EFLORESENSIEFLORESENSI

dr. Citra Cahyarini, SpKKdr. Citra Cahyarini, SpKKdr. Nenden S Prabu, SpKKdr. Nenden S Prabu, SpKK

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK Universitas YARSI FK Universitas YARSI

Skills lab

EFLORESENSIEFLORESENSI DefinisiDefinisi

Kelainan kulit yang dapat dilihat dengan mata Kelainan kulit yang dapat dilihat dengan mata telanjang (secara obyektif), dan bila perlu dapat telanjang (secara obyektif), dan bila perlu dapat diperiksa dengan perabaandiperiksa dengan perabaan

Dibagi :Dibagi :* Efloresensi primer* Efloresensi primer* Efloresensi sekunder* Efloresensi sekunder

EFLORESENSI PRIMEREFLORESENSI PRIMER Makula Papula Plaque (plakat)

Nodul Urtika Papiloma

Vesikel Bula Pustula Purpura Kista Teleangiektasis Komedo

MAKULAMAKULAPerubahan warna kulit yang tegas dengan ukuran dan bentuk bervariasi tanpa disertai perubahan konsistensi dan permukaannya

Makula berukuran < 1 cm, jika > 1 cm : patch

PapulaPapulaPenonjolan kulit yang solid dengan diameter < 1 cm dan

bagian terbesarnya berada diatas permukaan kulit

Plaque (Plakat)Plaque (Plakat)Kelainan kulit seperti papula dgn permukaan datar & diameter > 1 cm

Plak dapat terjadi karena perluasan suatu papula, tetapi juga dapat karena gabungan dari beberapa papula

NodulNodulPenonjolan pada kulit berbatas tegas, letaknya dalam,

diameternya > 1 cm

UrtikaUrtikaPenonjolan kulit dengan batas tegas, timbulnya cepat dan hilangnya juga cepat. Biasanya berwana kemerahan dan pucat di bagian tengah

PapilomaPapilomaPenonjolan kulit yang berbentuk seperti jari-jari tangan yang disebabkan karena meningginya papilla dermis dan ditutupi oleh epidermis yang mengalami hiperplasi

VesikelVesikelPenonjolan kulit berbatas tegas, berisi cairan & diameternya < 1 cm

Bila pecah menjadi Erosi, bila bergabung menjadi Bula

BulaBulaPenonjolan kulit berbatas tegas, seperti

vesikel dengan ukuran > 1 cm

PustulaPustula Penonjolan kulit berbatas tegas, diameter < 1 cm, berisi cairan pus/ nanah

PurpuraPurpuraPerubahan warna kulit menjadi kemerahan yang terjadi karena perdarahan di dalam kulit

Berdasarkan diameter :a. Petechie : < 1 cmb. Echymosis : > 1 cm

Tes : Diaskopi

KistaKistaSuatu rongga yang dibatasi oleh epitel dan di dalamnya berisi

massa cair atau solid

TeleangiektasisTeleangiektasisTerjadinya pelebaran pembuluh darah kapiler, venulae, atau

arteriole yang nampak pada permukaan kulit

komedokomedoPenonjolan kulit karena adanya pelebaran infundibulum folikel rambut yang terisi masa keratin, sebum & mikroorganisme tttDibagi : Black comedo dan white comedo

EFLORESENSI SEKUNDEREFLORESENSI SEKUNDER SkuamaSkuama KrustaKrusta ErosiErosi UlkusUlkus EkskoriasiEkskoriasi FisuraFisura AtrofiAtrofi

SikatriksSikatriks SklerosisSklerosis LikenifikasiLikenifikasi SinusSinus AbsesAbses kunikuluskunikulus

SkuamaSkuama

Stratum korneum yang terkelupas dan tampak pada permukaan

Dapat kering/ berminyak, tipis/ tebal, warna putih keabuan kuning coklat

KrustaKrustaBahan cair, eksudat, darah atau serum maupun jaringan nekrotik

yang mengering

ErosiErosiDefek pada sebagian atau seluruh epidermis tetapi tidak sampai

pada membrana basalis, sehingga pada proses penyembuhannya tidak meninggalkan bekas sikatrik

UlkusUlkusDefek yang mengenai seluruh epidermis dan melebihi membrana basalis, bahkan mungkin sampai dermis atau subkutis, sehingga pada proses penyembuhannya sering meninggalkan sikatriks

EkskoriasiEkskoriasiHilangnya jaringan sampai dengan stratum papilare

FisuraFisuraRetakan kulit/ defek linier yang dapat mulai dari

permukaan sampai lapisan dermis

AtrofiAtrofiPenipisan kulit, baik epidermis maupun dermis.

Kulit yang mengalami atropi tanpak mengkilat, putih, dengan gambaran permukaan yang hilang, mengkerut & tidak mempunyai adneksa lagi

SikatriksSikatriksPembentukan jaringan baru yang sifatnya lebih banyak mengandung

jaringan ikat untuk mengganti jaringan yang rusak akibat penyakit atau trauma pada dermis yang lebih dalam

SklerosisSklerosis

Mengerasnya kulit yang hanya dapat ditemukan dengan palpasi

LikenifikasiLikenifikasiPenebalan kulit yang ditandai dengan penegasan gambaran garis-

garis permukaan kulit baik longitudinal maupun transfersal, biasanya disertai hiperpigmentasi.

Proses likenifikasi terjadi sebagai akibat garukan kronis dan hebat

SinusSinusSaluran yang dibatasi oleh epitel dan bermuara pada kulit

AbsesAbsesKumpulan pus pada jaringan yang terlokalisir

kunikuluskunikulusSuatu lorong yang terdapat pada stratum korneum atau stratum spinosum, yang biasanya terjadi karena adanya infestasi larva suatu parasit tertentu

Konfigurasi lesiKonfigurasi lesi Diskret Diskret : tersebar satu- satu/ terpisah dari yang lain: tersebar satu- satu/ terpisah dari yang lain UnilateralUnilateral : mengenai sebelah badan: mengenai sebelah badan UniversalisUniversalis : mengenai hampir seluruh tubuh: mengenai hampir seluruh tubuh GeneralisataGeneralisata : tersebar hampir seluruh tubuh (90-100%): tersebar hampir seluruh tubuh (90-100%) Herpetiformis Herpetiformis : vesikel berkelompok spt pd herpes zoster: vesikel berkelompok spt pd herpes zoster Anuler/ Sirsinar Anuler/ Sirsinar : seperti lingkaran: seperti lingkaran Linier, arkuata Linier, arkuata : seperti garis lurus: seperti garis lurus ArsinerArsiner : seperti bulan sabit: seperti bulan sabit SerpiginosaSerpiginosa : proses menjalar ke satu jurusan diikuti : proses menjalar ke satu jurusan diikuti

penyembuhan pd bagian yg ditinggalkan penyembuhan pd bagian yg ditinggalkan KonfluensKonfluens : dua atau lebih lesi yang menjadi satu: dua atau lebih lesi yang menjadi satu

Batas lesiBatas lesi SirkumskriptaSirkumskripta : Batas tegas: Batas tegas DifusDifus : Batas tidak tegas: Batas tidak tegas Batas tepi meninggiBatas tepi meninggi Batas tepi aktifBatas tepi aktif

Ukuran lesiUkuran lesi Milier Milier : sebesar kepala jarum pentul: sebesar kepala jarum pentul LentikulerLentikuler : sebesar biji jagung: sebesar biji jagung NumulerNumuler : sebesar uang logam 100 rupiah: sebesar uang logam 100 rupiah

DERMATITIS KONTAK : effloresensi polimorfi tdd eritema, papul vesikel dan bula

Liken simpleks (neurodermatitis) gambaran khas lesi berupa hiperpigmentasi dan likhenifikasi

DERMATITIS NUMULARIS : bercak seperti uang logam, merah dan basah

TINEA KORPORIS : lesi sirsiner, batas tegas, polimorfi dan tepi aktif

IMPETIGO VESIKOBULOSA (CACAR MONYET): bula hipopion, ekskoriasi dan tepi kolaret

IMPETIGO KRUSTOSA : krusta tebal kekuningan spt madu, tampak vesikel dan pustul

FOLIKULITIS : papul2 eritematosa, diskret diatasnya pustul

ABSES MULTIPEL KELENJAR KERINGAT : abses eritematosa bentuk kubah

KUSTA TIPE LL : banyak nodul infiltrat hampir simetris

VARISELA : terdapat semua stadia pada satu saat yaitu papul, vesikel dan krusta

HERPES ZOSTER : vesikel dan bula berkelompok diatas kulit eritematosa, unilateral, dermatomal

MOLUSKUM KONTAGIOSUM : papul milier dan lentikuler, bulat kenyal, berkilat dan terdapat delle

CREEPING ERUPTION : kelainan eritematosa berkelok-kelok spt benang dng papul dan vesikel diatasnya

SKABIES : papul, vesikel, krusta dan khas di daerah predileksi

CC, Sept- 2007