CASO TUSKEGEE , UNIDAD 731 Y CASO WILLOWBROK

CASO TUSKEGEE

Diseo de estudio Se inicia como : Estudio de la incidencia de sfilis en la poblacin del condado de Macon.Resultados 36% de la poblacin tena sfilis (> a las tasas nacionales) Por lo tanto se plantea una posible diferencia en la susceptibilidad entre blancos y no blancos.Y se cambia el estudio inicial era examinar la progresin de la sfilis no tratada en afroamericanos DISEO PROSPECTIVO de tipo caso y control

Curso del experimento

Fin del estudio

ANALISIS BIOETICO No se respetaron los siguientes principios:El de beneficencia: Ya que no se busco el hacer un bien a esta gente.

El de autonoma: Al no haber obtenido su consentimiento en base a una informacin adecuada y por el contrario se llev a cabo actuaciones bajo engao .

El de justicia : Pues no hubo una seleccin equitativa de los sujetos y se utiliz una poblacin tan vulnerable como la de afroamericanos indigentes

El de no-maleficencia: Ya que el tratamiento fue intencionadamente denegado a muchos pacientes . Existen evidencias de que el experimento Tuskegee podra haber predispuesto a la comunidad negra a desconfiar de los cuidados mdicos .Los mdicos del experimento se justificaban diciendo : La situacin de los hombres no justifica el debate tico. Ellos eran sujetos, no pacientes; eran material clnico, no gente enferma .que los perjuicios ocasionados a los pacientes podan justificarse por los beneficios obtenidos para la comunidad negra en general. Trajo como consecuencia el Informe Belmont (Belmont Report) de 1979 y la creacin del Consejo Nacional de Investigacin en Humanos .

UNIDAD 731CONTEXTO : Manchuria.2 guerra chino- japonesa y 2 Guerra Mundial(1931-1945)METODOLOGA : Observacional y experimental no controlado.INVESTIGADORES: Teniente-General Ishi Shiiro y dems mdicos civiles y militares.INVESTIGADOS :civiles y militares, de origen chino, coreano, mongol y ruso , as como prisioneros de guerra .

Divisiones Divisin 1: Efectuaba investigaciones sobre peste bubnica, clera, ntrax y tuberculosis, empleando seres humanos. Para tal fin, se construy una prisin con capacidad para 300-400 prisioneros.Divisin 2: Se ocupaba de probar las armas biolgicas, centrndose en el diseo y manufactura de aparatos para esparcir agentes patgenos y parsitos.Divisin 3: Se ocupaba de producir proyectiles cargados con agentes patgenos. Estaba cantonada en Harbin.Divisin 4: Produca diversos materiales para los experimentos.Divisin 5: Entrenaba a los nuevos integrantes del personal.Divisiones 6, 7 y 8: Unidades de pertrechos, mdica y administrativa, respectivamente.

Experimentos..

ANALISIS BIOETICOSe atent contra poblaciones vulnerables: prisioneros de guerra, nios chinos pobres, ancianos y mujeres embarazadas.

No se tuvo en cuenta la autonoma de las personas , ya que fueron sometidos a los experimentos a la fuerza.

Los experimentos fueron secretos y realizados con mucha crueldad.

Las disecciones fueron realizadas sin anestsicos porque se crea que poda influir en los resultados.

Prim el `beneficio del conocimiento y de la ciencia`( bsqueda de armas biolgicas para poder ganar la guerra) sobre el bienestar de los seres humanos.

Nunca fueron condenados debido a la complicidad de EEUU , quienes indultaron a los cientficos a cambio de la informacin

Trajo como consecuencia en 1947, al Cdigo de Nuremberg:a) El sujeto de experimentacin debe dar un consentimiento voluntario y debe conservar su libertad y poder de autoconservacin permanentemente.b) El experimento debe ser necesario, preparado correctamente, con riesgos muy bajos de producir dao, invalidez o muerte.c) El investigador debe ser calificado, para no producir dao y poder suspender el experimento en caso de peligro.

CASO WILLOWBROOKINTENCIN: Estudiar el curso natural de la hepatitis.CONTEXTO: Escuela estatal de Willowbrook (New York).

En la escuela se aceptaban de manera preferencial nios con retraso mental que eran portadores de Hepatitis y se inocularon cientos de nios para que la contrajeran .

El consentimiento de los padres para la investigacin en sus hijos era una exigencia para la admisin a esta institucin que tena cupos limitados .

Se justificaban diciendo :Que era beneficioso para estos nios enfermos por la ayuda mdica sin costo, y para la humanidad por los nuevos conocimientos sobre la hepatitis.Que el contagio era inevitable ..Que era mejor para los nios ser contagiados bajo cuidadosas y controladas condiciones de investigacin y supervisados por mdicos de excelencia

ANALISIS BIOETICOBENEFICIENCIA: Ya que estos nios fueron contagiados con el virus de la hepatitis, no se busc su cuidado y bienestar .Adems no se les dio el tratamiento ms adecuado.

NO MALEFICIENCIA: Estos nios fueron contagiados con el virus de la hepatitis y fueron tratados con drogas que eran usadas por primera vez en ellos, de las cuales no eran conocidos los efectos colaterales

AUTONOMIA: No se respet ya que los nios sufrian de retraso mental y no podan tomar sus propias decisiones . Adems los padres fueron coaccionados para que sus hijos participen de este estudio, sino no los recibiran en el centro .

JUSTICIA: No fue justo ni equitativo ya que se llevo a cabo esta investigacin en una poblacin vulnerable como es los nios con sndrome de Down.

CONCLUSIONESEn todos los casos mencionados se trasgredieron los principios ticos y se antepusieron los intereses cientficos y de investigacin a los intereses de las personas, adems el riesgo y dao directo fue mayor que los beneficios que se podran obtener .

Y es en respuesta a estos escndalos ticos es que se formulan principios y normas que guan la tica de la investigacin con sujetos humanos hasta hoy en da .( Cdigo de Nuremberg, Declaracin de Helsinki e Informe Belmont)

PREGUNTASRespecto al caso Tuskegee , marque lo correcto:Se inici en 1962 , en Georgia en afroamericanos apaadores de algodnSe utilizaron cepas de hepatitis B con virus atenuados en afroamericanosSirvi de base para el Cdigo de NurembergSe inici en 1932 y sirvi de base para el Informe Belmont.

Respecto a la unidad 731 , marque el enunciado incorrecto:

El jefe responsable fue Shiro Ishii. Se dio durante la 1 Guerra Mundial y en Japn.Se llev a cabo en Manchuria( china) .Se realizaron experimentos en humanos

Respecto al caso Willowbrook , marque el enunciado incorrecto :Se llev a cabo en New York y en 1963.Se llev a cabo en nios con Sndrome de Down.Se llev a cabo en Alabama y en personas con Sndrome de Down.Se inocularon cepas de virus de la Hepatitis.

Se justificaban diciendo :que los perjuicios ocasionados a los pacientes podan justificarse por los beneficios obtenidos para la comunidad negra en generalLos mdicos del Caso WillowbrookLos mdicos japonesesLos mdicos del Caso Tuskegeea+ba+c