Características del estudiante con TDAH en el

aula. Intervención Psicoeducativa

Rosa Garcia Castellar

Universidad Jaume I de Castellón

III Jornadas de actualización en el TDAH. Granada (2011)R. Garcia

Fundamentos neurobiológicos, neuropsicológicos y su relación clínica (Fernández y López, 2006)

10-77% (Connor et al., 2003)

Enfoque Modular

R. Garcia

- 56% requiere tutorías académicas- 30% repite cursos escolares- 30-40% asistencia programas de Ed. Especial

- 10-35% no termina con éxito la Enseñanza Secundaria

- Más del 50% presenta DA

Desempeño escolar de los niños con TDAHMiranda y cols., 1995; Weiss y cols., 2001

(Schnoes et al., 2006) la mitad de los niños que reciben servicios de Educación Especial en EE.UU presentan D.A

(RD, TDAH o ambos)R. Garcia

TDAH y ESCUELA (LOE, 2006)

N.E.A.E.TDAH

ESCUELA GLOBAL

R. Garcia

T. CONTROLDE LA

CONDUCTA /T. DE AUTORREGULACIÓN

CAMBIOS EN EL CONTEXTO

FÍSICO DEL AULA

APOYOSEN LA

INSTRUCCIÓN

Estrategias para mejorar el proceso de enseñanza/ aprendizaje

El TDAH tiene una base genética y neurológica. Su tratamiento puede necesitar medicación, PEROLa verdadera intervención para niños con TDAH ocurre en la familia y en la clase

R. Garcia

ESTRATEGIAS PARA MANEJAR LA DISFUNCIÓN

ATENCIONAL

• Ubicación lejos de ventanas y puertas• Pedir que repita las indicaciones del profesor• Hacer preguntas frecuentes ofreciéndole retroalimentación inmediata• Pactar claves verbales o visuales discriminativas que le inciten a autoevaluar sus conductas inatentas. R. Garcia

A) MODIFICACIONES EN MÉTODOS DE ENSEÑANZA. Mejora del procesamiento y retención de la inf.

Destacar lo esencial en explicaciones: tono de voz, gestos

Antes de explicar, listar los C. + destacados, con tizas de colores.

Instrucciones claras, sencillas y directas. Pedir que las repita con sus propias palabras.

Aprendizaje activo, tareas estimulantes (color, sonidos, Res. motoras). Métodos A. cooperativo, Tutoría de compañeros.

APOYAR INSTRUCCIÓNA) Metodología de E/AB) Organizar Tiempo, Material y

Sistema de Evaluación

R. Garcia

Facilitar la transición de las actividades con señales visuales o auditivas ( tarjetas de colores).

Alternar períodos de práctica y descanso. Uso Ordenador

Evitar que se produzcan períodos largos de espera sin implicación en actividades.

Puesto que su rendimiento se deteriora a lo largo del día, instrucción académica por la mañana.

Construir repertorio de estrategias de Aprendizaje: activación del conocimiento previo, clasificación, …

APOYAR INSTRUCCIÓNA) MODIFICACIONES EN

MÉTODOS DE ENSEÑANZA

R. Garcia

• Ajustar dificultad y tiempo en las tareas

• Segmentar en fases, alabar el logro de obj. parciales ymotivar el progreso hacia el objetivo final

• Pedir que verbalicen los pasos de las actividades.

• Realizar muchos controles cortos en lugar de pocos delarga duración. Exámenes orales

• Ajustar la práctica: si se domina los contenidos con 10preguntas/problemas no exigir que hagan 25-30. “MENOSES MAS”.

• Agenda de deberes (profesor/a-padres) o grabadora

B) Estrategias de mejora de la memoria y la planificación ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO, MATERIAL Y SIST. DE EVALUACIÓN

R. Garcia

Meichenbaum y Goodman (1971)

Secuencia autoinstruccional

1) Definición del problema

2) Aproximación al problema planificando una estrategia general de ejecución

3) Focalización de la atención en las directrices que guían la ejecución

4) Autorrefuerzo

5) Autoevaluación y posibles alternativas para corregir los errores

AUTOINSTRUCCIONES en el aula (En Miranda y cols., 1998)

R. Garcia

Meichenbaum y Goodman (1971)

Fases de instrucción

1) Ejecución de la tarea por parte de un modelo adulto, dándose las instrucciones en voz alta (modelado cognitivo).

2) Realización de la misma tarea mediante las instrucciones del modelo (heteroguía manifiesta)

3) Ejecución de la tarea por parte del niño, dándose al mismo tiempo las instrucciones para la misma en voz alta (autoguía manifiesta).

4) Realización de la actividad por el niño, acompañada de las instrucciones susurrándolas (autoguía manifiesta atenuada).

5) (fase final) el niño trabaj guiándose por su lenguaje interno (autoinstrución encubierta).

AUTOINSTRUCCIONES

R. Garcia

¿Cómo lo he hecho?

¿Cuál es mi plan? ¿Cómo puedo hacerlo?

¿Cómo lo estoy haciendo?

ESTRATEGIAS DE AUTOINSTRUCCIÓN (Adaptación Miranda y cols., 1998)

R. Garcia

25% al 70% de niños con TDAH tiene dificultades de aprendizaje (Barkley, 1994 ; Mayes et al., 2000)

Rangos:

* 15% al 50% en lectura (August y Garfinkel, 1990)

* 24% al 60% en matemáticas (Semrud-Clikeman,

1992)

* 65% en escritura (Mayes, Calhoun y Crowell, 2000)

Comorbilidad del TDAH y las DA

R. Garcia

Los niños TDAH presentan un rendimiento inferior al de los niños comparación en:

. Ambas vías de acceso al léxico

. Ortografía natural, sintaxis y grafismo

TDAH (Inatento y Combinado) más errores en lectura de pseudopalabras y lexicalizaciones que indican dificultades en el acceso al léxico por la vía fonológica (Riccio y Jemison, 1998).

Además, el subgrupo TDAH-I presenta más dificultades en comprensión literal que el TDAH-C.

RESULTADOS EN LECTOESCRITURA DE LOS NIÑOS CON TDAH

R. Garcia

• Buena ejecución para Comprender y extraer el tema principal de las narraciones (Tannock et al., 1993; O´Neill & Douglas, 1991)

• Experimentan serias dificultades para la narración de historias organizadas y cohesionadas, debido posiblemente a sus problemas en procesamiento ejecutivo .

• Variables que pueden influir en una peor ejecución:• modalidad de lectura (Gelani et al.,2004)• longitud del texto (Cherkes-Julkouski et al. 1995).

Comprensión y Habilidades narrativas de los niños con TDAH

R. Garcia

Adaptación propia del PROGRAMA INSTRUCCIONAL DE SINTESIS DE LA IDEA PRINCIPAL Y AUTOCONTROL (A. Jitendra, 2001)Adaptación propia del PROGRAMA INSTRUCCIONAL DE SINTESIS DE LA IDEA PRINCIPAL Y AUTOCONTROL (A. Jitendra, 2001)

¿Qué o quién es el sujeto?, ¿la acción? (Única o grupo) (Categoría).¿Por qué – pasó algo?¿Dónde – pasa o pasó algo?¿Cuándo – pasó algo?¿Cómo – se ve o se ha hecho algo?

Tarjeta de ayuda

Autoinstrucciones

1. Leer el fragmento

2. Usar la tarjeta de ayuda

3. Generar idea principal (Quién y acción)

4. Escribir la idea principal

Fases: 

•Modelado por parte del profesor

•Práctica guiada

•Práctica independiente

•Ejercicios de práctica

R. Garcia

Introducción

¿dónde , cuándo y quién?

Suceso: ¿qué fuelo que pasó?

Resp. Interna:  ¿Cómo se sintió?

PlanInterno: ¿Quépensóhacer? 

Ejecución: ¿Quéhizo? 

Consecuencia

Directa: ¿Consiguió lo que quería ?

Reacción: ¿Cuandoconsiguió(o no) 

...... cómocrees que se sintió? 

Secuencia instruccional ENSEÑANZA DE LA GRAMÁTICA DE LA HISTORIA

Miranda, Soriano y García (2002)

El folio giratorio por equiposR. Garcia

R. Garcia

• Errores en la asociación entre el nombre del número y su grafía

• Alteraciones del orden secuencial de los números en el conteo. (Correspondencia)

• Uso de estrategias inmaduras de cálculo

• Confusión del valor del número de acuerdo con su posición

• Escasa automatización de los hechos numéricos

• Errores en las operaciones de cálculo: colocación de las cifras y confusión de los signos

Las dificultades en Numeración y Cálculo de los estudiantes con TDAH

R. Garcia

• Enumeración clara de los pasos• Reducción de ejercicios• La matemática de toque• Cuadernillos con formato simple, destacando, por

ejemplo, con colores los estímulos más relevantes ( signos de las operaciones)

• Hojas de computación con esquemas gráficos: XXXX----- = XX

• Enseñar “Grandes Ideas”, a fin de evitar una carga inútil en la M Trab

• Recursos mnemotécnicos. “Dame más rosas blancas”

Procedimientos instruccionales para trabajar la Numeración y el Cálculo

R. Garcia

Hipertexto: Aprendizaje de contenidos procedimentales. Aplicación algorítmica

Álvarez et al., (2001)

R. Garcia

• Falta de automatización de los procesos de bajo nivel

• Concepción errónea del significado del problema

• Bajo control del impulso: responden al problema antes de haberlo leído detenidamente

• Carencia de estrategias cognitivas y metacognitivas

Dificultades en la Solución de Problemas de los alumnos con TDAH

R. Garcia

CONTENIDOEntrenamiento lingüístico (Kintsch y Greeno)Entrenamiento visual (Willis y Fuson)Control ejecutivo “autoinstrucciones” (Meichembaum y

Goodman)

METODOLOGÍA INSTRUCCIONAL1. Explicación de estrategias2. Autoinstrucciones3. Modelado de pares4. Tutoría de pares5. Feedback de la ejecución

Programa de Arlandis y Miranda (1993)

R. Garcia

R. Garcia

Programa: “Resuélvelo” (Montague, 2001)

Estrategias COGNITIVAS

Los estudiantes aprenden a:

LEERPARAFRASEARVISUALIZARHIPOTETIZARESTIMARCALCULARCOMPROBAR

Estrategias METACOGNITIVAS

Autoinstrucciones:Autocuestionamiento:Automonitoreo:

Metodología: modelado, práctica guiada y práctica independiente

R. Garcia

Relaciones sociales de los niños con TDAH

• Ocurre casi inmediatamente con el contacto social

• Se produce independientemente de manifestar conductas agresivas.

• Los compañeros se muestran más negativos e impositivos

Estatus social de rechazo (Hoza y cols., 2005)52% (m. clínicas)

73% (m. comunitarias)

R. Garcia

DEFICITS COGNITIVOS (McQuade y Hoza, 2008)

AUTOPERCEPCIONES DE COMPETENCIA SESGADASOwens et al., (2007); García et al., (2006)

DÉFICIT EN EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN SOCIAL.

Dodge et al., (1986); Milch-Reich et al., (1999)

DÉFICIT NEUROPSICOLÓGICOBarkley (1997)

R. Garcia

Porcentajes en los niveles de percepción de elecciones positivasy negativas expresados por los niños con TDAH-C rechazados (García et al., 2006)

0%

76,47%

23,53%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

alto ns bajo

1 7 , 6 5 %

7 6 , 4 7 %

5 , 8 8 %

0 %1 0 %2 0 %3 0 %4 0 %5 0 %6 0 %7 0 %8 0 %9 0 %

1 0 0 %

a l t o n s b a joR. Garcia

A. Identificación del Problema. Detectar las señales (faciales, posturales,.)

B. Análisis del problema

C. Formular soluciones alternativas (Tormenta de ideas) y valorar sus

consecuencias en términos de:

1. ¿Es justa?

2. ¿Qué sentimientos provoca a mí y a otras personas?

3. ¿Qué consecuencias tiene para la relación?

4. ¿Es efectiva para solucionar mi problema?

D. Evaluación de solucionesLos comportamientos a entrenar: ignorar, expresar sentimientos, asertividad,

cooperación/compartir, escuchar, obedecer, respetar, guardar el turno.

Instrucción directa, modelado i/o juego de roles, retroal., refuerzo

Entrenamiento en solución de problemas (Miranda y cols., 1998)

R. Garcia

Propuestas de intervención(R. Lavoie, 1994)

Aspectos destacables de los populares: Sonreír, saludos, invitaciones, conversar, compartir, hacer halagos y buena apariencia.

Aspectos que agradan a los maestros:Puntualidad, contacto visual, participación en clase, usar el nombre del maestro, entregar tareas a tiempo, utilizar formato que le gusta al maestro, trabajos bien presentados, pedir ayuda … “dar las gracias”

R. Garcia

Material extraído de Miranda et al., (1999). El niño hiperactivo (TDA-H). Intervención en el aula. Col.lecció educació.

Publicacions de la Universitat Jaume I

TÉCNICA DE AUTOEVALUACIÓN CON REFUERZO

• ACUERDO SOBRE LAS NORMAS SOCIALES DEL AULA

• ENTRENAMIENTO EN H. DE AUTO-EVALUACIÓN

• SISTEMA DE ECONOMÍA DE PUNTOSR. Garcia

ENFOQUE MULTICOMPONENTE Y

MULTICONTEXTUALIZADO

R. Garcia

Miranda y cols., (1999) Sesión 1.- Conocimientos sobre el TDAH

Sesiones 2 y 3.- Técnicas de M. de Conducta

Sesión 4.- Procedimientos Instruccionales

Sesión 5 y 6.- Técnicas Cognitivas

- Autoinstrucción

- Autoevaluación con Refuerzo

Sesiones 7 y 8.- Seguimiento y Evaluación

PROGRAMA MULTICOMPONENTEPROGRAMA EN EL AULA

PARTICIPANTES:

52 ESTUDIANTES TDAH DE 3º Y 4º DE PRIMARIA,

29 GRUPO EXPERIMENTAL Y 23 GRUPO CONTROLR. Garcia

PROGRAMA MULTICOMPONENTEMiranda y cols., (1999)

RESULTADOS:

Mejoras significativas en los síntomas primarios y en las dificultades conductuales asociadas.

Padres (mejoras en síntomas primarios y problemas de conducta y ansiedad.

Profesores (mejoras en conductas hiper., impulsivas y autocontrol, reducción problemas de aprendizaje y desadaptación escolar).

R. Garcia

Semanas Niños Padres Profesores

1ªPresentación

AutoinstruccionesEconomía de fichas

PresentaciónConocimientos sobre el

TDAH

Presentación

Conocimientos sobre el TDAH

2ª

3ª

Modificación de conducta4ª Modificación de conducta

5ªSolución de problemas Autoevaluación reforzada

6ª

7ªControl de la ira

Refuerzo académico

Adaptaciones curriculares8ªAfrontamiento del estrés

9ªHabilidades sociales

10ª

PROYECTO: INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA MULTICONTEXTUALIZADA EN NIÑOS CON TDAH-C

(Presentación, García, Miranda y cols., 2001-2004)

R. Garcia

• Sintomatología básica (Inatención e hiperactividad)Mejora post y seguimiento: padres y profesores

• Rendimiento escolarMejora post y seg.: padres y profesores

• Problemas asociadosProblemas de aprendizaje y escolares: Padres (post y seg. )

Profesores (seg.)Agresividad y conducta antisocial: Padres y profesores (post y seg.)Variables internalizantes: Padres (post y seguimiento)

• Valoración del curso por los profesores:Valoración superior en prácticamente todas las medidas analizadas.

RESULTADOS

R. Garcia

Proceso de una formación seria los profesionales

Estadística de casos (empezando por comunidades autónomas).

Rutas consensuadas. Servicios educativos (Adoptar estrategias y plan de acción

Mejorar niveles de coordinación familia- escuela-sistema sanitario

Especial atención a las familias. (stres paranormativo, …)

PROPUESTAS

R. Garcia

Gracias

R. Garcia