Kasus Tumor OtakMuh. Wildan Yahya

Subjektif• Pasien mengeluh nyeri kepala yang dirasakn sejak 7

bulan yang lalu. Nyeri kepala hilang-timbul, memberat 10 hari terakhir, tidak dipengaruhi oleh aktifitas. • Pasien selama 10 hari terakhir riwayat pingssan 2 kali.

Pasien muntah tanpa disertai mual. Riwayat kejang sebanyak 3 kali. Wajah pasien juga tampak tidak simetris. Kelemahan pada satu sisi tubuh disangkal. Saat ini pasien mengatakan pandangannya kabur.

Obyektif• Status generalis• KU: Cukup• TD: 140/80 N:80x/mnt RR:20x/mnt T:36 C

4

Pemeriksaan fisikKepala-Leher

Anemis (-), ikterus (-), sianosis (-),dyspneu (-), pernapasan cuping hidung (-), mata

cowong (-). Pembesaran KGB (-), Pembesaran Tiroid (-), sekret telinga D et S (-/-)

Thorax

Inspeksi: simetris, retraksi intercostal (-)

Palpasi: deviasi trachea (-), gerak dada simetris

Perkusi: sonor (+/+)

Auskultasi:

Pulmo : vesikuler/vesikuler, rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Cor : S1S2 tunggal, murmur (-),gallop (-)

5

CLEFT LIP AND PALATE

Pemeriksaan fisik

AbdomenSoepel. Meteorismus (-)

Auskultasi: bising usus(+) N

Ekstrimitas

Akral hangat kering merah

Capillary refill time < 2 detik

Status Lokalis• N I : dbn• N II: PBI 4mm/4mm, RC ↓/ ↓, VODS: LP (-)

• NII, IV, VI: Sde• N V: Motoric & Sensoric normal• N VII: Sligh facial palsy S UMN type• N VIII: dbn• N IX, X, XI, XII: dbn

Status Lokalis• Motoric 5│5

5│5

• Sensoric: dbn

• Reflex FisiologisAPR +2│+2 BPR +2│+3KPR +3│+3 KPR +3│+3

• Reflex PatologisHoffman: +/+Babisnki: -/-

Lab (26/10/15)• WBC : 14,8• Hb : 16.1• PLT : 252• BUN/SK : 15/0,9• SGOT/SGPT: 27/54• Glu/Alb :117/3,9• Na/K/Cl : 139/3,2/99

CT-Scan

Problem• Nyeri kepala• Pandangan kabur, VODS: LP (-)• Facial palsy S• Reflek patologis (+)• CT-Scan: Massa di temporal D dan Oedem

cerebri• Hipokalemia

Assesment• Neoplasma Temporoparietal D

PlanningPlanning Diagnosis• (-)

Planning Terapi• Clobazam tab 2x10 mg• Dexamethasone 2x1 amp• Paracetamol 2x500 mg• KSR 1x1 tab• Neurobion 1x1 tab• Tunggu acara Operasi

Terima Kasih