Transcript
  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    1/22

    Konjungtivitis Vernal padaKedua Mata

    Celine Citra Surya

    10.2013.044

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    2/22

    Skenario• Seorang laki-laki usia 11 tahun di!a"a

    oleh kedua orangtuanya ke ru#ah sakitdengan keluhan uta#a gatal pada kedua#ata sejak 1 hari yang lalu.

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    3/22

    Rumusan Masalah• $aki-laki usia 11 tahun datang dengan

    keluhan gatal pada kedua #ata sejak 1hari yang lalu.

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    4/22

    Mind Map

    RM

    Anamnesis

    • Diagnosis

    • Pemeriksaan• Manifestasi

    Klinik

    • Etiologi• Penatal

    aksanaan

    • Di erential

    Diagnosis

    • Working

    Diagnosis

    • Pencegahan

    • Prognosis

    • Epidemiologi

    • Pato siologi

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    5/22

    Anatomi dan Fisiologi Kon ungti!a

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    6/22

    Anamnesis

    • %dentitas• Keluhan uta#a& gatal kedua #ata• '(S• '()& alergi udara dan panas !atuk pilek• '(K• 'i"ayat pengo!atan• 'i"ayat sosial

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    7/22

    Anamnesis• *pakah ada kelopak #ata !erdenyut+• *pakah ada sakit kepala+• *pakah ada !ulu #ata rontok,#adarosis+• *pakah ada sakit #ata saat pergerakan !ola #ata+• *pakah ada #ata #erah atau !erair+• *pakah ada #ata !erlendir atau kotor atau !elekan+• *pakah ada oto o!ia perasaan silau/+• *pakah ada penglihatan !enda yang seolah-olah #enjadi le!ih

    ke il,#ikropsia+• *pakah ada kelopak #ata !engkak+• *pakah ada penglihatan gelap,penglihatan turun #endadak pada salah satu

    #ata atau kedua #ata+• *pakah ada ta#pakan halo pada su#!er ahaya+• *pakah ada astenopia atau kelelahan #ata saat #e#!a a+• *pakah ada !uta dengan sakit pada #ata+•

    *pakah ada !uta senja atau #ala#+

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    8/22

    Pemeriksaan Fisik• Keadaaan u#u#• Kesadaran• V• %nspeksi• (alpasi•

    Ketaja#an visus• $apang pandang• erakan ekstraokular

    Apparatus lakrimalisKon ungti!a dan sclera"Kornea" lensa" dan pupil

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    9/22

    Pemeriksaan Penun ang

    • (e#eriksaan $a!oratoriu# Jenis Infeksi Hasil Lab

    #irus $imfosit dan monosit

    %akteri $eukosit dan PM&

    Alergi Eosino l dan %aso l

    'lam(dia Sel epitel dengan )adaninklusi pada sitoplasma)aso l

    *erpes Sel raksasa multinuclear

    +rakoma Sel $e)er,Makrofag

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    10/22

    Working Diagnosis

    Konjungtivitis Vernal pada Kedua Mata

    +ipe $im)al +ipe Palpe)ra

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    11/22

    Di erential Diagnosis

    Klinik &sitologi

    Viral Bakteri Vernal

    .atal Minim Minim *e)at

    *iperemia Profuse Sedang Sedang

    Eksudasi Minim Mengucur MinimAdenopatipreurikular

    $a/im 0arang +idak ada

    Pe1arnaan

    kerokan 2eksudat

    Monosit %akteri" PM& Eosino l

    Sakittenggorokan

    Kadang Kadang +idak pernah

    $akrimasi 33 3 3

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    12/22

    Etiologi• Aki)at reaksi hipersensiti!itas tipe 4"

    mengenai kedua mata dan )ersifatrekuren5

    • 6sia muda 7,89 tahun• $aki,laki : Perempuan• Alergi tepung sari rumput,rumputan

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    13/22

    Epidemiologi•

    Merata di seluruh dunia 0.1 -0.• $e!ih sering terjadi di ikli# panas• )ari 1000 kasus pada 5 0 kasus pada 6 20 tahun.•

    (aling !anyak pada usia tahun• 7#u#nya terdapat ri"ayat alergi atopik turunan/

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    14/22

    Pato siologi• pengidap alergi #e#!entuk anti!odi %g8

    antigen degranulasi sel #ast pelepasanhista#in dan #ediator peradangan hipere#i dan vasodilatasi di us hiperplasia

    jaringan ikat tak terkendali sekret"arna putih ase prehipertro i pe#!entukan neovaskularisasi dan

    pe#!entukan papil sel (M9 eosino il!aso il dan sel #ast diju#pai sel- sel#ononu lear serta li# osit#akro ag deposisi kolagen horner trantasdots

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    15/22

    Manifestasi klinis• Mata #erah• Sakit•

    :engkak• (anas• :erair•

    atal• Silau,;otopo!ia

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    16/22

    Penatalaksanaan

    9on #edika #entosa• Ko#pres dingin dan ko#pres es• idur,!ekerja dala# ruangan !er-*C•

    inggal dala# lingkungan yang !erikli# sejuk danle#!a!

    • Menggunakan ka a#ata !erpenutup total untuk#engurangi kontak dengan allergen di udarater!uka

    • (e#akaian lensa kontak dihindari• (engganti air #ata arti i ial/

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    17/22

    Penatalaksanaan

    Medika #entosa• Kortikosteroid prednisolone

    Sediaan& os at 1 •

    )eksa#etason ;os atSediaan& 2-3 ta!let 4>

    • $odo>a#ide tro#etha#ine alo#ide/Sediaan& $arutan 0 1 . 1 tetes 4>

    • Cro#olyn sodiu# rolo#/Sediaan& $arutan 4 . 1 tetes 4-

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    18/22

    Komplikasi

    Konjungtivitis sta ilokok• :le aritis.

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    19/22

    Prognosis

    • Cukup :aik• Sel li#iting disease•

    )apat terjadikeka#!uhan jikapenatalaksanaan tidak

    tepat dan gaya hiduppasien tidak diu!ah.

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    20/22

    Pencegahan

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    21/22

    Kesimpulan• (enyakit konjungtivitis vernal #erupakan suatu

    penyakit alergi !ilateral yang #erupakan aki!atreaksi hipersensitivitas tipe % yang #engenai kedua#ata dan !ersi at rekuren. (enyakit ini dikenal jugase!agai suatu penyakit ?konjungtivitis #usi#an@ atau?konjungtivitis #usi# ke#arau@. (enyakit ini#enyerang orang dengan usia #uda 3-2 tahun danpada laki-laki di#ulai saat usia di!a"ah 10 tahun.

    (enyakit ini dapat se#!uh se#purna #eskipundengan ri"ayat keka#!uhan yang pasti terjadi.

  • 8/18/2019 Blok 23 Konjungtivitis Vernal ODS

    22/22

    + * A & K

    ; < 6