ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.W DENGAN ANGGOTA KELUARGA
USIA LANJUT DI RT 2/RW VII KELURAHAN TANDANG, KECAMATAN TEMBALANG
I. PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan dari tanggal 25 s/d 27 Februari
2005 di rumah keluarga TnW A. DATA UMUM 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nama
Keluarga (KK) : Tn.W Usia : 52 tahun : SMP : Swasta : Depok Sari RT
02 RW VII kelurahan Tandang, Semarang Perincian Anggota Keluarga
Hubungan dengan KK Status Pendidikan Pekerjaan Alamat
No
Nama
L/P
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Ny.K Nn.Y Ny.D Nn.T Nn.F Tn.D Tn.L Ny.Sr
Istri Anak Anak Anak Anak Anak Menantu Ibu
43 th 26 th 24 th 22 th 16 th 14 th 27 th 77 th
P P P P P L L P
Kawin Belum Kawin Belum Belum Belum Kawin Kawin
Perkawinan
SD SMEA SMEA SMEA SMA kls 1 SMP kls 2 STM SMP
Pedagang Swasta Pramuniaga Mahasiswi Siswi Siswa Swasta -
Pekerjaan
Umur
Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap
Lengkap
1
Keterangan Imunisasi
Pendidikan
7.
Genogram
Ny.Sr
77thRematik
Ny.K
43thHipotensi
Tn.W
43thSehat
Nn.Y
26 Keterangan : : Laki-laki : Perempuan : Tinggal serumah :
Ny.Sr X 8. : Meninggal Tipe Keluarga
th
Ny.D
Sehat
24
th
Tn.D
Nn.T
Nn.F
Sehat
27
th
22
th
16
th
Tn.L
Sehat
Sehat
Sehat
14thSehat
Keluarga Tn.W merupakan keluarga besar yang terdiri dari ayah,
ibu dengan 5 orang anak, satu orang nenek dan satu orang menantu
yang tinggal dalam satu rumah. 9. Budaya 9.1. Suku Bangsa Keluarga
Tn.W termasuk dalam suku bangsa jawa 9.2. Bahasa Yang Digunakan
Bahasa komunikasi yang digunakan oleh keluarga Tn.W adalah bahasa
Jawa dan bahasa Indonesia. 9.3. Pantangan Ny.K mengatakan keluarga
tidak mempunyai pantangan apapun yang berkaitan dengan masalah
kesehatan, hanya saja sebagai pemeluk agama islam keluarga tidak
makan jenis makanan tertentu yang diharamkan oleh agama seperti :
daging babi. Ny.K mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai alergi
terhadap makanan tetentu.Ny.K juga mengatakan bahwa Ny.Sr tidak
suka makan makanan yang banyak
2
mengandung lemak seperti (daging dan ayam), Ny.Sr lebih suka
makan makanan yang banyak kuahnya. 9.4. Kebiasaan budaya yang
berhubungan dengan masalah kesehatan Keluarga Tn.W adalah penduduk
jawa asli, menurut Ny.K tidak ada adat istiadat yang berpengaruh
negatif terhadap kesehatan. 10. Agama 10.1. Kegiatan Keagamaan
Rutin di Rumah Keluarga Tn.W semua beragama Islam. Setiap anggota
keluarga taat melakukan ibadah sholat 5 waktu baik secara
bersama-sama maupun sendiri. 10.2. Kegiatan Keagamaan Rutin di
Masyarakat Di lingkungan RW VII terdapat kegiatan keagamaan
(pengajian) setiap malam jumat, Ny.K mengatakan sekarang jarang
datang karena banyaknya pekerjaan, tetapi Tn.W sering datang pada
acara pengajian tersebut karena pulang kerja masih mempunyai banyak
waktu yang tersisa. 11. Status Sosial Ekonomi Keluarga 11.1.
Pekerjaan Anggota Keluarga Tn.W bekerja sebagai pegawai bengkel dan
Ny.K bekerja sebagai pedagang, Tn.W pergi bekerja mulai jam. 08.00
sampai dengan jam 19.00 WIB. Ny.K selain sebagai ibu rumah tangga
yang mempunyai kebiasaan rutin seperti memasak, mencuci dan
melakukan pekerjaan rumah lainnya termasuk merawat anak-anak. juga
bekerja membantu mencari nafkah keluarga. Ny.K bekerja mulai pukul
11.00 siang sampai dengan 02.00 malam. Dalam keluarga Tn.W anak
yang sudah bekerja adalah Nn.Y, bekerja di perusahaan swasta,
tetapi tidak ikut satu rumah dengan Tn.W, sedangkan anggota
keluarga yang lain yang sudah bekerja adalah Ny.T yang tinggal satu
rumah dengan Tn.W. Ny.T sudah menikah dan tinggal bersama dengan
Tn.L bersama orang tua. Kebutuhan keluarga ditanggung sendiri oleh
tiap-tiap Kepala Keluarga 11.2. Penghasilan Anggota Keluarga
Penghasilan keluarga perbulannya kurang lebih antara
Rp.500.0001.000.000,-. Dilihat dari banyaknya penghasilan keluarga
Tn.W termasuk dalam tingkatan ekonomi menengah.
3
11.3. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari Penghasilan rata-rata
keluarga perbulan dianggap cukup untuk memenuhi kebutuhan
pendidikan anaknya dan kebutuhan hidup seharihari dengan
pengelolaan yang baik. Walaupun Ny.Sr dan Ny.K sering sakit dan
uang sering keluar untuk kebutuhan membeli obat. 11.4. Tabungan /
Asuransi Sebagian dari penghasilan tersebut juga disisihkan sedikit
oleh keluarga misalnya dengan mengikuti arisan tiap bulan Ny.K
mengatakan hanya dengan cara tersebut keluarga bisa menyisihkan
sedikit uang. Ny.K mengatakan apabila tidak bisa menabung karena
kebutuhan yang terlalu banyak setiap bulannya. Keluarga tidak
mempunyai tunjangan asuransi. 12. Kebutuhan Rekreasi Keluarga Tn.W
jarang berkumpul bersama anggota keluarga, karena Tn.W pulang kerja
pukul 19.00 WIB dan Ny.K pualng kerja pukul 02.00 WIB. Walaupun
jarang berkumpul apabila terdapat waktu luang keluarga sering
menggunakan untuk mengobrol, menonton TV dan bercengkrama dengan
keluarga. 12.2. Rekreasi yang dilakukan di luar rumah Kebersamaan
keluarga Tn.W di luar rumah adalah pada saat acara pertemuan
keluarga selain itu keluarga jarang untuk berekreasi keluar rumah.
Ny.P mengatakan tidak mempunyai jadwal tertentu untuk berekreasi
ataupun keluar rumah, apabila ingin keluar rumah hanya rencana
mendadak. B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 13. Tahapan
Perkembangan Keluarga 13.1. Tahapan Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn.W sekarang pada tahap perkembangan keluarga dengan anak
dewasa yang akan mengalami perpisahan dengan orang tua karena sudah
menikah. Tn.W dan Ny.K juga masih sering berkomunikasi untuk
mempertahankan keintiman pasangan, keluarga juga telah mencoba
mensosialisasikan anak dengan lingkungan sekitar dan juga memenuhi
kebutuhan fisik anggota keluarga 12.1. Rekreasi yang digunakan
dalam rumah
4
13.2. Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini Tugas perkembangan
keluarga saat ini adalah keluarga sudah memberikan kebebasan yang
seimbang dan bertanggung jawab, mempertahankan hubungan intim dalam
keluarga, mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang
tua dan mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan
(anggota) keluarga untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota
keluarga. 14. Tugas Tahapan Perkembangan Keluarga Yang Belum
Terpenuhi 14.1. Tugas Perkembangan Yang Belum Terpenuhi Oleh
Keluarga Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga
saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi, walaupun banyaknya
masalah yang timbul kadang kurang dirasakan oleh keluarga, hanya
saja keluarga merasa perlu mempertahankan apa yang sudah ada untuk
pengalaman keluarga melangkah ke proses berikutnya. 15. Riwayat
Keluarga Inti Tn.W dan Ny.K menikah pada tahun 1974 dan dikaruniai
anak yang pertama pada tahun 1978 yaitu Nn.Y dan anak terakhir
adalah Tn.D. Ny.D beserta suami Tn.L hidup dalam satu rumah dengan
Tn.W dan belum dikaruniai anak.Ny.Sr tinggal bersama Tn.W sekarang
sedang menderita rematik dan hanya bisa berbaring ditempat tidur
tidak bisa melakukan aktivitas seharihari.Dalam keluarga Tn.W,
penyakit yang sering diderita adalah batuk, pilek dan meriang. Saat
sakit keluarga membawa anggota keluarga yang sakit ke praktek
dokter swasta untuk berobat. 16. 16.1. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Riwayat Hubungan Keluarga Tn.W merupakan anak ketiga dari 3
bersaudara dan menikah dengan Ny.K yang merupakan anak kelima dari
5 bersaudara. Hubungan antara anggota keluarga baik, keluarga
mengatakan saling bantu -membantu karena mereka merasa saling
membutuhkan untuk menuju keebaikkan. 16.2. Konflik Antar Keluarga
Pasangan Bila ada masalah pada keluarga Tn.W selalu dimusyawarahkan
dengan anggota keluarga. Pada keluarga Tn.W terdapat 2 keluarga
dengan satu KK karena Tn.L belum mempunyai KK tersendiri. Antara
keluarga pasangan jarang terjadi konflik, apabila terjadi suatu
5
konflik selalu dimusyawarahkan antar anggota keluarga. Pengambil
keputusan adalah Tn.W sebagai kepala rumah tangga. Ny.Sr lebih
dekat dengan Ny.K karena Ny.Sr merasa tidak mau merepotkan anggota
keluarga yang lain dalam memenuhi kebutuhan setiap harinya. C.
LINGKUNGAN 17. Karakteristik Rumah 17.1. Status Rumah Status rumah
merupakan rumah milik sendiri. Jenis bangunan permanen, berukuran
15 X 10 m2, yang terdiri dari : 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 3
kamar tidur, 1 kamar mandi dan dapur. 17.2. Perincian Denah
Rumah
R.Toko
Teras K.Tidur U T B
15 m2
R. Tamu K.Tidur
K.Tidur
Dapur
KCK
S
10 m2 17.3. Keadaan Rumah Lantai ubin, ruang tamu dan tempat
tidur cukup bersih dan tampak barang-barang berserakan. Ruang tamu
tidak memiliki jendela. Kamar tidur mempunyai satu jendela yang
selalu dibuka setiap pagi. KCK terletak di dalam rumah terdapat
ventilasi yang langsung sebagai pintu keluar masuk bagian belakang.
Keluarga memiliki sebuah toko kecil yang menjual barang-barang
kebutuhan keluarga dan mempunyai teras yang kecil. Keadaan rumah
kurang terang dan terlalu sempit, posisi rumah berada lebih tinggi
dari jalan dan terhubung oleh tangga yang naik, sehingga resiko
terjadi cedera.
6
17.4. Kebiasaan Keluarga Dalam Perawatan Rumah Kebersihan rumah
adalah tanggung jawab semua anggota keluarga, dimana semua anggota
keluarga mempunyai tugas dan tanggung jawab masing-masing dalam
kebersihan rumah. Nn.T dan Nn.F bertanggung jawab setiap sore untuk
menyapu dan mencuci piring. Ny.K mengatakan untuk mencuci baju
merupakan tanggung jawab setiap anggota keluarga. 17.5. Sistem
Pembuangan Sampah Dalam keluarga Tn.W sampah keluarga di tampung di
dalam tas plastik kemudian di buang ke penampungan umum dan
bersama-sama warga yang lain membakar sampah tersebut setelah
penuh. 17.6. Sistem Drainase Air Keluarga memiliki selokan untuk
membuang limbah keluarga. Selokan tersebut mengalir ke daerah yang
lebih rendah dan dalam keadaan terbuka lancar. 17.7. Penggunaan
Jamban (jenis dan jarak dengan sumber air) Jenis jamban yang
digunakan keluarga adalah leher angsa dengan pembuangan tinja
septic tank. Jarak antara jamban dengan sumber air lebih dari 10
meter. 17.8. Kondisi Air Keluarga memakai sumber air dari sumur
artesis untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari dan mengalir 2 hari
sekali. Keluarga memiliki tempat penampungan air dalam keadaaan
tertutup. Kondisi air yang digunakan tidak berasa, tidak berwarna
dan tidak berbau. 17.9. Pengetahuan Keluarga Mengenal Masalah
Kesehatan Yang Berkaitan Dengan Lingkungan Keluarga menganggap
kesehatan adalah harta yang paling berharga. Keluarga mengatakan
lingkungan yang bersih jauh dari penyakit, sedangkan lingkungan
yang kotor akan dekat dengan penyakit. Sampah yang berserakan rumah
yang pengap adalah sumber penyakit, sehingga kebersihan lingkungan
sangat dijaga betul oleh keluarga.
7
18. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas 18.1. Adat dan
Kebiasaan Komunitas Sekitar Selama ini karakteristik tetangga
mempunyai kebiasaan apabila ada salah satu tetangganya yang sakit
mereka menjenguk dan apabila tetangga mempunyai hajat mereka saling
bantu-membantu. 18.2. Pola Pergaulan Keluarga Hubungan keluarga
dengan tetangga tampak baik dan harmonis, terlihat dari seringnya
keluarga berkomunikasi walaupun keluarga jarang dirumah. Ny.K
mengikuti perkumpulan ibu-ibu dan Tn.W mengikuti perkumpulan
bapak-bapak setiap bulannya. 18.3. Persepsi Keluarga Terhadap
Komunitas Keluarga merasa nyaman hidup ditengah-tengah mereka
karena keluarga merasa mereka saling bantu-membantu dan mengerti
kebutuhan satu dengan yang lain. 18.4. Pengetahuan Keluarga
Mengenai Masalah Kesehatan Yang Berkaitan Dengan Komunitas Keluarga
mengatakan masalah kesehatan yang sering muncul dalam kehidupan
ditengah masyarakat biasanya disebabkan karena lingkungan yang
tidak dijaga kebersihannya seperti : diare, demam berdarah dan
batuk pilek. 19. Mobilitas Geografis Keluarga 19.1. Alat
Transportasi Di Daerah Alat transportasi yang ada di daerah
keluarga Tn.W adalah angkutan umum, ojek dan bus kota. Tetapi untuk
mendapat alat transportasi tersebut keluarga harus berjalan atau
menggunakan kendaraan pribadi keluar dari kampung menuju jalan
raya, karena belum adanya alat transportasi yang masuk wilayah
kampung. 19.2. Alat Transportasi Yang Biasa Digunakan Keluarga Alat
transportasi yang digunakan keluarga sehari-hari adalah sepeda
motor dan angkutan umum. 20. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi
Dengan Masyarakat 20.1. Peran Serta Keluarga Dalam Perkumpulan Di
Masyarakat Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik dan
harmonis. Ny.K ikut dalam perkumpulan PKK RT setiap bulan sekali
yaitu
8
minggu pertama pada tanggal 3. Tn.W juga ikut perkumpulan arisan
bapak-bapak RT setiap bulan sekali pada minggu ke dua. 20.2.
Persepsi Keluarga Mengenai Perkumpulan Di Masyarakat Keluarga
mengatakan perkumpulan di masyarakat sangat bermanfaat sekali
selain untuk bersilaturrohmi bersama juga dapat digunakan untuk
memecahkan masalah-masalah yang timbul ilingkungan masyarakat. Ny.K
dan Tn.W hanya sebagai anggota perkumpulan tidak masuk dalam
kepengurusan. 20.3 Faktor Pendukung Keluarga Faktor pendukung yang
terdapat dalam keluarga Tn.W adalah keluarga yang tinggal
berdekatan dengan keluarga Tn.W, seringnya keluarga yang berkunjung
kerumah Tn.W untuk menjenguk dan memberikan sesuatu yang menjadi
kesenangan Ny.Sr. Tetangga yang berdekatan yang selalu bisa
membantu keluarga Tn.W disaat keluarga Tn.W tidak berada dirumah.
D. STRKTUR KELUARGA 21. Pola Komunikasi Keluarga Dalam keluarga
Tn.W pola komunikasi yang digunakan adalah pola komunikasi terbuka,
setiap keluarga mempunyai hak untuk berbicara dan menyampaikan
pendapatnya. Komunikasi yang digunakan oleh keluarga adalah
komunikasi dua arah. Dalam keluarga Ny.K mengatakan tidak pernah
terjadi suatu masalah dalam proses komunikasi, apabila terjadi
hanya hal kesalahpahaman kecil yang dapat diselesaikan dengan
membicarakannya bersama keluarga. 22. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam keluarga keputusan yang diambil adalah hasil musyawarah
bersama, pengambil keputusan adalah Tn.W dengan mempertimbangkan
masukan setiap anggota keluarga. Keluarga berperan sesuai dengan
perannya dan dapat menyampaikan pendapatnya jika terdapat masalah
yang dirasakan. Ny.K mengatakan jarang terjadi masalah dalam hal
pengambilan keputusan karena anak-anaknya selalu menghormati
keputusan orang tua dan menuruti perintah orang tua. Karena selama
ini keputusan yang diambil oleh orang tua bisa diterima oleh
anak-anaknya.
9
23. Struktur Peran Tn.W menjalankan perannya dengan baik sebagai
kepala keluarga dan seorang suami, Tn.W bekerja sebagai pegawai
bengkel untuk mencari nafkah buat keluarga. Ny.K selain sebagai
istri dan ibu dari kelima anaknya, juga bekerja untuk membantu
keuangan keluarga. Ny.K mengatakan tidak ada masalah dalam
pembagian peran karena itu merupakan suatu kewajiban yang harus
dilaksanakan. 24. Nilai dan Norma Budaya Keluarga hidup dalam nilai
dan norma budaya jawa dimana suami bertindak sebagai pencari nafkah
dan istri dirumah mengurus anak dan menyiapkan kebutuhan rumah
tangga yang lain, menurut pendapat keluarga bisa saja istri
bertindak sebagai pencari nafkah tambahan asalkan tugas sebagai
seorang istri dan ibu tidak terabaikan. Tanggung jawab merawat dan
mendidik anak adalah tetap tanggung jawab bersama. Keluarga
mengatakan landasan agama dalam keluarga sangat berperan penting
sebagai pondasi keutuhan keluarga. Keluarga Tn.W juga berusaha
menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitarnya dan tidak ada nilai
dan norma budaya yang bertentangan dengan kesehatan. E. FUNGSI
KELUARGA 25. Fungsi Afektif Tn.W dan Ny.K sangat menyayangi dan
memperhatikan keluarga, mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan
keluarga dan saling menjaga perasaan antar anggota keluarga.
Berusaha mendidik anaknya agar selalu menghormati orang tua,
membantu sesama, disiplin dalam segala hal, menyayangi sesama
anggota keluarga dan menjaga nama baik keluarga. 26. Fungsi Sosial
Keluarga Tn.W mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi
sosial pada anaknya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan
membiarkan anaknya bermain dengan teman sebayanya di sekolah dan
dirumah. Ny.K juga ikut kegiatan PKK RT setiap bulan sekali dan
Tn.W juga mengikuti perkumpulan arisan bapak-bapak RT sebulan
sekali.
10
27. Fungsi Perawatan Kesehatan Mengenal masalah Saat dikaji
semua keluarga dalam keadaan sehat, hanya saja Ny.Sr sedang sakit
dan tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Ny.Sr hanya
berbaring di tempat tidur dan selalu dibantu dalam beraktivitas.
Ny.K mengatakan tidak tahu tentang penyakit reumatik dan perawatan
pada Ny.Sr yang sedang menderita reumatik. Tn.W mengatakan Ny.Sr
sakit tidak bisa berjalan sudah lama dan keluarga tidak tahu persis
apa penyebab Ny.Sr tidak bisa jalan. Ny.K mengatakan pada Ny.Sr
timbul luka pada daerah pantat sekitar 2 bulan yang lalu dan Ny.K
mengatakan tidak tahu penyebab timbulnya luka tersebut. Ny.k
mengatakan sering mengeluh kaku pada daerah tengkuk dan sering
pusing dan pandangan terasa gelap bila berubah posisi dari duduk ke
berdiri Ny.K mengatakan mempunyai riwayat tekanan darah rendah.
Ny.K mengatakan bila tidak tertahankan kemudian pergi ke dokter
praktek dan hnaya mendapatkan obat penghilang rasa sakit. Mengambil
keputusan Keluarga Tn.W sudah mampu mengambil keputusan untuk
mengatasi masalah kesehatan yang terjadi. Hal tersebut dapat
dilihat dari cara menangani apabila ada anggota keluarganya yang
sakit, mereka segera membelikannya obat ke apotik atau membawanya
ke dokter praktek swasta untuk berobat. Hanya saja untuk mengatasi
kesehatan Ny.Sr keluarga belum pernah membawanya ke rumah sakit
atau tempat pelayanan kesehatan yang lain dengan alasan Ny.Sr takut
ditinggal keluarga dan tidak ada yang menemani. Tn.L mengatakan
bahwa kondisi kesehatan Ny.Sr tidak kunjung sembuh meskipun sudah
dibelikan berbagai macam obat. Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan apabila ada anggota keluarganya yang sakit maka
mereka akan merawat dan memperhatikannya dengan baik. Karena mereka
merasa sebagai satu bagian yang utuh. Ny.K mengatakan merawat Ny.Sr
dirumah saja karena sudah minum obat macam-macam tidak
sembuhsembuh. Keluarga mengatakan sudah 3 tahun Ny.Sr berbaring
ditempat tidur. Kebutuhan sehari-hari dan aktivitas Ny.Sr dibantu
oleh keluarga. Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Keluarga sudah
tahu bagaimana memodifikasi lingkungan rumah yang sehat dan nyaman
untuk tempat tinggal. Hal ini dapat dilihat pada kondisi rumah
11
yang selalu rapi, bersih dengan ventilasi yang baik.Ny.K
mengatakan selalu membersihkan kamar Ny.Sr dan memindah-mindah
posisi supaya Ny.Sr tidak merasa bosan di kamar terus. Ny.K
mengatakan luka pada Ny.Sr tidak pernah dirawat karena tidak tahu
obat yang harus dipakai dan cara perawatannya. Menggunakan
Fasilitas Kesehatan yang ada Keluarga sudah menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada yaitu dokter praktek swasta untuk mengatasi
masalah kesehatan yang ada apabila terdapat anggota keluarga yang
sedang sakit, tetapi untuk pengobatan Ny.Sr keluarga tidak mau
membawa dan merawatnya di rumah sakit karena masalah keuangan.Ny.K
mengatakan selalu berobat ke dokter praktek swasta apabila
pusing-pusing dikepala tidak tertahankan. 28. Fungsi Reproduksi
Tn.W dan Ny.K tidak mengalami gangguan dalam reproduksi.Tn.W
mengikuti metode MOP karena merasa kasihan dengan istri karena anak
yang banyak dan banyaknya pekerjaan yang dilakukan oleh Ny.K. 29.
Fungsi Ekonomi Dalam keluarga Tn.W yang bekerja adalah Tn.W dan
Ny.K selaku kepala rumah tangga dan Ny.K selaku ibu rumah tangga.
Penghasilan perbulannya kurang lebih Rp.700.000 dan itu sudah
dianggap mencukupi kebutuhan hidup sehari-hari keluarga seperti
biaya untuk keperluan belanja dan sosial dengan pengelolaan yang
baik. Keluarga tidak mempunyai tabungan untuk keperluan yang
mendadak. F. STRESS DAN KOPING KELUARGA 30. Stresor Jangka Pendek
Keluarga mengatakan merasa tidak ada masalah yang dirasakan dalam
waktu kurang dari enam bulan ini. Semua dirasakan oleh keluarga
baik-baik saja. Ny.K mengatakan merasa agak repot merawat Ny.Sr
yang sedang menderita rematik karena harus membagi waktu antara
bekerja dan merawat Ny.Sr yang sakit. Ny.K mengatakan karena Ny.Sr
tidak mau dirawat dengan anggota keluarga yang lain dengan alasan
takut merepotkan dan merasa malu karena tidak terbiasa.
12
31. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor Keluarga
mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka
akan memecahkannya secara bersama-sama, dibicarakan bersama
kemudian dicari jalan keluar yang terbaik. 32. Strategi Koping Yang
Digunakan Jika terdapat masalah dalam keluarga, keluarga lebih suka
berunding bersama untuk memecahkannya atau meminta pendapat pada
orang yang lebih tahu. Apabila terdapat keluarga yang sakit dan
pada waktu itu tidak mempunyai uang keluarga mempergunakan uang
tabungan yang disimpan di bank. 33. Harapan Keluarga Pada Perawat
Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang
hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan, baik itu untuk kesehatan
tentang masalah rematik, cara merawat luka pada Ny.Sr ataupun yang
lainnya. 34. Persepsi Keluarga Terhadap Perawat Keluarga menganggap
sosok perawat adalah orang yang bekerja di bidang kesehatan serta
dapat membantu jika ada masalah kesehatan yang muncul dalam
keluarga. 35. Harapan Keluarga Terhadap Perawat Berhubungan Dengan
Masalah Yang Dihadapi Keluarga mengatakan ingin mendapatkan
berbagai informasi mengenai kesehatan demi menjaga kesehatan
seluruh anggota keluarganya. G. PEMERIKSAAN FISIK Terlampir H.
RIWAYAT KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA 36. Riwayat Kesehatan Keluarga
Dahulu Keluarga mengatakan Ny.Sr belum pernah dirawat di rumah
sakit karena keluarga mempunyai persepsi sudah banyak obat yang
diminum tetapi kesehatan Ny.Sr masih tetap sama, selain itu
keluarga tidak mempunyai cukup uang untuk merawat Ny.Sr. 37.
Riwayat Kesehatan Keluarga Sekarang Saat dilakukan pengkajian,
keluarga Tn.W semua dalam keadaan sehat, hanya saja terdapat
anggota keluarga yang sedang dalam keadaan sakit. Ny.Sr menderita
sakit remautik sudah 3 tahun, Ny.Sr hanya bisa berbaring
ditempat
13
tidur dan tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari, aktivitas
dibantu oleh keluarga. Ny.Sr mengeluh nyeri pada bagian pinggang
sampai dengan kaki. Karena kurang mobilitas fisik pada Ny.Sr maka
terjadi luka dekubitus pada daerah pantat dengan panjang 10 cm
dalam keadaan kering dan berwarna putih. Ny.K sering mengeluh
pegal-pegal pada daerah tengkuk dan sering pusing. Ny.K juga
mengeluh pandangan terasa gelap jika berbindah posisi dari posisi
duduk ke posisi berdiri. I. AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI ANGGOTA
KELUARGA 38. Nutrisi Komposisi makanan pada keluarga Tn.T terdiri
dari makanan pokok yaitu nasi, sayur mayur dan lauk pauk nabati
selalu ada dan lauk pauk hewani kadang-kadang, susu dan buah
kadang-kadang. Dalam keluarga Tn.T tidak ada yang mempunyai
pantangan atau alergi terhadap makanan tertentu. Kebiasaan keluarga
dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu sebelum
dimasak, dalam menyajikan selalu dalam keadaan makanan tertutup.
Cara mencucinya dengan dicuci terlebih dahulu baru dipotong-potong.
39. Intake Cairan Keluarga Tn.W mengatakan kalau Tn.W dan Ny.K
serta anak-anaknya minum kurang lebih 7-8 gelas / hari, sedangkan
Ny.Sr lebih senang minum air putih yang hangat. 40. Eliminasi
Keluarga Tn.W mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar
maupun kecil. BAB dengan konsistensi lembek dan biasanya dilakukan
pada pagi hari 1 x / hari. 41. Mobilisasi Tn.W dan Ny.K bekerja,
Tn.W pergi bekerja mulai jam. 08.00 sampai dengan jam 19.00 WIB
sedangkan Ny.K pergi bekerja mulai jam 11.00 siang sampai dengan
02.00 malam selain sebagai ibu rumah tangga yang juga melakukan
pekerjaan rutin yaitu memasak, mencuci dan melakukan pekerjaan
rumah lainnya termasuk merawat anak-anak. Ny.K pergi bekerja
setelah menyelesaikan pekerjaan rumah dan merawat Ny.Sr. Ny.T pergi
bekerja sesuai dengan shif kerja yaitu masuk pagi, siang dan malam.
Ny.Sr tidak bisa beraktivitas karena kaki kanan terasa lemah dan
sulit digerakkan. Ny.Sr
14
hanya bisa tidur telentang, tidur miring bisa dilakukan dengan
hanya berpegangan pada sisi tempat tidur. Waktu luang yang ada
sering digunakan oleh keluarganya untuk mengobrol, menonton TV dan
bercengkrama dengan keluarga. 42. Personal Hygiene Keluarga
mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari, cuci rambut
maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi pada waktu mandi. Ny.Sr mandi
2 kali dalam sehari hanya dengan disibin dan diatas tempat
tidur.
15
ANALISA DATA No 1. DS : Data Ny.Sr mengatakan sakit rematik
sudah 3 tahun Ny.Sr mengatakan tidak bisa melakukan kegiatan
sehari-hari sendiri tetapi harus dibantu oleh keluarganya Ny.Sr
mengatakan mandi, makan minum, BAK dan BAB ditampat tidur Ny.Sr
mengatakan kaki kanan terasa lemah dan sulit digerakkan Ny.Sr
mengatakan hanya bisa tidur telentang, tidur miring bisa dilakukan
dengan pegangan pada sisi tempat tidur Ny.K mengatakan merawat
Ny.Sr dirumah saja karena sudah minum obat macammacam tidak
sembuh-sembuh. Ny.Sr mengatakan keluarga tidak mau membawa dan
merawatnya di rumah sakit karena masalah keuangan Tn.W mengatakan
Ny.Sr sakit tidak bisa berjalan sudah lama dan keluarga tidak tahu
persis apa penyebab Ny.Sr tidak bisa jalan. Diagnosa Keperawatan
Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.W terutama Ny. Sr
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga yang sakit : rematik.
16
DO : Ny.Sr tampak lemah berbaring di tempat tidur Kaki kanan
lemah dan sulit digerakkan 2. DS : Ny.K mengatakan terdapat luka
lecet di bagian pantat. Ny.K mengatakan luka timbul sekitar kurang
lebih 2 bulan Ny.Sr mengatakan luka tidak sakit tetapi pantat
terasa pegal Ny.K mengatakan tidak tahu penyebab timbulnya luka
tersebut Ny.K mengatakan luka tidak pernah dirawat karena tidak
tahu obat yang harus dipakai dan cara perawatannya. DO : Terdapat
luka dekubitus di daerah pantat 3. DS : Ny.K mengatakan sering
mengeluh kaku di daerah tengkuk dan sering pusing. Ny.K mengatakan
mempunyai riwayat tekanan darah rendah Ny.K mengatakan bila tidak
tertahankan, kemudian pergi Luka dengan panjang 10 cm, berwarna
putih dan kering Gangguan rasa nyaman : sakit kepala pada keluarga
Tn.W terutama Ny.K berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah anggota keluarga dengan hipotensi Kebutuhan
sehari-hari dibantu oleh keluarga Gangguan integritas kulit pada
keluarga Tn.W terutama Ny.Sr berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga dengan luka dekubitus.
17
periksa ke dokter praktek dan hanya mendapatkan obat penghilang
rasa sakit. Ny.K mengatakan pandangan terasa gelap bila berubah
posisi dari duduk ke berdiri DO : Tekanan darah 90/60 mmHg Ny.K
tampak pucat dan mata cekung 4. DS : Ny.Sr mengatakan nyeri pada
bagian pinggul sampai kaki Ny.Sr mengatakan tahu-tahu tidak bisa
berjalan karena kaki terasa sakit Skala nyeri 5 Ny.Sr mengatakan
tidak mengerti dengan penyakit yang dideritanya DO : Ekspresi wajah
tampak menahan sakit. Kaki kanan tidak bisa digerakkan Tengkuk kaku
Ny.K tampak memegangi kepalanya. Nyeri pada keluarga Tn.W terutama
Ny.Sr. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
dengan anggota keluarga yang menderita reumatik
18
DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Gangguan mobilitas fisik pada keluarga
Tn.W terutama Ny. Sr berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam merawat anggota dengan masalah kesehatan : reumatik. 2.
Gangguan integritas kulit pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan luka dekubitus 3. Gangguan rasa nyaman : sakit kepala pada
keluarga Tn.W terutama Ny.K berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah anggota keluarga dengan hipotensi 4.
Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr.
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah dengan
anggota keluarga yang menderita reumatik
19
IV. Kriteria 1. Sifat Masalah : Tidak sehat
SKORING 1. Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.W terutama
Ny. Sr Skor 3/3X1 Total 1 Pembenaran Ny.Sr mengatakan tidak bisa
beraktivitas karena kaki kanan tidak bisa digerakkan dan keluarga
tidak mengetahui penyebab tidak bisa 2. Kemungkinan dapat diubah :
Sebagian Masalah 1/2X2 1 digerakkan. Keluarga belum mengetahui
bagaimana cara merawat anggota keluarga yang mengalami masalah 3.
Kemungkinan Masalah dapat dicegah : Rendah 3/3X1 1 kesehatan :
reumatik Masalah sudah aktual, keluarga tidak mengetahui cara
perawatan Ny.Sr dan keluarga sudah merasa bosan memeriksakan dan
membelikan obat Ny.Sr karena penyakitnya tidak sembuh4. Menonjolnya
Masalah : Masalah tidak dirasakan 0/2X1 0 sembuh. Keluarga
menganggap masalah kesehatan reproduksi pada Nn.Rr merupakan
masalah yang tidak begitu dirasakan selama ini Jumlah 3
20
2. Gangguan integritas kulit pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr
Kriteria 1. Sifat Masalah : Tidak sehat 2. Kemungkinan dapat diubah
: Sebagian 3. Kemungkinan Masalah dapat dicegah : Cukup 4.
Menonjolnya Masalah : Ada masalah tetapi tidak perlu segera
ditangani 1/2X1 1/2 2/3X1 1/3 Masalah 1/2X2 1 Skor 3/3X1 Total 1
Pembenaran Terjadi luka dekubitus pada Ny.Sr dan keluarga tidak
tahu cara perawatan luka dekubitus. Keluarga belum mengetahui cara
perawatan anggota keluarga dengan luka dekubitus Masalah sudah
aktual dan keluarga mempunyai motivasi untuk merawat Ny.Sr dengan
luka dekubitus Keluarga menganggap masalah pada Ny.Sr merupakan
masalah yang tidak perlu segera ditangani karena tidak terlalu
mengganggu aktivitas Ny.Sr Jumlah 2 5/6
3. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn.W terutama
Ny.Sr Kriteria 1. Sifat Masalah : Skor 3/3X1 Total 1 Pembenaran
Ny.Sr merasakan nyeri pada
21
Tidak sehat
bagian pinggang sampai dengan kaki dan hal tersebut sering
kambuh dan keluarga belum mengetahui apa jenis penyakit yang
diderita oleh Ny.Sr Keluarga belum mengetahui penyakit yang
diderita oleh Ny.Sr.Keluarga belum mengetahui bagaimana cara
memberikan perawatan pada Ny.Sr. Keluarga belum menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada. Ny.Sr tidak mau dirawat selain Ny.K
karena merasa malu. Masalah sudah aktual, keluarga sudah merasa
bosan memeriksakan dan membelikan obat Ny.Sr karena penyakitnya
tidak sembuhsembuh. Keluarga menganggap masalah pada Ny.Sr
merupakan masalah yang tidak perlu segera ditangani karena Ny.Sr
sudah bisa menerima keadaan sakitnya.
2. Kemungkinan dapat diubah : Hanya sebagian
Masalah 1/2X2
1
3. Kemungkinan Masalah dapat dicegah : Rendah
1/3X1
1/3
4. Menonjolnya Masalah : Ada masalah tetapi tidak perlu segera
ditangani
1/2X1
1/2
Jumlah
2 5/6
4. Gangguan rasa nyaman : sakit kepala pada keluarga Tn.W
terutama Ny.K Kriteria 1. Sifat Masalah : Tidak/kurang sehat Skor
3/3X1 Total 1 Pembenaran Ny. K mengeluh sering sakit kepala dan
tengkuk terasa kaku, pandangan matanya
22
terasa gelap saat ia berubah 2. Kemungkinan dapat diubah : Mudah
Masalah 1X2 2 posisi dari duduk ke berdiri. Ny.K mengatakan bila
sakitnya kambuh cukup dengan istirahat dan minum obat saja akan
berkurang dengan sendirinya 3. Kemungkinan Masalah dapat dicegah :
Tinggi 4. Menonjolnya Masalah : Masalah tidak dirasakan 0X2 0 3/3X1
1 rasa sakit kepalanya Ny.K mengatakan sakitnya dapat dicegah
dengan cukup istirahat dan dengan minum obat. Keluarga dan Ny.K
menganggap kondisi tersebut bukan suatu masalah yang harus
dirasakan. Jumlah V. PRIORITAS MASALAH : 1. Gangguan rasa nyaman :
sakit kepala pada keluarga Tn.W terutama Ny.K berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga dengan
hipotensi 2. Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.W terutama
Ny. Sr berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota dengan masalah kesehatan : reumatik. 3. Gangguan integritas
kulit pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan luka
dekubitus 4. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn.W
terutama Ny.Sr. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah dengan anggota keluarga yang menderita reumatik 4
23
24
