REFERATDISLIPIDEMIADiajukan Oleh:Betti Widias Pradani / J500090061Pembimbing : dr. Asna Rosida, Sp. PD

BAGIAN KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT DR. HARJONO PONOROGOFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2014

DEFINISI

ETIOLOGI

FAKTOR RESIKO

EPIDEMIOLOGI

KLASIFIKASIa. Klasifikasi EAS (European Atheroselerosis Society)

b. Klasifikasi NECP (National Cholesterol Education Program)c. Klasifikasi WHO (World Health Organization)

Hiperkolesterolemia Hipertrigliseridemia DislipidemiaHipotiroid DMAlkohol HipotiroidSindrom nefrotik Obesitas Sindrom nefrotikPenyakit hati obstruktif Gagal ginjal kronik Gagal ginjal kronik

PATOGENESIS

MANIFESTASI KLINIS

DIAGNOSIS

PENATALAKSANAAN

Faktor Risiko (Selain Kolesterol LDL) yang Menentukan Sasaran Kolesterol LDL yang Ingin DicapaiUmur pria 45 tahun dan wanita 55 tahun.Riwayat keluarga PAK (Penyakit Arteri Koroner) dini yaitu ayah usia < 55 tahun dan ibu < 65 tahun. Kebiasaan merokokHipertensi (140/90 mmHg atau sedang mendapat obat antihipertensi)Kolesterol HDL rendah (

Tiga Kategori Resiko yang Menentukan Sasaran Kolesterol LDL yang Ingin Dicapai berdasarkan NCEP

Kategori ResikoSasaran Kolesterol LDL (mg/dl)1. Resiko Tinggia. Mempunyai Riwayat PJK danb. Mereka yang mempunyai risiko yang disamakan dengan PJK- Diabetes Melitus- Bentuk lain penyakit aterosklerotik yaitu stroke, penyakit arteri perifer, aneurisma aorta abdominalis- Faktor risiko multipel (> 2 faktor risiko) yang mempunyai risiko PJK dalam waktu 10 tahun > 20 % (lihat skor risiko Framingham)2. Resiko Multipel (2 faktor resiko) dengan risiko PJK dalam kurun waktu 10 tahun < 20%3. Resiko Rendah (0-1 faktor resiko) dengan risiko PJK dalam kurun waktu 10 tahun < 10 %

Bagan Penatalaksanaan Dislipidemia

KLASIFIKASI OBAT-OBAT HIPOLIPIDEMIKPenghambat HMGCoA ReduktaseSekueastran Asam EmpeduAsam NikotinatAsamFibratPenghambat Absorpsi KolesterolSimvastatinLovastatinPravastatinFluvastatinAtorvastatinRosuvastatinKolestiraminKolestipolAsam NikotinatBezafibratFenofibratGemfibrozilEzetimibe

Target kolesterol LDL (mg/dl)

Kategori ResikoTarget LDLKadar LDL untuk mulai PGHKadar LDL untuk mulai terapi farmakologisPJK atau yang disamakan PJK< 100 100 130(100-129 pemberian obat opsional)Faktor resiko 2< 130 13010 tahun risiko 10-20% : 13010 tahun risiko 160Faktor resiko 0-1< 160 160 190(160-189 pemberian obat opsional)

Terapi hiperkolesterolemia untuk pencegahan primeratauatau6 minggu???

KOMPLIKASI

PROGNOSIS

DAFTAR PUSTAKA

Adam, JMF., et al., 2004. Petunjuk Praktis Penatalaksanaan Dislipidemia. FKUI: PB PERKENI.Price, SA., Wilson, LM., 2005. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jilid 2. Cetakan Pertama. Jakarta: EGC.Eynatten, M., 2008. Atherogenic Dyslipidaemia but Not Total - and High Molecular Weight Adiponectin are Associated with The Prognostic Outcome in Patients with Coronary Heart Disease. European Heart Journal. pp: 1307-15.Anwar, B., 2004. Dislipidemia sebagai Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner. Avaiable at http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3503/1/ gizi-bahri3.pdf (2 Februari 2014)Debbie, A., 2005. Plasma Adiponectin Levels are Associated with Insulin Resistance, but Do Not Predict Future Risk of Coronary Heart Disease in Women. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.Silbernagl, S., Lang, F., 2006. Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi. Jakarta: EGC.Sudoyo, AW, dkk., 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi Kelima. Jilid III. Jakarta: Interna Publishing.