sis Wuryanto
ABSTRACT
Background: Medical record presentation is one of the activities implemented to
achieve fast, accurate, and timely service so that the information produced is more
effective and efficient. The completed hospitalized medical records from the
inpatient room should be immediately returned to the medical record unit at the
assembling department. The return of the inpatient medical records file at RSUD
Kota has a time limit of 2x24 hours. On returning the medical record file at RSUD
Kota Yogyakarta experiencing time delay in this case is very hampering the other
activities and affect the quality of medical record performance.
Research Objectives: To know the timeliness of the return of Inpatient Medical
Record File from January to March 2017 at RSUD Kota Yogyakarta and to know
the cause factor
Methodology Research: In this research using qualitative descriptive and cross
sectional design.
Result: The return of medical record inpatient records at RSUD Kota Yogyakarta
experienced time delay more than 2x24 hours. In january-March the ward
experienced the highest level of delay in the bougenvil ward. The delay of return
of medical records file of inpatient in January-March 2017 was 36,93% and
63,07% on time.
Conclusion: The return of medical record file at RSUD Yogyakarta is not good
because of time delay. Factors that cause the delay is due to wait for doctors and
other medical personnel to complete the completeness of medical record files.
Keywords: Refund Evaluation, Medical Record File, Inpatient, at RSUD Kota
Yogyakarta
Student Diploma Program 3 Medical Recorders and Health Information College
of Health Sciences General Achmad Yani Yogyakarta
Supervisor of Diploma 3 Program of Medical Recorders and Health Information
of Achmad Yani University of Health Sciences Yogyakarta.
xii
EVALUASI PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP
DI RSUD KOTA YOGYAKARTA
Oleh :
Diah Wulan Suci, Sis Wuryanto‟
INTISARI
Latar Belakang : Penyelenggaran rekam medis merupakan salah satu bentuk
kegiatan yang dilaksanakan guna mencapai pelayanan yang cepat, akurat, dan
tepat waktu sehingga informasi yang dihasilkan lebih efektif dan efisien.
Dokumen rekam medis rawat inap yang telah selesai dipakai dari ruang rawat inap
harus segera dikembalikan ke unit rekam medis pada bagian assembling.
Pengembalian berkas rekam medis rawat inap di RSUD Kota mempunyai batas
waktu yaitu 2x24jam. Pada pengembalian berkas rekam medis di RSUD Kota
Yogyakarta mengalami keterlambatan waktu dalam hal ini sangatlah menghambat
kegiatan yang lain dan mempengaruhi mutu kinerja rekam medis.
Tujuan Penelitian : Mengetahui ketepatan waktu pengembalian Berkas Rekam
Medis Rawat Inap pada bulan Januari sampai maret 2017 di RSUD Kota
Yogyakarta dan mengetahui faktor penyebabnya
Metodelogi Penelitian: Pada peneliti ini menggunakan deskriptif kualitatif dan
rancangan cross sectional.
Hasil Penelitian : Pengembalian berkas rekam medis rawat inap di RSUD Kota
Yogyakarta mengalami keterlambatan waktu yang lebih dari 2x24 jam. Pada
bulan januari-maret bangsal yang mengalami tingkat keterlambatan tertinggi yaitu
pada bangsal bougenvil. Keterlambatan pengembalian berkas rekam medis rawat
inap pada bulan Januari-Maret 2017 sebanyak 36,93% dan yang tepat waktu
63,07%.
Kesimpulan : Pengembalian berkas rekam medis di RSUD Kota Yogyakarta
masih kurang baik karena adanya keterlambatan waktu. Faktor penyebab
keterlambatan waktu tersebut dikarenakan menunggu dokter dan tenaga medis
yang lain mengisi kelengkapan berkas rekam medis.
Kata Kunci : Evaluasi Pengembalian, Berkas Rekam Medis, Rawat Inap, di
RSUD Kota Yogyakarta
Mahasiswa Program Studi Diploma 3 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Dosen Pembimbing Program Studi Diploma 3 Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut Permenkes No. 44 Tahun 2009 Rumah sakit merupakan institusi
pemberi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat. Dalam pelayanan di rumah sakit diantaranya
terdapat pelayanan kesehatan paripurna (medis) dan non medis. Pelayanan
paripurna meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Salah satu
pelayanan yang ada di rumah sakit berkaitan dengan dokumentasi yang berisi
catatan riwayat penyakit pasien atau yang disebut dengan rekam medis.
Setiap faskes baik rumah sakit maupun pelayanan kesehatan yang lain wajib
menyelenggarakan rekam medis demi terlaksananya tertib administrasi.
Menurut Permenkes Nomor 269//Menkes/Per/III/2008 Rekam medis
adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien. Rekam medis harus berisikan data yang cukup untuk
identifikasi pasien, mendukung diagnosis atau sebab kedatangan pasien ke
rumah sakit, melakukan tindakan serta mendokumentasikan hasil tindakan
tersebut dengan akurat. Rekam medis dikatakan bermutu apabila rekam medis
tersebut akurat, lengkap, valid dan tepat waktu.
Penyelenggaran rekam medis merupakan salah satu bentuk kegiatan yang
dilaksanakan guna mencapai pelayanan yang cepat, akurat, dan tepat waktu
sehingga informasi yang dihasilkan lebih efektif dan efisien. Dokumen rekam
medis rawat inap yang telah selesai dipakai dari ruang rawat inap harus
segera dikembalikan ke unit rekam medis pada bagian assembling. Setiap
dokumen rekam medis yang kembali dari ruang rawat inap ke unit rekam
medis pada bagian assembling harus disusun sesuai ketentuan yang berlaku.
2
Dalam rangka peningkatan mutu informasi yang berkualitas di rumah sakit
perlu adanya dukungan dari beberapa faktor yang terkait. Salah satu faktor
yang ikut mendukung keberhasilan upaya tersebut adalah pengembalian
berkas rekam medis yang sesuai dengan aturan yang ditetapkan. Kegiatan
assembling antara lain merakit dokumen rekam medis, mengecek
kelengkapan pengisian dokumen rekam medis dan formulir yang harus ada
pada dokumen rekam medis. Apabila dokumen rekam medis lengkap maka
dapat dilakukan pengkodean dan indeksing, dan berkas rekam medis
disimpan di filling. Jika dokumen rekam medis tidak lengkap maka harus
dikembalikan ke ruang rawat inap dengan ketentuan waktu yang berlaku.
Proses pengembalian berkas rekam medis di RSUD Kota Yogyakarta ini
berawal dari bangsal setelah pasien pulang. Kemudian berkas rekam medis
diantarkan atau dikembalikan ke bagian instalasi rekam medis oleh pramu
atau admin bangsal. Peraturan yang ditetapkan dalam kebijakan rumah sakit
tentang waktu pengembalian dalam waktu kurang dari 2x24 jam. Dari hasil
studi pendahuluan yang dilakukan sebelum penelitian terdapat berkas rekam
medis yang mengalami keterlambatan pengembaliannya. Adanya
keterlambatan pengembalian berkas rekam medis mampu menghambat
kinerja yang lain dan mempengaruhi mutu rekam medis. Hal tersebut
membuat peneliti tertarik mengambil judul “Evaluasi Pengembalian Berkas
Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Kota Yogyakarta”.
B. Rumusan Masalah
“Bagaimana pengembalian berkas rekam medis di RSUD Kota Yogyakarta?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk memperoleh pengalaman praktis tentang pengembalian
berkas rekam medis dan mengetahui proses pengembalian berkas
rekam medis rawat inap di RSUD Kota Yogyakarta.
3
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui prosentase ketepatan waktu pengembalian Berkas
Rekam Medis Rawat Inap pada bulan Januari sampai maret 2017 di
RSUD Kota Yogyakarta
b. Mengidentifikasi faktor penyebab keterlambatan pengembalian
berkas rekam medis
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit
Sebagai masukan kepada petugas untuk bahan pertimbangan dalam
meningkatkan kinerja kegiatan pengembalian berkas rekam medis
rawat inap
2. Bagi Penelitian
Menambah pengalaman dan pengetahuan di bidang rekam medis
khsususnya dalam pengembalian berkas rekam medis rawat inap dan
dapat menerapkan teori-teori yang sudah ada dan diperoleh selama
perkuliahan secara langsung.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat memberi masukan ilmu sebagai bahan pembelajaran
dan memperkaya wawasan terutama dibidang rekam medis serta
mendapatkan masukan untuk meningkatkan tersusunnya kurikulum
rekam medis dan informasi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan.
4
E. Keaslian Penelitin :
1. Ulfah Fauziah (2013) dengan judul “Gambaran pengembalian
dokumen rekam medis rawat inap ruang VII Triwulan IV tahun 2013
di RSUD Tasikmalaya Tahun 2012”
Persamaan : Penelitian Ulfah Fauziah (2013) & Penelitian Penulis
sama sama tentang Pengembalian berkas rekam medis rawat inap
Perbedaan : Penelitian Ulfah Fauziah (2013) menggunakan metode
deskriptif pendekatan retrospektif
2. Savitri citra budi (2012) dengan judul “Kelengkapan Resume Dalam
Pemenuhan standar Akses Ke Pelayanan Dan Konstituitas Pelayanan
APK Pada Standar Akreditasi Tahun 2012”
Persamaan : Penelitian Savitri citra budi (2012) dan penelitian penulis
menggunakan penelitian deskriptif pendekatan kualitatif dengan
menggunakan wawancara, observasi dan dokumentasi.
Perbedaan : Penelitian Savitri citra budi (2012) menganalisis formulir
resum medis dalam pemenuhan standar akses pelayanan
3. Winarti (2013) dengan judul “Analisis Kelengkapan Pengisian dan
Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit”
Persamaan : Penelitian Winarti (2013) dan Penulis sama sama
berjudul tentang Pengembalian berkas rekam medis rawat inap
Perbedaan : Penelitian Winarti (2013) menggunakan metode
penelitian kuantitatif deskriptif pendekatan cross sectional
15
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
1. Gambaran Umum RSUD Kota Yogyakarta
Rumah Sakit Umum Daerah Wirosaban Kota Yogyakarta berdiri sejak
tanggal 1 Oktober 1987. Rumah Sakit ini merupakan pengembangan dari
klinik Bersalin Tresnowati yang beralamat di Jalan Letkol Sugiyono
Yogyakarta.Dari klinik ini berkembang menjadi sebuah rumah sakit umum
dengan tipe kelas “D” meliputi pelayanan dasar umum, gigi dan kebidanan.
Pada tahun 1988 pelayanan sudah mulai memanfaatkan gedung rumah sakit
yang berada di wilayah Wirosaban Kelurahan Sorosutan Kecamatan
Umbulharjo.Kepemilikan Rumah Sakit Jogja saat ini berada di bawah
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Pemerintah). Selanjutnya pada
tanggal 1 Oktober 2010 Rumah sakit berubah nama menjadi Rumah Sakit
Jogja namun masyarakat lebih sering menyebutnya sebagai Rumah sakit
Wirosaban.
Rumah sakit mendapatkan penetapan dari Pemerintah melalui SK
Menkes RI No. 496/Menkes/SK/V/1994 dan dikukuhkan dengan Perda
No.1 Tahun 1996 Tentang Pembentukan RSUD Kota Yogyakarta dan Perda
No.2 Tahun 1996 mengenai Susunan Organisasi dan Tata Kerja RSUD Kota
Yogyakarta. Pada saat itu rumah sakit telah berkembang menjadi rumah
sakit kelas C.
Dalam hal mutu pelayanan Rumah Sakit Daerah Kota Yogyakarta pada
tahun 1999, memperoleh Sertifikat dari KARS Pusat “ terakreditasi penuh “
dengan 5 pelayanan yang meliputi: Administrasi Dan Manajemen,
Pelayanan Medis, Rawat Darurat, Keperawatan, Dan Rekam Medis.
Selanjutnya pada tahun 2010mendapat Sertifikasi lagi dari KARS Pusat “
terakreditasi penuh 12 Pelayanan “. Yaitu dari 5 bidang yang sebelumnya
16
ditambah 7 bidang meliputi : Farmasi, K3, Radiologi, Laboratorium,
Pelayanan Kamar Operasi, PPI, dan Perinatal Resiko Tinngi.
Melalui Perda No. 42 Tahun 2000 Pemerintah Kota Yogyakarta sebagai
pemilik menetapkan RSUD Kota Yogyakarta sebagai Rumah Sakit Unit
Swadana, dengan pengertian khusus kewenangan mengelola pendapatan
fungsional untuk keperluan memenuhi biaya operasionalnya.
RSUD Kota Yogyakarta juga ditetapkan menjadi BLUD (Badan
Layanan Umum Daerah) berdasarkan Keputusan Walikota Yogyakarta
No.423/Kep/2007 pada tanggal 12 September 2007.
Dengan meningkatnya jenis-jenis pelayanan, kemampuan SDM,
peralatan medis, sarana dan prasarana maka RSUD Kota Yogyakarta
ditetapkan menjadi Rumah Sakit kelas “B” Non Pendidikan oada tanggal 28
Nopember 2007dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1214/MENKES/SK/XI/2007.
Dengan ditetapkannya RSUD kelas “B” Non Pendidikan maka susunan
dan tata kerja organisasi telah disempurnakan dengan peraturan Walikota
Yogyakarta Nomor 9 Tahun 2008 tentang Pembentukan, Susunan,
Kedudukan dan Tugas Pokok Lembaga Teknis Daerah yang sudah sesuai
peraturan Pemerintah No. 41 Tahun 2007. Uraian Rincian Tugasnya
ditetapkan berdasar Peraturan Walikota No. 64 Tahun 2008.
2. Visi, Misi, dan Motto Rumah Sakit Jogja
a. Visi
“ Menjadi pilihan utama dalam pelayanan Perumahsakitan”
b. Misi
1) Mewujudkan pengembangan pelayanan perumah sakitan dengan
standar profesi tertinggi.
2) Mewujudkan pengembangan sarana, prasarana dan infrastruktur
rumah sakit yang modern.
3) Mewujudkan pengembangan manajemen rumah sakit modern.
17
4) Mewujudkan Sistim Informasi Dan Manajemen Rumah Sakit yang
handal.
5) Meningkatkan secara terus menerus pengetahuan, ketrampilan, sikap,
dan kinerja pegawai.
6) Meningkatkan pelayanan rumah sakit sebagai tempat pendidikan,
pelatihan serta penelitan dan pengembangan.
7) Ikut mewujudkan Yogyakarta sebagai kota dengan lingkungan yang
bersih dan sehat.
8) Memberikan pelayanan yang memuaskan bagi semua pelanggan.
c. Motto
“Pelayanan dengan Senyum, Sapa, Sopan, Santun, dan Sembuh”
3. Jenis-jenis Pelayanan di Rumah Sakit Jogja
Menurut Perda No 104 Tahun 2009 tentang Retribusi Pelayanan
kesehatan pada Rumah Sakit Daerah, jenis pelayanan yang ada di RSUD
Kota Yogyakarta terdiri dari :
a. Pelayanan Rawat Jalan
1) Klinik Spesialis Anak.
2) Klinik Spesialis Bedah.
3) Klinik Spesialis Dalam.
4) Klinik Spesialis Kebidanan dan Kandungan.
5) Klinik Spesialis Kulit dan Kelamin.
6) Klinik Spesialis THT
7) Klinik Spesialis Mata
8) Klinik Spesialis Syaraf
9) Klinik Spesialis Jiwa
10) Klinik Spesialis Gigi dan Mulut
11) Klinik Spesialis Gizi
12) Klinik Eksekutif/Perjanjian.
b. Pelayanan Rawat Darurat 24 Jam
c. Pelayanan Paripurna satu hari ( One Day Care )
d. Rawat Inap dan Tindakan Operasi
18
e. Pelayanan Penunjang
1) Instalasi Bedah Sentral : dengan 4 kamar operasi Instalasi
Rehabilitasi Medik siap melayani : Traksi, Diatermi,Ultra Sound
therapy, Terapi Latihan, Infra Merah, Stimulasi, Senam Hamil,
Senam Astma, Senam Stroke, Senam Nifas, Senam Diabetes.
2) Instalasi Radiologi dengan fasilitas : Rontgen, USG, Pemeriksaan
Canggih BNO-IVP, Cystografi, Colon In Loop, Appendicogram.
3) Instalasi Farmasi dengan pelayanan 24 jam
4) Laboratorium Klinik yang siap melayani : Pemeriksaan sederhana
s/d canggih antara lain: CKMB, LDL, TG, LDH, dan lain-lain.
5) Instalasi Sterilasasi Sentral.
6) Instalasi Sanitasi dan Kesehatan Lingkungan.
7) Instalasi pendidikan dan Latihan.
8) Instalasi Gizi : Menyelenggarakan makanan pasien, memberikan
penyuluhan gizi Rawat Inap.
9) Pelayanan Hemodialisa (Cuci Darah)
10) Pelayanan Endoscopy Gastro Intestinal.
4. Organisasi Rekam Medis
Organisasi rekam medis di Rumah Sakit Jogja berbentuk lini. Kepala
Instalasi Rekam Medis memiliki staf pelaksana dan berperan sebagai
pemimpin karena setiap pengambilan keputusan harus diajukan kepada
Kepala Instalasi Rekam Medis terlebih dahulu. Kepala Instalasi Rekam
Medis mempunyai hak untuk menegur stafnya jika mereka melanggar
peraturan yang berlaku. Tiap staf rekam medis bekerja sesuai dengan bagian
pekerjaan mereka yang telah ditempatkan menurut kemampuan mereka.
Kepala instalasi rekam medis bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan
di instalasi rekam medis.
19
1) Kepala Instalasi Rekam Medis
Tugas Pokok yaitu mengkoordinasikan dan mengawasi ketugasan di
Instalasi Rekam Medis meliputi pendaftaran pasien, administarsi
pencatatan rekam medis, penyimpanan, dan pengolahan berkas rekam
medis serta pelayananan pelaporan sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku. Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya
kegiatan di Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
2) Koordinator Penerimaan Pasien
Tugas Pokoknya yaitu Mengkoordinasikan terciptanya kegiatan
penerimaan pasien, baik Rawat Jalan, Rawat Inap maupun Rawat Darurat
yang baik, tepat dan cepat sehingga dapat terwujud sistem penerimaan
pasien yang berkualitas dalam upaya pemberian pelayanan prima kepada
pasien.Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya kegiatan
penerimaan pasien rawat yang baik di Instalasi Rekam Medis secara baik,
terib dan teratur.
3) Koordinator Pengolahan Berkas Rekam Medis
Mengkoordinasikan terciptanya kegiatan pengolahan berkas rekam medis
pasien yang berkualitas dalam upaya mewujudkan manajemen berkas
rekam medis yang baik. Berkas rekam medis yang dimaksud adalah
berkas rekam medis pasien Rawat Inap.
4) Koordinator Pelaporan dan Surat Keterangan Medis
Tugas Pokoknya yaitu Mengkoordinasikan tetciptanya kegiatan
pelaporan yang baik sehingga upaya mewujudkan tujuan kegiatan di
Instalasi Rekam Medis yaitu sebagai penyedia laporan yang berkualitas
berkaitan dengan kegiatan pelayanan di rumah sakit.
Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya kegiatan pelaporan di
Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
5) Koordinator Penyimpanan Berkas Rekam Medis
Tugas Pokoknya yaitu Mengkoordinasikan terciptanya kegiatan
penyimpanan berkas rekam medis yang baik, tertib, teratur dan sesuai
20
dengan kaidah penyimpanan yang berlaku. Bertanggung jawab terhadap
terselenggaranya kegiatan penyimpanan berkas rekam medis di Instalasi
Rekam Medis
6) Pelaksana Penerimaan Pasien Rawat Jalan
Tugas Pokok nya yaitu Melaksanakan kegiatan penerimaan pasien Rawat
Jalan yang baik, tepat dan cepat sehingga dapat terwujud sistem
penerimaan pasien yang berkualitas dalam upaya pemberian pelayanan
prima kepada pasien. Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya
kegiatan di Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
7) Pelaksana Penerimaan Pasien Rawat Inap
Tugas Pokok Melaksanakan kegiatan penerimaan pasien Rawat Inap
yang baik, tepat dan cepat sehingga dapat terwujud sistem penerimaan
pasien yang berkualitas dalam upaya pemberian pelayanan prima kepada
pasien. Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya kegiatan di
Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
8) Pelaksana Penerimaan Pasien Rawat Darurat
Tugas Pokoknya adalah Melaksanakan kegiatan penerimaan pasien
Rawat Darurat yang baik, tepat dan cepat sehingga dapat terwujud sistem
penerimaan pasien yang berkualitas dalam upaya pemberian pelayanan
prima kepada pasien. Bertanggung Jawab terhadap terselenggaranya
kegiatan di Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
9) Pelaksanaan Evaluasi dan Assembling
Tugas Pokok yaitu Melaksanakan kegiatan pengolahan berkas
khsususnya evaluasi berkas dan Assembling (Perakitan) berkas Rawat
Inap yang baru kembali dari bangsal (Ruang Perawatan) seecara baik,
tepat dan cepat sehingga dapat terwujud sistem pengolahan berkas yang
berkualitas. Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya kegiatan di
Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
10) Pelaksana Pengkodean dan Pengindeksan
Tugas Pokoknya adalah Melaksanakan kegiatan pengolahan berkas,
khususnya koding dan indeksing berkas Rawat Inap yang baru kembali
21
dari bangsal (Ruang perawatan) secara baik, tepat dan cepat sehingga
dapat terwujud sistem pengolahan berkas yang berkualitas.
Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya kegiatan di Instalasi
Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
11) Pelaksanaan Pengolahan Pelaporan Internal
Tugas Pokok yaitu Melaksanakan kegiatan pengolahan pelaporan
internal yang baik sebagai upaya mewujudkan tujuan kegiatan di
Instalasi Rekam Medis yaitu sebagai penyedia laporan yang berkualitas
berkaitan dengan kegiatan pelayanan di rumah sakit. Bertanggung
jawab terhadap terselenggaranya kegiatan di Instalasi Rekam Medis
secara baik, tertib dan teratur.
12) Pelaksana Pelaporan Eksternal
Tugas Pokok adalah Melaksanakan kegiatan pengolahan pelaporan
eksternal yang baik sebagai upaya meweujudkan tujuan kegiatan di
Instalasi Rekam Medis yaitu sebagai penyedia laporan yang berkualitas
berkaitan dengan kegiatan pelayanan di rumah sakit. Bertanggung
jawab terhadap terselenggaranya kegiatan di Instalasi Rekam Medis
secara baik, tertib dan teratur.
13) Pelaksana Pelayanan Surat Keterangan Medis (SKM) dan Visum ET
REPERTUM(VER)
Tugas Pokoknya yaitu Melaksanakan kegiatan pelayanan Surat
Keterangan Medis dan Visum Et Repertum yang baik sebagai upaya
menyediakan data dan memberikan informasi berkaitan dengan kondisi
pasien yang sesungguhnya serta dapat digunakan sebagai alat bukti
yang kuat dibidang hukum.
16) Pelaksana Pengadaan Berkas Rekam Medis
Tugas Pokok yaitu Melaksanakan kegiatan pengadaan berkas rekam
medis, baik dari segi desain hingga pemesanan formulir kepada pihak
ketiga. Desain yang baik adalah desain berkas rekam medis dan
formulir yang terdapat didalamnya tersebut mampu menampung
seluruh pelayanan dan pemeriksaan yang berkesinambungan di RSUD
22
Kota Yogyakarta. Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya
kegiatan di Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
17) Pelaksana Penyimpanan dan Pengambilan Berkas Rekam Medis
Tugas Pokok yaitu Melaksanakan kegiatan penyimpanan dan
pengambilan berkas rekam medis Rawat Jalan setiap pasien yang
berkunjung untuk berobat, sebagai upaya memberikan pelayanan yang
baik kepada pasien. Berkas rekam medis Rawat Jalan tersebut berisikan
riwayat perawatan pasien selama berobat di RSUD Kota
Yogyakarta,sehingga keberadaannya sangat penting dan harus dijaga
kerahasiaan isinya. Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya
kegiatan di Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
18) Pelaksana Distribusi Berkas Rekam Medis Rawat Jalan
Tugas Pokok yaitu Melaksanakan kegiatan distribusi berkas Rawat
Jalan pada kegiatan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan. Pelaksana
kegiatan ini harus mampu menyediakan berkas rekam medis sebelum
dokter melakukan pemeriksaan dan mengembalikan kembali ke bagian
penyimpanan berkas rekam medis setelah pasien tersebut setelah
diberikan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan. Bertanggung jawab
terhadap terselenggaranya kegiatan di Instalasi Rekam Medis secara
baik, tertib dan teratur.
19) Pelaksana Peminjaman Berkas Rekam Medis
Tugas Pokok yaitu Melaksanakan kegiatan peminjaman berkas rekam
medis yang digunakan untuk kegiatan penelitian atau kegiatan lain yang
bersifat pendidikan hukum. Bertanggung Jawab terhadap
terselenggaranya kegiatan di Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib
dan teratur.
20) Pelaksana Retensi Berkas Rekam Medis
Tugas Pokok yaitu Melaksanakan kegiatan retensi berkas rekam medis
yang sesuai dengan kaidah penghapusan data medis secara benar dan
sah menurut hukum. Bertanggung jawab terhadap terselenggaranya
kegiatan di Instalasi Rekam Medis secara baik, tertib dan teratur.
23
B. Hasil Penelitian
Pengembalian berkas rekam medis rawat inap di RSUD kota
Yogyakarta ini dikembalikan dari bangsal setelah pasien pulang. Waktu
pengembalian berkas rekam medis rawat inap yang dibuat di rumah sakit
yaitu maksimal 2x24 jam. Berdasarkan hasil wawancara yang telah
dilakukan pada tanggal 11 Juli 2017 kepada responden 1 adalah petugas
asembling, memberikan keterangan
Keterangan tersebut sama pendapat nya dengan yang disampaikan oleh
Responden 2 yang dilakukan pada tanggal 11 Juli 2017 di bangsal
Bougenvil yang paling banyak mengalami keterlambatan pengembalian.
Keterangannya sebagai berikut :
Berdasarkan studi dokumentasi yang telah dilaksanakan, didapatkan
hasil sebagai berikut :
Masih lah,banyak
Responden1
Masih, banyak malahan kalau disini yang tidak tepat waktu
pengembaliannya
Responden2
24
Tabel 4.1 Laporan Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Inap pada
Bulan Januari sampai dengan Maret 2017
No Nama Bangsal Jumlah
BRM
Tepat
Waktu
Tidak Tepat
Waktu
1 Anggrek 70 28 42
2 Bougenvil 165 105 60
3 Box Bayi Kenanga 27 21 6
4 Box Bayi Perinatal 43 20 23
5 Dahlia 115 82 32
6 Edelweis I 49 44 5
7 Edelweis II 82 32 49
8 Flamboyan 10 7 3
9 ICCU 27 3 19
10 Kenanga 92 79 13
11 Kanna 2 2 0
12 Vinola 94 62 32
Jumlah 776 485 284
Prosentase 63,07% 36,93%
Sumber : SIMRS RSUD Kota Yogyakarta
25
Berdasarkan keterangan dan hasil studi dokumentasi yang telah
dilakukan, diketahi bahwa keterlambatan dalam pengembalian berkas
rekam medis rawat inap dari ruang rawat inap atau bangsal ke instalasi
rekam medis lebih dari 2x24 jam paling banyak terjadi pada ruang
Bougenvile dengan keterlambatan 60 berkas rekam medis dari total
keseluruhannya yang ada dibangsal tersebut 165 berkas. Pada penelitian
ini, peneliti hanya akan mewawancarai satu petugas asembling, satu
petugas admin bangsal atau pramu, dan kepala rekam medis.
Berikut keterangan dari Responden 1 yang menyampaikan kalau
yang paling sering melakukan keterlambatan pengembalian yaitu pada
ruang bougenvil
Keterangan tersebut sama dengan pengakuan pada admin bangsal atau
pramu di bangsal bougenvil sebagai Responden 2. Berikut keterangan yang
disampaikan
Ya yang lebih dari 2x24 jam ya ada to yo.. kalau bougenvil itu
yang paling banyak keterlambatannya.. minimal 2 hari sekali
paling cepet. Ada juga pasiennya yang sehabis lebaran pulang dan
baru kemarin ini yang mengembalikan berkas, berarti kan sekitar 2
mingguan lebih lah. Na itu juga ada..
Responden1
Disini kan memang terkenal telat telat to pengembaliannya,iya
kan?
Responden 2
26
Dari keterangan ketiga responden diatas, mempunyai pendapat yang sama,
sama-sama menganggap bahwa yang paling sering mengalami
keterlambatan dalam hal pengembalian yaitu bangsal bougenvil.
1. Faktor penyebab ketidaktepatan waktu pengembalian Berkas Rekam
Medis Rawat inap
a. Man ( sumber daya manusia )
Pengembalian berkas rekam medis rawat inap dari bangsal ke
bagian Instalasi rekam Medis di RSUD Kota Yogyakarta dilakukan
oleh Pramu atau admin bangsal kemudian diterima oleh petugas
asembling. Pada wawancara kepada responden 1 atau petugas
asembling yang dilakukan pada tanggal 1 juli 2017 di Instalasi Rekam
Medis di RSUD kota Yogykarta didapatkan sebagai berikut:
Berikut keterangan Responden 2 yaitu admin bangsal atau pramu
yang serupa atau sependapat dengan Responden 1 petugas asembling.
Ya itu tadi penyebabnya dokter dan tenaga medis yang lain tidak
mengisi formulir nya. Jadi mungkin pihak sana lama
ngembaliinnya.
Responden 1
ya kalau keterlambatan itu mesti ada, yang sering terlambat itu di
bougenvil
Responden 3
27
Didapatkan keterangan dari Triangulasi Sumber yang dilakukan
pada tanggal 11 Juli 2017 yaitu Kepala Rekam medis RSUD Kota
Yogyakarta. Berikuit keterangan yang disampaikan
Dari ketiga responden tersebut, peneliti mendapatkan keterangan
bahwa ketiga responden tersebut memberikan keterangan penyebab
keterlambatan pengembalian berkas rekam medis rawat inap di RSUD
Kota menurut ketiga responden yaitu dari tenaga medis yang mengisi
kelengkapan berkas rekam medis.
Wah yo karna pengisian berkas nya sama dokter gak diisi
komplit. Kadang-kadang saja dokter gak mengisi resume nya,
paraf nya, dan lain lain.itu saya harus ngejar dokter nya nyuruh
ngelengkapi pengisian,itu aja kalau dokternya mau.. Kalau dokter
gak ngisi resume yo gak tak kembaliin ke rekam medis. Intinya
penyebab e ki kesadaran tenaga medis buat ngisi itu lo yang
bikin lama. Terus selain dokter ada to masing-masing profesi itu
kan juga harusnya mengisi formulir tapi gak melakukan
kewajibannya gak diisi sama profesi yang lain. Ha yo itu yang
bikin lama banyak lah dokter gak mengisi jadi saya harus ngejar
Responden 1
Penyebab nya ya.. karena ketidaklengkapan dengan
pengisian itu. Jadi ada dokter, perawat, apoteker, gizi itu
yang seharusnya mengisi di lembar formulir tetapi tidak
melengkapi atau mengisi. Terus biasanya kalau bogenvil kan
mbak riana ya, mb riana harus mengecek mana aja yang
belum diisi terus mintain kelengkapan ke dokter dan tenaga
medis yang lain suruh mengisi no. Ya itu yang bikin lama
dek
Responden 3
28
C. Pembahasan Penelitian
1. Pengembalian Berkas Rekam Medis
Teori yang berkaitan dengan pengembalian berkas rekam medis
rawat inap yaitu menurut Hatta,2008 adalah Pengembalian berkas
rekam medis dilakukan oleh petugas rekam medis bagian filling
setelah berkas rekam medis selesai dipinjam ke dalam rak
penyimpanan. Pengembalian berkas rekam medis dimasukan ke dalam
rak penyimpanan kurang dari 1 x 24 jam. Berdasarkan teori yang
dikemukakan Hatta,2008 berbeda dari kebijakan yang ditetapkan di
rumah sakit menggunakan waktu 2x24 jam. Dan pengembalian berkas
rekam medis di RSUD Kota tidak sesuai dengan teori tersebut.
Pengembalian berkas rekam medis rawat inap mengalami
keterlambatan waktu. Keterlambatan pengembalian berkas rekam
medis rawat inap di RSUD Kota Yogyakarta pada bulan Januari 2017
sampai Maret 2017 sebesar 284 berkas dari jumlah rekam medis rawat
inap 776 berkas. Angka keterlambatan tertinggi dalam bulan Januari
sampai dengan bulan Maret 2017 di bangsal Bougenvile. Pada ruang
Bougenvil ada 60 berkas yang tidak tepat waktu dari 105 berkas.
2. Faktor penyebab ketidaktepatan pengembalian berkas rekam medis
a. Faktor penyebab ketidaktepatan pengembalian berkas rekam medis
rawat inap di RSUD Kota Yogyakarta ini adalah dari sumber daya
manusia. Seperti teori yang dikemukakan oleh Imamoto et al.,2008
adalah manusia merupakan unsur yang pokok, manusia tidak dapat
disamakan oleh benda, ia mempunyai peranan, pikiran, harapan,
serta gagasan. Reaksi psikisnya terhadap keadaan sekeliling dapat
menimbulkan pengaruh yang lebih jauh dan mendalam serta sukar
diperhitungkan secara seksama. Hal tersebut sama hal nya dengan
keadaan yang ada di RSUD Kota Yogyakarta yang mengalami
keterlambatan dalam pengembalian berkas rekam medis.
Keterlambatan pengembalian berkas rekam medis rawat inap
terjadi karena menunggu dokter atau petugas medis yang lain
29
untuk mengisi atau melengkapi kekurangan pengisian di formulir
yang ada di berkas rekam medis .
b. Method adalah suatu cara yang memperlancar jalannya pekerjaan
manajer. Sebuah metode dapat dinyatakan sebagai penetapan cara
pelaksanaan kerja suatu kerja dengan memberikan berbagai
pertimbangan-pertimbangan kepada sasaran, fasilitas-fasilitas yang
tersedia dan penggunaan waktu, serta uang dan kegiatan usaha.
Pada Kebijakan di RSUD Kota Yogyakarta ini masih
menggunakan waktu aturan lama yaitu 2x24 jam. Padahal saat ini
sudah ada aturan yang baru 1x24 jam. Tetapi menggunakan waktu
2x24 jam saja masih banyak mengalami keterlambatan, apalagi
menggunakan 1x24 jam.
30
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Pengembalian Berkas Rekam Medis
Pengembalian berkas rekam medis rawat inap di RSUD Kota
Yogyakarta sangat kurang baik karena masih mengalami
keterlambatan waktu dalam hal pengembalian. Keterlambatan
pengembalian berkas rekam medis rawat inap ke instalasi rekam medis
pada bulan Januari sampa Maret 2017 sebesar 36,93% dari 776 berkas
rekam medis rawat inap.
2. Faktor penyebab ketidaktepatan waktu pengembalian berkas rekam
medis
a. Keterlambatan pengembalian berkas rekam medis rawat inap dari
bangsal sampai ke instalasi rekam medis dikarenakan menunggu
dokter dan tenaga profesi medis yang lain untuk melengkapi
pengisian formulir.
b. Peraturan Kebijakan di RSUD Kota masih menggunakan aturan
waktu yang lama, padahal sudah ada standar yang terbaru yaitu
1x24 jam.
B. Saran
1. Pengembalian berkas rekam medis
Sebaiknya kepala rekam medis mengevaluasi dan lebih
memperhatikan lagi dalam pengembalian berkas rekam medis agar
pengembalian berjalan sesuai aturan yang ditetapkan
2. Faktor penyebab ketidaktepatan waktu pengembalian berkas rekam
medis rawat inap
31
a. Sebaiknya kepala rekam medis mengingatkan atau
menginformasikan kepada dokter dan profesi medis yang lain
ketika rapat semua profesi agar saling bekerja sama dalam mengisi
kelengkapan berkas rekam medis sehingga pengembalian berkas
rekam medis tidak mengalami keterlambatan.
b. Sebaiknya rumah sakit menetapkan aturan yang terbaru yaitu
menggunakan waktu 1x24 jam.
DAFTAR PUSTAKA
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
Jakarta: Depkes RI
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per III 2008
tentang Rekam Medis. . Jakarta: Depkes RI
Hatta, Gemala. 2010. pedoman management informasi kesehatan di sarana
pelayanan kesehatan Jakarta: Universitas Indonesia.
Hatta, Gemala. 2013. pedoman management informasi kesehatan di sarana
pelayanan kesehatan.Program Pascasarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia : Jakarta
Notoadmojo, Soekidji, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta:Jakarta
Imammoto, T, et all.2008. Perivesical Abcess Caused By Migration Of A Fishbone
From The Intestinal Tract, International Journal Of Urology. Vol 9 (405-409)
Kemenkes Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/Kem/2008 Tentang Standar
pelayanan minimal Jakarta: Depkes RI
Budi, Savitri Citra, 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis : Jakarta
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 512/Menkes/Per/III/2007
Tentang Standar Operasional Prosedural.Jakarta: Depkes RI
PEDOMAN WAWANCARA
EVALUASI PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI
RSUD KOTA YOGYAKARTA
NAMA : DIAH WULAN SUCI
Tanggal : 11 Juli 2017
Subyek : Petugas assembling (Responden 1)
1. Apakah ada peraturan yang mengatur tentang batas waktu pengembalian
berkas rekam medis rawat inap di RSUD Kota Yogyakarta?
2. Berapa rata-rata berkas rekam medis rawat inap yang dikembalikan setiap hari
ke instalasi rekam medis ?
3. Apakah masih ada berkas rekam medis yang terlambat dalam pengembalian
ke instalasi rekam medis ?
4. Bagaimana pendapat tentang waktu yang ditetapkan 2x24 jam itu dipatuhi?
5. Masalah apa saja faktor penyebab yang menghambat pengembalian berkas
rekam medis?
6. Apakah dampak keterlambatan pengembalian berkas rekam medis tersebut?
7. Pengembalian berkas rekam medis rawat inap ini sebenarnya tugas siapa?
8. Bagaiamana pemahaman tentang waktu pengembalian berkas rekam medis
maksimal 24 jam tersebut ?
PEDOMAN WAWANCARA
EVALUASI PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI
RSUD KOTA YOGYAKARTA
NAMA : DIAH WULAN SUCI
Tanggal : 11 Juli 2017
Subyek : Pramu atau Admin Bangsal ( Responden 2 )
1. Apakah masih ada berkas rekam medis yang terlambat dalam pengembalian
ke instalasi rekam medis ?
2. Berapa kirs-kira berkas rekam medis yang dikembalikan setiap harinya?
3. Apa saja faktor penyebab yang menghambat pengembalian berkas rekam
medis ?
4. Apakah dampak keterlambatan pengembalian berkas rekam medis ?
5. Apakah tugas dalam mengembalikan berkas rekam medis rawat inap termasuk
job description pramu atau admin bangsal ?
6. Mohon jelaskan proses pengembalian yang menghambat pengembalikan
berkas rekam medis ke instalasi rekam medis yang bagaimana?
PEDOMAN WAWANCARA
EVALUASI PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI
RSUD KOTA YOGYAKARTA
NAMA : DIAH WULAN SUCI
Tanggal : 11 Juli 2017
Subyek : Kepala Rekam Medis ( Responden 3 )
1. Apakah sudah ada peraturan yang menetapkan tentang pengembalian berkas
rekam medis rawat inap di RSUD Kota Yogyakarta ?
2. Apakah pengembalian berlas rekam medis masih ada yang terlambat?
3. Apa faktor penyebab keterlambatan berkas rekam medis rawat inap ?
4. Apakah sudah ada teguran ?