Download pdf - Ana Josefina Guell

IV Congreso Internacional - VII Congreso Nacional de Trabajo Social San Jos, Costa Rica, 5 a 7 de setiembre de 2007

1


El Trabajo Social en las transformaciones sociales y estatales contemporneas

Resumen de ponencia

IV Congreso Internacional y VII Congreso Nacional de Trabajo Social

Desafos de Trabajo Social en el campo teraputico, en el contexto de la salud: Experiencia desarrollada en la Caja Costarricense Seguro Social (CCSS)

Eje temtico Desafos gremiales tico-polticos del Trabajo Social

Palabras descriptoras: Intervencin teraputica Trabajo Social Salud

MSc. Ana Josefina Guell Durn MSc. Luz Elena Quirs Bonilla

MSc. Nurya Valverde Fallas

San Jos, Costa Rica 28 marzo 2007


2

I.- JUSTIFICACI0N

En la actualidad el ser humano se desenvuelve en una sociedad compleja, con

gran desarrollo tecnolgico y cientfico, en el que se dan procesos de

despersonalizacin en las relaciones humanas, dificultades para convivir en los

mbitos de familia, trabajo, grupos, con efectos negativos en todos los procesos de

vivencia y de desarrollo integral de los seres humanos.

En este contexto Trabajo Social, debe de preocuparse por ofrecer una

intervencin fundamentada terica-epistemolgica ontologica y metodologica que

permitan actuar sobre estas problemticas, mediante la prestacin de servicios

sociales de calidad. Por lo tanto es crucial efectuar una revisin de lo que ha sido la

intervencin de Trabajo Social en el campo teraputico y construir estrategias que

permitan mejorar la calidad de estos procesos.

Esta investigacin se constituye en un aporte importante para la disciplina, por cuanto

la CCSS es la institucin que cuenta con mayor nmero de profesionales en

ejercicio, distribuidos en todo el territorio nacional y en los diferentes programas de

atencin que cubren a todos los grupos etreos, con una gran diversidad de

situaciones sociales. Por lo tanto esta investigacin representa un primer aporte que

contribuir a:

Legitimar el ejercicio profesional

Valorar que tipo de intervencin teraputica es pertinente realizar actualmente desde

nuestra profesin

Determinar y responder con claridad a las necesidades de capacitacin de los

profesionales en Trabajo Social

II. MARCO CONCEPTUAL


3

Salud mental

La reconstruccin de la prctica teraputica en Trabajo Social representa un reto y

un compromiso histrico para las y los trabajadores sociales de CCSS especialmente

ubicadas en el rgimen de salud.

El esfuerzo de reconstruir conjuntamente una parte del ejercicio profesional es

bsico y para ello es importante contextualizar la intervencin teraputica, partiendo

del concepto de salud mental.

Concretamente la Salud Mental surge a partir de las condiciones de vida de las

personas que pertenecen a cada sociedad y son particulares a cada persona. Esto

implica una expresin subjetiva que limita o posibilita vivir con calidad. Es decir que

desde una perspectiva fenomenolgica parte de las condiciones subjetivas y las

experiencias personales, las cuales se insertan dentro de un contexto social

histricamente determinado.

El significado de salud mental en el que Trabajo Social se posiciona rompe con el

paradigma de la normalidad y de la adaptabilidad. Requiere situarse en dentro de un

contexto social de manera tal que se comprenda el malestar subjetivo y su ligamen

con la vida cotidiana.

Desde esta perspectiva la salud mental es compleja en la medida que influyen

mltiples aspectos y el eje social transversa y permea toda intervencin en este

mbito.

Guinsberg (1990) seala La salud mental es asunto transdisciplinario que expresa

la sntesis mas alta de todos los factores que actan en el ser humano . Lo anterior

refleja que el conocimiento no esta fragmentado, y que el mismo esta intrnsicamente

ligado como un todo y que para un abordaje integral deben conjuntarse diversas

disciplinas, entre ellas trabajo social. Jorge Insua citador Guinsberg (1990) plantea

que la salud psicolgica supone una integracin dinmica creadora y productiva de

tendencias, frustraciones y valores y de ninguna manera una plcida y pasiva quietud

conformista e indiferente.

Trabajo Social como profesin histrica y por ende dinmica se inserta en el

campo de la salud mental, con el fin de transformar condiciones de vida al igual que la


4

forma de vivir de las personas, en vista de que se interviene en aras de hacer

efectivos requisitos para una vida con calidad como son: paz, educacin, vivienda,

alimentacin, ingresos, ecosistema estable, justicia social y equidad.

Dentro de este escenario cobra mayor vigencia lo expuesto por el Dr. Horacio

Solano en III Congreso Internacional de Trabajo Social en el ao 2003, El

comportamiento de la enfermedad nos seala hoy la urgencia de amalgamar los

conocimientos de las ciencias medicas con las ciencias sociales para que los

tratamientos sean sinrgicos Aade que Los profesionales en ciencias mdicas no

podran por si solos promover la salud, prevenir y atender la enfermedad. Se requiere

de trabajo interdisciplinario donde confluya el conocimiento y la experiencia en todas

las disciplinas

Definiendo la Intervencin teraputica:i

La intervencin teraputica se concibe para Trabajo Social como un proceso

bidireccional que involucra (terapeuta, familia, persona, grupo), es dinmico, con un

mtodo definido de trabajo, que se orientado hacia la superacin de determinada

situacin social que dio origen a la intervencin. Se centra en el aqu y el ahora,

tomando como referente el pasado, pero como un aspecto que aporta elementos para

comprender la condicin actual.

(Fuente elaboracin propia)

Los procesos teraputicos estn direccionados a fortalecer y potenciar los

recursos internos y externos de la persona. Permite superar la condicin inicial y a la

vez ofrece oportunidades para el crecimiento personal. Moviliza redes sociales de

apoyo y se inserta dentro de un contexto social determinado. (fuente elaboracin

propia )

-Concepto de persona:ii

Los procesos teraputicos en Trabajo Social parten de un concepto de persona

caracterizado por:

- La posibilidad de cambio dada la capacidad de resiliencia que define al ser

humano ante la adversidad


5

- Integra la complejidad del contexto social altamente cambiante

- Contempla las fortalezas internas y externas de la persona

- Valida la dimensin subjetiva del ser humano y su capacidad para decidir

- Respeta el principio de autodeterminacin

- Respeta y valida la diversidad sexual, tnica y de gnero

- Ubica a la persona en un entorno de igualdad, derechos humanos que

potencia la accesibilidad de oportunidades y el desarrollo humano. (fuente

elaboracin propia )

IV MARCO METODOLOGICO

TEMA: La intervencin de Trabajo Social en el campo teraputico en los Hospitales,

Clnicas y reas de Salud de la CCSS PROBLEMA DE INVESTIGACION

INTERROGANTE PRINCIPAL

Cmo ha sido la intervencin de Trabajo Social en el campo teraputico en los

Hospitales, Clnicas y reas de Salud de la CCSS?

INTERROGANTES SECUNDARIAS

Desde cundo Trabajo Social realiza intervencin teraputica en los Hospitales, Clnicas y reas de Salud de la CCSS?

Cules son los principales enfoques que utiliza Trabajo Social en su accionar en el campo teraputico en la CCSS?

En qu situaciones se realizan intervenciones teraputicas desde Trabajo Social y con qu objetivo?


6

Cules son las principales tcnicas e instrumentos que Trabajo Social utiliza en la intervencin teraputica y qu roles desempea?

Cul es el marco normativo de la intervencin teraputica de Trabajo Social de la CCS?

Cules son los principales retos profesionales que enfrenta Trabajo Social en el ejercicio de funciones en el mbito teraputico ?

OBJETO DE INVESTIGACION La intervencin de Trabajo Social en el campo teraputico en los Hospitales,

Clnicas y reas de Salud de la CCSS en el ao 2005.

SUJETAS Y SUJETOS DE INVESTIGACION -Profesionales en Trabajo Social que laboran en la CCSS en Hospitales,

Clnicas y reas de Salud y que poseen experiencia en la intervencin teraputica.

OBJETIVO GENERAL Analizar la intervencin de Trabajo Social en el campo teraputico en los Hospitales,

Clnicas y reas de Salud de la CCSS, que permitan la construccin de alternativas

que eleven la calidad de dichos procesos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1.- Identificar antecedentes de la intervencin teraputica que realiza Trabajo Social

en la CCSS?

2.- Reconocer los enfoques que sustentan el quehacer de Trabajo Social en el

campo teraputico?

3.- Identificar la metodologa empleada por Trabajo Social en el mbito teraputico y

los roles profesionales en el mismo

4.- Analizar el marco normativo de la intervencin teraputica en Trabajo Social


7

5.- Analizar los principales retos profesionales que enfrenta Trabajo Social para el

ejercicio de sus funciones en el mbito teraputico

6.- Construir alternativas para elevar la calidad de la intervencin teraputica que

efecta Trabajo Social.

TIPO DE ESTUDIO: La investigacin es de tipo exploratoria descriptiva, con un enfoque cualitativo.

METODO DE TRABAJO: Investigacin-Accin de tipo participativa en el que las investigadoras

trabajaron en conjunto con las sujetas de investigacin en la construccin de la

informacin y de estrategias para el ejercicio profesional en el campo teraputico.

PROCESO METODOLOGICO

5.1. ETAPAS DEL PROCESO La metodologa de trabajo consta de varios momentos que se detallan a

continuacin:

1. Etapa preparatoria: Definicin de objetivos y los elementos prioritarios de investigar y del diseo

del proyecto de investigacin respectivo.

a.- Convenio con la Maestra de Trabajo Social de la UCR

En esta etapa se efectu un convenio con la Licda. Carolina Rojas Madrigal,

estudiante de la Maestra del Trabajo Social, la cual est realizando una investigacin

denominada Transformaciones histricas de la Intervencin Teraputica en el

Trabajo Social Costarricense: un anlisis de las implicaciones tico polticas de su

ejercicio en cuatro instituciones pioneras , dado que los objetivos de esta

investigacin coinciden con los intereses de la Comisin.

b.- Definicin y diseo del taller como estrategia


8

Se considero que la modalidad de taller es la que mas se ajustaba para

recuperar y reflexionar en torno a los antecedentes de la intervencin teraputica que

realiza Trabajo Social en la CCSS

2. Etapa de recoleccin de datos:

En esta etapa se aplican las tcnicas de investigacin cualitativa, entre las que

se pueden citar: revisin bibliogrfica, talleres en los que se trabajaron grupos

focales-con guas de trabajo individual y grupal, a partir de las cuales se logr

obtener la informacin necesaria para acercarse y analizar el objeto de estudio.

a.- Ejecucin del I taller: El primer taller se llev a cabo en las instalaciones del Colegio de Trabajadores

Sociales el 3 de noviembre del 2005, al que asistieron 23 Trabajadoras Sociales de la

CCSS, de los tres niveles de atencin.

En este taller se aplic el cuestionario individual, se realizaron presentaciones

sobre:

a.- qu se entiende y cules son las caractersticas de la intervencin teraputica en

Trabajo Social,

b.- Antecedentes que existen a nivel documental sobre esta dimensin del Trabajo

Social en Costa Rica y a nivel internacional.

Adems se llevaron a cabo cuatro grupos focales que realizaron una discusin

dirigida con la gua de trabajo establecida..

b.- Ejecucin del II taller:

En el II taller se realiz la validacin y devolucin a las participantes sobre los

aspectos ya mencionados. Adems se ofreci una charla sobre el Marco Normativo

de la Intervencin Teraputica en el Trabajo Social costarricense.

Tambin se efectu una reflexin sobre los lmites profesionales de la

intervencin teraputica en Trabajo Social, por medio de un trabajo en subgrupos y

una plenaria final donde se definieron acuerdos relevantes en torno a este tema.


9

Finalmente se realiz la evaluacin de los II talleres y se hizo el cierre de las

actividades grupales.

3. Etapa analtica: El anlisis de la informacin recopilada fue una constante en este proceso.

En esta etapa se profundiza en la descripcin y anlisis de las diferentes

categoras planteadas, segn los datos obtenidos de las distintas fuentes de

informacin.

4. Etapa informativa:

Los resultados de la investigacin se sistematizaron y se presentarn

formalmente ante COPRESO y ante las diferentes instancias organizativas de

Trabajo Social de la CCSS.

Con base en la informacin recolectada fue posible construir una mirada histrica de

la intervencin de Trabajo Social en la CCSS, la cual se detalla a continuacin.

1.1. Antecedentes histricos de la Intervencin teraputica de Trabajo Social en la CCSS

El inicio de la prctica teraputica en Trabajo Social en Costa Rica data

aproximadamente de cuatro a cinco dcadas, segn lo aportado por los y las

colegas participantes. Lo anterior constata la experiencia acumulada y el camino

recorrido en el campo de la terapia.

El contexto de inicio de esta intervencin teraputica fue marcado por hechos

relevantes tales como:


10

Demandas de las personas en el aspecto psicosocial Problemas de salud mental expresada en perturbaciones que se gestan en un

contexto difcil y carente

Falta de operatividad de las redes ha obligado a ofrecer nuevas alternativas desde la salud mental

La intervencin teraputica es inherente a la profesin Necesidades y problemas de las personas sensibles de ser modificados por

parte de la poblacin

La apertura de estudios de postgrado que ha generado mayor posibilidad de desarrollo en el campo teraputico

Reforma del sector salud y la incorporacin de la salud integral Derecho de las personas y su posibilidad de transformacin Capacitacin de las trabajadoras sociales en el campo teraputico

La realidad social e institucional ofrece un escenario que permite al

profesional en Trabajo Social realizar un importante aporte en la parte teraputica.

La exigencia cada vez mayor de incursionar en este campo ha obligado a una

mayor especializacin, de ah la apertura de estudios de postgrado y la revisin

de la estructura curricular del programa de bachillerato y licenciatura en Trabajo

Social en la Universidad de Costa Rica y en otros recintos a nivel de formacin

como es la Universidad Libre de Costa Rica en la que se imparte una maestra en

Terapia Familiar.

2.- Campo de accin en el mbito teraputico ste es muy diverso y congruente con la complejidad de la realidad social en

la cual se interviene. A continuacin se detallan los diferentes escenarios en los

que Trabajo Social tiene una presencia significativa, segn el criterio y experiencia

acumulada en este campo por las participantes en los talleres:

Violencia intrafamiliar Adicciones Conflictiva familiar Conflictiva de pareja Explotacin sexual comercial


11

Abuso sexual extrafamiliar Situaciones relacionadas con la alteracin de la salud Crisis asociadas a desastres naturales o provocados por el ser humano Secuelas provocadas por accidentes de transito Depresin Discapacidad Procesos de duelo Procesos de adherencia asociada a enfermedades crnicas Salud sexual y reproductiva Circunstancias derivadas de enfermedades terminales Trasplante de rganos Otros

En sntesis Trabajo Social interviene en situaciones de crisis aguda,

perturbaciones emocionales con repercusin en las reas de la persona,

familia y redes de apoyo.

Se indica adems que otro escenario es el usuario (a) que requiere de

un proceso de intervencin a corto o mediano plazo que posibilite la

compresin y acompaamiento en su situacin personal y familiar

33..-- FFoorrmmaass ddee iinntteerrvveenncciinn Bsicamente las y los trabajadores sociales desarrollan procesos teraputicos

individuales, familiares y grupales, procesos en los que se aplican diversos

enfoques con un carcter sincrtico y se aplican tcnicas provenientes en su

mayora de estos, los cuales se detallarn posteriormente.

En cuanto a la duracin de los proceso mayormente son terapias breves con

una duracin mxima de 20 sesiones. Aunque existen terapias que exceden el

tiempo sealado. Este es un tema que debe ser revisado en los procesos de

supervisin, a fin de conocer los objetivos y metas teraputicas planteadas y

propiciar formas evaluativas que den cuenta de la efectividad de los procesos

teraputicos.


12

4.- Razones principales de la intervencin teraputica

Las razones que esbozan las y los participantes del taller de reconstruccin de

la prctica teraputica sealan fundamentalmente un objetivo de transformacin

de la persona, con un sentido profundo que retoma las races humanista-

existenciales del Trabajo Social. Pese a ello, no es posible negar el carcter

funcionalista y positivista de la institucin, desde el punto de vista antolgico y

epistemolgico se ha asumido una posicin que permite entrever un concepto de

terapia liberador, orientado hacia el desarrollo humano y no a un propsito

adaptativo de una situacin adversa que trastoque los derechos fundamentales

de la persona.

Los y las participantes sealan como aspectos relevantes para el

posicionamiento de la intervencin teraputica en Trabajo Social los siguientes:

Potenciacin de las capacidades y fortalezas de las personas Contribuir con otra forma de intervencin teraputica menos estigmatizada Favorecer la translaboracin de las diversas crisis Protocolos institucionales establecidos Responsabilidad legal Hechos determinantes asociados con algn tipo de prdida Presencia de situaciones que generan nuevos campos de intervencin Necesidad de los y las usuarias Referencia de otros profesionales Caractersticas de la poblacin atendida En trminos generales los factores que motivan y fundamentan el proceso de

intervencin han permitido proponer alternativas teraputicas de cara a la

demanda de este tipo de servicios. Ha impulsado la elaboracin de protocolos y

sobre todo ha propiciado espacios de atencin oportuna y acorde a la realidad de

esta poblacin

5.- Criterios para realizar intervencin teraputica El ejercicio profesional esta determinado por un mtodo, y este se elige

tomando como punto de referencia, el tipo de situacin objeto de intervencin, el


13

nmero de personas hacia las cuales va dirigida, y el tipo de abordaje que se

pretende realizar.

Especficamente la experiencia terica prctica de las y los participantes

indican criterios bsicos para enmarcar el proceso de intervencin:

Definir tipo de terapia que se pretende desarrollar Precisar la situacin objeto de intervencin Seleccin del enfoque Definir tiempo de la intervencin Disposicin de las personas para integrarse en un proceso de terapia Definicin de objetivos y metas teraputicos Criterios de inclusin Criterios de exclusin Criterios de cierre Instrumentos de registro de la intervencin Propuesta de evaluacin (Perfiles de entrada-ideal y de salida) Formacin del terapeuta Habilidades y destrezas del terapeuta Viabilidad institucional Caractersticas del terapeuta

6. - Fundamentos tericos- epistemolgicos y metodolgicos de la prctica teraputica en Trabajo Social

El fundamento de la prctica profesional tiene una base humanista, existencial,

la cual parte de los principios inherentes a la profesin, donde se valora al ser

humano desde un punto de vista integral. En este sentido parte de la Fenomenologia,

que avala y rescata la subjetividad de la persona en su cotidianeidad.

Retoma el holismo en la medida que se considera que la realidad est

interrelacionada y por tanto, una parte afecta al todo. Es decir que adquiere una

dimensin sistmica.


14

En cuanto a los enfoques que fundamentan la intervencin, no se puede

sealar la utilizacin exclusiva de uno de ellos. Se visualiza una prctica sincrtica

que integra diversos enfoques entre los que destaca: La

Logoterapia, el cognitivo conductual, el enfoque sistmico, estratgico y/o

comunicacional, soluciones breves, terapia centrada en la persona y el

constructivismo.

Lo importante es que dicho sincretismo presente coherencia epistemolgica,

terica y metodolgica.

Los enfoques, algunos autores y autoras significativas y las fechas que se

definieron se resumen en el siguiente cuadro:

Enfoque Autores / as utilizados

Periodo

Sistmico Minuchin

Virginia Satiriii

A partir de 1980

Intervencin en crisis Slaikeu, Caplan,

Castillo

A partir de 1920iv se

atienden crisis en el

mbito de la salud, como

enfoque en 1980 y ms

claro 1990

Terapia breve centrada en

soluciones

De Shazer A partir de 1998

Cognitivo- Conductual Aaron Beck A partir de 1998

Constructivismo Maturana A partir de 1995

Humanista- Existencial Frijot Capra A partir de1985

Logoterapia Vctor Frankl A partir de 1992

Clnico- normativo Hamilton, Hill,

Perlman, Mary

A partir de 1940


15

Richmond

Terapia centrada en la

persona

Rogers A partir de 1980

Cognitivo A partir de 1998

Gnero Sensitivo Batres A partir 1990

Translaboracin de la

crisis y soluciones co-

construidas

Hilda Castillo A partir 2003

Fuente: Elaboracin propia, 2005

OOttrroo eelleemmeennttoo mmuuyy iimmppoorrttaannttee eess qquuee eenn eell ttaalllleerr ssee rreeccuuppeerr qquuee eell

eennffooqquuee ppssiiccooddiinnmmiiccoo ssee uuttiilliizz aanntteess ddeell eennffooqquuee ssiissttmmiiccoo

66..33 RRaazzoonneess ppaarraa eemmpplleeaarrllooss eennffooqquueess mmeenncciioonnaaddooss

Las Trabajadoras Sociales de la CCSS mencionaron en orden, como

principales razones las siguientes:

Se emplean debido a la efectividad del enfoque, es decir por los resultados obtenidos tras su utilizacin (8 Trabajadoras Sociales mencionaron esta razn)

Porque el enfoque coincide con los fines y la realidad institucional (5 Trabajadoras Sociales mencionaron esta razn)

Porque valoran que el enfoque es til y tiene coherencia con la profesin (4 Trabajadoras Sociales mencionaron esta razn)

Las profesionales afirmaron como una razn importante el considerar que el enfoque es el ms adecuado (4 Trabajadoras Sociales mencionaron esta razn)

Otro elemento mencionado es el compartir principios ontolgicos y epistemolgicos con el enfoque (3 Trabajadoras Sociales mencionaron esta razn)

Finalmente mencionaron que el enfoque se emplea por ser integral (3 Trabajadoras Sociales mencionaron esta razn)

.

66..44 PPrroocceeddeenncciiaa ddee llaass ttccnniiccaass uuttiilliizzaaddaass eenn llaa iinntteerrvveenncciinn tteerraappuuttiiccaa Las tcnicas mencionadas anteriormente proceden de:

La mayor parte de las participantes (13 Trabajadoras Sociales) afirmaron que las tcnicas proceden del enfoque o modelo utilizado


16

La formacin profesional (3 Trabajadoras Sociales)

Creatividad (3 Trabajadoras Sociales)

Metodologa del Trabajo Social (3 Trabajadoras Sociales)

Formacin autodidacta (3 Trabajadoras Sociales)

Cursos recibidos (1 Trabajadora Social)

77..-- RRoolleess El papel de las y los trabajadores sociales en el escenario teraputico refleja en

gran medida los principios de la profesin, al igual que el marco epistemolgico y

ontolgico en el cual se inserta la intervencin. Desde esta perspectiva el rol de

Trabajo Social en el campo teraputico, es caracterizado por los y las participantes

como:

Facilitadora Negociadora Defensora de los derechos humanos Investigadora Asesora Movilizadora de recursos Evaluadora Perita especialista Observadora Conciliadora Directiva (segn enfoque) Educadora y orientadora

Conviene sealar que los roles sealados no asumen en forma pura, en tanto

en el proceso de intervencin se entremezclan, segn dicte la realidad. Asimismo en

funcin de las caractersticas de la o el terapeuta podra enfatizarse especialmente en

uno de ellos

8.- Resultados de la Intervencin teraputica en Trabajo Social


17

La reconstruccin de la prctica profesional en este campo, permite concluir

algunos de los logros, producto de los procesos teraputicos a saber:

Facilita el diseo o reelaboracin del proyecto de vida Fortalece las potencialidades internas y externas de la persona-familia o grupo Se fortalece la corresponsabilidad de las personas en el desarrollo de su vida Se facilitan herramientas bsicas para enfrentar situaciones problemas Se propicia y fortalece la toma de decisiones Se maximizan las redes sociales de apoyo Se ejercita la autodeterminacin y la aceptacin

99.. LLmmiitteess ddee llaa IInntteerrvveenncciinn TTeerraappuuttiiccaa rreeaalliizzaaddaa ppoorr TTrraabbaajjoo SSoocciiaall En el taller realizado se esclarecieron posterior a una discusin grupal, algunos

aspectos relevantes en torno a cuales son los lmites de la intervencin teraputica

que realiza Trabajo Social ante otras profesiones.

En este sentido se mencion que no se debe realizar intervencin de esta ndole cuando:

No existe preparacin de la profesional, para brindar la atencin adecuada por las caractersticas de la situacin atendida.

Cuando se trata de personas cercanas o con alguna relacin familiar, laboral o bien cuando sea algn vecino o vecina de la comunidad a la que se pertenece.

En aquellos situaciones que estn recibiendo atencin teraputica por parte de otro u otra profesional.

Cuando no se cuenta con el tiempo necesario que requiere este tipo de intervencin.

Cuando la situacin de los o las usuarias confrontan a la profesional con alguna situacin personal de su historia de vida que an no ha sido resuelta.

En el caso de las personas que no tienen inters por el tratamiento teraputico Adems se mencionaron situaciones especficas en las cuales Trabajo Social

no interviene teraputicamente, sin embargo se lleg al acuerdo de que la diferencia

no se basa en un listado especfico de situaciones, sino que

va a depender del nivel de atencin y de si la Trabajadora Social est preparada para

atender la situacin segn la capacitacin con la que cuenta.


18

Se defini adems que Trabajo Social no interviene teraputicamente de

forma individual con algunos trastornos sexuales que generan daos a terceros, con

personas que presenten algn tipo de psicosis o bien a nivel intrapsquico con lo que

ha sido definido como trastornos de personalidad. Sin embargo en estas situaciones

s se puede tratar teraputicamente a la familia, o a la comunidad en la cual estas

personas se ubican, ya que se trabaja con las relaciones.

Otro acuerdo importante es que los y las Trabajadoras Sociales intervienen

teraputicamente en las relaciones, ya que se trata al individuo incorporado en un

contexto familiar, comunal y social.

10.-Formacin de los y las trabajadores sociales en el rea teraputica

Existe consenso entre los integrantes sobre la formacin bsica que reciben

los y las trabajadores sociales en el campo teraputico, la cual va acompaada de

prcticas acadmicas. Lo anterior est contenida en el plan de estudios de las

Universidades encargadas de la formacin de estos profesionales. Esto implica que

la experiencia y si se quiere la experticia en terapia se adquiere mediante con la

prctica profesional. En este particular los Trabajadores sociales optan por fortalecer

esta rea mediante cursos de capacitacin cortos, auto capacitacin, o estudios de

postgrado

Al respecto los y las participantes indican que la prctica teraputica exige

conocimientos esenciales que faciliten una intervencin ms slida,

que a la vez abra nuevos caminos para las personas que requieren de nuestro

abordaje profesional

Conceptualizacin clara sobre diferentes modelos de intervencin Mayor conocimiento en Terapia familiar, grupal, de pareja, individual, Mayor conocimiento respecto a enfoques teraputicos Acercamiento a terapias no tradicionales dentro de la esfera de la

espiritualidad (sanando traumas)

11.- Estrategias formativas Es claro que ante la amenaza que se cierne de limitar el ejercicio profesional

en el rea teraputica por parte de otras disciplinas , la nica herramienta es la


19

educacin continua, a fin de que le confiera mayor solidez a nuestra practica

profesional.

Con base en ello, el grupo participante plante las siguientes estrategias de

formacin

Apertura de especialidades en distintas reas de terapia en los Centros de estudios superiores donde existan la carrera de Trabajo Social

Fortalecer los postgrados en Intervencin teraputica Cursos cortos Pasantas Jornadas cientficas orientadas a temas teraputicas Fortalecer la supervisin en el campo teraputico Capacitacin en estrategias de intervencin a nivel preventivo, educativo y

comunal

Crear espacios de reflexin, intercambio y realimentacin sobre intervencin teraputica en Trabajo Social en situaciones de alta complejidad.

Autoformacin Lecturas personales

CONCLUSIONES

A partir de la informacin analizada, se concluye que la intervencin teraputica que

se efecta por parte de las Trabajadoras sociales del rgimen de salud de la CCSS

ttoommaa eenn ccuueennttaa eell ccoonntteexxttoo eenn eell ccuuaall ssee ssiittaa llaa ppeerrssoonnaa,, eess ddeecciirr qquuee llaa iinntteerrvveenncciinn

ssee ppuueeddee ddeeffiinniirr ccoommoo ccoonntteexxttuuaalliizzaaddaa ee hhiissttrriiccaa,, eenn llaa mmeeddiiddaa qquuee rreessppoonnddee aa llooss

rreeqquueerriimmiieennttooss ddee llaa rreeaalliiddaadd

LLooss yy llaass pprrooffeessiioonnaalleess eenn TTrraabbaajjoo SSoocciiaall ccoonnssttiittuuyyeenn mmeeddiiaaddoorreess ppoorr mmeeddiioo ddee llooss

ccuuaalleess ssee ccaannaalliizzaa yy ccaattaalliizzaa llaa ssiittuuaacciinn ssoocciiaall..


20

EExxiissttee uunn ffuunnddaammeennttoo tteerriiccoo eeppiisstteemmoollggiiccoo yy oonnttoollooggiiccoo,, eell ccuuaall nnoo eessttaa ccllaarroo ppaarraa

llaa ttoottaalliiddaadd ddee llaass ppaarrttiicciippaanntteess.. EEss aa ppaarrttiirr ddee llaa ccaarraacctteerriizzaacciinn yy ddeeffiinniicciinn ddee llaa

pprrccttiiccaa pprrooffeessiioonnaall qquuee ssee eexxttrraaee eell eennffooqquuee uuttiilliizzaaddoo..

Es notable la gran trayectoria en el campo teraputico, la cual ha sido muy poco

sistematizado y por ende documentado. Las profesionales hacen uso de una gran

creatividad para poder dar respuesta a problemticas diversas y complejas, inclusive

creando formas sincrticas de intervencin efectivas.

Los resultados de la intervencin teraputica revelan `procesos que lejos de una

connotacin adaptativa, apuntan hacia el empoderamiento y toma de decisiones que

permita el desarrollo y crecimiento de la persona dentro de contexto social

La Intervencin teraputica se inserta dentro de una hibridacin de modelo donde se

conjuga la asistencia, la promocin, dentro de un marco ms global que alberga los

determinantes del contexto.

Es fundamental fortalecer la formacin de los y las trabajadores sociales en el campo

teraputico, en la medida que este mbito es un escenario profesional de gran

vigencia y que es una faceta que identifica al trabajo social.

Trabajo Social se encuentra de cara a la complejidad y esto implica intervenir en una

realidad vertiginosamente cambiante y globalizada, que exige respuestas creativas,

oportunas, de calidad, solidamente fundamentadas, en la medida que un quehacer

profesional sin cimientos tericos slidos, se convierte en una practica errtica,

emprica, voltil y por ende poco eficaz.

La permanencia y el posicionamiento de Trabajo Social en este campo depender de

cuan clara y slida sea nuestra intervencin.

A partir de lo anterior se plantean los siguientes retos:

Clarificar la base terica y epistemolgica que sustenta la prctica teraputica Intensificar la educacin continua en el campo teraputico Establecer alianzas estratgicas con las universidades encargadas de la

formacin de Trabajadores sociales


21

Aprovechar ms eficientemente el talento humano con especialidad en el rea teraputica

Clarificar el escenario de Trabajo Social en la intervencin teraputica Generar espacios de reflexin en el mbito de la terapia Implementar un modelo de supervisin en terapia Propiciar pasantas en terapia de acuerdo al rea y modalidad de inters Evaluar y demostrar la efectividad de los procesos teraputicos desarrollados

por Trabajo Social


22

Bibliografa

DE SHAZE, S; Pautas de terapia familiar, Editorial Paidos, Barcelona, 1989.

DE SHAZER, S; Claves en psicoterapia breve, Editorial Gedisa, S.A, Espaa, 1997.

FRIJOF, K; El punto Crucial, Editorial Estacional, Argentina, 1992.

GOODMANN, D; Logoterapia para profesionales. Trabajo Social Significativo,

Biblioteca de Psicologa, Editorial Bilbao, Espaa, 1998.

HARRIS, H; El trabajo social individualizado, Ediciones Rielt, Madrid, Espaa, 1965.

LINARES, J; Identidad y narrativa, Editorial Piados, Barcelona, Espaa, 1996. OCHOA, I; Enfoques en Terapia Familiar Sistmica, Editorial Merder, Barcelona.

Espaa, 1995.

RODRGUEZ, G; Metodologa de la Investigacin Cualitativa, Ediciones Aljibe, 1996.

SATIR, V; Nuevas Relaciones Humanas en el Ncleo familiar, Editorial Pax,

Mxico,1989.

i Concepto construido por las investigadoras, con base en el ejercicio profesional. ii Concepto elaborado por investigadoras con base en su experiencia profesional iii A pesar de que Virginia Satir es ubicada dentro de la corriente sistmica en el Taller dos Trabajadoras Sociales afirmaron que prefieren ubicarla en el enfoque Humanista. iv Se menciona 1920 como fecha de inicio ya que desde esta poca se lleva a cabo intervencin en crisis por parte de Trabajo Social, aunque aun no exista la carrera como tal. Cabe hacer la salvedad que en esta poca tampoco se le denominaba de esta forma, y el enfoque de crisis como tal es utilizado con este nombre y desde procedimientos reconocidos desde este enfoque desde los aos 80 y con ms claridad en la dcada del 90, cuando Kattia Gonzlez capacit a varias Trabajadoras Sociales de la CCSS en este campo.