-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
1/18
Colica renal-abordare n urgen-
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
2/18
Obiective
S tie definiia colicii renale
S recunoasc tabloul clinic al colicii renale
S tie s aplice msuri terapeutice adecvate
S recunoasc complicaiile obstruciei uretrale
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
3/18
Colica renal
Definiie:
Sindrom dureros paroxistic, localiat lombar
asociat sau nu cu iradiere n flanc sau pelvin,care corespunde
tensiunii la nivelul cavitilorrenale !eventual ureterale"
determinat de unobstacol n amonte#
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
4/18
Cauele obstruciei:$ %itia
$ &raum ' c(eaguri
$ &umori
$ )ecroa papilar
$ Caeum ' &*C renal
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
5/18
Diagnostic clinic
Durerea +ntens, paroxistic Situat lombar unilateral '
frecvent cu iradiere
anterioar i inferioar 'iordano poitiv Determinat de
trepidaii
sau flux urinar crescut!consum de lic(ide,
diuretice" recvent durea ore
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
6/18
Diagnostic clinic
Semne de afectare a tractului urinar .ematurie ' /0 1 din
cauri
Disurie
2ola3iurie
&enesme veicale
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
7/18
Semne generale 4gitaie !fr poiie antalgic" 2aloare
&ranspiraii ebr - denot asocierea infeciei
Semne digestive reuri, vrsturi 5eteorism abdominal 4prare
muscular
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
8/18
Date anamnestice sugestive
4lte episoade colicative 2reena condiiilor predispoante
ut
.ipercalcemie
&*C renal n antecedente
&raumatisme dorso-lombare n antecedente
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
9/18
+nvestigaii
.emoleucograma, funcia renal, ionograma seric
Dipstic3 urinar, sumar de urin
6ltrasonografie
7adiografie abdominal simpl
6rografia iv
C& (elicoidal fr contrast
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
10/18
Diagnostic diferenial
Afeciuni cu risc vital 4nevrismul de aort
abdominal Sarcina extrauterin rupt
Afeciuni urologice 2rostatit, or(iepididimit +nfarct renal
Afeciuni rahidiene'lumbago acut
Afeciuni ginecologice C(ist ovarian complicat 4nexit acut
Afeciuni gastrointestinale 6lcer gastroduodenal
2ancreatita acut
4pendicita acut
Diverticulite acute
Colica biliar
+nfarctul splenic
Altele 2leurit
8ona oster
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
11/18
Colica renal
2acienii la care este absolut necesar investigareaimagistic a
colicii renale i confirmarea diagnosticuluietiologic:
2rimul episod de colic renal
Diagnostic incert de colic renal
Suspiciunea de litia asociat cu +&6
9rstnici
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
12/18
&ratament
.idratare i diure forat 7estricie lic(idian n timpul colicii
Dup remiterea durerii - (idratare ; - < l
4nalgetice !antispastice, 4+)S, opiacee"
+ndicaia de spitaliare
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
13/18
&ratament Antispastice
Scobutil: =-; fiole im, sc, iv lent> doa se poate repeta de
pn la trei ori pe i)o-spa: ?0 ' @0 mg iv 2iafen !combinaie de
antispastic A analgeic"
Analgezice i antiinflamatoare nesteroidiene:
2aracetamol ' B00 ' =000 mg iv 4lgocalmin: B00 ' =000 mg iv
etorolac:
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
14/18
Indicaia de spitalizare 4nalgeticele administrate oral nu pot
calma durerea
Obstrucie ureteral aprut pe rinic(i unic sau transplantat
Obstrucie ureteral asociat cu: +&6 ebr Seps ' pionefro
4socierea de comorbiditi: diabet, des(idratare, insuficien
renal
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
15/18
Complicaii
+nfecia 2ielonefrit acut
4bces renal
.idronefro +nsuficien renal acut
)ecesit diagnostic n urgen i monitoriarenefrologicEurologic#
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
16/18
De reinutF
2rima colic renal trebuie investigat iconfirmat etiologia#
Gste necesar excluderea:
+nsuficienei renale obstructive +nfeciei de tract urinar#
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
17/18
De reinutF
Definiia colicii renale
&abloul clinic al colicii renale
5surile terapeutice adecvate
7ecunoaterea complicaiilor obstruciei uretrale
-
7/25/2019 17 f 2 colica renala rev. (3).ppt
18/18
HntrebriI
