KESEHATAN JIWA MASYARAKAT( PSIKIATRI KOMUNITAS )

Psikiatri masyarakat merupakan ilmu yang dibutuhkan untuk turut serta dalam program kemasyarakatan yag terorganisasikan dan bertujuan mengusahakan prevensi terapi dan rehabilitasi penderita gangguan jiwa serta pembinaan keswa dalam suatu populasi.

Program kemasyarakatan meliputi:

-prevensi,

-terapi,

-rehabilitasi,

-pembinaan kesehatan jiwa (Binkeswa)

Sebagai sasaran:

-tujuan utama : populasi,

-program kerja terutama prevensi,

-jangkauan luas,terpadu / lintas sektoral.

Prevensi :

-Primer: tekait usaha pembinaan keswa

-Sekunder: menyangkut diagnosis dan

terapi dini agar tidak jadi makin parah

contoh screening massal

-Tersier: mencakup masalah rehabilitasi,

agar yang sudah sakit tidak menjadi

beban seterusnya bagi masyarakat

Prevensi Primer: -Penyuluhan tentang kebutuhan psikologik

Penelitian tentang kebutuhan psikologik

-Rene Spitz-1945 Penelitian depresi anaklitik---deprivasi emosional atau maternal artinya keadaan kehilangan akan kasih sayang

-John Bowlby--WHO Anak dibawah 3 tahun bila kebutuhan psikologik kurang terpenuhi selama 3 bulan berturutan akan menjadi cacat jiwa,terjadi sutu psikopatisasi dan irreversible

Pelayanan psikiatri di masyarakat mengarah ke after

care a.l. di Puskesmas dengan tujuan:

-reduce re-admission,

-reduce longstay hospitalization,

-perawatan ekstramural & mencegah kekambuhan.

Dengan adanya obat baru hal ini sudah dimungkinkan

dengan demikian perawatan di RSJ semakin singkat

dan kegiatan intramural akan mengarah sebagai pusat

rehabilitasi, dengan program sheltered workshop,

occupational therapy, day hospital dsb. yang mana

dimaksudkan juga untuk mengurangi stigma yang ada

dalam masyarakat.

PSIKIATRI SOSIAL

Istilah Psikiatri Sosial sering dicampur-adukan dengan Psikiatri Komunitas padahal sebenarnya agak berbeda, dimana disini yang dipelajari adalah kondisi sosial manusia dalam kehidupannya yang mana dapat mempengaruhi taraf kesehatan individu / kelompoknya.Saat ini komponen psikososial mulai diperhitungkan, dan dicari faktor apa yang berpengaruh.

Perubahan sosial yang cepat akibat modernisasi dan kemajuan teknologi / industri menjurus ke kondisi sosial yang memburuk dan akan menimbulkan stres, juga akan merongrong nilai- nilai lama yang dianut dan dapat menyebabkan hilangnya identitas diri.

RUANG LINGKUP PSIKATRI SOSIAL

-Masalah terkait jaminan sosial,pengangguran, NAPZA,kejahatan, kenakalan remaja, bunuh diri, masalah lanjut usia, masalah gangguan kepribadian.

Problem utama / stres kehidupan : -tidak puas/bahagia,kerakusan,niat jahat, kecemasan,

kontrol diri dll.

Perubahan nilai kehidupan/keluarga -pola sosial religius ke individual materialistik,

-pola sederhana ke konsumtif,

-extended family ke nuclear/single parent family,

-family loose,

-kecenderungan sekuler dan permissive society

-kumpul kebo,

-ambisi karier dan materi menganggu hubungan inter-personal dalm keluarga/masyarakat

Dampak modernisasi -The agony of modernization

Ketegangan psikososial meningkat, ada peningkatan:

-kriminalitas / kekerasan,

-masalah NAPZA,

-kenakalan remaja,

-promiskuitas, prostitusi,

-bunuh diri,

-penyakit jiwa dan lain-lain.

Hal lain yang berpengaruh:

urbanisasi, pengangguran,lingkungan okupasional,

industri,emansipasi wanita,dll.

PSIKATRI TRANSKULTURAL ( PSIKIATRI SOSIOBUDAYA )

-Termasuk kelompok Psikiatri Sosial

-Cabang Psikiatri yang meneliti pengaruh sosial termasuk budayaterhadap prses dan timbulnya gangguan jiwa dan hasilnya dapat dimanfaatkan dalam Psikiatri Klinik dan Psikiatri Komunitas.

-Ada tumpang tindih dengan ilmu lain seperti Psikologi, Antropologi, Sosilogi dll.

DEFINISI BUDAYA

Malinowski:Culture comprises inherited arts ,facts,goods,technical

processes, ideas, habits,values. Social organization cannot be understand except as

a part of culture.Linton:A culture is the configuration of learned behavior

whosecomponent elements are shared and transmitted by the members of a particular society.

Budaya tidak statis, selalu berubah dan juga ada yang diturunkan ( social / cultural heritage ).

Sifat-sifat gangguan jiwa umumnya

-Secara primer adalah karena pengaruh biologik.

-Secara sekunder terjadi proses psikologik yaitu proses kompensatoir seperti rasionalisasi dan aksi akibat pengaruh sosio-budaya, jadi isi delusi atau halusinasi

akan terpengaruh budaya setempat.

-Secara sosiologis gangguan jiwa dipandang sebagai deviasi sosial,karena individu dianggap menyimpang

dari norma-norma sosial setempat.

-Sifat obyektif tak begitu penting dibanding penghayatan atau persepsi dari individu terhadap stres, dan ada mekanisme cultural defenses yang ikut berperan.

Gangguan Psikiatrik Terkait Budaya( Cultural-bound syndromes )

-Dianggap sebagai varian lokal dari kategori

gangguan jiwa yang sudah ada.

-Kebanyakan berupa gangguan anxietas atau gangguan depresi, gangguan penyesuaian dan gangguan somatoform.

-Khusus untuk Indonesia antara lain:

-Amok, Babainan (bebainan, Diguna-guna / kena guna-guna, Kemasukan,Kerasukan,

Kesambet, Kesurupan, Keteluh, Koro, Latah

-Amok-suatu episode disosiatif, disekitar Asean dan Polinesia (cafard/cathard ), Puerto Rico (mal de pelea), Indian Navayo (iich’aa).-Babainan-gangguan disosiatif di Bali-Kesurupan (possesion)-gangguan disosiatif-Guna-guna (rootwork- AS, malpuesto-Karibia, brujeira-A.Latin)-Koro—serangan anxietas s/d psikotik ( Cina-suo yang , shuk yang, shook yong, Assam-jinjinia bemar,Thailand-rok-joo)-Latah-gangguan disosiatif dan lir-trance(imu- Ainu,mali-mali,silok-Filipina,bah-tsi -Thailand )-Ataque de nervios—gg.panik –Latino-Bilis dan Colera-aku --Latino

Lain-lain:-Boufee delirante (Haiti/Afrika Barat),-Brain fag (Afrika Barat)-Dhat (india, Sukra prameka –Ceylon,shen-k’ uei – Cina)-Falling out/Blocking out-AS-Ghost sckness-Indian-Hwa-byung-anger syndrome-Korea-Locura-Latino-Mal de ojo/ Evil eye-Mediterania-Nervios-Latino-Pibloktoq-Eskimo-Qi-gong psychotic reaction-Cina

-Rootwork-AS Selatan-Sague dormido ( Sleeping blood )-Portugis AS-Shenjingshuaruo (neurasthenia)-Shen k’uei-Taiwan, shenkui –Cina-Shin-hyung –Korea-Spell-AS-Susto ( fright-soul loss )-Taijin kyofusho-Jepang-Zar-Afrika Utara & Timur Tengah

April 22, 2023 W.M. Roan 17