Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE
S U B O T I C A
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
STANOVNIŠTVA
SEVERNOBAĈKOG OKRUGA
U 2015. GODINI
SUBOTICA
BAĈKA TOPOLA
MALI IĐOŠ
SUBOTICA
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
1
1. PRIRODNO KRETANJE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA
Osnovni podaci o okrugu (teritorija, stanovništvo, opštine)
Severnobaĉki okrug se nalazi na krajnjem severu Republike Srbije na teritoriji od 1784 km2. U svom
sastavu ima jedan grad i dve opštine sa ukupno 44 naselja. Grad Subotica se nalazi na površini od 1007 km2 sa 19
naselja, opština Baĉka Topola na površini od 596 km2 sa 22 naselja, a opština Mali IĊoš na površini od 181 km
2 sa
3 naselja. Proseĉna gustina naseljenosti u Okrugu prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini iznosila je
103 stanovnika na km2. Najveću gustinu naseljenosti ima grad Subotica sa 139 stanovnika na km
2, Opština Mali
IĊoš ima 65 stanovnika na km2, a Baĉka Topola 54 stanovnika na km
2.
Broj stanovnika
Prema procenjenom broju stanovnika RZZS Srbije na dan 30.06.2014. godine broj stanovnika
Severnobaĉkog okruga iznosio je 183622, od kojih je 88148 muškog, a 95035 ţenskog pola. Procenjeni broj
stanovnika u Subotici iznosio je 139612, u Baĉkoj Topoli 32305, a u Malom IĊošu 11705 stanovnika. Broj
stanovnika Severnobaĉkog okruga kontinuirano opada od druge polovine prošlog veka. U odnosu na procenjeni broj
stanovnika u 2013. godini broj stanovnika Okruga je manji za 0,6%, a u odnosu na popis stanovništva u 2011.
godine broj stanovnika Severnobaĉkog okruga manji je za 3,2%.
Starosna i polna struktura
Jedan od najvaţnijih demografskih pokazatelja je starosna struktura stanovništva, koja se procenjuje na
osnovu nekoliko indikatora: polno-starosna piramida, biološki tip stanovništva, proseĉna starost, zrelost stanovništva
i indeks starosti.
Polno-starosna piramida stanovništva prikazuje strukturu stanovništva po polu i starosti. Po svom obliku
polno-starosna piramida stanovništva Severnobaĉkog okruga je tipiĉna za stanovništva koja imaju veliki udeo zrelog
i starog stanovništva, a mali udeo mladog stanovništva. U 2014. godini je kao i 2013. godini najbrojniju grupu
ĉinila populacija starosti 55-59 godina sa procentualnim uĉešćem od 7,8%, što ukazuje na trend starenja
stanovništva Severnobaĉkog okruga.
Biološki tip stanovništva Severnobaĉkog okruga u 2014. godini je regresivnog tipa jer ima prema proceni
14,1% stanovnika do 14 godina i 40,6% stanovnika starijih od 50 godina. U 2014. godini pocenjeni broj stanovnika
starosti 0-14 godina smanjio se u odnosu na 2013. godinu za 0,8%, a procenjeni broj stanovnika starijih od 50
godina povećao se za 0,03%.
Prosečna starost stanovništva se u periodu od 1991. do 2011. godine u Severnobaĉkom okrugu povećala za
4,2 godine i u popisnoj 2011. godini je iznosila 42,1 godinu.
Zrelost stanovništva predstavlja uĉešće starih 65 i više godina u ukupnoj strukturi stanovništva. Stanovništvo
se smatra veoma starim ako je procentualno uĉešće ove populacione grupe preko 10%. Stanovništvo Severnobaĉkog
okruga se već decenijama svrstava u veoma staro stanovništvo obzirom da je uĉešće starih 65 i više godina iznosilo
već u 1991. godini 13,7%. U 2014. godini procentualno uĉešće procenjenog broja starih 65 i više godina iznosilo je
17,8% i veće je odnosu na uĉešće u 2013. godini.
Indeks starosti je demografski pokazatelj koji predstavlja odnos stanovništva starih 60 i više godina i
populacione grupe 0-19 godina. Kada je vrednost ovog pokazatelja veća od 0,4 smatra se da je otpoĉelo starenje
stanovništva. Indeks starosti stanovništva Severnobaĉkog okruga je već od 80-tih godina prošlog veka u stalnom
porastu. U 2014. godini vrednost ovog indeksa iznosila je 1,30 što je nešto više u odnosu na 2013. godinu kada je
vrednost ovog indeksa iznosila 1,26.
Maskulinitet Maskulinitet predstavlja odnos broja muškaraca prema broju ţena i izraţava se stopom. Negativna stopa
maskuliniteta (manja od 1000) ukazuje na bolje zdravstveno stanje stanovništva zbog bolje zdravstvene zaštite ţena,
smanjene smrtnosti ţena fertilnog doba i produţenja ţivotnog veka. Stanovništvo Severnobaĉkog okruga se
karakteriše negativnom stopom maskuliniteta. Vrednost ove stope u 2014. godini iznosila je 932,43‰ i veća je u
odnosu na vrednost u 2013. godini (932,15‰).
Natalitet
Natalitet je indikator pozitivnog prirodnog kretanja stanovništva. Izraţava se stopom nataliteta, a predstavlja broj
ţivoroĊene dece na 1000 stanovnika u jednoj godini. Stopa nataliteta ispod 12‰ se smatra nepovoljnom.
Severnobaĉki okrug se svrstava u teritorije sa niskom stopom nataliteta koja ima tendenciju opadanja. Stopa
nataliteta u 2014. godini je iznosila 8,8‰ i viša je od stope registrovane u 2013. godini kada je iznosila 8,5‰.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
2
Fertilitet
Opšta stopa fertiliteta predstavlja broj ţivoroĊene dece na 1000 ţena fertilnog doba (od 15. do 49. godina). U
Severnobaĉkom okrugu su vrednosti opšte stope fertiliteta veoma niske i do 2011. godine su imale kontinuirani
trend opadanja, a od 2012. godine se beleţi blagi porast ove stope. Vrednost opšte stope fertiliteta registrovane u
2014. godini iznosila je 39,5‰ i viša je od stope registrovane 2013. godine kada je iznosila 37,9‰.
Mortalitet Mortalitet je indikator negativnog prirodnog kretanja stanovništva koji se izraţava opštom i specifiĉnom
stopom.
Opšta stopa mortaliteta predstavlja broj umrlih osoba na 1000 stanovnika u toku jedne godine. Vrednosti
opšte stope mortaliteta u Severnobaĉkom okrugu su visoke, iako poslednjih godina ne pokazajuju znaĉajniji porast.
U nekim godinama se beleţi ĉak i pad. U 2014. godini je vrednost opšte stope mortaliteta iznosila 14,7‰ i niţa je od
stope registrovane u 2013. godini kada je iznosila 15,1‰.
Specifična stopa mortaliteta je precizniji faktor od opšte stope i najĉešće se izraţava prema polu i starosti.
U Severnobaĉkom okrugu je u 2014. godini specifiĉna stopa mortaliteta za muškarce iznosila 14,6‰, a za ţene
14,2‰. Specifiĉne stope mortaliteta prema starosti su niske sve do 54 godine, dok nakon toga stope postepeno rastu
i najveću vrednost imaju u starosnoj grupi od 75 do 84 godine.
Prirodni priraštaj
Stopa prirodnog priraštaja predstavlja razliku izmeĊu broja roĊenih i umrlih na 1000 stanovnika. U sve tri
opštine Severnobaĉkog okruga stopa prirodnog priraštaja ima negativan trend, u Subotici od 1982. godine, u Opštini
Mali IĊoš od 1979. godine, a u Opštini Baĉka Topola od poĉetka sedamdesetih godina prošlog veka. U
Severnobaĉkom okrugu je vrednost stope prirodnog priraštaja u 2014.godini iznosila -6,7‰ i viša je od stope
registrovane u 2013. godini kada je iznosila -6,1‰. Ovo govori o izraţenoj depopulaciji stanovništva
Severnobaĉkog okruga.
*Izvor podataka za Analizu zdravstvenog stanja stanovništva Severnobaĉkog okruga za 2015. godini bili su: Vitalni
dogaĊaji u RS, 2014 objavljeni u Saopštenju broj 184-god.LXV od 15.07.2015. godine i procenjen broj stanovnika u
RS na dan 30.06.2014. godine.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
3
Tabela 1
VITALNE KARAKTERISTIKE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
Opštine Broj stanovnika
30.06.2014.
ŢivoroĊeni
Stopa prirodnog
priraštaja
MrtvoroĊeni
Stopa fertiliteta(‰)
Proseĉna starost
majki pri roĊenju
deteta Broj
Stopa nataliteta
(na 1000
stanovnika)
Broj
Stopa
(na 1000
ţivoroĊenih)
Subotica-grad 139612 1266 9.1 -5.7 13 10.3 40.3 29.6
Baĉka Topola 32305 244 7.6 -10.6 - 35.9 28.5
Mali IĊoš 11705 99 8.5 -8.6 - 39.4 28.0
OKRUG 183622 1609 8.8 -6.7 13 10.3 39.5 29.3
Podaci o stanovništvu
Tabela 2
VITALNE KARAKTERISTIKE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
(UMRLI, OĈEKIVANA DUŢINA ŢIVOTA)
Opštine
Umrli
Samoubistva
na 100000
stanovnika
Proseĉna
starost umrlog
Oĉekivana duţina ţivota
2009.-2011.
Broj
Stopa mortaliteta
(na 1000
stanovnika)
Od toga
odojĉad
Stopa smrtnosti
odojĉadi
(na 1000
ţivoroĊenih)
Nasilnom smrću
Svega Samoubistva Muško Ţensko
Subotica-grad 2048 14.7 2 1.6 65 34 24.4 73.0 70.8 76.2
Baĉka Topola 507 18.2 - - 26 16 49.5 74.1 70.3 77.8
Mali IĊoš 165 17.1 - - 10 5 42.7 73.3 68.2 77.5
OKRUG 2720 15.5 2 1.6 101 55 30.0 73.2 70.9 77.5
*Podaci Republiĉkog zavoda za statistiku za 2014. godinu (Saopštenje broj 184-god LXV, 15.07.2015.)
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
4
MORTALITET REGISTROVAN NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA
U 2015. godini na teritoriji Severnobaĉkog Okruga registrovana je 2731 umrla osobe (Subotica-2248, Baĉka
Topolа-362, Маli IĊoš-121), što je za 2,6% više u odnosu na prethodnu godinu. U odnosu na prethodnu godinu broj
umrlih u Subotici veći je za 3,9%, a u Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu manji je za 7,4%. Broj umrle novoĊenĉadi je
kao i ranijih godina mali kao i broj dece u starosnim grupama 1- 4 godine i 5-14 godina. Od ukupnog broja umrlih u
2015. godini 1368 (50,1%) su osobe ţenskog pola, a 1363 (49,9%) su osobe muškog pola. Broj umrlih osoba
muškog pola veći je u odnosu na osobe ţenskog pola sve do starosne grupe 65-74 godina, a broj umrlih ţena veći je
od broja umrlih muškaraca od starosne grupe 75-84 godina, što potvrĊuje iskustvenu ĉinjenicu da ţene duţe ţive od
muškaraca. U odnosu na starost najveći procenat umrlih se nalazi u starosnim grupama 75-84 (33,3%), 65-74
(25,8%), 85 i više (22,9%) i u grupi 55-64 (15,4%). Najmanji procenat umrlih se nalazi u starosnoj grupi 15-24
(0,2%) i u grupi dece do 1 godine (0,07%), odnosno grupi dece od 1- 4 (0,04%).
U odnosu na uzrok smrti na teritoriji Severnobaĉkog okruga najzastupljenije su sledeće grupe bolesti:
Bolesti sistema krvotoka (52,6%)
Tumori (22,6%)
Bolesti sistema za disanje (6,5%)
Bolesti sistema za varenje (3,4%)
Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem (3,1%)
Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (2,9%)
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja (3,1%)
Redosled vodećih uzroka smrti stanovništva Severnobaĉkog okruga je nepromenjen u odnosu na 2014.
godinu. Analizirajući vodeće uzroke smrti u odnosu na pol moţemo konstatovati da su prva tri vodeća uzroka smrti
identiĉna i ĉine ih bolesti sistema krvotoka, tumori i bolesti respiratornog sistema. Kod muškaraca se na ĉetvrtom
mestu nalaze povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora, a na petom mestu bolesti sistema za varenje.
Kod ţena se na ĉetvrtom mestu nalaze bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem, a peto mesto dele bolesti sistema za
varenje i bolesti nervnog sistema.
U 2015. godini prvih deset vodećih dijagnoze uzroka smrti ĉine 54,2% svih uzroka smrti. Vodeće dijagnoze
uzroka smrti su: Oboljenje srĉanog mišića (10,2%), Ateroskleroza velikih krvnih sudova (8,9%), Povišen krvni
pritisak nepoznatog porekla (8,6%), Infarkt mozga (7,0%), Zloćudni tumor dušnika i pluća (5,8%), Druge
ishemijske bolesti srca (4,7%), Akutni infarkt srca (3,1%), Zloćudni tumor bez oznaĉene lokalizacije (2,1%), Druga
hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%).
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
5
Tabela 3
MORTALITET STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA PREMA POLU I DOBNIM GRUPAMA U
2015. GODINI
Starost Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Severnobaĉki okrug
m ţ m ţ m ţ m ţ
do 1 godine 1 1 1 1
1 - 4 godine 1 1 0
5 - 14 godine 2 2 0
15 - 24 godine 4 1 5 0
25 - 34 godine 7 3 3 1 1 10 5
35 - 44 godine 19 8 2 1 1 22 9
45 - 49 godine 28 18 4 2 2 34 20
50 - 54 godine 42 22 10 1 1 53 23
55 - 64 godine 230 112 43 15 13 7 286 134
65 - 74 godine 298 226 32 28 11 9 341 263
75 - 84 godine 331 428 51 61 25 15 407 504
85 i više 152 314 36 72 13 22 201 408
nepoznato 1 0 1
UKUPNO 1115 1133 181 181 67 54 1363 1368
Tabela 4
MORTALITET STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA PREMA POLU I UZROKU U 2015.GODINI
Grupa bolesti Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Severnobaĉki okrug
m ţ m ţ m ţ m ţ
I 14 13 0 1 0 0 14 14
II 310 217 37 28 19 7 366 252
III 2 0 0 1 0 0 2 1
IV 22 41 6 3 6 7 34 51
V 29 17 5 0 0 0 34 17
VI 37 40 1 1 0 2 38 43
VII, VIII 0 0 0 0 0 0 0 0
IX 467 651 111 137 38 32 616 820
X 101 63 8 3 0 3 109 69
XI 49 42 2 1 0 0 51 43
XII 4 2 0 0 0 0 4 2
XIII 2 11 0 0 1 0 3 11
XIV 17 15 0 2 0 1 17 18
XV 0 0 0 0 0 0 0 0
XVI 1 0 0 0 0 0 1 0
XVII 3 1 0 0 0 0 3 1
XVIII 12 5 0 0 0 0 12 5
XIX 45 14 11 4 3 2 59 20
UKUPNO 1115 1132 181 181 67 54 1363 1367
LEGENDA:
I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva
II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema
IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje
V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu
VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske
VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti
VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka
IX Bolesti sistema krvotoka
XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski
nalazi
X Bolesti sistema za disanje
XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
6
Grafikon 1
MORTALITET PREMA UZROKU U 2015. GODINI U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
I II III IV V VI IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX
%
LEGENDA:
I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva
II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema
IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje
V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu
VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske
VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti
VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka
IX Bolesti sistema krvotoka
XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski
nalazi
X Bolesti sistema za disanje
XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
7
2. KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA
Podaci o kadrovima zaposlenim u zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga
U 2015. godini zdravstvenu zaštitu stanovništvu Severnobaĉkog okruga su obezbeĊivali na primarnom nivou zdravstvene zaštite domovi zdravlja u Subotici, Baĉkoj Topoli
i Malom IĊošu, Apoteka Subotica i Zavod za javno zdravlje Subotica, a na sekundarnom nivou zdravstvene zaštite Opšta bolnica u Subotica i Vanbolniĉko porodilište u Baĉkoj
Topoli. Ukupan broj zaposlenih u zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga u 2015. godini je iznosio 2195, što je za 47 (2,1%) manje u odnosu na 2014. godinu. Ukupan broj
zaposlenih u zdravstvenim ustanovama u Subotici je iznosio 1900, u Baĉkoj Topoli 227 i u Маlom IĊošu 68.
U odnosu na školsku spremu u zdravstvenim ustanovama Okruga bilo je zaposleno 397 lekara (18,9%), 45 stomatologa (2,1%), 47 farmaceuta (2,1%) i 66 zdravstvena
saradnika (3,0%). Sa višom struĉnom spremom bio je zaposlen 141 (6,4%) zdravstveni radnik, sa srednjom struĉnom spremom 1047 (47,7%), а sa niţom struĉnom spremom 8
radnika (0,4%). Ukupan broj administrativno-tehniĉkih radnika u zdravstvenim ustanovama Okruga iznosio je 444 (20,2%).
U 2015. godini je u odnosu na prethodnu godinu broj lekara manji za 0,3%, broj stomatologa za 2,2%, broj zdravstvenih saradnika za 1,5%, broj zaposlenih sa srednjom
struĉnom spremom za 3,3%, broj zaposlenih sa niţom struĉnom spremom za 47,1%, a broj administrativno-tehniĉkih radnika manji je za 5,2%. U 2015. godini je povećan broj
farmaceuta za 6,4% i broj zaposlenih sa višom spremom za 17,5%.
Tabela 5
BROJ ZDRAVSTVENIH USTANOVA PO OPŠTINAMA U OKRUGU
Zdravstvene ustanove Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG
Opšta bolnica 1 0 0 1
Domovi zdravlja 1 1 1 3
ZJZS 1 0 0 1
ZU Apoteka 1 0 0 1
Tabela 6
KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA
Kadrovi Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG
Broj % Broj % Broj % Broj %
Lekari 335 17.63 47 20.70 15 22.06 397 18.09
Stomatolozi 37 1.95 5 2.20 3 4.41 45 2.05
Farmaceuti 42 2.21 4 1.76 1 1.47 47 2.14
Zdravstveni saradnici (VSS,VŠS,SSS) 64 3.37 2 0.88 - - 66 3.01
Viša struĉna sprema 130 6.84 8 3.52 3 4.41 141 6.42
Srednja struĉna sprema 912 48.00 108 47.58 27 39.71 1047 47.69
Niţa struĉna sprema 8 0.42 - - - - 8 0.36
Administrativno tehniĉki radnici 372 19.58 53 23.35 19 27.94 444 20.23
UKUPNO 1900 100.00 227 100.00 68 100.00 2195 100.00
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
8
Tabela 7
KADROVSKA STRUKTURA OPŠTE BOLNICE U SUBOTICI
Odeljenja
Lekari
Farmaceuti
Zdravstv.
saradnici
(VSS,VŠS,
SSS)
Viša
struĉna
sprema
Srednja
struĉna
sprema
Niţa
struĉna
sprema
Administr.
tehniĉki
radnici
UKUPNO Opšte
medicine
Na
specijalizaciji Specijalisti
Sektor za internistiĉke grane
Sluţba za internu medicinu 1 8 19 6 73 1 108
Sluţba za psihijatriju 1 9 2 23 35
Sluţba za produţeno leĉenje i negu 3 3 14 20
Odeljenje za pneumoftiziologiju 6 2 14 22
Odeljenje za neurologiju 1 7 1 18 1 28
Sluţba pedijatrije 6 1 20 27
Odeljenje za infektivne bolesti 1 2 1 6 10
Odsek za dermatovenerologiju 2 2 4
Sektor za hiruške grane medicine
Sluţba za hirurgiju 5 14 5 43 5 72
Sluţba za ginekologiju i akušerstvo 10 4 39 53
Odeljenje za neonatologiju 4 3 17 24
Odeljenje za ortopediju i traumatologiju 1 8 2 19 30
Odeljenje za urologiju 6 1 10 17
Odeljenje za otorinolaringologiju 6 2 5 13
Odeljenje za oftalmologiju 2 5 1 7 15
Odeljenje op bloka i sterilizacije 3 3 36 42 Jedinica za intenzivno leĉenje i negu 4 2 34 40
Sluţba za zajedniĉke medicinske poslove
Odelj. za prijem i zbrinjavanje urgentnih stanja 1 1 3 3 9 17
Sluţba za spec. konsultativne preglede 3 6 4 56 69
Sluţba za anesteziju sa reanimatologijom 2 10 1 19 32
Dnevna bolnica za dijagnostiku i terapiju 1 3 6 10
Odeljenje za hemodijalizu 2 12 14
Sluţba za fizikalnu medicinu i rehabilit. 4 22 11 37
Sluţba za laboratorijsku dijagnostiku 1 3 1 3 6 57 71
Sluţba za radiološku dijagnostiku 5 9 19 11 44
Odeljenje za patološku dijagnostiku 1 2 7 10
Bolniĉka apoteka 2 6 8
Sluţba za transfuziju krvi 1 1 4 1 15 22
Kabinet za kliniĉku farmakologiju 1 1 2
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
9
Odeljenja
Lekari
Farmaceuti
Zdravstv.
saradnici
(VSS,VŠS,
SSS)
Viša
struĉna
sprema
Srednja
struĉna
sprema
Niţa
struĉna
sprema
Administr.
tehniĉki
radnici
UKUPNO Opšte
medicine
Na
specijalizaciji Specijalisti
Sluţba za ekonomske-finansijske i tehniĉke
poslove
Uprava Opšte bolnice 1 1 162 164
Odeljenje za hig-epidem.nadzor i upravljanje med.otpadom 1 3 69 73
UKUPNO 3 30 158 3 10 103 589 7 231 1134
Tabela 8
KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA U SUBOTICI
Organizacione jedinice
Lekari
Stoma-
tolozi
Farma-
ceuti
Zdravstv.
saradnici
(VSS,VŠS,
SSS)
Viša
struĉna
sprema
Srednja
struĉna
sprema
Niţa
struĉna
sprema
Administ.-
tehniĉki
radnici
UKUPNO Opšte
medicine
Na
specijali-
zaciji
Specijalisti
Zdravstvena zaštita dece 3 2 7 1 17 30
Razvojno savetovalište 9 1 1 11
Zdravstvena zaštita školske dece 4 4 3 14 25
Savetovalište za mlade 1 1 1 2 5
Zdravstvena zaštita ţena 1 7 11 19
Zdravstvena zaštita odraslih 43 2 13 75 133
Centar za unapreĊenje zdravlja i prevenciju
bolesti 1 1 1 2 5
Zdravstvena zaštita radnika (dispanzer) 1 3 6 1 11
Stomatološka zdravstvena zaštita 37 49 86
Hitna medicinska pomoć 10 4 8 3 32 31 88
Kućno leĉenje i nega 2 1 16 19
Polivalentna patronaţna sluţba 7 19 26
Specijalistiĉko konsultativna sluţba
Interna medicina 1 2 5 8
Pneumoftiziologija 3 2 4 9
Neuropsihijatrija 1 1 2
Oftalmologija
Radiologija 1 2 3
Sportska medicina 1 2 3
Zajedniĉke sluţbe 3 66 70
UKUPNO 63 15 52 37 10 19 258 98 552
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
10
Tabela 9
KADROVSKA STRUKTURA ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA
Organizacione jedinice
Lekari
Farmaceuti
Zdravstveni
saradnici
(VSS,VŠS,SSS)
Viša
struĉna
sprema
Srednja
struĉna
sprema
Niţa
struĉna
sprema
Administ.-
tehniĉki
radnici
UKUPNO Na specijali-
zaciji Specijalisti
Centar za promociju zdravlja 2 1 1 1 5
Centar za analizu, planiranje i organizaciju zdravstvene
zaštite i biostatistiku i informatiku u zdravstvu 2 2 3 7
Centar za prevenciju i kontrolu bolesti 4 3 2 9
Centar za higijenu i humanu ekologiju 3 33 1 4 41
Centar za mikrobiologiju 2 7 12 1 22
Sluţba za pravne, ekonomsko-finansijske, tehniĉke i
druge sliĉne poslove 1 1 1 20 23
UKUPNO 14 44 8 20 1 20 107
Tabela 10
KADROVSKA STRUKTURA ZDRAVSTVENE USTANOVE APOTEKA U SUBOTICI
Organizacione jedinice Farmaceuti Zdravstv. saradnici
(VSS,VŠS,SSS)
Srednja struĉna
sprema
Niţa
struĉna sprema
Administrativno tehniĉki
radnici
UKUPNO
Ogranci 38 45 7 90
Zajedniĉka sluţba 1 16 17
UKUPNO 39 45 23 107
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
11
Tabela 11
KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA “DR HADŢI JANOŠ” U BAĈKOJ TOPOLI
Organizacione jedinice
Lekari
Stomato-
lozi
Farma-
ceuti
Zdravstv.
saradnici
Viša
struĉna
sprema
Srednja
struĉna
sprema
Niţa
struĉna
sprema
Administ.-
tehniĉki
radnici
UKUPNO Opšte
medicine
Na
specijali-
zaciji
Specijalisti
Zdravstvena zaštita dece 3 4 7
Zdravstvena zaštita školske dece 2 3 5
Savetovalište za mlade 1 1 2
Zdravstvena zaštita ţena 2 3 5
Zdravstvena zaštita odraslih 10 1 6 23 40
Zdravstvena zaštita radnika (dispanzer) 1 1 1 4 7
Stomatološka zdravstvena zaštita 5 6 11
Hitna medicinska pomoć 1 3 11 9 24
Kućno leĉenje i nega 6 6
Polivalentna patronaţna sluţba 1 6 7
Radiološka dijagnostika 1 1 2 1 5
Laboratorijska dijagnostika 1 7 1 9
Apoteka 4 11 2 17
Specijalistiĉko konsultativna sluţba
Interna medicina 2 1 2 5
Pneumoftiziologija 1 1 2
Oftalmologija 1 1 1 3
ORL 1 1 1 3
Psihijatrija 1 2 3
Fizikalna medicina i rehabilitacija 1 1 3 3 8
Vanbolniĉko porodilište 1 1 7 9
Hemodijaliza 1 5 1 7
Zajedniĉke sluţbe 1 1 40 42
UKUPNO 11 7 29 5 4 2 8 108 53 227
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
12
Tabela 12
KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA “DR MARTON ŠANDOR" U MALOM IĐOŠU
Organizacione jedinice
Lekari Stomato-
tolozi
Farma-
ceuti
Viša
struĉna
sprema
Srednja
struĉna
sprema
Niţa
struĉna
sprema
Administ.-
tehniĉki
radnici
UKUPNO Opšte
medicine
Na specijali-
zaciji Specijalisti
Zdravstvena zaštita dece 1 1 2
Zdravstvena zaštita školske dece 1 1 2
Zdravstvena zaštita ţena 1 1 2
Zdravstvena zaštita odraslih 5 1 8 14
Stomatološka zdravstvena zaštita 3 3 6
Hitna medicinska pomoć 2 3 5
Kućno leĉenje i nega 2 2
Polivalentna patronaţna sluţba 2 2
Radiološka dijagnostika 1 1 2
Laboratorijska dijagnostika 1 2 3
Apoteka 1 5 6
Specijalistiĉko konsultativna sluţba
Interna medicina 1 1 1 3
Zajedniĉke sluţbe 19 19
UKUPNO 7 1 7 3 1 3 27 19 68
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI
13
RAD I KORIŠĆENJE VANBOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
3.ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA
Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj dece predškolskog uzrasta, 0-6 godina, na
teritoriji Severnobaĉkog okruga iznosio je 11362 (Subotica-8840, Baĉka Topola-1780, Mali IĊoš-742).
U 2015. godini zdravstvenu zaštitu dece predškolskog uzrasta, u tri doma zdravlja Severnobaĉkog
okruga, sprovodilo je 14 lekara (11 lekara specijalista i 3 lekara opšte medicine) i 25 medicinskih
sestаra/tehniĉara (2 više medicinske sestre i 24 medicinske sestre/tehniĉara sa srednjom struĉnom spremom), a 2
lekara se nalaze na specijalizaciji. Dom zdravlja u Subotici u sklopu zdravstvene zaštite dece predškolskog
uzrasta ima organizovano Razvojno savetovalište koje svojom delatnošću pokriva potrebe dece predškolskog
uzrasta Okruga. U Razvojnom savetovalištu su angaţovani svi lekari specijalisti, 2 medicinske sestre i 9
zdravstvenih saradnika (1 psiholog, 1 socijalni radnik i 7 defektologa). ОbezbeĊenost dece predškolskog uzrasta
lekarima je zadovoljavajuća s obzirom da su 1 lekar i 1 medicinska sestra brinuli o zdravlju 812 dece
predškolskog uzrasta (normativ je 850 dece starosti 0-6 godina na 1 tim).
U sklopu zdravstvene zaštite predškolske dece u 2015. godini obavljen je proseĉno 2,1 preventivni
pregled i 5,7 kurativnih pregleda po detetu. Proseĉan broj pregleda na jedno dete predškolskog uzrasta u Okrugu
u 2015. godini iznosio je 7,8. Dnevna opterećenost lekara preventivnim pregledima iznosila je svega 7,9, a
kurativim pregledima 20,9, a odnos preventivnih i kurativnih pregleda iznosio je 1/3. Ukupna dnevna
opterećenost lekara pregledima manja je u odnosu na 2014. godinu i u odnosu na broj pregleda predviĊen
normativom, a obrazlaţe se manjim brojem dece i odsustvom lekara zbog specijalizacije.
U sklopu sistematskih pregleda na nivou Okruga u 2015. godini pregledano je 1723 dece pred polazak u
školu (98,1%). Najĉešća utvrĊena stanja su: deformacija stopala (29,7%), karies I stepena (23,9%), loše telesno
drţanje (13,3%), loša telesna uhranjenost (10,8%), deformiteti kiĉmenog stuba-naznaĉena lordoza (6,6%),
govorne mane (6,3%) i alergijska oboljenja (4,6%). Struktura utvrĊenih stanja je ista kao i u 2014. godini, a
razlika se odnosi na procentualno uĉešće i rang javljanja odreĊenih stanja.
Opšta stopa morbiditeta dece predškolskog uzrasta Severnobaĉkog okruga u 2015. godini iznosila je
4225‰ i manja je u odnosu na stopu registrovanu u 2014. godini. Pet vodećih grupa bolesti u morbiditetu dece
predškolskog uzrasta su iste kao i u prethodnoj godini i predstavljaju 82,1% ukupnog morbiditeta:
Bolesti sistema za disanje (1550.7/1000)
Zarazne i parazitarne bolesti (868.6/1000)
Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka (572.5/1000)
Bolesti koţe i potkoţnog tkiva (240/1000)
Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi (235.3/1000)
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu dece predškolskog
uzrasta (obrazac br.: 3-03-60 i Si-06).
Tabela 13
POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA
Opštine
Posete u ordinaciji kod
lekara Posete kod
ostalih
zdravstv.
radnika
Posete u savetovalištu Sistematski
pregledi Ukupno Prve Ukupno Odojĉad
Ostala
deca
Subotica 48744 36661 11980 20364 13857 6507 1167
B.Topola 12885 8012 2041 1764 1363 401 355
M. IĊoš 2864 2005 459 567 406 161 201
Okrug 64493 46678 14480 22695 15626 7069 1723
Tabela 14
OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBI
Opštine
Okrug Subotica B. Topola Mali IĊoš
Broj lekara 10 3 1 14
Broj ostalih zdravstvenih radnika (viša + srednja) 20 4 1 25
Godišnja opterećenost lekara u kurativi 6449 4295 2864 4607
Dnevna opterećenost lekara u kurativi 29.3 19.5 13.0 20.9
Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 724 510 459 579
Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 3.3 2.3 2.1 2.6
Godišnja opterećenost lekara u preventivi 2442 706 768 1744
Dnevna opterećenost lekara u preventivi 11.1 3.2 3.5 7.9
Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 dete 7.3 7.2 3.9 5.7
Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 dete 2.8 1.2 1.0 2.1
Proseĉan br. kurativnih pregleda na 1 preventivni 2.6 6.1 3.7 2.6
Proseĉan broj pregleda na 1 dete 10.1 8.4 4.9 7.8
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
14
Tabela 15
REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE
PREDŠKOLSKOG UZRASTA
Grupe
bolesti
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Broj % Broj % Broj % Broj %
I 8346 23.00 1096 11.12 427 22.98 9869 20.56
II 59 0.16 14 0.14 2 0.11 75 0.16
III 264 0.73 181 1.84 16 0.86 461 0.96
IV 321 0.88 24 0.24 9 0.48 354 0.74
V 265 0.73 27 0.27 11 0.59 303 0.63
VI 344 0.95 38 0.39 12 0.65 394 0.82
VII 812 2.24 151 1.53 54 2.91 1017 2.12
VIII 4685 12.91 1691 17.16 129 6.94 6505 13.55
IX 49 0.14 17 0.17 0 0.00 66 0.14
X 12151 33.48 4704 47.72 764 41.12 17619 36.70
XI 2070 5.70 279 2.83 114 6.14 2463 5.13
XII 2059 5.67 516 5.23 152 8.18 2727 5.68
XIII 227 0.63 32 0.32 9 0.48 268 0.56
XIV 841 2.32 303 3.07 38 2.05 1182 2.46
XV 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
XVI 251 0.69 86 0.87 8 0.43 345 0.72
XVII 271 0.75 79 0.80 26 1.40 376 0.78
XVIII 2176 6.00 452 4.59 45 2.42 2673 5.57
XIX 1097 3.02 167 1.69 42 2.26 1306 2.72
UKUPNO 36288 100.00 9857 100.00 1858 100.00 48003 100.00 LEGENDA:
I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva
II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema
IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje
V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu
VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske
VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti
VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka
IX Bolesti sistema krvotoka
XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski
nalazi
X Bolesti sistema za disanje
XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora
Tabela 16
VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE
PREDŠKOLSKOG UZRASTA
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Grupa bolesti X X X X
Broj 12151 4704 764 17619
% 33.48 47.72 41.12 36.7
Stopa 1374.5 2642.7 1029.6 1550.7
Grupa bolesti I VIII I I
Broj 8346 1691 427 9869
% 23 17.16 22.98 20.56
Stopa 944.1 950.0 575.5 868.6
Grupa bolesti VIII I XII VIII
Broj 4685 1096 152 6505
% 12.91 11.12 8.18 13.55
Stopa 530.0 615.7 204.9 572.5
Grupa bolesti XVIII XII VIII XII
Broj 2176 516 129 2727
% 6 5.23 6.94 5.68
Stopa 246.2 289.9 173.9 240.0
Grupa bolesti XI XVIII XI XVIII
Broj 2070 452 114 2673
% 5.7 4.59 6.14 5.57
Stopa 234.2 253.9 153.6 235.3
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
15
Grafikon 2
DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE
PREDŠKOLSKOG UZRASTA U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU
725.6
605.4
490.2
349.4
313.2
190.5157.7
117.299.7
81.4
0
100
200
300
400
500
600
700
800
ST
OP
A N
A 1
000
1. A81,...,B27-B34 Druge virusne bolesti
2. J00-J01,J05-J06 Infectiones tractus respiratorii superioris multiplices acutae loci non specificatis
3. H656-H75 Bolesti srednjeg uva i bolesti mastoidnog nastavka
4. J02-J03 Pharyngitis acuta et tonsillitis acuta
5. J20-J21 Bronchitis acuta et bronchiolitis acuta
6. L10-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva
7. K52-K55,K58-K67 Druge bolesti creva i potrbušnice
8. J45-J46 Astma bronchiale
9. R00-R09,…,R55-R99 Drugi simptomi, znaci i nenormalni klinički i laboratorijski nalaza
10. S00-S01,...,T13-T14 Druge specifične, nespecifične i višestruke povrede
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
16
4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE ŠKOLSKOG UZRASTA
Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj dece školskog uzrasta, 7 do 19 godina, na teritoriji
Severnobaĉkog okruga iznosio je 24452 (Subotica -18529, Baĉka Topola- 4177, Mali IĊoš-1746) i manji je za oko
0,4% u odnosu na prethodnu godinu.
Zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta u tri doma zdravlja Severnobaĉkog okruga, obezbeĊivalo je
11 lekara (7 lekara specijalista i 4 doktora medicine) i 22 medicinske sestre/tehniĉara od kojih je 1 sa višom i 21
sa srednjom struĉnom spremom. Dom zdravlja u Subotici ima 4 lekara na specijalizaciji. Broj lekara koji
obezbeĊuje zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta manji je za 6 lekara u odnosu na 2014. godinu
Nivo obezbeĊenosti ove populacione grupe lekarima i medicinskim sestrama lošija je u odnosu na
prethodnu godinu, s obzirom da su jedan lekar i jedna medicinska sestra/tehniĉar brinuli o zdravlju 2223 deteta
školskog uzrasta, a vaţeći normativ je 1500 dece na 1 tim. Domovi zdravlja u Subotici i Baĉkoj Topoli imaju
organizovano Savetovalište za mlade u kojem su pored zdravstvenih radnika angaţovani i odgovarajući
zdravstveni saradnici (psiholog, ginekolog, socijalni radnik). Proseĉan broj kurativnih pregleda po jednom
školskom detetu iznosio je 3,1 i isti je kao u prethodnoj godini, a proseĉan broj preventivnih pregleda iznosio je
0,6 i neznatno je veći u odnosu na 2014. godinu. Odnos preventivnih prema kurativnim pregledima iznosio je
1/5,6. U odnosu na prethodnu godinu ovaj odnos je nešto manji ali je i dalje nepovoljan, a obrazlaţe se
odsustvom 4 lekara zbog specijalizacije i veće angaţovanosti lekara u oblasti kurative. Iz navedenih razloga je
dnevna opterećenost lekara kurativim pregledima iznosila 31,1, a preventivnim pregledima 5,6. Proseĉan broj
kurativnih i preventivnih pregleda veći je u odnosu na 2014. godinu. Proseĉan broj pregleda na jedno dete školskog
uzrasta na nivou Okruga iznosio je 3,6. U 2015. godini u sklopu sistematskih pregleda na nivou Okruga pregledano je 5872 dece školskog
uzrasta (92,8%). Najĉešća utvrĊena stanja su: loše telesno drţanje (42,3%), deformacija stopala (26,7%), karies I
i II stepena (26,2%), deformacija kiĉmenog stuba-naznaĉena skolioza (12,8%), loša telesna uhranjenost (12,5%).
Opšta stopa morbiditeta dece školskog uzrasta u Okrugu u 2015. godini iznosila je 1832,4‰ i manja je
u odnosu na 2014. godinu. Pet vodećih grupa bolesti u morbiditetu dece školskog uzrasta ĉine 75,1% ukupnog
morbiditeta:
Bolesti sistema za disanje (608.1/1000)
Zarazne i parazitarne bolesti (359/1000)
Simptomi, znaci i patološki kliniĉki i laboratorijski nalazi (153.6/1000)
Bolesti uva i mastoidnog nastavka (131.9/1000)
Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (123.8/1000)
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta
(obrazac br. 3-04-60 i Si-06).
Tabela 17
POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE
Opštine Posete u ordinaciji lekara Posete kod ostalih
zdr. radnika
Sistematski
pregledi Kontrolni pregledi
Ukupno Prve
Subotica 55444 34378 21621 3416 5395
Baĉka Topola 14988 9877 2689 2023 2164
Mali IĊoš 4916 2957 550 433 103
Okrug 75348 47212 24860 5872 7662
Tabela 18
OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE ŠKOLSKOG
UZRASTA I OMLADINE
Zaposleni Opštine
Okrug Subotica B. Topola Mali IĊoš
Broj lekara 8 2 1 11
Broj ostalih zdravstvenih radnika (viša + srednja) 17 4 1 22
Godišnja opterećenost lekara u kurativi 6931 7494 4916 6850
Dnevna opterećenost lekara u kurativi 31.5 34.1 22.3 31.1
Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 1272 672 550 1130
Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 5.8 3.1 2.5 5.1
Godišnja opterećenost lekara u preventivi 1101 2094 536 1230
Dnevna opterećenost lekara u preventivi 5.0 9.5 2.4 5.6
Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 dete 3.0 3.6 2.8 3.1
Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 dete 0.5 1.0 0.3 0.6
Broj kurativnih pregleda na 1 preventivni pregled 6.3 3.6 9.2 5.6
Proseĉan broj pregleda na 1 dete 3.5 4.6 3.1 3.6
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
17
Tabela 19
REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE
ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE
Grupe
bolesti
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Broj % Broj % Broj % Broj %
I 6719 21.12 1613 15.80 447 16.02 8779 19.59
II 102 0.32 32 0.31 4 0.14 138 0.31
III 239 0.75 35 0.34 18 0.65 292 0.65
IV 453 1.42 126 1.23 30 1.08 609 1.36
V 329 1.03 79 0.77 31 1.11 439 0.98
VI 298 0.94 65 0.64 56 2.01 419 0.94
VII 752 2.36 178 1.74 99 3.55 1029 2.30
VIII 2460 7.73 649 6.36 117 4.19 3226 7.20
IX 155 0.49 70 0.69 10 0.36 235 0.52
X 10063 31.63 3812 37.35 995 35.66 14870 33.19
XI 1995 6.27 633 6.20 263 9.43 2891 6.45
XII 1719 5.40 524 5.13 155 5.56 2398 5.35
XIII 861 2.71 305 2.99 45 1.61 1211 2.70
XIV 833 2.62 328 3.21 65 2.33 1226 2.74
XV 2 0.01 1 0.01 0 0.00 3 0.01
XVI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
XVII 176 0.55 62 0.61 20 0.72 258 0.58
XVIII 2636 8.29 894 8.76 227 8.14 3757 8.39
XIX 2018 6.34 800 7.84 208 7.46 3026 6.75
UKUPNO 31810 100.00 10206 100.00 2790 100.00 44806 100.00 LEGENDA:
I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva
II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema
IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća. raĊanje i babinje
V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu
VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti. deformacije i hromozomske
VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti
VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka
IX Bolesti sistema krvotoka
XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski
nalazi
X Bolesti sistema za disanje
XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede. trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora
Tabela 20
VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU
DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Grupa bolesti X X X X
Broj 10063 3812 995 14870
% 31.63 37.35 35.66 33,19
Stopa 543.1 912.6 569.9 608,1
Grupa bolesti I I I I
Broj 6719 1613 447 8779
% 21.12 15.8 16.02 19,59
Stopa 362.6 386.2 256.0 359,0
Grupa bolesti XVIII XVIII XI XVIII
Broj 2636 894 263 3757
% 8.29 8.76 9.43 8,39
Stopa 142.3 214.0 150.6 153,6
Grupa bolesti VIII XIX XVIII VIII
Broj 2460 800 227 3226
% 7.73 7.84 8.14 7,2
Stopa 132.8 191.5 130.0 131,9
Grupa bolesti XIX VIII XIX XIX
Broj 2018 649 208 3026
% 6.34 6.36 7.46 6,75
Stopa 108.9 155.4 119.1 123,8
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
18
Grafikon 3
DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU
DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU
305.9
213.6
185.4
94.579.1 78.0 74.8
67.5
41.1 37.6
0
50
100
150
200
250
300
350
ST
OP
A N
A 1
000
1. A81...-...B34 Druge virusne bolesti
2. J02-J03 Plaryngitis acuta et tonsillitis acuta
3. J00-J01, J05-J06 Infectiones tractus respir. superioris multip. acutae loci non specificatis
4. H65-H75 Bolesti srednjeg uva i bolesti mastoidnog nastavka
5. S00-S01,...,T13-T14 Druge spec., nespecifične i višestruke povrede
6. J20-J21 Bronchitis acuta et bronchiolitis acuta
7. K52-K55, K58-K67 Druge bolesti creva i potrbušnice
8. L10-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva
9. J04 Laryngitis acuta et tracheitis acuta
10. J45-J46 Astma bronchiale
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
19
Tabela 21
UTVRĐENA STANJA PRI SISTEMATSKIM PREGLEDIMA DECE I OMLADINE
UtvrĊeno stanje
Ukupno Predškolsko Osnovno Srednje
Muški Ţenski Muški Ţenski Muški Ţenski Muški Ţenski
1 2 3 4 5 6 7 8
Uĉenika ukupno 4094 3988 884 873 2320 2181 890 934
od toga pregledano 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839
Ĉistoća
tela
dobra 3805 3757 863 854 2142 2064 800 839
loša 13 20 3 3 10 17 0 0
zbir 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839
Vašljivost 2 7 0 1 2 6 0 0
Telesno
drţanje
dobro 2481 2393 734 750 1313 1207 434 436
loše 1337 1384 132 107 839 874 366 403
zbir 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839
Telesna
razvijenost
dobra 3424 3354 708 701 1939 1838 777 815
srednja 307 333 134 129 157 185 16 19
loša 87 90 24 27 56 58 7 5
zbir 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839
Telesna
uhranjenost
dobra 2121 2086 682 635 991 971 448 480
srednja 1234 1200 84 102 897 835 253 263
loša 463 491 100 120 264 275 99 96
zbir 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839
Deformacija
kiĉmenog
stuba
Kifoza naznaĉena 145 130 10 4 78 68 57 58
izraţena 0 0 0 0 0 0 0 0
Skolioza naznaĉena 338 431 10 15 202 228 126 188
izraţena 0 2 0 0 0 2 0 0
Lordoza naznaĉena 130 186 60 53 58 102 12 31
izraţena 0 2 0 1 0 1 0 0
Deformacija grudnog koša 221 92 71 33 82 47 68 12
Deformacija stopala 1130 946 299 212 649 548 182 186
Deform. drugih
delova kostura
- jednostrano 12 22 7 20 5 2 0 0
- obostrano 79 98 21 35 49 55 9 8
Smetnje vida
i motiliteta
strabizam 19 25 7 5 9 10 3 10
nistagmus 260 352 12 8 156 153 92 191
slepilo za boje 80 83 2 3 65 62 13 18
Oštećenje
sluha
jednostrano 7 4 7 2 0 0 0 2
obostrano 8 4 2 2 2 0 4 2
Karies I stepen 839 777 218 194 466 442 155 141
II stepen 215 166 27 20 179 138 9 8
Parodontopatija 0 0 0 0 0 0 0 0
Ortodontske anomalije 0 0 0 0 0 0 0 0
Srĉane
mane
- kongenitalne 50 45 15 18 24 17 11 10
- steĉene 4 9 0 0 4 8 0 1
Psihiĉka razvijenost nedovoljna 63 34 29 10 8 6 26 18
Govorne mane 82 51 65 43 16 8 1 0
Hemoglobin
ispod 10 gr% 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - 13 gr% 0 0 0 0 0 0 0 0
iznad 13 gr% 3 6 0 0 0 0 3 6
Albumin u
mokraći
pozitivan 0 0 0 0 0 0 0 0
negativan 3 6 0 0 0 0 3 6
Stolica na crevne
parazite
pozitivan 0 0 0 0 0 0 0 0
negativan 3 6 0 0 0 0 3 6
Alergijska
oboljenja
da 159 115 51 29 61 52 47 34
ne 0 0 0 0 0 0 0 0
Sva ostala hroniĉna patološka stanja 196 149 16 7 132 117 48 25
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
20
5. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŢENA
Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj ţena 15 i više godina starosti na teritoriji
Severnobaĉkog okruga iznosio je 82372 (Subotica-62757, Baĉka Topola-14496 i Mali IĊoš-5119), a broj ţena
generativnog doba (od 15 do 49 godina) iznosio je 40731 (Subotica-31435, Baĉka Topola-6783 i Mali IĊoš-
2513). U 2015. godini zdravstvenu zaštitu ţena 15 i više godina starosti, u tri doma zdravlja Severnobaĉkog
okruga sprovodilo je 11 lekara i 15 medicinskih sestara sa srednjom struĉnom spremom. Od ukupnog broja
lekara u Okrugu 10 su specijalisti, a 1 lekar specijalizira za Dom zdravlja u Subotici. U odnosu na prethodnu
godinu broj lekara je nepromenjen, a broj medicinskih sestara manji je za 1 izvršioca. Nivo obezbeĊenosti ove
grupacije stanovništva u 2015. godini neznatno je bolji u odnosu na prethodnu godinu, ali je nezadovoljavajući u
odnosu na potrebe, jer su 1 ginekolog i 1 medicinska sestra brinuli o zdravlju 8237 ţena starosti 15 i više godina,
a normativom je na 1 tim predviĊeno 6500 ţena. Dnevna opterećenost ginekologa kurativnim pregledima
iznosila je 11,1 pregled, a dnevna opterećenost preventivnim pregledima iznosila je 11,3 pregleda. Opterećenost
lekara kurativnim pregledima je veća, a preventivnim pregledima je manja u odnosu na 2014. godinu. Ukupan
broj pregleda manji je u odnosu na broj pregleda predviĊen normativom. Odnos kurativnih pregleda prema
preventivnim pregledima iznosio je 1/1. Dnevna opterećenost ostalih zdravstvenih radnika iznosila je 11,5
poseta, što je više u odnosu na prethodnu godinu. Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 ţenu stariju od 15
godina iznosio je 0,3, koliko je iznosio i proseĉan broj preventivnih pregleda. Svaka trudnica je u proseku 8,2
puta posetila Savetovalište, što je više u odnosu na 2014. godinu.
U Savetovalištima za planiranje porodice na nivou Okruga registrovano je 1033 poseta, što je za 17,4%
manje u odnosu na prethodnu godinu. Struktura najĉešće ordiniranih kontraceptivnih sredstava je ista, a broj je
veći u odnosu na prethodnu godinu. Najviše su ordinirana oralna (82,7%) i intrauterina kontraceptivna sredstva
(26,0%).
U Sluţbi za zdravstvenu zaštitu ţena u 2015. godini na nivou Okruga zabeleţena opšta stopa morbiditeta
iznosila je 77‰ na 1000 ţena 15 i više godina starosti. Sledećih pet grupa bolesti su najuĉestalije i ĉine 97%
ukupnog morbiditeta:
Bolesti mokraćno-polnog sistema (58.2/1000)
Trudnoća, raĊanje i babinje (8.9/1000)
Tumori (5.1/1000)
Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi (2.8/1000)
Bolesti krvi i krvotvornih organa (2.0/1000)
Redosled vodećih grupa bolesti u 2015. godini je gotovo identiĉan redosledu u prethodnoj godini, osim što se na
petom mestu umesto bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem nalazi grupa bolesti krvi i krvotvornih organa.
U 2015. godini na nivou Okruga obavljeno je 719 prekida trudnoće u drţavnim zdravstvenim ustanovama,
što je za 4,9% više u odnosu na prethodnu godinu (624 u Opštoj bolnici u Subotici i 95 u Vanbolniĉkom
porodilištu u Baĉkoj Topoli). Stopa prekida trudnoće u 2015. godini iznosila je 17,7‰ i veća je za 1,1‰ u
odnosu na prethodnu godinu. Najveći broj prekida trudnoće obavljen je kod ţena koje nisu imale ranijih prekida
(50,8%), kod ţena koje nemaju decu (20,7%), kod ţena koje su u braku (68,0%), kod ţena ţivotne dobi 25-34
godine (32,1%).
U 2015. godini u stacionarnim ustanovama Okruga registrovana su 1543 poroĊaja, što je za 2,5% manje
u odnosu na 2014. godinu. U Opštoj bolnici u Subotici registrovan je 1341 poroĊaj, a u Vanbolniĉkom
porodilištu u Baĉkoj Topoli 202 poroĊaja. Stopa nataliteta je iznosila 8,5‰. Ukupan broj ţivoroĊene dece
iznosio je 1552, od kojih je 771 muškog i 781 ţenskog pola. Od ukupnog broja poroĊaja 94,5% je bilo u terminu,
5% prevremenih i 0,5% prolongiranih. Najveći procenat porodilja pripada starosnoj kategoriji 20-29 godina
(47,4%) i 30-39 (46,2%). U 2015. godini u porodilištima Okruga roĊeno je 3,7% dece od majki starosti 14-19
godina i 2,7% dece od majki starosti 40-44 godina. Sa komplikacijama su registrovana 969 poroĊaja (62,8%), a
najĉešće komplikacije u toku poroĊaja bile su: poroĊaj carskim rezom kod jednoplodne trudnoće (29,9%),
nenormalnosti poroĊaja (23,6%) i povreda meĊice (4,7%). U 1543 poroĊaja registrovana su 1552 ţivoroĊena deteta i 7 mrtvoroĊenih. Sve mrtvoroĊene bebe su iz
jednoplodne trudnoće. U odnosu na pol 3 bebe su ţenskog, a 4 bebe su muškog pola. Starost majki se kreće od 27-41
godine. Telesna masa mrtovoĊenih je u rasponu od 950-2750 grama, gestacijska starost od 27- 41 nedelje, a najĉešći
uzroci smrti su neoznaĉena smrt ploda i druge bolesti poroĊajnog doba.
U 2015. godini roĊeno je 4,1% dece ispod 2500 grama, što je manje u odnosu na prethodnu godinu, a najviše
kod majki starosti 20-29 godina (2,2%) i 30-39 godina (1,5%) . Prema MKB-10 najĉešća registrovana patološka stanja
novoroĊenĉeta su: druge i neoznaĉene ţutice novoroĊenĉadi - P59 (11,1%), sporo rastenje i loša ishrana ploda - P05
(4,4%), produţen poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta - P08 (4,3%), prevremeni poroĊaj sa posledicama po
novoroĊenĉe - P07 (3,5%), gušenje novoroĊenĉeta uzrokovano nedostatkom kiseonika –P21 (3,2%), povreda
poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja (3,0%) i dr.
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu ţena starijih od 15
godina (obrazac br. 3-05-60 i Si-06), obrasca prijave roĊenja i prijave prekida trudnoće (obrazac br.: 3-21-64).
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
21
Tabela 22
POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Posete u ordinaciji
kod lekara
Ukupno 18516 4463 1548 24527
Prve 7190 2293 201 9684
Posete u
savetovalištu za
trudnice
Ukupno 11686 2471 437 14594
Prve 1512 180 85 1777
Posete u
savetovalištu za
planiranje porodice
Ukupno 437 238 358 1033
Prve 301 107 216 624
Sistematski pregledi 6811 1084 134 8029
Kontrolni pregledi 512 335 0 847
Posete kod ostalih
zdravstvenih radnika 24505 11476 2062 38043
Tabela 23
ORDINIRANA KONTRACEPTIVNA SREDSTVA U SAVETOVALIŠTIMA ZA PLANIRANJE PORODICE
Opštine Ukupno poseta Ordinirana kontraceptivna sredstva
Drugo oralna intrauterina dijafragma druga lokalna
Subotica 437 330 107 0 0 0
Baĉka Topola 236 166 65 3 2 0
Mali IĊoš 358 358 97 0 0 0
Okrug 1033 856 269 3 2 0
Tabela 24
OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA
Opštine
Okrug Subotica
Baĉka
Topola Mali IĊoš
Broj lekara 7 2 1 10
Broj ostalih zdravstvenih radnika (viša + srednja) 11 3 1 15
Godišnja opterećenost ginekologa u kurativi 2645 2232 1548 2453
Dnevna opterećenost ginekologa u kurativi 12.0 10.1 7.0 11.1
Godišnja opterećenost ginekologa u preventivi 2778 2064 929 2450
Dnevna opterećenost ginekologa u preventivi 12.6 9.4 4.2 11.3
Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 2228 3825 2062 2536
Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 10.1 17.4 9.4 11.5
Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 ţenu 0.3 0.3 0.3 0.3
Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 ţenu 0.3 0.3 0.2 0.3
Broj kurativnih pregleda na 1 preventivni pregled 1.0 1.1 1.7 1.0
Proseĉan broj poseta u savetovalištu za trudnice na 1 trudnicu 7.7 13.7 5.1 8.2
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
22
Tabela 25
REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA
Grupe
bolesti
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG
Broj % Broj % Broj % Broj %
I 136 2.28 4 1.01 5 2.78 145 2.22
II 393 6.59 17 4.27 8 4.44 418 6.39
III 155 2.60 2 0.50 5 2.78 162 2.48
IV 0 0.00 14 3.52 4 2.22 18 0.28
V 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
VI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
VII 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
VIII 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
IX 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
X 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
XI 0 0.00 0 0.00 1 0.56 1 0.02
XII 22 0.37 7 1.76 2 1.11 31 0.47
XIII 0 0.00 1 0.25 1 0.56 2 0.03
XIV 4363 73.18 318 79.90 112 62.22 4793 73.29
XV 701 11.76 32 8.04 2 1.11 735 11.24
XVI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
XVII 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
XVIII 192 3.22 2 0.50 40 22.22 234 3.58
XIX 0 0.00 1 0.25 0 0.00 1 0.02
UKUPNO 5962 100.00 398 100.00 180 100.00 6540 100.00
Tabela 26
VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Grupa bolesti XIV XIV XIV XIV
Broj 4363 318 112 4793
% 73.18 79.9 62.22 73.29
Stopa 69.5 21.9 21.9 58.2
Grupa bolesti XV XV XVIII XV
Broj 701 32 40 735
% 11.76 8.04 22.22 11.24
Stopa 11.2 2.2 7.8 8.9
Grupa bolesti II II II II
Broj 393 17 8 418
% 6.59 4.27 4.44 6.39
Stopa 6.3 1.2 1.6 5.1
Grupa bolesti XVIII IV III XVIII
Broj 192 14 5 234
% 3.22 3.52 2.78 3.58
Stopa 3.1 1.0 1.0 2.8
Grupa bolesti III XII I III
Broj 155 7 5 162
% 2.6 1.76 2.78 2.48
Stopa 2.5 0.5 1.0 2.0
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
23
Grafikon 4
DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA
12.6
11.3
10.4
8.6
6.9
6.1
2.8 2.8
2.11.7
0
2
4
6
8
10
12
14
ST
OP
A N
A 1
000
1. N71, N73-N77 Druga zapaljenja ženskih karličnih organa
2. N91-N92 Poremećaji menstruacije
3. N82, N84-N90 Druga oboljenja polno-mokraćnog puta
4. N95 Morbi climacterici
5. O20-O29,…,O81-O84 Druge komplikacije trudnoće i poroĎaja
6. N72 Cervicitis uteri
7. R10 Dolor abdominalis et pelvis
8. D25 Leiomyoma uteri
9. E15-E35…,E87-E90 Drugi poremećaji žlezdasa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma
10. N83 Morbi ovarii, tubae uterinae et parametrii non inflammatorii
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
24
Tabela 27
PREKIDI TRUDNOĆE PREMA STAROSTI PLODA, BRAĈNOM STANJU I STAROSTI ŢENE
Starost ploda u
nedeljama
Braĉno
stanje Broj %
15- 16
god.
17- 19
god.
20 -24
god.
25 -34
god.
35- 44
god.
45- 54
god.
Od 5 - 10
Svega 688 95.69 5 33 91 298 258 3
u braku 470 96.11 0 9 30 220 208 3
van braka 218 94.78 5 24 61 78 50 0
Od 11 - 12
Svega 20 2.78 0 2 3 10 5 0
u braku 10 2.04 0 0 0 6 4 0
van braka 10 4.35 0 2 3 4 1 0
Od 13 - 16
Svega 5 0.70 0 1 1 2 0 1
u braku 4 0.82 0 1 0 2 0 1
van braka 1 0.43 0 0 1 0 0 0
Od 17 - 23
Svega 6 0.83 0 0 0 4 2 0
u braku 5 1.02 0 0 0 3 2 0
van braka 1 0.43 0 0 0 1 0 0
UKUPNO
Svega 719 100.00 5 36 95 314 265 4
u braku 489 68.01 0 10 30 231 214 4
van braka 230 31.99 5 26 65 83 51 0
Tabela 28
BROJ ŢENA KOD KOJIH JE OBAVLJEN PREKID TRUDNOĆE PREMA BROJU RANIJIH POBAĈAJA I
PREMA BROJU ŢIVE DECE
Broj ţena Broj ţive dece
n % 0 1 2 3 4 5 6 8 10
0 365 50.76 149 99 96 11 8 2 0 0 0
1 210 29.21 34 75 74 17 8 1 1 0 0
2 79 10.99 6 22 37 8 3 2 0 1 0
3 28 3.89 0 1 12 10 5 0 0 0 0
4 19 2.64 1 3 8 2 2 3 0 0 0
5 9 1.25 0 0 5 2 0 1 0 0 1
6 7 0.97 0 0 4 3 0 0 0 0 0
7 1 0.14 0 0 0 0 1 0 0 0 0
10 1 0.14 0 0 0 0 1 0 0 0 0
11 719 100.00 190 200 236 53 28 9 1 1 1
12 365 50.76 149 99 96 11 8 2 0 0 0
UKUPNO 210 29.21 34 75 74 17 8 1 1 0 0
Tabela 29
BROJ PORODILJA PREMA STAROSTI I ISHODU TRUDNOĆE
Starost porodilje Broj poroĊaja Broj poroĊaja u odnosu na termin
Prevremeni Na vreme Prolongiran
14 - 19 58 3 55 0
20 - 29 730 38 687 5
30 - 39 714 33 678 3
40 - 44 41 3 38 0
UKUPNO 1543 77 1458 8
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
25
Tabela 30
BROJ PORODILJA PREMA KOMPLIKACIJAMA U TOKU POROĐAJA I STAROSTI MAJKE
Komplikacije u toku poroĊaja
prema MKB-10 Broj
poroĊaja
Starost porodilje u godinama
14 -19 20 - 29 30 - 39 40 - 44
O60 - Prevremeni poroĊaj 34 1 22 11
O61 - Neuspela indukcija poroĊaja 1 1
O62 - Nenormalnosti poroĊaja 364 13 168 179 4
O64 - Komplikovan poroĊaj zbog nepravilnog
poloţaja i stava ploda 2 1 1
O69 - PoroĊaj komplikovan zbog komplikacija
sa pupĉanikom 1 1
O70 - Povreda meĊice u toku poroĊaja 72 1 26 41 4
O71 - Druge akušerske ozlede u toku poroĊaja 6 1 2 3
O72 – Krvarenje posle poroĊaja 1 1
O73 - Zaostajanje posteljice i ovojnica posteljice
bez krvarenja 8 5 3
O81 - PoroĊaj kod jednoplodne trudnoće
forcepsom i vakum-ekstraktorom 6 1 3 1 1
O82 - PoroĊaj carskim rezom kod jednoplodne
trudnoće 461 11 181 244 25
O83 - Drugi poroĊaj kod jednoplodne trudnoće
uz struĉnu pomoć 6 1 4 1
O84 - Višeplodni poroĊaj cerskim rezom 7 4 3
Svega sa komplikacijama 969 30 417 486 36
Svega bez komplikacija 574 28 313 228 5
Ukupno poroĊaja 1543 58 730 714 41
Tabela 31
POLNA STRUKTURA ŢIVOROĐENE DECE PREMA STAROSTI MAJKE
Pol Broj ţivoroĊene
dece
Starost majke
14 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 44
Muško 771 28 368 354 21
Ţensko 781 30 367 363 21
UKUPNO 1552 58 735 717 42
Tabela 32
BROJ ŢIVOROĐENE DECE ISPOD 2500 GRAMA PREMA POLU I STAROSTI MAJKE
Pol Broj dece Starost majke
14 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 44
Muško 36 1 20 15
Ţensko 27 2 14 9 2
UKUPNO 63 3 34 24 2
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
26
Tabela 33
DESET NAJĈEŠĆIH PATOLOŠKIH STANJA PRI ROĐENJU PREMA STAROSTI MAJKE
Patološka stanja novoroĊenĉeta
prema MKB-10
Broj
ţivoroĊene
dece
Sta
rost
maj
ke
14
-19
20
- 2
9
30
- 3
9
40
- 4
4
P59-Druga i neoznaĉena ţutica novoroĊenĉeta 172 3 85 78 6
P05-Sporo rastenje i loša ishrana ploda 69 9 28 30 2
P08-Produţeni poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta 67 1 25 39 2
P07-Prevremeni poroĊaj sa posledicama po novoroĊenĉe 55 2 34 16 3
P21-Gušenje novoroĊenĉeta uzrokovano nedostatkom kiseonika 49 2 30 17
P12-Povrede poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja 46 2 21 20 3
P15-Druge povrede novoroĊenĉeta u toku poroĊaja 45 1 22 21 1
P55-Hemolitiĉka bolest ploda i novoroĊenĉeta 38 1 15 22
P39-Druge oznaĉene infekcije u poroĊajnom periodu 20 1 10 8
P22-Teţak poremećaj disanja novoroĊenĉeta 15 4 10 1
Grafikon 5
PROCENTUALNA ZASTUPLJENOST DESET NAJĈEŠĆIH PATOLOŠKIH STANJA NOVOROĐENĈADI
0
2
4
6
8
10
12
P59 P05 P08 P07 P21 P12 P15 P55 P39 P22
PR
OC
EN
AT
P59 - Druga i neoznaĉena ţutica novoroĊenĉeta
P05 - Sporo rastenje i loša ishrana ploda
P08 - Produţeni poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta
P07 - Prevremeni poroĊaj sa posledicama po novoroĊenĉe
P21 - Gušenje novoroĊenĉeta uzrokovano nedostatkom kiseonika P12 - Povrede poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja
P15 - Komplikacije trudnoće sa posledicama po plod i novoroĊenĉe P55 - Hemolitiĉka bolest ploda i novoroĊenĉeta
P39 - Druge oznaĉene infekcije u poroĊajnom periodu
P22 - Teţak poremećaj disanja novoroĊenĉeta
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
27
Tabela 34
KRETANJE BROJA POROĐAJA I POBAĈAJA U PERIODU 2005.-2015. GODINE
PoroĊaj Godine
2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015.
Broj 1727 1840 1700 1540 1504 1560 1456 1576 1563 1582 1543
Stopa
nataliteta 8,6 9,2 8,7 7,9 7,8 8,1 7,6 8,5 8,5 8,7 8,5
Pobaĉaj Godine
2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015.
Broj 981 998 964 1004 1015 1093 1032 932 885 685 719
Stopa
pobaĉaja 20,1 20,5 20,8 21,6 21,8 24,4 22,2 22,1 21,2 16,6 17,7
Grafikon 6
KRETANJE STOPE NATALITETA I STOPE POBAĈAJA U PERIODU 2005 -2015. GODINE
0
5
10
15
20
25
30
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
ST
OP
A
Stopa
nataliteta
Stopa
pobačaja
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
28
6. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ODRASLIH
Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj odraslih stanovnika, 20 i više godina, na
teritoriji Severnobaĉkog okruga iznosio je 147808, u Subotici-112243, u Baĉkoj Topoli-26348 i u Malom IĊošu-
9217.
Zdravstvenu zaštitu ovoj populacionoj grupi u tri doma zdravlja Severnobaĉkog okruga pruţalo je 80
lekara u Sluţbi opšte medicine i delom u Sluţbi za zdravstvenu zaštitu radno-aktivnog stanovništva (59 lekara
opšte medicine i 21 specijalista opšte medicine/specijalista medicine rada) i 109 medicinskih sestara/tehniĉara
(1VŠS i 108 SSS). Na specijalizaciji se nalaze 3 lekara. U Sluţbi kućnog leĉenja i nege u Subotici angaţovana su
3 lekara i 16 medicinskih sestara/tehniĉara, a u Baĉkoj Topoli (6) i u Malom IĊošu (2) su na ovim poslovima
angaţovane medicinske sestre/tehniĉari iz Sluţbe opšte medicine. Nivo obezbeĊenosti odraslog stanovništva je
nezadovoljavajući kao i u 2014. godini s obzirom da su 1 lekar i 1 medicinska sestra brinuli o zdravlju 1848
odraslih osoba, a vaţećim normativom je predviĊeno1600/1 tim.
Tokom 2015. godine izabrani lekari su u Sluţbama za zdravstvenu zaštitu odraslih najveći deo radnog
vremena posvećivali leĉenju pacijenata zbog ĉega je dnevna opterećenost kurativnim posetama visoka i iznosila
je 40,6 poseta. Manji deo radnog vremena izabrani lekari su posvećivali preventivi, te je dnevna opterećenost
lekara preventivnim posatama izuzetno niska i iznosila je svega 0,6 poseta. Opterećenost lekara kućnim
posetama u Subotici je iznosila 3,8, a u Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu je kao i prethodne godine niska i iznosila
je oko 0,6 kućnih poseta po izabranom lekaru. Dnevna opterećenost ostalih medicinskih radnika kurativnim
posetama veća je u odnosu na 2014. godinu i iznosila je 14,6, a opterećenost ovog kadra kućnim posetama je
takoĊe veća u odnosu na 2014. godinu i iznosila je 27,4 posete. U 2015. godini je u lekarskim ordinacijama
obavljeno u proseku 4,8 pregleda na 1 korisnika, što je na nivou prethodne godine.
U Sluţbi za zdravstvenu zaštitu odraslih opšta stopa morbiditeta je manja u odnosu na prethodnu godinu
i iznosila je 1517‰ na 1000 odraslih stanovnika Okruga. Sledećih pet grupa bolesti su najuĉestalije i
predstavljaju 57,7% ukupnog morbiditeta:
Bolesti sistema krvotoka (319.7/1000)
Bolesti sistema za disanje (196.4/1000)
Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (134.9/1000
Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem (113.0/1000)
Simptomi, znaci i patološki kliniĉki i laboratorijski nalazi (111.9/1000)
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe Opšte medicine (obrazac br.: 3-01-60 i Si-06).
Tabela 35
POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Posete u
ordinaciji
Lekara Ukupno 523593 141096 50004 714693
Prve 243569 32177 13225 288971
Ostalih zdr. radnika 259554 67971 21480 349005
Kućne
posete
Lekara 2477 2170 971 5618
Ostalih zdr. radnika 105516 25100 13988 144604
Sistematski pregledi 7092 2161 1692 10945
Tabela 36
OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH
Zaposleni Opštine
Okrug Subotica B. Topola Mali IĊoš
Broj lekara 58 16 6 80
Broj ostalih zdravstvenih radnika 78 23 8 109
Godišnja opterećenost lekara u kurativi 9027 8819 8334 8934
Dnevna opterećenost lekara u kurativi 41.0 40.1 37.9 40.6
Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 3328 2955 2685 3202
Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 15.1 13.4 12.2 14.6
Godišnja opterećenost lekara u preventivi 122 135 282 137
Dnevna opterećenost lekara u preventivi 0.6 0.6 1.3 0.6
Godišnja opterećenost lekara kućnim posetama 826 136 162 225
Dnevna opterećenost lekara kućnim posetama 3.8 0.6 0.7 1.0
Broj ostalih zdrav. radnika na poslovima kućne posete 16 6 2 24
God. opter. ostalih zdravstvenih radnika kućnim posetama 6595 4183 6994 6025
Dnev. opter. ostalih zdravstvenih radnika kućnim posetama 30.0 19.0 31.8 27.4
Proseĉan broj pregleda u ordinaciji na 1 korisnika 4.7 5.4 5.4 4.8
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
29
Tabela 37
REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH
Grupe
bolesti
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG
Broj % Broj % Broj % Broj %
I 8223 4.29 445 1.78 57 0.77 8725 3.89
II 4496 2.34 608 2.43 104 1.40 5208 2.32
III 2058 1.07 303 1.21 118 1.58 2479 1.11
IV 14752 7.69 1559 6.24 394 5.29 16705 7.45
V 12682 6.61 1256 5.03 456 6.12 14394 6.42
VI 6071 3.17 518 2.07 227 3.05 6816 3.04
VII 4681 2.44 796 3.19 181 2.43 5658 2.52
VIII 4824 2.52 748 3.00 158 2.12 5730 2.56
IX 40658 21.20 4901 19.62 1694 22.74 47253 21.08
X 23251 12.12 4462 17.87 1315 17.65 29028 12.95
XI 10456 5.45 1470 5.89 391 5.25 12317 5.49
XII 5969 3.11 916 3.67 282 3.79 7167 3.20
XIII 17167 8.95 2159 8.64 611 8.20 19937 8.89
XIV 14092 7.35 1927 7.72 393 5.28 16412 7.32
XV 50 0.03 15 0.06 11 0.15 76 0.03
XVI 3 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.00
XVII 110 0.06 14 0.06 1 0.01 125 0.06
XVIII 14451 7.54 1527 6.11 563 7.56 16541 7.38
XIX 7787 4.06 1350 5.41 493 6.62 9630 4.30
UKUPNO 191781 100.00 24974 100.00 7449 100.00 224204 100.00
LEGENDA:
I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva
II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema
IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje
V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu
VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske
VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti
VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka
IX Bolesti sistema krvotoka
XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i
laboratorijski nalazi
X Bolesti sistema za disanje
XI Bolesti sistema za varenje
XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih
faktora
Tabela 38
VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU
ODRASLIH
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Grupa bolesti IX IX IX IX
Broj 40658 4901 1694 47253
% 21.2 19.62 22.74 21.08
Stopa 362.2 186.0 183.8 319.7
Grupa bolesti X X X X
Broj 23251 4462 1315 29028
% 12.12 17.87 17.65 12.95
Stopa 207.1 169.3 142.7 196.4
Grupa bolesti XIII XIII XIII XIII
Broj 17167 2159 611 19937
% 8.95 8.64 8.2 8.89
Stopa 152.9 81.9 66.3 134.9
Grupa bolesti IV XIV XVIII IV
Broj 14725 1927 563 16705
% 7.69 7.72 7.56 7.45
Stopa 131.2 73.1 61.1 113.0
Grupa bolesti XVIII IV XIX XVIII
Broj 14451 1559 493 16541
% 7.54 6.24 6.62 7.38
Stopa 128.7 59.2 53.5 111.9
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
30
Grafikon 7
DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH
152,2
90,8
67,5
48,5 47,643,1 43,1
40,7 39,5 37,5
0
20
40
60
80
100
120
140
160
ST
OP
A N
A 1
000
1. I10 Hypertensio araterialis essentialis (primaria)
2. R00-R09,...,R55-R99 Drugi simptomi, znaci i nenormalni klinički i laboratorijski nalazi
3. M40-M49,M53-M54 Druga oboljenja leĎa
4. J02-J03 Plaryngitis acuta et tonsillitis acuta
5. F40-F48 Nurotski, stresogeni i somatoformni poremećaji
6. J20-J21 Bronchitis acuta bronchiolitis acuta
7. E15-E35,…,E87-E90 Drugi poremećaji žlezda sa unutrešnjim lučenjem, ishrane i metabolizma
8. A81,…,B27-B34 Druge virusne bolesti
9. S00-S01,...,T13-T14 Druge specifične, nespecifične i višestruke povrede
10. E10-E14 Diabetes mellitus
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
31
7. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
7.1. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA U DOMOVIMA ZDRAVLJA
Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj odraslih stanovnika, 20 i više godina, na teritoriji
Severnobaĉkog okruga iznosio je 147808, u Subotici-112243, u Baĉkoj Topoli-26348 i u Malom IĊošu-9217.
Broj dece predškolskog uzrasta (0-6 godina) iznosio je 11362 (Subotica-8840, Baĉka Topola-1780, Mali IĊoš-
742), a broj dece školskog uzrasta (od 7 do 19 godina) iznosio je 24452 (Subotica-18529, Baĉka Topola- 4177,
Mali IĊoš-1746).
U 2015. godini stomatološku zdravstvenu zaštitu u Severnobaĉkom okrugu u tri doma zdravlja, sprovodilo
je 45 stomatologa (28 doktora stomatologije, 15 stomatologa specijalista, 2 stomatologa se nalaze na
specijalizaciji), 47 stomatoloških sestara/tehniĉara, 11 zubnih tehniĉara i 2 rendgen tehniĉara. Od 15 stomatologa
specijalista u Okrugu, 14 je angaţovano u Domu zdravlja u Subotici (3 specijalista deĉje i preventivne
stomatologije, 3 specijalista oralne hirurgije, 3 specijalista ortopedije vilica i zuba, 2 specijalista protetike, 1
specijalista bolesti zuba sa endodoncijom, 1 specijalista paradontologije i 1 specijalista opšte stomatologije), a 1
specijalista deĉje i preventivne stomatologije u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli. U 2015. godini 1 stomatološki
tim je u proseku obezbeĊivao stomatološku zdravstvenu zaštitu za 7390 odraslih stanovnika Okruga, što je više u
odnosu na prethodnu godinu, ali je manje u odnosu na normativ kojim je predviĊeno 10000 odraslih stanovnika
na 1 tim u opštoj stomatologiji.
Jedan stomatološki tim je obezbeĊivao stomatološku zdravstvenu zaštitu za 1433 dece predškolskog i
školskog uzrasta Okruga, što je ispod granice predviĊene normativom (normativ je 1 tim na 1500 dece ovog
uzrasta). Manja obezbeĊenost stomatološkom zdravstvenom zaštitom tokom 2015. godine se obrazlaţe
odsustvom dva lekara zbog specijalizacije i sve većim odlivom stanovništva u privatnu praksu. U Baĉkoj Topoli
i Malom IĊošu isti tim sprovodi stomatološku zaštitu predškolske dece i školske dece.
U 2015. godini je u stomatološkim ordinacijama Okruga kod odraslih korisnika registrovano ukupno
33214 poseta od kojih je 4131 poseta radi sistematskih pregleda (7,2%), što je za 18,8% manje u odnosu na
prethodnu godinu. U 2015. godini je izvršeno 57412 intervencija, što je za 10,2% manje intervencija u odnosu
na prethodnu godinu. Od ukupnog broja izvršenih intervencija na prvom mestu se nalazi plombiranje zuba
(28,6%), zatim sledi vaĊenje zuba (13,7%), leĉenje mekih delova tkiva (6,7%), protetski radovi (3,4%) i ostale
hiruške intervencije (1%).
U Sluţbama za zaštitu i leĉenje usta i zuba predškolske i školske dece je registrovano 54676 poseta od
kojih su 15532 (51,7%) posete radi sistematskih pregleda. Kod ove populacione grupe registrovane su 30063
stomatološke intervencije, što je za 15% manje u odnosu na prethodnu godinu. Najzastupljenije su bile
ortodontske intervencije (28,9%), zatim plombiranje zuba (28,6%), vaĊenje zuba (20,2%), leĉenje mekih tkiva
(16,9%) i ostale hiruške intervencije (3,1%).
Opšta stopa morbiditeta u 2015. godini Sluţbama za zaštitu i leĉenje usta i zuba na nivou Okruga je
iznosila 297,3 na 1000 stanovnika.
U ukupnom morbiditetu redosled vodećih grupa je sledeći:
Druge bolesti zuba i potpornih struktura (148,7/1000)
Caries dentium (92,5/1000)
Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica (56.0/1000)
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz izveštaja Sluţbe za zaštitu i leĉenje usta i zuba (obrazac
br.: 3-09-60).
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
32
Tabela 39
POSETE I IZVRŠENI RADOVI U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA
Opštine Broj
slomatologa
Posete
ukupno
Plombiranje
zuba
Hiruške intervencije Protetski
radovi Ortodoncija
Leĉenje mekih
delova
Sistematski
pregledi VaĊenje
zuba
Ostale
intervencije
Subotica
Predškolska deca 3 7336 2875 755 0 0 0 676 2340
Školska deca 17 31413 9248 3847 48 0 8702 4167 5567
Odrasli 17 25978 13316 5515 270 1972 0 3404 3513
Ukupno 37 64727 25439 10117 318 1972 8702 8247 11420
Baĉka
Topola
Predškolska
i školska deca
3 9818 1442 934 59 0 0 40 5079
Odrasli 2 4931 1974 1804 122 0 0 153 226
Ukupno 5 14749 3416 2738 181 0 0 193 5305
Mali IĊoš
Predškolska
i školska deca
2 6109 1143 551 846 0 0 227 2546
Odrasli 1 2305 1110 572 98 0 0 262 392
Ukupno 3 8414 2253 1123 944 0 0 489 2938
Okrug
Predškolska
i školska deca 25 54676 14708 6087 935 0 8702 5110 15532
Odrasli 20 33214 16400 7891 490 1972 0 3819 4131
Ukupno 45 87890 31108 13978 1425 1972 8702 8929 19663
Tabela 40
OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA
Opterećenost zaposlenih Opštine
Okrug Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš
Broj stomatologa 37 5 3 45
Proseĉan broj poseta po 1 detetu 1.4 1.6 2.5 1.5
Proseĉan broj poseta po 1 odrasloj osobi 0.2 0.2 0.3 0.2
Godišnja opterećenost stomatologa sist. pregledima - deca 395 1693 1273 621
Dnevna opterećenost stomatologa sist. pregledima - deca 1.8 7.7 5.8 2.8
Godišnja opterećenost stomatologa sist. pregledima - odraslih 207 113 392 207
Dnevna opterećenost stomatologa sist. pregledima - odraslih 0.9 0.5 1.8 0.9
Proseĉan broj plombiranih zuba po 1 detetu 0.4 0.2 0.5 0.4
Proseĉan broj plombiranih zuba po 1 odrasloj osobi 0.1 0.1 0.1 0.1
Proseĉan broj izvaĊenih zuba po 1 detetu 0.2 0.2 0.2 0.1
Proseĉan broj izvaĊenih zuba po 1 odrasloj osobi 0.1 0.1 0.1 0.1
Godišnja opterećenost stomatologa pregledima - deca 1937 3273 3055 2187
Dnevna opterećenost stomatologa pregledima - deca 8.8 14.9 13.9 9.9
Godišnja opterećenost stomatologa pregledima - odrasli 1528 2466 2305 1661
Dnevna opterećenost stomatologa pregledima - odrasli 6.9 11.2 10.5 7.5
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
33
Tabela 41
VODEĆA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA
Oboljenja - stanja (grupa XI) Broj registrovanih oboljenja
Caries dentium (K02) 16989
Druge bolesti zuba i potpornih struktura (K00-K01,K03-K08) 27310
Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica(K09-K14) 10291
UKUPNO 54590
Grafikon 8
STOPA REGISTROVANIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I
ZUBA
92.5
148.7
56.0
0
50
100
150
200
ST
OP
A N
A 1
000
Broj oboljenja
Caries dentium
Druge bolesti zuba i potpornih struktura
Druge bolesti usne duplje, pljuvačnih žlezda i vilica
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
34
7.2. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA - PRIVATNI SEKTOR
U 2015. godini na teritoriji Severnobaĉkog okruga registrovane su 42 privatne stomatološke ordinacije.
U pruţanju stomatološke zaštite u privatnom sektoru uĉestvovalo je 56 stomatologa (37 doktora stomatologije i
19 specijalista) i 34 stomatoloških sestara/tehniĉara. U privatnom stomatološkom sektoru evidentirana je 31962
poseta, što je više u odnosu na prethodnu godinu za 5,4%, i predstavlja 36,4% od ukupno registrovanih poseta u
drţavnom sektoru. Od ukupnog broja poseta, 848 su posete predškolske i školske dece, a 31114 su posete
odraslog stanovništva. Od 794 intervencija pruţenih predškolskoj i školskoj deci najzastupljenije su plombiranje
zuba (55,5%), vaĊenje zuba (16,1%) i ortodontske intervencije (13,3%). Odraslom stanovništvu su pruţene
32754 intervencije, što je za 19,1% više u odnosu na prethodnu godinu. Od ukupnog broja intervencija pruţenih
odraslom stanovništvu najzastupljenije su bile plombiranje zuba (59,8%), vaĊenje zuba (14,7%) i protetski
radovi (11,1%).
Od svih oboljenja registrovanih i leĉenih u privatnim stomatološkim ordinacijama u 2015. godini na
prvom mestu se nalazi zubni karijes (49,5%), na drugom mestu se nalaze druge bolesti zuba i potpornih struktura
(41,7%), a na trećem mestu bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica (4,7%). U 2015. godini je registrovano
4,2% poseta koje nisu rezultirale morbiditetom, već su to posete lica koja su posetila stomatologa radi
konsultacije, saveta, izdavanja uverenja i dr. Broj ovih poseta je manji u odnosu na prethodnu godinu.
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja Sluţbe za zaštitu i leĉenje usta i zuba-
privatni sektor (obrazac br.: 3-09-60).
Tabela 42
POSETE I IZVRŠENI RADOVI U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM ORDINACIJAMA
Posete
ukupno
Plombirani
zubi
VaĊenje
zuba
Ostale
hiruške
intervencije
Protetski
radovi Ortodoncija
Leĉenje
mekih
delova
Predškolska deca 219 137 21 27 1 14 7
Školska deca 629 304 107 45 20 84 27
Odrasli 31114 19102 4714 2175 3547 18 2404
Ukupno 31962 19543 4842 2247 3568 116 2438
Tabela 43
NAJĈEŠĆA OBOLJENJA U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM ORDINACIJAMA
Oboljenja - stanja (grupa XI) Broj registrovanih oboljenja
Druge bolesti zuba i potpornih struktura 11615
Caries dentium 13794
Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica 1273
Lica koja traţe zdravstvene usluge radi pregleda 1178
UKUPNO 27860
Grafikon 9
STOPA REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM ORDINACIJAMA
49,5
41,7
4,7 4,2
05
101520253035404550556065707580
ST
OP
A N
A 1
000
Broj oboljenja
Caries dentiumDruge bolesti zuba i potpornih strukturaDruge bolesti usne duplje, pljuvačnih žlezda i vilicaOstala oboljenja
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
35
8. POLIVALENTNA PATRONAŢNA SLUŢBA
U 2015. godini u pruţanju polivalentne patronaţne zaštite na teritoriji Severnobaĉkog okruga,
uĉestvovalo je 35 patronaţnih sestara od kojih su 10 sa višom struĉnom spremom (28,6%), a 25 sa srednjom
struĉnom spremom (71,4%).
Svaka patronaţna sestra Okruga obezbeĊivala je patronaţnu zaštitu za proseĉno 5246 stanovnika, što je
nešto iznad granice vaţećeg standarda (5000 stanovnika na 1 višu medicinsku sestru).
Godišnja opterećenost patronaţnih sestara Okruga svim posetama iznosila je 978, a dnevna 4,5 poseta, što
je na nivou prethodne godine, ali je manje u odnosu na predviĊen normativ (7 poseta dnevno).
Posete ţenama i odojĉadi su realizovane u skladu sa predviĊenim programom, odnosno prioritetnim
populacionim grupama. U toku radnog dana jedna patronaţna sestra je proseĉno obavila 1,6 poseta ovoj
kategoriji stanovnika, što je manje u odnosu na prethodnu godinu.
U 2015. godini svaka patronaţna sestra je u toku dana obavila 2,6 poseta domaćinstvima, što je manje u
osnosu na prethodnu godinu. U strukturi patronaţnih poseta domaćinstvima zbog oboljenja od većeg socijalno-
medicinskog znaĉaja, najveće uĉešće imaju posete licima iz kategorije ostalo (61,7%), posete obolelim od
kardiovaskularnih bolesti (26,2%), posete obolelim od šećerne bolesti (10,2%). U 2015. godini je na nivou
Okruga obavljeno 330 (0,9%) patronaţnih poseta školama zbog higijenskih prilika, što je manje u odnosu na
prethodnu godinu.
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za polivalentnu patronaţu (obrazac br.:
3-17-60).
Tabela 44
POSETE U POLIVALENTNOJ PATRONAŢI PREMA KATEGORIJI KORISNIKA
Vrsta poseta Subotica Baĉka
Topola Mali IĊoš Okrug
Ţ
enam
a Trudnicama 568 176 1 745
Porodiljama i babinjama 5720 1110 224 7054
Posle prekida trudnoće 0 0 0 0
Ostalim ţenama 2948 0 0 2948
UKUPNO 9236 1286 225 10747
O
do
jĉad
i
Prve posete
prema starosti
odojĉeta
do 6 dana 1069 232 48 1349
7-14 dana 67 49 10 126
15-19 dana 9 0 1 10
1-2 meseci 4 138 0 142
3-5 meseci 0 56 1 57
6-11 meseci 0 15 1 16
UKUPNO 1149 490 61 1700
Dec
i
Prve posete
prema starosti
deteta
1-2 godina 807 0 6 813
3-5 godina 774 0 2 776
6 i više godina 227 0 0 227
UKUPNO 1808 0 8 1816
UKUPAN BROJ POSETA 12193 1776 294 14263
Tabela 45
PATRONAŢNE POSETE DOMAĆINSTVIMA I ŠKOLAMA
Posete domaćinstvima zbog pojedinih oblika: Subotica Baĉka
Topola Mali IĊoš Okrug
Tuberkuloze 47 2 0 49
Duševnih bolesti 66 0 0 66
Malignih neoplazmi 152 2 40 194
Šećerne bolesti 865 954 187 2006
Endemske nefropatije 14 0 0 14
Mišićne distrofije 26 9 0 35
Kardiovaskularnih bolesti 2171 2741 237 5149
Alkoholizma 11 0 0 11
Ostalo 10749 1181 177 12107
Socijalnih prilika 4 0 0 4
Higijenskih prilika 0 0 0 0
UKUPNE POSETE DOMAĆINSTVIMA 14105 4889 641 19635
Posete u školama zbog higijenskih prilika 301 29 0 330
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
36
9. RAD DISPANZERA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC U SEVERNOBAĈKOM
OKRUGU
Na teritoriji Severnobaĉkog okruga pneumoftiziološka zdravstvena zaštita se obezbeĊuje u dva
dispanzera za plućne bolesti i TBC, od kojih se jedan nalazi u Domu zdravlja u Subotici, a drugi u Domu
zdravlja u Baĉkoj Topoli.
U 2015. godini u Domu zdravlja u Subotici pneumoftiziološku zdravstvenu zaštitu obezbeĊivala su 3
lekara specijalista od kojih je jedan trenutno rasporeĊen na funkciji direktora i samo delom radnog vremena
uĉestvuje u radu sa pacijentima, 2 medicinske sestre sa višom, 4 medicinske sestre sa srednjom struĉnom
spremom i 2 rtg tehniĉara sa višom struĉnom spremom, a u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli 1 lekar specijalista i
1 medicinska sestra sa srednjom struĉnom spremom. Usluge rendgen dijagnostike se u Domu zdravlja u Baĉkoj
Topoli pruţaju u Sluţbi za radiološku dijagnostiku. ObezbeĊenost stanovništva Severnobaĉkog okruga
pneumoftiziološkom zdravstvenom zaštitom na primarnom nivou u 2015. godini je neznatno manji u odnosu na
prethodnu godinu, jer je1 tim brinuo o zdravlju 45906 stanovnika. Broj stanovnika na 1 tim je i dalje veći u
odnosu na normativ (vaţeći normativ predviĊa 40000 stanovnika na 1 tim).
U Dispanzerima okruga zabeleţeno je ukupno 13249 poseta kod lekara i 15063 posete kod ostalih
medicinskih radnika. Godišnja opterećenost lekara Okruga ukupnim posetama je iznosila 3312, a dnevna 15,1
poseta, što je manje u odnosu na prethodnu godinu i u odnosu na predviĊen normativ.
Tabela 46
OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U DISPANZERIMA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC OKRUGA
Opterećenost zaposlenih Subotica Baĉka Topola Okrug
Broj lekara 3 1 4
Broj ostalih zdravstvenih radnika 6 1 7
Godišnja opterećenost lekara 3140 3830 3312
Dnevna opterećenost lekara 14.3 17.4 15.1
Godišnja opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 1872 3830 2152
Dnevna opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 8.5 17.4 9.8
*Ekvivalent radnog vremena za Suboticu je 2,5, a za Okrug 3,5
Ukupan broj dijagnostiĉkih usluga pruţen u dispanzerima Okruga iznosio je 17983, od kojih je 17288
pruţeno u dispanzeru, a 697 van dispanzera. Ukupan broj dijagnostiĉkih usluga veći je za 15,2% u odnosu na
prethodnu godinu. Procentualna zastupljenost pruţenih dijagnostiĉkih usluga bila je sledeća: radioskopije
(8,9%), radiografije (52,4%), funkcionalne analize (34,5%), EKG (0,5%) i laboratorijske usluge (3,9%).
Radiološka depistaţa je izvršena kod 2764 lica od kojih je 41 lice upućeno na ispitivanje. Ispitivanjem
nije registrovan nijedan pozitivan sluĉaj sa aktivnom tuberkulozom.
Analizirajući kretanje bolesnika sa aktivnom tuberkulozom u Dispanzerima za plućne bolesti i
tuberkulozu Severnobaĉkog okruga konstatujemo da je na dan 31.12.2014. godine registrovano 6 obolelih. U
2015. godini je upisano ukupno 13 obolelih od kojih su 12 novootkriveni, a 1 recidiv. Tokom 2015. godine
ispisano je 10 lica, od kojih je 6 prešlo u inaktivni oblik, a 2 obolela lica su umrla. Brojno stanje obolelih na dan
31.12.2015. godine iznosilo je 9, od kojih je 5 lica obolelo od tuberkuloze respiratornog sistema, a 4 lica su
obolela od tuberkuloze ekstrarespiratornog sistema.
U 2015. godini je meĊu bolesnicima od aktivne tuberkuloze ukljuĉujući i novoobolele i recidive
registrovano 5 muškaraca i 8 ţena. U ovom izveštajnom periodu registrovan je po jedan oboleli sluĉaj u
starosnim grupama 20-24, 30-34, 35-39, 55-59, po dva sluĉaja u starosnoj grupi 50-54, tri sluĉaja u starosnoj
grupi 70 i više godina i ĉetiri sluĉaja u starosnoj grupi 65-69 godina.
U dispanzerima Okruga u 2015. godini registrovano je ukupno 2811 bolesnika obolelih od hroniĉnih
plućnih bolesti, od kojih je 1545 lica muškog, a 1266 ţenskog pola. Ukupan broj registrovanih hroniĉnih
bolesnika manji je u odnosu na prethodnu godinu za 2,7%. Najveći broj lica obolelih od hroniĉnih plućnih
bolesti su sa dijagnozom bronhijalna astma (48,5%), na drugom mestu su oboleli od hroniĉnog opstruktivnog
bronhitisa (22,7%), a na trećem mestu su oboleli od primarnog karcinoma bronhija i pluća (12,8%). U odnosu na
starosnu strukturu, najviše obolelih od astme je registrovano u starosnim grupama 25-44 (34,2%) i 45-64 godine
(31,9%). MeĊu ukupno obolelim od primarnog karcinoma pluća najveći procenat ĉine osobe muškog pola
(69,2%), starosti 45-64 godine (45,5%) i 65 i više godina (52,5%).
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
37
Tabela 47
KRETANJE BOLESNIKA SA AKTIVNOM TUBERKULOZOM
Kretanje bolesnika Ukupno
TBC respiratornog
sistema TBC ekstrarespiratornog sistema
OAT ostali oblici
svega od toga poz. svega meningitis urogenitalis limfogland.
Stanje 31.12.2014. 6 5 5 1 0 0 0 1 0
Upisano u
toku godine
Ukupno 13 9 9 4 2 2
Novootkriveni 12 8 8 4 2 2
Recidivi 1 1 1
Doseljeni 0
Ispisano u
toku godine
Ukupno 10 9 4 1 0 0 0 1 0
Prešli u inaktivni oblik 6 5 1 1
Odseljeni 0
Umrli 2 2 2
Izgubljeni iz evidencije 2 2 2
Stanje 31.12. 2015. 9 5 5 4 0 0 2 0 2
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
38
Tabela 48
BOLESNICI OD AKTIVNE TUBERKULOZE (NOVOOTKRIVENI I RECIDIVI) REGISTROVANI U TOKU GODINE, BEZ DOSELJENIH, PREMA POLU I STAROSTI
STAROST
Ukupno
TBC
TBC respiratornog sistema TBC respiratornog sistema
svega minimalna
srednja
proširena
veoma
proširena svega meningitis urogenitalna limfoglandularna OAT ostali oblici
m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
UKUPNO 5 8 5 4 2 1 3 1 0 2 0 4 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
0 godina 0 0 0 0
1.-4.god 0 0 0 0
5.-9.god 0 0 0 0
10-14.god 0 0 0 0
15-19.god 0 0 0 0
20-24.god 0 1 0 1 1
25-29.god 0 0 0 0
30-34.god 0 1 0 1 1
35-39.god 0 1 0 1 1
40-44.god 0 0 0 0
45-49.god 0 0 0 0
50-54.god 2 0 2 0 1 1
55-59.god 0 1 0 0 1 1
60-64.god 0 0 0 0
65-69.god 1 3 1 1 1 1 2 1 1
70 i više 2 1 2 0 1 1 1 1
nepoznato 0 0 0 0
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
39
Tabela 49
OBOLELI OD AKTIVNE TUBERKULOZE PREMA POLU I STAROSTI ( Stanje 31.12.2015.)
STAROST
Ukupno TBC respiratornog sistema TBC ekstrarespiratornog sistema
m ţ m ţ m ţ
0 godina 0 0
1-4.god 0 0
5-9.god 0 0
10-14.god 0 0
15-19.god 0 0
20-24.god 0 1 1
25-29.god 0 0
30-34.god 0 1 1
35-39.god 0 1 1
40-44.god 0 0
45-49.god 0 0
50-54.god 0 0
55-59.god 0 1 1
60-64.god 0 0
65-69.god 0 2 2
70 i više 2 1 2 1
UKUPNO 2 7 2 3 0 4
Tabela 50
OBOLELI OD HRONIĈNIH PLUĆNIH BOLESTI PREMA STAROSTI I POLU (Stanje 31.12.2015.)
Hroniĉne plućne bolesti Ukupno
Dobne grupe
0-24 25 - 44 45-64 65 i više
m ţ ukupno m ţ m ţ m ţ m ţ
Primarni karcinom bronhija i pluća 249 111 360 0 1 4 2 111 53 134 55
Ostale maligne endotoraklane
neoplazme (primarne i
metastatske) 32 21 53 0 1 6 6 16 8 10 6
Benigni endotorakalni tumori 23 24 47 0 0 0 5 11 9 12 10
Hroniĉni bronhitis-ukupno 362 275 637 6 18 14 39 148 104 194 114
a) Bronhitis simplex 31 21 52 4 4 2 0 6 13 19 4
b) Bronhiti mucopurulenta 83 60 143 2 4 8 15 32 32 41 9
c) Bronhitis obstructiva 248 194 442 0 10 4 24 110 59 134 101
Astma 683 680 1363 132 105 253 214 197 239 101 122
Sarkoidoza pluća 60 80 140 0 0 15 6 32 35 13 39
Pneumokonioza 3 0 3 0 0 0 0 0 0 3 0
Bronhiektazije, plućne ciste i dr. 63 45 108 0 0 6 6 22 16 35 23
Hroniĉne pneumonije, apsces,
gangrena plućna oboljenja 12 3 15 0 0 1 0 2 2 9 1
Druge hroniĉne plućne bolesti 58 27 85 0 1 13 0 33 14 12 12
UKUPNO 1545 1266 2811 138 126 312 278 572 480 523 382
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
40
10. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA
Pruţanje usluga u oblasti fizikalne medicine i rehabilitacije stanovništvu Severnobaĉkog okruga organizovano je
u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli i u Opštoj bolnici u Subotici. U 2015. godini u Opštoj bolnici u Subotici u pruţanju
usluga fizikalne medicine i rehabilitacije ambulantnim korisnicima bila su angaţovana 4 lekara specijalista, 22
fizioterapeuta sa višom struĉnom spremom i 11 fizioterapeuta sa srednjom struĉnom spremom. U Opštoj bolnici u
Subotici se pruţaju i usluge rane rehabilitacije za stacionarne pacijente u kojima uĉestvuju 2 lekara specijalista i 11
medicinskih sestara/tehniĉara. U Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli u pruţanju usluga fizikalne medicine i rehabilitacije
ambulantnim korisnicima uĉestvovao je 1 lekar specijalista, 3 fizioterapeuta sa višom struĉnom spremom i 3
fizioterapeuta sa srednjom struĉnom spremom, a 1 lekar se nalazi na specijalizaciji. Jedan specijalista fizikalne
medicine i rehabilitacije je obezbeĊivao zdravstvenu zaštitu za 45906 stanovnika Okruga, što je nešto iznad granice
zadovoljavajućeg, s obzirom da je utvrĊenim normativom predviĊen 1 lekar specijalista na 40000 stanovnika.
U 2015. godini u sluţbama za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Okruga registrovano je 19385 poseta kod
lekara u ordinaciji i 104221 poseta kod ostalih medicinskih radnika. Godišnja opterećenost lekara je iznosila 3877, a
dnevna 17,6 posete. Godišnja opterećenost ostalih medicinskih radnika iznosila je 2763, a dnevna 12,6 poseta.
Godišnja i dnevna opterećenost lekara i ostalih zdravstvenih radnika posetama u Okrugu manja je i u odnosu na
prethodnu godinu i u odnosu na predviĊen normativ.
Od ukupnog broja lica u Okrugu koji su primljeni na ambulantni tretman leĉenje je završilo 6031 lice, što je
na nivou prethodne godine. Za ranije zanimanje osposobljeno je 76,9%, za svakodnevne aktivnosti 8,2% korisnika, za
prekvalifikaciju je predloţeno 1,1%, stanje je ostalo nepromenjeno kod 12,2%, a 1,5% korisnika je napustilo leĉenje.
Procentualna zastupljenost lica na rehabilitaciji u odnosu na vrstu primenjene terapije iznosi: kineziterapija
38,5%, fizioterapija 52,3%, terapija radom 5,6%, hidroterapija 3,5%. Od svih oblika primenjene medicinske
rehabilitacije najviše poseta je registrovano na fizioterapiji.
Podaci koji su prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za rehabilitaciju (obrazac br.: 3-
08-60).
Tabela 51
UKUPAN BROJ POSETA U SLUŢBI FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE U OKRUGU
Opština
U ordinaciji kod
Lekara Ostalih medicinskih radnika
Ukupno Od toga prve
Subotica 15019 8333 82008
Baĉka Topola 4366 2775 22213
Okrug 19385 11108 104221
Tabela 52
OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE OKRUGA
Opterećenost zaposlenih Subotica Baĉka Topola Okrug
Broj lekara 4 1 5
Broj ostalih zdravstvenih radnika 33 6 39
Godišnja opterećenost lekara 3755 4366 3877
Dnevna opterećenost lekara 17.1 19.8 17.6
Godišnja opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 2485 3702 2672
Dnevna opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 11.3 16.8 12.1
Tabela 53
BROJ LICA SA ZAVRŠENOM REHABILITACIJOM PREMA ISHODU LEĈENJA
Opština
Primljena na
ambulatno
leĉenje,
medicinska
rehabilitacija
Broj lica sa
završenim
leĉenjem
Osposobljena
za ranije
zanimanje
Predloţena
za prekva-
lifikaciju
Osposob-
ljena za
svakodnevne
aktivnosti
Stanje
neprome-
njeno
Napustila
leĉenje
Subotica 4274 4811 4199 68 159 295 90
Baĉka Topola 1373 1220 440 0 337 442 1
Okrug 5647 6031 4639 68 496 737 91
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
41
Grafikon 10
PROCENAT UĈEŠĆA POJEDINIH ISHODA LEĈENJA U OKRUGU
Osposobljena za ranije
zanimanje
76.9%
Napustila lečenje
1.5%Stanje nepromenjeno
12.2%
Osposobljena za
svakodne aktivnosti
8.2%
Predložena za prekva-
lifikaciju
1.1%
Tabela 54
BROJ LICA NA REHABILITACIJI PREMA VRSTI PRIMENJENE TERAPIJE U OKRUGU
Odeljenje
Mesta za
rehabilitaciju (dnevni
kapaciteti)
Lica na rehabilitaciji Posete
Za medicinsku
rehabilitaciju
Kineziterapija 278 3327 32354
Fizioterapija 453 4523 56979
Terapija radom 73 487 9880
Hidroterapija 63 305 5008
Psihoterapija 0 0 0
Grafikon 11
PROCENAT UĈEŠĆA LICA NA REHABILITACIJI U ODNOSU NA VRSTU PRIMENJENE TERAPIJE U
OKRUGU
Psihoterapija
0%Hidroterapija
3.5%
Terapija radom
5.6%
Fizioterapija
52.3%
Kineziterapija
38.5%
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
42
11. SPECIJALISTIĈKO-KONSULTATIVNA I DIJAGNOSTIĈKA DELATNOST
SEVERNOBAĈKOG OKRUGA
U zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga specijalistiĉko-konsultativna sluţba je organizovana u
Opštoj bolnici u Subotici i u domovima zdravlja u Subotici, Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu. Podaci o lekarskom kadru
koji je angaţovan na poslovima u specijalistiĉko-konsultativnoj sluţbi Opšte bolnice su neprecizni. Ovo je posledica
ĉinjenice da su lekari specijalisti stacionarne ustanove samo jednim delom svog radnog vremena angaţovani na
poslovima u specijalistiĉkim ambulantama i to angaţovanje nije evidentirano srazmerno stvarnom broju utrošenih sati.
U 2015. godini u specijalistiĉko-konsultativnim sluţbama zdravstvenih ustanova Severnobaĉkog okruga bilo je
angaţovano 103 lekara specijalista, što je za 6 lekara manje u odnosu na prethodnu godinu. U ovom izveštajnom
periodu registrovano je 243317 poseta. Godišnja opterećenost lekara specijalista ambulantnim posetama iznosila je
2362, a dnevna opterećenost iznosila je 10,7 poseta. Broj poseta u 2015. godini neznatno je veći u odnosu na
prethodnu godinu. U skladu sa ovim neznatno je veća godišnja i dnevna opterećenost lekara specijalista ambulantnim
pregledima u odnosu na 2014. godinu, ali je još uvek manja u odnosu na mere izvršenja predviĊene Pravilnikom.
Stanovništvu Severnobaĉkog okruga su zdravstvene usluge u oblasti laboratorijske i radiološke dijagnostike
pruţane u domovima zdravlja u Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu, a u Subotici su stanovništvu ove usluge pruţane u
Opštoj bolnici u Subotici. U 2015. godini na nivou Okruga pruţeno je ukupno 1900450 laboratorijskih usluga, što je u
proseku 10,3 usluga po stanovniku i 88608 radioloških usluga, u proseku 0,5 usluga po stanovniku.
U odnosnu na prethodnu godinu u 2015. godini broj specijalistiĉko-konsultativnih pregleda registrovan u
zdravstvenim ustanovama Okruga neznatno je veći, a broj usluga pruţenih u laboratorijskim i radiološkim sluţbama je
manji u odnosu na prethodnu godinu..
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja specijalistiĉkih sluţbi (obrazac br.: 3-01-60) i iz
Izveštaja o radu higijensko-hemijske laboratorije (obrazac br.: 3-13-60).
Tabela 55
POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA OPŠTE BOLNICE U
SUBOTICI
Ambulante Broj lekara
specijalista Broj poseta
Godišnja
opterećenost
Dnevna
opterećenost
Internistiĉka 19 45457 2392 10.9
Onkološka 3 11346 3782 17.2
Pulmološka 6 10666 1778 8.1
Neurološka 7 10844 1549 7.0
Infektološka 2 1999 1000 4.5
Dermatovenerološka 2 6569 3285 14.9
Neuropsihijatrijska 9 12590 1399 6.4
Hirurška 13 23835 1703 7.7
Ortopedska 8 23621 2953 13.4
Urološka 6 14805 2468 11.2
Otorinolaringološka 6 22742 3790 17.2
Oftamološka 5 11032 2206 10.0
Pedijatrijska 6 7882 1314 6.0
UKUPNO 93 203388 2187 9.9
Tabela 56
POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA DOMOVA ZDRAVLJA
OKRUGA ( SUBOTICA, BAĈKA TOPOLA, MALI IĐOŠ)
Ambulante Broj lekara
specijalista Broj poseta
Godišnja
opterećenost
Dnevna
opterećenost
Internistiĉka 5 24773 4955 22.5
Psihijatrijska/Neuropsihijatrijska 2 5217 2609 11.9
Otorinolaringološka 1 3882 3882 17.6
Oftalmološka 1 5467 5467 24.9
Sportska medicina 1 590 590 2.7
UKUPNO 10 39929 3993 18.1
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
43
Tabela 57
POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA
ZDRAVSTVENIH USTANOVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA
Ambulante Broj lekara Broj poseta Godišnja
opterećenost
Dnevna
opterećenost
Internistiĉka 24 70230 2926 13.3
Onkološka 3 11346 3782 17.2
Pulmološka 6 10666 1778 8.1
Neurološka 7 10844 1549 7.0
Infektološka 2 1999 1000 4.5
Dermatovenerološka 2 6569 3285 14.9
Neuropsihijatrijska 11 17807 1619 7.4
Hirurška 14 23835 1703 7.7
Ortopedska 8 23621 2953 13.4
Urološka 6 14805 2468 11.2
Otorinolaringološka 7 26624 3803 17.2
Oftamološka 6 16499 2750 12.5
Pedijatrijska 6 7882 1314 6.0
Sportska medicina 1 590 590 2.7
UKUPNO 103 243317 2362 10.7
Tabela 58
RAD DIJAGNOSTIĈKIH SLUŢBI ZDRAVSTVENIH USTANOVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA
Opštine Laboratorijska
dijagnostika
Radiološka
dijagnostika
Broj laboratorijskih
usluga na jednog
stanovnika
Broj radioloških usluga
na jednog stanovnika
Opšta bolnica Subotica 1643619 66841 11.8 0.5
Dom zdravlja Subotica 18149 5319 0.6 0.2
Dom zdravlja Baĉka Topola 169854 12150 14.5 1.0
Dom zdravlja Mali IĊoš 68828 4298 0.4 0.0
Okrug 1900450 88608 10.3 0.5
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
44
12. RAD I KORIŠĆENJE BOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
Prema Uredbi o planu mreţe zdravstvenih ustanova Opšta bolnica u Subotici predstavlja okruţnu bolnicu koja
raspolaţe sa 670 postelja. Na odeljenjima Opšte bolnice u Subotici u 2015. godini na pruţanju stacionarne zdravstvene
zaštite bilo je angaţovano 128 lekara i 363 zdravstvena radnika sa višom i srednjom struĉnom spremom. ObezbeĊenost
kadrovima na 100 postelja iznosila je 19 lekara i 54 medicinske sestre/tehniĉara, što odgovara nivou obezbeĊenosti u
prethodnoj godini. U 2015. godini zabeleţeno je 23988 sluĉajeva bolniĉkog leĉenja sa 121703 ostvarena bolniĉka
dana. Broj sluĉajeva je neznatno veći, a broj ostvarnih bo dana je manji u odnosu na 2014. godinu. Proseĉna duţina
leĉenja iznosila je 5,1 dan po sluĉaju. Obrt bolniĉkih postelja ili propusna moć iznosila je 35,8 pacijenata, a bolniĉki
kreveti su u proseku bili zauzeti 182 dana godišnje. Iskorištenost bolniĉkih kapaciteta je niţa u odnosu na prethodnu
godinu i iznosila je 49,8%. Jedan lekar je u proseku leĉio 186 pacijenata godišnje, a po bolesniĉkoj postelji je leĉeno
36 pacijenata. Opterećenost zdravstvenih radnika bolniĉkim posteljama veća je u odnosu na prethodnu godinu.
Opterećenost lekara bolniĉkim posteljama iznosila je 5,2, dok je opterećenost ostalih zdravstvenih radnika iznosila 1,8.
Proseĉan broj zauzetih postelja u jednom danu je iznosio 333, a proseĉna opterećenost lekara zauzetim bolniĉkim
posteljama u jednom danu iznosila je 2,6. Stopa hospitalizacije u Opštoj bolnici u Subotici u 2015. godini je viša u
odnosu na prethodnu godinu i iznosila je 130,6 na 1000 stanovnika Severnobaĉkog okruga. U 2015. godini je u
dnevnim bolnicama Opšte bolnice u Subotici leĉeno je 6232 pacijenata, što je za 22,5% više u odnosu na prethodnu
godinu, a ostvarena je 17801 epizoda bolniĉkog leĉenja, što je za 30,2% manje u odnosu na prethodnu godinu.
U Opštoj bolnici u Subotici u odnosu na prethodnu godinu broj leĉenih lica manji je za 1,3%, a broj
ostavarenih bolniĉkih dana veći je za 0,8%. U 2015. godini je kao i u prethodnoj godini leĉeno više ţena (56,2%), a
ţene su ostvarile i veći broj bolniĉkih dana (54,6%)
Najĉešći razlozi za bolniĉko leĉenje su sledeće grupe bolesti: tumori (19,2%), bolesti sistema krvotoka
(11,6%), bolesti sistema za varenje (9,5%), bolesti vezane za trudnoću, raĊanje i babinje (9,4%), bolesti sistema za
disanje (8,5%), bolesti mokraćno-polnog sistema (8,1%), povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora
(6,1%), duševni poremećaji i poremećaji ponašanja (5,8%), bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (4,5%),
simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi (3,1%) i dr.
Najĉešća dijagnoze zbog kojih je stanovništvo Severnobaĉkog okruga hospitalizovano u 2015. godini je O80-
spontani poroĊaj kod jednoplodne trudnoće (5,4%), a objašnjava se obavezom stacionarne zdravstvene ustanove da u
sklopu sistema dijagnostiĉki srodnih grupa za svaku porodilju popuni i Izveštaj o hospitalizaciji. Ako se izuzme ova
dijagnoza najĉešće dijagnoze hospitalizacije su: C50-zloćudni tumor dojke (4,2%), O80-poroĊaj carskim rezom kod
jednoplodne trudnoće (2,3%), K80-kamen u ţuĉnoj kesi (2,2%), F10-duševni poremećaji i poremećaji ponašanja
uzrokovani alkoholom (2,0%), C18-zloćudni tumor debelog creva (1,9%), C20-zloćudni tumor rektuma (1,8%), I63-
infarkt mozga (1,8%), K40-preponska kila (1,7%), J35-hroniĉna bolest krajnika i trećeg krajnika (1,7%), E11-šećerna
bolest, insulinonezavisni oblik (1,5%), N18-hroniĉna nedovoljna funkcija bubrega (1,5%), C34-zloćudni tumor
dušnika i pluća (1,4%), C56-zloćudni tumor jajnika (1,2%) i dr.
Od ukupnog broja stacionarno leĉenih pacijenata u Opštoj bolnici u Subotici u 2015. godini kod 3,6% osoba
bolest je završena smrtnim ishodom, što je za 0,6% manje u odnosu na prethodnu godinu. Kao i u prethodnoj godini
veći je procenat umrlih muškaraca (55,3%). Prva ĉetiri uzroka smrti u bolniĉkom mortalitetu odgovaraju strukturi
opšteg mortaliteta stanovništva Severnobaĉkog okruga. U strukturi opšteg mortaliteta se u 2015. godini na petom
mestu uzroka smrti nalazi grupa povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (XIX), a u strukturi bolniĉkog
mortaliteta se na ovom mestu kao i prethodne godine nalazi grupa zaraznih i parazitarnih bolesti (I). Vodeći uzroci
smrti su sledeće grupe bolesti: bolesti sistema krvotoka (42,8%), tumori (25,7%), bolesti sistema za disanje (12,6%),
bolesti sistema za varenje (6,8%), zarazne i parazitarne bolesti bolesti (4,5%). Najĉešće dijagnoze uzroka smrti su I46-
iznenadni zastoj srca (9,5%), I63-infarkt mozga (6,8%), C34-zloćudni tumor dušnika i pluća (5,4%), I42-oboljenja
srĉanog mišića (5,3%), I50-nedovoljna funkcija srĉanog mišića (5,2%), A41-druge sepse, trovanja (3,8%), J15-
zapaljenje pluća uzrokovano bakterijama (3,3%), I61-krvarenje u mozgu (3,2%), J44-druga hroniĉna opstruktivna
bolest pluća (3,0%), I25-druge ishemijske bolesti srca (2,9%).
Prema Uredbi o Planu mreţe na teritoriji Severnobaĉkog okruga u pruţanju stacionarne zdravstvene zaštite
uĉestvuje osim Opšte bolnice u Subotici i Vanbolniĉko porodilište u Baĉkoj Topoli, koje raspolaţe sa 10 postelja od
kojih su 8 opredeljene za akušerstvo, a 2 postelje za ginekologiju. U ovom porodilištu se završavaju samo poroĊaji za
koje se proceni da su u fiziološkim granicama normalnog poroĊaja, a poroĊaji sa oĉekivanim komplikacijama se
završavaju na akušerskom odeljenju Opšte bolnice u Subotici. Osim poroĊaja u ovoj ustanovi se obavljaju i manje
ginekološke intervencije koje zahtevaju kratkotrajnu hospitalizaciju. U 2015. godini u obezbeĊivanju stacionarne
zdravstvene zaštite su uĉestvovali 1 ginekolog/akušer i 7 medicinskih sestara sa srednjom struĉnom spremom.
Kadrovska struktura je nepromenjena u odnosu na prethodnu godinu. U Vanbolniĉkom porodilištu je u 2015. godini
leĉeno 400 ţena koje su ostvarile 1108 bolesniĉkih dana. Proseĉna duţina leĉenja u Vanbolniĉkom porodilištu iznosila
je 2,8 dana, a proseĉna zauzetost posteljnog kapaciteta je niska kao i prethodne godine i iznosila je svega 30,4%.
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za bolniĉko-stacionarno leĉenje (obrazac
br.: 3-21-60) i iz bolesniĉko statistiĉkih listića (obrazac br.:3-21-61).
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
45
Tabela 59
STACIONARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA – OPŠTA BOLNICA U SUBOTICI
Odeljenje Broj
lekara
Broj ostalih
zdravstvenih
radnika
Broj
postelja
Broj
bolesniĉkih
dana
Broj
sluĉajeva
Proseĉna
duţina
leĉenja
Iskorišćenost
kapaciteta
(%)
Propusna
moć
Zauzetost
bolnice
Stopa
hospitalizacije
Opterećenost
lekara
posteljama
Opterećenost
ostalih
zdravstvenih
radnika
posteljama
Interno 24 66 125 23261 4176 5.6 51.0 33.4 186.1 22.7 5.2 1.9
Pmeunoftizilogija 6 16 35 7871 1265 6.2 61.6 36.1 224.9 6.9 5.8 2.2
Infektivno 3 7 18 1143 183 6.2 17.4 10.2 63.5 1.0 6.0 2.6
Dermatovenerologija 2 2 6 824 127 6.5 37.6 21.2 137.3 0.7 3.0 3.0
Neurologija 8 20 40 6672 985 6.8 45.7 24.6 166.8 5.4 5.0 2.0
Psihijatrija 10 24 60 13607 1359 10.0 62.1 22.7 226.8 7.4 6.0 2.5
Pedijatrija 6 21 34 4432 1442 3.1 35.7 42.4 130.4 40.3 5.7 1.6
Produţeno leĉenje, palij.
nega, fiz.med. i rehabilitacija 3 17 50 8471 630 13.4 46.4 12.6 169.4 3.4 16.7 2.9
Hirurgija 19 53 95 18045 3465 5.2 52.0 36.5 189.9 18.9 5.0 1.8
Urologija 6 11 24 5003 1013 4.9 57.1 42.2 208.5 5.5 4.0 2.2
Ortopedija 8 21 42 8666 1434 6.0 56.5 34.1 206.3 7.8 5.3 2.0
Ginekologija 5 17 36 3951 1073 3.7 30.1 29.8 109.8 13.0 7.2 2.1
Akušerstvo 5 22 36 7241 2003 3.6 55.1 55.6 201.1 49.2 7.2 1.6
ORL 6 7 18 2309 819 2.8 35.1 45.5 128.3 4.5 3.0 2.6
Oftamologija 7 8 14 1648 511 3.2 32.3 36.5 117.7 2.8 2.0 1.8
Onkologija 6 15 22 6536 2214 3.0 81.4 100.6 297.1 12.1 3.7 1.5
Jedinica intenzivnog leĉenja 4 36 15 2023 1289 1.6 36.9 85.9 134.9 7.0 3.8 0.4
UKUPNO: 128 363 670 121703 23988 5.1 49.8 35.8 181.6 130.6 5.2 1.8
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
46
Tabela 60
RAD VANBOLNIĈKOG PORODILIŠTA DOMA ZDRAVLJA "DR HADŢI JANOŠ" U BAĈKOJ TOPOLI
Broj postelja 10
Broj lekara 1
Broj medicinskih sestara 7
Broj sluĉajeva 400
Broj bolesniĉkih dana 1108
Proseĉna duţina leĉenja 2.8
Iskorišćenost kapaciteta% 30.4
Grafikon 12
DESET NAJUĈESTALIJIH OBOLJENJA U STACIONARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI OKRUGA
784
408365 364 353 345 335 315 313 305
0
100
200
300
400
500
600
700
800
BR
OJ
SL
UČ
AJ
EV
A
1. C50 Zloćudni tumor dojke2. F10 Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani upotrebom alkohola3. C18 Zloćudni tumor debelog creva4. I63 Infarctus cerebri5. J35 Hronične bolesti krajnika i trećeg krajnika6. K80 Kamen u žučnoj kesi7. H25 Siva mrena - staračka zamućenost sočiva8. N18 Hronična nedovoljna funkcija bubrega9. C20 Zloćudni tumor zadnjeg creva10. K40 Preponska kila
Grafikon 13
DESET NAJUĈESTALIJIH UZROKA MORTALITETA U STACIONARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI
OKRUGA
83
59
47 46 45
33 29 28 26 25
0
20
40
60
80
100
BR
OJ
SL
UČ
AJ
EV
A
1. I46 Zastoj srca 2. I63 Infarkt mozga - izumiranje tkiva mozga
3. C34 Zloćudni tumor dušnika i pluća 4. I42 Oboljenja srčanog mišića
5. I50 Nedovoljna funkcija srca 6. A41 Druge sepse-trovanja
7. J15 Zapaljenje pluća uzrokovano bakterijama 8. I61 Krvarenje u mozgu
9. J44 Druga hronična opstruktivna bolest pluća 10. I25 Hronična ishemijska bolest srca
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
47
13. DRUGI OBLICI ZDRAVSTVENE SLUŢBE (PRIVATNE ZDRAVSTVENE
USTANOVE)
U 2015. godini je na teritoriji Severnobaĉkog okruga registrovano 114 privatnih zdravstvenih ustanova, što
je za 2,7% više u odnosu na prethodnu godinu. Strukturu i broj privatnih zdravstvenih ustanova na teritoriji
Okruga ĉine 1 specijalna bolnica, 3 lekarske ordinacije opšte medicine, 15 specijalistiĉkih lekarskih ordinacija, 8
poliklinika, 1 ambulanta za kućnu negu i transport, 42 stomatološke ordinacije, 3 stomatološka rtg kabineta, 7
laboratotija za zubnu tehniku, 1specijalistiĉka ordinacija za rtg i uzv dijagnostiku, 9 laboratoija i 24 apoteke i
apotekarske ustanove. Ukupan broj zaposlenih u privatnim zdravstvenim ustanovama iznosio je 463, što je za
2,7% više u odnosu na 2014. godinu. Od ukupnog broja zaposlenih 226 su zdravstveni radnici sa visokom
struĉnom spremom (lekari-98, stomatolozi-56, farmaceuti-66 i biohemiĉari-6), a 237 su zdravstveni radnici sa
srednjom struĉnom spremom. U 2015. godini je u odnosu na prethodnu godinu ukupan broj zaposlenih sa VSS
povećan za 5,9%, a ukupan broj zaposlenih sa SSS za 3,9%. Prema podacima zdravstveno-statistiĉkih izveštaja
koje privatne zdravstvene ustanove kvartalno dostavljaju Zavodu za javno zdravlje Subotica, u 2015. godini je
registrovano 111015 poseta, 56386 laboratorijskih analiza i 8781 protetska usluga. Broj registrovanih poseta veći
je za 18,9% u odnosu na 2014.godinu, broj laboratorijskih analiza za 38,4%, a broj izvršenih protetskih radova
za 22,4%.
U privatnim zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga u 2015. godini je registrovano 52238
oboljenja i stanja, što je za oko 9% više u odnosu na 2014. godinu.
Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim pedijatrijskim zdravstvenim ustanovama iznosio je
2229, što je za 15,3% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti respiratornog
sistema, zarazne i parazitarne bolesti i bolesti uva i mastoidnog nastavka.
Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim ordinacijama opšte medicine iznosio je 1019, što je
za 28,2% manje u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti respiratornog sistema,
bolesti nervnog sistema, bolesti sistema krvotoka i bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem.
Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim ginekološkim ordinacijama iznosio je 4094, što je
za 43,8% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti mokraćno-polnog sistema,
faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa zdravstvenom sluţbom, trudnoća, raĊanje i babinje, tumori.
Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim stomatološkim ordinacijama kod dece predškolskog
uzrasta iznosio je 205, što je za 22,3% manje u odnosu na prethodnu godinu, kod dece školskog uzrasta iznosio
je 569, što je za 21,2% više u odnosu na prethodnu godinu, a kod odraslog stanovništva iznosio je 27086, što je
8,7% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti sistema za varenje i krvotoka i
faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa zdravstvenom sluţbom.
Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim dermatovenerološkim ordinacijama iznosio je
2122, što je za 28% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja je su bolesti koţe i potkoţnog
tkiva i zarazne i parazitarne bolesti i bolesti nervnog sistema.
Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim specijalistiĉkim ordinacijama iznosio je 14418, što
je za 9,4% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti uva i mastoidnog nastavka,
bolesti sistema krvotoka, bolesti respiratornog sistema, bolesti mokraćno-polnog sistema i bolesti sistema za
varenje.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
48
Tabela 61
KADAR, POSETE, ANALIZE I PROTETSKI RADOVI PREMA VRSTI PRIVATNIH ZDRAVSTVENIH USTANOVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
Privatne zdravstvene ustanove
Broj
registrovanih
privatnih
zdravstvenih
ustanova
Ukupno
zaposlenih
Zaposleni
lekari
Zaposleni
stomatolozi
Zaposleni
farmaceuti
Zaposlene
medicinske
sestre/tehniĉari
Broj poseta
kod svih
zdravstvenih
radnika
Broj
analiza
Broj
izvršenih
protetskih
radova
Pruţaoci bolniĉke zdravstvene zaštite
Specijalna bolnica 1 6 2 0 0 4 2622
Pruţaoci ambulante zdravstvene zaštite
Lekarska praksa ukupno 18 38 18 0 0 20 24132
Ordinacije opšte medicine 3 6 3 0 0 3 4025
Specijalistiĉke ordinacije ukupno 15 32 15 0 0 17 20107
pedijatrijska 2 6 4 0 0 2 2804
oftalmološka 6 15 6 0 0 9 9997
psihijatrijska 1 2 1 0 0 1 2250
urološka 1 3 2 0 0 1 1310
dermatovenerološkea 1 1 1 0 0 0 336
ginekološka 1 2 1 0 0 1 1739
fizikalna medicina i rehabilitacija 3 3 0 0 0 3 1671
Stomatološka praksa- ukupno 42 90 0 56 0 34 31962 3683
Poliklinike 8 104 76 0 0 78 42314
Ambulanta za kućnu negu 1 1 0 0 0 1 165
Pruţaoci pomoćnih zdravstvenih usluga
Rtg i UZ dijagnostika 1 5 2 0 0 3 5157
Laboratorija 9 20 6 0 0 14 56386
Laboratorija za zubnu tehniku 7 21 0 0 0 21 5098
Stomatološki rtg kabinet 3 5 0 0 0 5 4663
Pruţaoci apotekarskih usluga
Apoteke i apotekarske ustanove 24 173 0 0 0 66 107
Ukupno 114 463 104 56 66 237 111015 56386 8781
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
49
Tabela 62
OBOLJENJA I STANJA REGISTROVANA U PRIVATNIM ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
Grupe
bolesti
Pedijatrija
(predškolski
uzrast)
Pedijatrija
(školski uzrast)
Opšta medicina Ginekologija Stomatologija
(predškolski
uzrast)
Stomatologija
(školski uzrast)
Stomatologija
(odrasli)
Dermatologija Specijalistiĉke
ordinacije
I 244 63 31 24 65 85
II 1 0 0 87 3
III 79 4 45 3 14
IV 80 1 124 30 270
V 76 11 86 1 397
VI 23 4 138 0 468
VII 74 4 16 0 4351
VIII 215 28 16 0 781
IX 18 17 128 1 24 2767
X 865 230 177 3 1346
XI 132 22 87 1 195 557 25930 908
XII 85 8 2 3 2033 327
XIII 47 14 81 1 322
XIV 91 26 81 2475 1299
XV 0 0 0 91 0
XVI 0 0 0 1 0
XVII 33 3 0 1 1
XVIII 47 34 0 9 31
XIX 3 3 1 0 95
XXI 116 24 6 1363 10 12 1156 953
UKUPNO 2229 496 1019 4094 205 569 27086 2122 14418
LEGENDA:
I Zarazne bolesti i parazitarne bolesti
II Tumori
VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka
IX Bolesti sistema krvotoka
XV Trudnoća, raĊanje i babinje
XVI Stanja u poroĊajnom periodu
III Bolesti krvi i bolesti krvotvornih organa i poremećaji imuniteta
IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem, ishrane i metabolizma
X Bolesti sistema za disanje
XI Bolesti sistema za varenje
XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske nenormalnosti
XVIII Simptomi, znaci i patološki kliniĉki i laboratorijski nalazi
V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnjih faktora
VI Bolesti nervnog sistema XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva XXI Faktori koji utiĉu na zdr. stanje i kontakt sa zdr. sluţbom
VII Bolesti oka i pripojka oka XIV Bolesti mokraćno polnog sistema
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
50
14. APSENTIZAM
Apsentizam predstavlja privremenu radnu nesposobnost zaposlenog i radno-aktivnog stanovništva
(starosne kategorije od 19-65 godina) od ĉijeg zdravlja i blagostanja zavisi celokupna društvena produktivnost i
socijalno-ekonomski razvoj.
Proseĉan broj zaposlenih osoba registrovanih u Severnobaĉkom okrugu u 2015. godini iznosio je
52671, što je za 17,9% više u odnosu na 2014. godinu. U Subotici su registrovana 42152 zaposlena, u Baĉkoj
Topoli 8304, a u Malom IĊošu 2215. U odnosu na prethodnu godinu proseĉan broj zaposlenih povećan je u
Malom IĊošu za 34,7%, a u Subotici i Baĉkoj Topoli za 17,2% odnosno 17,4%. Kod aktivnih osiguranika je u
2015. godini registrovano 32200 sluĉajeva bolovanja i 455490 dana bolovanja. Broj sluĉajeva veći je za 28,0%,
a broj dana bolovanja za 29,2% u odnosu na 2014. godinu. Jedan zaposleni osiguranik je u proseku imao 0,6
epizoda bolovanja godišnje, na bolovanju je bio u proseku 8,6 dana, a proseĉan broj dana bolovanja po jednom
sluĉaju iznosio je 14,1 dana. Dnevno je sa posla zbog bolesti odsustvovalo 2070 radnika ili 3,9% osiguranika.
Najĉešći razlozi bolovanja u Severnobaĉkom okrugu bile su bolesti sistema za disanje sa 6089 sluĉaja
(18,9%), faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa zdravstvenom sluţbom sa 4428 sluĉaja (13,8%),
bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva koje uĉestvuju sa 4143 sluĉaja (12,9%), zatim slede bolovanja
uzrokovana zaraznim i parazitarnim bolestima sa 3960 sluĉaja (12,3%) i bolovanja prouzrokovana povredama,
trovanjima i posledicama delovanja spoljnih faktora sa 2279 sluĉaja (7,1%).
Vodeće grupe bolesti prema broju dana odsustvovanja sa posla su: trudnoća, raĊanje i babinje (20,3%),
bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (13,0%), bolesti sistema za disanje (12,3%), povrede, trovanja
i posledice delovanja spoljnih faktora (11,7%) i faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa
zdravstvenom sluţbom (6,0%).
Najĉešće dijagnoze zbog koji su ţene izostajale sa posla su problemi osoba sa tuĊom negom (Z74),
zatim virusne infekcije neoznaĉene lokalizacije (B34) i bol u leĊima (M54), a kod muškaraca su na prvom mestu
virusne infekcije neoznaĉene lokalizacije (B34), bol u leĊima (M54) i akutna upala ţdrela (J02).
Prema broju dana bolovanja kod ţena, vodeći razlog izostajanja sa posla su krvarenja u poĉetnoj
trudnoći (O20), tuĊa nega (Z74) i bol u leĊima (M54), dok su kod muškaraca vodeći razlozi bili bol u leĊima
(M54), virusne infekcije neoznaĉene lokalizacije (B34) i akutna upala ţdrela (J02).
Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja o privremenoj spreĉenosti za rad (obrazac
03-8), koji se prikuplja, unosi i obraĊuje u Centru za analizu, planiranje i organizaciju zdravstvene zaštite i
informatiku i biostatistiku u zdravstvu, Zavoda za javno zdravlje Subotica.
Grafikon 14
PROSEĈAN BROJ ZAPOSLENIH
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
Broj zaposlenih
Subotica
Bačka Topola
Mali Iđoš
Okrug
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
51
Tabela 63
KRETANJE APSENTIZMA PO OPŠTINAMA
Opština
Proseĉan
broj
zaposlenih
Broj
sluĉajeva
Broj dana
bolovanja
Proseĉan
broj dana
bolovanja
po sluĉaju
Proseĉan
broj dana
bolovanja po
osiguraniku
Broj
sluĉajeva
bolovanja po
zaposlenom
Proseĉan
broj
dnevno
odsutnih
radnika sa
posla
Procenat
dnevno
odsutnih
radnika sa
posla
Subotica 42152 26602 370436 13.9 8.9 0.6 1684 4.0
Baĉka Topola 8304 4408 63945 14.5 7.7 0.5 291 3.5
Mali IĊoš 2215 1190 21109 17.7 9.5 0.5 96 4.3
Okrug 52671 32200 455490 14.1 8.6 0.6 2070 3.9
Tabela 64
KRETANJE APSENTIZMA PO GRUPAMA BOLESTI I BROJU SLUĈAJEVA BOLOVANJA
Bolesti
Opština
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Broj % Broj % Broj % Broj %
I 3675 13.8 259 5.9 26 2.2 3960 12.3
II 408 1.5 84 1.9 24 2.0 516 1.6
III 84 0.3 3 0.1 7 0.6 94 0.3
IV 263 1.0 79 1.8 18 1.5 360 1.1
V 788 3.0 111 2.5 26 2.2 925 2.9
VI 712 2.7 99 2.2 34 2.9 845 2.6
VII 215 0.8 50 1.1 12 1.0 277 0.9
VIII 257 1.0 58 1.3 23 1.9 338 1.0
IX 1018 3.8 225 5.1 53 4.5 1296 4.0
X 4857 18.3 1000 22.7 232 19.5 6089 18.9
XI 1823 6.9 311 7.1 112 9.4 2246 7.0
XII 452 1.7 122 2.8 24 2.0 598 1.9
XIII 3283 12.3 660 15.0 200 16.8 4143 12.9
XIV 893 3.4 179 4.1 88 7.4 1160 3.6
XV 889 3.3 127 2.9 32 2.7 1048 3.3
XVI 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
XVII 20 0.1 1 0.0 0 0.0 21 0.1
XVIII 1257 4.7 213 4.8 107 9.0 1577 4.9
XIX 1754 6.6 439 10.0 86 7.2 2279 7.1
XXI 3954 14.9 388 8.8 86 7.2 4428 13.8
SVEGA: 26602 100.0 4408 100.0 1190 100.0 32200 100.0
Legenda:
I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva
II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema
IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje
V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu
VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske
VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti
VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka
IX Bolesti sistema krvotoka
XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i
laboratorijski nalazi
X Bolesti sistema za disanje
XI Bolesti sistema za varenje
XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih
faktora
XXI Faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt
sa zdravstvenom sluţbom
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
52
Tabela 65
KRETANJE APSENTIZMA PO GRUPAMA BOLESTI I BROJU DANA BOLOVANJA
Grupa
bolesti
Opština
Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug
Dani
bolovanja %
Dani
bolovanja %
Dani
bolovanja %
Dani
bolovanja %
I 21621 5.8 1754 2.7 138 0.7 23513 5.2
II 19250 5.2 3342 5.2 902 4.3 23494 5.2
III 1034 0.3 122 0.2 80 0.4 1236 0.3
IV 3177 0.9 1063 1.7 192 0.9 4432 1.0
V 16808 4.5 1754 2.7 811 3.8 19373 4.3
VI 11793 3.2 1889 3.0 614 2.9 14296 3.1
VII 2335 0.6 397 0.6 215 1.0 2947 0.6
VIII 2439 0.7 321 0.5 210 1.0 2970 0.7
IX 18009 4.9 3444 5.4 924 4.4 22377 4.9
X 46346 12.5 7585 11.9 2147 10.2 56078 12.3
XI 15864 4.3 2861 4.5 1036 4.9 19761 4.3
XII 5461 1.5 824 1.3 214 1.0 6499 1.4
XIII 46201 12.5 8486 13.3 4567 21.6 59254 13.0
XIV 12120 3.3 1619 2.5 1050 5.0 14789 3.2
XV 73513 19.8 14825 23.2 3994 18.9 92332 20.3
XVI 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
XVII 464 0.1 1 0.0 0 0.0 465 0.1
XVIII 8561 2.3 1570 2.5 965 4.6 11096 2.4
XIX 41149 11.1 10219 16.0 1887 8.9 53255 11.7
XXI 24291 6.6 1869 2.9 1163 5.5 27323 6.0
SVEGA: 370436 100.0 63945 100.0 21109 100.0 455490 100.0
Legenda:
I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva
II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema
IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje
V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu
VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske
VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti
VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka
IX Bolesti sistema krvotoka
XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i
laboratorijski nalazi
X Bolesti sistema za disanje
XI Bolesti sistema za varenje
XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih
faktora
XXI Faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt
sa zdravstvenom sluţbom
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
53
Grafikon 15
VODEĆI UZROCI IZOSTAJANJA SA POSLA PO POLU I PREMA DIJAGNOZI EVIDENTIRANIH
SLUĈAJEVA
Ţene Muškarci
%
15.1
8.7
6.3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Z74 B34 M54
%
10.1
10.1
5.8
0
2
4
6
8
10
12
%
B34 M54 J02
B34 - Infekcija uzrokovana virusom, neoznaĉene lokacije
M54 - Dorsalgia (bol u leĊima)
J02 - Pharingitis acuta
Z74 – Problemi osoba sa tuĊom negom
Grafikon 16
VODEĆI UZROCI IZOSTAJANJA SA POSLA PO POLU, DIJAGNOZI I PREMA BROJU DANA
BOLOVANJA
Ţene Muškarci
%
26.7
6.25.7
0
5
10
15
20
25
30
%
O20 Z74 M54
%9.1
4.23.5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
M54 B34 J20
O20 - Krvarenje u poĉetnoj trudnoći
Z74 - Problemi osoba sa tuĊom negom
M54 - Dorsalgia (bol u leĊima)
B34 - Infekcija uzrokovana virusom, neoznaĉene lokacije
J20 - Akutno zapaljenje dušnica
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
54
15. PROMOCIJA ZDRAVLJA I VASPITANJE ZA ZDRAVLJE NA
TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
Centar za promociju zdravlja Zavoda za javno zdravlje Subotica koordinira aktivnostima promocije
zdravlja i vaspitanjem za zdravlje dece i odraslih na teritoriji Severnobaĉkog okruga. U planiranju,
implementaciji i evaluaciji promotivnih aktivnosti uĉestvuju lekari razliĉitih specijalnosti: specijalista socijalne
medicine, specijalista epidemiologije i higijene uz interdisciplinaran rad unutar ustanove i u saradnji sa
struĉnjacima iz razliĉitih nemedicinskih oblasti.
Kao referentna ustanova Zavod za javno zdravlje Subotica (ZJZS) pruţa struĉno-metodološku pomoć
zdravstvenim ustanovama u kojima se sprovode promotivne i zdravstveno-vaspitne aktivnosti: u okviru 3
ustanove primarne zdravstvene zaštite (DZ Subotica, DZ Baĉka Topola i DZ Mali IĊoš), Opštoj bolnici Subotica
i Apoteci Subotica.
U okviru Programa koji se realizuju u funkciji instituta/zavoda za javno zdravlje prema Ministarstvu
zdravlja RS, Centar za promociju zdravlja realizuje program “Koordinacija, planiranje, organizacija i
sprovoĊenje aktivnosti promocije zdravlja, koje su posebno usmerene na osetljive grupacije stanovništva
(trudnice, mala i predškolska deca, školska deca, lica starija od 65 godina ţivota i osobe sa invaliditetom)“.
Opšti cilj programa u okviru realizacije aktivnosti promocije zdravlja je unapreĊenje i oĉuvanje zdravlja
stanovništva, razvoj zdravih okruţenja i afirmacija zdravih stilova ţivota.
Program se sastoji iz 3 celine:
- Koordinacija i jaĉanje kapaciteta i zdravstveno-promotivnih aktivnosti primarne zdravstvene zaštite
- Edukacija i promocija zdravlja u zajednici
- UnapreĊenje zdravlja vulnerabilnih grupa.
1. Edukacija stanovništva u zdravstvenim ustanovama
Centar za promociju zdravlja ZJZS zadrţao je isti nivo saradnje sa ustanovama primarne zdravstvene
zaštite Okruga (PZZ) u 2015. godini kao i 2014. godine. Realizovano je 9 sastanaka sa zaposlenima u PZZ u
cilju pruţanja struĉno-metodološke pomoći (u planiranju – pri izradi planova rada pojedinih sluţbi i ustanova, u
implementaciji - pri izvoĊenju zdravstveno-vaspitnih sadrţaja, u evaluaciji - pri izradi kvartalnih i godišnjih
izveštaja).
U ustanovama PZZ broj individualnih zdravstveno-vaspitnih aktivnosti je 68% veći u odnosu na 2014.
godinu zbog promene u naĉinu evidentiranja ove aktivnosti u DZ Subotica i DZ Baĉka Topola (registruje se uz
svaku posetu pacijenta). Broj grupnih zdravstveno-vaspitnih aktivnosti je u odnosu na prethodnu godinu manji za
24%, organizacionih sastanaka za 29%, a zdravstveno-vaspitnih izloţbi za 12%. I posete polivalentne patronaţe
su za 9,7% manje u odnosu na prošlu godinu. Zdravstveno-vaspitni rad ustanova primarne zdravstene zaštite u
2015. godini je prikazan tabelarno (Tabela 66).
Tabela 66
ZDRAVSTVENO-VASPITNI RAD U USTANOVAMA PZZ
ZDRAVSTVENE
USTANOVE SBO
ZDRAVSTVENO-ASPITNI RAD U PZZ
Individualni
zdravstveno
vaspitni rad
Grupni
zdravstveno
vaspitni rad
Organizacioni
sastanci Izloţbe
Posete
polivalentne
patronaţne
sluţbe
DZ SUBOTICA 119021 8356 487 150 33472
DZ BAĈKA TOPOLA 8893 1425 105 374 9974
DZ MALI IĐOŠ 1291 234 7 0 862
UKUPNO 129205 10015 599 524 44308
2. Edukacija edukatora i stanovništva
Centar za promociju zdravlja je organizovao 15 edukacija edukatora u oblasti promocije zdravlja (teme:
prevencija raka grlića materice, prevencija bolesti zavisnosti, TBC, pravilna ishrana) i 7 akreditovanih edukacija
za zdravstvene radnike (teme: nove PAS, mere kontrole duvana, aktuelni pristupi prevenciji i odvikavanju od
pušenja, uroĊena i steĉena adrenalna insuficijencija, kvalitet zdravstvene zaštite, promocija zdravlja u vrtićima).
U istom periodu su realizovane 2 edukacije edukatora u oblasti spreĉavanja zaraznih bolesti (teme:prevencija
HIV-a i vanredne situacije) i 16 edukacija odraslog stanovništva (aktuelna epidemiološka situacija, morbili,
virusni hepatitisi, imunizacija, znaĉaj higijene ruku, prevencija HIV-a). Najveći broj edukacija je odrţan sa
decom predškolskog uzrasta (310 radionica) i uĉenicima osnovnih i srednjih škola (195
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
55
radionica/predavanje/tribina). Realizovani broj edukacija zaposlenih u ZJZS prema stanovništvu (u oblasti
promocije zdravlja i spreĉavanja zaraznih bolesti) u duţem periodu se odrţava na visokom nivou.
Zdravstveno-vaspitni rad zaposlenih ZJZS je prikazan tabelarno. (Tabela 67)
Tabela 67
EDUKACIJE EDUKATORA I STANOVNIŠTVA U OBLASTI PROMOCIJE ZDRAVLJA (PZ) I
SPREĈAVANJA ZARAZNIH BOLESTI (ZB) ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA, 2014.-2015.
Godine
Edukacija edukatora
oblast PZ
Edukacija edukatora
spreĉavanje ZB
Edukacija
stanovništva
oblast PZ
Edukacija
stanovništva
spreĉavanje ZB
broj
edukacija
broj
uĉesnika
broj
edukacija
broj
uĉesnika
broj
edukacija
broj
uĉesnika
broj
edukacija
broj
uĉesnika
2014. 10 305 6 100 525 4978 4 105
2015. 15 296 2 25 528 4218 16 365
ZJZS uspešno ostvaruje partnerske odnose sa brojnim organizacijama u lokalnoj zajednici uz ukljuĉenje
velikog broja saradnika i ima veliki broj zajedniĉki realizovanih aktivnosti. (Tabela 68)
Tabela 68
EDUKACIJE EDUKATORA I STANOVNIŠTVA U OBLASTI PROMOCIJE ZDRAVLJA (PZ) I
SPREĈAVANJA ZARAZNIH BOLESTI (ZB) ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA, 2014.-2015.
Godine
Pokretanje partnerstva
br. partnera br. sastanaka br. uĉesnika sastanaka br. zajedniĉkih aktivnosti
2014. 51 111 367 41
2015. 40 112 413 42
U posmatranom periodu partneri ZJZS, sa kojima su realizovane promotivne i edukativne aktivnosti, su
bili: Ministarstvo zdravlja RS, Institut za javno zdravlje Srbije, Institut za javno zdravlje Vojvodine, DLV SLD
Podruţnica Subotica, Grad Subotica, DZ Subotica, DZ Baĉka Topola, DZ Mali IĊoš, Apoteka Subotica, Opšta
bolnica Subotica, predškolske ustanove, osnovne i srednje škole, subotiĉki fakulteti, Kancelarija za mlade,
mediji, mesne zajednice na teritoriji 3 opštine, Privredna komora Subotica, Gerontološki centar Subotica, Centar
za socijalni rad, Policijska uprava Subotica, Okruţni zatvor, Otvoreni univerzitet Subotica, javna i privatna
preduzeća (JP „Ludaš-Palić“), nevladine organizacije i udruţenja graĊana (Crveni krst Subotica, Udruţenje
„Stav plus“, Udruţenje „Terras“, Udruţenje bubreţnih invalida Vojvodine, UG „Restart“ Novi Sad, UG
„Restart“ Subotica, MeĊuopštinsko društvo za borbu protiv raka Baĉka Topola i Mali IĊoš, Društvo za borbu
protiv raka grada Subotica, Nacionalno invalidsko udruţenje „ILCO“ Srbije, Nacionalno invalidsko udruţenje
„ILCO“ R Srpske, Udruţenje pacijenata obolelih od raka debelog creva i jetre iz Beograda, verska zajednica –
Bunarić...), Planinarski savez Spartak, Umetniĉka škola „De Medici“, Klub „Meseĉina“, „Expecto“, sportski
klubovi, plesne grupe...
SprovoĊenje nacionalnih kampanja prema Kalendaru javnog zdravlja je veće od planiranog i zahtevanog
broja za zavode (ukupno 6), ali je u skladu sa visokim brojem obeleţenih datuma u ZJZS i sa trendom stalnog
povećavanja. Povećanje je uslovljeno uvoĊenjem novih datuma na nacionalnom nivou i iskazanih potreba na
lokalnom nivou, kao i zbog promena u naĉinu evidentiranja. (Grafikon 17)
Grafikon 17
REALIZACIJA KAMPANJA ZA PROMOCIJU ZDRAVLJA (PO KALENDARU ZDRAVLJA I VAN
KALENDARA ZDRAVLJA) SA PRIKAZOM ORGANIZOVANIH AKCIJA/MANIFESTACIJA U
ZAJEDNICI, 2014.-2015.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
56
Kampanje obeleţene u 2015. godini akcijama u zajednici:
- Nacionalni dan bez duvanskog dima,
- Nacionalni dan borbe protiv raka dojke,
- Svetski dan zdravlja,
- Evropska nedelja imunizacije,
- Svetski dan promocije fiziĉke aktivnosti,
- Nedelja zdravlja usta i zuba,
- Svetski dan sećanja na preminule od HIV-a,
- Svetski dan bez duvanskog dima,
- Svetski dan borbe protiv zloupotrebe i krijumĉarenja droge,
- Svetski dan mladih,
- Svetski dan srca,
- Mesec pravilne ishrane i Svetski dan hrane,
- Evropski dan pravilne ishrane i kuvanja sa decom,
- Mesec borbe protiv raka dojke – Pink oktobar,
- Svetski dan borbe protiv HIV/AIDS.
Zdravstveno znaĉajni datumi koji su medijski obeleţeni u 2015. godini:
- Evropska nedelja prevencije raka grlića materice,
- Svetski dan borbe protiv raka,
- Svetski dan dece obolele od raka,
- Mesec borbe protiv malignih bolesti,
- Svetski dan retkih bolesti,
- Svetski dan voda,
- Svetski dan bubrega,
- Svetski dan borbe protiv TBC,
- Nacionalni dan borbe protiv moţdanog udara,
- Svetski dan borbe protiv hepatitisa,
- Svetski dan prevencije samoubistava,
- Nedelja borbe protiv TBC i plućnih bolesti,
- Svetska nedelja dojenja,
- Svetski dan starih i mesec posvećen starima,
- Svetski dan mentalnog zdravlja,
- Nacionalna nedelja dojenja,
- Svetski dan ĉistih ruku,
- Svetski dan kvaliteta,
- Svetski dan borbe protiv artritisa
- Svetski dan borbe protiv šećerne bolesti,
- MeĊunarodni dan borbe protiv osteoporoze,
- Novembar – mesec borbe protiv bolesti zavisnosti.
Centar za promociju zdravlja ZJZS u saradnji sa Preventivnim centrom DZ Subotica i Gradskom
organizacijom Crvenog krsta već petu godinu organizuje i sprovodi akcije pod nazivom „Selu u pohode - Proveri
svoje rizke, kontroliši zdravlje“ u ruralnim podruĉjima Subotice. U toku 2015. godine realizovano je 14 akcija.
Cilj odrţavanja ovih akcija je promovisanje zdravlja i zdravih stilova ţivota, kao i mobilizacija stanovnika ovih
naselja na kontrolu zdravlja. Svakako je cilj i da se preventivna zdravstvena zaštita uĉini dostupna stanovnicima
van grada. Akcije su sprovedene u sledećim mesnim zajednicama: Ĉantavir (2 puta), Bikovo, Višnjevac, Baĉki
Vinogradi, Mali Radanovac, Mali Bajmok, Centar III, Aleksandrovo, Palić, Novi Ţednik, Pešĉara, Šupljak i
ĐurĊin.
Štampanje vlastitog promotivnog materijala je realizovano u znaĉajno manjem obimu zbog loše finansijske
situacije - Centar za promociju zdravlja je štampao ukupno 30 komada promotivnog materijala (lifleta), a Centar
za higijenu i humanu ekologiju je štampao ukupno 150 komada (brošure: „Zdravstvena bezbednost hrane i
kontrola pesticida“). U toku godine je Zavod distribuirao 13220 komada promotivnog materijala, a od toga 7837
lifleta, 454 postera, 1917 brošura i 3012 komada drugog promotivnog materijala.
Kroz kontinuirani rad sa medijima sprovodila se i kontinuirana edukacija stanovništva na razliĉite teme o
zdravlju u cilju podizanja vlastitih kapaciteta da rade na oĉuvanju i unapreĊenju vlastitog zdravlja. Realizacija
kontinuiranog rada sa mas medijima je veća od planiranog i zahtevanog broja za zavode (150), ali je u skladu sa
visokom realizacijom u duţem vremenskom periodu. (Tabela 69) Na realizaciju ima znaĉajnog uticaja broj
lokalnih i regionalnih medija u okrugu i uspostavljena saradnja, koja u sluĉaju ZJZS odraţava dostignut visok
nivo poverenja i uspešne saradnje. Broj medija se menjao, ali je u Subotici duţi period visok – trenutno je 10
pisanih, 8 TV, 11 radio i 5 sajtova.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
57
Tabela 69
KONTINUIRANA SARADNJA SA MEDIJIMA ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA, 2014.-2015.
Godine
Saradnja sa mas medijima
broj priloga
na TV
broj priloga
na radiju
broj priloga
u štampi
broj pres
konferencija
broj priloga
na web stranicama
2014. 456 463 319 12 229
2015. 477 502 421 16 108
Saradnja pojedinih centara ZJZS sa lokanim medijima i zaposlenih u ustanovama PZZ prikazana je
tabelarno (Tabela 70 i 71).
Tabela 70
RAD CENTARA ZJZS SA MAS MEDIJIMA U 2015. GODINI
Centri
PRILOZI ZA MAS MEDIJE
Novine RTV WEB
ZJZS
Press Monitoring
polena i
vazduha
Nedeljni izv.
o epidemiol.
situaciji
Ukupno
Promocija zdravlja 413 899 88 14 - - 1414
Planiranje i analiza... - - 11 - - - 11
Prevencija i kontrola bolesti 5 58 0 2 - 121 186
Higijena i humana ekologija 3 22 9 - 17 - 51
UKUPNO: 421 979 108 16 17 121 1662
Tabela 71
RAD PZZ SA MAS MEDIJIMA U 2015. GODINI
USTANOVE PZZ
PRILOZI ZA MAS MEDIJE
Novine RTV WEB strana Press UKUPNO
DZ SUBOTICA 33 220 - 4 257
DZ BAĈKA TOPOLA 7 25 - - 32
DZ MALI IĐOŠ 4 1 - - 5
UKUPNO: 44 246 - 4 294
I pored manjih oscilacija u obimu pojedinih oblika zdravstveno-edukativnih i promotivnih aktivnosti
evidentno je stalno povećanje ukupnih promotivnih i edukativnih aktivnosti ZJZS, kao i obuhvata ciljnih grupa.
Nosioci celokupnih aktivnosti na realizaciji promocije zdravlja su zaposleni Centra za promociju zdravlja, a u
obeleţavanje pojedinih datuma ukljuĉuju se i zaposleni iz Centra za prevenciju i kontrolu bolesti i Centra za
higijenu i humanu ekologiju.
3. UnapreĊenje zdravlja vulnerabilnih grupa
Centar za promociju zdravlja ZJZS odrţava visok nivo edukativnog rada sa mladima već duţi vremenski
period, a u 2015. godini je edukativnim radom obuhvatio 14 osnovnih škola, 7 srednjih škola i 15 predškolskih
ustanova. Zaposleni Centra za promociju zdravlja su realizovali 494 edukacije dece i uĉenika, od toga: 460
radionica (teme: pravilna ishrana, sistem disanja i štetnost pušenja, delovi tela, naša ĉula, pranje zuba, fiziĉka
aktivnost, kako da oĉuvamo srce i pluća...), 31 predavanje (teme: prevencija PAS, prevencija malignih bolesti,
TBC, znaĉaj ishrane i vode za ţivot, prevencija zaraznih bolesti...), 1 tribinu (odgovorno donošenje odluka) i 15
vršnjaĉkih edukacija (teme: reproduktivno zdravlje, odgovorno donošenje odluka, polno prenosive bolesti i TBC,
prevencija bolesti zavisnosti...). Zaposleni Centra za prevenciju i kontrolu bolesti su odrţali 2 edukacije
edukatora i jedan javni ĉas (tema: HIV infekcija / SIDA). U odnosu na prošlu godinu u osnovnim školama je za
18,8% povećan broj radionica, edukativni rad u srednjim školama je manji, a u predškolskim ustanovama je broj
radionica i obuhvat dece veći.
Zdravstveno-edukativne aktivnosti zaposlenih Centra za promociju zdravlja u osnovnim i srednjim
školama, kao i predškolskim ustanovama su prikazane tabelarno (Tabela 72, 73 i 74).
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
58
Tabela 72
REALIZACIJA ZDRAVSTVENO-EDUKATIVNOG RADA ZAPOSLENIH ZJZS U OSNOVNIM
ŠKOLAMA, 2014.-2015.
Godina Realizacija zdravstveno-edukativnog rada u osnovnim školama
broj škola broj predavanja
(ukljuĉene i
tribine)
broj uĉenika
obuhvaćenih
predavanjima
broj radionica broj uĉenika
obuhvaćenih
radionicama
2014. 11 26 790 122 1365
2015. 14 20 745 145 1468
Tabela 73
REALIZACIJA ZDRAVSTVENO-EDUKATIVNOG RADA ZAPOSLENIH ZJZS U SREDNJIM ŠKOLAMA,
2014.-2015.
Godina Realizacija zdravstveno-edukativnog rada u srednjim školama
broj škola broj predavanja
(ukljuĉene i
tribine)
broj uĉenika
obuhvaćenih
predavanjima
broj radionica broj uĉenika
obuhvaćenih
radionicama
2014. 7 38 1204 6 99
2015. 7 30 696 5 87
Tabela 74
REALIZACIJA ZDRAVSTVENO-EDUKATIVNOG RADA ZAPOSLENIH ZJZS U PREDŠKOLSKIM
USTANOVAMA, 2014.-2015.
Godina broj
radionica
broj objekata
u PU
B.Topola
broj objekata
u PU
Subotica
broj
roditelja
broj
dece
broj
grupa
broj
tema
2014. 5 12 310 302 928 48 28
2015. 2 13 289 310 1038 46 20
Kontinuirano se sprovodi evaluacija rezultata sprovedenog zdravsteno-vaspitnog rada kao i anketno
ispitivanje o zadovoljstvu sprovedenim edukacijama: roditelja i vaspitaĉa u vrtićima, uĉenika i prosvetnih
radnika u školama. Evaluacioni rezultati u vrtićima u školskoj 2014./15. godini pokazuju da je procenat taĉnih
odgovara dece na 28 pitanja iz anketnog upitnika pre edukacije (na poĉetku školske godine) iznosio 13,1%, a
posle edukacije (na kraju školske godine, tj. po završetku kompletnog programa) 77,9%. Proseĉna ocena
zadovoljstva vaspitaĉa kvalitetom sprovedene edukacije je 4,9. Proseĉna ocena roditelja je 4,5.
Evaluacija rezultata zdravstveno-vaspitnog rada u osnovnim školama je sprovedena za uĉenike prvih i
drugih razreda i posebno za uĉenike trećih i ĉetvrtih razreda. Procenat taĉnih odgovara uĉenika prvih i drugih
razreda na 14 pitanja iz anketnog upitnika pre edukacije je iznosio 62,2%, a posle edukacije, tj. po završetku
kompletnog programa 91,2%. Procenat taĉnih odgovora uĉenika trećih i ĉetvrtih razreda na 18 pitanja iz
anketnog upitnika pre edukacije je iznosio 67,1%, a posle edukacije, tj. po završetku kompletnog programa
93,6%. Proseĉna ocena zadovoljstva nastavnika kvalitetom sprovedene edukacije je 4,85. Proseĉna ocena
uĉenika je 4,9.
Rad savetovališta Zavoda za javno zdravlje Subotica
Savetovalište za odvikavanje od pušenja – Centar za promociju zdravlja
U toku 2015. godine u savetovalištu je realizovano 10 savetovanja. U odnosu na prošlu godinu broj
poseta savetovalištu je znaĉajno manji. U Savetovalištu se sprovodio indvidualni petodnevni Program rada. Za 2
pušaĉa su otvoreni kartoni i oni su prošli kompletan petodnevni program. Telefonskim putem se tokom cele
godine redovno odrţava kontakt sa korisnicima savetovališta (nakon 1, 3, 6 i 12 meseci). Obavljeno je 20
konsultativnih telefonskih razgovora sa uĉesnicima savetovališta i 7 telefonskih razgovora sa drugim pušaĉima
koji su traţili savete.
Po isteku jedne godine od posete savetovalištu sprovodi se evaluacija i sagledavanje uspešnosti
odvikavanja. Rezultati evaluacije rada Savetovališta u 2014. godini su sledeći: u savetovalištu je realizovano 50
savetovanja, 22 konsultativna razgovora i 20 telefonskih savetovanja sa pušaĉima koji nisu posetili savetovalište.
Kompletan petodnevni program je prošlo 8 osoba (5 poseta), 7 ţenskog i 1 muškog pola. U toku sprovoĊenja
programa prestale su pušiti 3 osobe (37,5%). Nakon tri, šest, devet i dvanaest meseci od savetovanja nisu pušile
2 osobe (25%). Pomoćna lekovita sredstva niko nije koristio.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
59
Savetovalište za DPST – Centar za prevenciju i kontrolu bolesti
U DPST savetovalištu u 2015. godini je obavljeno 165 savetovanja i testiranja na HIV, 118 HBsAg i
106 testiranja HCV. Obavljeno je i 44 savetovanja i testiranja na sifilis i druge PPI. Postignut je
zadovoljavajući obuhvat u broju savetovanih i testiranih lica u poreĊenju sa obuhvatom u poslednjih pet
godina. Pored DPST po zahtevu klijenata i savetu lekara, savetovalište kontinuirano sprovodi nadzor nad
akcidentima sa PEP. U 2015. godini registrovano je 18 akcidenata nakon kojih je sprovedeno savetovanje i
PEP. Savetovalište obraĊuje, evidentira u bazu podataka i analizira pojedinaĉne prijave i sluĉajeve HIV
infekcije, oboljevanje i umiranje od AIDS-a i drugih PPI. Tokom izveštajnog perioda obraĊene su i
analizirane 53 prijave obolevanja od PPI. U saradnji sa drugim institucijama, savetovalište kreira i sprovodi
zdravstveno-vaspitne programe za ciljane populacione grupe (mladi, školska i studentska populacija,
zdravstveni radnici, MSM, KSR), uspostavlja, odrţava i unapreĊuje saradnju sa drugim ustanovama
zdravstveno-socijalnog tipa, udruţenjima i nevladinim organizacijama na polju prevencije HIV i PPI, podrške
i brige za osobe koje ţive sa HIV-om. TakoĊe, sprovodi kampanje i obeleţavanje vaţnih datuma vezanih za
prevenciju, unapreĊenje obuhvata testiranih i savetovanih; obavlja periodiĉno izveštavanje i analizu
postignutih rezultata.
.
Sprovedeni zdravstveno-vaspitni programi za ciljane populacione grupe
23.03.2015. obeleţen „Svetski dan tuberkuloze“, medijskim prezentacijama je ukazano na znaĉaj
rezistentne TB i HIV udruţene infekcije
obeleţen je „Dan sećanja na preminule od SIDE“ konferencijom za štampu (17.05.2015.) i
manifestacijom na glavnom gradskom trgu
obavljena je edukacija vršnjaĉkih edukatora za prevenciju HIV-a aktivista Crvenog krsta (11.05.2015.)
obavljen je „Razgovor sa epidemiologom“ u Kancelariji za mlade (15 volontera)
28. 07. 2015. obeleţen je „Svetski dan borbe protiv hepatitisa“ medijskim prezentacijama
obeleţena je „Evropska nedelja testiranja na HIV“ konferencijom za medije i medijskim
prezentacijama, edukacijom za studente i organizovanjem DPST u Studentskom domu
obeleţen je „Dan borbe protiv HIV/AIDS-a“ medijskim prezentacijama, otvorenom tribinom za
studente i srednjoškolce, edukacijom u okruţnom zatvoru i edukacijom uĉenika u Baĉkoj Topoli,
organizovanjem noćnog DPST
tokom obeleţavanja kampanja u aktivnostima je podeljeno 738 brošura.
Savetovalište za pravilnu ishranu – Centar za higijenu i humanu ekologiju
U toku 2015. godine u Savetovalištu za pravilnu ishranu obavljen je 141 prvi pregled, 93 kontrolnа
pregleda i 109 dijetetskih konsultacija. U odnosu na 2014. godinu je broj prvih pregleda manji 45%, a ponovnih
35%. (Tabela 75).
Tabela 75
RAD U SAVETOVALIŠTU ZA PRAVILNU ISHRANU, 2014.-2015.
Savetovalište za
pravilnu ishranu
2015.
2014. % ostvarenja
(2015./2014.)
Plan za 2015. % ostvarenja
plana
Prvi pregled 141 255 55,3% 200 70.5%
Kontrolni pregled 93 144 64.6% 120 77.5%
Projektne aktivnosti Centra za promociju zdravlja
U toku 2015. godine zaposleni Centra za promociju zdravlja su realizovali i nekoliko Projekata u cilju
unapreĊenja zdravlja mladih i promocije zdravih ponašanja:
1. Projekat „Hoću da znam, jer ja biram!“ – Pokrajinski sekretarijat za sport i omladinu je odobrio
Zavodu Projekat decembra 2014. godine, a realizacija je zapoĉela 01. januara i trajala do 15.09.2015.
godine. Cilj Projekta je smanjenje problema zavisnosti kroz unapreĊenje informisanosti, znanja i
motivaciju mladih da kroz kreativnost prevazilaze razvojne probleme, korisno provode slobodno vreme
i usvajaju ponašanja u korist zdravlja. Aktivnosti Projekta su: organizovanje multimedijalnih tribina (u
Subotici i Novom Sadu), sportskih aktivnosti, raspisivanje nagradnog konkursa za kratki video zapis i
medijska kampanja na društvenim mreţama (na Fejsbuk stranici Projekta) i lokalnim medijima.
Direktni korisnici su 500 srednjoškolaca, a indirektni korisnici oko 45000 mladih iz APV (preko
društvenih mreţa).
2. Projekat „Saznaj više – saĉuvaj ţivot!“ – Grad Subotica je odobrio Projekat UG „Restart“ Subotica, a
ZJZS je partner. Realizacija Projekta je zapoĉela septembra i trajala do kraja decembra 2015. godine.
Cilj Projekta je pruţanje podrške razvoju efikasne komunikacije izmeĊu OCD i relevantnih institucija u
oblasti prevencije zloupotrebe PAS radi ostvarenja bolje informisanosti i aktivnog ukljuĉivanja mladih
u promocije zdravih stilova ţivota. Aktivnosti Projekta su: organizovanje edukativne tribine u Srednjoj
medicinskoj školi u Subotici (za uĉenike i roditelje), medijska kampanja na društvenim mreţama
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
60
(akcija na FB „I ja sam protiv droge jer...“) i ukljuĉenje mladih u kreiranje volonterskih grupa (on line
anketiranje). Direktni korisnici su 400 srednjoškolaca i njihovi roditelji.
3. Projekat „Budi DRUGaĉiji!“ – Pokrajinski sekretarijat za sport i omladinu je odobrio Zavodu
Projekat novembra 2015. godine, a realizacija je zapoĉela 01.12.2015. i trajaće do 30.06.2016. godine.
Cilj Projekta je poboljšanje kvaliteta komunikacije, razvijanje tolerancije na razliĉitosti i smanjenje svih
oblika nasilja meĊu mladima i nad mladima. Od aktivnosti u 2015. godini je raspisan nagradni likovni
konkurs za izradu plakata na temu „Budi DRUGaĉiji“ za sve srednjoškolce u AP Vojvodini.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
61
16. OBUHVAT REGISTROVANIH LICA OBAVEZNIM VAKCINAMA I IMUNIZACIJA PO EPIDEMIOLOŠKIM
INDIKACIJAMA NA TERITORIJI SBO U 2015. GODINI
Tabela 76
IMUNIZACIJA PROTIV TUBERKULOZE
Redni broj Opština Broj ţivoroĊenih Broj vakcinisanih %
1 Subotica 1364 1320 96.77
2 B. Topola 202 201 99.50
3 M. IĊoš 92 92 100.00
UKUPNO Okrug 1658 1613 97.28
Tabela 77
IMUNIZACIJA PROTIV DEĈJE PARALIZE
Redni
br. Opština
Vakcinacija OPV Revakcinacija OPV
U 2. godini U 7. godini U 14. godini
Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br. revakc. % Br. plan. Br. revakc. % Br. plan. Br. revakc. %
1 Subotica 1300 1238 95.23 1300 944 72.61 1350 1188 88.00 1350 1213 89.85
2 B. Topola 210 209 99.52 220 199 90.45 250 217 86.80 280 75 26.79
3 M. IĊoš 90 86 95.56 90 85 94.44 110 107 97.27 122 115 94.26
Ukupno okrug 1600 1533 95.81 95.23 1228 76.27 1710 1512 88.42 1752 1403 80.08
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
62
Tabela 78
IMUNIZACIJA PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA I PERTUSISA
Redni
br. Opština
Vakcinacija DTP
Revakcinacija DTP
u 2. godini
Revakcinacija DT
u 7. godini
Revakcinacija DT
u 14. godini
Br. plan. Br.vakc. % Br.
plan.
Br.
revakc. %
Br.
plan.
Br.
revakc. %
Br.
plan.
Br.
revakc. %
1 Subotica 1300 1238 95.23 1300 1236 95.07 1350 1290 95.55 1350 1304 96.60
2 B. Topola 210 209 99.52 220 211 95.91 250 238 95.20 280 245 87.50
3 M. IĊoš 90 86 95.55 90 86 95.55 110 107 97.27 122 116 95.08
Ukupno okrug 1600 1533 95.81 1610 1533 95.22 1710 1635 95.61 1752 1665 95.03
Tabela 79
IMUNIZACIJA PROTIV MORBILA, RUBEOLE I PAROTITISA
Redni
br. Opština Vakcinacija MMP Revakcinacija MMP u 7. godini
Broj
planiranih
Broj
vakcinisanih. %
Broj
planiranih
Broj
revakcinisanih %
1 Subotica 1300 1220 93.85 1350 1260 93.33
2 B. Topola 220 201 91.36 250 231 92.40
3 M. IĊoš 90 82 91.11 110 104 94.54
Ukupno okrug 1610 1503 93.35 1710 1595 93.27
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
63
Tabela 80
IMUNIZACIJA PROTIV HEPATITISA B
Redni br. Opština
Hepatitis B vakcinacija u prvoj godini sa tri
doze Vakcin. sa
dve doze
Vakcin sa
jednom
dozom
Hepatitis B vakcinacija u 12. godini
sa tri doze Vakcin. sa
dve doze
Vakcin. sa
jednom
dozom Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br.vakc. %
1 Subotica 1310 1260 96.18 490 104 1360 1270 93.38 39 31
2 B. Topola 210 209 99.52 73 18 280 270 96.43 6 0
3 M. IĊoš 90 87 96.67 41 10 119 112 94.12 5 0
Ukupno okrug 1610 1556 96.65 604 132 1759 1652 93.92 50 31
Tabela 81
IMUNIZACIJA PROTIV OBOLJENJA IZAZVANIH Haemophilusom influenzae tip b
Redni br. Opština Hib vakcinacija
Vakcin. sa tri
doze Potpuno vakc.
sa dve doze
Potpuno vakc.
sa jednom
dozom
Broj
planiranih
Broj
vakcinisanih %
1 Subotica 1300 1240 95.38 1238 2 0
2 B. Topola 210 210 100.00 209 1 0
3 M. IĊoš 90 87 96.67 86 1 0
Ukupno okrug 1600 1537 96.06 1533 4 0
Tabela 82
IMUNIZACIJA PROTIV TETANUSA POVREĐENIH LICA
Red.
Broj Opština
Ukupan
broj
povreĊenih
Broj povreĊenih lica koja su
potpuno vakc. odn. revakc. a kod
kojih je prošlo više od 10 god.od
poslednje primljene doze vakcine
(1 doza vakcine + HTIg)
(1)
Broj povreĊenih
lica koja nisu
vakc, koja su
nepotpuno vakc.
ili nemaju dokaze
o vakcinaciji
(2)
Broj lica kojima su
aplikovane 3 doze
vakcine + HTIg
(3)
Broj lica koja su
revakcinisana (4)
Ukupno
aplikovano
doza
vakcine
Ukupan broj lica
kojima je apl. HTIg
1 Subotica 4140 2206 1408 526 942 6942 710
2 B. Topola 1103 565 434 104 110 1426 28
3 M. IĊoš 516 240 214 62 82 763 0
Ukupno okrug 5759 3011 2056 692 1134 9131 738
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
64
Tabela 83
IMUNIZACIJA PROTIV BESNILA
Red.
Broj Opština Br. povreĊenih HRIG+vakcina
Aplikovana
samo vakcina
Br. preekspoziciono
zaštićenih
Ukupno
vakcinisano
1 Subotica 6 5 1 0 6
2 B. Topola
3 M. IĊoš
Ukupno okrug 6 5 1 0 6
Tabela 84
IMUNIZACIJA PROTIV HEPATITISA B EKSPONIRANIH LICA
Red. Broj Opština Hemofil. Dijaliza*
Polni
partneri
HBs Ag +
IV
narkomani
Insulin.
zav. dijab.
NovoroĊenĉad
HBs Ag+
majki*
Štićenici ust.
soc. zašt.**
Zdrav.
radnici
Uĉen. i stud.
zdrav. struke
Ukupno
vakcinisanih
1 ZJZ Subotica 0 28 0 0 0 0 26 294 5 353
2
3
Ukupno okrug 0 28 0 0 0 0 26 294 5 353
* Broj potpuno vakcinisanih obuhvata one koji su primili kompletnu seriju od 3, odnosno 4* doze (dijaliza-dvostruka doza za odreĊeni uzrast)
** Ostale epidemiološke indikacije
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
65
Tabela 85
REZULTATI TESTIRANJA NA HbsAg
Red.
Broj
Opština
Dobrovoljni davaoci Trudnice Grupe iz rizika* Ukupno testirano
broj
testiranih
broj
pozitivnih
%
pozitivnih
broj
poroĊaja
broj
testiranih
%
tesiranih
broj
pozitivnih
%
pozitivnih
broj
testiranih
broj
pozitivnih
%
pozitivnih
broj
testiranih
broj
pozitivnih
%
pozitivnih
1
Opšta bolnica
Subotica 6269 0 0 1004 3 0.30 211 1 0,47 7484 4 0.05
2 DZ Baĉka Topola
3 DZ Mali IĊoš
4 ZJZ Subotica 0 0 333 1 0,30 333 1 0.30
Ukupno okrug 6269 0 0 1004 3 0.30 544 2 0,37 7817 5 0.06
* hemofiliĉari, bolesnici na hemodijalizi, insulin zavisni dijabetiĉari, polni partneri HBsAg+ osoba, štićenici ustanova socijalne zaštite, zdravstveni radnici, uĉenici i studenti zdravstvene
struke, intravenski narkomani
Tabela 86
IMUNIZACIJA PROTIV GRIPA PREMA UZRASTU
Red.
Broj Opština
Uzrast Ukupno vakcinisanih
6 mes.– 4 god. 5-19 god. 20-64 god. 65 i više
1 DZ Subotica 45 60 934 2522 3561
2 DZ Baĉka Topola 3 11 38 850 902
3 DZ Mali IĊoš 0 4 32 250 286
Ukupno okrug 48 75 1004 3622 4749
Tabela 87
IMUNIZACIJA PROTIV GRIPA PO EPIDEMIOLOŠKIM I KLINIĈKIM INDIKACIJAMA
Red. Broj Opština Kliniĉke
indikacije
Epidemiološke indikacije Ukupno
vakcinisano Gerontološki
centar
Ustanove socijalne
zaštite Zdravstvene ustanove Javne sluţbe Stariji od 65 god.
1 DZ Subotica 711 114 60 78 76 2522
2 DZ Baĉka Topola 44 0 0 6 2 850
3 DZ Mali IĊoš 21 0 0 15 0 250
Ukupno okrug 776 114 60 99 78 3622
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
66
Imunizacija na podruĉju Severnobaĉkog okruga u 2015. godini
Tokom 2015. godine, na podruĉju Severnobaĉkog okruga postignut je visok vakcinalni obuhvat
vakcinama protiv tuberkuloze, deĉije paralize, difterije, tetanusa, velikog kašlja, bolesti koje izaziva hemofilus
influence tip B i virusnog hepatitisa B (u prvoj godini ţivota), i iznosio je za sve navedene vakcine preko 95%.
Vakcinalni obuhvat ispod 95% zabeleţen je u sluĉaju vakcine MMR (93,35%), kao i kod vakcinacije protiv
virusnog hepatitisa B u dvanaestoj godini ţivota (93,92%).
Zbog nedostatka vakcine OPV, tokom 2015. godine nije dostignut predviĊeni obuhvat revakcinacije
ovom vakcinom ni u jednoj generaciji obveznika, a postignute vrednosti revakcinacije ovom vakcinom na nivou
Okruga su iznosile: u drugoj godini ţivota 76,27%, u sedmoj godini 88,42% i u ĉetrnaestoj godini 80,08%.
Ostvareni nivo obuhvata je daleko ispod višegodišnjeg proseka, kao i daleko ispod neophodnih 95% (nivo
postojanja kolektivnog imuniteta), što u izmenjenim meĊunarodnim uslovima te dolaska većeg broja lica iz
zemalja gde se poliomijelitis još uvek endemski odrţava, ima posebno nepovoljni znaĉaj i predstavlja pretnju po
gubitak postignutog polio free statusa, koji ima ne samo naša zemlja nego i ĉitav evropski region SZO poĉev od
2002. godine.
Vakcinalni obuhvat vakcinom MMR je na nivou okruga iznosio 93,35%, dok je obuhvat MMR
revakcinom u sedmoj godini ţivota iznosio 93,27%. Ostvarene vrednosti su ispod potrebnih 95%, a mogu se
dovesti u direktnu vezu za naporima antivakcinalista koji su posebno agresivni kada je reĉ upravo o primeni
MMR vakcine.
Trend nepoverenja u imunizaciju protiv gripa prisutan je već duţi niz godina, i kao takav traje još od
2009 godine, tj. od poslednje pandemije gripa. I pored pristiglih svega 5350 doza za potrebe stanovnika
Severnobaĉkog okruga (pokrivenost za 2,8% populacije), pristigle koliĉine nisu u potpunosti utrošene, odnosno,
aplikovano je 88,8% dospelih doza ove vakcine.
U 2015. godine nije izvršena vakcinacija/revakcinacija 1371 obveznika (uzrasta od 0 do 14 godina).
Medicinski razlozi kao uzrok zbog ĉega nije sprovedena imunizacija registrovani su u 12,91% sluĉajeva, dok su
nemedicinski razlozi iznosili 87,09%. Vodeći medicinski razlog nesprovoĊenja imunizacije bila je akutna bolest
(55,93%), dok je meĊu nemedicinskim razlozima glavni razlog bio nedostatak vakcine (72,61%).
Tokom 2015. godine Struĉni tim za kontraindikacije izdao je dvadeset pet Potvrda o postojanju trajnih
kontraindikacija za primanje neke od vakcina, a one su se u dvadeset tri sluĉaja odnosile na vakcinu DTP, a u po
jednom na vakcinu OPV i MMR. U isto vreme, registrovane su ĉetiri teţe neţeljene reakcije nakon davanja
vakcina, a nastale su u tri sluĉaja po aplikovanju vakcine DTP, odnosno u jednom sluĉaju po davanju vakcine
DT.
Analiza bolniĉkih infekcija u 2015. godini, poreĊenje 2015. sa 2014. godinom i predlog
mera za unapreĊenje
Praćenje epidemiološke situacije bolniĉkih infekcija (BI) sprovedeno je na osnovu studija prevalencije i
incidencije, prijava bolniĉkih infekcija, praćenja antimikrobne rezistencije, kao i redovnog i vanrednog
epidemiološkog nadzora.
UnapreĊenje epidemiološke situacije vezano za bolniĉke infekcije u zdravstvenim ustanovama Okruga
tokom 2015. godine kontinuirano je obavljano putem pruţanja struĉno-metodološke pomoći, pisanih mera i
preporuka, struĉno-metodoloških uputstava i protokola za brzo otkrivanje, suzbijanje i kontrolu bolniĉkih
infekcija i ciljanim edukacijama zdravstvenog osoblja.
1. Broj analiziranih prijava bolniĉkih infekcija
U periodu 01.01-31.12.2015. godine u Opštoj bolnicu u Subotici prijavljeno je i analizirano 156
sluĉajeva bolniĉkih infekcija kod 137 pacijenata, za 138% više nego u prethodnoj, 2014. godini. U cilju
kontinuiranog nadzora, prevencije, ranog otkrivanja i suzbijanja bolniĉkih infekcija, obavljena su 24 obilaska
zdravstvenih ustanova, ukljuĉujući i vanredni nadzor. Isti broj nadzora obavljen je i u 2014. godini.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
67
Grafikon 18
KRETANJE BOLNIĈKIH INFEKCIJA U OPŠTOJ BOLNICI SUBOTICA PO MESECIMA NA OSNOVU
PRIJAVA BI
0
20
40
Јан Феб Март Апр Мај Јун Јул Авг Септ Окт Нов Дец
21 1212
1419
15 710
9 1017
10
Број пријава …
Sve analizirane prijave bolniĉkih infekcija imale su potvrĊene mikrobiološke izolate. Kod ĉak 70% od
ukupnog broja mikrobioloških izolata (110) utvrĊena je antibiotska rezistencija (Grafikon 19).
Grafikon 19
NAJĈEŠĆE IZOLOVANI SOJEVI U 2015. GODINI
2. Broj epidemioloških ispitivanja i mera kod epidemija bolniĉkih infekcija
U 2015. godini otkrivene su i analizirane 4 epidemije bolniĉkih infekcija u 2 ustanove, tri u 3 u Opštoj
bolnici u Subotici, a jedna je registrovana u ustanovi socijalno-zdravstvenog tipa. U prethodnoj godini nisu
registrovane epidemije BI.
3. Druge aktivnosti na prevenciji i suzbijanju bolniĉkih infekcija
U 2015. godini realizovane su sledeće mere i aktivnosti u cilju prevencije, ranog otkrivanja i suzbijanja
bolniĉkih infekcija:
- Odrţano je 5 sastanaka komisije za bolniĉke infekcije,
- Sprovodi se nedeljno praćenje i analiza BI putem izveštaja o izolatima mikrobiolške laboratorije,
- Uvedena je nedeljna kontrola i praćenje potrošnje rezervnih antibiotika,
- Saĉinjeno je i distribuirano 8 ciljanih mera i preporuka za prevenciju i suzbijanje BI,
- Kontinuirano je pruţana struĉno-metodološka pomoć.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
68
PREPORUKE ZA NAREDNI PERIOD
U narednoj godini predviĊene su sledeće mere i aktivnosti u cilju unapreĊenja nadzora i kontrole
bolniĉkih infekcija u zdravstvenim ustanovama:
- Izrada Programa i godišnjeg plana prevencije i kontrole BI,
- Preispitivanje vakcinalnog statusa zaposlenih u zdravstvenim ustanovama i sprovoĊenje
vakcinacije protiv Hepatitisa B,
- Nadzor nad korišćenjem zaštitne opreme,
- Nadzor i kontrola prijavljivanja bolniĉki infekcija i epidemija,
- Saradnja sa komisijom za lekove i drugim komisijama na nivou zdravstvenih ustanova,
- Kontinuirane edukacije sa temama spreĉavanja BI.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
69
17. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I HEMIJSKE
ISPRAVNOSTI NAMIRNICA I PREDMETA OPŠTE UPOTREBE NA
TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
Struĉnjaci koji rade u oblasti ocene zdravstvene ispravnosti hrane smatraju da je pojam apsolutno zdrave i
nekontaminirane hrane, tj. pojam tkz. „nultog rizika“ od kontaminenata u hrani nerealan, ali je tendencija u svim
zemljama sveta da se primenom savremenih nauĉnih saznanja u proizvodnji i kontroli namirnica prepoznaju
mogući rizici i svedu na najmanju moguću meru. Pored makro i mikronutrienata i nenutritivnih prirodnih
komponenti hrane, koje su ĉesto odgovorne za njene organoleptiĉke osobine i koje ih, globalno gledano, ĉine
biološki vrednim i prihvatljivim, u namirnicama se mogu naći i brojne druge supstance koje su manje ili više
štetne po zdravlje. Tu, pre svega, spadaju mikroorganizmi i njihovi toksini, aditivi i rezidui kontaminenata.
Dokazivanje prisustva ovih supstanci i njihovo odreĊivanje ĉine osnovu ispitivanja zdravstvene ispravnosti (M.
O. Mirić, S. S. Šobajić: Zdravstvena ispravnost namirnica, 2002).
Vlada Republike Srbije je 2009. godine usvojila prvu Strategiju javnog zdravlja, polazeći od stava da je
zdravlje naroda od opšteg društvenog interesa i najznaĉajniji resurs za razvoj. Strategijom javnog zdravlja RS se
podrţava ispunjavanje društvene brige za zdravlje ljudi i podstiĉe odgovornost drţave i društva u obezbeĊenju
dobrobiti za sve graĊane putem unapreĊenja zdravlja i oĉuvanja zdrave ţivotne i radne sredine. Delatnost javnog
zdravlja u oblasti ţivotne sredine i zdravlja stanovništva obuhvata pored mnogobrojnih aktivnosti i kontrolu
zdravstvene ispravnosti namirnica.
Kontrola bezbednosti hrane vrši se u okviru:
- monitoringa kojeg sprovodi Ministarstvo zdravlja-Pokrajinska sanitarna inspekcija, na osnovu Zakona o
bezbednosti hrane („Sl.glasnik RS“, br. 41/2009, čl.12), i to kontrolom: nove hrane, dijetetskih proizvoda,
dečije hrane-zamene za majčino mleko, dijetetskih suplemenata i soli za ishranu ljudi i proizvodnje aditiva,
aroma, enzimskih preparata neživotinjskog porekla i pomoćnih sredstava neživotinjskog porekla, kao i vode
za piće u originalnoj ambalaži (stona voda, mineralna voda i izvorska voda), kao i vode za javno snabdevanje
stanovništva vodom za piće, u svim fazama proizvodnje, prerade i prometa (promet na veliko, promet na
malo, uvoz na mestima carinjenja i izvoz);
- laboratorijskih analiza u skladu sa ugovorenim obavezama ili prema zahtevima korisnika usluga, odnosno
vlasnicima preduzeća, koja se bave proizvodnjom i prometom namirnica i predmeta opšte upotrebe, sa ciljem da
se proveri kvalitet i ispravnost sirovina i gotovih proizvoda;
- kontrole prema higijensko-epidemiološkim indikacijama (Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti
(„Sl.glasnik RS“, br. 125/2004).
Prema Zakonu o zdravstvenoj ispravnosti predmeta opšte upotrebe („Sl.glasnik RS“, br. 92/2011, čl.3),
pod predmetima opšte upotrebe podrazumevaju se:
1) posuđe, pribor, uređaji, ambalaža i drugi materijali koji dolaze u kontakt sa hranom u skladu sa
Zakonom kojim se uređuje bezbednost hrane;
2) dečije igračke i predmeti namenjeni deci i odojčadi;
3) kozmetički proizvodi, kozmetički proizvodi sa posebnom namenom i ambalaža za pakovanje ovih
proizvoda;
4) predmeti koji pri upotrebi dolaze u neposredan kontakt sa kožom ili sluzokožom, predmeti za
ukrašavanje lica i tela, za pirsing i imitacija nakita.
Prema navedenom Zakonu „zdravstvena ispravnost predmeta opšte upotrebe jeste ispravnost u
pogledu deklaracije, sastava, senzornih svojstava, vrste i sadrţaja štetnih materija, mikrobiološke
ispravnosti, kao i mogućnosti štetnog uticaja na zdravlje ljudi i ţivotnu sredinu, u skladu sa ovim
Zakonom i drugim propisima“ (član 4, stav 1, redni broj 14).
Do donošenja podzakonskih akata prikupljanje podataka o zdravstvenoj ispravnosti predmeta
opšte upotrebe na teritoriji RS usklaĊeno je i sa odredbama Pravilnika o uslovima u pogledu zdravstvene
ispravnosti predmeta opšte upotrebe koji se mogu stavljeti u promet („Sl.list SFRJ“, br. 26/1983, 61/1984,
56/1986, 50/1989, 18/1991). Stoga se u izveštajnom obrascu nalaze grupe predmeta koje su definisane
navedenim Pravilnikom (posuđe i pribor za životne namirnice, ambalaža za životne namirnice, dečije
igračke, sredstva za održavanje lične higijene, negu i ulepšavanje lica i tela, sredstva za održavanje čistoće u
domaćinstvu, duvanske prerađevine i grupa ostalo).
Tumaĉenje rezultata mikrobiološke i fiziĉko hemijske ispravnosti predmeta opšte upotrebe
izvršeno je u skladu sa odredbama Zakona o zdravstvenoj ispravnosti predmeta opšte upotrebe
(„Sl.glasnik RS“, br. 92/2011) i Pravilnika o uslovima u pogledu zdravstvene ispravnosti predmeta opšte
upotrebe koji se mogu stavljeti u promet („Sl.list SFRJ“, br. 26/1983, 61/1984, 56/1986, 50/1989, 18/1991).
Laboratorijska ispitivanja namirnica i predmeta opšte upotrebe obavljaju se u skladu sa zakonski
propisanim metodama, odgovarajućim SRPS standardima i preporukama iz struĉne litaerature. Laboratorije za
ispitivanje navedenih matriksa u Zavodu za javno zdravlje Subotica su akreditovane po standardu SRPS
ISO/IEC 17025:2006.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
70
Periodiĉni i godišnji izveštaji o obimu i rezultatima monitoringa na teritoriji Severnobaĉkog okruga,
koje saĉinjava Zavod za javno zdravlje Subotica, dostavljaju se Institutu za javno zdravlje „Dr Milan Jovanović
Batut“ i Institutu za javno zdravlje Vojvodine.
Rezultati kontrole namirnica
U 2015. godini sa teritorije Severnobaĉkog okruga i iz uvoza ukupno je pregledano 516 uzoraka
namirnica.
Od ukupnog broja uzoraka (516), 91,8% su bili uzorci iz uvoza (474), a ostali uzorci ĉine namirnice sa
domaćeg terena (42).
U 2015. godini kontrolom mikrobiološke ispravnosti obuhvaćeno je 479 uzoraka, što je za 15,8% manje
u odnosu na isti period 2014. godine (569 uzoraka). Od ukupnog broja pregledanih namirnica, preko 90%
uzoraka je bilo iz uvoza (Uvoz: 440; Domaći: 39). Sa domaćeg terena, najveći broj uzoraka (33, odnosno 84,6%)
pripada sledećoj vrsti namirnica - aditivi, dodaci ishrani (1 uzorak), hrana za posebne medicinske namene (1)
uzorak, pomoćno sredstvo u proizvodnji (1 uzorak) i prirodne mineralne vode (2 uzorka).
Od ukupnog broja pregledanih namirnica iz uvoza (440), procentualni obuhvat kontrole prema vrstama
namirnica je sledeći: dijetetski proizvodi (poĉetne formule za odojĉad, prelazne formule za odojĉad, hrana za
odojĉad i malu decu i hrana za posebne medicinske namene) -78,6%, aditivi-17,7%, arome-3,6% i dodaci
ishrane-dijetetski suplementi -2%.
Tokom 2015. godine, kao ni prethodne godine nije zabeleţena mikrobiloška neispravnost.
U 2015. godini kontrolom fiziĉko-hemijske ispravnosti obuhvaćeno je 515 uzoraka navedenih vrsta
namirnica, što je za 15,9% manje nego u istom periodu 2014. godine (613). Od ukupnog broja pregledanih
namirnica, 92,8% uzoraka je bilo iz uvoza (Uvoz: 474; Domaći: 41).
Zastupljenost namirnica po vrstama namirnica je pribliţno ista kao kod mikrobiološke kontrole (gore navedeno).
Tokom 2015. godine zabeleţen je jedan neispravan uzorak aditiva sa domaćeg terena, zbog
neodgovarajućeg sastava (odstupanje pH vrednosti). U odnosu na ukupan broj pregledanih uzoraka sa domaćeg
terena na parametre fiziĉko-hemijske ispravnosti pregledan je 41 uzorak kod kojih je registrovana neispravnost
u 2,4% uzoraka. Svi pregledani uzorci iz uvoza su bili ispravni.
U odnosu na ukupan broj uzoraka namirnica kod kojih je uraĊena kontrola parametara fiziĉko-hemijske
ispravnosti (515), neispravnost iznosi 0,2%.
U 2014. godini, kod 23 uzorka je registrovano odstupanje zbog fiziĉko-hemijskih parametara, što
predstavlja fiziĉko-hemijsku neispravnost kod 3,7% uzoraka.
Rezultati kontrole predmeta opšte upotrebe
U toku 2015. godine pregledano je ukupno 688 uzorka predmeta opšte upotrebe sa teritorije
Severnobaĉkog okruga i iz uvoza.
Od ukupnog broja pregledanih, 563 uzorka, 81,8% ĉine uzorci sa domaćeg terena, a 125 uzoraka su
predmeti opšte upotrebe iz uvoza.
Mikrobiološka ispravnost je kontrolisana kod 589 predmeta opšte upotrebe, odnosno kod 85,6%
uzoraka u odnosu na ukupan broj pregledanih (688). U odnosu na prošlu godinu, pregledano je za 4,8% uzoraka
manje u odnosu na isti period prošle godine. Sa domaćeg terena je kontrolisano 514 uzoraka, a iz uvoza 75
uzoraka.
Od ukupnog broja pregledanih predmeta opšte upotrebe sa domaćeg terena (514), obuhvat kontrole
prema vrstama predmeta opšte upotrebe u procentima je sledeći: najviše su kontrolisana sredstva za odrţavanje
liĉne higijene, negu i ulepšavanje lica i tela (87,1%), ambalaţa za ţivotne namirnice (6,2% uzoraka), sredstva za
odrţavanje ĉistoće u domaćinstvu (5,2%) i vrsta ostalo (1,3%).
Od ukupnog broja uzoraka iz uvoza (75), procentualna zastupljenost predmeta opšte upotrebe je
sledeća: najviše su kontrolisana sredstva za odrţavanje liĉne higijene, negu i ulepšavanje lica i tela (70,6%),
posuĊe i pribor za ţivotne nemirnice (18,6%) i duvanske preraĊevine (10,6%).
Analizom predmeta opšte upotrebe je utvrĊena mikrobiološka neispravnost kod 48 uzoraka sa domaćeg
terena, što iznosi 9,3% u odnosu na ukupan broj pregledanih predmeta na mikrobiološku ispravnost.
Neispravnost je evidentirana u sledećim vrstama predmeta opšte upotrebe:
- 38 uzoraka sredstava za odrţavanje liĉne higijene, negu i ulepšavanje lica i tela nije odgovaralo zbog
povećanog broja aerobnih mezofilnih bakterija, a kod 3 uzorka je utvrĊen i veći broj kvasnica i plesni;
- 7 uzoraka ambalaţe za ţivotne namirnice nije odgovaralo zbog povećanog broja aerobnih mezofilnih bakterija;
- 3 uzorka iz vrste ostalo nisu odgovarala (2 zbog povećanog broja aerobnih mezofilnih bakterija, a 1 zbog
povećanog broja kvasnica i plesni).
Tokom 2014. godine u istom periodu evidentirano je 6 neispravnih sredstava za odrţavanje liĉne
higijene, negu i ulepšavanje lica i tela sa domaćeg terena, zbog nalaza većeg broja mikrooranizama (4) i nalaza
bakterija Pseudomonas aeruginosa (2).
Kao i prošle godine, tokom 2015. godine svi pregledani uzorci iz uvoza su bili mikrobiološki ispravni.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
71
U izveštajnom periodu je analizirano 226 uzoraka predmeta opšte upotrebe na fiziĉko-hemijsku
ispravnost. Od ukupnog broja pregledanih, 119 uzoraka je bilo sa domaćeg terena, a 107 iz uvoza.
Zastupljenost predmeta po vrstama je pribliţno ista kao kod mikrobiološke kontrole.
Analizom uzoraka predmeta opšte upotrebe utvrĊena je fiziĉko-hemijska neispravnost kod jednog
uzorka sredstva za odrţavanje liĉne higijene, negu i ulepšavanje lica i tela iz uvoza, zbog nalaza većeg sadrţaja
barijuma. Procenat neispravnosti iznosi 0,4% u odnosu na ukupan broj pregledanih uzoraka na fiziĉko-hemijsku
ispravnost.
Tokom 2014. godine evidentirano je 5 neispravnih uzoraka, odnosno 1% neispravnih predmeta opšte
upotrebe, u odnosu na ukupan broj pregledanih predmeta na fiziĉko hemijsku ispravnost.
PoreĊenje rezultata kontrole namirnica i predmeta opšte upotrebe: 2014-2015.
Tabela 88
ZDRAVSTVENA ISPRAVNOST NAMIRNICA SA TERITORIJE SEVERNOBAĈKOG OKRUGA I IZ
UVOZA
Broj uzoraka 2014. 2015.
Mikrobiološko ispitivanje 569 479
Broj neispravnih uzoraka 0 0
% mikrobiološke neispravnosti 0% 0%
Fiziĉko-hemijsko ispitivanje 613 515
Broj neispravnih uzoraka 23 1
% fiziĉko-hemijske neispravnosti 3.7% 0.2%
Tabela 89
RAZLOZI NEISPRAVNOSTI ANALIZIRANIH NAMIRNICA
D O M A Ć I U Z O R C I (D)
Razlozi neispravnosti 2014.
(108)
2015.
Fizičko-hemijski
1. Povećan sadrţaj olova 3
U V O Z (U)
Razlozi neispravnosti 2014.
(505)
2015.
Fizičko-hemijski
1. Neodgovarajući sastav 11 1
2. Neodgovarajuća deklaracija 9
3. Neodgovarajuće organoleptiĉke osobine 9
Napomena:
Broj u zagradi označava broj pregledanih uzoraka u naznačenoj godini.
Brojevi u kolonama ne moraju da se slažu sa brojem neispravnih uzoraka, jer jedan uzorak može biti neispravan
zbog više razloga neispravnosti.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
72
Tabela 90
ZDRAVSTVENA ISPRAVNOST PREDMETA OPŠTE UPOTREBE SA TERITORIJE SEVERNOBAĈKOG
OKRUGA I IZ UVOZA
Broj uzoraka 2014. 2015.
Mikrobiološko ispitivanje 604 589
Broj neispravnih uzoraka 6 48
% mikrobiološke neispravnosti 1% 8.1%
Fiziĉko-hemijsko ispitivanje 464 226
Broj neispravnih uzoraka 5 1
% fiziĉko-hemijske neispravnosti 1% 0.4%
Tabela 91
RAZLOZI NEISPRAVNOSTI ANALIZIRANIH PREDMETA OPŠTE UPOTREBE
D O M A Ć I U Z O R C I (D)
Razlozi neispravnosti 2014.
(502)
2015.
(563)
Mikrobiološki
1. Povećan broj aerobnih mezofilnih bakterija 5 47
2. Prisustvo bakterija Pseudomonas aeruginosa 2
3. Povećan broj kvasnica i plesni 4
Fizičko-hemijski
1. Veća konc. niskomol. organ. i neorg. supstanci 2
2. Povećano otpuštanje olova 1
U V O Z (U)
Razlozi neispravnosti 2014.
(221)
2015.
(125)
Fizičko-hemijski
1. Veća konc. niskomol.organ. i neorg. supst. 1
2. Otpuštanje barijuma 2 1
3. Otpuštanje cinka 1
Napomena:
Broj u zagradi označava broj pregledanih uzoraka u naznačenoj godini.
Brojevi u kolonama ne moraju da se slažu sa brojem neispravnih uzoraka, jer jedan uzorak može biti neispravan
zbog više razloga neispravnosti.
ZAKLJUĈAK I PREDLOZI MERA ZA POBOLJŠANJE
Analiza podataka o kontroli zdravstvene ispravnosti namirnica i predmeta opšte upotrebe (2014-2015)
ukazuje na neophodnost praćenja parametara zdravstvene ispravnosti namirnica i predmeta opšte upotrebe zbog
procene zdravstvenog stanja stanovništva Severnobaĉkog regiona u duţem vremenskom periodu (kako je i
odraĊeno za period 2009-2013 i 2010-2014).
Zavod za javno zdravlje Subotica će u sklopu svoje zdravstveno-preventivne delatnosti i nadalje
sprovoditi sledeće aktivnosti:
• praćenje parametara ispravnosti namirnica i predmeta opšte upotrebe u skladu sa vaţećim zakonskim
propisima;
• pravovremeno reagovanje u sluĉaju pozitivnih nalaza (prisustva mikrobiološke i biološke kontaminacije i
rezidua hemijske kontaminacije), obaveštavanjem nadleţnih institucija;
• zdravstveno-promotivni rad kao vid edukacije stanovništva (putem informisanja, savetovanja i obuka
stanovništva) o znaĉaju zdravstvene bezbednosti namirnica i predmeta opšte upotrebe, odnosno mogućim
rizicima po zdravlje ljudi u sluĉaju odstupanja od propisanih normi;
• zdravstveno-promotivni rad sa subjektima u proizvodnji i prometu hrane, zasnovanog na principima HACCP i
dobre higijenske i proizvoĊaĉke prakse.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
73
18. REZULTATI ISPITIVANJA ZDRAVSTVENE ISPRAVNOSTI VODE ZA
PIĆE NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
Zdravstveno ispravna voda za piće je jedan od osnovnih preduslova zdravlja. Snabdevanje potrošaĉa
zdravstveno ispravnom vodom za piće, u dovoljnim koliĉinama, podiţe na viši nivo zdravstveno stanje
stanovništva, poboljšava uslove ţivota i unapreĊuje ţivotnu sredinu u celini. Po kriterijumu Svetske zdravstvene
organizacije pristup vodosnabdevanju i kvalitet vode za piće nalaze se meĊu 12 osnovnih pokazatelja
zdravstvenog stanja stanovništva.
Voda koja sluţi za javno snabdevanje stanovništva ili za proizvodnju namirnica namenjenih prodaji
treba da odgovara propisanim standardima sa ciljem prevencije i zaštite zdravlja ljudi. Zdravstvena bezbednost
vode za piće podrazumeva mikrobiološku i fiziĉko-hemijsku ispravnost vode za piće, zaštitu izvorišta, bezbedno
snabdevanje i rukovanje vodom za piće, koje spreĉava sekundarno zagaĊenje izvorišta, zona sanitarne zaštite i
preĉišćene vode za piće.
Zavod za javno zdravlje Subotica obavlja javno-zdravstvenu kontrolu vode za piće iz komunalnih
vodovodnih sistema u Severnobaĉkom okrugu (grad Subotica i prigradska naselja, opštine Baĉka Topola i Mali
IĊoš). U skladu sa Pravilnikom o higijenskoj ispravnosti vode za piće, kontroliše se i higijenska ispravnost vode
za piće u objektima od javno-zdravstvenog znaĉaja (obrazovno-vaspitni, zdravstveni, turistiĉko-ugostiteljski,
saobraćajni, itd.). Laboratorije za ispitivanje vode Zavoda za javno zdravlje Subotica su akreditovane po
standardu SRPS ISO/IEC17025:2006.
Uzorkovanja, laboratorijska ispitivanja i tumaĉenje rezultata ispitivanja vrše se na osnovu vaţeće
zakonske regulative:
• Pravilnik o higijenskoj ispravnosti vode za piće, (Sl. list SRJ br. 42/1998 i 44/1999)
• Pravilnik o naĉinu uzimanja uzoraka i metodama za laboratorijsku analizu vode za piće, (Sl.list SFRJ br.
33/1987)
• Pravilnik o naĉinu odreĊivanja o odrţavanja zona sanitarne zaštite izvorišta vodosnabdevanja, (Sl.gl. RS
br.92/2008),
• Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti
• Zakon o javnom zdravlju
• Zakon o bezbednosti hrane
• Zakon o vodama
U uzorcima vode za piće ispituju se mikrobiološki i fiziĉko-hemijski pokazatelji u osnovnom,
periodiĉnom ili velikom obimu, u skladu sa godišnjim planom uzorkovanja.
Rezultati ispitivanja se blagovremeno i uredno dostavljaju Odeljenju sanitarne inspekcije u Subotici,
koja nalaţe sprovoĊenje adekvatnih mera.
Na osnovu prikupljenih i evidentiranih podataka o rezultatima obavljenih ispitivanja saĉinjavaju se i
dostavljaju meseĉni izveštaji referentnoj ustanovi, IZJZ Srbije „Dr Milan Jovanović-Batut“, u skladu sa
propisanom metodologijom izveštavanja.
Rezultati ispitivanja vode za piće
Redovnom kontrolom u 2015. godini obuhvaćena su ukupno 32 javna komunalna vodovoda: 2 gradska (Subotica
i Baĉka Topola), i 30 seoskih vodovoda. Na teritoriji opštine Subotica kontrolisano je 12 seoskih vodovoda, u
opštini Baĉka Topola 15 seoskih vodovoda, a u opštini Mali IĊoš 3 seoska vodovoda.
Na mikrobiološku ispravnost je kontrolisano ukupno 2445 uzoraka vode za piće iz javnih vodovoda, dok je
2014. godine mikrobiološki analizirano 2465 uzoraka. Broj uzoraka za mikrobiološko ispitivanje je na nivou
prethodne godine.
Na fiziĉko-hemijsku ispravnost je tokom 2015. godine pregledano 1908 uzorka vode za piće iz javnih vodovoda.
Zabeleţeno je povećanje broja uzoraka za fiziĉko-hemijsko ispitivanje za 12% u odnosu na2014.godinu, kada je
pregledano 1733 uzorka.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
74
Tabela 92
MIKROBIOLOŠKI PREGLED VODE ZA PIĆE
Naselje Ukupan broj
uzoraka
Broj ispravnih uzoraka Broj neispravnih
uzoraka Najĉešći uzroci neispravnosti
u odnosu na ukupan broj
uzoraka n % n %
Subotica – gradski
vodovod 1323 1192 90.1 131 9.9
-Aerobne mezofilne bakterije
-Ukupne koliformne bakterije
-Streptokok fekalnog porekla
-Koliformne bakterije
fekalnog porekla
-Pseudomonas aeruginosa
-Sulfitoredukujuće klostridije
Subotica – seoski
vodovodi 604 557 92.2 47 7.8
-Aerobne mezofilne bakterije
-Ukupne koliformne bakterije
-Streptokok fekalnog porekla
-Koliformne bakterije
fekalnog porekla
-Pseudomonas aeruginosa
- Sulfitoredukujuće klostridije
Baĉka Topola –
gradski vodovod 180 175 97.2 5 2.8
-Aerobne mezofilne bakterije,
Baĉka Topola –
seoski vodovodi 240 218 90.8 22 9.2
-Aerobne mezofilne bakterije
-Ukupne koliformne bakterije
-Streptokok fekalnog porekla
-Koliformne bakterije
fekalnog porekla
-Pseudomonas aeruginosa
-Sulfitoredukujuće klostridije
Mali IĊoš – seoski
vodovodi 98 90 91.8 8 8.2
-Aerobne mezofilne bakterije,
-Ukupne koliformne bakterije,
-Koliformne bakterije
fekalnog porekla,
-Pseudomonas aeruginosa, -
Streptokoke fekalnog porekla,
-Sulfitoredukujuće klostridije
UKUPNO U
OKRUGU 2445 2232 91.3 213 8.7
-Aerobne mezofilne bakterije
-Ukupne koliformne bakterije
-Streptokok fekalnog porekla
-Koliformne bakterije
fekalnog porekla
-Pseudomonas aeruginosa
Od ukupno pregledanog broja uzoraka mikrobiološki neispravnih je bilo 213 uzoraka, što ĉini 8,7%
neispravnosti. Tokom 2014.godini je analizom utvrĊeno 18 % (444 uzorka) mikrobiološki neispravnih uzoraka.
Uoĉava se znaĉajan pad mikrobiološke neispravnosti u 2015.godini u odnosu na prethodnu godinu za 10%.
Razlozi mikrobiološke neispravnosti su navedeni u Tabeli 92, a procentualno uĉešće pojedinih parametara
neispravnosti u ukupnoj mikrobiološkoj neispravnosti prikazani su na Grafikonu 20.
Najniţi procenat mikrobiološke neispravnosti (2,8%) utvrĊen je u vodi gradskog vodovoda Baĉke
Topole, a najviši (9,9%) u vodi iz gradskog vodovoda Subotice.
Kao najĉešći parametar neispravnosti beleţi se povećan broj aerobnih mezofilnih bakterija, koji je u obe
posmatrane godine, u proseku, ĉinio blizu 90% svih uzroka ukupne mikrobiološke neispravnosti. (Grafikon 20).
U vodi gradskih vodovoda Subotice i Baĉke Topole ovaj procenat je znatno viši - 95,6% svih uzroka
mikrobiološke neispravnosti, dok je uĉešće broja aerobnih mezofilnih bakterija u ukupnoj mikrobiološkoj
neispravnosti vode iz seoskih vodovoda iznosio 76,6%.
U posmatranom periodu na podruĉju Severnobaĉkog okruga nije registrovana nijedna hidriĉna
epidemija.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
75
Grafikon 20.
STRUKTURA RAZLOGA MIKROBIOLOŠKE NEISPRAVNOSTI VODE IZ JAVNIH VODOVODA SBO –
UĈEŠĆE POJEDINIH UZROKA NEISPRAVNOSTI U UKUPNOJ MIKROBIOLOŠKOJ NEISPRAVNOSTI
Aero
bne m
ezofiln
e
bakte
rije
ukupne k
olif
orm
ne
bakte
rije
Kolif
orm
i fe
kaln
og
pore
kla
Str
epto
kok
fekaln
og p
ore
kla
Pseudom
onas
aeru
gin
osa
Sulfitoredukujuće
klo
str
idije
2015
2014
89.6
7.2 6.7 7.6 3.3 0.6
88.7
12.2 9.4 3.3 5.2 1.4
%
Napomena:Prikazano je procentualno uĉešće pojedinaĉnih razloga u odnosu na ukupan broj razloga
neispravnosti. U jednom uzorku moţe da se registruje više razloga neispravnosti istovremeno.
Tabela 93
FIZIĈKO-HEMIJSKI PREGLED VODE ZA PIĆE
Naselje Ukupan broj
uzoraka
Broj ispravnih uzoraka Broj neispravnih uzoraka Najĉešći uzroci
neispravnosti u odnosu na
ukupan broj uzoraka n % n %
Subotica – gradski
vodovod 979 741 75.7 238 24.3
boja, neprijatan miris,
povećana mutnoća,
povećana koncentracija
amonijaka, gvoţĊa,
arsena, nitrita
Subotica – seoski
vodovodi 597 191 32 406 68
boja, neprijatan miris,
povećana mutnoća,
povećana koncentracija
amonijaka, gvoţĊa,
Baĉka Topola –
gradski vodovod 162 56 34.6 106 65.4
boja, neprijatan miris,
povećana mutnoća,
povećana koncentracija
amonijaka, nitrita
Baĉka Topola –
seoski vodovodi 88 16 18.2 72 81.8
boja, neprijatan miris,
povećana mutnoća,
povećana koncentracija
amonijaka, gvoţĊa
Mali IĊoš – seoski
vodovodi 82 25 30.5 57 69.5
boja, neprijatan miris,
povećana mutnoća,
povećana koncentracija
amonijaka, gvoţĊa
UKUPNO U
OKRUGU 1908 1029 56.9 879 46.1
boja, neprijatan miris,
povećana mutnoća,
povećana koncentracija
amonijaka, gvoţĊa,
arsena, nitrita
Od ukupno 1908 analizirana uzorka, utvrĊena je fiziĉko-hemijska neispravnost u 46,1% uzoraka, što je za 3%
više u odnosu na prethodnu godinu. Tokom 2014. godine fiziĉko-hemijska neispravnost je zabeleţena u 747
uzoraka.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
76
Najniţa neispravnost (24,3%) utvrĊena je iz vode gradskog vodovoda Subotice, ali je taj procenat ipak veći u
odnosu na prethodnu godinu za 7%. Najveći procenat fiziĉko-hemijske neispravnosti(81,2%) zabeleţen je u
vodi seoskih vodovoda Baĉke Topole.
Uzroci fiziĉko-hemijske neispravnosti su navedeni u Tabeli 93, a procentualno uĉešće pojedinih parametara
neispravnosti u ukupnoj neispravnosti prikazani su na Grafikonu 21.
Najĉešća i najvaţnija odstupanja od propisanih normi za fiziĉko-hemijske parametre su: prisustvo boje,
mirisa, povećana mutnoća, povećana koncentracija gvoţĊa, amonijaka i arsena.
Grafikon 21.
STRUKTURA RAZLOGA FIZIĈKO-HEMIJSKE NEISPRAVNOSTI VODE IZ JAVNIH VODOVODA SBO
– UĈEŠĆE POJEDINIH UZROKA NEISPRAVNOSTI U UKUPNOJ FIZIĈKO-HEMIJSKOJ
NEISPRAVNOSTI
Gvožđe Amonijak Boja Mutnoća Miris Arsen
2015
2014
65.5
50.5 50
31.2
8.42.6
62.666.5
41.6
20.6 21
2.3
%
Napomena:Prikazano je procentualno uĉešće pojedinaĉnih razloga u odnosu na ukupan broj razloga
neispravnosti. U jednom uzorku moţe da se registruje više razloga neispravnosti istovremeno.
KOMENTAR REZULTATA KONTROLE ZDRAVSTVENE ISPRAVNOSTI VODE ZA PIĆE
IZ JAVNIH VODOVODA OBUHVAĆENIH REDOVNOM KONTROLOM U 2015. GODINI
Analizom rezultata ispitivanja vode za piće iz javnih vodovoda na teritoriji Severnobaĉkog okruga u 2015.godini
moţe se zakljuĉiti sledeće:
- Centralni vodovodni sistemi u Subotici i Malom IĊošu i seoskim naseljima Baĉke Topole spadaju u one sa
udruţenom neispravnošću, jer se na godišnjem nivou beleţi mikrobiloška neispravnost u više od 5%, i fiziĉko-
hemijska neispravnost u više od 20% ispitivanih uzorakа
- Gradski vodovod Baĉke Topole spada u vodovode samo sa fiziĉko-hemijskom neispravnošću.
Mikrobiološka neispravnost je zabeleţena u 2,78% uzoraka (2014.godine je iznosila 3,5%)
- Kvalitet vode iz gradskih vodovodnih sistema koji se snabdevaju preraĊenom vodom je, kako u
bakteriološkom, tako i u fiziĉko-hemijskom pogledu odgovarao propisanim normama, uz retka odstupanja
parametara koji nisu bili znaĉajni sa aspekta rizika po zdravlje korisnika (veći deo gradskog vodovoda Subotice i
gradski vodovod Baĉke Topole).
- Odstupanja od zahteva Pravilnika su se uglavnom beleţila, kao i u prethodnim godinama, u netretiranoj i
mešanoj vodi, koja podleţe samo dezinfekciji. Ovakvom vodom se snabdeva oko 20% gradskog stanovništva
Subotice, kao i stanovnici seoskih naselja u Okrugu.
- Beleţi se znaĉajan pad ukupne mikrobiološke neispravnost, sa 18% u 2014.godini, na 8,71% 2015.godini.
Poboljšanje mikrobiološkog kvaliteta je najizraţenije kod vode iz mreţe gradskog i seoskih vodovoda Subotice,
gde je utvrĊena neispravnost manja za preko 50% u odnosu na prethodnu godinu.
- Najĉešća odstupanja od mikrobioloških normi se registruju kao povećan broj aerobnih mezofilnih bakterija, u
preko 95% svih uzroka mikrobiološke neispravnosti u vodi gradskih vodovoda, i više od 76% uzroka
neispravnosti u vodi seoskih vodovoda. Ovaj parametar spada u opšte mikrobiološke indikatore i pokazuje
efikasnost tretmana vode i primenjenog postupka dezinfekcije, kao i ĉistoću distributivne mreţe. U znaĉajnijem
procentu se javljao nalaz koliformnih bakterija i koliformnih bakterija fekalnog porekla, a naroĉito u vodi iz
mreţe seoskih vodovoda. U sluĉajevima kada se u vodi utvrdilo prisustvo bakterija indikatora fekalnog
zagaĊenja, u saradnji sa sanitarnom inspekcijom takva voda se nije dozvoljavala za piće i pripremu hrane do
provere efektivnosti primenjenih mera dezinfekcije.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
77
- Na osnovu rezultata fiziĉko-hemijskih ispitivanja, uoĉava se povećanje neispravnosti vode zbog fiziĉko-
hemijskih parametara u vodi gradskih vodovoda Subotice i Baĉke Topole, dok je stanje u seoskim vodovodima
sliĉno kao u prethodnoj godini. Najĉešće odstupanje od propisanih normi je registrovano kod sledećih
parametara: povećana koncentracija gvoţĊa, amonijaka, povećana mutnoća, prisustvo boje i mirisa, povećana
koncentracija rezidualnog hlora (gradski vodovodi), dok su ostali parametri fiziĉko-hemijske neispravnosti
registrovani u manjem broju uzoraka.
- Povećana koncentracija gvoţĊa javlja se zbog geološkog sastava zemljišta u dubokim vodonosnim slojevima,
ispod 120 m. Zastarelost distributivne mreţe pogoduje pojavi korozije koja, takoĊe, doprinosi povišenju nivoa
gvoţĊa u vodi za piće. Prisustvo amonijaĉnog azota je ĉesta karakteristika podzemnih, subarteških voda koje se
koriste za vodosnabdevanje u Severnobaĉkom okrugu. U koncentracijama u kojima se sreće u vodi sa ovog
podruĉja negativno utiĉe na senzorne karakteristike, (ukus, miris) vode, a mogu da se stvore štetni nusprodukti
prilikom dezinfekcije hlornim preparatima.
- Na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja utvrĊeno je prisustvo ukupnog arsena iznad maksimalno
dozvoljene koncentracije u sirovoj vodi bunara u opštini Subotica, osim naselja Ĉantavir i Višnjevac. Fabrika
vode u Subotici, koja snabdeva do 80% grada, obezbeĊuje sniţavanje koncentracije arsena ispod maksimalno
dozvoljene koncentracije. U toku je izgradnja još jedne fabrike vode na Vodozahvatu II u Subotici i u
prigradskom naselju Baĉki Vinogradi, gde su i zabeleţene najviše koncentracije arsena.
PREPORUKE
U cilju obezbeĊenja higijenski i zdravstveno ispravne vode za piće, a samim tim i smanjenja rizika po zdravlje
potrošaĉa preporuĉuju se mere:
Implementacija adekvatnih tehniĉko-tehnoloških rešenja za efikasno preĉišćavanje i dezinfekciju vode
namenjene za ljudsku upotrebu. U delu Subotice koja se snabdeva netretiranom vodom, kao i u
prigradskim naseljima (osim Ĉantavira i Višnjevca), neophodno je kondicioniranje vode u cilju
sniţavanja koncentracije arsena na dozvoljeni nivo.
Kontrolisana dezinfekcija vode od izvorišta do krajnjih potrošaĉa, u cilju smanjivanja mikrobiološke
neispravnosti vode u distributivnoj mreţi vodovoda
Redovno odrţavanje vodovodnih sistema i poboljšanje kvaliteta distributivne mreţe komunalnih
vodovoda.
Nastavak kontinuiranog praćenja zdravstvene ispravnosti vode u skladu sa vaţećim propisima, radi
omogućavanja blagovremenog reagovanja nadleţnih institucija i preduzimanja adekvatnih mera za
poboljšanje stanja, a sve u cilju zaštite zdravlja stanovništva
Usvajanje pripremljenog predloga Pravilnika o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće koji je usklaĊen sa
direktivama Evropske unije
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
78
19. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE
KONTROLE VODE BAZENA NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG
OKRUGA U 2015. GODINI
Zdravstveni rizici kojima je izloţeno stanovništvo prilikom kupanja i rekreacije u bazenima mogu biti
fiziĉki - rizik od povreĊivanja, davljenja, sunĉanice, kao i rizici za nastajanje bolesti ili stanja povezanih sa
mikrobiološkom i fiziĉko-hemijskom kontaminacijom vode iz javnih bazena.
Higijenska ispravnost bazenske vode zavisi od kvaliteta ulazne vode, broja kupaĉa, poštovanja
higijenskog reţima ponašanja kupaĉa, primenjenog tretmana za preĉišćavanje vode i adekvatne dezinfekcije
vode, pravilnog odrţavanja površina i prostorija javnog bazena.
Rizik po zdravlje kupaĉa je utoliko veći, ukoliko je broj kupaĉa veći, a vodena zapremina objekta manja i slabije
protoĉna, naroĉito pri visokim spoljnim temperaturama i neadekvatnom odrţavanju higijene objekta i samih
kupaĉa
Zavod za javno zdravlje Subotica obavlja kontrolu higijenske ispravnosti bazenskih voda u
Severnobaĉkom okrugu (grad Subotica i prigradska naselja, opštine Baĉka Topola i Mali IĊoš).
U Srbiji, za sada, ne postoji zakonska regulativa koja definiše parametre zdravstvene ispravnosti vode
javnih bazena, niti obim i uĉestalost kontrole. Prilikom tumaĉenja rezultata laboratorijskih ispitivanja bazenskih
voda koriste se propisi koji se odnose na vodu za piće, kao i preporuke Svetske zdravstvene organizacije za
bazene za kupanje (World Health Organization, Guidelines for safe recreational Water environments. Volume 2,
Swimming pools and similar environments).
Rezultati kontrole vode javnih bazena se uredno i blagovremeno dostavljaju Odeljenju sanitarne
inspekcije u Subotici, koja nalaţe sprovoĊenje adekvatnih mera u sluĉaju potrebe.
Na osnovu prikupljenih i evidentiranih podataka o ispitivanju i praćenju higijenske ispravnosti bazenskih voda
saĉinjavaju se i dostavljaju šestomeseĉni i godišnji izveštaji IZJZ Srbije „Dr Milan Jovanović-Batut“, u skladu sa
propisanom metodologijom izveštavanja.
Rezultati ispitivanja vode bazena
U toku izveštajnog perioda kontrolom je obuhvaćeno 6 objekata sa javnim bazenima: Sportsko-
rekreativni centar Prozivka, Subotica (zatvoreni bazeni); Bazen Dudova šuma, Subotica –(otvoreni bazeni u
periodu jun-septembar, ostalim mesecima zatvoreni bazeni); Park Palić-otvoreni termalni bazen; Kamping
Detour Palić – otvoreni bazen; Vila Lago, Palić - otvoreni bazen i Klub Sirena, Bajmok - otvoreni bazen.
Tokom 2015. godine je analizirano 146 uzoraka bazenske vode, dok je u istom periodu 2014.
kontrolisano 149 uzoraka. Obim kontrole u 2015. godini je bio pribliţno isti kao u prethodnoj godini.
UtvrĊena je mikrobiološka neispravnost kod jednog uzorka vode javnog bazena (0,7%), zbog nalaza
većeg broja koliformnih bakterija i nalaza koliforma fekalnog porekla. U 2014.godini utvrĊena je mikrobiološka
neispravnost kod 5 uzoraka bazenske vode (3,3%). Podaci o mikrobiološkoj kontroli bazenske vode su prikazani
u Tabeli 94.
Tokom izveštajnog perioda fiziĉko-hemijska ispitivanja su raĊena u 146 uzoraka vode javnih bazena,
dok je 2014. godine bilo 149 uzoraka. Analizirani fiziĉko-hemijski parametri su bili zadovoljavajući, kao i
prethodne godine, stoga nisu prikazani tabelarno.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
79
Tabela 94
MIKROBIOLOŠKI PREGLED BAZENSKE VODE
Naselje i bazen
Ukupan
broj
uzoraka
Broj odgovarajućih
uzoraka
Broj neodgovarajućih
uzoraka Uzroci neispravnosti
n % n %
Gradski bazen
Dudova šuma – JKP
Stadion Subotica 42 41 97.6 1 2.4
- koliformne bakterije
fekalnog porekla
- veći broj ukupnih
koliforma
Bazen Prozivka -
Subotica 100 100 100 0 - -
Termalni bazen -
Palić 1 1 100 0 - -
Bajša – bazen Pavkov 1 1 100 0 - -
Bajmok – bazen
Sirena 1 1 100 0 - -
UKUPNO U
OKRUGU 1 1 100 0 - -
KOMENTAR I PREPORUKE
U cilju obezbeĊenja higijenski i zdravstveno ispravne vode iz javnih bazena, a samim tim i zaštite
zdravlja kupaĉa, predlaţu se sledeće mere:
• Usvajanje Pravilnika sa normativima koji bi definisali obim i uĉestalost kontrole bazenske vode, maksimalno
dozvoljene koncentracije pojedinih parametara zdravstvene ispravnosti bazenske vode, kao i obaveze vlasnika u
pogledu odrţavanja bazena, obezbeĊivanja cirkulacije, preĉišćavanja i dezinfekcije vode, redovnog ĉišćenja
pratećih površina i prostorija javnog bazena, ograniĉenja broja kupaĉa u skladu sa kapacitetima, itd.
• Stalna edukacija kupaĉa o higijenskom reţimu ponašanja na javnom bazenu (korišćenje toaleta i tuševa pre
ulaska u bazen, nošenje kapa za kupanje i adekvatne obuće, korišćenje dezinfekcionih barijera.
• Jaĉanje inspekcijskog nadzora nad sanitarno-higijenskim stanjem javnih bazena i kvalitetom vode bazena.
• Kontinuirano praćenje kvaliteta vode javnih bazena od strane nadleţnih zavoda za javno zdravlje, što
omogućava pravovremenu reakciju u sluĉaju utvrĊene neispravnosti i rizika po zdravlje kupaĉa.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
80
20. REZULTATI MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE KONTROLE
VODE ZA REKREACIJU
Na kvalitet vode turistiĉkog dela jezera Palić, znaĉajan uticaj imaju difuzni izvori zagaĊenja, a koliĉina
i karakter rasutih izvora zagaĊenja nisu u celosti evidentirani i stavljeni pod kontrolu. Nepotpuno odvoĊenje i
preĉišćavanje otpadnih voda naselja, dodatno opterećuju vodu jezera. U toku 2015.godine obavljena su fiziĉko-hemijska i mikrobiološka ispitivanja površinske vode 2
kupališta: turistiĉkog dela jezera Palić i jezera kod Baĉke Topole.
Tumaĉenje rezultata ispitivanja obavlja se na osnovu vaţeće zakonske regulative: Uredbe o graniĉnim
vrednostima zagaĊujućih materija u površinskim i podzemnim vodama i sedimentu, i rokovima za njihovo
dostizanje,(Sl.Glasnik RS br. 50/2012), Prilog 1. – Mikrobiološki parametri; i Pravilnika o parametrima
ekološkog i hemijskog statusa površinskih voda i parametrima hemijskog i kvantitativnog statusa podzemnih
voda; (Sl. glasnik RS, br. 74/2011).
Tokom izveštajnog perioda godine mikrobiološki je analizirano ukupno 9 uzoraka površinske vode
namenjene za kupanje i rekreaciju: 8 uzoraka iz turistiĉkog dela jezera Palić, i 1 uzorak iz jezera kod Baĉke
Topole. U toku 2014. godine mikrobiološki je analizirano ukupno 7 uzoraka površinske vode.
Uzorci jezerske vode turistiĉkog delu jezera Palić uzeti su sa tri najfrekventnija kupališta (Ţenski
štrand, Muški štrand i Pešĉana plaţa). Pred otvaranje kupališne sezone analiziran je i 1 uzorak vode iz jezera kod
Baĉke Topole (sa prvog mola), dok u istom periodu prošle godine nisu sprovoĊena ispitivanja ovog otvorenog
kupališta.
Na osnovu rezultata mikrobioloških ispitivanja, svih 9 uzoraka (8 uzoraka vode Palićkog jezera i 1
uzorak vode jezera kod Baĉke Topole) je odgovaralo zahtevima za II-III klasu površinskih voda, koje su
pogodne za kupanje, rekreaciju i sportove na vodi. U istom periodu 2014.godine 2 uzorka od ukupno 7 (28,6%),
mikrobiološki nije odgovaralo zahtevima za II-III klasu.
U toku 2015. godine kontrolom fiziĉko-hemijskog kvaliteta obuhvaćeno je 12 uzoraka vode kupališta
jezera Palić, sa ukupno 319 parametra, što je na nivou od 137.5% u odnosu na broj ispitivanja za isti period
2014.godine. Uzorkovanje se obavljalo meseĉnom dinamikom, izuzev u avgustu 2015, kada nije bilo
uzorkovanja, a u 2014. godini nije bilo uzorkovanja u aprilu, maju i julu (prema Ugovoru o monitoringu sa GU
Subotica).
Kontrolom fiziĉko-hemijskog kvaliteta obuhvaćen je i 1 uzorak vode jezera kod Baĉke Topole, sa
ukupno 36 parametara, dok u istom periodu prethodne godine nisu vršena ispitivanja ovog otvorenog kupališta.
UtvrĊena fiziĉko-hemijska neispravnost uzoraka vode iz jezera Palić je 100%, svih dvanaest
pregledanih uzoraka je spadalo u V klasu kvaliteta koja se ne moţe koristiti za kupanje, rekreaciju i sportove na
vodi.. UporeĊujući sa 2014. godinom, voda je sliĉnog kvaliteta po pitanju organskog opterećenja i sadrţaja
nutrijenata.
Parametri neispravnosti su bili sledeći: boji (12 nespravnih uzoraka), pH vrednosti (10 neispravnih
uzoraka), TOC (12 neispravnih uzoraka), NPK-bihromatni (10 nespravnih uzoraka), providnost (10 neispravnih
uzoraka), kao i parametri hidrobiologije.
Preama fiziĉko-hemijskim parametrima voda IV sektora (turistiĉki deo) jezera Palić nije bila
zadovoljavajuća tokom cele sezone kupanja.
Komentar rezultata: Na osnovu Pravilnika o nacionalnoj listi indikatora zaštite ţivotne sredine, Sl.
glasnik R.S. 37/2011, stanje površinskih voda u pogledu opšteg kvaliteta, prema nameni i stepenu ĉistoće,
prikazuje se indikatorom SWQI (Serbian Water Quality Index).
Tabela 95
MIKROBIOLOŠKI PREGLED POVRŠINSKE VODE NAMENJENE ZA KUPANJE I REKREACIJU
Naselje i voda za
rekreaciju
Ukupan
broj
uzoraka
Broj odgovarajućih
uzoraka
Broj neodgovarajućih
uzoraka Uzroci neispravnosti
n % n %
Jezero Palić
Turistiĉki deo 8 8 100 0 - -
Jezero kod Baĉke
Topole 1 1 100 0 - -
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
81
Tabela 96
VREDNOSTI NUMERIĈKOG INDIKATORA ZA TURISTIĈKI DEO JEZERA PALIĆ:
Meseci
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
Numeriĉki
indikator 2015.
62
56
62
58
61
41
47
- 56
58
58
64
57
Numeriĉki
indikator2014.
55
64
55
- - 46
- 34
36
59
64
62
Dostignuta je vrednost numeriĉkog indikatora u opsegu od 41 do 64 indeksnih vrednosti, što odgovara
„lošem“ ekološkom statusu voda.
Tabela 97
USVOJENE VREDNOSTI ZA OPISANI INDIKATOR KVALITETA:
PREPORUKE ZA POBOLJŠANJE
Palićko jezero je opterećeno velikom koliĉinom organskih materija i nutrijenata, naroĉito u mulju. U
cilju poboljšanja kvaliteta vode i dostizanja i oĉuvanja kvaliteta, zadovoljavajućeg za kupanje i rekreaciju,
predloţene su odreĊene mere i aktivnosti:
- Povećanje efikasnosti postrojenja za preĉišćavanje otpadnih voda;
- Evidencija zagaĊivaĉa u zaštićenom podruĉju sa ciljem utvrĊivanja znaĉaja difuznog zagaĊenja,
- Formiranje zaštitnog pojasa radi smanjenja uliva nutrijenata i štetnih materija u jezero;
- Izgradnja kanalizacione mreţe Palića i spajanje sa postrojenjam za preĉišćavanje otpadnih voda;
- Izmuljivanje dela jezera i fomiranje sistema „mokrih polja“ sa ciljem poboljšanja kvalitet vode i
smanjenje unosa nutrijenata;
- Rešavanje dopunjavanja vodom iz reke Tise, u periodima velike suše i niskog vodostaja
- Poboljšanje monitoringa parametara kvaliteta vode i mulja, sa ciljem praćenja uticaja urgentnih i
dodatno preduzetih mera na kvalitet vode jezera
Jezero kod Baĉke Topole je u povoljnijoj situaciji nego jezero Palić, ali je neophodno preduzimati mere
u cilju oĉuvanja i unapreĊenja stanja:
- Voditi raĉuna o pravilnom ispiranju cisterni posle hemijskog tretiranja pesticidima oranica u okolini jezera i
potoka Krivaje;
- Sadrţaj cisterni posle ĉišćenja septiĉkih jama ne sme da se ispušta u Krivaju i u samo jezero;
- Ukloniti submerznu vegetaciju na kraju vegetacionog perioda;
- Odrţavati postojeću trsku, osim pored molova na kupalištu;
- Poboljšanje monitoringa parametara kvaliteta jezerske vode.
SWQI = 90 - 100 odliĉan
SWQI = 84 - 89 veoma dobar
SWQI = 72 - 83 dobar
SWQI = 39 - 71 loš
SWQI = 0 - 38 veoma loš
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
82
21. REZULTATI ISPITIVANJA KVALITETA VAZDUHA NA TERITORIJI
SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
Tokom 2015. godine praćenje kvaliteta vazduha na teritoriji Grada Subotice sprovodilо se sa ciljem
dobijanja podataka za utvrĊivanje kvaliteta vazduha i stepena zagaĊenja vazduha u gradu, neophodnih za odabir
preventivnih mera u cilju zaštite i unapreĊenja zdravlja ljudi kao i oĉuvanja ţivotne sredine. Obaveze kontrole
kvaliteta vazduha su u skladu sa odredbama Zakona o zaštiti vazduha (Sl.glasnik RS br. 36/09) i Zakona o
javnom zdravlju, (Sl.glasnik RS br. 72/09).
Praćenje koncentracije osnovnih zagaĊujućih materija (sumpor-dioksida i azot-dioksida) iz
ambijentalnog vazduha tokom 2015. godine vršilo su se na jednom mernom mestu (merno mesto Opšta bolnica).
Koncentracije ĉaĊi je prema novom Ugovoru praćena na tri merna mesta (MZ Bajmok, MZ Ĉantavir, MZ Veliki
Radanovac) u toku grejne sezone, taĉnije od 15.10.2015. do 15.04.2016. godine. Ispitivanje koncentracije ĉestica
suspendovanih u vazduhu veliĉine 2.5 µm i 10 µm i TSP na jednom mernom mestu u toku 2015. godine.
Aeroalergeni polena su analizirani na 1 mernom mestu.
ANALIZA REZULTATA ISPITIVANJA
Prekoraĉenja graniĉne i tolerantne (125 μg/m3) vrednosti sumpor-dioksida u 24-ĉasovnim uzorcima
vazduha tokom 2015. godine nisu utvrĊena ni u jednom sluĉaju od ukupno 333 merenja (2014: isto nije bilo).
Srednja godišnja vrednost koncentracije sumpor-dioksida na teritoriji grada iznosila je ispod granice
kvantifikacije date metode u μg/m³. Graniĉna vrednost za ĉaĊ tokom jednog dana prema vaţećoj Uredbi iznosi
50 μg/m³, a tolerantna 75 μg/m³.
Prekoraĉenje maksimalno dozvoljene vrednosti za ĉaĊ u 24-ĉasovnim uzorcima vazduha tokom 2015.
godine utvrĊeno je kod 3 od ukupno 306 uzoraka. Prošle godine zabeleţeno je 1 prekoraĉenje izmerenih
vrednosti od ukupno 608 uzoraka. Ova tri prekoraĉenja su zabeleţena na mernom mestu MZ Bajmok.
Srednja vrednost ĉaĊi tokom perioda merenja, tj. u periodu loţenja od 15. oktobra 2014 da 15. aprila
2015. na teritoriji grada iznosila je 8,9 μg/m³. Maksimalna vrednost od 86 μg/m³ izmerena jednom na mernom
mestu MZ Bajmok.
Graniĉna vrednost azot-dioksida za jedan dan prema Uredbi iznosi 85 μg/m³, a tolerantna 125 μg/m³.
Dnevne koncentracije ovog polutanta tokom 2015. godine su se kretale do 107 μg/m3 (2014.- 54 μg/m3).
Prekoraĉenje graniĉne vrednosti azot-dioksida u 24-ĉasovnim uzorcima vazduha tokom 2015. godine je
utvrĊeno kod 2 od ukupno 332 uzoraka (nije utvrĊeno niti u jednom od ukupno 580 uzoraka).
Srednja vrednost azot-dioksida tokom 2015. godine iznosila je 12,8 μg/m³.
Za suspendovane ĉestice PM2.5 graniĉna vrednost od 25 μg/m³ je propisana samo za period
usrednjavanja tokom jedne kalendarske godine. Graniĉna vrednost suspendovanih ĉestica PM10 za jedan dan
iznosi 50 μg/m³ (za kalendarsku godinu iznosi 40 μg/m³) i ne sme se prekoraĉiti 35 puta u kalendarskoj godini, a
tolerantna 75 μg/m³. Koncentracija suspendovanih ĉestica PM2,5 je 8 puta prešlo 25 μg/m³ tokom kalendarske
godine.
Tokom 2015. godine, broj prekoraĉenja dnevne maksimalno dozvoljene vrednosti za PM10 je 15 od
ukupno 50 uzoraka (30%). MeĊutim, ako se povremena uzimanja uzoraka koriste za ocenu prekoraĉenja
graniĉne vrednosti za PM10, ocenjuje se 90,4 - percentil (koji treba da je niţi od ili jednak 50 μg/m3) umesto
broja prekoraĉenja, što zavisi od raspoloţivosti podataka. Za srednju godišnju koncentraciju PM10, 90,4
percentil iznosi 129 μg/m3, što je više od dozvoljene vrednosti od 50 μg/m3.
Tokom 2015. godine, broj prekoraĉenja dnevne maksimalno dozvoljene vrednosti za ukupne
suspendovane ĉestice je 7 od ukupno 47 uzoraka (15%).
ZAKLJUĈAK
ObraĊeni podaci se odnose na dnevne uzorke, što znaĉi da su tokom dana moguća kratkotrajna,
epizodna zagaĊenja sa znatno višim koncentracijama. Ovakvo stanje moţe delovati iritirajuće, naroĉito ako su i
meteorološki uslovi nepovoljni.
Petogodišnjim ispitivanjima kvaliteta vazduha sa aspekta zagaĊenja sumpor-dioksidom, utvrĊeno je da
su najviše koncentracije ovog polutanta zabeleţene 2009. godine. Kasnijih godina koncentracije su bile u
opadanju što se moglo i oĉekivati usled premeštanja dela industrijske zone iz Subotice kao i usled uvoĊenja
zakonskih propisa koji su zaţiveli u susednim zemljama, ĉlanicama EU, kojima je propisana obavezna ugradnja
katalizatora u motore sa unutrašnjim sagorevanjem. Kao posledica navedenih mera, tokom 2013. godine,
maksimalna koncentracija sumpor-dioksida iznosila je svega 10 μg/m³.
Petogodišnje analize ĉaĊi i azot-dioksida ukazuju da su njihove koncentracije od 2010. do 2015. godine u
blagom opadanju.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
83
Pored toga što oštećuju zdravlje, suspendovane ĉestice stvaraju smanjenu vidljivost tokom dana. Od veliĉine
ĉestica koje se nalaze u vazduhu zavisi njihova sudbina, zdravlje ljudi i stanje ţivotne sredine. Što su ĉestice
manje mogu dopreti dalje od izvora emisije, ali i dublje u pluća ĉoveka. Monitoring suspendovanih ĉestica se u
Subotici, za sada, temelji samo na povremenim ispitivanjima. U suspendovane ĉestice se ubraja i ĉaĊ koja ĉesto
ĉini 5-10% od ukupnog sadrţaja PM2.5, mada koncentracija ĉaĊi u blizini puteva dostiţe do 20% od ukupnog
sadrţaja fino suspendovanih ĉestica.
Na osnovu svega navedenog, a na osnovu indeksa SAQI 11, moţe se zakljuĉiti da je vazduh na teritoriji
grada Subotice odliĉnog kvaliteta. AerozagaĊenje je neznatno, sve manje izraţeno tokom godina, a prvenstveno
potiĉe od saobraćaja, kao i iz difuznih taĉkastih izvora (loţenje u domaćinstvima) u zimskom periodu.
PREPORUKE ZA POBOLJŠANJE
Smanjenju zagaĊivanja koje potiĉe iz stacionarnih izvora doprinosi nastavljanje gasifikacije, širenje
daljinskog sistema grejanja, izbor goriva te obezbeĊenje kontrole procesa sagorevanja u kotlarnicama. Od
velikog znaĉaja su mere unapreĊenja procesa proizvodnje u industriji uz redovnu kontrolu emisije zagaĊujućih
supstanci.
Potrebno je obezbediti uredno ĉišćenje i pranje saobraćajnica, poploĉanih površina i redovno odnošenje
smeća. Od posebnog znaĉaja je spreĉavanje nastanka divljih deponija i uklanjanje postojećih nehigijenskih
deponija uz sistematsko regulisanje odlaganja otpada, odnosno izgradnje higijenske deponije. Spaljivanje otpada
neophodno je zameniti naprednijim metodama razvrstavanja i uklanjanja otpada.
U cilju smanjenja potrošnje energije posebnu paţnju treba posvetiti merama termoizolacije, kao
racionalnoj meri za samanjenje utrošenog goriva, što indirektno dovodi i do smanjenja aerozagaĊenja.
Radi smanjenja aerozagaĊivanja uzrokovanog saobraćajem, neophodno je:
izgraditi zaobilazne puteve oko Subotice i Palića za tranzitni saobraćaj,
obezbediti viši nivo tehniĉke ispravnosti vozila,
obezbediti kvalitetno gorivo i spreĉavati prodaju goriva lošeg kvaliteta,
izgraditi kvalitetne i bezbedne biciklistiĉke i pešaĉke staze,
strogom kontrolom rada benzinskih pumpi svesti zagaĊivanje vazduha naftnim derivatima na najmanju
moguću meru.
U cilju smanjenja postojećeg aerozagaĊivanja potrebno je više paţnje posvetiti i kontroli difuznog
zagaĊivanja:
kontrolom ispravnog funkcionisanja sistema sagorevanja individualnih loţišta,
nastavkom zapoĉete gasifikacije grada,
proširivanjem sistema centralnog zagrevanja.
U cilju smanjenja zagaĊenja vazduha taloţnim materijama više paţnje posvetiti:
ĉišćenju i pranju ulica,
negovanju i proširivanju zelenih površina,
sadnji zaštitnog zelenog pojasa pored saobraćajnica,
pretvaranju zapuštenih i korovom zaraslih parcela u parkove i deĉja igrališta,
sanaciji divljih deponija.
Neophodno je sprovoditi akcije, uz aktivno ukljuĉivanje stanovništva, grada i inspekcijskih organa.
Pored stalne edukacije stanovništva, u cilju razvijanja ekološke svesti, neophodno je i pravovremeno i objektivno
informisanje o preduzetim akcijama za ĉistiji vazduh kao i o postignutim efektima.
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
84
REZULTATI ISPITIVANJA KVALITETA VAZDUHA NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG
OKRUGA U 2015. GODINI
Tabela 98
PRIKAZ SREDNJIH VREDNOSTI REZULTATA SUMPOR-DIOKSIDA I AZOT-DIOKSIDA U VAZDUHU
U G/M3 ZA 2015. GODINE U SUBOTICI
Parametar
Merna mesta
Statistiĉka
obrada
Bolnica
R E Z U L T A T
SO2
Broj merenja 333
Srednja vrednost <GK
Medijana <GK
C98 0.4
C95 0.3
Minimum <GK
Maksimum 6
Broj dana iznad GV 0
NO2
Broj merenja 332
Srednja vrednost 12.8
Medijana 11.7
C98 21.5
C95 18.6
Minimum <GK
Maksimum 107
Broj dana iznad GV 2
Napomena: <GK - dobijeni rezultat je ispod granice kvantifikacije date metode koja iznosi
2g/m3 za ispitivanje sumpor- dioksida, dok za azot- dioksid kvantifikacije
date metode koja iznosi 1g/m3
Tabela 99
PRIKAZ SREDNJIH VREDNOSTI REZULTATA ĈAĐI U VAZDUHU U G/M3
ZA 2015.
GODINE U SUBOTICI
Parametar
Merna mesta
Statistiĉka
obrada
Veliki
Radanovac
M.Z.
Ĉantavir
M.Z.
Bajmok
R E Z U L T A T
ĈAĐ
Broj merenja 102 102 102
Srednja vrednost 8.1 8.1 11.9
Medijana 8.6 8.3 13.0
C98 13.7 13.9 25.6
C95 13.1 13.4 20.3
Minimum <GD <GD <GD
Maksimum 31 36 86
Broj dana iznad GV 0 0 3
Napomena: <GD - dobijeni rezultat je ispod granice detekcije date metode kvantifikacije
date metode koja iznosi 1g/m3
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
85
Tabela 100
PRIKAZ SREDNJIH VREDNOSTI REZULTATA PAH-OVA I BTX-A U VAZDUHU U NG/M3 ZA
2015. GODINE
Statistiĉka
obrada
Gradska bolnica
Benzo-a-
apiren Benzen Toluen m,p-ksilen orto-ksilen
ng/m3 µg/m
3 µg/m3 µg/m3 µg/m3
R E Z U L T A T I
Broj merenja 46 46 45 45 45
Srednja vrednost 7.61 5.05 7.69 7.76 2.58
Medijana 5.22 4.49 5.60 4.17 1.08
Minimum 2.95 2.95 3.55 2.89 0.87
Maksimum 19.31 10.01 21.51 29.10 11.27
Tabela 101
PRIKAZ SREDNJIH VREDNOSTI KONCENTRACIJA SUSPENDOVANIH ĈESTICA – PM 2.5 I
UKUPNIH ZA 2015.
Parametar
Statistiĉka obrada Gradska bolnica
R E Z U L T A T I
PM 2.5
Broj merenja 49
Srednja vrednost 63
Medijana 48
C95 162
C98 214
C90,4 115
Minimum 10
Maksimum 250
Broj dana veći od GV* 8
Ukupne
suspendovane
ĉestice
Broj merenja 47
Srednja vrednost 75
Medijana 59
C95 147
C98 188
C90,4 137
Minimum 31
Maksimum 250
Broj dana veći od GV** 7
Broj dana veći od GV*** 18
*Napomena- Broj dana preko granične vrednosti (25µg/m3) za period usrednjavanja kalendarska
godina
**Napomena- Broj dana preko granične vrednosti (120µg/m3) za period usrednjavanja jedan dan,
***Napomena- Broj dana preko granične vrednosti (70µg/m3) za period usrednjavanja kalendarska
godina
1. PRIRODNO KRETANJE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA ................ 1
2. KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA .......................................... 7
RAD I KORIŠĆENJE VANBOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ................................. 13 3.ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA ................................ 13 4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE ŠKOLSKOG UZRASTA .......................................... 16 5. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŢENA ................................................................................... 20 6. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ODRASLIH .......................................................................... 28
7. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ............................................................. 31
7.1. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA U DOMOVIMA ZDRAVLJA ................... 31
7.2. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA - PRIVATNI SEKTOR .............................. 34 8. POLIVALENTNA PATRONAŢNA SLUŢBA ................................................................... 35 9. RAD DISPANZERA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU
........................................................................................................................................... 36 10. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA .............................................................. 40 11. SPECIJALISTIĈKO-KONSULTATIVNA I DIJAGNOSTIĈKA DELATNOST
SEVERNOBAĈKOG OKRUGA ...................................................................................... 42 12. RAD I KORIŠĆENJE BOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE .................................... 44
13. DRUGI OBLICI ZDRAVSTVENE SLUŢBE (PRIVATNE ZDRAVSTVENE
USTANOVE) .................................................................................................................... 47 14. APSENTIZAM ................................................................................................................... 50
15. PROMOCIJA ZDRAVLJA I VASPITANJE ZA ZDRAVLJE NA TERITORIJI
SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI ........................................................ 54 16. OBUHVAT REGISTROVANIH LICA OBAVEZNIM VAKCINAMA I IMUNIZACIJA
PO EPIDEMIOLOŠKIM INDIKACIJAMA NA TERITORIJI SBO U 2015. GODINI .. 61
17. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I HEMIJSKE ISPRAVNOSTI
NAMIRNICA I PREDMETA OPŠTE UPOTREBE NA TERITORIJI
SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI ........................................................ 69
18. REZULTATI ISPITIVANJA ZDRAVSTVENE ISPRAVNOSTI VODE ZA PIĆE NA
TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI .................................. 73
19. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE KONTROLE
VODE BAZENA NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI
........................................................................................................................................... 78 20. REZULTATI MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE KONTROLE VODE ZA
REKREACIJU ................................................................................................................... 80 21. REZULTATI ISPITIVANJA KVALITETA VAZDUHA NA TERITORIJI
SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI ........................................................ 82