Materiale de amprentaMateriale de amprenta

Cursul Nr. 2Cursul Nr. 2

CONDIŢII IMPUSE UNUI MATERIAL DE AMPRENTĂ IDEAL

Condiţii esenţiale

Plasticitatea: reprezintă capacitatea materialului de a fi deformat şi modelat sub acţiunea unei presiuni minime şi a unor mişcări funcţionale, astfel încât să înregistreze toate detaliile morfologice si funcţionale ale câmpului protetic fără a-l deforma.

Timpul de priză: să fie scurt, dar suficient, să poată fi modificat de către practician astfel încât să poată îndeplini cerinţele clinice ale fazei de amprentare indicate.

Fidelitatea: este capacitatea materialului de a înregistra cele mai fine detalii ale câmpului protetic;

Elasticitatea: este proprietatea materialului de a permite dezinserţia amprentei de pe câmpul protetic (cu diferite grade de retentivitate) şi de a reveni apoi la forma iniţială.

Rezistenta mecanică: este capacitatea materialului de a rezista la rupere în momentul dezinsertiei de pe câmp, a transportului, a turnării modelului.

Stabilitatea dimensională: reprezintă calitatea materialului de a nu se deforma plastic la dezinsertia de pe câmp, depozitare, transport, turnare in condiţiile de temperatură şi umiditate din cabinet şi laborator. Aceasta este o cerinţă ideală, toate materialele suferind un grad de contracţie. Se caută materialele de amprentă cu un coeficient de contracţie cât mai mic.

Compatibilitatea cu materialele folosite pentru obţinerea modelelor: trebuie cunoscute atât proprietăţile materialelor de amprentă cât şi a celor folosite pentru turnarea modelelor pentru a şti ce combinaţii să se folosească.

Condiţii secundare

Miros, gust, culoare plăcute.

Să nu fie iritante sau toxice pentru ţesuturile orale.

Să prezinte o durată de depozitare cât mai îndelungată;

Preţ de cost avantajos.

Să fie uşor de utilizat cu un minim de echipament.

Să poată fi dezinfectate cu uşurinţă, fară a modifica caracteristicile fizico-chimice ale materialului de amprentă.

Clasificarea materialelor de Clasificarea materialelor de amprentaamprenta

preferăm clasificarea elaborata de Bratu

I. Rigide şi semirigide ireversibile• gips• polimeri acrilici şi poliuretano-dimetacrilaţi (materiale de

amprentă fotopolimerizabile)• paste ZOE (zinc oxid-eugenol)

II. Rigide reversibile (termoplastice)• compounduri Stents• gutaperca• cerurile• materiale bucoplastice

III. Elastice reversibile (hidrocoloizi agar-agar)

IV. Elastice ireversibile• hidrocoloizi ireversibili - alginat• elastomeri de sinteză - polisulfuri, siliconi, polieteri

GipsulGipsul• Denumiri comerciale: Ipsos de paris, Snow-White (Kerr)

• Mod de prezentare: pulbere în vase închise ermetic (pericol de "contaminare" cu umiditate)

• Compoziţie: din punct de vedere chimic gipsul de amprentă este un sulfat de calciu semihidratat (Ca SO4 + 1/2 H2O). Acesta se obţine din gipsul mineral tip alabastru care este un sulfat de calciu bihidratat (CaSO4 + 2H2O). Transformarea sulfatului de calciu în sulfat de calciu semihidratat se face prin deshidratare, respectiv prin încălzire uscată la 110-130°C.

• Apoi este măcinat într-o pulbere foarte fină.• Când gipsul (ipsosul) este amestecat cu apa are loc reacţia inversă,

aşa cum reiese din formula:• CaSO4 1/2 H2O + 1 ½ H2O = CaSO4 2H2O + 399Cal.• Reacţia de priză se produce cu degajare de căldură şi cu dilatare de

priză.

Calităţile gipsului pot fi modificate, în funcţie de necesităţile clinice, prin adăugarea de diferite substanţe:

• accelerator de priză: clorură de sodiu 2-3%, sulfat de potasiu 1,5 % (soluţia Fish), şi alte săruri de potasiu ( clorură de potasiu, nitrat de potasiu);

• încetinitori de priză: bicarbonat de sodiu, carbonat sau citrat de sodiu, carbonat de potasiu;

• substanţe hidrosolubile care favorizează demularea;

• răşini naturale pentru a da coeziune materialului;

• coloranţi (albastru de metilen, eozina, etc.) pentru uşurarea demulării prin contrast de culoare;

• substanţe aromatizante;

• prafuri inerte (talc, cretă) adaos până la 100%

Proprietăţi:

- consistenta: fluidă, permite amprentarea mucoasei cu rezilientă mare fără deformare;

- timpul de preparare : 1 minut;

- timpul de priză: 2-3 minute;

- fidelitate: mare prin redarea exactă a detaliilor câmpului protetic;

- stabilitatea dimensională: bună, necreând probleme de păstrare în timp a amprentei pâna la turnare.

- este lipsit de toxicitate şi nu irită ţesuturile orale;

- gust, miros: plăcut;

- cost: scăzut, la îndemâna oricui;

Pe lângă aceste calităţi gipsul are şi unele inconveniente:- necesită multă îndemânare din partea operatorului,

rămânând materialul "mâinilor îndemânatice" (Ene);

- utilizat în strat subţire se fracturează uşor în fragmente mărunte imposibil de reconstruit;

- este mai greu de suportat comparativ cu alte materiale, mai ales la bolnavii cu senzaţie de vomă.

Indicaţii:- se recomandă pentru amprenta preliminară a câmpului

protetic edentat total;

- în anumite situaţii pentru amprenta funcţională maxilară a câmpului protetic edentat total

Rasini acriliceRasini acrilice

1.1. Polimetacrilati de metil autopolimerizabiliPolimetacrilati de metil autopolimerizabili

2.2. Rasini acrilice cu vascozitatea lent progresivaRasini acrilice cu vascozitatea lent progresiva

3.3. Materiale de amprenta fotopolimerizabileMateriale de amprenta fotopolimerizabile

PMM AUTOPOLIMERIZABILIPMM AUTOPOLIMERIZABILI Denumiri comerciale: Duracril special şi Duracrol (SPOFA

DENTAL), Duralay rose (KULZER) si Palavit (KULZER)

Mod de prezentare: sistem bicomponent: pulbere/lichid prin amestecul cărora rezultă o pastă din care se pot realiza amprente care concomitent sunt şi machete, simplificând astfel tehnologia de elaborare a unor proteze unidentare.

Compoziţie: • Pulberea:polimetacrilat de metil (sfere)• Lichidul:metacrilat de metil (incolor, volatil şi inflamabil).

Are un efect necrotic asupra terminaţiilor nervoase şi o tendinţă la polimerizare spontană la lumină şi căldură.

De aceea i se adaugă un antioxidant cu rol de inhibitor al polimerizării.

Lichidul răşinilor autopolimerizabile mai conţine o amină terţiară cu rol în activarea polimerizării.

Indicaţii:• amprente - machetă în tehnologia

incrustaţiilor, coroanelor parţiale, dispozitivelor corono-radiculare.

Tehnicile sunt greoaie. Avantajul lor major este că răşina odată

polimerizată devine dură, iar amprenta - machetă poate fi retuşată.

• confecţionarea portamprentelor individuale

Rasini acrilice cu vascozitate lent Rasini acrilice cu vascozitate lent progresivaprogresiva

- triplă utilizare: preprotetică, protetică şi postprotetică. - răşinile acrilice cu viscozitate lent progresivă, datorită calităţilor lor, permit condiţionarea

structurilor câmpului protetic al edentatului total.

Denumiri comerciale: Coe Confort (Coe), Visco-gel (De Trey), Hydro Cast (Kay See Dental MFG Cc)

Mod de prezentare: sistem bicomponent: pulbere şi lichid;

Dintre condiţiile impuse acestor răşini acrilice amintim: • stabilitate chimică; • să nu fie toxice;• să nu favorizeze dezvoltarea levurilor;• să fie suficient de fidele şi să nu altereze modelele în momentul demulării amprentelor.

Indicaţii: condiţionarea câmpurilor protetice edentate total şi rebazarea temporară (maxim trei luni) a

protezelor mobile. Când se utilizează ca materiale de condiţionare, nu trebuie menţinute în cavitatea orală mai mult de 48-72 ore.

amprentarea finală (dinamică) a câmpurilor protetice edentate total şi a despicăturilor palatine;

compresii hemostatice; amprentări pentru remodelarea marginilor protezelor mobile în scopul extinderii acestora şi

perfectării închiderii marginale.

Materiale de amprenta Materiale de amprenta fotopolimerizabilefotopolimerizabile

Pastele de zinc – oxid – eugenol Pastele de zinc – oxid – eugenol ( ZOE )( ZOE )

Denumiri comerciale: Repin (Spofa), Impression Paste (SS White)

Mod de prezentare: se prezintă sub forma a doua paste (baza + acceleratorul), care se furnizează de obicei în două tuburi metalice depresibile.

Compoziţie: după Craig formula tipică a pastelor ZOE este următoarea:

Baza: ZnO 80%uleiuri inerte 20%

Acceleratorul: eugenol/ulei de garoafe 15%

Prin amestecul lor, două molecule de eugenol reacţionează cu o moleculă de ZnO şi formează un chelat, eugenolatul de zinc.

Proprietăţi:- consistenţa: fluidă, fluajul lor nu determină compresiunea ţesuturilor;

- stabilitate dimensională: foarte bună; prezintă un grad de contracţie de 0,1% la 3 minute care se păstrează şi la 24 h;

- fidelitate: foarte bună, redau detalii foarte fine;

- rezistenţa mecanică: bună, putând fi reaplicate pe câmp pentru eventuale corecturi

- gust/aroma: plăcute;

- compatibilitate cu gipsul:

- timpul de lucru este de 2-4 minute;

- timpul de priză variază între 3-10 minute. Priza este accelerată de proporţia de ZnO/eugenol, timpul de spatulare, temperatură, umiditate;

Avantaje:• aderenţă la suprafeţe uscate;• permit reinserţia amprentei în cavitatea orală, pentru corectură, fără a se deforma;• timpul de lucru suficient de lung permite realizarea unei închideri marginale optime;• amprentarea facilă a câmpului protetic;• stabilitate dimensională;• realizarea modelului nu implică izolarea prealabilă a amprentei.

Indicaţii:• iniţial au fost folosite în edentaţia totală pentru finisarea amprentelor luate cu

materiale termoplastice (amprenta de spălare);• ulterior au fost folosite în edentaţia totală ca material unic în amprenta funcţională în

portamprente individuale bine adaptate ;• amprente pentru rebazări indirecte în edentaţia totală;• stabilizarea bazelor şabloanelor pentru înregistrarea relaţiilor intermaxilare;• în edentaţia terminală, în tehnica Hindels şi în cea a lui Sebbati;• amprentele analitice ale segmentelor edentate în protezarea parţială.

II. Materiale rigide reversibileII. Materiale rigide reversibile

1. Compounduri STENTS1. Compounduri STENTS

Denumiri comerciale : Denumiri comerciale : Stents (Spofa) , Impression Compound (Kerr)Stents (Spofa) , Impression Compound (Kerr)Mod de prezentare : Mod de prezentare : placute, batoane, cilindri. Bastonase (Kerr) cu placute, batoane, cilindri. Bastonase (Kerr) cu

puncte de plastifiere diferite : verde, rosu, negrupuncte de plastifiere diferite : verde, rosu, negruCompozitie:Compozitie: amestecuri de rasini termoplastice, ceruri, colorantiamestecuri de rasini termoplastice, ceruri, coloranti

Proprietăţi:- consistenta: crescută, se plasifiază la temperaturi de 60-70 C;- timp de priză: 2 minute prin răcire:- conductivitate termică: scăzută. De aceea plastifierea se face

rapid superficial, dar greu în profunzime; la fel şi răcirea;- fidelitate: medie;- stabilitate dimensională: suferă o contracţie termică de 0,30% la

scoaterea din cavitatea orală;- timpul de conservare: nelimitat.

1. Compounduri STENTS1. Compounduri STENTS

Indicaţii:

în protezarea conjunctă, la amprentările cu inel de; amprentarea supraecuatorială a arcadei antagoniste; amprente preliminare care servesc drept portamprentă

individuală pentru o amprentă cu siliconi. In aceste condiţii compound-ul trebuie să prezinte o serie de retenţii pentru silicon (aplicare de tifon în. faza plastică a materialului de amprentă care se îndepărtează când materialul este rigid);

extensii pentru lungirea portamprenteî individuale la edentatul total;

amprenta preliminară în cazul unor câmpuri dure (edentat total);

închideri marginale, corecturi ale portamprentei individuale;

2. Materiale bucoplastice2. Materiale bucoplasticeDenumiri comerciale: Dentiplast (Spofa), Adheseal roşu şi verde (Robert

Lachncr- Viena)

Mod de prezentare: se livrează în tuburi sau recipiente metalice sub diferite variante de duritate : foarte dure, dure, moi, foarte moi.

Compoziţie: sunt materiale alcătuite din ceară de albine, ceară albă, parafină, colofoniu, ceresină, shellack, umplutură, coloranţi. Ceresina posedă capacitatea de a mări fluiditatea materialului. Unii mai adaugă pentru prelungirea fazei plastice timp mai îndelungat (20-30 minute) pulbere metalică.

Proprietăţi:- consistenţa: fluidă prin plastifiere. Aceasta se realizează la o temperatură

de 34°C; - fidelitate : bună;- stabilitate dimensională : bună, dacă se respectă condiţiile de plastifiere.

Dacă sunt păstrate la temperatura camerei vor suferi modificări, de aceea, în aceste condiţii, se recomandă turnarea imediată a modelului;

- posibilităţi de corecţie şi optimizare a amprentei, prin adăugiri repetate de material, fără să apară separare între diferitele straturi.

Avantaje:

• permit o amprentare funcţională de calitate, însă exercitarea unei presiuni timp de 5-10 minute asupra materialului determină o ''fugă" a lui din portamprentă;

• permit amprentarea foarte fidelă a periferiei câmpului protetic;

• amprenta poate fi reintrodusă în cavitatea orală şi corectată.

Indicatii :

Aceste materiale se folosesc cu precădere în terapia edentaţiei parţiale şi totale mai ales în următoarele situaţii:• ca materiale de corecţie a marginilor amprentelor luate

cu materiale mai rigide;• amprente pentru rebazarea şeilor protezelor

scheletate şi a protezelor mandibulare, în cazul câmpurilor protetice deficitare;

• ca materiale secundare în amprentarea finală compresivă în edentaţiile terminale tratate cu proteze scheletate;

• la amprentarea necompresivă;• ca materiale de ameliorare a fidelităţii unor amprente,

pe toată suprafaţa acestora (wash technique);• în tehnica de amprentare fonetică a edentaţiei totale.