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Page 1: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

PROTOCOLO ESTADUAL DE

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

Salvador-Bahia

2014

Jaques Wagner

GOVERNADOR DO ESTADO DA BAHIA

Washington Luiacutes Silva Couto

SECRETAacuteRIO DA SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA

Giseacutelia Souza Santana

SUPERINTENDEcircNCIA DE ATENCcedilAtildeO INTEGRAL Agrave SAUacuteDE

Maria Alcina Romero Boullosa

DIRETORIA DA ATENCcedilAtildeO ESPECIALIZADA

Regina Maacutercia Miguel Andrade de Miranda

COORDENACcedilAtildeO ESTADUAL DAS URGEcircNCIAS

Mariane Teixeira Dantas Farias

ORGANIZACcedilAtildeO TEacuteCNICA DO PROTOCOLO ESTADUAL DE

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

Ficha Catalograacutefica ________________________________________________________________

P967 Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco SESAB

Salvador Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia 2014

54 p

Protocolo elaborado com base no Protocolo de Manchester reg

1Sistema Uacutenico de Sauacutede 2 Classificaccedilatildeo de Risco 3 Urgecircncias

I Titulo

CDU 614 ____________________________________________________

APRESENTACcedilAtildeO______________________________________________________________

O Brasil sofreu modificaccedilotildees significativas em seu perfil epidemioloacutegico denominado por Mendes

(2010) como triacuteplice carga de doenccedilas Atualmente o Paiacutes agrega doenccedilas de perfil crocircnico comum

aos paiacuteses desenvolvidos que acompanharam o aumento da expectativa de vida do brasileiro como

as cerebrovasculares neoplasias e doenccedilas do aparelho respiratoacuterio poreacutem ainda eacute acometido com

doenccedilas de paiacuteses subdesenvolvidos como as diarreias desidrataccedilatildeo parasitoses e doenccedilas tropicais

de alta incidecircncia e prevalecircncia como a dengue Houve tambeacutem um aumento significativo da

violecircncia urbana e de acidentes de tracircnsito culminando em altas taxas de morbimortalidade nas

causas externas

De acordo com o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo-PDR o Estado da Bahia eacute divido em 09

macrorregiotildees de sauacutede e possui 417 municiacutepios apresenta grande extensatildeo territorial e possui cerca

de 45 de seus municiacutepios com ateacute 20000 habitantes Este contexto exige da organizaccedilatildeo poliacutetico-

administrativo estadual uma maior efetividade na formaccedilatildeo de uma rede de serviccedilos para a atenccedilatildeo

primaacuteria e a atenccedilatildeo especializada promovendo a integraccedilatildeo entre os seus municiacutepios justamente

por estes enfrentarem muitas dificuldades no que se refere ao desenvolvimento dos seus proacuteprios

sistemas de sauacutede e em tornaacute-los resolutivos Pode-se afirmar que dentro do territoacuterio do Estado

existe uma desproporccedilatildeo relacionada agrave concentraccedilatildeo de serviccedilos e equipamentos de sauacutede sendo a

maior na Regiatildeo Leste traduzindo uma conformaccedilatildeo de rede de atenccedilatildeo que possui grandes vazios

assistenciais principalmente nas Regiotildees Centro Leste Oeste Centro Norte e Nordeste

Em relaccedilatildeo ao perfil de morbimortalidade as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio causas mal definidas

causas externas e as neoplasias predominam como causas de oacutebito no Estado na respectiva ordem

Poreacutem eacute importante salientar que houve uma notoacuteria reduccedilatildeo na ocorrecircncia de doenccedilas

imunopreveniacuteveis entretanto os coeficientes de incidecircncia de doenccedilas re-emergentes como dengue

doenccedilas emergentes como as DSTAIDS e as doenccedilas com quadro de persistecircncia como tuberculose

e hanseniacutease ainda se mantecircm elevados Diante dos aspectos levantados eacute relevante citar que o

grande desafio do Estado consiste em organizar um sistema de sauacutede que funcione com

resolutividade eficaacutecia e eficiecircncia e que consiga atender os princiacutepios da universalidade

integralidade e equidade com qualidade da assistecircncia

Na tentativa de minimizar as referidas desigualdades regionais no final de 2012 a Secretaria de Sauacutede

do Estado da Bahia-SESAB em articulaccedilatildeo com o Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede ndash

COSEMS iniciou oficinas de sensibilizaccedilatildeo em todas as regiotildees do Estado para a elaboraccedilatildeo dos

Planos de Accedilatildeo Regional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias Estes Planos estatildeo sendo construiacutedos por gestores

teacutecnicos e trabalhadores de cada regiatildeo com a apoio da SESAB com o objetivo de identificar as

necessidades e priorizar as accedilotildees para a partir de entatildeo serem elaboradas as estrateacutegias na perspectiva

de tornar as regiotildees de sauacutede mais integradas articuladas e resolutivas dentro da Rede de Atenccedilatildeo

Apesar dos avanccedilos alcanccedilados nos uacuteltimos anos pelo SUS alguns desafios ainda se fazem presentes

como o atual modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede centrado na enfermidade e na atenccedilatildeo hospitalar bem como

a escassez e maacute distribuiccedilatildeo de recursos financeiros a incipiente participaccedilatildeo popular no controle

social a abordagem segmentada do usuaacuterio a escassez de serviccedilos complementares da atenccedilatildeo

especializada e ainda a baixa cobertura e resolutividade da atenccedilatildeo baacutesica Tais aspectos contribuem

para a fragilizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo formando lacunas na assistecircncia e serviccedilos pouco resolutivos

com superlotaccedilatildeo das portas de entrada hospitalares aleacutem da dificuldade de acesso do usuaacuterio aos

serviccedilos da atenccedilatildeo primaacuteria e a falta de garantia da continuidade do cuidado

O Ministeacuterio da Sauacutede ao publicar a Portaria MSGM nordm 16002011 reformula a Poliacutetica Nacional de

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do SUS atraveacutes da

estrateacutegia Sauacutede Toda Hora no intuito de organizar a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias

que tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuaacuterios em situaccedilatildeo

de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria

destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos

casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a

classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo

O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco

nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo

Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos

para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com

implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando

protocolos pactuadosrdquo

Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco

como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento

permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e

natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem

A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute

ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados

muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada

por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos

teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de

risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico

Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a

qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave

sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico

agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede

a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende

subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de

risco

Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo

de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo

Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros

integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O

Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo

de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas

pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________

Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva

de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico

cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio

cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos

graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de

urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo

conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia

conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no

grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS

O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma

versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos

descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico

do Estado da Bahia

Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do

sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em

uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores

que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B

respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo

de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais

vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o

objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente

A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e

um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute

encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para

ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico

Recomendaccedilotildees especiacuteficas

-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais

poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos

pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de

transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo

carceraacuteria)

-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo

acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais

e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este

profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de

escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de

risco

-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice

01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas

favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento

Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para

atendimento meacutedico

-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas

apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)

-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor

tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia

-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da

rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o

atendimento

-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo

submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador

ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de

sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de

Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por

exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras

instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc

-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e

imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que

permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente

pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio

cliacutenico do paciente

Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco

A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e

assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do

processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas

recepcionistas e porteiros

A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas

portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a

realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia

Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais

e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de

espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo

estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e

semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para

assumir essa funccedilatildeo

Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio

de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e

bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da

rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva

diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da

superlotaccedilatildeo

Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as

seguintes habilidades e competecircncias

1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia

2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia

e desenho da rede de atenccedilatildeo local

3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico

4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia

Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR

-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem

-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado

com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede

-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste

documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva

-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com

caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado

do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente

ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico

-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas

observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz

-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o

objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo

-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o

seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no

espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam

menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento

Prioritaacuterio

-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo

e vermelho)

-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando

os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando

julgar prioridade

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 2: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Jaques Wagner

GOVERNADOR DO ESTADO DA BAHIA

Washington Luiacutes Silva Couto

SECRETAacuteRIO DA SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA

Giseacutelia Souza Santana

SUPERINTENDEcircNCIA DE ATENCcedilAtildeO INTEGRAL Agrave SAUacuteDE

Maria Alcina Romero Boullosa

DIRETORIA DA ATENCcedilAtildeO ESPECIALIZADA

Regina Maacutercia Miguel Andrade de Miranda

COORDENACcedilAtildeO ESTADUAL DAS URGEcircNCIAS

Mariane Teixeira Dantas Farias

ORGANIZACcedilAtildeO TEacuteCNICA DO PROTOCOLO ESTADUAL DE

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

Ficha Catalograacutefica ________________________________________________________________

P967 Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco SESAB

Salvador Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia 2014

54 p

Protocolo elaborado com base no Protocolo de Manchester reg

1Sistema Uacutenico de Sauacutede 2 Classificaccedilatildeo de Risco 3 Urgecircncias

I Titulo

CDU 614 ____________________________________________________

APRESENTACcedilAtildeO______________________________________________________________

O Brasil sofreu modificaccedilotildees significativas em seu perfil epidemioloacutegico denominado por Mendes

(2010) como triacuteplice carga de doenccedilas Atualmente o Paiacutes agrega doenccedilas de perfil crocircnico comum

aos paiacuteses desenvolvidos que acompanharam o aumento da expectativa de vida do brasileiro como

as cerebrovasculares neoplasias e doenccedilas do aparelho respiratoacuterio poreacutem ainda eacute acometido com

doenccedilas de paiacuteses subdesenvolvidos como as diarreias desidrataccedilatildeo parasitoses e doenccedilas tropicais

de alta incidecircncia e prevalecircncia como a dengue Houve tambeacutem um aumento significativo da

violecircncia urbana e de acidentes de tracircnsito culminando em altas taxas de morbimortalidade nas

causas externas

De acordo com o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo-PDR o Estado da Bahia eacute divido em 09

macrorregiotildees de sauacutede e possui 417 municiacutepios apresenta grande extensatildeo territorial e possui cerca

de 45 de seus municiacutepios com ateacute 20000 habitantes Este contexto exige da organizaccedilatildeo poliacutetico-

administrativo estadual uma maior efetividade na formaccedilatildeo de uma rede de serviccedilos para a atenccedilatildeo

primaacuteria e a atenccedilatildeo especializada promovendo a integraccedilatildeo entre os seus municiacutepios justamente

por estes enfrentarem muitas dificuldades no que se refere ao desenvolvimento dos seus proacuteprios

sistemas de sauacutede e em tornaacute-los resolutivos Pode-se afirmar que dentro do territoacuterio do Estado

existe uma desproporccedilatildeo relacionada agrave concentraccedilatildeo de serviccedilos e equipamentos de sauacutede sendo a

maior na Regiatildeo Leste traduzindo uma conformaccedilatildeo de rede de atenccedilatildeo que possui grandes vazios

assistenciais principalmente nas Regiotildees Centro Leste Oeste Centro Norte e Nordeste

Em relaccedilatildeo ao perfil de morbimortalidade as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio causas mal definidas

causas externas e as neoplasias predominam como causas de oacutebito no Estado na respectiva ordem

Poreacutem eacute importante salientar que houve uma notoacuteria reduccedilatildeo na ocorrecircncia de doenccedilas

imunopreveniacuteveis entretanto os coeficientes de incidecircncia de doenccedilas re-emergentes como dengue

doenccedilas emergentes como as DSTAIDS e as doenccedilas com quadro de persistecircncia como tuberculose

e hanseniacutease ainda se mantecircm elevados Diante dos aspectos levantados eacute relevante citar que o

grande desafio do Estado consiste em organizar um sistema de sauacutede que funcione com

resolutividade eficaacutecia e eficiecircncia e que consiga atender os princiacutepios da universalidade

integralidade e equidade com qualidade da assistecircncia

Na tentativa de minimizar as referidas desigualdades regionais no final de 2012 a Secretaria de Sauacutede

do Estado da Bahia-SESAB em articulaccedilatildeo com o Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede ndash

COSEMS iniciou oficinas de sensibilizaccedilatildeo em todas as regiotildees do Estado para a elaboraccedilatildeo dos

Planos de Accedilatildeo Regional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias Estes Planos estatildeo sendo construiacutedos por gestores

teacutecnicos e trabalhadores de cada regiatildeo com a apoio da SESAB com o objetivo de identificar as

necessidades e priorizar as accedilotildees para a partir de entatildeo serem elaboradas as estrateacutegias na perspectiva

de tornar as regiotildees de sauacutede mais integradas articuladas e resolutivas dentro da Rede de Atenccedilatildeo

Apesar dos avanccedilos alcanccedilados nos uacuteltimos anos pelo SUS alguns desafios ainda se fazem presentes

como o atual modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede centrado na enfermidade e na atenccedilatildeo hospitalar bem como

a escassez e maacute distribuiccedilatildeo de recursos financeiros a incipiente participaccedilatildeo popular no controle

social a abordagem segmentada do usuaacuterio a escassez de serviccedilos complementares da atenccedilatildeo

especializada e ainda a baixa cobertura e resolutividade da atenccedilatildeo baacutesica Tais aspectos contribuem

para a fragilizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo formando lacunas na assistecircncia e serviccedilos pouco resolutivos

com superlotaccedilatildeo das portas de entrada hospitalares aleacutem da dificuldade de acesso do usuaacuterio aos

serviccedilos da atenccedilatildeo primaacuteria e a falta de garantia da continuidade do cuidado

O Ministeacuterio da Sauacutede ao publicar a Portaria MSGM nordm 16002011 reformula a Poliacutetica Nacional de

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do SUS atraveacutes da

estrateacutegia Sauacutede Toda Hora no intuito de organizar a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias

que tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuaacuterios em situaccedilatildeo

de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria

destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos

casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a

classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo

O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco

nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo

Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos

para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com

implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando

protocolos pactuadosrdquo

Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco

como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento

permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e

natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem

A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute

ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados

muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada

por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos

teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de

risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico

Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a

qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave

sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico

agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede

a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende

subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de

risco

Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo

de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo

Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros

integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O

Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo

de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas

pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________

Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva

de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico

cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio

cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos

graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de

urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo

conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia

conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no

grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS

O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma

versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos

descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico

do Estado da Bahia

Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do

sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em

uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores

que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B

respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo

de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais

vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o

objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente

A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e

um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute

encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para

ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico

Recomendaccedilotildees especiacuteficas

-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais

poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos

pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de

transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo

carceraacuteria)

-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo

acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais

e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este

profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de

escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de

risco

-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice

01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas

favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento

Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para

atendimento meacutedico

-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas

apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)

-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor

tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia

-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da

rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o

atendimento

-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo

submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador

ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de

sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de

Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por

exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras

instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc

-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e

imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que

permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente

pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio

cliacutenico do paciente

Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco

A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e

assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do

processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas

recepcionistas e porteiros

A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas

portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a

realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia

Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais

e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de

espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo

estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e

semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para

assumir essa funccedilatildeo

Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio

de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e

bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da

rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva

diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da

superlotaccedilatildeo

Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as

seguintes habilidades e competecircncias

1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia

2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia

e desenho da rede de atenccedilatildeo local

3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico

4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia

Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR

-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem

-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado

com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede

-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste

documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva

-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com

caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado

do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente

ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico

-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas

observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz

-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o

objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo

-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o

seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no

espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam

menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento

Prioritaacuterio

-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo

e vermelho)

-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando

os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando

julgar prioridade

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 3: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Ficha Catalograacutefica ________________________________________________________________

P967 Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco SESAB

Salvador Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia 2014

54 p

Protocolo elaborado com base no Protocolo de Manchester reg

1Sistema Uacutenico de Sauacutede 2 Classificaccedilatildeo de Risco 3 Urgecircncias

I Titulo

CDU 614 ____________________________________________________

APRESENTACcedilAtildeO______________________________________________________________

O Brasil sofreu modificaccedilotildees significativas em seu perfil epidemioloacutegico denominado por Mendes

(2010) como triacuteplice carga de doenccedilas Atualmente o Paiacutes agrega doenccedilas de perfil crocircnico comum

aos paiacuteses desenvolvidos que acompanharam o aumento da expectativa de vida do brasileiro como

as cerebrovasculares neoplasias e doenccedilas do aparelho respiratoacuterio poreacutem ainda eacute acometido com

doenccedilas de paiacuteses subdesenvolvidos como as diarreias desidrataccedilatildeo parasitoses e doenccedilas tropicais

de alta incidecircncia e prevalecircncia como a dengue Houve tambeacutem um aumento significativo da

violecircncia urbana e de acidentes de tracircnsito culminando em altas taxas de morbimortalidade nas

causas externas

De acordo com o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo-PDR o Estado da Bahia eacute divido em 09

macrorregiotildees de sauacutede e possui 417 municiacutepios apresenta grande extensatildeo territorial e possui cerca

de 45 de seus municiacutepios com ateacute 20000 habitantes Este contexto exige da organizaccedilatildeo poliacutetico-

administrativo estadual uma maior efetividade na formaccedilatildeo de uma rede de serviccedilos para a atenccedilatildeo

primaacuteria e a atenccedilatildeo especializada promovendo a integraccedilatildeo entre os seus municiacutepios justamente

por estes enfrentarem muitas dificuldades no que se refere ao desenvolvimento dos seus proacuteprios

sistemas de sauacutede e em tornaacute-los resolutivos Pode-se afirmar que dentro do territoacuterio do Estado

existe uma desproporccedilatildeo relacionada agrave concentraccedilatildeo de serviccedilos e equipamentos de sauacutede sendo a

maior na Regiatildeo Leste traduzindo uma conformaccedilatildeo de rede de atenccedilatildeo que possui grandes vazios

assistenciais principalmente nas Regiotildees Centro Leste Oeste Centro Norte e Nordeste

Em relaccedilatildeo ao perfil de morbimortalidade as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio causas mal definidas

causas externas e as neoplasias predominam como causas de oacutebito no Estado na respectiva ordem

Poreacutem eacute importante salientar que houve uma notoacuteria reduccedilatildeo na ocorrecircncia de doenccedilas

imunopreveniacuteveis entretanto os coeficientes de incidecircncia de doenccedilas re-emergentes como dengue

doenccedilas emergentes como as DSTAIDS e as doenccedilas com quadro de persistecircncia como tuberculose

e hanseniacutease ainda se mantecircm elevados Diante dos aspectos levantados eacute relevante citar que o

grande desafio do Estado consiste em organizar um sistema de sauacutede que funcione com

resolutividade eficaacutecia e eficiecircncia e que consiga atender os princiacutepios da universalidade

integralidade e equidade com qualidade da assistecircncia

Na tentativa de minimizar as referidas desigualdades regionais no final de 2012 a Secretaria de Sauacutede

do Estado da Bahia-SESAB em articulaccedilatildeo com o Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede ndash

COSEMS iniciou oficinas de sensibilizaccedilatildeo em todas as regiotildees do Estado para a elaboraccedilatildeo dos

Planos de Accedilatildeo Regional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias Estes Planos estatildeo sendo construiacutedos por gestores

teacutecnicos e trabalhadores de cada regiatildeo com a apoio da SESAB com o objetivo de identificar as

necessidades e priorizar as accedilotildees para a partir de entatildeo serem elaboradas as estrateacutegias na perspectiva

de tornar as regiotildees de sauacutede mais integradas articuladas e resolutivas dentro da Rede de Atenccedilatildeo

Apesar dos avanccedilos alcanccedilados nos uacuteltimos anos pelo SUS alguns desafios ainda se fazem presentes

como o atual modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede centrado na enfermidade e na atenccedilatildeo hospitalar bem como

a escassez e maacute distribuiccedilatildeo de recursos financeiros a incipiente participaccedilatildeo popular no controle

social a abordagem segmentada do usuaacuterio a escassez de serviccedilos complementares da atenccedilatildeo

especializada e ainda a baixa cobertura e resolutividade da atenccedilatildeo baacutesica Tais aspectos contribuem

para a fragilizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo formando lacunas na assistecircncia e serviccedilos pouco resolutivos

com superlotaccedilatildeo das portas de entrada hospitalares aleacutem da dificuldade de acesso do usuaacuterio aos

serviccedilos da atenccedilatildeo primaacuteria e a falta de garantia da continuidade do cuidado

O Ministeacuterio da Sauacutede ao publicar a Portaria MSGM nordm 16002011 reformula a Poliacutetica Nacional de

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do SUS atraveacutes da

estrateacutegia Sauacutede Toda Hora no intuito de organizar a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias

que tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuaacuterios em situaccedilatildeo

de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria

destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos

casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a

classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo

O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco

nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo

Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos

para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com

implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando

protocolos pactuadosrdquo

Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco

como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento

permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e

natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem

A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute

ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados

muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada

por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos

teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de

risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico

Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a

qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave

sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico

agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede

a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende

subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de

risco

Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo

de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo

Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros

integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O

Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo

de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas

pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________

Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva

de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico

cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio

cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos

graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de

urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo

conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia

conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no

grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS

O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma

versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos

descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico

do Estado da Bahia

Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do

sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em

uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores

que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B

respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo

de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais

vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o

objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente

A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e

um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute

encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para

ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico

Recomendaccedilotildees especiacuteficas

-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais

poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos

pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de

transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo

carceraacuteria)

-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo

acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais

e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este

profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de

escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de

risco

-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice

01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas

favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento

Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para

atendimento meacutedico

-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas

apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)

-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor

tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia

-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da

rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o

atendimento

-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo

submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador

ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de

sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de

Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por

exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras

instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc

-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e

imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que

permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente

pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio

cliacutenico do paciente

Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco

A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e

assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do

processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas

recepcionistas e porteiros

A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas

portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a

realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia

Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais

e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de

espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo

estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e

semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para

assumir essa funccedilatildeo

Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio

de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e

bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da

rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva

diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da

superlotaccedilatildeo

Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as

seguintes habilidades e competecircncias

1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia

2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia

e desenho da rede de atenccedilatildeo local

3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico

4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia

Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR

-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem

-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado

com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede

-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste

documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva

-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com

caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado

do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente

ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico

-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas

observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz

-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o

objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo

-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o

seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no

espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam

menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento

Prioritaacuterio

-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo

e vermelho)

-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando

os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando

julgar prioridade

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 4: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

APRESENTACcedilAtildeO______________________________________________________________

O Brasil sofreu modificaccedilotildees significativas em seu perfil epidemioloacutegico denominado por Mendes

(2010) como triacuteplice carga de doenccedilas Atualmente o Paiacutes agrega doenccedilas de perfil crocircnico comum

aos paiacuteses desenvolvidos que acompanharam o aumento da expectativa de vida do brasileiro como

as cerebrovasculares neoplasias e doenccedilas do aparelho respiratoacuterio poreacutem ainda eacute acometido com

doenccedilas de paiacuteses subdesenvolvidos como as diarreias desidrataccedilatildeo parasitoses e doenccedilas tropicais

de alta incidecircncia e prevalecircncia como a dengue Houve tambeacutem um aumento significativo da

violecircncia urbana e de acidentes de tracircnsito culminando em altas taxas de morbimortalidade nas

causas externas

De acordo com o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo-PDR o Estado da Bahia eacute divido em 09

macrorregiotildees de sauacutede e possui 417 municiacutepios apresenta grande extensatildeo territorial e possui cerca

de 45 de seus municiacutepios com ateacute 20000 habitantes Este contexto exige da organizaccedilatildeo poliacutetico-

administrativo estadual uma maior efetividade na formaccedilatildeo de uma rede de serviccedilos para a atenccedilatildeo

primaacuteria e a atenccedilatildeo especializada promovendo a integraccedilatildeo entre os seus municiacutepios justamente

por estes enfrentarem muitas dificuldades no que se refere ao desenvolvimento dos seus proacuteprios

sistemas de sauacutede e em tornaacute-los resolutivos Pode-se afirmar que dentro do territoacuterio do Estado

existe uma desproporccedilatildeo relacionada agrave concentraccedilatildeo de serviccedilos e equipamentos de sauacutede sendo a

maior na Regiatildeo Leste traduzindo uma conformaccedilatildeo de rede de atenccedilatildeo que possui grandes vazios

assistenciais principalmente nas Regiotildees Centro Leste Oeste Centro Norte e Nordeste

Em relaccedilatildeo ao perfil de morbimortalidade as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio causas mal definidas

causas externas e as neoplasias predominam como causas de oacutebito no Estado na respectiva ordem

Poreacutem eacute importante salientar que houve uma notoacuteria reduccedilatildeo na ocorrecircncia de doenccedilas

imunopreveniacuteveis entretanto os coeficientes de incidecircncia de doenccedilas re-emergentes como dengue

doenccedilas emergentes como as DSTAIDS e as doenccedilas com quadro de persistecircncia como tuberculose

e hanseniacutease ainda se mantecircm elevados Diante dos aspectos levantados eacute relevante citar que o

grande desafio do Estado consiste em organizar um sistema de sauacutede que funcione com

resolutividade eficaacutecia e eficiecircncia e que consiga atender os princiacutepios da universalidade

integralidade e equidade com qualidade da assistecircncia

Na tentativa de minimizar as referidas desigualdades regionais no final de 2012 a Secretaria de Sauacutede

do Estado da Bahia-SESAB em articulaccedilatildeo com o Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede ndash

COSEMS iniciou oficinas de sensibilizaccedilatildeo em todas as regiotildees do Estado para a elaboraccedilatildeo dos

Planos de Accedilatildeo Regional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias Estes Planos estatildeo sendo construiacutedos por gestores

teacutecnicos e trabalhadores de cada regiatildeo com a apoio da SESAB com o objetivo de identificar as

necessidades e priorizar as accedilotildees para a partir de entatildeo serem elaboradas as estrateacutegias na perspectiva

de tornar as regiotildees de sauacutede mais integradas articuladas e resolutivas dentro da Rede de Atenccedilatildeo

Apesar dos avanccedilos alcanccedilados nos uacuteltimos anos pelo SUS alguns desafios ainda se fazem presentes

como o atual modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede centrado na enfermidade e na atenccedilatildeo hospitalar bem como

a escassez e maacute distribuiccedilatildeo de recursos financeiros a incipiente participaccedilatildeo popular no controle

social a abordagem segmentada do usuaacuterio a escassez de serviccedilos complementares da atenccedilatildeo

especializada e ainda a baixa cobertura e resolutividade da atenccedilatildeo baacutesica Tais aspectos contribuem

para a fragilizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo formando lacunas na assistecircncia e serviccedilos pouco resolutivos

com superlotaccedilatildeo das portas de entrada hospitalares aleacutem da dificuldade de acesso do usuaacuterio aos

serviccedilos da atenccedilatildeo primaacuteria e a falta de garantia da continuidade do cuidado

O Ministeacuterio da Sauacutede ao publicar a Portaria MSGM nordm 16002011 reformula a Poliacutetica Nacional de

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do SUS atraveacutes da

estrateacutegia Sauacutede Toda Hora no intuito de organizar a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias

que tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuaacuterios em situaccedilatildeo

de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria

destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos

casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a

classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo

O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco

nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo

Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos

para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com

implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando

protocolos pactuadosrdquo

Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco

como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento

permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e

natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem

A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute

ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados

muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada

por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos

teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de

risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico

Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a

qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave

sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico

agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede

a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende

subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de

risco

Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo

de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo

Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros

integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O

Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo

de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas

pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________

Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva

de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico

cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio

cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos

graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de

urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo

conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia

conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no

grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS

O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma

versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos

descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico

do Estado da Bahia

Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do

sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em

uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores

que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B

respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo

de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais

vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o

objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente

A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e

um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute

encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para

ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico

Recomendaccedilotildees especiacuteficas

-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais

poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos

pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de

transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo

carceraacuteria)

-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo

acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais

e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este

profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de

escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de

risco

-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice

01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas

favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento

Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para

atendimento meacutedico

-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas

apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)

-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor

tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia

-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da

rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o

atendimento

-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo

submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador

ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de

sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de

Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por

exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras

instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc

-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e

imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que

permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente

pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio

cliacutenico do paciente

Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco

A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e

assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do

processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas

recepcionistas e porteiros

A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas

portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a

realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia

Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais

e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de

espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo

estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e

semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para

assumir essa funccedilatildeo

Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio

de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e

bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da

rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva

diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da

superlotaccedilatildeo

Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as

seguintes habilidades e competecircncias

1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia

2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia

e desenho da rede de atenccedilatildeo local

3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico

4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia

Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR

-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem

-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado

com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede

-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste

documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva

-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com

caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado

do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente

ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico

-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas

observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz

-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o

objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo

-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o

seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no

espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam

menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento

Prioritaacuterio

-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo

e vermelho)

-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando

os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando

julgar prioridade

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 5: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria

destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos

casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a

classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo

O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco

nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo

Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos

para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com

implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando

protocolos pactuadosrdquo

Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco

como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento

permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e

natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem

A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute

ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados

muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada

por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos

teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de

risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico

Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a

qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave

sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico

agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede

a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende

subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de

risco

Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo

de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo

Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros

integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O

Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo

de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas

pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________

Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva

de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico

cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio

cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos

graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de

urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo

conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia

conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no

grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS

O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma

versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos

descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico

do Estado da Bahia

Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do

sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em

uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores

que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B

respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo

de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais

vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o

objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente

A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e

um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute

encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para

ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico

Recomendaccedilotildees especiacuteficas

-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais

poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos

pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de

transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo

carceraacuteria)

-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo

acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais

e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este

profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de

escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de

risco

-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice

01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas

favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento

Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para

atendimento meacutedico

-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas

apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)

-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor

tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia

-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da

rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o

atendimento

-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo

submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador

ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de

sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de

Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por

exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras

instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc

-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e

imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que

permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente

pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio

cliacutenico do paciente

Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco

A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e

assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do

processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas

recepcionistas e porteiros

A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas

portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a

realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia

Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais

e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de

espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo

estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e

semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para

assumir essa funccedilatildeo

Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio

de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e

bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da

rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva

diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da

superlotaccedilatildeo

Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as

seguintes habilidades e competecircncias

1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia

2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia

e desenho da rede de atenccedilatildeo local

3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico

4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia

Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR

-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem

-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado

com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede

-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste

documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva

-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com

caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado

do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente

ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico

-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas

observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz

-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o

objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo

-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o

seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no

espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam

menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento

Prioritaacuterio

-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo

e vermelho)

-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando

os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando

julgar prioridade

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 6: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________

Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva

de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico

cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio

cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos

graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de

urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo

conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia

conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no

grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS

O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma

versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos

descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico

do Estado da Bahia

Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do

sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em

uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores

que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B

respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo

de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais

vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o

objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente

A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e

um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute

encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para

ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico

Recomendaccedilotildees especiacuteficas

-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais

poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos

pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de

transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo

carceraacuteria)

-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo

acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais

e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este

profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de

escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de

risco

-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice

01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas

favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento

Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para

atendimento meacutedico

-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas

apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)

-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor

tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia

-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da

rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o

atendimento

-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo

submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador

ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de

sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de

Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por

exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras

instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc

-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e

imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que

permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente

pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio

cliacutenico do paciente

Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco

A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e

assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do

processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas

recepcionistas e porteiros

A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas

portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a

realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia

Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais

e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de

espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo

estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e

semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para

assumir essa funccedilatildeo

Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio

de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e

bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da

rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva

diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da

superlotaccedilatildeo

Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as

seguintes habilidades e competecircncias

1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia

2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia

e desenho da rede de atenccedilatildeo local

3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico

4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia

Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR

-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem

-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado

com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede

-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste

documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva

-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com

caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado

do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente

ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico

-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas

observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz

-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o

objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo

-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o

seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no

espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam

menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento

Prioritaacuterio

-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo

e vermelho)

-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando

os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando

julgar prioridade

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 7: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas

apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)

-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor

tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia

-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da

rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o

atendimento

-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo

submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador

ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de

sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de

Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por

exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras

instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc

-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e

imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que

permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente

pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio

cliacutenico do paciente

Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco

A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e

assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do

processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas

recepcionistas e porteiros

A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas

portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a

realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia

Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais

e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de

espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo

estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e

semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para

assumir essa funccedilatildeo

Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio

de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e

bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da

rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva

diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da

superlotaccedilatildeo

Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as

seguintes habilidades e competecircncias

1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia

2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia

e desenho da rede de atenccedilatildeo local

3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico

4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia

Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR

-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem

-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado

com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede

-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste

documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva

-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com

caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado

do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente

ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico

-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas

observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz

-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o

objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo

-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o

seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no

espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam

menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento

Prioritaacuterio

-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo

e vermelho)

-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando

os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando

julgar prioridade

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 8: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

e desenho da rede de atenccedilatildeo local

3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico

4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia

Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR

-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem

-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado

com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede

-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste

documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva

-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com

caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado

do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente

ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da

unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico

-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas

observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz

-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o

objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo

-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o

seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no

espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam

menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento

Prioritaacuterio

-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo

e vermelho)

-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada

-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades

imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo

-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando

os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando

julgar prioridade

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 9: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo

com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento

e normas da unidade

-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da

demanda necessidade do paciente ou familiar

-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees

diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados

com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito

Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio

-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua

referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS

-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais

previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos

-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica

procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros

-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora

junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio

-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante

encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico

prioritariamente

-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente

para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos

a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)

-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de

referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

(SAD)

-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o

enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade

anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo

- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do

acolhimento

- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na

gestatildeo e do processo de trabalho

Ambiecircncia da Urgecircncia

Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o

tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com

setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as

cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios

-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que

deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de

sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de

espera de descanso e de ldquoestarrdquo

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 10: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos

pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos

Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou

estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)

Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos

medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os

usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar

como retaguarda

Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da

avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o

paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem

como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro

Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares

para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos

pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a

assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador

Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento

com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha

-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do

acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o

objetivo de organizar a demanda

-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas

aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a

sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante

tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes

distacircncias

-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo

construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas

-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus

usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para

sinalizaccedilatildeo

-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha

-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios

sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner

ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro

cores

-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto

banheiros etc)

Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas

limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores

visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e

sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo

de cada espaccedilo

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 11: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________

O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)

Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)

CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e

acionar equipe meacutedica

A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de

gerar o prontuaacuterio meacutedico

Situaccedilotildees de risco de morte iminente

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min

Elevado risco de morte

Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional

Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo

Maternidade Secundaacuteria

Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min

Sem risco de morte

Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo

Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no

maacuteximo 04 horas

Natildeo caracteriza urgecircncia

Sem risco de morte

O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para

unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo

profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e

continuidade da assistecircncia

Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP

NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo

devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 12: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________

ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia

Referenciado

Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial

Verificaccedilatildeo SSVV

Protocolo

Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha

Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo

Recepccedilatildeo

Gera ficha de

Atendimento

Encaminhar

ao consultoacuterio

meacutedico

Atendimento Social Condutas internas

da unidade

Encaminhar para

Atenccedilatildeo Baacutesica

Unid referecircncia

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 13: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 14: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento

Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB

Nome do Estabelecimento

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA

Paciente ________________________________________________________ Data______

Queixa_______________________________________________________________________

Unidade Recomendada __________________________________________________________

Sinais Vitais Horaacuterio _____

Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C

Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm

Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado

Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo

pelo qual encaminhamos para atendimento

______________________________________________ referida Salientamos que os

dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente

dirigir-se ao local pactuado o quanto antes

__________________________________________

Profissional Responsaacutevel

Nordm Conselho de Classe

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 15: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h

IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO

NOME IDADE

BAIRRO CIDADE

DEMANDA ESPONTAcircNEA

REFERENCIADO

SAMU-192

TRANSPORTE SANITAacuteRIO

BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF

QUEIXA

ESTADO GERAL

HISTOacuteRIA PREGRESSA

HAS

CANCER

DM HEPATOPATIA

CARDIOPATA NEFROPATIA

ASMA OUTRAS

SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES

PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo

FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)

______________________ FR ______ ipm

T ______ degC

SPOsup2 ______

HGT ______ mgdl

PESO ______ Kg

PERFIL

Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva

ADULTO CRIANCcedilA

________________________________________

Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 16: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO

AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS

AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS

CIANOSE

LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA

DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO

PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)

QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES

QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)

QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10

AZUL TROCA DE CURATIVOS

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 17: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DESCRITA ACIMA

FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU

LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO

INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA

APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS

OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL

FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA

HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)

FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL

HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)

CEFALEacuteIA LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS

SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL

PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE

DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA

FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES

APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE

DESIDRATACcedilAtildeO

AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV

DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 18: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS

TEMP AXILAR le 385ordmC

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL

DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

NENHUM DOS DETERMINANTES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO

DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

INSTABILIDADE PEacuteLVICA

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)

FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

PERDA DE CONSCIEcircNCIA

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)

TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA

TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL

DOR LEVE (1-310)

EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h

FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES

MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES

OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 19: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS

SIALORREIAPARALISIA FACIAL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR E PARESETESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA

HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)

INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS

SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSNV

RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 20: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIATONTURAS

NAUSEASVOMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO

RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A

VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE

IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO

NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO

CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR

DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS

DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 21: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA

AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE

HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS

HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS

PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA

PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE

SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA

RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)

RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)

SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)

AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

RELATO DE EPISTAXE

RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO

DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA

DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA

DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO

PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA

INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA

PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C

RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA

VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE

DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA

TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA

SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL

AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 22: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES

11-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO

DE SSVV

PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA

LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO

LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO

DOR LEVE (1-310)

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR CROcircNICA OU RECORRENTE

LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)

ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 23: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS

LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)

ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE

DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)

EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h

ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA

PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE

TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO

VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA

SINAIS VITAIS NORMAIS

RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE

PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS

TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES

LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 24: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR

SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE

AMARELO SPO2 ge95

FR le28 ou ge35 ipm

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO

PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA

EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE

PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE

DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR

HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA

TOSSE E CORIZA SEM FEBRE

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

TOSSE SECA

DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s

ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA

ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL

DOR RETRORBITAacuteRIA

DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE

DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE

NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 25: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)

DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)

SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL

SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA

SPO2 ENTRE 93 e 95

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO

AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES

DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO

PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)

DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA

EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)

SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)

AMARELO

PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS

PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA

VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS

PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS

AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO

HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 26: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA

DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS

EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO

PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA

AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

CELULITE PERIORBITAacuteRIA

OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA

VERDE DOR LEVE (1-310)

OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS

PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA

PRURIDO OCULAR

AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA

TERCcedilOL SEM CELULITE

DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO

AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS

FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO

PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS

VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA

PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA

QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS

SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE

AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)

MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS

PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO

QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 27: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS

CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA

FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO

PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA

TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO

AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)

ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS

CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA

FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS

FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL

HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA

PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA

PROSTRADO OU TOXEMIADO

VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)

CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)

ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO

FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA

NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO

NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO

PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO

PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS

AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS

T AXILAR lt 375ordm C

DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS

FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA

EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA

AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)

EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS

PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO

PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS

NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO

AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 28: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS

VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)

AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE

AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO

SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm

PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg

TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C

FR le10 ou ge25 ipm

SPO2 le92

AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA

DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)

GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO

HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR

INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO

QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS

RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE

AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE

SSVV

ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

ESTADO DE PAcircNICO

IDEIA SUICIDA

VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE MODERADA

HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL

HUMOR DEPRIMIDO

INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO

SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM

AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS

ANSIEDADE LEVE

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 29: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS

DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE

HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA

INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE

DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL

IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA

QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL

RETIRADA DE PONTOS

REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE

SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS

SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ

IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS

PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS

TROCA DE CURATIVO

TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA

DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 30: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO

DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B

DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO

CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS

INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR

AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL

COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL

CIANOSE CENTRAL

COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)

DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt

DE 2 ANOS

SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA

DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO

DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8

HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO

TEMPERATURA le 35ordmC

CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA

CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS

CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA

ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO

CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS

ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)

VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA

CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)

RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA

DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO

CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 31: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS

CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR

APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE

MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE

NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)

PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS

PALIDEZ SEM CIANOSE

FEBRE ge 38ordmC VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)

COR DA PELE NORMAL

DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE

CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC

MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA

NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL

HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CIANOSE DE EXTREMIDADES

EM CRISE CONVULSIVA

PACIENTE TORPOROSO

PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE

CORTICOacuteIDE)

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA

MENORES DE 02 ANOS

PACIENTES IMUNOCOMPETENTES

CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE

DEAMBULAR)

PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA

EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)

TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

VACINACcedilAtildeO RECENTE

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 32: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

TEMPERATURA le 375ordmC

AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC

PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR

PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO

IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA

DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C

DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C

DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS

DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR

PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

ARDEcircNCIA EM GARGANTA

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS

QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL

DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS

DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS

DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE

FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

MENORES DE 02 MESES

MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA

ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)

PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C

FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL

INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS

FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)

FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS

FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 33: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL

AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO

TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS

DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B

DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE AUSENTE (ge 8 h)

MUCOSAS SECAS

VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS

DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES

DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE

QUEIXA DE SEDE INTENSA

ESTADO DE TORPOR AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DIURESE DIMINUIacuteDA

DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA

CRIANCcedilA HIPOATIVA

MENORES DE 02 MESES

MUCOSAS RESSECADAS

QUEIXA DE SEDE MODERADA

VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ATIVA

MUCOSAS UacuteMIDAS

SEM QUEIXA DE SEDE

VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES

DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL

HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS

ANTERIORES

DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 39ordmC

DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE

Agrave PALPACcedilAtildeO

DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS

PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME

CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME

FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ

ACENTUADA)

TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 34: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

TEMPERATURA ge 38ordm C

DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO

HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE

APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA

ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES

ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA

VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA

VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO

TEMPERATURA le 375ordmC AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS

TROCA DE SNE (ROTINA)

DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)

PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA

PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)

AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR

INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA

TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)

PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA

RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)

SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)

APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)

PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO

PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO

ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)

SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE

PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

RELATO DE VOcircMITOS

SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS

TRAUMA DE BAIXO IMPACTO

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)

TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 35: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV

IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA

AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)

DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS

DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA

DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)

FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE

CONTATO COM ELETRICIDADE

TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

DOR MODERADA (4- 710)

FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO

FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)

FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310)

CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES

TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL

HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES

DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

ASSOCIADAS A POLITRAUMA

PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA

ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA

INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA

QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)

QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS

QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE

SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO

QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL

HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE

SINAIS VITAIS

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 36: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL

PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO

MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO

FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS

HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL

MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA

ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA

SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)

ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)

LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA

CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)

FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA

ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO

NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL

PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO

FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL

SINAIS VITAIS NORMAIS

MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO

DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA

CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS

PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE

REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA

COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA

CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)

INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute

MAIS 06 HORAS

CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR

CEFALEIA LEVE TONTURAS

NAacuteUSEAS VOcircMITOS

PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE

SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)

CRIANCcedilA ALERTA

ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 37: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO

DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO

APNEIA

CIANOSE CENTRAL

CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS

TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS

ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm

GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA

LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ

MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS

TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE

DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA

FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA

RIGIDEZ DE NUCA AMARELO

UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA

BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ

DIARREIA COM SANGUE

DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS

DISTENSAtildeO ABDOMINAL

ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA

NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA

PALIDEZ PALMAR INTENSA

PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU

NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)

TEM OLHOS FUNDOS

TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC

VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE

CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS

CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE

DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS

DIARREIA SEM SANGUE

NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA

PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10

PLACAS BRANCAS NA BOCA

PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)

SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS

UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL

GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave

CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA

NENHUM DOS SINAIS ACIMA

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 38: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio

PA Pressatildeo arterial

PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica

PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica

FC Frequecircncia cardiacuteaca

T Temperatura axilar

SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio

BPM Batimentos por minuto

IPM Incursotildees por minuto

BCF Batimentos caacuterdiofetais

FR Frequecircncia respiratoacuteria

MMII Membros inferiores

MMSS Membros superiores

SCQ Superfiacutecie Corporal queimada

HPP Hospital de pequeno porte

UBS Unidade baacutesica de sauacutede

ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial

UPA Unidade de pronto atendimento

PA Pronto atendimento

CPN Centro de parto normal

GT Grupo de Trabalho

OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho

SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento

SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar

SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede

COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 39: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras

CLASSIFICACcedilAtildeO DAS

QUEIMADURAS

1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo

satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)

2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo

de continuidade da pele edema extremamente dolorosas

3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar

transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele

com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor

REGRA DOS NOVE (WALLACE)

PARA CAacuteLCULO DA

SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)

Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9

Cada membro superior 9 (x2)

Cada face do tronco 18 (x2)

Cada coxa 9 (x2)

Cada perna e peacute 9 (x2)

Genitais e periacuteneo 1

Total 100

SCQ superfiacutecie corporal queimada

Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada

Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 40: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto

Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)

VARIAacuteVEIS ESCORE

ABERTURA OCULAR

Espontacircnea

Ordem Verbal

Estiacutemulo doloroso

Nenhum

4

3

2

1

RESPOSTA VERBAL

Orientado

Confuso

Palavras inapropriadas

Palavras incompreensiacuteveis

Nenhuma

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos

Localiza a dor

Movimento de retirada

Flexatildeo anormal

Extensatildeo anormal

Nenhuma

6

5

4

3

2

1

Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15

Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03

Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08

Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13

Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15

Conceitos Neurologia

Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo

vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo

Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular

Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado

Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores

Tetraplegia paralisia dos quatro membros

Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira

correta

Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando

fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da

letra R pela L

Afasia Perda total ou parcial da fala

Diplopia Visatildeo dupla

Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total

Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos

Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado

Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos

nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo

e Descerebraccedilatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 41: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria

Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes

AVALIAR RESPOSTA ESCORE

ABERTURA OCULAR

ESPONTAcircNEA

ESTIacuteMULO VOCAL

ESTIacuteMULO DOLOROSO

SEM RESPOSTA

4

3

2 1

RESPOSTA VERBAL

BALBUCIA

IRRITADO

CHORA Agrave DOR

GEME Agrave DOR

SEM RESPOSTA

5

4

3

2

1

RESPOSTA MOTORA

ESPONTAcircNEA NORMAL

REAGE AO TOQUE

REAGE Aacute DOR

FLEXAtildeO ANORMAL

EXTENSAtildeO ANORMAL

SEM RESPOSTA

6 5 4 3 2 1

A soma dos diversos qualificadores define o

escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute

ser intubado

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 42: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)

ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar

sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero

corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel

Dor leve = 1 a 3 10

Dor moderada = 4 a 7 10

Dor intensa = 8 a 10 10

Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 43: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB

ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos

PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA

NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg

HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg

HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg

VALORES DA TEMPERATURA AXILAR

HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA

Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)

acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE

Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC

PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO

DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA

Respiraccedilatildeo difiacutecil

trabalhosa ou

curta

Respiraccedilatildeo raacutepida

acima dos valores da

normalidade pouco

profunda

Respiraccedilatildeo lenta

abaixo da

normalidade

Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da

respiraccedilatildeo

ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---

PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA

De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm

VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO

NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO

100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 44: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA

IDADE IPM

Lactente (lt1 ano) 30 a 60

Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)

24 a 40

Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34

Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30

FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA

IDADE

LIMITE

INFERIOR

MEacuteDIA

LIMITE

SUPERIOR

RN 70 120 170

1-11 meses 80 120 160

2 anos 80 110 130

4 anos 80 100 120

6 anos 75 100 115

8-10 anos 70 90 110

TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO

lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE

gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC

TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR

NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO

ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo

SATURACcedilAtildeO DE O2

NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO

ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90

NIacuteVEIS CONSIDERADOS

CRIacuteTICOS

lt 1 ANO gt 60 IPM

gt 1 ANO gt 50 IPM

NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA

CARDIacuteACA

lt 1 ANO gt 180 BPM

1 ANO gt 160 BPM

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 45: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria

Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade

IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)

HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES

NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44

NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53

LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55

LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65

LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68

LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58

CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63

CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78

ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006

HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS

IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)

Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)

lt 60

Lactentes (1 a 12 meses)

70

Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA

lt 70 + (idade em anos x 2)

Crianccedilas gt 10 anos lt 90

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 46: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)

MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)

MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO

RISCO

-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo

do veiacuteculo

-Acidente automobiliacutestico com

capotamento

-Acidente automobiliacutestico com tempo

de resgate gt20min

-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo

significante do compartimento do

motorista passageiro

-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no

mesmo compartimento do motorista

passageiro

-Mecanismos de Acidente

automobiliacutestico com impacto frontal em

Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh

(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco

Velocidade gt 60Kmh (com cinto de

seguranccedila)

-Acidente com motocicleta com impacto

de carro em velocidade maior que

30Kmh especialmente quando o

motociclista eacute separado da motocicleta

-Atropelamento de pedestre ou ciclista

por carro em velocidade gt 10Kmh

-Queda de altura de gt 3 vezes a altura

do paciente

-Explosatildeo

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 47: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo

FRATURAS EXPOSTAS

TIPO FERIDA NIacuteVEL DE

CONTAMINACcedilAtildeO

LESAtildeO DE PARTES

MOLES

LESAtildeO OacuteSSEA

I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima

cominuiccedilatildeo

II gt 1cm Moderada Moderada alguma

lesatildeo muscular

Moderada cominuiccedilatildeo

III-A Usualmente gt

10 cm

Alta Grave com

esmagamento

Normalmente cominuta

possiacutevel cobertura do

osso com partes moles

III-B Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

III-C Usualmente gt

10 cm

Alta Perda muito grave da

cobertura e lesatildeo

vascular que exige

reparaccedilatildeo

Pobre cobertura oacutessea

normalmente requer

cirurgia reconstrutiva

de partes moles

Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto

Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 48: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB

ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)

PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)

Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia

247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior

mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar

o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o

atendimento

PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)

Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo

Estrateacutegias

Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do

atendimento

Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a

ambiecircncia dos locais de trabalho

PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)

Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109

CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de

julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)

PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011

Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)

Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha

Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de

cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada

agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao

crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha

Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos

II - Componente PARTO E NASCIMENTO

g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 49: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo

DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)

Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema

Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa

e daacute outras providecircncias

Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento

das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede

PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)

Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na

Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo

Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem

a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser

requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo

Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso

fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em

ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando

necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades

PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)

Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)

e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade

com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia

Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto

Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves

Urgecircncias

sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades

estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 50: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco

Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico

considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento

do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em

conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso

IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de

classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a

evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio

PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)

Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)

da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE

III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo

com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional

Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta

Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE

sect 2ordm A proposta deveraacute conter

VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente

estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com

o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das

Urgecircncias de cada localidade

PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)

Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS)

Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado

nas suas necessidades de sauacutede

III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de

sofrimento urgecircncia e gravidade do caso

sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 51: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia

observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)

PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)

ANEXO I

DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA

() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do

cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da

participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio

cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral

Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica

VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede

procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de

informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado

proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e

viabilizando o estabelecimento do viacutenculo

VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo

coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos

diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as

condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades

sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras

PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)

Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de

sauacutede (SUS)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 52: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas

PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)

Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool

e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter

transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial

Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de

Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes

orientaccedilotildees

I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de

atividades terapecircuticas e coletivas

RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)

Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e

Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias

Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia

4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os

pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 53: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________

Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia

-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH

no Estado da Bahia)

-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica

- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica

-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia

Sauacutede da Crianccedila

Anemia Falciforme

Populaccedilatildeo Negra

Sauacutede Mental

Sauacutede Bucal

-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas

-Cardiologia

-Neurologia

-Nefrologia

-Oftalmologia

-Queimados

-Traumato-ortopedia

-Oncologia

Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de

Classificaccedilatildeo de Risco

-Hospital Geral do Estado (HGE)

-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)

-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)

-Hospital do Subuacuterbio (HS)

-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006

Page 54: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO€¦ · ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO _____ *Protocolo Estadual de Classificação de Risco: A Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________

Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de

Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de

Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash

Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas

de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco

em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento

com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de

RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash

Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009

Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-

2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e

Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo

agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012

HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no

Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash

Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema

de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE

Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da

Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA

2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos

Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)

1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee

sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de

Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de

Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de

Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009

(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel

em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)

Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)

livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006


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