PSIKOLOGI DEWASA & ORANG TUATAJUK : DEMENSIA GANGGUAN

PSIKOTIKDISEDIAKAN UNTUK : PUAN NURUL

HUDA BINTI ZAINAL ABIDIN

DISEDIAKAN OLEH :

ABDUL MUIZ BIN ABD RAZAK (100185)

HAMMAD BIN MOHD SAIDI (100346)

NURUL ‘AINA AL FAATIHAH BINTI HAMDANI (100234)

PENGENALAN

• Kebanyakan orang melihat isu kesihatan mental,fizikal dan sosial adalah tiga aspek yangberasingan.

• Semakin tinggi kefahaman berkaitan hubung kaitantara ketiga-tiganya, semakin jelas bahawakesihatan mental adalah penting kepada individu,masyarakat dan negara.

• Kebanyakan penyakit mental atau jiwa sepertijuga penyakit fizikal, dipengaruhi oleh kombinasifaktor sosial, biologi dan psikologi.

DEFINISI DEMENSIA

• Demensia adalah istilah yang digunakan untukmenjelaskan gejala-gejala sekelompok besarpenyakit yang menyebabkan penurunan fungsiseseorang secara cepat.

• Demensia adalah sejumlah penyakit dan sejeniskecelaruan organik yang merujuk proseskehilangan fungis-fungsi minda seperti intelek,kognitif dan emosi.

• Kecelaruan yang berkaitan dengan usia biasanyaakan melibatkan kemerosotan daya ingatan.Dalam hal ini, seseorang itu dikatakan nyanyukataupun demensia.

KES DEMENSIA

• Statistik juga menunjukkan 10 peratus daripadamereka yang berumur 65 tahun ke atasmenghidap demensia berbanding 22 peratusyang melibatkan umur 80-an.

• Ingatan bagi kejadian yang baru saja berlaku turutterjejas seperti seseorang itu lupa pada temujanji ataupun tempat meletakkan kunci rumahdan mencarinya di merata-merata tempat.

• Bagaimanapun sekiranya ada antara kita yangkadangkala terlupa, ini bukan demensia kerana iabiasanya disertai oleh tanda-tanda lain.

• Pesakit juga akan mengalami kesukaran mempelajarisesuatu yang baru serta mengekalkan ingatan mereka.

• Contohnya, apabila seseorang itu diberi satu alamatbaru, beliau sukar mengulanginya apabila dimintauntuk mengulanginya kemudian.

• Peringkat awal : Ingatan jangka panjang (long termmemory) masih kekal di mana mereka masih berupayamengingati perkara-perkara yang baru berlaku padamasa silam.

• Peringkat serius : ingatan jangka panjang ini akan turutterjejas dan pesakit akan mengalami kesukaranmengingati sesuatu perkara seperti mengenai dirisendiri ataupun keluarganya.

• Apabila demensia berlarutan, gerak balas emosimenjadi terbantut dan emosi juga akan menjadi tidakstabil dan kerap berubah.

• Perubahan dari segi personaliti dan kelakuanpesakit, juga boleh terjadi namun iabergantung pada jenis dan personaliti asalpesakit itu.

• Contoh, seseorang yang begitu mementingkankebersihan selepas menghidap demensia.

• Pengidap demensia yang lebih serius, diamenjadi resah gelisah dan berkelakuan ganjil.

• Terdapat juga yang mempunyai personalitiyang sebaliknya iaitu menjadi pendiam dantidak berminat dengan segala apa yangberlaku di sekelilingnya.

CIRI-CIRI PESAKIT DEMENSIA

• Proses pemikiran seseorang akibat penyakit iniakan menjadi lambat, kelam dan kadangkalakeliru serta kandungan pemikiran menjadikurang.

• Percakapan mereka menjadi sukar untukdifahami.

• Mengalami gangguan atau kecelaruan padaorientasi serta gangguan pertimbangan.

• Tidak dapat mengenali ahli keluarga ataupunrakan-rakan, ataupun sesat di tempat yangsebelum ini amat biasa bagi mereka.

• Penghidap juga akan rasa keliru denganpergerakan mereka walaupun berada di rumahsendiri.

• Gejala demensia menjadi bertambah teruk dimana pesakit tidak dapat menjaga diri sendiri,terbiar dan kebersihan diri sendiri tidak terurus.

• Kelakuan mereka menjadi tidak tentu arahataupun ganjil serta tidak menepati peradabansosial yang boleh diterima oleh masyarakat.

• Contohnya pesakit membuang air kecil dan besardi merata-rata tempat dan percakapan merekajadi tidak rasional.

TAHAP-TAHAP DEMENSIA

• Peringkat awal : bersifat ringan iaitu hanya dengankehilangan sedikit memori yang dianggap oleh pesakitdan orang terdekat (teman dan keluarga) akibat darikesan penuaan.

• Kehilangan memori tersebut akan menampakkan kesannegatif yang nyata pada pesakit dan orang yangterdekat dengan mereka.

• Aspek yang paling teruk sehingga mendatangkantekanan kepada anggota keluarga apabila pesakitdemensia ini tidak mengenal dirinya sendiri danmemusuhi atau bersikap agresif terhadap orang-orangyang pernah dekat dengan mereka.

• Tahap pertengahan : kehilangan pengetahuanterhadap perkara-perkara yang dilarang dalamnorma masyarakat seperti seksual.

• Akan mengakibatkan satu situasi yang bolehmemalukan orang-orang yang berada di sekitarpenghidap.

• Merayap merupakan gambaran demensia apabilapenghidap tetap aktif yang akan mengakibatkansituasi merbahaya seperti tersesat.

• Individu di tahap ini akan memindahkan malammenjadi siang dengan terjaga sepanjang malamdan merayap di sekitar rumah serta melakukanperbuatan ini secara berulang.

• Keadaan ini juga amat memenatkan danmencetuskan kerisauan bagi orang yangsebumbung dengannya.

• Dari aspek ekonomi dan sosial pula, penghidapdemensia akan makan secara berlebihan danmengalami inkontenisia (ketidakmampuanmenahan air kencing).

• Peringkat akhir : memerlukan tahapkebergantungan fizikal yang sangat tinggi.

• Mungkin memerlukan individu dibawa kepadarawatan insitusional seperti aplikasi praktitik(Clifton assessment procedures for the elderly),konfusi dan delirium, memori (gangguan memoriakibat usia.

PUNCA-PUNCA

1) Penyakit Alzheimer

2) Demensia vaskular

3) Demensia dengan ‘lewy bodies’

4) Demensia berkaitan Parkinsons

5) Demensia frontotemporal yang sering berlakukepada wanita

6) Penyakit Huntington dan

7) Punca lain seperti peminum arak tegar dankecederaan otak yang kerap.

1) PENYAKIT ALZHEIMER

• Bentuk demensia yang paling umum dan terdapat pada50% hingga 70% dari semua keadaan demensia.

• Ini adalah penyakit menurunnya kemampuan fungsiotak secara beransur-ansur.

• Dengan menghilangnya sel-sel otak, ini akanmengganggu proses pesanan dalam otak danmerosakkan hubungan antara sel otak.

• Akhirnya sel otak akan mati dan informasi tidak dapatditerima.

• Oleh kerana penyakit Alzheimer memberi kesan padasetiap bahagian otak, fungsi-fungsi atau kemampuanotak tertentu akan hilang.

2) DEMENSIA VASKULAR

• Demensia yang berkaitan dengan masalahperedaran darah ke otak dan merupakan bentukpaling umum kedua dari demensia.

• Terdapat beberapa jenis demensia Vaskular:i. Demensia Multi-infarct : disebabkan oleh

sejumlah serangan otak (strok) ringan, disebutjuga sebagai mini-strok.

ii. Penyakit Binswanger : dihubungkan denganperubahan di otak yang disebabkan olehserangan otak. Penyakit ini disebabkan olehtekanan darah yang tidak cukup.

3) DEMENSIA ‘LEWY BODIES’

• Disebabkan oleh kemunduran dan matinya sel-sel sarafdi otak.

• Nama itu berasal dari terdapatnya struktur-strukturabnormal berbentuk bola, disebut kumpulan Lawyyang tumbuh di dalam sel-sel saraf.

• Orang yang mempunyai demensia dengan kumpulanLewy cenderung melihat sesuatu yang tidak ada(mengalami halusinansi visual), mengalami kekakuanatau gementar (parkinsonisme) dan keadaan merekacenderung berubah-ubah secara cepat, sama ada darijam ke jam atau dari hari ke hari.

4) PENYAKIT PARKINSON

• Penyakit sistem saraf yang terjadi beransur-ansur, disertai dengan gementar, kaku padaanggota-anggota badan dan sendi, kesulitanberbicara dan kesulitan memulai gerakanbadan.

5) DEMENSIA FRONTOTEMPORAL

• Demensia frontotemporal adalah nama yangdiberikan kepada sebuah kelompok demensia jikaterjadi proses kemunduran dalam satu ataukeduanya dari lobus frontal atau lobus temporalotak.

• Afasia Progresif non-Fluent iaitu penderita secaraberansur-ansur kehilangan kemampuanbercakap.

• Demensia Semantik iaitu penderita tidakmemahami apa yang disampaikan

6) PENYAKIT HUNTINGTON

• Penyakit keturunan disebabkan oleh kemunduranotak yang terjadi secara beransur-ansur danmenghasilkan kesan pada fikiran dan tubuh.

• Penyakit ini biasanya muncul antara umur 30 dan50 tahun dan dengan menurunya kemampuanberfikir dan gerakan-gerakan anggota badan atauotot wajah yang tidak teratur dan tidak terurus.

• Gejala-gejala lain termasuk perubahan peribadi,gangguan ingatan, percakapan yang tidak jelas,pertimbangannya terganggu dan ada masalahkejiwaan.

KOMPLIKASI DEMENSIA

1) Ingatan makin lemah.2) Perubahan personaliti.3) Gangguan pertuturan atau percakapan pesakit

menjadi sukar difahami.4) Kemurungan.5) Kebimbangan.6) Gangguan psikosis.7) Sawan.8) Gangguan saraf seperti lamah sebelah badan, otot-

otot keras (muscles rigidity) dan terketar (tremor)9) Hilang kawalan buang air kecil dan besar.10) Hilang upaya menjaga diri sendiri.

RAWATAN

• Berjumpa doktor bagi melakukan pemeriksaan. Iabertujuan bagi mengenal pasti punca penyakitsebenar supaya rawatan awal dapat diberikan.

• Perubahan daripada segi emosi sepertikemurungan, kebimbangan dapat dikawal denganubat-ubatan. Pesakit yang mengalami gejalasawan, ubat antikonvulsan boleh mengawalgejala ini.

• Bagi pesakit yang mengalami gejala-gejalapsikosis ubatan anti psikotik boleh digunakan bagimerawat gejala itu.

• Bagi mengenal pasti masalah ingatan yangmerosot, pesakit ataupun alhi keluarga bolehmenyediakan nota ataupun menulis dalam diari,apakah yang hendak dilakukan pada hari-haritersebut.

• Pesakit juga dinasihatkan supaya menyimpanbutiran mengenai diri mereka seperti di manamereka tinggal dan nombor telefon sekiranyamereka keluar dari rumah.

• Ini dapat membantu pesakit sekiranya merekalupa dan sesat.

• sokongan ahli keluarga amat penting bagimengurangkan beban yang ditanggung olehpesakit.

• Bagi pesakit demensia yang teruk, mereka memerlukanpenjagaan yang sepenuhnya daripada keluarga.

• Kaunseling perlu diberikan kepada pihak keluargaseperti nasihat dan bimbingan bagaimana caramenghadapi ahli keluarga yang menghidapi demensia.

• Pengetahuan mengenai penyakit ini perlu dijelaskanoleh doktor yang merawat supaya pihak keluarga dapatmemahami masalah yang dihadapi oleh pesakitdemensia. Cara ini dapat menyediakan ahli keluargabagi menghadapi keadaan pesakit yang semakin terukdari hari ke hari.