Download pdf - Curs an i Medicina Digestia i

7/21/2019 Curs an i Medicina Digestia i

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-i-medicina-digestia-i 1/21

1

FIZIOLOGIA DIGESTIEI



2

I.COMPONENTELE APARATULUI DIGESTIV 1. TUBULUI DIGESTIV



3

TUNICA MUCOASĂ

Celule epiteliale cuu!ctie e"#c$i!a

Celule epiteliale cuu!ctie e!%#c$i!a



4

CELULE EPITELIALE CU FUNCTIEENDOCRINA

Secreta hormoni cu

structura variata Hormonii ajung la

receptorii specifici pe

diferite cai :

Ci$culatie &a!'ui!a si

li(atica C#!tact %i$ect cu

receptorii unor celule

invecinate ( &ec$etiepa$ac$i!a )sau cu

receptorii situati pemembrana propriei

celule de origine

( &ec$etie aut#c$i!a )



5

MECANISME FUNDAMENTALE DE

SECRETIE ALE CELULELOR GLANDULARE

SECRETIA SUBSTANTELOR ORGANICE

T$a!&p#$tul acti) al (ate$ialului !ut$iti) pe!t$u &i!te*a p$#%u&ului %e&ec$etie %i! capila$ la !i)elul p#lului +a*al al celulei 'la!%ula$e

P$#%u&ul %e &ec$etie t$a!&p#$tat pa!a la )e*iculele %i! c#(ple"ulG#l'i

P$eluc$a$ea, - i(paceta$ea/, c#!ce!t$a$ea &i %e&ca$ca$ea (ate$ialuluii! cit#pla&(a &u+ #$(a %e )e*icule &ec$et#$ii %ep#*itate la p#lul +a*al

al celulei &ec$et#$ii

St#ca$ea )e*iculel#$ pa!a ca!% i!te$)i!e u! i(pul& !e$)#& &au u!&ti(ul #$(#!al



6

SECRETIA APEI SI ELECTROLITILOR

Sti(ulul !e$)#& eect &peciic a&up$a (e(+$a!ei +a*ale acelulei c$e&te$ea t$a!&p#$tului %e Cl0 &p$e i!te$i#$ul celulei

Elect$#!e'ati)itatii i!t$acelula$e i!lu" pa&i) %e i#!i p#*iti)i

E"ce&ul %e i#!i %i! celula #$ta #&(#tica ca$e t$a'e apa &p$e

i!te$i#$ul -u(la$ea celulei -

P$e&iu!ea %i! i!te$i#$ul celulei p$#%uce (ici $uptu$i ale (a$'i!ii&ec$et#$ii / u'a/ apei , elect$#litil#$ &i &u+&ta!tel#$ #$'a!icep$i! p#lul &ec$et#$ i! lu(e!ul 'la!%ula$



7

TUNICA MUSCULARA



8

MUSCULATURA NETEDA A TUBULUI DIGESTIV RITM ELECTRIC DE BAZA REB 2



9

3. GLANDELE ANE4E ALE TUBULUIDIGESTIV

GLANDELE SALIVARE

PANCREASUL E4OCRIN

FICATUL



10

II. INERVATIA APARATULUI DIGESTIV

SOMATICA AUTONOMA VEGETATIVA

INTRINSE!



11

INERVATIA AUTONOMA VEGETATIVAE4TRINSECA



12

REFLE4E GASTROINTESTINALE SCURTE



13

REFLE4ELE GASTROINTESTINALE LUNGI



14

ROLUL ENDOCRIN AL APARATULUIDIGESTIV

" Si&te(ul e!%#c$i! %iu* al t$actului 'a&t$#0i!te&ti!al 5

!nsamblu de celule capabile sa capte#e si sa decarbo$ile#e amino%aci#ii precursori

ai aminelor biologic active : histamina& serotonina& dopamina '

Se numeste sistem !* ( !mine recursores pta+e and *ecarbo$ilation ) e$:

gastrina& colecisto+inina ( , ) & secretina & -I . polipeptid gastric inhibitor & /I .polipeptid gastric vasoactiv & motilina & substanta &

Identificati in celule endocrine cat si in terminatii nevoase din ple$urile intrinseci

osibilitatea ca aceste peptide sa functione#e intr%o dubla iposta#a :

a hormoni

a mediatori



15

GLANDELE SALIVARE

roduc la om 0 1 litru saliva2#i ( intre 3&4%1&4 l 2#i )

In functie de gradul de stimulare& debitul salivar varia#a intre 3&1%5

ml2min 'entru un debit de 3&4 ml2min 6 748 provine din glandele subma$ilare

si parotide & restul de 4 8 este secretata de glandele sublinguale si

glandele au$iliare din mucoasa bucala

STRUCTURA FUNCTIONALA A GLANDELOR SALIVARESunt glande de tip racemic → au structura unui ciorchine de strugure

9obulul glandelor salivare are :

Irigatie sanguina si limfatica proprie

Inervatie proprie

Este drenat de un canal unic !cinii salivari au structura diferita in diversele glande salivare si chiar in

aceeasi glanda '



16

PRINCIPALELE GLANDE SALIVARE

Gla!%ele pa$#ti%e

Sunt glande seroase

Gla!%ele &u+(a"ila$e

Sunt glande mi$te

Gla!%ele &u+li!'uale Sunt glande predominant

mucoase

In cavitatea bucala mai sunt

pre#ente si multe alte 'la!%eau"ilia$e diseminate in

mucoasa bucala



17

COMPOZITIA SALIVEI

C#!ti!e 5" 77&58 apa

" 3&8 re#iduu uscat & repre#entat de :

Substante organice ( 3&58)

Substante anorganice ( 3&;8 )

Su+&ta!tele #$'a!ice &ali)a$e &u!t : P$#tei!elea' De p$#)e!ie!ta &e$ica → ;38 din totalul proteinelor salivare

b' De p$#)e!ie!ta 'la!%ula$a !mila#a salivara ( sau ptialina )

Lizozimul

Kalikreina

Mucinele salivare

Antigenele de grup sanguin

Substante azotate neproteice Su+&ta!te !ea*#tate

Gluci%ele Lipi%ele

Su+&ta!tele a!#$'a!ice &ali)a$e



18

FUNCTIILE SALIVEI

P$#tectia (uc#a&e +ucale p$i! 5

Racirea alimentelor fierbinti *iluarea Hl sau a bilei ce ar regurgita in cavitatea bucala

Indepartarea unor bacterii

*igestiv :

Incepe procesul de digestie chimica a amidonului preparat ( prinα

amila#a )

!mila#a salivara este inactivata de pH%ul intragastric sca#ut

Lu+$iie$ea ali(e!tel#$ u&u$ea*a %e'lutitia

U(ecta$ea (uc#a&ei +ucale a)#$i*ea*a )#$+i$ea

E"c$etia u!#$ &u+&ta!te e!%#'e!e &i e"#'e!eEla+#$a$ea &e!*atiei 'u&tati)e p$i! %i*#l)a$ea &u+&ta!tel#$ cu'u&t &peciic &i &up$aata $ecepti)a a a!ali*at#$ului 'u&tati)



19

MECANISMUL DE FORMARE A SALIVEI

SECRETIA SALIVARAPRIMARA 6 IZOTONA

SECRETIA SALIVARASECUNDARA 6 7IPOTONA



20

SECRETIA SALIVARA PRIMARA

Secretia salivara primara

i#otona

Transportul ionic in celula

acinara

Secretia amila#ei salivare



21

SECRETIA SALIVARA SECUNDARA

Transport ionic in celula

epiteliala ductala