Download pdf - ANAK-DIARE AKUT

8/2/2019 ANAK-DIARE AKUT

1/22

DIARE AKUTNON DISENTRIFORM

e.c. ROTAVIRUS DENGANDEHIDRASI RINGAN/SEDANG

Oleh:

Yanti Nurhayati ( 41051053 )Rina Munirah B. ( 41051079 )Ade Suherlan ( 41051083 )


2/22

ANAMNESIS (Alloanamnesa, 13 Juni 2006)

Keterangan Umum Nama : Daffa Jenis kelamin : Laki-laki Umur : 4 bulan 20 hari

Alamat : Jl. Raya Batujajar no.14 Rt 02/07,Kp. Cikandang, Desa Cimareme Kec. NgamprahPadalarang

Nama ayah : Tn. Solihin Umur : 28 tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : TNI-AD Penghasilan : Rp 1.780.000/bulan


3/22

Keterangan Umum (contd)

Nama ibu : Ny. Pipit D. Fitri

Umur : 23 tahun

Pendidikan : D3 Keperawatan

Pekerjaan : Perawat (Honorer RS Dustira)

Penghasilan : RP 500.000/bulan

Tgl Masuk : 12 Juni 2006 Tgl Pemeriksaan: 13 Juni 2006


4/22

Keluhan utama

Mencret


5/22

Anamnesa Khusus

Sejak 4 jam sebelum masuk rumah sakitpenderita dikeluhkan mencret sebanyak

10 kali berupa cairan berwarna kuningtanpa disertai dengan lendir maupundarah


6/22

Anamnesa Umum

Keluhan mencret disertai dengan muntah-muntah4 kali, berupa air susu.

Selama mencret penderita tampak lebihrewel dan terlihat haus, sehingga menetekdengan lahap.

Keluhan mencret disertai pula denganpanas badan yang tidak terlalu tingginamun tanpa disertai batuk pilek.


7/22

Anamnesa Umum (contd)

Keluhan mencret tidak disertai

kemerahan di sekitar dubur, dan perut

tidak terlihat kembung. Keluhan mencret tidak disertai sesak

napas, kejang, dan penurunan

kesadaran. Frekuensi bak tidak berubah 6-7x.


8/22


Penderita baru pertama kali mengalami

mencret dan belum pernah berobat

kemanapun. Riwayat keluarga atau tetangga penderita

yang menderita mencret tidak ada.


9/22


Riwayat pengasuhan, pagi sampai sorependerita diasuh oleh neneknya dan diberi

susu formula sebanyak 4 botol (@ 120cc)dan habis diminum. Sebelum digunakanbotol susu tersebut direndam dalam airpanas selama kurang lebih 10 menit. Dari

sore sampai pagi harinya penderita diasuholeh ibunya dan di beri Asi.


10/22


Riwayat Imunisasi: 0 bulan Polio-0 danHepatitis B-1; 1 bulan BCG dan Hepatitis B-2; 2

bulan DPT-1 dan Polio-1; 4 bulan DPT-2 danPolio-2.

Sumber air minum keluarga penderita adalah

air mineral isi ulang sedangkan untuk keperluan

keluarga menggunakan air sumur gali, jaraksumur gali dengan jamban 5 meter.


11/22


Selama dirawat penderita mendapat

pengobatan: Oralit 50 cc setiap mencret;

Lacto B 2x sachet.


12/22

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum: komposmentis,rewel

Kesan sakit : sedang

Status gizi : BB : 8,6 Kg

TB : 67 Cm

CDC: 113% (overweight)


13/22

Pemeriksaan Fisik (contd)

Tanda Vital dalam batas normal kecuali suhu37,3 oC

Kepala : Simetris, ubun-ubun besar datar Mata : Cekung (+), air mata (+) saat

menangis

Hidung : Rinorhea (-) Mulut : Bibir basah, lidah basah bersih


14/22


Thorax : Bentuk dan gerak simetris

Pulmo : VBS kanan = kiri, Ronkhi

(-/-), Wheezing (-/-)

Cor : BJ I, II murni reguler


15/22


Abdomen : Datar, lembut, turgorkembali lambat, bising

usus (+)

Genital : Kulit: perianal Rash (-)

Ekstrimitas : Akral hangat


16/22

Pemeriksaan Laboratorium

Darah

Haemoglobin = 11,4 gr/dL

Leukosit = 12,4 ribu/mm3

Hematokrit = 35%

Trombosit = 182 ribu/mm3

Urine dan Feces tidak dilakukanpemeriksaan


17/22

Diagnosa Banding

Diare akut non-disentriform e.c. Rotavirus+ Dehidrasi ringan sedang

Diare akut non-disentriform e.c. EPEC +Dehidrasi ringan sedang


18/22

Diagnosa Kerja

Diare akut non-disentriform e.c. Rotavirus+ Dehidrasi ringan sedang


19/22

Penatalaksanaan

Umum

Rencana terapi B (WHO): oralit 75 cc x 8,6

kgBB = 645 cc (dalam 3 jam) Lanjutkan pemberian ASI

Nilai kembali penderita setelah 3-4 jam

Khusus Lakto-B 2 x 1/2 Sachet


20/22

Usul Pemeriksaan

Tes ELISA untuk Rotavirus

Kultur feces dan sensitivitas untuk E.Coli


21/22

Prognosa

Quo ad vitam: Ad Bonam

Quo ad functionam: Ad Bonam


22/22

Pencegahan

Penggunaan air bersih untuk memasakdan minum

Mencuci tangan

Imunisasi campak