Download pdf - Askep Ckd Imam

Transcript
  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    1/35

    STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CKD

    DI RUANG MELATI II RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGOROKLATEN

    DISUSUN OLEH :

    IMAM FAUZI3215!"

    PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN I#

    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD $ANI

    $OG$AKARTA

    21"

    Jl. Ringroad Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman Yogyakarta

    Telp (027! "200

    LEMBAR PENGESAHAN

    STAS# $#%#RA&ATA' #)*$A+ B#)A

    AS-A' $#%#RA&ATA' %A)A Tn. S )#'GA' $)

    )* R-A'G #+AT* ** RS-% )r. S/#RA)J* T*RT/'#G/R/

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    2/35

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    3/35

    'ama a1aiwa 5 *mam 6a3i

    Tempat %raktek 5 R3ang elati ** RS-% )r. Soerad4i Tirtonegoro $laten

    Tanggal %raktek 5 6ebr3ari 8 20 6ebr3ari 209

    Tanggal %engka4ian 5 6ebr3ari 209

    S3mber )ata 5 R, %aien dan kel3arga %aien

    A. DATA UMUM PASIEN

    'ama $lien 5 Tn.S

    -m3r 57 Ta13n

    Jeni $elamin 5 +aki8laki

    Alamat 5 Jimb3ng, $alikote, $laten

    %endidikan 5 S%

    %eker4aan 5 B3r31

    'o. 5 0:";0

    Agama 5 *lam

    Tgl. a3k RS 5 2< Jan3ari 209

    R3ang 5 elati **

    )iagnoa edi 5 $)

    B. RIWA$AT KESEHATAN

    Alaan ma3k RS 5

    $lien ma3k ker3angan pada tanggal 2< Jan3ari 209 dengan kel31an tidak

    adarkan diri dan riwayat m3al8m3nta1 erta pana ketika dir3ma1.

    $el31an 3tama aat ini5

    $lien mengatakan badan teraa lema dan nyeri per3t dan pinggang.

    % 5 klien mengatakan nyerinya ering m3n=3l ter3tama aat bergerak

    > 5 klien mengatakan nyerinya eperti ditindi1 beban berat

    R 5 klien mengatakan nyerinya dibagian per3t dan pinggang

    "

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    4/35

    S 5 klien mengatakan kala nyerinya ;

    T 5 klien mengatakan nyerinya 1ilang timb3l

    Riwayat $ee1atan maa lal3 5

    $lien dan kel3arga mengatakan e4ak ?7 ta13n yang lal3 elama 2 ta13n klien

    ering mengkon3mi min3man berenergi eperti e@tra 4o, k3k3 bima, dan

    kratindeng, klien 43ga mengtakan kala3 min3m air p3ti1nya angat k3rang.

    $lien 43ga mengatakan ?; yang lal3 menderita aam 3rat beramaan dengan

    diketa13inya kelainan 3ngi gin4al. $lien empat berobat ke pet3ga

    kee1atan, akan tetapi klien tidak kontrol e=ara r3tin karena meraa lebi1

    baik dan ib3k beker4a.

    Riwayat $ee1atan $el3arga 5

    $lien mengatakan di dalam kel3arganya tidak memiliki riwayat diabete,

    ama, 4ant3ng, 1iperteni dari orang t3anya.

    %enyakit ket3r3nan 5

    )

    Ama

    iperteni

    Jant3ng

    Riwayat ke=elakaan ata3 pembeda1an ebel3mnya 5

    $lien mengatakan ebel3mnya tidak perna1 mengalami ke=elakan dan tidak

    perna1 men4alani pembeda1an.

    C. PEMERIKSAAN FISIK

    1. S(/%& P%r/%4/( S%n/r(

    Penglihatan : Klien tidak mengalami gangguan pada

    sistem penglihatan.Pendengaran : Tidak ada gangguan pada sistem

    pendengaran.

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    5/35

    Pengecap : Klien mampu membedakan rasa

    manis, pahit dan asamPenghidu Klien mampu membedakan aroma

    atau bau2. S(/%& P%rn+6+/+n

    Repirai 5 20@mnt

    $3alita 5 r%)7-%r ireg3ler dangkal dalam

    %engg3naan /2 5 Tidak

    %emerikaan t1orak

    8 *npeki 5%engembangan dada kiri dan kanan

    eimbang, bent3k dada normal.

    8 %alpai 5Tidak terdapat maa ata3 odem, tidak adanyeri tekan, taktil remit3 pengembangan dada normal

    8 %erk3i 5 S3ara par3 kiri onor, 3ara par3 kanan onor

    8 A3k3ltai 5 S3ara naa Ceik3ler

    3. S(/%& K+r,(8+/*7-+r

    T) 5 0:0 mmg

    'adi 5 :: menit

    RT (apillary Reill Time! 5D 2 detik.

    %emerikaan $ardio

    8 *npeki 5 Tidak tampak penon4olan di daera1 4ant3ng

    8 %alpai 5 Tidak terdapat nyeri tekan

    8 %erk3i5 Bata 4ant3ng di S* " kiri red3p

    8 A3k3ltai 5 S3ara 4ant3ng S dan S2

    !. S(/%& S+r+6 P7/+

    $eadaran 5 ompo entri

    GS (Glagow oma S=ale!5 " (#E , FE ;, E 9!

    $eterangan 5

    # 5 #ye (repon memb3ka mata!

    . tidak ada repon Cerbal (repon Cerbal!

    2. )engan rangang nyeri (berikan rangangan nyeri, mialnya

    menekan k3k3 4ari!

    ". )engan rangang 3ara (3r31 paien memb3ka mata!.

    !. S4n+n

    ;

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    6/35

    F 5 Ferbal

    . Tidak ada repon

    2. S3ara tanpa arti (mengerang!

    ". $ata8kata a4a (berbi=ara tidak 4ela, tapi kata8kata mai1 4ela,

    nam3n tidak dalam at3 kalimat. ialnya ad31H, bapakHI!

    . Bing3ng, berbi=ara menga=a3 ( ering bertanya ber3lang83lang !

    diorientai tempat dan wakt3.

    5. Or(%n+/( '+(*

    5 otorik

    . Tidak ada repon

    2. #@teni abnormal (tangan at3 ata3 ked3anya e@teni di ii t3b31,

    dengan 4ari mengepal kaki e@teni aat diberi rangang nyeri!.

    ". 6le@i abnormal (tangan at3 ata3 ked3anya poii kak3 diata dada

    kaki e@teni aat diberi rangang nyeri!.

    . &it1draw (meng1indar menarik e@tremita ata3 t3b31 men4a31i

    tim3l3 aat diberi rangang nyeri!

    ;. elokaliir nyeri (men4angka3 men4a31kan tim3l3 aat diberi

    rangang nyeri

    ". M%n)(*7( 4%r(n+

    9

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    7/35

    5. S(/%& G+/r(n%/(n+- D+n N7r(/(

    1 Anr4&%r(

    BB 5;0 kg TB 5 9 =m

    *T 5;0 (;0.9!2E ;02.9 E

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    8/35

    ; ;

    $eterangan 5

    0 = Tidak ada gerakan

    1= Kontraksi otot minimal terasa tanpa menimbulkan

    gerak2 = Otot dapat bergerak bila gaya berat dihilangkan

    = !erakan otot dapat mela"an gaya berat tapi tidak

    bisa terhadap tahanan pemeriksa

    #= !erakan otot dengan tahanan ringan pemeriksa dan

    dapat mela"an gaya berat$ = !erakan otot dengan tahanan maksimal pemeriksa

    $emamp3an A)+L (A=tiCity dependen=y o daily liCing!

    (mengg3nakan kode E independen, 2E b3t31 bant3an, "E dependen!

    1 2 %andi &'erpakain &%akan &'erdandan &

    Toileting &$et 5 $lien mengtakan mai1 lema dan 3a1 3nt3k melak3kan perawatan

    diri e=ara mandiri. Selama dirawat di RS A)+ dibant3. $lien

    mengatakan dibant3 dalam melak3kan kegiatan mandi elain it3 klien

    dapat melak3kan e=ara mandiri.

    =. S(/%& In%)7&%n

    T3rgor k3lit 5Baik.

    %re3re -l=e 5Tidak terdapat %re3re -l=e

    #dema 5 tidak ada edema

    %eronal 1ygiene 5 82 @1ari9. S(/%& R%4r,7*/(

    $el31an item reprod3ki 5 Tidak ada kel31an dalam 13b3ngan ek3al.

    Akeptor $B 5 (Ya (,+*!

    $egiatan ek3al terat3r 5 YaT(,+*

    >. S(/%& E-(&(n+/(

    +. F%

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    9/35

    b! $arakteritik ee

    $eadaan 5 l3nak

    &arna 5 k3ningBa3 5 k1a

    '. B-+,,%r

    a! *nkotienenia 5 paien tidak mengalami inkontinenia

    b! 6rek3eni BA$ 5 ?@ per1ari.

    =! $arakteritik -rin 5 k3ning 4erni1

    d! 'yeri ke3litan terbakar ke3litan BA$ 5 klien mengatakan dalam

    BA$ tidak teraa nyeri.

    e! Riwayat penyakit gin4al kand3ng kemi1 5 klien mengatakan akit

    gin4alnya 3da1 diketa13i e4ak ; ta13n yang lal3 akan tetapi klien

    mala 3nt3k kontrol.

    D. POLA KEBIASAAN SEHARIHARI

    +. K%'77+n RST

    % 5 klien mengatakan nyerinya ering m3n=3l ter3tama aat bergerak

    > 5 klien mengatakan nyerinya eperti ditindi1 beban berat

    R 5 klien mengatakan nyerinya dibagian per3t dan pinggang

    S 5 klien mengatakan kala nyerinya ;

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    10/35

    T 5 klien mengatakan nyerinya 1ilang timb3l

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    11/35

    DATA PENUNJANG

    2< Jan3ari 209

    PEMERIKSAA

    NHASIL RUJUKAN SATUAN

    Hematologi7emoglobin 1,2 1#.0316.0 gdl-eukosit 10,1 #.00311.00 108ul

    9ritrisot #,#$ #.$03$.$0 108ulTrombosit 20 1$03#$0 108ul7ematokrit , #2.03$2.0 ;olhlorida 11$,0 +6,0310,0 mmol-Kimia Klinik*reum 2,0 13# mgdl

    >reatinin +,0# 0.+031.0 mgdl'un 12+,# 316 mgdl

    T%r+4( @+n) ,('%r(*+n

    1 F%'r7+r( 21"

    Jenis

    terapi

    Rut

    e

    Dosis

    a>lurosemid>e?triaon

    e>a>o@sam

    olat

    (;

    (;(;

    Oral

    Oral

    20 tpm

    220mg1g

    $00mg

    0,#mg

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    12/35

    ANALISA DATA

    N

    o

    Data Etiologi Problem

    1 DS

    Klien mengatakan

    badan terasa lemas

    dan nyeri perut dan

    pinggang.

    P : klien

    mengatakan

    nyerinya sering

    muncul terutama

    saat bergerak

    A : klien

    mengatakan

    nyerinya seperti

    ditindih beban berat

    B : klien

    mengatakan

    nyerinya dibagian

    perut dan pinggang

    C : klien

    mengatakan skala

    nyerinya $

    T : klien

    mengatakan

    nyerinya hilang

    @gens cedera

    biologis

    yeri akut

    2

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    13/35

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    14/35

    keluarga dan pera"at

    PRIORITAS DIAGNOSA

    . 'yeri ak3t b.d agen =edera biologi

    2. Anieta b.d krii it3aional

    ". Riiko ketidak eektian per3i gin4al b.d penyakit gin4al

    . )eiit perawatan diri b.d kelema1an dan nyeri

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    15/35

    1. RENCANA KEPERAWATAN

    2.3. D(+)n/+

    K%4%r+0+

    +n

    !. T7?7+n NOC 5. In%r8%n/( NIC

    9. 7. 'yeri ak3t b.dagen =edera biologi

    :. Setela1 dilak3kan tinakankeperawatan elama ... 4amdi1arapkan paien tidak

    mengalami nyeri, dengan

    kriteria 1ail5

    >. P+(n

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    16/35

    it3aional;.

    keperawatan elama @pertem3an di1arapkan

    =ema terkontrol dengan

    kriteria 1ail 5

    1=. An(%@

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    17/35

    ail laboratori3m (-re3m,

    reatinin, B-', A+, dan

    1emoglobin! dalam rentang normal

    Tidak terdapat m3al8m3nta1

    onitor tanda dan ge4ala terkait kondii

    kee1atan klien aat ini

    2. 2;. )eiit perawatan

    diri b.d kelema1an dan

    nyeri

    29. Setela1 dilak3kan tinakan

    keperawatan elama ... 4am

    di1arapkan pemen31anA)+ paien baik, dengankriteria 1ail5

    2=. S%-6 C+r%: B+(n)

    $lien mamp3 mandi dengan

    dibant3 kel3argaperawat

    T3b31 klien beri1

    2:. S%-6C+r% A//(/+n

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    18/35

    2>. CATATAN PERKEMBANGAN

    "0. ari %ertama 5 Senin, Jan3ari 209

    $%&

    N

    $'&

    J

    $$& Implementasi $(& E)aluasi

    *S!AP+

    $,&

    P

    .1

    .0

    6.

    +.

    #0.

    0

    #1.#2.

    #.

    1

    1. %elakukan pengka/ian nyerisecara komprehensi? termasuk lokasi,karakteristik, durasi,?rekuensi, kualitas dan ?aktorpresipitasi

    2. %engobserHasi reaksinonHerbal dariketidaknyamanan

    . %enga/arkan tentang tekniknon ?armakologi: napasdalam dan distraksiEmassageF

    #. %emberikan in?ormasitentang nyeri seperti

    penyebab nyeri, berapa lamanyeri akan berkurang danantisipasi ketidaknyamanandari prosedur

    $. %emonitor TT;

    (,& S#. P : klien mengatakan

    nyerinya sering muncul

    terutama saat bergerak

    #. A : klien mengatakan

    nyerinya seperti ditindih beban

    berat

    #6. B : klien mengatakan

    nyerinya dibagian perut dan

    pinggang

    #+. C : klien mengatakanskala nyerinya berkurang dari $

    men/adi #

    $0. T : klien mengatakan

    nyerinya hilang timbul

    ,-&

    ,.&

    ,/&

    ,0&

    -1&

    -%&

    -'&

    -$&

    :

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    19/35

    ((&

    $1. Klien dan

    keluarga mengatakan

    sudah paham tentang

    cara mana/emen nyeri

    non?armakologi tariknapas dalam dan

    massage

    ,'& !

    8 Klien mampu mengungkapkan

    nyeri baik Herbal dan non

    Herbail dengan baik8 Klien dan keluarga terlihat

    paham tentang mana/emen

    nyeri yang dia/arkan8 TT;

    o T4: 11060mm7go adi: 66mnto BB: 20mnto Cuhu ,0>

    $. A masalah teratasi sebagian

    $#. yeri klien berkurang, klien dan

    -(&

    -,&

    --&

    -.&

    -/&

    -0&

    .1&

    .%&

    .'&

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    20/35

    keluarga paham akan

    mana/emen nyeri

    non?armakologi yg dia/arkan,

    TT; dalam batas normal.

    ,,& P -an/utkan interHensi1,2,,$

    .$&

    .(&

    I

    $.

    2

    .

    1

    .

    6.

    +.

    1

    60.

    61.

    1. 'ina hubungan salingpercaya dengan pasien.

    2. Ka/i tingkat kecemasan danreaksi Gsik pada tingkatkecemasan Etachicardia,tachypnea, ekspresi cemasnon HerbalF

    . Ielaskan seluruh prosedurtindakan kepada klien danperasaan yang mungkinmuncul pada saat melakukantindakan.

    #. Cediakan aktiHitas EberdoaF

    untuk menurunkanketegangan

    $. 'antu pasien untukmengidentiGkasi situasi yangmenciptakan cemas.

    . (nstruksikan pasien untuk

    /$& S

    6#. Klien

    mengatakan cemasnya

    berkurang

    6$. Klien

    mengatakan bersedia

    untuk dilakukan 74

    /-& !

    8 >emas klien berkurang8 adi: 66mnt

    6. A %asalah teratasi

    66. Klien bersedia untuk dilakukan

    74

    0%&

    0'&

    0$&

    0(&

    0,&

    0-&

    0.&

    20

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    21/35

    1

    62.

    menggunakan teknikrelaksasi Enapas dalamF.

    /0& P 7entikan interHensi

    +0. 0/&

    I

    ++.

    100.

    1

    101.

    102.

    10.

    10#.

    10$.

    10.

    . %emberikan obat sesuai

    kondisi klien berdasarkanadHise dokter

    106.0

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    22/35

    10.

    1

    pera"at

    11. Tidak terdapat

    9CO terhadap obat

    yang diberikan

    116. Kondisi klienterlihat lemas

    11+. @: %asalah

    tertasi sebagian

    120. Klien dan

    keluarga paham

    tentang obat yang

    diberikan, tidak ada

    9CO

    121. P: -an/utkan

    interHensi 1,2,12.

    #

    126.

    1

    . %emonitor kemandirianpera"atan diri klien

    2. %enyediakan perlengkapanmandi dan gosok gigidisamping tempat tidur klien

    12+.

    %$1& S

    11. Keluarga klien

    mengatakan akan

    selalu menyediakan

    %$/&

    %$0&

    22

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    23/35

    perlengkapan mandi

    dan gosok gigi untuk

    klien

    12. O:

    1. Keluarga klienterlihat kooperati?

    1#. Klien tampak

    bersih dan rapi

    1$. @: masalah

    teratasi sebagian

    1. Keluarga klien

    kooperati? dan selalu

    menyediakan alat

    mandi

    1. P: -an/utkaninterHensi 1,2,

    %(1&

    I

    1!1.

    1!2.

    1!3.

    1!!.

    2"

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    24/35

    1!5.

    1!".

    1!=.

    1!9.

    1!>.

    15. CATATAN PERKEMBANGAN

    ;. ari $ed3a 5 Selaa, 2 Jan3ari 209

    %,'&

    N

    %,$&

    J

    %,(& Implementasi %,,& E)aluasi

    *S!AP+

    %,-&

    P

    1$.

    1

    1$6.

    0

    1$+.

    10.

    11.

    0

    1. %elakukan pengka/ian nyerisecara komprehensi? termasuk lokasi,karakteristik, durasi,?rekuensi, kualitas dan ?aktorpresipitasi

    2. %engobserHasi reaksinonHerbal dariketidaknyamanan

    . %engeHaluasi tentang tekniknon ?armakologi: napasdalam dan distraksiEmassageF

    #. %emonitor TT;

    %--& S

    1. P : klien mengatakan

    nyerinya sering muncul

    terutama saat bergerak

    16. A : klien mengatakan

    nyerinya seperti ditindih beban

    berat

    1+. B : klien mengatakan

    nyerinya dibagian perut dan

    pinggang

    10. C : klien mengatakan

    %..&

    %./&

    %.0&

    %/1&

    %/%&

    %/'&

    2

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    25/35

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    26/35

    8 TT;o T4: 12060mm7go adi: 60mnto BB: 21mnto Cuhu ,60>

    1#. A masalah teratasi sebagian

    1$. yeri klien berkurang, klien

    dan keluarga mampu melakukan

    mana/emen nyeri

    non?armakologi yg dia/arkan,

    TT; dalam batas normal.

    %.-& P -an/utkan interHensi

    1,2,,#

    %0'&

    %0$&

    %0(&

    %0,&

    I

    1+.

    2

    1+.

    1

    1+6.

    1++.

    . %emberikan obat sesuaikondisi klien berdasarkanadHise dokter

    20$.

    209.

    '10& S

    210. Klien dan

    keluarga mengatakan

    paham tentang ?ungsi

    dan kee?ekti?an obat

    yang diberikan

    211. O:

    '%/&

    '%0&

    ''1&

    ''%&

    29

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    27/35

    200.

    201.

    202.

    20.

    20#.

    1

    20.206.

    2. %emonitor kee?ekti?an obatyang diberikan

    ". %emonitor tanda dan ge/alaterkait kondisi kesehatan

    klien saat ini

    212. Klien dan

    keluarga terlihat

    paham tentang apa

    yang sudah di/elaskan

    pera"at21. Tidak terdapat

    9CO terhadap obat

    yang diberikan

    21#. Kondisi klien

    masih terlihat lemas

    21$. @: %asalah

    tertasi sebagian

    21. Klien dan

    keluarga paham

    tentang obat yangdiberikan, tidak ada

    9CO

    21. P: -an/utkan

    interHensi 1,2,

    I

    27

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    28/35

    222.

    22.

    1

    . %emonitor kemandirianpera"atan diri klien

    2. %enyediakan perlengkapanmandi dan gosok gigidisamping tempat tidur klien

    22#.

    '',& S

    22. Keluarga klien

    mengatakan akan

    selalu menyediakan

    perlengkapan mandidan gosok gigi untuk

    klien

    22. Keluarga dan

    klien mengatakan tadi

    pagi sudah mandi

    menggonakan kompres

    226.

    22+. O:

    20. Keluarga klien

    terlihat kooperati?21. Klien tampak

    bersih dan rapi

    22. @: masalah

    teratasi sebagian

    '$,&

    '$-&

    '$.&

    '$/&

    I

    2:

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    29/35

    2. Keluarga klien

    kooperati? dan selalu

    menyediakan alat

    mandi

    2#. P: -an/utkaninterHensi 1,2,

    23>.

    2!.

    2!1.

    2!2.

    2!3.

    2!!.

    2!5.

    2!".

    2!=.

    2!9.

    2!>.

    25. CATATAN PERKEMBANGAN

    2;. ari $etiga5 Rab3, " Jan3ari 209252.

    ',$&

    N

    ',(&

    J

    ',,& Implementasi ',-& E)aluasi

    *S!AP+

    ',.&

    P

    2

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    30/35

    2$6.

    1

    2$+.

    0

    20.

    21.

    22.

    0

    2.

    2#.

    1

    '-,&

    1. %elakukan pengka/ian nyerisecara komprehensi? termasuk lokasi,karakteristik, durasi,?rekuensi, kualitas dan ?aktorpresipitasi

    2. %engobserHasi reaksinonHerbal dariketidaknyamanan

    . %engeHaluasi tentang tekniknon ?armakologi: napasdalam dan distraksiEmassageF

    #. %emonitor TT;

    '--& S

    2. P : klien mengatakan

    nyerinya sering muncul

    terutama saat bergerak

    26. A : klien mengatakannyerinya seperti ditindih beban

    berat

    2+. B : klien mengatakan

    nyerinya dibagian perut dan

    pinggang

    20. C : klien mengatakan

    skala nyerinya berkurang dari

    men/adi 2

    21. T : klien mengatakan

    nyerinya hilang timbul22. Klien dan

    keluarga mengatakan

    masih ingat dan sudah

    melakukan mana/emen

    './&

    '.0&

    '/1&

    '/%&

    '/'&

    '/$&

    '/(&

    '/,&

    '/-&

    '/.&

    "0

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    31/35

    nyeri non?armakologi

    Etarik napas dalam dan

    massageF yang telah

    dia/arkan.

    2.'.(& !

    8 Klien mampu mengungkapkan

    nyeri baik Herbal dan non

    Herbail dengan baik8 Klien dan keluarga terlihat

    paham tentang mana/emen

    nyeri yang dia/arkan8 TT;

    o T4: 11000mm7go adi: mnto BB: 1+mnt

    o Cuhu ,$0

    >2$. A masalah teratasi sebagian

    2. yeri klien berkurang, klien

    dan keluarga mampu melakukan

    mana/emen nyeri

    '//&

    '/0&

    '01&

    '0%&

    '0'&

    '0$&

    '0(&

    '0,&

    '0-&

    I

    "

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    32/35

    non?armakologi yg dia/arkan,

    TT; dalam batas normal.

    '..& P -an/utkan interHensi

    1,2,,#2+.

    2

    2+6.

    1

    2++.

    00.

    01.

    02.

    0.

    0#.

    . %emberikan obat sesuai

    kondisi klien berdasarkanadHise dokter

    0."07.

    06.0+.

    2. %emonitor kee?ekti?an obatyang diberikan

    ". %emonitor tanda dan ge/alaterkait kondisi kesehatan

    klien saat ini

    $%1& S

    11. Klien dan

    keluarga mengatakan

    paham tentang ?ungsi

    dan kee?ekti?an obat

    yang diberikan

    12. O:

    1. Klien dan

    keluarga terlihat

    paham tentang apa

    yang sudah di/elaskan

    pera"at

    1#. Tidak terdapat

    9CO terhadap obat

    yang diberikan

    $%0&

    $'1&

    $'%&

    $''&

    I

    "2

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    33/35

    0$.

    1

    1$. Kondisi klien

    masih terlihat lemas

    1. @: %asalah

    tertasi sebagian

    1. Klien dankeluarga paham

    tentang obat yang

    diberikan, tidak ada

    9CO

    16. P: -an/utkan

    interHensi 1,2,2.

    2#.

    1

    . %emonitor kemandirianpera"atan diri klien

    2. %enyediakan perlengkapanmandi dan gosok gigidisamping tempat tidur klien

    2$.

    $'-& S

    2. Keluarga klien

    mengatakan akan

    selalu menyediakan

    perlengkapan mandi

    dan gosok gigi untuk

    klien

    26. Keluarga dan

    $$-&

    $$.&

    $$/&

    $$0&

    I

    ""

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    34/35

    klien mengatakan tadi

    pagi sudah mandi

    menggonakan kompres

    2+.

    0. O:1. Keluarga klien

    terlihat kooperati?

    2. Klien tampak

    bersih dan rapi

    . @: masalah

    teratasi sebagian

    #. Keluarga klien

    kooperati? dan selalu

    menyediakan alat

    mandi$. P: -an/utkan

    interHensi 1,2,

    "

  • 7/25/2019 Askep Ckd Imam

    35/35

    "0.