.Transtornos de la

Conducta Alimentar

ia

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

•Almeida Jairo•Cuenca Alex•Urquizo Luis•Yánez Andrea

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICASNutrición

ContenidosAnorexia

Vigorexia

Bulimia

Introduccíón

• ANOREXIA

• BULIMIA

• VIGOREXIA

Anorexia• ¿QUÉ ES?• La anorexia consiste en un trastorno de la conducta

alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición.

• . La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso

Anorexia

• CAUSAS• La propia obesidad del enfermo.• Obesidad materna.• Muerte o enfermedad de un ser querido.• Separación de los padres.• Alejamiento del hogar.• Fracasos escolares.• Accidentes.• Sucesos traumáticos

Bulimia

• ¿QUÉ ES?• Las personas que padecen bulimia son incapaces de

dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas.

Bulimia

• CAUSAS• En el origen de esta enfermedad intervienen factores

biológicos, psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar.

Vigorexia

• ¿QUÉ ES?• Es un trastorno mental no estrictamente alimentario, pero

que sí comparte la patología de la preocupación obsesiva por la figura y una distorsión del esquema corporal.

Vigorexia• CAUSAS• Mirarse constantemente en el espejo y aún así sentirse

enclenques• Invertir todas las horas posibles en hacer deportes para

aumentar la musculatura• Pesarse varias veces al día y hacer comparaciones con otras

personas que hacen fisicoculturismo

Trastornos de la Conducta Alimentaria TCA

Bulimia Nerviosa

TANE(Trastorno Alimentario

No Específico)

Tipo compulsivo/ purgativo

Tipo purgativo Tipo nopurgativo

Anorexia Nerviosa

Tipo restrictivo

Anorexia

Anorexia NerviosaANA

• dieta y ejercicio en exceso

• provocación del vómito

• mal uso de laxantes, diuréticos o enemas.

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. Peso corporal inferior al 85% del peso esperado.

B. Temor intenso a ganar peso o acumular grasa, aún sin tener sobrepeso.

C. Alteración en la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación.

D. Ausencia de cuando menos tres ciclos menstruales consecutivos.

E. Extrema preocupación por el peso y la figura

Criterios Diagnósticos

Síntomas

COMPORTAMENTALES• Restricción voluntaria de comida.• Preparación de los alimentos sin

grasas.• Disminución ingesta de líquidos.• Conducta alimentaria extraña.• Aislamiento social.• Ejercicio compulsivo.• Aumento de las horas de estudio.• Disminución de las horas de sueño.• Pesarse compulsivamente.• Laxantes, diuréticos.

MENTALES Y EMOCIONALES• Trastorno severo de la imagen corporal.• Terror a subir de peso.• Negación total o parcial de la

enfermedad.• Negación de sensaciones de hambre, sed

o sueño.• Temor a perder el control.• Dificultad de concentración.• Desinterés sexual.• Desinterés por actividades lúdicas o

recreativas.• Dificultad en reconocer sus emociones.• Síntomas depresivos y/o obsesivos.• Irritabilidad.

¿Cómo empezó todo?

• La figura deseada de la mujer se asociaba a sus necesidades de supervivencia.

• Estas esculturas llamadas Venus, con nalgas y senos prominentes, estaban asociadas al

culto de la fertilidad.

El atractivo social de la mujer gruesa no puede separarse de su función procreadora.

“Helene Fourment con su hijo Frans”, 1635Pieter Paul Rubens

(1577 - 1640)

Anorexia Santa

“Corría el año de 1360. Catharina Benincasa iniciaba su adolescencia, cuando ya había decidido entregarse exclusivamente a Dios. Ante la insistencia de sus padres para que se casara, decidió someterse a un severo aislamiento, y a sus 16 años no comía más que pan, agua y vegetales crudos. Catalina de Siena mantuvo su austeridad alimentaria toda su vida, lo que la llevó a la muerte en el año de 1380 a los 32 años de edad”.

Fuente: Josep Toro. “El cuerpo como delito”. Ed. Ariel Ciencia. Barcelona, 1996.

Durante los siglos XV a XVIII, la mujer gruesa continuó siendo el modelo deseable, su función reproductora era esencial para su imagen social.

“Betsabé”, 1654Rembrandt H. van Rijn

(1606 - 1669)

“Las tres gracias”, 1640Pieter Paul Rubens

(1577 - 1640)

“El baño turco”, 1863Jean Auguste D. Ingres(1780 - 1867)

“La tierra fecunda”, 1927Diego Rivera

(1886 - 1957)

“El David”, 1501Miguel Angel Buonarroti

(1475 - 1564)

El cuerpo ideal de los varones ha prevalecido a través del tiempo, considerándose deseable un cuerpo fuerte y bien desarrollado.

Marylin Monroe(1926 - 1962)

Kate Moss(1974 - )

“Bañista sentada”, 1914Pierre Auguste Renoir

(1841 - 1919)

¿qué pasó?

FACTORES PREDISPONENTES

Factores Individuales Factores Familiares Factores Socio-Culturales

Psicológicos

Trastornos de la personalidad

Baja autoestima

Biológicos

Edad

Genética

Sexo

Entorno Familiar

Cultura de la delgadez

Ocupación

Medios de comunicación

RIESGO DE TCA

Factores de Riesgo

“Morir” por ser delgada

La delgadez a cualquier precio

Este bombardeo de imágenes y mensajes ha logrado la interiorización colectiva de la cultura de la delgadez.

“La sociedad me impuso mi cuerpo, no dejes que te imponga el tuyo”

Barbie

…..¿y los varones?

Los muñecos de acción con los que juegan los niños se diseñan cada vez con proporciones musculares más voluminosas, imposibles de lograr e incom-patibles con la salud.

GI Joe1960

GI Joe2000

Estar delgada me dará lo que deseo

Dieta de la luna,dieta de un

solo alimento,dieta de…

¡Tengo hambre!

Atracón

Me sientoculpable

Malestar físico,sentimientode fracaso

y confusión

Me sientogorda

Exceso deejercicio

Vómito

Ayuno

1

2

3

45

6

7

Círculo de angustia sin solución

Debo hacer algo

Pérdida del control

Búsqueda de la delgadez

Insatisfacción,pensamientos negativosrespecto de la imagencorporal.

ConsecuenciasEl cuerpo es forzado a disminuir todos sus procesos para conservar energía, resultando esto en consecuencias médicas muy serias:

• Disminución anormal en la frecuencia cardiaca y la presión arterial, lo que significa que el músculo cardíaco está debilitado.

• Reducción en la densidad de los huesos (osteoporosis), que resulta en huesos débiles y frágiles.

• Pérdida de músculo y debilidad muscular.• Deshidratación severa, que puede resultar en fallo renal.• Sensación de desmayo, fatiga y debilidad general.• Cabello y piel secas; es común la pérdida de cabello.• Crecimiento en todo el cuerpo de una capa fina de cabello conocido como

lanugo, incluyendo cara, en un esfuerzo por conservar el calor corporal.

TIPOS

RESTRICTIVO• La restricción de ciertos grupos

de alimentos (por ejemplo, los hidratos de carbono, grasas)

• Contar las calorías• Saltarse las comidas• Reglas obsesivos y

pensamiento rígido (por ejemplo, comer sólo alimentos que es un color)– Pueden estar acompañados por

el ejercicio excesivo.

BULÍMICO• Severas restricciones sobre la

cantidad y tipo de alimentos que consumen.

• Conductas purgativas y también puede participar en atracones. – Los atracones de comida consiste

en comer una gran cantidad de alimentos y de sentir una 'pérdida de control'. El comportamiento de purga implica vómito auto-inducido, o mal uso deliberadamente laxantes, diuréticos o enemas para compensar comer alimentos.

TRATAMIENTO

• Malnutrición severa, no se iniciará el tratamiento psicológico hasta que mejore su estado nutricional.

• Casos no tan severos desde un comienzo, el equipo de salud mental valorará el tipo de intervención psicoterapéutica más adecuada en cada caso para corregir las alteraciones psicológicas, familiares, sociales y conductuales que lo llevaron a una pérdida de su autoestima y a tener una imagen distorsionada de su cuerpo.

• TRATAMIENTO MÉDICO Búsqueda de la recuperación de su peso y de su autoestima.Vigilará la función de los órganos, sobre todo el cardiovascular, disfunciones por falta de vitaminas y minerales y la necesidad de usar o no antidepresivos.

Tratamiento multidiciplinario

Profesionales:• Salud mental

(psicólogos/psiquiatras)• Nutrición (dietistas/nutricionistas) • Profesionales médicos.

http://www.nutriciaclinico.es/pacientes_enfermedades/anorexia_tratamiento.asp

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

– Ingreso hospitalario para casos muy extremos: alimentación por sonda.

• Inicio Cantidad energética de unas 1200-1400 Kcal./día

• Incrementos lentos y progresivos 100 a 200 Kcal./día a intervalos de varios días, para promover una tasa constante de aumento de peso. – Pacientes hospitalizados suele ser

un incremento de 900/1300 g/semana y, en pacientes ambulatorios, de 450 g/semana.

• Valoración nutricional del paciente• Dieta como terapia inmediata para

corregir la malnutrición• Educación nutricional para la

creación de hábitos alimenticios.

Objetivos del tratamiento nutricional:• Corregir la malnutrición, el bajo

peso y sus secuelas.• Reestructurar los hábitos

alimentarios del paciente para que incluya en su alimentación todos los grupos de alimentos en sus proporciones adecuadas.

DIETA• El 25-30% de las calorías totales sean a

través del consumo de las grasas, preferentemente las que aportan ácidos grasos esenciales (aceite de oliva, aceites de pescado, frutos secos, aguacate).

• El 15-20% de las calorías totales sean a través del consumo de proteínas, seleccionando las de origen animal por ser de mejor calidad, por ejemplo: las carnes, el pescado y el huevo.

• El 50-55% de las calorías totales se adquieran a través del consumo de carbohidratos, como los cereales o harinas integrales, las legumbres y las frutas y verduras. Se fomentará el consumo de estos carbohidratos con fuentes de fibra para compensar el estreñimiento que se suele observar en la anorexia.

Bulimia

BULIMIADesorden alimenticio caracterizado por episodios de ingesta excesiva de alimentos seguida de una «autopurga» para controlar el peso.

BULIMIAMétodos purgativos: • Vómitos.• Los enemas.• Uso excesivo de laxantes y

diuréticos.Métodos no purgativos• Estar en ayunas.• Ejercicio excesivo.

CAUSAS PARA LA BULIMIA

Baja autoestima y preocupación por el peso

Dietas restrictivas, desordenes metabólicos y atracones

Vómito auto-inducido

BULLIMIA

POBLACIÓN AFECTADA• Mujeres de 13 a 24 años– Variabilidad de personalidad.– Déficit en habilidades sociales.– Dificultad en relaciones

interpersonales.– Burlas por sobrepeso.– Maltrato– Abuso sexual

SIGNOS Y SINTOMAS• Sensación de debilidad.• Dolor de cabeza.• Hinchazón de la cara • Erosión del esmalte dental • Depresiones (50% de los casos),• Conductas compulsivas, • Trastornos de ansiedad, • Baja autoestima

TIPOS DE BULIMIA

• Restricción dietética.

• Afecto negativo.

TERAPIAS APLICABLES

1. Grupo de ayuda.2. Hospitalización.3. Tratamiento farmacológico.4. Terapia familiar5. Terapia cognitiva conductual –TCC-

Vigorexia

La dismorfia muscular o vigorexia es un trastorno alimentario caracterizado por la presencia de una preocupación obsesiva por el físico y una distorsión del esquema corporal (dismorfofobia). A veces referido como anorexia nerviosa inversa o complejo de Adonis, la dismorfia muscular es un tipo muy específico de trastorno dismórfico corporal. Esta enfermedad es más común en los hombres.

* Perfil de quien presenta este trastorno

*Obsesión por un cuerpo musculoso al extremo

*Distorsión de la imagen corporal.

*Autoestima baja.

*Entrenamiento con dedicación compulsiva y casi exclusiva. Se deja en segundo plano otras actividades sociales o culturales.

*Adicción a la báscula.

*Tendencia a la automedicación.

*Dieta muy alta en proteínas, complementada con productos anabólicos y esteroides en la mayoría de las ocasiones.

*Afecta tanto a mujeres como hombres, pero se trata de un trastorno mucho más masculino.

* Síntomas

*Uno de los principales síntomas de la vigorexia es un programa duro entrenamiento que se centra en el levantamiento de pesas con el objetivo de agrandar los músculos. 

* Causas

*Hay algunos factores posibles de riesgo que contribuyen a la vigorexia: la intimidación y burlas durante el período escolar, el perfeccionismo, etc.

* Complicaciones

*Los problemas que puedan surgir son el daño de músculos y articulaciones, depresión, efectos peligrosos de los esteroides.

* Tratamiento

*Consiste en la atención psicológica a largo plazo. Las drogas psiquiátricas se pueden utilizar para controlar la depresión.

*CONCLUSION

La práctica excesiva de ejercicio puede causar dependencia y probablemente distorsión de la imagen corporal, lo que hace vulnerable al individuo de padecer un trastorno de conducta a nivel personal e incide en su núcleo familiar y social de manera negativa, ya que después de un largo tiempo el individuo ocupa la mayor parte de su tiempo en el gimnasio.

Referencias Bibliográficas

NUTRICIÓN• Sierra. P. Mireya, La bulimia nerviosa y sus

subtipos (2005), redalcy.org. Colombia. http://www.redalyc.org/pdf/679/67910108.pdf

• http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/vigorexia

• http://www.anad.org/• http://www.nami.org/• http://www.nedc.com.au/anorexia-nervosa• http://www.nhs.uk/Conditions/Anorexia-

nervosa/Pages/Treatment.aspx• http://www.anaymia.com/