Derrame Pleural
¿Qué es?
0Acumulación de líquido en el espacio pleural, que puede ser de dos tipos principales, exudativo cuando tiene una concentración de proteínas y LDH similar al plasma. Y trasudativo, cuando tiene baja concentración de proteínas y LDH.
Derrames exudativos
Se presentan en patologías donde hay un estado de inflamación, como:
0Neumonías0Neoplasias malignas0Tuberculosis
Derrames trasudativos
Se presentan en patologías donde hay una alteración de las presiones hidrostática y oncótica, como:
0 Insuficiencia cardiaca0Cirrosis/Hipoalbuminemia0Sx nefrótico0Atelectasia
Hallazgos clínicos0 Inspección: Movimientos respiratorios disminuidos
en el hemitórax afectado.
0Palpación: Ampliación y amplexación disminuidos, disminución en la trasmisión del frémito vocal.
0Percusión: Mate o submate en la región afectada.
0Auscultación: Disminución o ausencia del murmullo vesicular
Hallazgos radiológicos (Colección >250 mL)
0En Rx AP, borramiento de los ángulos costofrénicos
0Radiopacidad en hemitórax afectado
0En Rx lateral se puede evidenciar un menisco