dansk sygeplejeråd nyt nordisk forlag arnold busck
Anatom
i og fysiologi
Anatomi og fysiologi
Forfatteren
carsten palnæs hansen er dr. med., speciallæge i kirurgi og kirurgisk gastroenterologi og overlæge ved Rigshospitalet. Han har undervist studenter i anatomi og er tidligere ekstern lektor i kirurgi ved Københavns Universitet. Han er forfatter til mere end 80 videnskabelige publikationer fortrinsvis inden for fysiologi, klinisk biokemi, endokrinologi og kirurgi.
www.nytnordiskforlag.dk
ISBN: 978-87-17-04039-7
Supplerende litteratur fra Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck
Ina Gebhardt Christensen. Anatomi og fysiologi: spørgsmål og svar, 2011.
Lars Ovesen, Ingrid Poulsen, Lene Allingstrup. Ernæring og diætetik, 2011.
Oluf Nielsen, Anni Springborg. Biokemi, 2011.
Ellen Taaning, Astrid Nørgaard, Gitte Glaas. Immunologi og transfusionsmedicin, 2010.
Terje Erdal Knudsen, Tove Birkebæk Thomsen (red.). Medicinske sygdomme – sygdomslære og sygepleje, 2010.
Steen Olesen, Anne Dalgaard, Britta Hørdam m.fl. (red.). Ortopædkirurgi – sygdomslære og sygepleje, 2010.
Ove B. Schaffalitzky de Muckadell, Stig Haunsø, Hendrik Vilstrup (red.). Medicinsk kompendium 1-2, 2009.
Jens Krogh Christoffersen, Bente Scharff-Smith (red.). Kirurgi – sygdomslære og sygepleje, 2005.
Jesper Hertz, Bente Scharff-Smith (red.). Obstetrik og gynækologi, 2004.
Flemming Stadil, Bjarne Lund, Jørgen Nordling. Kirurgisk kompendium 1-2, 2003.
Henning Pakkenberg (red.). Neurologi og neurokirurgi, 2000.
Denne nye udgave af anatomi og fysiologi afløser Voldum og Skannings lærebog fra 2000. Bogen er udarbejdet med henblik på at imødekomme de stigende krav, der stilles i anatomi- og fysiologiundervisningen på sygeplejerskeuddannelsen.
Der er lagt stor vægt på illustrationssiden, og bogen indeholder ca. 300 pædagogiske tegninger, som er udført af Jens Bøgeskov.
Faglige termer og fremmedord er forklaret i tekstbokse, og de anatomiske betegnelser er bragt i overensstemmelse med den seneste udgave af Terminologia Anatomica.
Bogen henvender sig primært til sygeplejestuderende og sygeplejersker, som skal have deres basisviden opfrisket ved ansættelse inden for et nyt klinisk område.
Studerende inden for andre sundhedsprofessionelle uddannelser vil ligeledes kunne have gavn af bogen.
dansk sygeplejeråd · nyt nordisk forlag arnold busck
Carsten Palnæs Hansen
Anatomi ogfysiologi
Med illustrationer af Jens Bøgeskov
24468-omslag.indd 1 05/05/11 09.03
Anatomi og fysiologi
24468-indhold.indd 1 03/05/11 14.51
Udgivet af Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck i samarbejde med Dansk Sygeplejeråd
24468-indhold.indd 2 03/05/11 14.51
Anatomi og fysiologi
Carsten Palnæs Hansen
dansk sygeplejeråd · nyt nordisk forlag arnold busck
24468-indhold.indd 3 03/05/11 14.51
Anatomi og fysiologi1. udgave
© Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck 2011
Redaktion: Uddannelsesleder Hanne Gillett og overlæge Jesper Hertz Forlagsredaktion: An-Magritt Erdal
Layout: Carl-H K. Zakrisson/PolytypeOmslag og sats: AKAprint a/sTegninger: Jens BøgeskovFoto side 16, 19, 20, 22, 40, 42, 43, 44, 45, 46 (tv), 49, 56, 60: Scanpix/Science Photo LibrarySkrift: Swift/KievitPapir: Profimat 90 gTrykt hos AKAprint a/s
ISBN: 978-87-17-04039-7
Printed in Denmark 2011
Mangfoldiggørelse af indholdet af denne bog eller dele deraf er i henhold til gældende dansk lov om ophavsret ikke tilladt uden forudgående aftale med forlaget. Dette forbud omfatter enhver form for mangfoldiggørelse, det være sig trykning, duplikering, fotokopiering, båndindspilning, elektronisk lagring m.m.
Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/SLandemærket 11, 5. sal1119 København [email protected] • www.nytnordiskforlag.dk
24468-indhold.indd 4 03/05/11 14.51
Forord 9
Indledning 11
1 Celle-ogvævslære 15
Cytologi 16
Cellen 16
Cellekernen 18
Basalcellefysiologi 23
Proteinsyntesen 23
Transportgennemcellemembranen 25
Cellemembranenselektriskeladning 29
Cellulærkommunikation 30
Celledelingen 31
Mitosen 31
Meiosen 34
Vævslære,histologi 36
Epitelvæv 36
Binde-ogstøttevæv 40
Knoglevæv 46
Muskelvæv 49
Muskelfysiologi 56
Nervevæv 57
Neurofysiologi 62
2 Bevægeapparatet 71
Knogler 71
Led 73
Muskler 76
Hovedet,caput 78
Knoglerogled 78
Hjerneskallen 79
Ansigtsskelettet 81
Hovedetsmuskler 82
Halsen,collum,ogkroppen,truncus 83
Knogler 83
Led 86
Muskler 87
Overekstremiteten,membrumsuperius 93
Knogler 93
Led 96
Muskler 99
Bækkenet,pelvisogbenet,membruminferius,
105
Knogler 105
Led 109
Muskler 111
3 Nervesystemet 119
Anatomi 119
Centralnervesystemet,CNS 121
Detperiferenervesystem 137
Detautonomenervesystem 145
Neurofysiologi 148
Neurotransmittere 148
Reflekser 151
Indhold
24468-indhold.indd 5 03/05/11 14.51
AnAtomi og fysiologi6
4 Blodet 153
Blodetsceller 153
Blodtypesystemet 159
Blodetskoagulation 161
5 Immunsystemet 167
Immunsystemetsopbygning 167
Detlymfatiskesystem 168
Immunsystemetsceller 172
Granulocytter 173
Mastceller 174
Dendritceller 174
Lymfocytter 174
Immunsystemetskemiskeforbindelser 175
Antistoffer 175
Komplement 177
Andrekemiskeforbindelser 177
Immunsystemetsfunktion 178
Detimmunologiskerespons 178
Inflammation 179
Autoimmunesygdomme 180
Allergi 181
6 Hjerte-kar-systemet 183
Hjertetsanatomi 183
Hjertesækken,pericardium 183
Hjertekamrene 183
Hjerteklapperne 186
Hjertetsledningssystem 187
Hjertetsfysiologi 187
Elektrokardiografi 187
Hjertetsnervøsefunktion 188
Hjertetspumpefunktion 192
Hjertetsarbejde 193
Kredsløbetsanatomi 194
Detsystemiskekredsløbsarterier 196
Detsystemiskekredsløbsvener 201
Kredsløbetsfysiologi 206
Blodtrykket 206
Blodkarrenestonus 208
Blodkarrenesnerveforsyning 208
Autoregulering 209
Hormonelregulering 209
Stofudvekslingenmellemblodogvæv 210
7 Luftvejeneoglungerne 213
Luftvejeneoglungernesanatomi 213
Næsen,nasus,ognæsehulen,cavitasnasi 213
Svælget,pharynx 214
Strubehovedet,larynx 215
Luftrøret,trachea 216
Brystkassen,thorax 217
Lungerne,pulmones 218
Respirationsfysiologi 219
Pulmonalventilation 221
Udvekslingenafoxygenogkuldioxid 223
Transportenafoxygenogkuldioxidiblod 224
Respirationensregulering 226
24468-indhold.indd 6 03/05/11 14.51
8 Stofskiftetogtemperaturreguleringen 229
Metabolismen 229
Kulhydratmetabolismen 231
Fedtmetabolismen 234
Proteinmetabolismen 235
Energiomsætningen 236
Temperaturreguleringen 237
Varmeudveksling 237
Varmedannelsenogtemperaturreguleringen 237
9 Deendokrineorganer 239
Almenendokrinologi 239
Hormonernesbiokemi 239
Hormonernesfrigivelse 240
Hormonernesvirkningsmekanisme 241
Hormonernesnedbrydning 242
Hypothalamus 242
Hypofysen,glandulapituitaria 243
Anatomi 243
Fysiologi 244
Skjoldbruskkirtlen,glandulathyroidea 248
Anatomi 248
Fysiologi 248
Biskjoldbruskkirtlerne,glandulae
parathyroideae 250
Anatomi 250
Fysiologi 250
Kalciumstofskiftet 251
Dihydroxykolekalciferol 252
Binyrerne,glandulaesuprarenales 253
Anatomi 253
Fysiologi 253
Binyremarven 256
Bugspytkirtlen,pancreas 256
Fysiologi 256
Andrekemiskeforbindelsermed
hormonlignendevirkning 60
10 Fordøjelsessystemet 263
Anatomi 263
Fordøjelseskanalen,tractusdigestorius 263
Mundhulen,cavitasoris 263
Tænderne,dentes 264
Tungen,lingua 265
Spytkirtlerne 266
Spiserøret,oesophagus 267
Bughulen,abdomen 268
Gastrointestinalkanalen 270
Mavesækken,ventriculus,gaster 272
Tyndtamen,intestinumtenue 273
Tyktarmen,intestinumcrassum 275
Endetarmen,rectumogcanalisanalis 276
Bugspytkirtlen,pancreas 276
Leveren,hepar 278
Galdeveje,viarumbiliarum 280
Detportalekredsløb 281
Fysiologi 281
Dennervøseoghormonelleregulering 282
Motilitet 287
Fordøjelsessekreter 289
Fordøjelsenogdenintestinaleabsorption 294
Leverensfysiologi 302
Detintermediærestofskifte 303
Leverenssyntesefunktion 305
Inaktiverings-ogafgiftningsprocesser 307
Deponering 307
Syre-base-reguleringen 307
oversigt 7
24468-indhold.indd 7 03/05/11 14.51
11 Kønsorganerne 309
Anatomi 309
Demandligekønsorganer,organagenitaliamasculina 309
Dekvindeligekønsorganer,organagenitaliafeminina 316
Brystkirtlerne,glandulaemammariae 322
Fysiologi 322
Gonadotropehormoner 323
Kønshormoner 324
Menstruationscyklus 328
Befrugtningenogsvangerskabetsfysiologi 329
Hormonelkontraception 332
12 Nyrerneogurinvejene 333
Nyrernesanatomi 333
Opbygning 334
Karforsyning 335
Nerveforsyning 335
Detjukstaglomerulæreapparat 335
Nyrernesfysiologi 336
Filtreringogtransportgennemnefronet 336
Tubulærtransportafnæringsstofferogaffaldsstoffer 344
UrinenskoncentreringogpH 344
Nyrefunktionensregulering 346
Metaboliskogendokrinfunktion 348
Urinvejene 349
Urinlederen,ureter 349
Urinblæren,vesicaurinaria 349
Urinrøret,urethra 350
13 Væskefaserneogsyre-base-balancen 353
Væskefaserne 353
Væskefasernesregulering 355
Reguleringafkalium 359
Syre-base-balancen 359
Syre-base-reguleringen 364
14 Sanserneoghuden 371
Sanserne 371
Øjetogsynssansen 372
Anatomi 372
Fysiologi 380
Høre–ogligevægtssansen 383
Anatomi 383
Fysiologi 386
Lugtesansen 388
Smagssansen 390
Huden 390
Anatomi 390
Fysiologi 394
Appendiks 397
Navneord,substantiver 397
Tillægsord,adjektiver 397
Stikordsregister 399
8 AnAtomi og fysiologi
24468-indhold.indd 8 05/05/11 08.44
”Anatomi og fysiologi” afløser Voldum og Skan-nings lærebog fra 2000. Bogen er udarbejdet med henblik på at imødekomme de stigende krav, der stilles i anatomi- og fysiologiundervis-ningen på sygeplejerskeuddannelsen. Faget ana-tomi og fysiologi skal ses som en del af en større helhed, og det er bogens hensigt at medvirke til, at den studerende jf. sygeplejerskeuddannelsens studieordning udvikler kompetencer til at for-klare den menneskelige organismes kemiske og anatomiske opbygning og får forståelse for krop-pens fysiologiske processer og funktioner.
Det er også tanken, at bogen skal kunne an-vendes af den færdiguddannede sygeplejerske ved ansættelse inden for et nyt klinisk område, hvor opfriskning af basisviden kan være rele-vant.
Endelig vil studerende inden for andre sund-hedsprofessionelle uddannelser, f.eks. fysiotera-peut-, ergoterapeut-, jordemoder- og radiograf-, ernæring og sundhed-uddannelsen, kunne have stor gavn af bogen.
Som tidligere er der lagt stor vægt på illustra-tionssiden, der underbygger teksten. De ca. 320 tegninger er udført af den professionelle tegner Jens Bøgeskov, og der er lagt vægt på at gøre dem pædagogiske frem for at fokusere på detaljerne.
Det vil altid være en individuel vurdering, hvor meget vægt der bør lægges på de enkelte
områder inden for anatomi og fysiologi. Der er her tilstræbt at give læseren en bred grundlæg-gende viden inden for de forskellige hovedom-råder, samtidig med at der gives forklaringer og informationer, som er mere specifikke, og som undervisere kan vælge at udelade i undervisnin-gen.
Faglige termer og fremmedord er forklaret i tekstbokse i relation til det afsnit, hvor de først optræder. De anatomiske betegnelser, der kan variere noget fra tidligere anatomiske lærebø-ger, er bragt i overensstemmelse med den sene-ste udgave af Terminologia Anatomica.
Der anvendes både latinske og danske beteg-nelser i bogen, da sygeplejersken og den syge-plejestuderende skal være i stand til at formidle budskaber med såvel andre fagprofessionelle som med patient og pårørende.
Som supplement til bogen kan det anbefa-les at anvende de spørgsmål og svar-kort, som en tidligere sygeplejestuderende, Ina Gebhardt Christensen, har udarbejdet med eksamenslæs-ning for øje. Kortene tager udgangspunkt i den-ne bogs form og indhold, og de kan være en stor hjælp til at få terminologien indlært og teste sin viden.
Forfatteren vil gerne rette en tak til alle, der har bidraget med faglige og tekniske råd i forbin-delse med udarbejdelsen af denne bog.
Forord
Download af Jens Bøgeskovs tegninger må udelukkende foretages til undervisningsbrug.Link: www.nytnordiskforlag.dk/anatomiPassword: bevægeapparat
24468-indhold.indd 9 11/05/11 07.54