Download pdf - Bab10A-Oklusi 1

7/22/2019 Bab10A-Oklusi 1

http://slidepdf.com/reader/full/bab10a-oklusi-1 1/178

BY DRG ANGELA THOMAS KOYAMA



PENCATATAN

HUBUNGAN RAHANG

PENENTUAN OKLUSI SENTRIK

MENCATAT POSISI OKLUSI

Termasuk

PENENTUAN GIGITAN



PENENTUAN GIGITAN

MENGGUNAKAN :

• BITE BLOCK

• RECORD BLOCK

• GALANGAN GIGIT

KEGUNAAN UNTUK :

Menentukan

HUBUNGAN MODEL POSITIF RA & RB

sesuai

HUBUNGAN MAKSILA - MANDIBULA



• GIGI-2 dalam OKLUSI SENTRIK

• R.BAWAH dalam POSISI ISTRIHAT/REST

•

HUBUNGAN pada SAAT BERFUNGSI

TIGA MACAMHUBUNGAN RAHANG



GIGI-GIGI DALAMPOSISI

OKLUSI SENTRIK



OKLUSI SENTRIKHUBUNGAN MAKSILA-MANDIBULA

DIMANA

MANDIBULA TERLETAK PADAPOSISI PALING DISTAL

dalam FOSSA GLENOIDALIS dan

GIGI GELIGI ANTAGONISBERKONTAK MAKSIMAL



OKLUSI SENTRIK



OKLUSI SENTRIKHUBUNGAN PERMUKAAN OKLUSAL

GIGI GELIGI MAKSILA-MANDIBULASAAT KONTAK MAKSIMAL

dalam HUBUNGAN RAHANG yang

S T A T I K

HUBUNGAN GIGI GELIGI ATAS-BAWAH

SAAT MANDIBULA BERGERAK

dalam HUBUNGAN RAHANG yang

D I N A M I S

OKLUSI SLIDING



HUBUNGAN OKLUSI SENTRIK

DENGAN RELASI SENTRIK

OKLUSI SENTRIK HARMONIS

DENGAN RELASI SENTRIK

OKLUSI SENTRIK HUB GIGI-GIGI

RELASI SENTRIK HUB TULANG-TULANG

Untuk dapatkan OKLUSI SENTRIK

harus cari dulu RELASI SENTRIK



Bila OKLUSI SENTRIK & RELASI SENTRIK

TIDAK HARMONIS

maka TERJADI

OKLUSI TRAUMATIK/PATOLOGIS

KELAINAN PERIODONTAL

Pd KEADAAN BERGIGI

DIJUMPAI

OKLUSI SENTRIK & RELASI SENTRIK

Pd KEADAAN TDK BERGIGI

HANYA ADA RELASI SENTRIK



RELASI SENTRIK



1. KONDIL pd POS. PALING RETRUSI

2. POSISI MAND. PALING RETRUSI dan

RAHANG TERBUKA SEDIKIT

3. GERAKAN MEMBUKA

3 MACAM POSISI KONDIL



1. KONDIL pd POS.PALING

RETRUSI TMJ dibagi oleh DISC. ARTICULARE 2 BGN

– ATAS TERJADI GERAK PINDAH/ TRANSLASI

– BAWAH GERAK ROTASI

SERABUT OTOT PTERYGOIDEUS

INSERSI pd LEHER KONDIL dan

Melalui LIG. KAPSULARIS

Ke Bagian depan DISK.ARTIK

yang berhubungan dgn

Permukaan atas KONDIL



POSISI KONDIL PALING RETRUSI



2. POS.MAND PALING RETRUSI

& RAHANG TERBUKA SEDIKIT

–TIDAK ADA PERPINDAHAN KONDIL

KARENA TIDAK ADA TRANSLASI

–GERAK ROTASI terjadi antara :

• PERMUKAAN ATAS KONDIL &

• PERMUKAAN BAWAH DISKUS

ARTIKULARIS (panah)



POSISI MAND. PALING RETRUSI& RAHANG TERBUKA SEDIKIT



3. GERAKAN MEMBUKA

–MANDIBULA BERPINDAH ke DEPAN

KARENA TERJADI TRANSLASI

–DISKUS berPINDAH TERHADAP

EMINENSIA ARTIKULARIS

–TETAPI HUBUNGAN KONDIL-DISKUS

ARTIKULARIS TETAP SEPERTI no.2



GERAKAN MEMBUKA



POSISI

I S T I R A H A T R E S T P O S I T I O N

R E L A X R E L A T I O N



POSISI ISTIRAHATPOSISI saat MANDIBULA TIDAK

berFUNGSI dimana

• OTOT2 RELAKS & BERIMBANG

•

PERNAPASAN NORMAL melalui HIDUNG• KEPALA KONDIL pada POS. PALING

RETRUSI dalam FOSSA GLENOIDALIS

•

GERAK LATERAL BEBAS diLAKUKAN• PMK OKL. GIGI terPISAH 2 - 4 mm

• JARAK INTEROKLUSAL

•FREE WAY SPACE



PHYSIOLOGIC REST

POSITION

DV OKLUSI

Dimensi/JARAk VERTIKAL saat OKLUSI DV RELAKS

Dimensi/JARAk VERTIKAL saat RELAKS

Jrk vert dlm POS ISTIRAHAT FISIOLOGIK

FWS (FREE WAY SPACE)

JARAK INTER-OKLUSAL ± 2 - 4 mm

FWS = DV RELAKS - DV OKL DV OKL = DV RELAKS - FWS



FREE WAY SACE

REST POSITION



CARA MENGUKUR

POSISI ISTIRAHAT



REST POSITION CENTRIC OCCLUSION

POSISI ISTIRAHAT



POSISI ISTIRAHAT

MANDIBULA•

CUKUP STABIL SEPANJANG HIDUP

• Tidak tergantung - Ada TIDAKNYA GIGI

- BENTUK

- POSISI

• Tergantung - Otot-otot

- Keseimbangan otot

• KECUALI bila terjadi perubahan akibat

PENYAKIT KRONIS



ARTI PENTING

POSISI ISTIRAHAT FISIOLOGIS

• RELASI VERTIKAL Tulang-Tulang

• CUKUP KONSTAN SELAMA HIDUP

• Dapat dicatat & diukur pd batas2 tertentu

• Dipakai u/ menentukan Dimensi Vertikal

POSISI RELAKS pada saat tertentu

merupakan HASIL KESEIMBANGANKEKUATAN AKTIF & PASIF



KEKUATAN PASIF

1. GRAVITASI JARAK RH BERKURANG

bila - POSISI TERLENTANG

- GIGI BAWAH DICABUT

- GT BAWAH DIKELUARKAN dr MULUT

2. TEKANAN UDARA NEGATIF dlm MULUT

MEMBANTU MENDUKUNG MANDIBULA

3. SIFAT2 ELASTIS LIGAMEN-LIGAMEN

MANDIBULA SELALU KEMBALI

ke POSISI SENTRAL/ RELAX



KEKUATAN AKTIF

–AKTIFITAS REFLEKS

RHG SELALU KEMBALI ke POS. RELAKS

–RESEPTOR2 YG MELAWAN PERUBAHAN

TERDAPAT dlm - SENDI RAHANG- TELINGA TENGAH &

- TULANG LEHER

–FAKTOR2 EKSTERNAL yangMEMPENGARUHI OTOT MOTORIK

• FAKTOR JANGKA PENDEK

•

FAKTOR JANGKA PANJANG



FAKTOR-FAKTOR JANGKA

PENDEK

JARAK RAHANG BERTAMBAH bila: – POSISI KEPALA MIRING KE BELAKANG

– ADANYA GT.BAWAH

–OBAT2AN JENIS ADRENALIN

JARAK RAHANG BERKURANG bila: – POSISI BADAN TERLENTANG

– TEGANGAN EMOSIONAL

– RASA NYERI

– OBAT2 JENIS DIAZEPAM & BARBITURAT



FAKTOR-FAKTOR

JANGKA PANJANG

•

USIA• KONDISI KESEHATAN

• BRUKSISM

•KEBIASAAN ABNORMAL



HUBUNGAN RAHANG

SAAT

B E R F U N G S I



HUBUNGAN FUNGSIONAL

MAKSILA - MANDIBULA

DITENTUKAN oleh:

• BENTUK FOSSA & JALAN KONDIL

POSTERIOR

• BENTUK TONJOL GIGI ANTERIOR



PADA KEADAAN TIDAK

BERGIGI PATOKAN di BELAKANG

MASIH ADA (KONDIL)

PATOKAN di DEPAN HILANG (GIGI2)

AKIBATNYA

• MAND MENUTUP sampai bertemu RIDGE ATAS

• MAND TIDAK PERLU ditarik ke POSISI PALING DISTALSETIAP AKHIR GERAK FUNGSIONAL

SEHINGGA

HUBUNGAN ISTIRAHAT• TETAP ADA SEUMUR HIDUP

• TIDAK DITENTUKAN ADA TIDAKNYA GIGI GELIGI

• DITENTUKAN OLEH HUBUNGAN TULANG-TULANG



DUA JENIS

HUBUNGAN MANDIBULAA. SAAT MAKAN RH. BAWAH BERGERAK

JELAS ke LATERAL dan ke DEPAN

B. RAHANG BAWAH BERGERAK

TERBATAS ke LATERAL

C. KELOMPOK PERALIHAN



Rh. BAWAH BERGERAK JELAS

ke LATERAL & ke DEPAN• OKLUSI GTP HARUS SEIMBANG pada

POSISI KONTAK SENTRIK & EKSENTRIK.

• PASIEN TIDAK BISA MEMAKAI GTP yangTIDAK SEIMBANG

• PADA - ANGLE KLAS II DIV. 1

- ANGLE KLS III

• KARENA SERING TERJADI GERAK

LUNCUR ke DEPAN SAAT TUTUP MULUT



RAHANG BAWAH BERGERAKTERBATAS KE LATERAL

• HANYA TERJADI GERAK BUKA-TUTUP

• DAPAT MEMAKAI GTP yang KONTAK

SEIMBANG PD POSISI SENTRIK SAJA.

• PADA ANGLE KLAS II DIV 2



KELOMPOK PERALIHAN • RB BERGERAK TERBATAS KE LAT, TTP

– BILA GTP KURANG SEIMBANG

PASIEN DAPAT MENYESUAIKAN DIRI dgn

GERAK ENGSEL

– BILA GTP BAIK/SEIMBANG

PASIEN MUDAH MELAKUKAN GERAK

LATERAL

• PADA ANGLE KLAS II DIV 1

SAAT MASIH BERGIGI



SAAT MASIH BERGIGI

NATURAL

PADA SAAT BICARA & BERFUNGSIPOSISI MAJU & MUNDUR RB

SANGAT JELAS

TETAPISETELAH GIGI HILANG

KEBIASAAN MAJU-MUNDUR MASIH

ADA SEHINGGA

SULIT MENENTUKAN POSISI

RAHANG



OVER-JET yang BSR

HRS DIPERTAHANKAN AGAR RB DAPAT BERGERAK ke DEPAN

PADA ANGLE KLAS II Div.2

OVER-BITE GIGI C

HARUS LEBIH KECIL dp GIGI I

AGAR TIDAK MENGGANGGU GERAKAN

LATERAL



SAAT MASIH BERGIGI NATURAL



KEADAANTIDAK BERGIGI



POSISI

ISTIRAHAT

POSISI OKLUSI

TIDAK BERGIGIBERGIGI



DV TERLALU TINGGI

DV TERLALU RENDAH

DV BAIK



DV TERLALU RENDAH



KEADAAN

TIDAK BERGIGI



PENENTUANHUBUNGAN

RAHANG

PERLULAKUKAN



PENYUSUNANGIGI

KEMUDIAN

LAKUKAN



OKLUSI EKSENTRIK

HUB KONTAK GIGI GELIGI

DILUAR OKLUSI SENTRIK

ADA STATIS DAN DINAMIS

TERMASUK

OKLUSI PROTUSI danOKLUSI LATERAL



ARTIKULASI

HUB KONTAK YANG DINAMIK dari

GIGI GELIGI ATAS DAN BAWAH

dari OKL. SENTRIK ke OKL. EKSENTRIK

DAN SEBALIKNYA



HUBUNGAN PROTRUSI• KONDIL BERGERAK - ke BAWAH dan

- ke DEPAN

• O/ AKSI m. PTERYGOIDEUS INFERIOR

• MERUPAKAN HUB. TULANG & TULANG





Record Block

Bite Block

GALANGAN GIGIT

TERDIRI DARI 2 BAGIAN :

1. BASE PLATE

2. OKLUSAL RIM



BASE PLATE

OKLUSAL RIM



Baseplate & Okl Rim

Memberi Petunjuk:• Hubungan Rahang,

• Garis Median /Midline,

• Dataran Okl./Oclusal Plane,• Garis Bibir A-B /High & Low Lip Line,

• Grs Kaninus / Cuspid Line,

•

Besar Overlap Hor. & Vert. dan• Besar Dukungan yg perlu pd Bibir & Pipi,



1. BASE PLATE (BASIS)

FUNGSI BASIS :

• MENUNJANG GIGI GELIGI

• MEMBENTUK GUSI

• MENYOKONG PIPI & BIBIR

•

MENENTUKAN HUBUNGAN RA-RB



SYARAT BASIS:

• ADAPTASI BAIK

• RETENSI BAIK

• STABILITAS BAIK• DIMENSI BAIK & STABIL

• CUKUP KERAS & KAKU

• TEPI BASE-PLATE = TEPI GT



BAHAN-BAHAN BASE PLATE

BASE PLATE

TEMPORER• WAX

• THERMO-PLASTIC• SWAGE TIN

• COLD CURE RESIN

BASE PLATE

PERMANEN• CAST/ METAL

SWAGE METAL• HEAT RESIN



BASE PLATE TEMPORER

1. AUTOPOLYMERIZING RESIN

4 METODE KONSTRUKSI

A. SPRINKLE- ON

B. FINGER- ADAPTED DOUGH

C. CONFINED DOUGHa) STONE- MOLD

b) WAX - CONFINED

2. BASE PLATE SHELLAC

3. THERMOPLASTIC RESIN

4. BASE PLATE WAX

5. BASE PLATE METAL



TerdalamDi 1/3 posterior

BASIS ATAS



POSISIPOSTERIOR

PALATAL SEALGrs getar tepat pd batas

pal.durum & pal.molle

Grs getar di belakangBatas pal.durum & pal.molle



Base Plate

RA

RB



GRS INSISIFUSGRS MOLAR



DAERAH RELIEF

RH.ATAS

RH.BAWAH



• BASE PLATE dgn BAHAN lain sbg KOMBINASI

• Berlapis Plastik / BAHAN lain

• Bahan Zinc-Oxide Eugenol Paste,

•

Bahan Cetak Elastomeric• Autopolymerizing Resin

• Hard/Soft Curing Resin

•UNTUK STABILISASI BASE PLATEdpt meningkatkan :

• ADAPTASI BASE PLATE &

• KEKAKUAN/RIGIDITY B-PLATE

BASE PLATE DGN STABILISASI

BAHAN PELAPIS



Melapis BASE-PLATE dengan

• Soft Curing Resin

• Bhn Ctk Elastomeric

Memungkinkan perluasan Base Plate

ke daerah Under-Cut ringan

sehingga

Base Plate dapat dilepas dan dipasang

pada model

TANPA MENIMBULKAN KERUSAKAN

BAHAN PELAPIS



PERMUKAAN GIGITAN YANGDIBANGUN PADA BASIS GIGITIRUAN

TEMPORARY/TETAP (PERMANEN)

TUJUAN / FUNGSI : – MENENTUKAN POSISI OKL-PLANE

– MEMBERI BENTUK LENGKUNG yang SESUAI

AKTIFITAS OTOT-OTOT – ALAT PENCATAT HUB VERT- HORIS RAHANG

– TEMPAT MENYUSUN GIGI ARTIFISIAL.

2. BITE RIM (OKLUSAL RIM)



CARA MEMBUATBITE RIM



• BAGIAN DEPAN TIDAK MELEWATI

SAYAP LABIAL BASIS

• SESUAI BTK LENGKUNG RAHANG

• MEMBERI DUKUNGAN pd - BIBIR

- PIPI

• PANJANGNYA ± 2 mm

di BAWAH BIBIR RELAKS

SYARAT RECORD RIM



•

WAX• KOMPOUN

• PLASTER &

•

BAHAN ABRASIV

BAHAN PEMBUAT RIM



1. BUAT GARIS di PUNCAK RIDGE

MODEL BAWAH GARIS MOLAR

2. TERUSKAN GARIS TERSEBUT kePERMUKAAN BITE RIM BAWAH

3. SUSUN TONJOL LINGUAL

GIGI ATAS MENYENTUH GRS tsb

CARA MEMASANG BITE RIM BAWAH

GRS INSISIFUS & GRS MOLAR



GRS INSISIFUS & GRS MOLAR



Grs. Sentral

Okl.Plane

Papilla Insisivus



POSISI RIM

BAIK



POSISI RIM

BAIK



A: 10 --13 mmB: 8 --11 mm

C: 6 –10 mm

E: 20 – 22 mmF: 17 – 20 mm

G: 850 -- 900

H: 800-- 85

0





DITENTUAN OLEH doktergigi SETELAH

DISESUAIKAN DALAM MULUT PASIEN

DRG GUNAKAN BASE PLATE & OKLUSAL RIM

UNTUK MENERUSAN INFORMASI PENTINGKEPADA TEKNIKER

TINGGI & TEBAL

RIM ATAS & BAWAH



KEBERHASILAN PERAWATAN TERGANTUNG

K E T E P A T A N

MENERUSKAN INFORMASI

TAHAPAN PENCATATAN HUBUNGAN RAHANG



2. BUAT STUDY MODDEL3. BUAT SENDOK CETAK INDIVIDUAL5. BUAT MODEL KERJA

6. BUAT BASE-PLATE & RECORD RIM

12. FIKSASI MODEL ATAS DI ARTIKULATOR 14. FIKSASI MODEL BAWAH DI ARTIKULATOR

16. ATUR SUDUT KONDIL ARTIKULATOR 17. SUSUN GIGI DEPAN ATAS & BAWAH19. ATUR SUDUT INSISAL ARTIKULATOR 20. SUSUN GIGI-GELIGI POSTERIOR 22. ACRYLIC CURING

1. CETAK ANATOMIS

4. CETAK FISIOLOGIS

7. PERIKSA RETENSI & STABILITAS BASIS8. COCOKKAN RECORD BLOCK ATAS9. BUAT GARIS PEMBANTU10. COCOKKAN BITE-RIM BAWAH

TENTUKAN HUB. VERT. & HORISONTAL11. LAKUKAN PEMINDAHAN DGN FACE BOW13. FIKSASI RIM ATAS & BAWAH DLM MULUT

15. BUAT TEMPLATE GIGITANLATERAL & PROTRUSIF

18. TRY IN GIGI DEPAN DALAM MULUT

21. TRY IN GIGI POST. DALAM MULUT23. INSERSI

PEKERJAAN KLINIK PEKERJAAN LABORATORIUM

TAHAPAN PENCATATAN HUBUNGAN RAHANG



1. COCOKKAN RIM ATAS

A. LABIAL FULLNESS

B. TINGGI BITE RIM

C. ANTERIOR PLANE

D. ANTERIOR – POSTERIOR PLANE

PERIKSA RETENSI & STABILITAS BASIS ATAS

2 COCOKKAN RIM BAWAH



• A. POTONG RIM BAWAH BERIMPIT

DGN RIM ATAS• BL BGN BELAKANG OPEN KURANGI RIM

DEPAN

• BL BGN DEPAN OPEN KURANGI RIM

BELAKANG

• B. TENTUKAN OKLUSI SENTRIK• PD HUB. VERTIKAL YG BENAR

• PD HUB. HORISONTAL YG BENAR

2. COCOKKAN RIM BAWAH

PERIKSA RETENSI & STABILITAS BASIS ATAS



3. BUAT GARIS PEMBANTU

A. GARIS SENTRAL- MEDIAN lineB. HIGH LIP LINE-GUM LINE-SMILING LINE

C. LOW LIP LINE

D. CORNER LINE / GARIS KANINUS

1. COCOKKAN RIM ATAS PD PASIEN



1. COCOKKAN RIM ATAS PD PASIEN A. Labial Fullness

•

TEBAL RIM ATAS SAMPAI BATAS KERING-BASAH BIBIR BAWAH UCAPAN BUNYI "F"

• TIDAK BOLEH MELEBIHI TEPI PALING

DEPAN DARI SAYAP LABIAL BASIS

• TEBAL bgn DPN + 6 mm. (Martinelli & Spinella'81)

• JARAK PERMUKAAN LABIAL TENGAH2

PAPILLA INSISIVUS : ± 10 mm

• TEBAL BGN POSTERIOR: ± 10 mm.• SAAT OKLUSI BAGIAN DEPAN RIM ATAS

MENOPANG TEPI ATAS BIBIR BAWAH

SAMBUNGAN

MENDUKUNG BIBIR ATAS di 1/1 & 3/3



• MENDUKUNG BIBIR ATAS di 1/1 & 3/3

• POSISI INSISIVUS ATAS

MENDUKUNG bgn TENGAH BIBIR ATAS

• KONTUR / POSISI DAERAH KANINUS

– HARUS SESUAI BENTUK LENGKUNG RAHANG

– HARUS CUKUP MENDUKUNG sudut BIBIR ATAS

–

PADA GARIS yang MELALUI DISTAL PAPILLAINSISIVUS

• PERHATIKAN PENGISIAN / FULLNESS:

– SULKUS NASOLABIALIS * PHILTRUM

– SULKUS MENTOLABIALIS * KOMISURA

• SAYAP BUKAL HARUS CUKUP MENGISI VEST. BUKAL

• SEDIKIT DI DEPAN TUBERCLE ALVEOLAR SAMPAI

di DAERAH M1 (Hearthwell'93)



Posisi Rim Bagus



TEBAL RIM



MUKA RATA

MUKA CEKUNG





Bagus



BAGUS

KOLUMELA & SAYAP HIDUNG



SAMA TINGGI

KOLUMELA MENONJOL



SAYAP HIDUNG TINGGI

BIBIR TIDAK CUKUPDUKNGAN



DUKNGAN

BIBIR ATAS



BIBIR ATASCUKUP DUKUNGAN

B. Tinggi Oklusal Rim Atas



B. Tinggi Oklusal Rim Atas

– TINGGI bgn DEPAN ± 20 – 22 mm dr VESTIBULUM LABIALIS

– ATAU ± 10-13 mm dr PUNCAK RIDGE DEPAN ATAS

– PANJANG RIM ATAS ± 2mm DI BAWAH BIBIR RILEKS (Grant'83)

– PANJANG RIM ATAS ± 1mm di BAWAH BIBIR RILEKS (Hardin'87)

• >> 3mm. << 3 mm.

* BIBIR ATAS PENDEK * BIBIR ATAS PANJANG

* PROTRUSI ATAS * ORANG TUA krn akbt

* ORANG MUDA - ATRISI

- TONUS OTOT BERKURANG

SAMBUNGAN • KONTAK dgn VERMILLION BORDER BIBIR BAWAH



g• PD BATAS BASAH-KERING BUNYI "F“ & "V" (Hearthwell'93

• BAGIAN POSTERIOR // GARIS CAMPER

• SETINGGI LOW LIP LINE = SPEAKING LINE- GARIS TEPI BAWAH BIBIR ATAS SAAT RILEKS- TANDAI pd PERMUKAAN LABIAL COSTUM TRAY AtasSAAT MENCETAK (BISSASU MAJID'95)

• SETINGGI MODIOLUS, SDT BIBIR, BIBIR BAWAH dan P1 (Boucher'75,Beresin & Schieser'92)

•1/4 INCI di BAWAH MUARA SALURAN STENSEN-Hearthwell'93

• TINGGI OKLUSAL PLANE BGN ANTERIOR DIPENGARUHI :# PANJANG BIBIR # TINGGI RIDGE

# BESAR JARAK RA-RB # FULLNESS# PETUNJUK SUDUT INSISAL (Boucher'75)

• ATRISI DPT TERJADI PADA : - BGN INSISAL- TONJOL GIGI- KONDIL

DIMENSI VERT DIMENSI VERT



DIMENSI VERT.

TERLALU KECILDIMENSI VERT.

TERLALU ESAR

DV. BAGUS

TINGGI RIM



GGdi BAWAH BIBIR ATAS



Posisi gigi

SETINGGI BIBIR BAWAH





Posisi gigiSesuai garis senyum



Grs Atas bagus

Tinggi rim Atas

Grs. Bawah bagus

2. Cocokkan Rim Bawah di Pasien



A. Labial Fullness Rim Bawah•

LABIAL FULLNESS KURANG dr 1/2 LEBARVESTIBULUM LABIALIS

• TEBAL RIM LABIAL-LINGUAL ± 4 mm.

• TEBAL BAGIAN POSTERIOR < 10 mm.

• DUDUK di ATAS PUNCAK RIDGE BAWAH PADA GARIS INSISIV & GARIS MOLAR

• MELUAS SAMPAI 1/8 INCH KE BUKAL

•

KE LINGUAL << dr TEPI SAYAP LINGUAL• BATAS POSTERIOR BERAKHIR 2-3mm di

DEPAN RETROMOLAR-PAD SP DAERAH

M1 (Hearthwell'93)

B. Tinggi Oklusal Rim Bawah



• TINGGI BGN DEPAN ± 17-20 mm dr VEST. LABIAL

• ± 8-10mm dr PUNCAK RIDGE DEPAN BAWAH

• SETINGGI MODIOLUS / P1 (OKL. PLANE)• SETINGGI GARIS PUNCAK BIBIR BAWAH

TANDAI pd PERMUKAAN LABIAL dr

CUSTOM-TRAY BAWAH SAAT CETAK

FISIOLOGIS (BISSASU MAJID'95)

– TINGGI RIM BAWAH DAPAT DIBUAT SETINGGITANDA TSB

• BAGIAN POST. SETINGGI

- 1/2-2/3 dr TINGGI RETROMOLAR PAD (Boucher'75 &Beresin'9)

- KOMISSURA BIBIR KIRI-KANAN (Fish & Wright)

SAMBUNGAN • PROYEKSI KE POSTERIOR ± 1-2mm DI ATAS



PROYEKSI KE POSTERIOR ± 1-2mm DI ATAS

RETROMOLAR PAD (Hardin'87)

• ± 1-2 mm. DI BAWAH KONTUR TERBESAR SUDUTLATERAL LIDAH WAKTU REST (Beresin'92)

• SETELAH DIPASANG di ARTIKULATOR RIDGE

A-B HARUS SEJAJAR

• RETROMOLAR PAD ANATOMICAL LANDMARK

- LINGKARI PADA MODEL KERJA

- RELATIF STABIL MESKI SUDAH TERJADI

RESORPSI RIDGE (Boucher'75)

• BIDANG OKLUSI YANG TERLALU TINGGI

MENGGANGGU STABILITAS GTP (Boucher'75)



CARA MEMASANGBITE RIM BAWAH



TINGGI RIM BAWAH



C. ANTERIOR PLANE

SEJAJAR GARIS INTER-PUPIL

GARIS IMAGINER YANGMELALUI PUPIL MATA

(INFRA ORBITAL RIDGE)



TINGGI RIMdi BAWAH BIBIR ATAS

D. ANTERO-POSTERIOR PLANE



GARIS YANG // NASO AURIKULER

• GARIS IMAGINER YANG MELALUI MEATUS

AUDITIVA EKSTERNUS

• DARI SUDUT ATAS TRAGUS KE SUDUT BAWAH

ALA NASI = GARIS CAMPER

• // GARIS ALA-TRAGUS Williams'82-Watt

• // PUNCAK RIDGE DI DAERAH PREMOLAR Watt'86

h.117• PAKAI FOX PLANE GUIDE

• ≠ GARIS FRANKFURT HORIZONTAL PLANE



ANTERO-POSTERIOR PLANE

OK USA P ANE



OKLUSAL PLANE

DATARAN IMAGINER

YANG MENYENTUH

SUDUT MESIO-INSISAL 1/1DAN

TONJOL MESIO-PALATINAL 6/6



OKLUSAL PLANE

FOX PLANE GUIDE

OKLUSAL PLANE



OKLUSAL PLANE

3. GARIS PEMBANTU



A. GARIS SENTRAL

= MEDIAN LINEB. HIGH LIP LINE

= GUM LINE

= SMILING LINEC. LOW LIP LINED. CORNER LINE

= GARIS SUDUT MULUT= CUSPID LINE= GARIS KANINUS



Grs-2 Pembantu B

CD D

A

A. Garis Sentral = Garis Median



CARA :• OPERATOR BERDIRI TEPAT di DEPAN

PASIEN PADA JARAK AGAK JAUH

• BUAT GARIS YANG MEMBAGI MUKA

2 BAGIAN pd TENGAH2 :

–PHILTRUM

–FRENULUM LABIALIS

–GRS TENGAH PAPILLA INSISIVUS

• GUNANYA : MENENTUKAN POSISI 1/1

A. Garis Sentral Garis Median

B. High Lip Line



CARA :

• BUAT GARIS DATAR YG KONTAK dgn

–TEPI BAWAH BIBIR ATAS WAKTU

BIBIR NAIK SETINGGI MUNGKIN

SAAT TERSENYUM

• GUNA : MENENTUKAN POSISI

TINGGI 1/1 YG NAMPAK

THE GUM LINE = SMILING LINE

"CHEESE“ LINE



• GARIS BAWAH BIBIR ATAS SAATRELAKS

• GUNA : MENENTUKAN POSISI

PANJANG INSISAL 1/1

C. Low Lip Line

SPEAKING LINE = GARIS RILEKS= RELAXED LIP LINE



Grs-2 Pembantu

D. Garis Sudut Mulut



CARA:

• BUAT GARIS TEGAK LURUS TENGAH2

GARIS PUPIL MATA

• BUAT TANDA PD SUDUT MULUT WAKTU

BIBIR RELAKS PD SISI DISTAL GIGI 3/3

• GUNA : MENENTUKAN LEBAR MESIO-

DISTAL 6 GIGI DEPAN ATAS

JARAK ANTARA SISI DISTAL 3/3

Cuspid Line



Grs Sudut Mulut



CARA MENENTUKAN

OKL. SENTRIK

1. PADA HUB VERTIKAL YG BENAR

• TEKNIK MEKANIKAL

• TEKNIK FISIOLOGIS

2. PD HUB HORISONTAL YG BENAR

TEKNIK MEKANIKAL



1. HUBUNGAN RIDGE• JARAK dr PAPILLA INSISIVUS dgn GRS INSISIV BWH

• PENILAIAN ESTETIK

• JARAK ANTARA RIDGE BGN DEPAN

2. PRE-EXTRACTION RECORD –

CAT. SEBELUM CABUT GIGI - DAKOMETER - PROFIL TRACING

- PENGUKURAN WAJAH - FOTO PROFIL

*WILLIS' GAUGE - SILHOUETTES PROFIL MUKA

*ANATOMIC LANDMARK - FOTORADIOGRAFI

- MODEL ARTIKULASI3. PENGUKURAN dr GIGITIRUAN LAMA

4. KESEJAJARAN RIDGE BAGIAN POSTERIOR

5. PENENTUAN HUB. VERTIKAL dgn POWER POINT

B CARA FISIOLOGIS



B. CARA FISIOLOGISA. PHYSIOLOGIC REST POSITION

NISWONGER'34 & THOMPSON'46

B. FONETIK

- HURUF 'F','V','S'

- CLOSEST-SPEAKING SPACE- BUNYI DESIS

C. TEKNIK MENELAN – SWALLOWING

D. TACTIL SENSEE. EKSPRESI WAJAH / APPEARANCE



FREE WAY SPACERUANG ANTARA

BIDANG OKLUSAL ATAS & BAWAHSAAT RAHANG BERGERAK dr

PHISIOLOGICAL REST POSITION

ke CENTRIC OCCLUSION

UKURAN FREEWAY SPACE



• di GIGI DEPAN ± 1.8 – 2 mm THOMPSON & BRODIE ’42

• di GIGI POST. ± 2 -4 mm MACK ’71

•

di DEPAN harus 4mm &• di POST. harus 2 mm BAUER & GUTOWSKI’75 dan NELL ’83

• FWS ± 2mm HUPFAUF ’80

• FWS PADA POSISI KEPALA TEGAK ± 3 mm HEARTWELL ’93

BEBERAPA AHLI LAIN



DIPENGARUHI BANYAK FAKTOR

TERUTAMA TONUS OTOT

DAPAT MERUBAH FWS

TIDAK JARANG

FWS MENCAPAI 1 – 10 mm

UKURAN FREEWAY SPACE

BEBERAPA AHLI LAIN



• PASIEN BRUKSISM dengan OTOT-

OTOT HIPERTONIS BERESIN ’78

• PASIEN YG BIASA BERNAPAS dengan

BIBIR TERBUKA FENN ’72

• PASIEN dengan GERAKAN VERTIKAL

MANDIBULA BESAR WATT & MACGREGOR ’86

FWS BESAR PADA

TINGGI VERTIKAL YG KURANG



FWS TERLALU BESAR

BIBIR SALING TERTEKAN

BIBIR RAPAT

HILANGNYAVERMILLION BORDER

OVER CLOSED

A. CARA FISIOLOGIS



1. MEYER SILVERMAN'62, NISWOGER'34 & THOMPSON'46

CLOSSETS SPEAKING SPACE =/= FWS

JRK SAAT berFUNGSI JRK STATIS

- bl RIM BERKONTAK SAAT BACA BUNYI2 'S'

RIM TERLALU TINGGI

* JARAK FWS HARUS TERPISAH 2-3mm AGAR

CUKUP RUANG UNTUK BUNYI DESIS

* bl BUNYI 'S' KURANG JELAS maka RIM BGN LINGUAL

HARUS diKURANGi

- BUNYI CH, S, J mk GIGI DEPAN A-B SALING BERDEKATAN

Boucher'75

* bl JARAK TERLALU JAUH mk DV OKL TERLALU KCL

* bl GIGI A-B TERLALU DEKAT (BERSENTUHAN)

mk DVOKLUSAL terLALU BESAR

2 THOMPSON & BRODIE'42



2. THOMPSON & BRODIE 42

D.VERT OKL = D.VERT REST - 2/4mm

3. SHANAHAN'56 & NISWOGER'34

WAKTU MENELAN

INTEROKLUSAL SPACE 2 - 3 mm

KONSTANShiesser

FWS

B. ANATOMIC LANDMARK



1. WILLIS'37JARAK TEPI BAWAH SEPTUM NASI

TEPI BAWAH DAGU

= JARAK SDT LUAR MATA

SDT LUAR BIBIRPOSISI REST WANITA : 60 - 70mm.

PRIA : 65 - 70mm.

2. SORENSON'47

JRK BBR-DAGU = JRK HDG = JRK DAHI



1. WILLIS'37

2. SORENSON'47

ANATOMIC LANDMARK

3. Mc GEE'47



JRK PUPIL STOMION a

= JRK GLABELLA SUBNASION b= JRK SDT MLT YG SATU SDT MLT LN c

= JRK SUB NASION GNATION d

STOMION = UJUNG BIBIR di GRS MEDIAN

GLABELLA = DAE. PLG MENONJOL ANTARA

TL. ALIS di GRS MED.

SUB-NASION = SDT ANTARA SEPTUM NASI &

PERMUKAAN BIBIR ATAS

GNATION = TTK terDPN dr TEPI BWH

Mc GEE'47



a & b

C & d

1. TEKNIK MENENTUKAN

HUBUNGAN VERTIKAL



HUBUNGAN VERTIKAL

DGN TEKNIK PENGUKURAN FWS- UKUR D.VERT RELAKS TANPA RIM BWH

- MASUKKAN RIM BAWAH lalu GIGITKAN

- BUAT D.VERT OKL. = D.VERT RELAKSD.VERT OKL = D.VERT ISTR kmd - FWS

FWS = ± 2 - 4 mm.

- SAAT RELAKS JRK INTEROKL. 2-4 mm

CARA LAIN :• TENTUKAN DULU DV REST KEMUDIAN

TENTUKAN DV OKLUSI



TENTUKAN DV OKLUSI

• BUAT TINGGI OKL.RIM ATAS SESUAI

KETENTUAN TETAPI DAPAT diMODIFIKASI

mis. - bl RIM BAWAH TERLALU TINGGI

DAPAT MENGGANGGU STABILITAS atau

- bl TERLALU RENDAH

SULIT SUSUN GIGI• BUAT TANDA di HIDUNG & di DAGU di TEMPAT

yg TIDAK BERGERAK, LALU UKUR JARAK ke2TITIK SAAT HANYA RIM ATAS DALAM MULUT

SAAT REST KARENA BERAT RIM BAWAH DPTPENGARUHI POS. REST

• RIM BAWAH yg TINGGI DAPAT MENGGANGGUPENGUKURAN

SAMBUNGAN

• PENGUKURAN diLAKUkan BERULANG-ULANG



• PASIEN hrs BENAR2 dlm KEAD.REST dgn CARA

* MENELAN (Hearthwell'93) * BUNYI 'EMMA' & BERHENTI SAAT BBR berKONTAK

* BIBIR KONTAK RINGAN

* LIHAT CIRI2 FASIAL SEKITAR BIBIR, DAGU & MATA

• MASUKKAN RIM BWH, RATAKAN KONTAK RIM A -B

• UKUR KEMBALI DV REST, BL (Heath & Boutros'84, Watt'86)

* JRK REST > BSR, mk MGKN STLH EXO DV REST <<

mk diANGGAP

DV OKL HRS ± = DV REST sTLH EXO

* bl.DV REST TETAP mkDV OKL MUNGKIN << dp DV REST stlh Exo

PENYESUAIAN OKLUSAL RIMTEKNIK BERESIN, FRANK (NEUTRAL ZONE)



, ( )

•

PASANG OKLUSAL RIM BAWAH• PERIKSA STABILITAS BASIS DGN CARA SBB:

– BUKA MULUT BESAR-2,

– BASAHI BIBIR,

– UCAPKAN “OHS”, AHS , ESS”

– TEKAN SISI LUAR RIM di DAERAH INSISIVUS &

PREMOLAR – BILA TERUNGKIT -> SEMPITKAN / KIKIS DARI LABIAL &

BUKAL

• LUNAKKAN RIM KOMPOUN BAWAH

• MOULDING DENGAN CARA –

MENGISAP & MENELAN BERULANG-ULANG• POTONG OKL. RIM BWH SETINGGI SUDUT MULUT

• TENTUKAN TINGGI OKLUSAL RIM ATAS

• TENTUKAN DIMENSI VRTIKAL DGN CARA BIASA

METODE FONETIK

HURUF F V S



HURUF F,V,S

TEKNIK POUND & MURRELHearthwell'93

DASAR

* GIGI DEPAN A-B diSUSUN SEBELUM

MENENTUKAN DIMENSI VERT.* POSISI G.DPN ATAS DITENTUkan DGN

BUNYI 'F'&'V'

* TENTUKAN POS. G.DPN BAWAH dgn

BUNYI "S"-DESIS SIBILLAN - CLOSSETS SPEAK ING SPACE

CARA:

1. PASANG WAX seTBL 2-3mm. di PMK OKL RIM BWH

2. PASANG 3/4 inchi SPEAKING WAX pd 4 G.DPN



3. MSKkan RIM ATAS DLM MLT YG HRS

* SENTUH BIBIR BWH diDAE. BASAH-KERING

BUNYI 'F & V'* MENDUKUNG BIBIR &

4. SUSUN 2 GIGI 1I1 , KMD 2I2 & 3I3 SESUAI

* GRS SENTRAL &

* KURVA BIBIR BAWAH

5. MSKkan RIM BWH dgn SPEAKING WAX , UCAPKAN BUNYI 'S' RIM TDK BLH KONTAK

6. LPS SPEKING WAX pd 1 SISI GANTI dgn G.31 - 32

dgn INKLINASI GIGI ke SERV. dmk juga dgn G.41- 42

7. KEMBALIKAN RIM keMLT, PRKS KEMBALI POS.GIGI

8. PASANG RIM POST ATAS yg diBUAT // grs CAMPER9. PS RIM B SDIKIT >> TINGGI dr DV yg diPERKIRAkan

10. LUNAKKAN RIM B SBLM TENTUKAN DV OKL.SEPERTI BIASA

H. PRE-EXTRACTION RECORDCATATAN SEBELUM PENCABUTAN



CATATAN SEBELUM PENCABUTAN

MENCATAT HUBUNGAN VERT SEBELUM

DILAKUKAN PENCABUTAN GIGI 2 yg ADA

DGN CARA :

1. MENGGUNAKAN DAKOMETER DPTMENENTUKAN:

- POSISI INSISAL 1/1

- POSISI LABIAL 1/1

- POSISI GRS MEDIAN

- DIMENSI VERTIKAL

- HUBUNGAN HORISONTAL2. WILLIS' GAUGE

3. PROFIL TRACING

4. MODEL ARTIKULASI

DAKOMETER



PRE-EXTRACTION RECORD

WILLIS’ GAUGE



INCICIVUSINCICIVUS

PRE-EXTRACTION RECORD

TEMPLATEKAWAT

DIMENSI VERTIKAL SALAH



DIMENSI VERTIKAL SALAH

1. DV OKL TERLALU TINGGI= FWS KURANG

= JARAK INTERARCH TERLALU BESAR

= JARAK INTEROKLUSAL KECIL

2.DV OKL TERLALU RENDAH

= FWS TERLALU BESAR

= JARAK INTERARCH KURANG

= JARAK INTEROKLUSAL TERLALU BESAR

1. DIMENSI VERT OKL TERLALU TINGGI = FWS << = JRK INTERARCH >>

= JRK INTEROKLUSAL <<Hearthwell'93



Hearthwell'93AKIBATNYA :

* DV YG >> RIDGE A-B TIDAK // KONVERGEN di

BELAKANG GT BERGERAK ke DEPAN (Watt'86 h.116)

* DISCOMFORTABLE / TIDAK NYAMAN

* OKL.TRAUMATIK MUKOSA di BAWAH GTP SAKIT KRN

TEK.OKL yg BERAT m.Masseter BEKERJA pd JARAK

TIDAK NORMAL TERASA NYERI & LELAH pd WAJAH(Watt '86,h.116)

* FWS HILANG

* GANGGUAN FONETIK TERJADI KONTAK OKL SAAT

BICARA

SAMBUNGAN



•

CLICKING TEETH / CLATTERING SOUND PETUNJUK DV OKLUSI BERLEBIHAN

• PENAMPILAN TEGANG

• KESULITAN MENUTUP BIBIR

•

GANGGUAN MENELAN• GANGGUAN SENDI TEMPORO – MANDIBULAR

• OTOT-OTOT TIDAK DAPAT KONTRAKSI MAKSIMAL

• AKIBATNYA TERJADI RESORPSI TUKANGALVEOLUS HINGGA KEMBALI KE JARAK NORMAL

PETUNJUK

DV OKLUSI TERLALU TINGGI



DV OKLUSI TERLALU TINGGI

* PENAMPILAN TEGANG* KESULITAN MENUTUP BIBIR

* GANGGUAN MENELAN

* GANGGUAN SENDI TEMPORO-

MANDIBULAR

* OTOT2 TIDAK DPT KONTRAKSI MAKSIMAL.

AKIBATNYA

TERJADI RESORPSI TL. ALVEOLAR AGARDV. DAPAT KEMBALI ke JARAK NORMAL.

2.DIMENSI VERT OKL TERLALU RENDAH

= FWS >> = JRK INTERARCH <<

= JRK INTEROKLUSAL >>



= JRK INTEROKLUSAL >>AKIBATNYA :

• RIDGE ATAS-BAWAH KONVERGEN DI DPN

GT MELUNCUR KE BELAKANG (Watt'86 h.116)

• EFFISIENSI MENGUNYAH BERKURANG

• PIPI TERGIGIT

• GANGGUAN PENAMPILAN

▫ DAGU MENDEKATI HIDUNG

▫ KOMMISSURA BIBIR JATUH

▫ FULLNESS BIBIR HILANG

SAMBUNGAN

▫ TONUS OTOT BERKURANG MENGGANGGU



TONUS OTOT BERKURANG MENGGANGGUEKSPRESI

▫ PIPI JADI LONGGAR▫ VERMILLION BORDER BTK GRS TIPIS

▫ DAGU BERPINDAH KE DPN

•

SUDUT MULUT MASUK ke DALAM

ANGULAR CHEILITIS

• SAKIT pd SENDI TEMPORO-MANDIBULARIS

• COSTEN'S SINDROM

•DV yg TERLALU KECIL DPT DIRAWAT dgn

TREATMAENT DENTURE

TREATMENT DENTURE



MEMBANGUN DV YG BERBEDA DGN

KEADAAN GIGI NATURAL DAPAT

TIMBULKAN

LEBIH BANYAK KERUSAKAN

DIBANDING PENCEGAHAN

TREATMENT DENTURE

CARA MENGATASI



CARA MENGATASI

PIPI TERGIGIT

- MENAMBAH OVER-JET BUKAL- MENGASAH TONJOL BUKAL BAWAH- MENEBALKAN SAYAP BUKAL ATAS

- MENAMBAH DIMENSI VERTIKAL

Tambah over-jet



Tebalkansayap bukal

Tambah over-jet

bukal

Pipi

tergigitOver-jet bukal

Terlalu kecil



ANGULAR CHEILITIS

DV. TERLALU RENDAH

COSTEN'S SINDROM



• GANGGUAN PENDENGARAN & FONETIK

• TINNITUS & BUNYI SENDI WKT Mengunyah

• SAKIT SENDI DULL PAIN

• GEJALA NEURALGIA RASA TERBAKAR

PD TENGGOROKAN, LIDAH, TEPI HIDUNG,

• SKT KEPALA SKTR SENDI, BASIS CRANII

• RASA KERING PD SDT MLT KRNGANGGUAN FS GLD. SALIVA

SETIAP PERUBAHAN DV



DAPAT MENIMBULKAN GANGGUAN pd:

• OTOT-OTOT

• SENDI• MUKOSA

• PENGUNYAHAN TIDAK EFISIEN

DV BESAR & DV KECIL• BILA TERJADI KESALAHAN DV MAKA



BILA TERJADI KESALAHAN DV MAKABERPOTENSI MERUSAK SENDI TEMP-MAND

• FWS yg TERLALU BESAR, LEBIH DAPATDITERIMA dp FWS yg TERLALU KECIL

• DV yg TERLALU BESAR

KERUSAKANNYA LEBIH BESARdp DV YG KECIL

• PASIEN LEBIH DAPAT TOLERIR TERHADAP

DV.OKL YG KECIL drpd DV YG BESAR

•TDK DIANJURKAN MEMBANGUN

RIDGE yg RESORBSI dgn DV yg BESAR

2. CARA TENTUKAN HUB.HORISONTALI. BUAT GRS VERT. di PREMOLAR KIRI & KANAN

SAAT PERTAMA OKLUSI



PERIKSA ULANG POSISI PALING DISTAL MANDIBULA

II. BL GARIS VERTIKAL BAWAH PINDAH KE MESIAL PASIEN SALAH GIGIT

III. BL GARIS VERTIKAL BAWAH PINDAH KE DISTAL BUAT GRS VERT BARU TERUSAN drI RIM ATAS

DEMIKIAN TERUS HINGGA POSISI GARIS VERTIKALPADA RIM BAWAH TIDAK LAGI BERPINDAH ke

DISTAL

V. DAN GARIS VERT. YG PALING MESIAL dr RIM

BAWAH TELAH BERULANG KALI BERIMPIT denganGARIS VERT. pd RIM ATAS POSISI MANDIBULAPALING DISTAL

BUAT

GRS VERTIKAL

DI DAERAH



POSISI

MANDIBULA

PROTRUSI

DI DAERAH

PREMOLAR

CARA TENTUKAN

HUB.HORISONTAL



PERIKSA HUBUNGAN

OVER JET GIGI DEPAN



OVER – JET GIGI DEPAN

HUB. HORISONTAL DIPERIKSA LAGI

SETELAH

SUSUN GIGI DEPAN

CARA BANTU DAPATKANPOSISI DISTAL



- MENUTUP, BUKAN MENGGIGIT- UJUNG LIDAH MENYENTUH

TONJOL KOMPOUN pd BGN PALATAL

- MELEMASKAN OTOT-OTOT

- MENELAN- MEMAJUKAN & MENARIK RB HINGGA LELAH

- POSISI KEPALA KE BELAKANG

- RABA SERABUT DEPAN M.TEMPORAL BL TIDAK

KONTRAKSI UTK DAPATKAN MAND RETRUSI- MENGGUNAKAN GOTHIC ARCH TRACER

* INTRA ORAL * EKSTRA ORAL

POSISI DISTAL



UJUNG LIDAH

MENYENTUHTONJOL KOMPOUN

pd BGN PALATAL



Ke KIRI

Ke KANAN

Ke DEPAN

Gerakan

Mandibula& kondil

INTRA ORAL



GOTHICTRACER



GOTHIC ARCHTRACER

EXTRA ORAL

GOTHIC ARCH TRACER





POSISI PALING DISTAL

JENIS KESALAHAN

HUBUNGAN HORISONTAL



1. POSISI RIM BAWAH TERLALU KE DEPAN danTERLALU KE LAT. KANAN SESUAI POSISIOPERATOR AKIBATNYA

- SAKIT diBELAKANG BGN DEPAN TL.ALV BWH &

- SAKIT/LUKA pd BGN LINGUAL TL.ALV di-P

KANAN

BL ADA SAKIT CARI DULU ADANYA KESALAHANOKLUSI SEBELUM KOREKSI PANJANG SAYAP

2. BL POSISI RIM BAWAH TERLALU KE DISTAL

RASA NYERI SEPANJANG PERMUKAANLAB.TL.ALV BAWAH

TEKNIK FIKSASI



•

PAPER KLIP• PEMANASAN• WAX TEMPLATE•

BENTUK 'V‘ • PINNING

TEKNIK FIKSASI

RECORD RIM



FIXASI RIM A - B

TEKNIK FIKSASI

MODEL RIM ATAS

di ARTIKULATOR



• KENCANGKAN SEMUA SKRUP ARTIKULATOR

• RAPATKAN & KENCANGKAN bgn ATAS PIN

• PIN PENUNJUK MENYENTUH MEJA BAWAH

• GARIS MEDIAN MODEL & ARTIKULATORHARUS BERIMPIT

• POSISI UJUNG DEPAN MODEL sp

GARIS POTONG di MEJA

• DATARAN OKLUSAL MODEL RAPAT dgn MEJA

• FIKSASI MODEL pd LENGAN ATAS dgn GIPS

di ARTIKULATOR

TEKNIK FIKSASI



MODEL RIM BAWAH

- FIX RIM A-B dalam MULUTpada OKLUSI yg BENAR - KELUARKAN dr MULUT

- KEMBALIKAN ke ARTIKULATOR - FIX RIM BWH di ARTIKULATOR

TEKNIK FIKSASIMODEL& RIM ATAS & BAWAH



MODEL& RIM ATAS & BAWAH

di ARTIKULATOR

UJUNG ATAS PIN

HARUS RAPAT



UJUNG DPN RIM

TIDAK KENA

TONJOL PIN



PEMBAGIANFAKTOR2 ARTIKULATOR

SESUAI FUNGSI



SESUAI FUNGSI A. FAKTOR PIMPINAN - GUIDING/DIRECTIONAL FACTOR

1. IKLINASI KONDIL

2. INKLINASI / ORIENTASI BID.OKL.

3. KURVA KOMPENSASI

B. FAKTOR PENGUNCIAN- INTERLOCKING MECHANISM

1.TINGGI & INK. TONJOL

2. INK. INSISAL

C. FAKTOR STABILISASI /STABILIZING FACTOR

1 KURVA SPEE - STAB DLM BID SAGITAL