Isala – Zilveren Kruis

Zilveren Kruis - Isala

Transitie in de zorg 2019 - 2021

Transformatie JZOJP

11 september 2019

Isala – Zilveren Kruis pagina 2

Isala – Zilveren Kruis

.

Isala – Zilveren Kruis pagina 4

Isala – Zilveren Kruis

2019 – 2022:

Contract heeft een gedeelde ambitie

pagina 5

• Isala wordt koploper op het leveren van zorg thuis door middel van Isala Connected Care. Isala en Zilveren Kruis spannen zich samen in om een gezamenlijke best practice in NL te worden waarbij we er samen naar streven om in 3 jaar tijd 10% van de zorg thuis aan te bieden.

1 Zorg veilig thuis;

• Isala en Zilveren Kruis zetten in op het leveren van zorg op de juiste plaats én op het juiste moment;

• Daartoe wordt een gezamenlijke strategische veldagenda gemaakt gericht op substitutie en samenwerking in de regio.

• Isala en Zilveren Kruis ontwikkelen een programma gericht op zinnige zorg.

2 Zinnig en zuinige zorg;

• Zilveren Kruis en Isala streven naar een duurzame zorginfrastructuur in de (grotere) regio.

3 Regio;

• Voor een aantal specifieke speerpunten krijgt Isala, mits de prijs beter is dan marktconform en doelmatigheid is geborgd, ruimte om geconditioneerd te groeien.

4 Groei op speerpunten;

Isala – Zilveren Kruis

Een helder rekenmodel Volume & Prijs = Afspraak

prijsbenchmark Effect

zorgombuiging

Effect

demogroei 2019

Teleconsulten Basis is

volume 2018

Basis 2018,

excl DGM

Doelmatigheids-

korting

Prijsindexering* Afspraak 2019

Afspraak 2018

(gecorrigeerd

voor verz

mutatie en

DGM)

Afspraak

2019

Uitkomst

prijs

benchmark

Index Realisatie

volume

(Gewogen)

demogroei

Bedrag

voortkomend uit

de

Kwaliteitsagenda

Obv DDD Impact

Teleconsulten

pagina 6

Isala – Zilveren Kruis

690

740

720

710

0

640

680

10

650

700

660

730

670

+0,6% +0,8%

+0,3%

+1,1%

2022

717

738

2021

717

72

(10,0%)

645

49

(6,8%)

668

2020

715

27

(3,8%)

688

2019

711

10

(1,4%)

701

2018

705

705

2017

697

697

Daadwerkelijke groei zorgvraag (1,15% per jaar)

Ziekenhuis

Afgesproken groei HLA

Ziekenhuiszorg thuis

De transitie gaat gepaard met een afvlakking van

de omzet naar 0% groei in de loop van 4 jaar

Isala omzet ontwikkeling 2017-2022

[€, mln]

21 mln

Isala – Zilveren Kruis

Zilveren Kruis stelt transformatiegeld beschikbaar

pagina 8

Projectkosten

Project ondersteuning

Financiële analyses (ondersteuning)

Infrastructurele kosten

Projectenbureau • Projectleiders

• Ondersteuning

• Monitoring

• rapportage

Externe inhuur kennis en kunde

Ontwikkeling ICT infrastructuur om zorg op

afstand mogelijk te maken.

Frictiekosten

Bijscholing

Afvloeiingsregelingen

Vergoeding verminderde inkomsten (MSB)

Isala – Zilveren Kruis

En een duidelijke richting

pagina 9

Transformatie in de basiszorg

Samenwerking op het dossier van substitutie ten

behoeve van de transformatie

Gezamenlijk verslaan van de

demogroei in 2022

Visie Isala, Pre ambule en transformatie samengebracht

Marktverplaatsing wordt separaat financieel afgewikkeld

Isala – Zilveren Kruis pagina 10

De zorg transformeert

Gepaste zorg

• “Niet meer maar beter”

Substitutie

• “Een gedeelde verantwoordelijkheid”

Connected Care

Ondersteuning

Financieel

Logistiek

Ondersteuning

Value Based trajecten

Oplossing van

verspilling

Shared decision

patiënten

Beter “niet doen” lijst

Bestuurlijk overleg 1e lijn

Huisartsen

Thuiszorg

Verpleeghuizen

Regionale Zorgalliantie

RvB Isala

10% naar thuis

Partners / leveranciers

Aanpassing organisatie

Financiering nieuwe zorg

Transitieteam • Vernieuwen / initiëren

• Challengen / adviseren

• Monitoren

KBO • Monitoring / evaluatie

• Escalatie

‘Obeya’ ruimte

Externe partners

Isala – Zilveren Kruis pagina 11 | Transitie in de zorg 2019-2021 | 25 maart 2019

Isala – Zilveren Kruis pagina 12

Overlegstructuur conform Obeya

Doel Transitieteam:

• Inspireren (kennisinbreng alle partijen)

• Monitoren (zichtbaar maken voortgang (intern / extern)

• Challengen (zie volgende sheet)

• Niet besluitvormend (op euro’s)

• Regiobeeld creëren

Structuur Transitieteam

• Vanaf 18 april elke twee weken een transitieteam van 12.00-16.00 present

• 30 minuten Obeya ingepland

• Proef periode van 3 maanden

• Aanwezig:

• Zilveren Kruis: inkoper (roulerend) + innovatiemedewerker (Anne-Linde)

• Isala: CCC projectmanager (Jan Gerard / Maaike) + CVI Projectmanager (Annelies) + Substitutie Projectmanager (Marja) + Manager Sales & strategie (Frans) + MSB (Guido / Gabriel) + secretaris

In het Kernteam

• Nieuwe financieringsvormen

• In zelfde proces als Transitieteam van 16.00 tot 17.00 gepland.

Isala – Zilveren Kruis

Challenge transformatieprojecten

pagina 13

Gepaste zorg Connected Care Substitutie

Impact Datagedreven aanpak met focus op zorg met de grootste (potentiële) impact, zowel

in aantallen patiënten als in kosten

Patiënt /

verzekerde

Waarde

(Sc)haalbaar-

heid

Initiatieven / projecten voldoen aan een (latente) behoefte van patiënten en/of

verzekerden

Initiatieven / projecten leiden tot een substantiële verbetering van kwaliteit van zorg,

verlaging van zorgkosten en/of de toegankelijkheid

Keuze voor initiatieven / projecten die praktisch uitvoerbaar zijn, schaalbaar en

breder toepasbaar binnen en buiten de regio

Projecten die bijdrage aan

de doelstelling om 10% van

de zorg naar huis te

verplaatsen

Het vergroten van de

effectiviteit van de zorg: “Niet

meer maar beter”

Het samen verplaatsen van

zorg binnen de keten: “De

juiste zorg op de juiste plek”

Isala – Zilveren Kruis pagina 14

Door inhoudelijk deskundigen

Isala – Zilveren Kruis pagina 15

Samen!

Isala – Zilveren Kruis pagina 16

Inzicht in de projecten

CCC

• COPD telemonitoring

• Connected Care Centre

• Mijn IBD coach

• Chemo thuis

Substitutie

• AAA

• Claudatio intermittens

• GBS protocol

• Wondzorg naar 1e lijn

Gepaste Zorg

• Beter laten lijst verpleegkundigen

• Beter niet doen lijst specialisten

• Procesoptimalisaties

• SIRM Versnellingsagenda

• Waardegedreven Zorg

CCC

• AZN connect

• Beeldbellen met MM patiënten

• Beter Dichtbij

• MS Coach /MS monitor

• Ouderengeneeskunde teleconsult

• Parkinson coach

• Siilo

• Telemonitoring palliatief

• Telemonitoring Parkinson KinetiGraph (PKG)

• Telemonitoring Pijn

• ZorgDoc

• LUTS & OAB & Recidiverende urineweginfecties: inzet E coach

Substitutie

• 1,5 lijns prostaatonderzoek (PSA straat)

• Allergologie naar de 1e lijn

• Mobiliteitspoli 1stelijn

• Ouderengeneeskunde: geheugenproblematiek

• Radiologie ANW/HAP / Diagnostiek op de HAP

• Transmuraal zorgpad ondervoeding

• DTO

Gepaste zorg

• Fertiliteit

• Fibronectinetest

• Trombose Expertise Centrum

Obeya Inspiratiemuur

Actie: Vraag aan ZK om met

1e lijn in gesprek te gaan.

Actie: Vraag aan ZK om te

helpen transparant te maken

(Stand wetenschap en

Praktijk)

Isala – Zilveren Kruis pagina 17

• Onzekerheid over effecten nieuwe behandelvormen

• Financiering van nieuwe behandelvormen

• Congruent gedrag verzekeraars

• Cultuur van verandering in het ziekenhuis

• Businesscase voor ziekenhuis: meer kosten; minder inkomsten

• Ruimte voor groei bij huisartsen

Uitdagingen