Penectomía Parcial por Ca de Pene.ALEJANDRIA SILVA Norvil Ali

Médico Residente Urología

Hospital de Chocope, 2015.

Técnica quirúrgicas en Urología, Clínica Cleveland, 2010. Ohio-EEUU

Técnica quirúrgicas en Urología, Clínica Cleveland, 2010. Ohio-EEUU

Técnica quirúrgicas en Urología, Clínica Cleveland, 2010. Ohio-EEUU

Atlas de Cirugía practica, Broseta-España.

Atlas de Cirugía practica, Broseta-España.

La cirugía del pene Ahorradores de cáncer de pene-¿Se afecta la supervivencia?Rosa S. GarcíaServicios de Urología y Biometría (EVW), el Instituto del Cáncer de Holanda Amsterdam, Amsterdam, Países BajosAceptado: 16 de diciembre 2013 ; publicado en línea: 26 de diciembre 2013

Gestión del carcinoma de células escamosas de pene cambiado en las últimas décadas a favor de la cirugía conservadora del pene. Se evaluó si las terapias pene ahorradores se aplican cada vez más en nuestro pene cohorte carcinoma de células escamosas con el tiempo y si los ahorradores pene afectado la supervivencia específica del cáncer de 5 años.

Resultados

Con el tiempo se realizaron significativamente menos amputaciones del pene. La incidencia acumulada de 5 años de recurrencia local como el primer evento después de la conservación del pene fue del 27% (IC 95% 23-32), mientras que después de (parcial) penectomía que fue del 3,8% (IC 95%: 02.03 a 06.02, Gray test, p <0,0001 ). Los pacientes tratados con la preservación del pene no mostraron ninguna diferencia significativa en la supervivencia en comparación con los pacientes tratados con amputación (parcial) después de ajustar por covariables relevantes. Los factores asociados con la supervivencia específica del cáncer fueron el estadio T patológico, el estadio N patológico y la invasión linfovascular en el análisis multivariable. En el grupo de preservación recidiva local del pene como una variable dependiente del tiempo en un modelo de Cox no se asoció con la supervivencia específica del cáncer (HR 0,52; IC del 95%: 0,21 a 1,24; p = 0,13).

Virus del Papiloma Humano prevalencia en cáncer invasor del pene y de la Asociación con el resultado clínicoRosa S. Djajadiningrat, Aceptado: 11 de agosto 2014 ; publicado en línea: 20 de agosto 2014

Resultados

Se detectó ADN del virus del papiloma humano de alto riesgo en un subconjunto de casos de cáncer de pene (25%, 95% CI 19-31). HPV16 fue el tipo predominante, representando el 79% (42 de 53) de todas las infecciones del virus del papiloma humano de alto riesgo. La enfermedad a los 5 años de supervivencia específica en el grupo negativo virus del papiloma humano de alto riesgo y el grupo positivo virus del papiloma humano de alto riesgo fue del 82% y 96%, respectivamente (log rank test p = 0,016). Ajustado por el estadio, grado, invasión linfovascular y edad, el estado del virus del papiloma humano era todavía pronóstico para la supervivencia enfermedad específica (p = 0,030) con un riesgo relativo de 0,2 (IC del 95%: 0,1 a 0,9).

Calidad de vida para los pacientes tratados por cáncer de peneJacobien M. Kieffer *, Rosa S. Djajadiningrat *, Erik AM van Muilekom, Niels M. Graafland, Simon Horenblas,Neil K. Aaronson          * contribución Igualdad estudio.Aceptado: 10 de abril 2014 ; publicado en línea: 17 de abril 2014

Se evaluó el impacto de la cirugía primaria, incluyendo pene cirugía conservadora vs penectomía y linfadenectomía (parcial), sobre la sexualidad y la salud relacionados con la calidad de vida.

Resultados

Un total de 90 pacientes (62%) ha devuelto un cuestionario completado. Tipo de Cirugía y la extensión no se asociaron significativamente con la mayoría de los resultados de los estudios evaluados. Sin embargo, los hombres que se sometieron a penectomía (parcial) informaron significativamente más problemas que aquellos tratados con cirugía de preservación del pene, incluyendo el orgasmo (tamaño del efecto de 0,54, p = 0,031), preocupaciones sobre la apariencia (tamaño del efecto de 0,61, p = 0,008), la interferencia de la vida (tamaño del efecto 0,49, p = 0,032) y la función urinaria (83% vs 43%, p <0,0001). Los hombres que se sometieron a la linfadenectomía se quejaron de mayor interferencia vida (tamaño del efecto de 0,50, p = 0,037). La muestra del paciente anotó significativamente mejor que la muestra normativa en el componente físico SF-36 (p = 0,044) y la subescala de dolor corporal (p <0,001).

Cáncer de pene: Nuevas Miradas en torno a la "camino a seguir" para este Enfermedades RarasStephen H. CulpDepartamento de Urología de la Universidad de Virginia, Charlottesville, VirginiaCurtis A. Pettaway *

Departamento de Urología de la Universidad del Centro Oncológico MD Anderson de Texas, Houston, Texas* Los intereses financieros y / o de otro tipo con Wolters Kluwer.Online desde: 14 de noviembre 2014

Uso de la sobreexpresión de P16 ink4a como marcador potencialmente más sensibles para el estado VPHar, examinó 119 pacientes consecutivos con cáncer de pene. 8 Los autores encontraron más de expresión de P16 ink4a en 59 pacientes (49,5%). A diferencia Djajadiningrat et al, este grupo no se encontró una asociación significativa con la supervivencia basada en P16 ink4a estado. Sin embargo, este hallazgo puede ser debido a la menor número de pacientes en el último estudio y, por lo tanto, la disminución de potencia para detectar una asociación tal. Es importante destacar que, P16 INK4a tumores negativos fueron más probable que se repita (p = 0,04), especialmente si la afectación ganglionar estuvo presente en el momento del diagnóstico (p = 0,002). Por lo tanto, Tang et al concluyeron que los pacientes con P16 INK4a tumores del pene negativo pueden necesitar una vigilancia más estrecha después de la cirugía definitiva. 8 Si se confirma en otros estudios, P16 ink4a también podría ser usado para estratificar a los pacientes con ganglios linfáticos positivos para la terapia adyuvante subsecuente.

MP10-16 18F-FDG PET / CT como un predictor de invasividad El cáncer del pene PACIENTES: CORRELACIÓN CON PATOLOGÍAAndre Salazar, Carlos Corradi, Wadson Miconi, Walter Cabral, Lucas Nogueira, Gustavo Bretas, Marcelo Viana,Marcelo MamedeBelo Horizonte, BrasilEl cáncer de pene (PC) es una enfermedad agresiva y una neoplasia poco frecuente, con una baja incidencia en los países desarrollados. El principal factor pronóstico en pacientes con PC es la presencia de afectación ganglionar. Al momento del diagnóstico 28-64% de los pacientes tienen ganglios clínicamente palpables, 47-85% son metástasis en los ganglios linfáticos y la inflamatoria restante. Metástasis oculta puede ocurrir en 12-24% de los pacientes con ganglios linfáticos negativos (LN). 18F-FDG PET / CT (PET) se ha utilizado como una herramienta interesante para aumentar la eficiencia del diagnóstico. Estudios anteriores han demostrado un gran rendimiento de PET en la detección de ganglios positivos, con hasta 86,3% de precisión en pacientes con cN0.Este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado de los ganglios linfáticos inguinales, el principal factor pronóstico en el carcinoma de células escamosas invasivo del pene, con la imagen de 18F-FDG PET / CT

RESULTADOS

De los 29 pacientes estudiados 34% había tumores cT2-3, la mayoría en el glande y el 48% eran cN positivo (cN +). La mayoría de los pacientes se les realizó penectomía parcial (83%), con un 100% de SCC, 72% bien diferenciados y 52% pT2-3. El cN + mostró mayor tumor SUVmax (media 13,58) (p <0,05). Mediante el uso de tumor SUVmax, imágenes PET mostraron mayor absorción para aquellos con cuerpos cavernosos (p <0,01) y vascular linfático (p <0,05) Invations.Catorce pacientes fueron sometidos a linfadenectomía inguinal, promedio de 13 LN diseccionado, con LN positivo (pN +) en el 36% (media de 5 diseccionaron ganglios positivos). pacientes PLN + tuvieron mayor SUVmax (media 6,8) (p <0,05).Análisis ROC para PLN (+) reveló un punto de corte SUVmax de 3,6, lo que podría diferenciar los pacientes con PLN (+) con 100% de sensibilidad y especificidad del 78% (AUC = 0,83).

campaña recomienda:

1-lavar el pene diariamente, principalmente después de relaciones sexuales o masturbación. 2-enseñar al niño a realizar la higiene diaria del pene. 3-realizar autoexamen mensualmente. 4-realizar un control anual por el urólogo.

La prevención infección por el virus del papiloma humano (30-50% de los carcinomas de pene, presentan el HVP 16-18).

La fimosis, la balanopostitis crónica, liquen escleroso y atrófico, la inflamación crónica, el tabaco (relación directa estudiada), el PUVA (ultravioletas) y los tratamientos con psoralenes.

GRACIAS