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Page 1: Definición Y Clasificación de Púrpuras

Definición Y Definición Y Clasificación De Clasificación De

PúrpurasPúrpurasCentro De Bachillerato Tecnológico Industrial y De Centro De Bachillerato Tecnológico Industrial y De

Servicios n° 6Servicios n° 6C.B.T.i.s 6C.B.T.i.s 6

Leucemias Y HemostasiasLeucemias Y HemostasiasProf.: Q.B.P. Reyna Fuentes FragaProf.: Q.B.P. Reyna Fuentes Fraga

Equipo 1Equipo 1

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DefiniciónDefinición Una púrpura se define como la salida de Una púrpura se define como la salida de

eritrocitos del torrente sanguíneo y su eritrocitos del torrente sanguíneo y su acumulación en la piel y/o en el tejido celular acumulación en la piel y/o en el tejido celular subcutáneo pudiendo ser petequias o subcutáneo pudiendo ser petequias o equimosis.equimosis.

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DefiniciónDefinición

Petequias: Petequias: Pequeñas lesiones Pequeñas lesiones de color rojo de color rojo formadas por formadas por extravasación de extravasación de un pequeño un pequeño numero de numero de eritrocitos hacia la eritrocitos hacia la piel. piel.

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DefiniciónDefinición Equimosis: un área Equimosis: un área

de sangrado mas de sangrado mas grande que el de grande que el de una petequia una petequia midiendo mas de midiendo mas de un centímetro de un centímetro de diámetro diámetro

Page 6: Definición Y Clasificación de Púrpuras

DefiniciónDefinición En la practica estos tipos de lesiones, En la practica estos tipos de lesiones,

que suelen traducir un defecto en la que suelen traducir un defecto en la hemostasia primaria se conocen con el hemostasia primaria se conocen con el nombre de púrpuras y deben nombre de púrpuras y deben diferenciarse de los eritemas ( color rojo diferenciarse de los eritemas ( color rojo de la piel por aumento del flujo de los de la piel por aumento del flujo de los capilares superficiales) y de las capilares superficiales) y de las telangiectasias (dilataciones de estos telangiectasias (dilataciones de estos mismos capilares) donde no hay mismos capilares) donde no hay extravasación de hematíes y se extravasación de hematíes y se “blanquearan” al presionar con el dedo“blanquearan” al presionar con el dedo

telangiectasiatelangiectasia

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ClasificaciónClasificación

Púrpuras Púrpuras VascularesVasculares

Púrpuras Púrpuras TrombopáticasTrombopáticas

Púrpuras Púrpuras TrombopénicasTrombopénicas

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Púrpuras VascularesPúrpuras Vasculares

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ClasificaciónClasificaciónPúrpuras VascularesPúrpuras Vasculares

De origen Inflamatorio De origen Inflamatorio (vasculitis):(vasculitis):

Púrpura anafilactoide de Schőnlein-HenochPúrpura anafilactoide de Schőnlein-Henoch Alérgica (por picadura de insectos, Alérgica (por picadura de insectos,

reacciones a fármacos; etc.)reacciones a fármacos; etc.)

Asociada a enfermedades Asociada a enfermedades con componentes con componentes inmunológicoinmunológico

Lupus eritematoso artritis reumatoide, Lupus eritematoso artritis reumatoide, poliarteritis nudosa, etc.poliarteritis nudosa, etc.

De origen infiltrativoDe origen infiltrativo P.e. amiloidosisP.e. amiloidosis

Por Por atrofia de los tejidos de sostén:atrofia de los tejidos de sostén: Púrpura senil (o de Bateman)Púrpura senil (o de Bateman) Púrpura de Ehlers-DanlosPúrpura de Ehlers-Danlos Púrpura escorbúticaPúrpura escorbútica Púrpura esteroideaPúrpura esteroidea

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ClasificaciónClasificaciónPúrpuras VascularesPúrpuras Vasculares

De Origen Mecánico:De Origen Mecánico: Púrpura ortostática Púrpura ortostática Púrpura facticia (autoprovocada)Púrpura facticia (autoprovocada) Por anoxia tisular en Por anoxia tisular en

trastornos del flujotrastornos del flujo CrioglobulinemiasCrioglobulinemias ParaproteinemiasParaproteinemias Púrpura hiperglobulinémica Púrpura hiperglobulinémica

benigna de Waldenstrombenigna de Waldenstrom Púrpuras por Púrpuras por

autosensiblización autosensiblización eritrocitariaeritrocitaria

Síndrome De Gardener-DiamondSíndrome De Gardener-Diamond Telangiectasia Telangiectasia

hemorrágica hereditariahemorrágica hereditaria Enfermedad De Rendu-OslerEnfermedad De Rendu-Osler

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Púrpuras TrombopáticasPúrpuras Trombopáticas

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ClasificaciónClasificaciónPúrpuras Trombopáticas Púrpuras Trombopáticas

Congénitas:Congénitas: Trastornos en la adhesión:Trastornos en la adhesión: Déficit de GP I o enfermedad Déficit de GP I o enfermedad

Bernard-SoulierBernard-Soulier Enfermedad De Von WillebrandEnfermedad De Von Willebrand

Trastornos De la AgregaciónTrastornos De la Agregación Déficit de GP II/III o trombastenia Déficit de GP II/III o trombastenia

de Glanzmannde Glanzmann

Trastornos en la liberación Trastornos en la liberación del contenido granulardel contenido granular

Por déficit en el pool de Por déficit en el pool de almacenaje: poco o nulo contenido almacenaje: poco o nulo contenido en los gránulosen los gránulos

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ClasificaciónClasificaciónPúrpuras TrombopáticasPúrpuras Trombopáticas

Adquiridas:Adquiridas: Síndromes Síndromes

mieloproliferativosmieloproliferativos HepatopatiaHepatopatia Presencia De Presencia De

macromoléculas en sangre macromoléculas en sangre (mieloma múltiple, (mieloma múltiple, macroglobulinemia de macroglobulinemia de WaldenstromWaldenstrom

Administración de Administración de fármacos (dipiridamol, fármacos (dipiridamol, prostaciclina, penicilina, prostaciclina, penicilina, aspirina)aspirina)

Escorbuto Escorbuto

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Púrpuras TrombopénicasPúrpuras Trombopénicas

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Púrpuras TrombopénicasPúrpuras Trombopénicas

Púrpuras Centrales:Púrpuras Centrales:• Por aplasia: anemia de Por aplasia: anemia de

Fanconi y aplasias Fanconi y aplasias adquiridasadquiridas

• Por Trombopoyesis Por Trombopoyesis ineficaz: la que ineficaz: la que acompaña p.e. a la acompaña p.e. a la anemia megaloblastica anemia megaloblastica y a los síndromes y a los síndromes mielodisplasicosmielodisplasicos

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Púrpuras TrombopénicasPúrpuras Trombopénicas Púrpuras PeriféricasPúrpuras Periféricas• Inmunes: Inmunes: Púrpura trombopenica Púrpura trombopenica

idiopáticaidiopáticaPúrpura asociada a síndromes Púrpura asociada a síndromes

linfoproliferativoslinfoproliferativosPurpura trombopénica Purpura trombopénica

secundaria a fármacossecundaria a fármacosPúrpura trombopénica Púrpura trombopénica

materno fetalmaterno fetalPúrpura trombopénica Púrpura trombopénica

transfusionaltransfusional

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Púrpuras TrombopénicasPúrpuras Trombopénicas• No inmunesNo inmunes-por secuestro: -por secuestro:

hiperesplenismohiperesplenismo-Por consumo: coagulación -Por consumo: coagulación

intravascular intravascular diseminadadiseminada

-por disminución de la -por disminución de la viabilidad plaquetaria: viabilidad plaquetaria: múltiples transfusionesmúltiples transfusiones

-Por destrucción: sepsis en -Por destrucción: sepsis en las que el las que el microorganismo microorganismo provoca lesión directa o provoca lesión directa o aglutinación aglutinación plaquetaria. plaquetaria.

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El Equipo 1 Agradece Su El Equipo 1 Agradece Su AtenciónAtención

Participantes :Participantes :