87
ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE S U B O T I C A ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI SUBOTICA BAĈKA TOPOLA MALI IĐOŠ SUBOTICA

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

  • Upload
    others

  • View
    5

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE

S U B O T I C A

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

STANOVNIŠTVA

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

U 2015. GODINI

SUBOTICA

BAĈKA TOPOLA

MALI IĐOŠ

SUBOTICA

Page 2: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

1

1. PRIRODNO KRETANJE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

Osnovni podaci o okrugu (teritorija, stanovništvo, opštine)

Severnobaĉki okrug se nalazi na krajnjem severu Republike Srbije na teritoriji od 1784 km2. U svom

sastavu ima jedan grad i dve opštine sa ukupno 44 naselja. Grad Subotica se nalazi na površini od 1007 km2 sa 19

naselja, opština Baĉka Topola na površini od 596 km2 sa 22 naselja, a opština Mali IĊoš na površini od 181 km

2 sa

3 naselja. Proseĉna gustina naseljenosti u Okrugu prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini iznosila je

103 stanovnika na km2. Najveću gustinu naseljenosti ima grad Subotica sa 139 stanovnika na km

2, Opština Mali

IĊoš ima 65 stanovnika na km2, a Baĉka Topola 54 stanovnika na km

2.

Broj stanovnika

Prema procenjenom broju stanovnika RZZS Srbije na dan 30.06.2014. godine broj stanovnika

Severnobaĉkog okruga iznosio je 183622, od kojih je 88148 muškog, a 95035 ţenskog pola. Procenjeni broj

stanovnika u Subotici iznosio je 139612, u Baĉkoj Topoli 32305, a u Malom IĊošu 11705 stanovnika. Broj

stanovnika Severnobaĉkog okruga kontinuirano opada od druge polovine prošlog veka. U odnosu na procenjeni broj

stanovnika u 2013. godini broj stanovnika Okruga je manji za 0,6%, a u odnosu na popis stanovništva u 2011.

godine broj stanovnika Severnobaĉkog okruga manji je za 3,2%.

Starosna i polna struktura

Jedan od najvaţnijih demografskih pokazatelja je starosna struktura stanovništva, koja se procenjuje na

osnovu nekoliko indikatora: polno-starosna piramida, biološki tip stanovništva, proseĉna starost, zrelost stanovništva

i indeks starosti.

Polno-starosna piramida stanovništva prikazuje strukturu stanovništva po polu i starosti. Po svom obliku

polno-starosna piramida stanovništva Severnobaĉkog okruga je tipiĉna za stanovništva koja imaju veliki udeo zrelog

i starog stanovništva, a mali udeo mladog stanovništva. U 2014. godini je kao i 2013. godini najbrojniju grupu

ĉinila populacija starosti 55-59 godina sa procentualnim uĉešćem od 7,8%, što ukazuje na trend starenja

stanovništva Severnobaĉkog okruga.

Biološki tip stanovništva Severnobaĉkog okruga u 2014. godini je regresivnog tipa jer ima prema proceni

14,1% stanovnika do 14 godina i 40,6% stanovnika starijih od 50 godina. U 2014. godini pocenjeni broj stanovnika

starosti 0-14 godina smanjio se u odnosu na 2013. godinu za 0,8%, a procenjeni broj stanovnika starijih od 50

godina povećao se za 0,03%.

Prosečna starost stanovništva se u periodu od 1991. do 2011. godine u Severnobaĉkom okrugu povećala za

4,2 godine i u popisnoj 2011. godini je iznosila 42,1 godinu.

Zrelost stanovništva predstavlja uĉešće starih 65 i više godina u ukupnoj strukturi stanovništva. Stanovništvo

se smatra veoma starim ako je procentualno uĉešće ove populacione grupe preko 10%. Stanovništvo Severnobaĉkog

okruga se već decenijama svrstava u veoma staro stanovništvo obzirom da je uĉešće starih 65 i više godina iznosilo

već u 1991. godini 13,7%. U 2014. godini procentualno uĉešće procenjenog broja starih 65 i više godina iznosilo je

17,8% i veće je odnosu na uĉešće u 2013. godini.

Indeks starosti je demografski pokazatelj koji predstavlja odnos stanovništva starih 60 i više godina i

populacione grupe 0-19 godina. Kada je vrednost ovog pokazatelja veća od 0,4 smatra se da je otpoĉelo starenje

stanovništva. Indeks starosti stanovništva Severnobaĉkog okruga je već od 80-tih godina prošlog veka u stalnom

porastu. U 2014. godini vrednost ovog indeksa iznosila je 1,30 što je nešto više u odnosu na 2013. godinu kada je

vrednost ovog indeksa iznosila 1,26.

Maskulinitet Maskulinitet predstavlja odnos broja muškaraca prema broju ţena i izraţava se stopom. Negativna stopa

maskuliniteta (manja od 1000) ukazuje na bolje zdravstveno stanje stanovništva zbog bolje zdravstvene zaštite ţena,

smanjene smrtnosti ţena fertilnog doba i produţenja ţivotnog veka. Stanovništvo Severnobaĉkog okruga se

karakteriše negativnom stopom maskuliniteta. Vrednost ove stope u 2014. godini iznosila je 932,43‰ i veća je u

odnosu na vrednost u 2013. godini (932,15‰).

Natalitet

Natalitet je indikator pozitivnog prirodnog kretanja stanovništva. Izraţava se stopom nataliteta, a predstavlja broj

ţivoroĊene dece na 1000 stanovnika u jednoj godini. Stopa nataliteta ispod 12‰ se smatra nepovoljnom.

Severnobaĉki okrug se svrstava u teritorije sa niskom stopom nataliteta koja ima tendenciju opadanja. Stopa

nataliteta u 2014. godini je iznosila 8,8‰ i viša je od stope registrovane u 2013. godini kada je iznosila 8,5‰.

Page 3: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

2

Fertilitet

Opšta stopa fertiliteta predstavlja broj ţivoroĊene dece na 1000 ţena fertilnog doba (od 15. do 49. godina). U

Severnobaĉkom okrugu su vrednosti opšte stope fertiliteta veoma niske i do 2011. godine su imale kontinuirani

trend opadanja, a od 2012. godine se beleţi blagi porast ove stope. Vrednost opšte stope fertiliteta registrovane u

2014. godini iznosila je 39,5‰ i viša je od stope registrovane 2013. godine kada je iznosila 37,9‰.

Mortalitet Mortalitet je indikator negativnog prirodnog kretanja stanovništva koji se izraţava opštom i specifiĉnom

stopom.

Opšta stopa mortaliteta predstavlja broj umrlih osoba na 1000 stanovnika u toku jedne godine. Vrednosti

opšte stope mortaliteta u Severnobaĉkom okrugu su visoke, iako poslednjih godina ne pokazajuju znaĉajniji porast.

U nekim godinama se beleţi ĉak i pad. U 2014. godini je vrednost opšte stope mortaliteta iznosila 14,7‰ i niţa je od

stope registrovane u 2013. godini kada je iznosila 15,1‰.

Specifična stopa mortaliteta je precizniji faktor od opšte stope i najĉešće se izraţava prema polu i starosti.

U Severnobaĉkom okrugu je u 2014. godini specifiĉna stopa mortaliteta za muškarce iznosila 14,6‰, a za ţene

14,2‰. Specifiĉne stope mortaliteta prema starosti su niske sve do 54 godine, dok nakon toga stope postepeno rastu

i najveću vrednost imaju u starosnoj grupi od 75 do 84 godine.

Prirodni priraštaj

Stopa prirodnog priraštaja predstavlja razliku izmeĊu broja roĊenih i umrlih na 1000 stanovnika. U sve tri

opštine Severnobaĉkog okruga stopa prirodnog priraštaja ima negativan trend, u Subotici od 1982. godine, u Opštini

Mali IĊoš od 1979. godine, a u Opštini Baĉka Topola od poĉetka sedamdesetih godina prošlog veka. U

Severnobaĉkom okrugu je vrednost stope prirodnog priraštaja u 2014.godini iznosila -6,7‰ i viša je od stope

registrovane u 2013. godini kada je iznosila -6,1‰. Ovo govori o izraţenoj depopulaciji stanovništva

Severnobaĉkog okruga.

*Izvor podataka za Analizu zdravstvenog stanja stanovništva Severnobaĉkog okruga za 2015. godini bili su: Vitalni

dogaĊaji u RS, 2014 objavljeni u Saopštenju broj 184-god.LXV od 15.07.2015. godine i procenjen broj stanovnika u

RS na dan 30.06.2014. godine.

Page 4: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

3

Tabela 1

VITALNE KARAKTERISTIKE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

Opštine Broj stanovnika

30.06.2014.

ŢivoroĊeni

Stopa prirodnog

priraštaja

MrtvoroĊeni

Stopa fertiliteta(‰)

Proseĉna starost

majki pri roĊenju

deteta Broj

Stopa nataliteta

(na 1000

stanovnika)

Broj

Stopa

(na 1000

ţivoroĊenih)

Subotica-grad 139612 1266 9.1 -5.7 13 10.3 40.3 29.6

Baĉka Topola 32305 244 7.6 -10.6 - 35.9 28.5

Mali IĊoš 11705 99 8.5 -8.6 - 39.4 28.0

OKRUG 183622 1609 8.8 -6.7 13 10.3 39.5 29.3

Podaci o stanovništvu

Tabela 2

VITALNE KARAKTERISTIKE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

(UMRLI, OĈEKIVANA DUŢINA ŢIVOTA)

Opštine

Umrli

Samoubistva

na 100000

stanovnika

Proseĉna

starost umrlog

Oĉekivana duţina ţivota

2009.-2011.

Broj

Stopa mortaliteta

(na 1000

stanovnika)

Od toga

odojĉad

Stopa smrtnosti

odojĉadi

(na 1000

ţivoroĊenih)

Nasilnom smrću

Svega Samoubistva Muško Ţensko

Subotica-grad 2048 14.7 2 1.6 65 34 24.4 73.0 70.8 76.2

Baĉka Topola 507 18.2 - - 26 16 49.5 74.1 70.3 77.8

Mali IĊoš 165 17.1 - - 10 5 42.7 73.3 68.2 77.5

OKRUG 2720 15.5 2 1.6 101 55 30.0 73.2 70.9 77.5

*Podaci Republiĉkog zavoda za statistiku za 2014. godinu (Saopštenje broj 184-god LXV, 15.07.2015.)

Page 5: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

4

MORTALITET REGISTROVAN NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

U 2015. godini na teritoriji Severnobaĉkog Okruga registrovana je 2731 umrla osobe (Subotica-2248, Baĉka

Topolа-362, Маli IĊoš-121), što je za 2,6% više u odnosu na prethodnu godinu. U odnosu na prethodnu godinu broj

umrlih u Subotici veći je za 3,9%, a u Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu manji je za 7,4%. Broj umrle novoĊenĉadi je

kao i ranijih godina mali kao i broj dece u starosnim grupama 1- 4 godine i 5-14 godina. Od ukupnog broja umrlih u

2015. godini 1368 (50,1%) su osobe ţenskog pola, a 1363 (49,9%) su osobe muškog pola. Broj umrlih osoba

muškog pola veći je u odnosu na osobe ţenskog pola sve do starosne grupe 65-74 godina, a broj umrlih ţena veći je

od broja umrlih muškaraca od starosne grupe 75-84 godina, što potvrĊuje iskustvenu ĉinjenicu da ţene duţe ţive od

muškaraca. U odnosu na starost najveći procenat umrlih se nalazi u starosnim grupama 75-84 (33,3%), 65-74

(25,8%), 85 i više (22,9%) i u grupi 55-64 (15,4%). Najmanji procenat umrlih se nalazi u starosnoj grupi 15-24

(0,2%) i u grupi dece do 1 godine (0,07%), odnosno grupi dece od 1- 4 (0,04%).

U odnosu na uzrok smrti na teritoriji Severnobaĉkog okruga najzastupljenije su sledeće grupe bolesti:

Bolesti sistema krvotoka (52,6%)

Tumori (22,6%)

Bolesti sistema za disanje (6,5%)

Bolesti sistema za varenje (3,4%)

Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem (3,1%)

Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (2,9%)

Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja (3,1%)

Redosled vodećih uzroka smrti stanovništva Severnobaĉkog okruga je nepromenjen u odnosu na 2014.

godinu. Analizirajući vodeće uzroke smrti u odnosu na pol moţemo konstatovati da su prva tri vodeća uzroka smrti

identiĉna i ĉine ih bolesti sistema krvotoka, tumori i bolesti respiratornog sistema. Kod muškaraca se na ĉetvrtom

mestu nalaze povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora, a na petom mestu bolesti sistema za varenje.

Kod ţena se na ĉetvrtom mestu nalaze bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem, a peto mesto dele bolesti sistema za

varenje i bolesti nervnog sistema.

U 2015. godini prvih deset vodećih dijagnoze uzroka smrti ĉine 54,2% svih uzroka smrti. Vodeće dijagnoze

uzroka smrti su: Oboljenje srĉanog mišića (10,2%), Ateroskleroza velikih krvnih sudova (8,9%), Povišen krvni

pritisak nepoznatog porekla (8,6%), Infarkt mozga (7,0%), Zloćudni tumor dušnika i pluća (5,8%), Druge

ishemijske bolesti srca (4,7%), Akutni infarkt srca (3,1%), Zloćudni tumor bez oznaĉene lokalizacije (2,1%), Druga

hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%).

Page 6: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

5

Tabela 3

MORTALITET STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA PREMA POLU I DOBNIM GRUPAMA U

2015. GODINI

Starost Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Severnobaĉki okrug

m ţ m ţ m ţ m ţ

do 1 godine 1 1 1 1

1 - 4 godine 1 1 0

5 - 14 godine 2 2 0

15 - 24 godine 4 1 5 0

25 - 34 godine 7 3 3 1 1 10 5

35 - 44 godine 19 8 2 1 1 22 9

45 - 49 godine 28 18 4 2 2 34 20

50 - 54 godine 42 22 10 1 1 53 23

55 - 64 godine 230 112 43 15 13 7 286 134

65 - 74 godine 298 226 32 28 11 9 341 263

75 - 84 godine 331 428 51 61 25 15 407 504

85 i više 152 314 36 72 13 22 201 408

nepoznato 1 0 1

UKUPNO 1115 1133 181 181 67 54 1363 1368

Tabela 4

MORTALITET STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA PREMA POLU I UZROKU U 2015.GODINI

Grupa bolesti Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Severnobaĉki okrug

m ţ m ţ m ţ m ţ

I 14 13 0 1 0 0 14 14

II 310 217 37 28 19 7 366 252

III 2 0 0 1 0 0 2 1

IV 22 41 6 3 6 7 34 51

V 29 17 5 0 0 0 34 17

VI 37 40 1 1 0 2 38 43

VII, VIII 0 0 0 0 0 0 0 0

IX 467 651 111 137 38 32 616 820

X 101 63 8 3 0 3 109 69

XI 49 42 2 1 0 0 51 43

XII 4 2 0 0 0 0 4 2

XIII 2 11 0 0 1 0 3 11

XIV 17 15 0 2 0 1 17 18

XV 0 0 0 0 0 0 0 0

XVI 1 0 0 0 0 0 1 0

XVII 3 1 0 0 0 0 3 1

XVIII 12 5 0 0 0 0 12 5

XIX 45 14 11 4 3 2 59 20

UKUPNO 1115 1132 181 181 67 54 1363 1367

LEGENDA:

I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva

II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu

VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske

VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski

nalazi

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora

Page 7: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

6

Grafikon 1

MORTALITET PREMA UZROKU U 2015. GODINI U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

I II III IV V VI IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX

%

LEGENDA:

I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva

II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu

VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske

VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski

nalazi

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora

Page 8: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

7

2. KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA

Podaci o kadrovima zaposlenim u zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga

U 2015. godini zdravstvenu zaštitu stanovništvu Severnobaĉkog okruga su obezbeĊivali na primarnom nivou zdravstvene zaštite domovi zdravlja u Subotici, Baĉkoj Topoli

i Malom IĊošu, Apoteka Subotica i Zavod za javno zdravlje Subotica, a na sekundarnom nivou zdravstvene zaštite Opšta bolnica u Subotica i Vanbolniĉko porodilište u Baĉkoj

Topoli. Ukupan broj zaposlenih u zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga u 2015. godini je iznosio 2195, što je za 47 (2,1%) manje u odnosu na 2014. godinu. Ukupan broj

zaposlenih u zdravstvenim ustanovama u Subotici je iznosio 1900, u Baĉkoj Topoli 227 i u Маlom IĊošu 68.

U odnosu na školsku spremu u zdravstvenim ustanovama Okruga bilo je zaposleno 397 lekara (18,9%), 45 stomatologa (2,1%), 47 farmaceuta (2,1%) i 66 zdravstvena

saradnika (3,0%). Sa višom struĉnom spremom bio je zaposlen 141 (6,4%) zdravstveni radnik, sa srednjom struĉnom spremom 1047 (47,7%), а sa niţom struĉnom spremom 8

radnika (0,4%). Ukupan broj administrativno-tehniĉkih radnika u zdravstvenim ustanovama Okruga iznosio je 444 (20,2%).

U 2015. godini je u odnosu na prethodnu godinu broj lekara manji za 0,3%, broj stomatologa za 2,2%, broj zdravstvenih saradnika za 1,5%, broj zaposlenih sa srednjom

struĉnom spremom za 3,3%, broj zaposlenih sa niţom struĉnom spremom za 47,1%, a broj administrativno-tehniĉkih radnika manji je za 5,2%. U 2015. godini je povećan broj

farmaceuta za 6,4% i broj zaposlenih sa višom spremom za 17,5%.

Tabela 5

BROJ ZDRAVSTVENIH USTANOVA PO OPŠTINAMA U OKRUGU

Zdravstvene ustanove Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG

Opšta bolnica 1 0 0 1

Domovi zdravlja 1 1 1 3

ZJZS 1 0 0 1

ZU Apoteka 1 0 0 1

Tabela 6

KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA

Kadrovi Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG

Broj % Broj % Broj % Broj %

Lekari 335 17.63 47 20.70 15 22.06 397 18.09

Stomatolozi 37 1.95 5 2.20 3 4.41 45 2.05

Farmaceuti 42 2.21 4 1.76 1 1.47 47 2.14

Zdravstveni saradnici (VSS,VŠS,SSS) 64 3.37 2 0.88 - - 66 3.01

Viša struĉna sprema 130 6.84 8 3.52 3 4.41 141 6.42

Srednja struĉna sprema 912 48.00 108 47.58 27 39.71 1047 47.69

Niţa struĉna sprema 8 0.42 - - - - 8 0.36

Administrativno tehniĉki radnici 372 19.58 53 23.35 19 27.94 444 20.23

UKUPNO 1900 100.00 227 100.00 68 100.00 2195 100.00

Page 9: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

8

Tabela 7

KADROVSKA STRUKTURA OPŠTE BOLNICE U SUBOTICI

Odeljenja

Lekari

Farmaceuti

Zdravstv.

saradnici

(VSS,VŠS,

SSS)

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administr.

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na

specijalizaciji Specijalisti

Sektor za internistiĉke grane

Sluţba za internu medicinu 1 8 19 6 73 1 108

Sluţba za psihijatriju 1 9 2 23 35

Sluţba za produţeno leĉenje i negu 3 3 14 20

Odeljenje za pneumoftiziologiju 6 2 14 22

Odeljenje za neurologiju 1 7 1 18 1 28

Sluţba pedijatrije 6 1 20 27

Odeljenje za infektivne bolesti 1 2 1 6 10

Odsek za dermatovenerologiju 2 2 4

Sektor za hiruške grane medicine

Sluţba za hirurgiju 5 14 5 43 5 72

Sluţba za ginekologiju i akušerstvo 10 4 39 53

Odeljenje za neonatologiju 4 3 17 24

Odeljenje za ortopediju i traumatologiju 1 8 2 19 30

Odeljenje za urologiju 6 1 10 17

Odeljenje za otorinolaringologiju 6 2 5 13

Odeljenje za oftalmologiju 2 5 1 7 15

Odeljenje op bloka i sterilizacije 3 3 36 42 Jedinica za intenzivno leĉenje i negu 4 2 34 40

Sluţba za zajedniĉke medicinske poslove

Odelj. za prijem i zbrinjavanje urgentnih stanja 1 1 3 3 9 17

Sluţba za spec. konsultativne preglede 3 6 4 56 69

Sluţba za anesteziju sa reanimatologijom 2 10 1 19 32

Dnevna bolnica za dijagnostiku i terapiju 1 3 6 10

Odeljenje za hemodijalizu 2 12 14

Sluţba za fizikalnu medicinu i rehabilit. 4 22 11 37

Sluţba za laboratorijsku dijagnostiku 1 3 1 3 6 57 71

Sluţba za radiološku dijagnostiku 5 9 19 11 44

Odeljenje za patološku dijagnostiku 1 2 7 10

Bolniĉka apoteka 2 6 8

Sluţba za transfuziju krvi 1 1 4 1 15 22

Kabinet za kliniĉku farmakologiju 1 1 2

Page 10: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

9

Odeljenja

Lekari

Farmaceuti

Zdravstv.

saradnici

(VSS,VŠS,

SSS)

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administr.

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na

specijalizaciji Specijalisti

Sluţba za ekonomske-finansijske i tehniĉke

poslove

Uprava Opšte bolnice 1 1 162 164

Odeljenje za hig-epidem.nadzor i upravljanje med.otpadom 1 3 69 73

UKUPNO 3 30 158 3 10 103 589 7 231 1134

Tabela 8

KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA U SUBOTICI

Organizacione jedinice

Lekari

Stoma-

tolozi

Farma-

ceuti

Zdravstv.

saradnici

(VSS,VŠS,

SSS)

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administ.-

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na

specijali-

zaciji

Specijalisti

Zdravstvena zaštita dece 3 2 7 1 17 30

Razvojno savetovalište 9 1 1 11

Zdravstvena zaštita školske dece 4 4 3 14 25

Savetovalište za mlade 1 1 1 2 5

Zdravstvena zaštita ţena 1 7 11 19

Zdravstvena zaštita odraslih 43 2 13 75 133

Centar za unapreĊenje zdravlja i prevenciju

bolesti 1 1 1 2 5

Zdravstvena zaštita radnika (dispanzer) 1 3 6 1 11

Stomatološka zdravstvena zaštita 37 49 86

Hitna medicinska pomoć 10 4 8 3 32 31 88

Kućno leĉenje i nega 2 1 16 19

Polivalentna patronaţna sluţba 7 19 26

Specijalistiĉko konsultativna sluţba

Interna medicina 1 2 5 8

Pneumoftiziologija 3 2 4 9

Neuropsihijatrija 1 1 2

Oftalmologija

Radiologija 1 2 3

Sportska medicina 1 2 3

Zajedniĉke sluţbe 3 66 70

UKUPNO 63 15 52 37 10 19 258 98 552

Page 11: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

10

Tabela 9

KADROVSKA STRUKTURA ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA

Organizacione jedinice

Lekari

Farmaceuti

Zdravstveni

saradnici

(VSS,VŠS,SSS)

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administ.-

tehniĉki

radnici

UKUPNO Na specijali-

zaciji Specijalisti

Centar za promociju zdravlja 2 1 1 1 5

Centar za analizu, planiranje i organizaciju zdravstvene

zaštite i biostatistiku i informatiku u zdravstvu 2 2 3 7

Centar za prevenciju i kontrolu bolesti 4 3 2 9

Centar za higijenu i humanu ekologiju 3 33 1 4 41

Centar za mikrobiologiju 2 7 12 1 22

Sluţba za pravne, ekonomsko-finansijske, tehniĉke i

druge sliĉne poslove 1 1 1 20 23

UKUPNO 14 44 8 20 1 20 107

Tabela 10

KADROVSKA STRUKTURA ZDRAVSTVENE USTANOVE APOTEKA U SUBOTICI

Organizacione jedinice Farmaceuti Zdravstv. saradnici

(VSS,VŠS,SSS)

Srednja struĉna

sprema

Niţa

struĉna sprema

Administrativno tehniĉki

radnici

UKUPNO

Ogranci 38 45 7 90

Zajedniĉka sluţba 1 16 17

UKUPNO 39 45 23 107

Page 12: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

11

Tabela 11

KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA “DR HADŢI JANOŠ” U BAĈKOJ TOPOLI

Organizacione jedinice

Lekari

Stomato-

lozi

Farma-

ceuti

Zdravstv.

saradnici

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administ.-

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na

specijali-

zaciji

Specijalisti

Zdravstvena zaštita dece 3 4 7

Zdravstvena zaštita školske dece 2 3 5

Savetovalište za mlade 1 1 2

Zdravstvena zaštita ţena 2 3 5

Zdravstvena zaštita odraslih 10 1 6 23 40

Zdravstvena zaštita radnika (dispanzer) 1 1 1 4 7

Stomatološka zdravstvena zaštita 5 6 11

Hitna medicinska pomoć 1 3 11 9 24

Kućno leĉenje i nega 6 6

Polivalentna patronaţna sluţba 1 6 7

Radiološka dijagnostika 1 1 2 1 5

Laboratorijska dijagnostika 1 7 1 9

Apoteka 4 11 2 17

Specijalistiĉko konsultativna sluţba

Interna medicina 2 1 2 5

Pneumoftiziologija 1 1 2

Oftalmologija 1 1 1 3

ORL 1 1 1 3

Psihijatrija 1 2 3

Fizikalna medicina i rehabilitacija 1 1 3 3 8

Vanbolniĉko porodilište 1 1 7 9

Hemodijaliza 1 5 1 7

Zajedniĉke sluţbe 1 1 40 42

UKUPNO 11 7 29 5 4 2 8 108 53 227

Page 13: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

12

Tabela 12

KADROVSKA STRUKTURA DOMA ZDRAVLJA “DR MARTON ŠANDOR" U MALOM IĐOŠU

Organizacione jedinice

Lekari Stomato-

tolozi

Farma-

ceuti

Viša

struĉna

sprema

Srednja

struĉna

sprema

Niţa

struĉna

sprema

Administ.-

tehniĉki

radnici

UKUPNO Opšte

medicine

Na specijali-

zaciji Specijalisti

Zdravstvena zaštita dece 1 1 2

Zdravstvena zaštita školske dece 1 1 2

Zdravstvena zaštita ţena 1 1 2

Zdravstvena zaštita odraslih 5 1 8 14

Stomatološka zdravstvena zaštita 3 3 6

Hitna medicinska pomoć 2 3 5

Kućno leĉenje i nega 2 2

Polivalentna patronaţna sluţba 2 2

Radiološka dijagnostika 1 1 2

Laboratorijska dijagnostika 1 2 3

Apoteka 1 5 6

Specijalistiĉko konsultativna sluţba

Interna medicina 1 1 1 3

Zajedniĉke sluţbe 19 19

UKUPNO 7 1 7 3 1 3 27 19 68

Page 14: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015 GODINI

13

RAD I KORIŠĆENJE VANBOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

3.ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA

Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj dece predškolskog uzrasta, 0-6 godina, na

teritoriji Severnobaĉkog okruga iznosio je 11362 (Subotica-8840, Baĉka Topola-1780, Mali IĊoš-742).

U 2015. godini zdravstvenu zaštitu dece predškolskog uzrasta, u tri doma zdravlja Severnobaĉkog

okruga, sprovodilo je 14 lekara (11 lekara specijalista i 3 lekara opšte medicine) i 25 medicinskih

sestаra/tehniĉara (2 više medicinske sestre i 24 medicinske sestre/tehniĉara sa srednjom struĉnom spremom), a 2

lekara se nalaze na specijalizaciji. Dom zdravlja u Subotici u sklopu zdravstvene zaštite dece predškolskog

uzrasta ima organizovano Razvojno savetovalište koje svojom delatnošću pokriva potrebe dece predškolskog

uzrasta Okruga. U Razvojnom savetovalištu su angaţovani svi lekari specijalisti, 2 medicinske sestre i 9

zdravstvenih saradnika (1 psiholog, 1 socijalni radnik i 7 defektologa). ОbezbeĊenost dece predškolskog uzrasta

lekarima je zadovoljavajuća s obzirom da su 1 lekar i 1 medicinska sestra brinuli o zdravlju 812 dece

predškolskog uzrasta (normativ je 850 dece starosti 0-6 godina na 1 tim).

U sklopu zdravstvene zaštite predškolske dece u 2015. godini obavljen je proseĉno 2,1 preventivni

pregled i 5,7 kurativnih pregleda po detetu. Proseĉan broj pregleda na jedno dete predškolskog uzrasta u Okrugu

u 2015. godini iznosio je 7,8. Dnevna opterećenost lekara preventivnim pregledima iznosila je svega 7,9, a

kurativim pregledima 20,9, a odnos preventivnih i kurativnih pregleda iznosio je 1/3. Ukupna dnevna

opterećenost lekara pregledima manja je u odnosu na 2014. godinu i u odnosu na broj pregleda predviĊen

normativom, a obrazlaţe se manjim brojem dece i odsustvom lekara zbog specijalizacije.

U sklopu sistematskih pregleda na nivou Okruga u 2015. godini pregledano je 1723 dece pred polazak u

školu (98,1%). Najĉešća utvrĊena stanja su: deformacija stopala (29,7%), karies I stepena (23,9%), loše telesno

drţanje (13,3%), loša telesna uhranjenost (10,8%), deformiteti kiĉmenog stuba-naznaĉena lordoza (6,6%),

govorne mane (6,3%) i alergijska oboljenja (4,6%). Struktura utvrĊenih stanja je ista kao i u 2014. godini, a

razlika se odnosi na procentualno uĉešće i rang javljanja odreĊenih stanja.

Opšta stopa morbiditeta dece predškolskog uzrasta Severnobaĉkog okruga u 2015. godini iznosila je

4225‰ i manja je u odnosu na stopu registrovanu u 2014. godini. Pet vodećih grupa bolesti u morbiditetu dece

predškolskog uzrasta su iste kao i u prethodnoj godini i predstavljaju 82,1% ukupnog morbiditeta:

Bolesti sistema za disanje (1550.7/1000)

Zarazne i parazitarne bolesti (868.6/1000)

Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka (572.5/1000)

Bolesti koţe i potkoţnog tkiva (240/1000)

Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi (235.3/1000)

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu dece predškolskog

uzrasta (obrazac br.: 3-03-60 i Si-06).

Tabela 13

POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA

Opštine

Posete u ordinaciji kod

lekara Posete kod

ostalih

zdravstv.

radnika

Posete u savetovalištu Sistematski

pregledi Ukupno Prve Ukupno Odojĉad

Ostala

deca

Subotica 48744 36661 11980 20364 13857 6507 1167

B.Topola 12885 8012 2041 1764 1363 401 355

M. IĊoš 2864 2005 459 567 406 161 201

Okrug 64493 46678 14480 22695 15626 7069 1723

Tabela 14

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBI

Opštine

Okrug Subotica B. Topola Mali IĊoš

Broj lekara 10 3 1 14

Broj ostalih zdravstvenih radnika (viša + srednja) 20 4 1 25

Godišnja opterećenost lekara u kurativi 6449 4295 2864 4607

Dnevna opterećenost lekara u kurativi 29.3 19.5 13.0 20.9

Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 724 510 459 579

Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 3.3 2.3 2.1 2.6

Godišnja opterećenost lekara u preventivi 2442 706 768 1744

Dnevna opterećenost lekara u preventivi 11.1 3.2 3.5 7.9

Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 dete 7.3 7.2 3.9 5.7

Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 dete 2.8 1.2 1.0 2.1

Proseĉan br. kurativnih pregleda na 1 preventivni 2.6 6.1 3.7 2.6

Proseĉan broj pregleda na 1 dete 10.1 8.4 4.9 7.8

Page 15: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

14

Tabela 15

REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE

PREDŠKOLSKOG UZRASTA

Grupe

bolesti

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Broj % Broj % Broj % Broj %

I 8346 23.00 1096 11.12 427 22.98 9869 20.56

II 59 0.16 14 0.14 2 0.11 75 0.16

III 264 0.73 181 1.84 16 0.86 461 0.96

IV 321 0.88 24 0.24 9 0.48 354 0.74

V 265 0.73 27 0.27 11 0.59 303 0.63

VI 344 0.95 38 0.39 12 0.65 394 0.82

VII 812 2.24 151 1.53 54 2.91 1017 2.12

VIII 4685 12.91 1691 17.16 129 6.94 6505 13.55

IX 49 0.14 17 0.17 0 0.00 66 0.14

X 12151 33.48 4704 47.72 764 41.12 17619 36.70

XI 2070 5.70 279 2.83 114 6.14 2463 5.13

XII 2059 5.67 516 5.23 152 8.18 2727 5.68

XIII 227 0.63 32 0.32 9 0.48 268 0.56

XIV 841 2.32 303 3.07 38 2.05 1182 2.46

XV 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

XVI 251 0.69 86 0.87 8 0.43 345 0.72

XVII 271 0.75 79 0.80 26 1.40 376 0.78

XVIII 2176 6.00 452 4.59 45 2.42 2673 5.57

XIX 1097 3.02 167 1.69 42 2.26 1306 2.72

UKUPNO 36288 100.00 9857 100.00 1858 100.00 48003 100.00 LEGENDA:

I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva

II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu

VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske

VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski

nalazi

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora

Tabela 16

VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE

PREDŠKOLSKOG UZRASTA

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Grupa bolesti X X X X

Broj 12151 4704 764 17619

% 33.48 47.72 41.12 36.7

Stopa 1374.5 2642.7 1029.6 1550.7

Grupa bolesti I VIII I I

Broj 8346 1691 427 9869

% 23 17.16 22.98 20.56

Stopa 944.1 950.0 575.5 868.6

Grupa bolesti VIII I XII VIII

Broj 4685 1096 152 6505

% 12.91 11.12 8.18 13.55

Stopa 530.0 615.7 204.9 572.5

Grupa bolesti XVIII XII VIII XII

Broj 2176 516 129 2727

% 6 5.23 6.94 5.68

Stopa 246.2 289.9 173.9 240.0

Grupa bolesti XI XVIII XI XVIII

Broj 2070 452 114 2673

% 5.7 4.59 6.14 5.57

Stopa 234.2 253.9 153.6 235.3

Page 16: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

15

Grafikon 2

DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE

PREDŠKOLSKOG UZRASTA U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU

725.6

605.4

490.2

349.4

313.2

190.5157.7

117.299.7

81.4

0

100

200

300

400

500

600

700

800

ST

OP

A N

A 1

000

1. A81,...,B27-B34 Druge virusne bolesti

2. J00-J01,J05-J06 Infectiones tractus respiratorii superioris multiplices acutae loci non specificatis

3. H656-H75 Bolesti srednjeg uva i bolesti mastoidnog nastavka

4. J02-J03 Pharyngitis acuta et tonsillitis acuta

5. J20-J21 Bronchitis acuta et bronchiolitis acuta

6. L10-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva

7. K52-K55,K58-K67 Druge bolesti creva i potrbušnice

8. J45-J46 Astma bronchiale

9. R00-R09,…,R55-R99 Drugi simptomi, znaci i nenormalni klinički i laboratorijski nalaza

10. S00-S01,...,T13-T14 Druge specifične, nespecifične i višestruke povrede

Page 17: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

16

4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE ŠKOLSKOG UZRASTA

Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj dece školskog uzrasta, 7 do 19 godina, na teritoriji

Severnobaĉkog okruga iznosio je 24452 (Subotica -18529, Baĉka Topola- 4177, Mali IĊoš-1746) i manji je za oko

0,4% u odnosu na prethodnu godinu.

Zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta u tri doma zdravlja Severnobaĉkog okruga, obezbeĊivalo je

11 lekara (7 lekara specijalista i 4 doktora medicine) i 22 medicinske sestre/tehniĉara od kojih je 1 sa višom i 21

sa srednjom struĉnom spremom. Dom zdravlja u Subotici ima 4 lekara na specijalizaciji. Broj lekara koji

obezbeĊuje zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta manji je za 6 lekara u odnosu na 2014. godinu

Nivo obezbeĊenosti ove populacione grupe lekarima i medicinskim sestrama lošija je u odnosu na

prethodnu godinu, s obzirom da su jedan lekar i jedna medicinska sestra/tehniĉar brinuli o zdravlju 2223 deteta

školskog uzrasta, a vaţeći normativ je 1500 dece na 1 tim. Domovi zdravlja u Subotici i Baĉkoj Topoli imaju

organizovano Savetovalište za mlade u kojem su pored zdravstvenih radnika angaţovani i odgovarajući

zdravstveni saradnici (psiholog, ginekolog, socijalni radnik). Proseĉan broj kurativnih pregleda po jednom

školskom detetu iznosio je 3,1 i isti je kao u prethodnoj godini, a proseĉan broj preventivnih pregleda iznosio je

0,6 i neznatno je veći u odnosu na 2014. godinu. Odnos preventivnih prema kurativnim pregledima iznosio je

1/5,6. U odnosu na prethodnu godinu ovaj odnos je nešto manji ali je i dalje nepovoljan, a obrazlaţe se

odsustvom 4 lekara zbog specijalizacije i veće angaţovanosti lekara u oblasti kurative. Iz navedenih razloga je

dnevna opterećenost lekara kurativim pregledima iznosila 31,1, a preventivnim pregledima 5,6. Proseĉan broj

kurativnih i preventivnih pregleda veći je u odnosu na 2014. godinu. Proseĉan broj pregleda na jedno dete školskog

uzrasta na nivou Okruga iznosio je 3,6. U 2015. godini u sklopu sistematskih pregleda na nivou Okruga pregledano je 5872 dece školskog

uzrasta (92,8%). Najĉešća utvrĊena stanja su: loše telesno drţanje (42,3%), deformacija stopala (26,7%), karies I

i II stepena (26,2%), deformacija kiĉmenog stuba-naznaĉena skolioza (12,8%), loša telesna uhranjenost (12,5%).

Opšta stopa morbiditeta dece školskog uzrasta u Okrugu u 2015. godini iznosila je 1832,4‰ i manja je

u odnosu na 2014. godinu. Pet vodećih grupa bolesti u morbiditetu dece školskog uzrasta ĉine 75,1% ukupnog

morbiditeta:

Bolesti sistema za disanje (608.1/1000)

Zarazne i parazitarne bolesti (359/1000)

Simptomi, znaci i patološki kliniĉki i laboratorijski nalazi (153.6/1000)

Bolesti uva i mastoidnog nastavka (131.9/1000)

Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (123.8/1000)

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta

(obrazac br. 3-04-60 i Si-06).

Tabela 17

POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE

Opštine Posete u ordinaciji lekara Posete kod ostalih

zdr. radnika

Sistematski

pregledi Kontrolni pregledi

Ukupno Prve

Subotica 55444 34378 21621 3416 5395

Baĉka Topola 14988 9877 2689 2023 2164

Mali IĊoš 4916 2957 550 433 103

Okrug 75348 47212 24860 5872 7662

Tabela 18

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE ŠKOLSKOG

UZRASTA I OMLADINE

Zaposleni Opštine

Okrug Subotica B. Topola Mali IĊoš

Broj lekara 8 2 1 11

Broj ostalih zdravstvenih radnika (viša + srednja) 17 4 1 22

Godišnja opterećenost lekara u kurativi 6931 7494 4916 6850

Dnevna opterećenost lekara u kurativi 31.5 34.1 22.3 31.1

Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 1272 672 550 1130

Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 5.8 3.1 2.5 5.1

Godišnja opterećenost lekara u preventivi 1101 2094 536 1230

Dnevna opterećenost lekara u preventivi 5.0 9.5 2.4 5.6

Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 dete 3.0 3.6 2.8 3.1

Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 dete 0.5 1.0 0.3 0.6

Broj kurativnih pregleda na 1 preventivni pregled 6.3 3.6 9.2 5.6

Proseĉan broj pregleda na 1 dete 3.5 4.6 3.1 3.6

Page 18: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

17

Tabela 19

REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU DECE

ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE

Grupe

bolesti

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Broj % Broj % Broj % Broj %

I 6719 21.12 1613 15.80 447 16.02 8779 19.59

II 102 0.32 32 0.31 4 0.14 138 0.31

III 239 0.75 35 0.34 18 0.65 292 0.65

IV 453 1.42 126 1.23 30 1.08 609 1.36

V 329 1.03 79 0.77 31 1.11 439 0.98

VI 298 0.94 65 0.64 56 2.01 419 0.94

VII 752 2.36 178 1.74 99 3.55 1029 2.30

VIII 2460 7.73 649 6.36 117 4.19 3226 7.20

IX 155 0.49 70 0.69 10 0.36 235 0.52

X 10063 31.63 3812 37.35 995 35.66 14870 33.19

XI 1995 6.27 633 6.20 263 9.43 2891 6.45

XII 1719 5.40 524 5.13 155 5.56 2398 5.35

XIII 861 2.71 305 2.99 45 1.61 1211 2.70

XIV 833 2.62 328 3.21 65 2.33 1226 2.74

XV 2 0.01 1 0.01 0 0.00 3 0.01

XVI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

XVII 176 0.55 62 0.61 20 0.72 258 0.58

XVIII 2636 8.29 894 8.76 227 8.14 3757 8.39

XIX 2018 6.34 800 7.84 208 7.46 3026 6.75

UKUPNO 31810 100.00 10206 100.00 2790 100.00 44806 100.00 LEGENDA:

I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva

II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća. raĊanje i babinje

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu

VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti. deformacije i hromozomske

VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski

nalazi

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje XIX Povrede. trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora

Tabela 20

VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU

DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Grupa bolesti X X X X

Broj 10063 3812 995 14870

% 31.63 37.35 35.66 33,19

Stopa 543.1 912.6 569.9 608,1

Grupa bolesti I I I I

Broj 6719 1613 447 8779

% 21.12 15.8 16.02 19,59

Stopa 362.6 386.2 256.0 359,0

Grupa bolesti XVIII XVIII XI XVIII

Broj 2636 894 263 3757

% 8.29 8.76 9.43 8,39

Stopa 142.3 214.0 150.6 153,6

Grupa bolesti VIII XIX XVIII VIII

Broj 2460 800 227 3226

% 7.73 7.84 8.14 7,2

Stopa 132.8 191.5 130.0 131,9

Grupa bolesti XIX VIII XIX XIX

Broj 2018 649 208 3026

% 6.34 6.36 7.46 6,75

Stopa 108.9 155.4 119.1 123,8

Page 19: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

18

Grafikon 3

DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU

DECE ŠKOLSKOG UZRASTA I OMLADINE U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU

305.9

213.6

185.4

94.579.1 78.0 74.8

67.5

41.1 37.6

0

50

100

150

200

250

300

350

ST

OP

A N

A 1

000

1. A81...-...B34 Druge virusne bolesti

2. J02-J03 Plaryngitis acuta et tonsillitis acuta

3. J00-J01, J05-J06 Infectiones tractus respir. superioris multip. acutae loci non specificatis

4. H65-H75 Bolesti srednjeg uva i bolesti mastoidnog nastavka

5. S00-S01,...,T13-T14 Druge spec., nespecifične i višestruke povrede

6. J20-J21 Bronchitis acuta et bronchiolitis acuta

7. K52-K55, K58-K67 Druge bolesti creva i potrbušnice

8. L10-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva

9. J04 Laryngitis acuta et tracheitis acuta

10. J45-J46 Astma bronchiale

Page 20: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

19

Tabela 21

UTVRĐENA STANJA PRI SISTEMATSKIM PREGLEDIMA DECE I OMLADINE

UtvrĊeno stanje

Ukupno Predškolsko Osnovno Srednje

Muški Ţenski Muški Ţenski Muški Ţenski Muški Ţenski

1 2 3 4 5 6 7 8

Uĉenika ukupno 4094 3988 884 873 2320 2181 890 934

od toga pregledano 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839

Ĉistoća

tela

dobra 3805 3757 863 854 2142 2064 800 839

loša 13 20 3 3 10 17 0 0

zbir 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839

Vašljivost 2 7 0 1 2 6 0 0

Telesno

drţanje

dobro 2481 2393 734 750 1313 1207 434 436

loše 1337 1384 132 107 839 874 366 403

zbir 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839

Telesna

razvijenost

dobra 3424 3354 708 701 1939 1838 777 815

srednja 307 333 134 129 157 185 16 19

loša 87 90 24 27 56 58 7 5

zbir 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839

Telesna

uhranjenost

dobra 2121 2086 682 635 991 971 448 480

srednja 1234 1200 84 102 897 835 253 263

loša 463 491 100 120 264 275 99 96

zbir 3818 3777 866 857 2152 2081 800 839

Deformacija

kiĉmenog

stuba

Kifoza naznaĉena 145 130 10 4 78 68 57 58

izraţena 0 0 0 0 0 0 0 0

Skolioza naznaĉena 338 431 10 15 202 228 126 188

izraţena 0 2 0 0 0 2 0 0

Lordoza naznaĉena 130 186 60 53 58 102 12 31

izraţena 0 2 0 1 0 1 0 0

Deformacija grudnog koša 221 92 71 33 82 47 68 12

Deformacija stopala 1130 946 299 212 649 548 182 186

Deform. drugih

delova kostura

- jednostrano 12 22 7 20 5 2 0 0

- obostrano 79 98 21 35 49 55 9 8

Smetnje vida

i motiliteta

strabizam 19 25 7 5 9 10 3 10

nistagmus 260 352 12 8 156 153 92 191

slepilo za boje 80 83 2 3 65 62 13 18

Oštećenje

sluha

jednostrano 7 4 7 2 0 0 0 2

obostrano 8 4 2 2 2 0 4 2

Karies I stepen 839 777 218 194 466 442 155 141

II stepen 215 166 27 20 179 138 9 8

Parodontopatija 0 0 0 0 0 0 0 0

Ortodontske anomalije 0 0 0 0 0 0 0 0

Srĉane

mane

- kongenitalne 50 45 15 18 24 17 11 10

- steĉene 4 9 0 0 4 8 0 1

Psihiĉka razvijenost nedovoljna 63 34 29 10 8 6 26 18

Govorne mane 82 51 65 43 16 8 1 0

Hemoglobin

ispod 10 gr% 0 0 0 0 0 0 0 0

10 - 13 gr% 0 0 0 0 0 0 0 0

iznad 13 gr% 3 6 0 0 0 0 3 6

Albumin u

mokraći

pozitivan 0 0 0 0 0 0 0 0

negativan 3 6 0 0 0 0 3 6

Stolica na crevne

parazite

pozitivan 0 0 0 0 0 0 0 0

negativan 3 6 0 0 0 0 3 6

Alergijska

oboljenja

da 159 115 51 29 61 52 47 34

ne 0 0 0 0 0 0 0 0

Sva ostala hroniĉna patološka stanja 196 149 16 7 132 117 48 25

Page 21: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

20

5. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŢENA

Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj ţena 15 i više godina starosti na teritoriji

Severnobaĉkog okruga iznosio je 82372 (Subotica-62757, Baĉka Topola-14496 i Mali IĊoš-5119), a broj ţena

generativnog doba (od 15 do 49 godina) iznosio je 40731 (Subotica-31435, Baĉka Topola-6783 i Mali IĊoš-

2513). U 2015. godini zdravstvenu zaštitu ţena 15 i više godina starosti, u tri doma zdravlja Severnobaĉkog

okruga sprovodilo je 11 lekara i 15 medicinskih sestara sa srednjom struĉnom spremom. Od ukupnog broja

lekara u Okrugu 10 su specijalisti, a 1 lekar specijalizira za Dom zdravlja u Subotici. U odnosu na prethodnu

godinu broj lekara je nepromenjen, a broj medicinskih sestara manji je za 1 izvršioca. Nivo obezbeĊenosti ove

grupacije stanovništva u 2015. godini neznatno je bolji u odnosu na prethodnu godinu, ali je nezadovoljavajući u

odnosu na potrebe, jer su 1 ginekolog i 1 medicinska sestra brinuli o zdravlju 8237 ţena starosti 15 i više godina,

a normativom je na 1 tim predviĊeno 6500 ţena. Dnevna opterećenost ginekologa kurativnim pregledima

iznosila je 11,1 pregled, a dnevna opterećenost preventivnim pregledima iznosila je 11,3 pregleda. Opterećenost

lekara kurativnim pregledima je veća, a preventivnim pregledima je manja u odnosu na 2014. godinu. Ukupan

broj pregleda manji je u odnosu na broj pregleda predviĊen normativom. Odnos kurativnih pregleda prema

preventivnim pregledima iznosio je 1/1. Dnevna opterećenost ostalih zdravstvenih radnika iznosila je 11,5

poseta, što je više u odnosu na prethodnu godinu. Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 ţenu stariju od 15

godina iznosio je 0,3, koliko je iznosio i proseĉan broj preventivnih pregleda. Svaka trudnica je u proseku 8,2

puta posetila Savetovalište, što je više u odnosu na 2014. godinu.

U Savetovalištima za planiranje porodice na nivou Okruga registrovano je 1033 poseta, što je za 17,4%

manje u odnosu na prethodnu godinu. Struktura najĉešće ordiniranih kontraceptivnih sredstava je ista, a broj je

veći u odnosu na prethodnu godinu. Najviše su ordinirana oralna (82,7%) i intrauterina kontraceptivna sredstva

(26,0%).

U Sluţbi za zdravstvenu zaštitu ţena u 2015. godini na nivou Okruga zabeleţena opšta stopa morbiditeta

iznosila je 77‰ na 1000 ţena 15 i više godina starosti. Sledećih pet grupa bolesti su najuĉestalije i ĉine 97%

ukupnog morbiditeta:

Bolesti mokraćno-polnog sistema (58.2/1000)

Trudnoća, raĊanje i babinje (8.9/1000)

Tumori (5.1/1000)

Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi (2.8/1000)

Bolesti krvi i krvotvornih organa (2.0/1000)

Redosled vodećih grupa bolesti u 2015. godini je gotovo identiĉan redosledu u prethodnoj godini, osim što se na

petom mestu umesto bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem nalazi grupa bolesti krvi i krvotvornih organa.

U 2015. godini na nivou Okruga obavljeno je 719 prekida trudnoće u drţavnim zdravstvenim ustanovama,

što je za 4,9% više u odnosu na prethodnu godinu (624 u Opštoj bolnici u Subotici i 95 u Vanbolniĉkom

porodilištu u Baĉkoj Topoli). Stopa prekida trudnoće u 2015. godini iznosila je 17,7‰ i veća je za 1,1‰ u

odnosu na prethodnu godinu. Najveći broj prekida trudnoće obavljen je kod ţena koje nisu imale ranijih prekida

(50,8%), kod ţena koje nemaju decu (20,7%), kod ţena koje su u braku (68,0%), kod ţena ţivotne dobi 25-34

godine (32,1%).

U 2015. godini u stacionarnim ustanovama Okruga registrovana su 1543 poroĊaja, što je za 2,5% manje

u odnosu na 2014. godinu. U Opštoj bolnici u Subotici registrovan je 1341 poroĊaj, a u Vanbolniĉkom

porodilištu u Baĉkoj Topoli 202 poroĊaja. Stopa nataliteta je iznosila 8,5‰. Ukupan broj ţivoroĊene dece

iznosio je 1552, od kojih je 771 muškog i 781 ţenskog pola. Od ukupnog broja poroĊaja 94,5% je bilo u terminu,

5% prevremenih i 0,5% prolongiranih. Najveći procenat porodilja pripada starosnoj kategoriji 20-29 godina

(47,4%) i 30-39 (46,2%). U 2015. godini u porodilištima Okruga roĊeno je 3,7% dece od majki starosti 14-19

godina i 2,7% dece od majki starosti 40-44 godina. Sa komplikacijama su registrovana 969 poroĊaja (62,8%), a

najĉešće komplikacije u toku poroĊaja bile su: poroĊaj carskim rezom kod jednoplodne trudnoće (29,9%),

nenormalnosti poroĊaja (23,6%) i povreda meĊice (4,7%). U 1543 poroĊaja registrovana su 1552 ţivoroĊena deteta i 7 mrtvoroĊenih. Sve mrtvoroĊene bebe su iz

jednoplodne trudnoće. U odnosu na pol 3 bebe su ţenskog, a 4 bebe su muškog pola. Starost majki se kreće od 27-41

godine. Telesna masa mrtovoĊenih je u rasponu od 950-2750 grama, gestacijska starost od 27- 41 nedelje, a najĉešći

uzroci smrti su neoznaĉena smrt ploda i druge bolesti poroĊajnog doba.

U 2015. godini roĊeno je 4,1% dece ispod 2500 grama, što je manje u odnosu na prethodnu godinu, a najviše

kod majki starosti 20-29 godina (2,2%) i 30-39 godina (1,5%) . Prema MKB-10 najĉešća registrovana patološka stanja

novoroĊenĉeta su: druge i neoznaĉene ţutice novoroĊenĉadi - P59 (11,1%), sporo rastenje i loša ishrana ploda - P05

(4,4%), produţen poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta - P08 (4,3%), prevremeni poroĊaj sa posledicama po

novoroĊenĉe - P07 (3,5%), gušenje novoroĊenĉeta uzrokovano nedostatkom kiseonika –P21 (3,2%), povreda

poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja (3,0%) i dr.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za zdravstvenu zaštitu ţena starijih od 15

godina (obrazac br. 3-05-60 i Si-06), obrasca prijave roĊenja i prijave prekida trudnoće (obrazac br.: 3-21-64).

Page 22: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

21

Tabela 22

POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Posete u ordinaciji

kod lekara

Ukupno 18516 4463 1548 24527

Prve 7190 2293 201 9684

Posete u

savetovalištu za

trudnice

Ukupno 11686 2471 437 14594

Prve 1512 180 85 1777

Posete u

savetovalištu za

planiranje porodice

Ukupno 437 238 358 1033

Prve 301 107 216 624

Sistematski pregledi 6811 1084 134 8029

Kontrolni pregledi 512 335 0 847

Posete kod ostalih

zdravstvenih radnika 24505 11476 2062 38043

Tabela 23

ORDINIRANA KONTRACEPTIVNA SREDSTVA U SAVETOVALIŠTIMA ZA PLANIRANJE PORODICE

Opštine Ukupno poseta Ordinirana kontraceptivna sredstva

Drugo oralna intrauterina dijafragma druga lokalna

Subotica 437 330 107 0 0 0

Baĉka Topola 236 166 65 3 2 0

Mali IĊoš 358 358 97 0 0 0

Okrug 1033 856 269 3 2 0

Tabela 24

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA

Opštine

Okrug Subotica

Baĉka

Topola Mali IĊoš

Broj lekara 7 2 1 10

Broj ostalih zdravstvenih radnika (viša + srednja) 11 3 1 15

Godišnja opterećenost ginekologa u kurativi 2645 2232 1548 2453

Dnevna opterećenost ginekologa u kurativi 12.0 10.1 7.0 11.1

Godišnja opterećenost ginekologa u preventivi 2778 2064 929 2450

Dnevna opterećenost ginekologa u preventivi 12.6 9.4 4.2 11.3

Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 2228 3825 2062 2536

Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 10.1 17.4 9.4 11.5

Proseĉan broj kurativnih pregleda na 1 ţenu 0.3 0.3 0.3 0.3

Proseĉan broj preventivnih pregleda na 1 ţenu 0.3 0.3 0.2 0.3

Broj kurativnih pregleda na 1 preventivni pregled 1.0 1.1 1.7 1.0

Proseĉan broj poseta u savetovalištu za trudnice na 1 trudnicu 7.7 13.7 5.1 8.2

Page 23: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

22

Tabela 25

REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA

Grupe

bolesti

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG

Broj % Broj % Broj % Broj %

I 136 2.28 4 1.01 5 2.78 145 2.22

II 393 6.59 17 4.27 8 4.44 418 6.39

III 155 2.60 2 0.50 5 2.78 162 2.48

IV 0 0.00 14 3.52 4 2.22 18 0.28

V 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VII 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VIII 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

IX 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

X 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

XI 0 0.00 0 0.00 1 0.56 1 0.02

XII 22 0.37 7 1.76 2 1.11 31 0.47

XIII 0 0.00 1 0.25 1 0.56 2 0.03

XIV 4363 73.18 318 79.90 112 62.22 4793 73.29

XV 701 11.76 32 8.04 2 1.11 735 11.24

XVI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

XVII 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

XVIII 192 3.22 2 0.50 40 22.22 234 3.58

XIX 0 0.00 1 0.25 0 0.00 1 0.02

UKUPNO 5962 100.00 398 100.00 180 100.00 6540 100.00

Tabela 26

VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Grupa bolesti XIV XIV XIV XIV

Broj 4363 318 112 4793

% 73.18 79.9 62.22 73.29

Stopa 69.5 21.9 21.9 58.2

Grupa bolesti XV XV XVIII XV

Broj 701 32 40 735

% 11.76 8.04 22.22 11.24

Stopa 11.2 2.2 7.8 8.9

Grupa bolesti II II II II

Broj 393 17 8 418

% 6.59 4.27 4.44 6.39

Stopa 6.3 1.2 1.6 5.1

Grupa bolesti XVIII IV III XVIII

Broj 192 14 5 234

% 3.22 3.52 2.78 3.58

Stopa 3.1 1.0 1.0 2.8

Grupa bolesti III XII I III

Broj 155 7 5 162

% 2.6 1.76 2.78 2.48

Stopa 2.5 0.5 1.0 2.0

Page 24: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

23

Grafikon 4

DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŢENA

12.6

11.3

10.4

8.6

6.9

6.1

2.8 2.8

2.11.7

0

2

4

6

8

10

12

14

ST

OP

A N

A 1

000

1. N71, N73-N77 Druga zapaljenja ženskih karličnih organa

2. N91-N92 Poremećaji menstruacije

3. N82, N84-N90 Druga oboljenja polno-mokraćnog puta

4. N95 Morbi climacterici

5. O20-O29,…,O81-O84 Druge komplikacije trudnoće i poroĎaja

6. N72 Cervicitis uteri

7. R10 Dolor abdominalis et pelvis

8. D25 Leiomyoma uteri

9. E15-E35…,E87-E90 Drugi poremećaji žlezdasa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

10. N83 Morbi ovarii, tubae uterinae et parametrii non inflammatorii

Page 25: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

24

Tabela 27

PREKIDI TRUDNOĆE PREMA STAROSTI PLODA, BRAĈNOM STANJU I STAROSTI ŢENE

Starost ploda u

nedeljama

Braĉno

stanje Broj %

15- 16

god.

17- 19

god.

20 -24

god.

25 -34

god.

35- 44

god.

45- 54

god.

Od 5 - 10

Svega 688 95.69 5 33 91 298 258 3

u braku 470 96.11 0 9 30 220 208 3

van braka 218 94.78 5 24 61 78 50 0

Od 11 - 12

Svega 20 2.78 0 2 3 10 5 0

u braku 10 2.04 0 0 0 6 4 0

van braka 10 4.35 0 2 3 4 1 0

Od 13 - 16

Svega 5 0.70 0 1 1 2 0 1

u braku 4 0.82 0 1 0 2 0 1

van braka 1 0.43 0 0 1 0 0 0

Od 17 - 23

Svega 6 0.83 0 0 0 4 2 0

u braku 5 1.02 0 0 0 3 2 0

van braka 1 0.43 0 0 0 1 0 0

UKUPNO

Svega 719 100.00 5 36 95 314 265 4

u braku 489 68.01 0 10 30 231 214 4

van braka 230 31.99 5 26 65 83 51 0

Tabela 28

BROJ ŢENA KOD KOJIH JE OBAVLJEN PREKID TRUDNOĆE PREMA BROJU RANIJIH POBAĈAJA I

PREMA BROJU ŢIVE DECE

Broj ţena Broj ţive dece

n % 0 1 2 3 4 5 6 8 10

0 365 50.76 149 99 96 11 8 2 0 0 0

1 210 29.21 34 75 74 17 8 1 1 0 0

2 79 10.99 6 22 37 8 3 2 0 1 0

3 28 3.89 0 1 12 10 5 0 0 0 0

4 19 2.64 1 3 8 2 2 3 0 0 0

5 9 1.25 0 0 5 2 0 1 0 0 1

6 7 0.97 0 0 4 3 0 0 0 0 0

7 1 0.14 0 0 0 0 1 0 0 0 0

10 1 0.14 0 0 0 0 1 0 0 0 0

11 719 100.00 190 200 236 53 28 9 1 1 1

12 365 50.76 149 99 96 11 8 2 0 0 0

UKUPNO 210 29.21 34 75 74 17 8 1 1 0 0

Tabela 29

BROJ PORODILJA PREMA STAROSTI I ISHODU TRUDNOĆE

Starost porodilje Broj poroĊaja Broj poroĊaja u odnosu na termin

Prevremeni Na vreme Prolongiran

14 - 19 58 3 55 0

20 - 29 730 38 687 5

30 - 39 714 33 678 3

40 - 44 41 3 38 0

UKUPNO 1543 77 1458 8

Page 26: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

25

Tabela 30

BROJ PORODILJA PREMA KOMPLIKACIJAMA U TOKU POROĐAJA I STAROSTI MAJKE

Komplikacije u toku poroĊaja

prema MKB-10 Broj

poroĊaja

Starost porodilje u godinama

14 -19 20 - 29 30 - 39 40 - 44

O60 - Prevremeni poroĊaj 34 1 22 11

O61 - Neuspela indukcija poroĊaja 1 1

O62 - Nenormalnosti poroĊaja 364 13 168 179 4

O64 - Komplikovan poroĊaj zbog nepravilnog

poloţaja i stava ploda 2 1 1

O69 - PoroĊaj komplikovan zbog komplikacija

sa pupĉanikom 1 1

O70 - Povreda meĊice u toku poroĊaja 72 1 26 41 4

O71 - Druge akušerske ozlede u toku poroĊaja 6 1 2 3

O72 – Krvarenje posle poroĊaja 1 1

O73 - Zaostajanje posteljice i ovojnica posteljice

bez krvarenja 8 5 3

O81 - PoroĊaj kod jednoplodne trudnoće

forcepsom i vakum-ekstraktorom 6 1 3 1 1

O82 - PoroĊaj carskim rezom kod jednoplodne

trudnoće 461 11 181 244 25

O83 - Drugi poroĊaj kod jednoplodne trudnoće

uz struĉnu pomoć 6 1 4 1

O84 - Višeplodni poroĊaj cerskim rezom 7 4 3

Svega sa komplikacijama 969 30 417 486 36

Svega bez komplikacija 574 28 313 228 5

Ukupno poroĊaja 1543 58 730 714 41

Tabela 31

POLNA STRUKTURA ŢIVOROĐENE DECE PREMA STAROSTI MAJKE

Pol Broj ţivoroĊene

dece

Starost majke

14 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 44

Muško 771 28 368 354 21

Ţensko 781 30 367 363 21

UKUPNO 1552 58 735 717 42

Tabela 32

BROJ ŢIVOROĐENE DECE ISPOD 2500 GRAMA PREMA POLU I STAROSTI MAJKE

Pol Broj dece Starost majke

14 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 44

Muško 36 1 20 15

Ţensko 27 2 14 9 2

UKUPNO 63 3 34 24 2

Page 27: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

26

Tabela 33

DESET NAJĈEŠĆIH PATOLOŠKIH STANJA PRI ROĐENJU PREMA STAROSTI MAJKE

Patološka stanja novoroĊenĉeta

prema MKB-10

Broj

ţivoroĊene

dece

Sta

rost

maj

ke

14

-19

20

- 2

9

30

- 3

9

40

- 4

4

P59-Druga i neoznaĉena ţutica novoroĊenĉeta 172 3 85 78 6

P05-Sporo rastenje i loša ishrana ploda 69 9 28 30 2

P08-Produţeni poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta 67 1 25 39 2

P07-Prevremeni poroĊaj sa posledicama po novoroĊenĉe 55 2 34 16 3

P21-Gušenje novoroĊenĉeta uzrokovano nedostatkom kiseonika 49 2 30 17

P12-Povrede poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja 46 2 21 20 3

P15-Druge povrede novoroĊenĉeta u toku poroĊaja 45 1 22 21 1

P55-Hemolitiĉka bolest ploda i novoroĊenĉeta 38 1 15 22

P39-Druge oznaĉene infekcije u poroĊajnom periodu 20 1 10 8

P22-Teţak poremećaj disanja novoroĊenĉeta 15 4 10 1

Grafikon 5

PROCENTUALNA ZASTUPLJENOST DESET NAJĈEŠĆIH PATOLOŠKIH STANJA NOVOROĐENĈADI

0

2

4

6

8

10

12

P59 P05 P08 P07 P21 P12 P15 P55 P39 P22

PR

OC

EN

AT

P59 - Druga i neoznaĉena ţutica novoroĊenĉeta

P05 - Sporo rastenje i loša ishrana ploda

P08 - Produţeni poroĊaj i velika telesna teţina novoroĊenĉeta

P07 - Prevremeni poroĊaj sa posledicama po novoroĊenĉe

P21 - Gušenje novoroĊenĉeta uzrokovano nedostatkom kiseonika P12 - Povrede poglavine novoroĊenĉeta u toku poroĊaja

P15 - Komplikacije trudnoće sa posledicama po plod i novoroĊenĉe P55 - Hemolitiĉka bolest ploda i novoroĊenĉeta

P39 - Druge oznaĉene infekcije u poroĊajnom periodu

P22 - Teţak poremećaj disanja novoroĊenĉeta

Page 28: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

27

Tabela 34

KRETANJE BROJA POROĐAJA I POBAĈAJA U PERIODU 2005.-2015. GODINE

PoroĊaj Godine

2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015.

Broj 1727 1840 1700 1540 1504 1560 1456 1576 1563 1582 1543

Stopa

nataliteta 8,6 9,2 8,7 7,9 7,8 8,1 7,6 8,5 8,5 8,7 8,5

Pobaĉaj Godine

2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015.

Broj 981 998 964 1004 1015 1093 1032 932 885 685 719

Stopa

pobaĉaja 20,1 20,5 20,8 21,6 21,8 24,4 22,2 22,1 21,2 16,6 17,7

Grafikon 6

KRETANJE STOPE NATALITETA I STOPE POBAĈAJA U PERIODU 2005 -2015. GODINE

0

5

10

15

20

25

30

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

ST

OP

A

Stopa

nataliteta

Stopa

pobačaja

Page 29: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

28

6. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ODRASLIH

Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj odraslih stanovnika, 20 i više godina, na

teritoriji Severnobaĉkog okruga iznosio je 147808, u Subotici-112243, u Baĉkoj Topoli-26348 i u Malom IĊošu-

9217.

Zdravstvenu zaštitu ovoj populacionoj grupi u tri doma zdravlja Severnobaĉkog okruga pruţalo je 80

lekara u Sluţbi opšte medicine i delom u Sluţbi za zdravstvenu zaštitu radno-aktivnog stanovništva (59 lekara

opšte medicine i 21 specijalista opšte medicine/specijalista medicine rada) i 109 medicinskih sestara/tehniĉara

(1VŠS i 108 SSS). Na specijalizaciji se nalaze 3 lekara. U Sluţbi kućnog leĉenja i nege u Subotici angaţovana su

3 lekara i 16 medicinskih sestara/tehniĉara, a u Baĉkoj Topoli (6) i u Malom IĊošu (2) su na ovim poslovima

angaţovane medicinske sestre/tehniĉari iz Sluţbe opšte medicine. Nivo obezbeĊenosti odraslog stanovništva je

nezadovoljavajući kao i u 2014. godini s obzirom da su 1 lekar i 1 medicinska sestra brinuli o zdravlju 1848

odraslih osoba, a vaţećim normativom je predviĊeno1600/1 tim.

Tokom 2015. godine izabrani lekari su u Sluţbama za zdravstvenu zaštitu odraslih najveći deo radnog

vremena posvećivali leĉenju pacijenata zbog ĉega je dnevna opterećenost kurativnim posetama visoka i iznosila

je 40,6 poseta. Manji deo radnog vremena izabrani lekari su posvećivali preventivi, te je dnevna opterećenost

lekara preventivnim posatama izuzetno niska i iznosila je svega 0,6 poseta. Opterećenost lekara kućnim

posetama u Subotici je iznosila 3,8, a u Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu je kao i prethodne godine niska i iznosila

je oko 0,6 kućnih poseta po izabranom lekaru. Dnevna opterećenost ostalih medicinskih radnika kurativnim

posetama veća je u odnosu na 2014. godinu i iznosila je 14,6, a opterećenost ovog kadra kućnim posetama je

takoĊe veća u odnosu na 2014. godinu i iznosila je 27,4 posete. U 2015. godini je u lekarskim ordinacijama

obavljeno u proseku 4,8 pregleda na 1 korisnika, što je na nivou prethodne godine.

U Sluţbi za zdravstvenu zaštitu odraslih opšta stopa morbiditeta je manja u odnosu na prethodnu godinu

i iznosila je 1517‰ na 1000 odraslih stanovnika Okruga. Sledećih pet grupa bolesti su najuĉestalije i

predstavljaju 57,7% ukupnog morbiditeta:

Bolesti sistema krvotoka (319.7/1000)

Bolesti sistema za disanje (196.4/1000)

Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (134.9/1000

Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem (113.0/1000)

Simptomi, znaci i patološki kliniĉki i laboratorijski nalazi (111.9/1000)

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe Opšte medicine (obrazac br.: 3-01-60 i Si-06).

Tabela 35

POSETE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Posete u

ordinaciji

Lekara Ukupno 523593 141096 50004 714693

Prve 243569 32177 13225 288971

Ostalih zdr. radnika 259554 67971 21480 349005

Kućne

posete

Lekara 2477 2170 971 5618

Ostalih zdr. radnika 105516 25100 13988 144604

Sistematski pregledi 7092 2161 1692 10945

Tabela 36

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH

Zaposleni Opštine

Okrug Subotica B. Topola Mali IĊoš

Broj lekara 58 16 6 80

Broj ostalih zdravstvenih radnika 78 23 8 109

Godišnja opterećenost lekara u kurativi 9027 8819 8334 8934

Dnevna opterećenost lekara u kurativi 41.0 40.1 37.9 40.6

Godišnja opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 3328 2955 2685 3202

Dnevna opterećenost ost. zdr. radnika u kurativi 15.1 13.4 12.2 14.6

Godišnja opterećenost lekara u preventivi 122 135 282 137

Dnevna opterećenost lekara u preventivi 0.6 0.6 1.3 0.6

Godišnja opterećenost lekara kućnim posetama 826 136 162 225

Dnevna opterećenost lekara kućnim posetama 3.8 0.6 0.7 1.0

Broj ostalih zdrav. radnika na poslovima kućne posete 16 6 2 24

God. opter. ostalih zdravstvenih radnika kućnim posetama 6595 4183 6994 6025

Dnev. opter. ostalih zdravstvenih radnika kućnim posetama 30.0 19.0 31.8 27.4

Proseĉan broj pregleda u ordinaciji na 1 korisnika 4.7 5.4 5.4 4.8

Page 30: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

29

Tabela 37

REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH

Grupe

bolesti

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš OKRUG

Broj % Broj % Broj % Broj %

I 8223 4.29 445 1.78 57 0.77 8725 3.89

II 4496 2.34 608 2.43 104 1.40 5208 2.32

III 2058 1.07 303 1.21 118 1.58 2479 1.11

IV 14752 7.69 1559 6.24 394 5.29 16705 7.45

V 12682 6.61 1256 5.03 456 6.12 14394 6.42

VI 6071 3.17 518 2.07 227 3.05 6816 3.04

VII 4681 2.44 796 3.19 181 2.43 5658 2.52

VIII 4824 2.52 748 3.00 158 2.12 5730 2.56

IX 40658 21.20 4901 19.62 1694 22.74 47253 21.08

X 23251 12.12 4462 17.87 1315 17.65 29028 12.95

XI 10456 5.45 1470 5.89 391 5.25 12317 5.49

XII 5969 3.11 916 3.67 282 3.79 7167 3.20

XIII 17167 8.95 2159 8.64 611 8.20 19937 8.89

XIV 14092 7.35 1927 7.72 393 5.28 16412 7.32

XV 50 0.03 15 0.06 11 0.15 76 0.03

XVI 3 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.00

XVII 110 0.06 14 0.06 1 0.01 125 0.06

XVIII 14451 7.54 1527 6.11 563 7.56 16541 7.38

XIX 7787 4.06 1350 5.41 493 6.62 9630 4.30

UKUPNO 191781 100.00 24974 100.00 7449 100.00 224204 100.00

LEGENDA:

I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva

II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu

VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske

VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i

laboratorijski nalazi

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje

XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih

faktora

Tabela 38

VODEĆE GRUPE BOLESTI REGISTROVANE U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU

ODRASLIH

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Grupa bolesti IX IX IX IX

Broj 40658 4901 1694 47253

% 21.2 19.62 22.74 21.08

Stopa 362.2 186.0 183.8 319.7

Grupa bolesti X X X X

Broj 23251 4462 1315 29028

% 12.12 17.87 17.65 12.95

Stopa 207.1 169.3 142.7 196.4

Grupa bolesti XIII XIII XIII XIII

Broj 17167 2159 611 19937

% 8.95 8.64 8.2 8.89

Stopa 152.9 81.9 66.3 134.9

Grupa bolesti IV XIV XVIII IV

Broj 14725 1927 563 16705

% 7.69 7.72 7.56 7.45

Stopa 131.2 73.1 61.1 113.0

Grupa bolesti XVIII IV XIX XVIII

Broj 14451 1559 493 16541

% 7.54 6.24 6.62 7.38

Stopa 128.7 59.2 53.5 111.9

Page 31: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

30

Grafikon 7

DESET NAJĈEŠĆIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ODRASLIH

152,2

90,8

67,5

48,5 47,643,1 43,1

40,7 39,5 37,5

0

20

40

60

80

100

120

140

160

ST

OP

A N

A 1

000

1. I10 Hypertensio araterialis essentialis (primaria)

2. R00-R09,...,R55-R99 Drugi simptomi, znaci i nenormalni klinički i laboratorijski nalazi

3. M40-M49,M53-M54 Druga oboljenja leĎa

4. J02-J03 Plaryngitis acuta et tonsillitis acuta

5. F40-F48 Nurotski, stresogeni i somatoformni poremećaji

6. J20-J21 Bronchitis acuta bronchiolitis acuta

7. E15-E35,…,E87-E90 Drugi poremećaji žlezda sa unutrešnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

8. A81,…,B27-B34 Druge virusne bolesti

9. S00-S01,...,T13-T14 Druge specifične, nespecifične i višestruke povrede

10. E10-E14 Diabetes mellitus

Page 32: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

31

7. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

7.1. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA U DOMOVIMA ZDRAVLJA

Prema procenjenom broju stanovnika u 2014. godini broj odraslih stanovnika, 20 i više godina, na teritoriji

Severnobaĉkog okruga iznosio je 147808, u Subotici-112243, u Baĉkoj Topoli-26348 i u Malom IĊošu-9217.

Broj dece predškolskog uzrasta (0-6 godina) iznosio je 11362 (Subotica-8840, Baĉka Topola-1780, Mali IĊoš-

742), a broj dece školskog uzrasta (od 7 do 19 godina) iznosio je 24452 (Subotica-18529, Baĉka Topola- 4177,

Mali IĊoš-1746).

U 2015. godini stomatološku zdravstvenu zaštitu u Severnobaĉkom okrugu u tri doma zdravlja, sprovodilo

je 45 stomatologa (28 doktora stomatologije, 15 stomatologa specijalista, 2 stomatologa se nalaze na

specijalizaciji), 47 stomatoloških sestara/tehniĉara, 11 zubnih tehniĉara i 2 rendgen tehniĉara. Od 15 stomatologa

specijalista u Okrugu, 14 je angaţovano u Domu zdravlja u Subotici (3 specijalista deĉje i preventivne

stomatologije, 3 specijalista oralne hirurgije, 3 specijalista ortopedije vilica i zuba, 2 specijalista protetike, 1

specijalista bolesti zuba sa endodoncijom, 1 specijalista paradontologije i 1 specijalista opšte stomatologije), a 1

specijalista deĉje i preventivne stomatologije u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli. U 2015. godini 1 stomatološki

tim je u proseku obezbeĊivao stomatološku zdravstvenu zaštitu za 7390 odraslih stanovnika Okruga, što je više u

odnosu na prethodnu godinu, ali je manje u odnosu na normativ kojim je predviĊeno 10000 odraslih stanovnika

na 1 tim u opštoj stomatologiji.

Jedan stomatološki tim je obezbeĊivao stomatološku zdravstvenu zaštitu za 1433 dece predškolskog i

školskog uzrasta Okruga, što je ispod granice predviĊene normativom (normativ je 1 tim na 1500 dece ovog

uzrasta). Manja obezbeĊenost stomatološkom zdravstvenom zaštitom tokom 2015. godine se obrazlaţe

odsustvom dva lekara zbog specijalizacije i sve većim odlivom stanovništva u privatnu praksu. U Baĉkoj Topoli

i Malom IĊošu isti tim sprovodi stomatološku zaštitu predškolske dece i školske dece.

U 2015. godini je u stomatološkim ordinacijama Okruga kod odraslih korisnika registrovano ukupno

33214 poseta od kojih je 4131 poseta radi sistematskih pregleda (7,2%), što je za 18,8% manje u odnosu na

prethodnu godinu. U 2015. godini je izvršeno 57412 intervencija, što je za 10,2% manje intervencija u odnosu

na prethodnu godinu. Od ukupnog broja izvršenih intervencija na prvom mestu se nalazi plombiranje zuba

(28,6%), zatim sledi vaĊenje zuba (13,7%), leĉenje mekih delova tkiva (6,7%), protetski radovi (3,4%) i ostale

hiruške intervencije (1%).

U Sluţbama za zaštitu i leĉenje usta i zuba predškolske i školske dece je registrovano 54676 poseta od

kojih su 15532 (51,7%) posete radi sistematskih pregleda. Kod ove populacione grupe registrovane su 30063

stomatološke intervencije, što je za 15% manje u odnosu na prethodnu godinu. Najzastupljenije su bile

ortodontske intervencije (28,9%), zatim plombiranje zuba (28,6%), vaĊenje zuba (20,2%), leĉenje mekih tkiva

(16,9%) i ostale hiruške intervencije (3,1%).

Opšta stopa morbiditeta u 2015. godini Sluţbama za zaštitu i leĉenje usta i zuba na nivou Okruga je

iznosila 297,3 na 1000 stanovnika.

U ukupnom morbiditetu redosled vodećih grupa je sledeći:

Druge bolesti zuba i potpornih struktura (148,7/1000)

Caries dentium (92,5/1000)

Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica (56.0/1000)

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz izveštaja Sluţbe za zaštitu i leĉenje usta i zuba (obrazac

br.: 3-09-60).

Page 33: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

32

Tabela 39

POSETE I IZVRŠENI RADOVI U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA

Opštine Broj

slomatologa

Posete

ukupno

Plombiranje

zuba

Hiruške intervencije Protetski

radovi Ortodoncija

Leĉenje mekih

delova

Sistematski

pregledi VaĊenje

zuba

Ostale

intervencije

Subotica

Predškolska deca 3 7336 2875 755 0 0 0 676 2340

Školska deca 17 31413 9248 3847 48 0 8702 4167 5567

Odrasli 17 25978 13316 5515 270 1972 0 3404 3513

Ukupno 37 64727 25439 10117 318 1972 8702 8247 11420

Baĉka

Topola

Predškolska

i školska deca

3 9818 1442 934 59 0 0 40 5079

Odrasli 2 4931 1974 1804 122 0 0 153 226

Ukupno 5 14749 3416 2738 181 0 0 193 5305

Mali IĊoš

Predškolska

i školska deca

2 6109 1143 551 846 0 0 227 2546

Odrasli 1 2305 1110 572 98 0 0 262 392

Ukupno 3 8414 2253 1123 944 0 0 489 2938

Okrug

Predškolska

i školska deca 25 54676 14708 6087 935 0 8702 5110 15532

Odrasli 20 33214 16400 7891 490 1972 0 3819 4131

Ukupno 45 87890 31108 13978 1425 1972 8702 8929 19663

Tabela 40

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA

Opterećenost zaposlenih Opštine

Okrug Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš

Broj stomatologa 37 5 3 45

Proseĉan broj poseta po 1 detetu 1.4 1.6 2.5 1.5

Proseĉan broj poseta po 1 odrasloj osobi 0.2 0.2 0.3 0.2

Godišnja opterećenost stomatologa sist. pregledima - deca 395 1693 1273 621

Dnevna opterećenost stomatologa sist. pregledima - deca 1.8 7.7 5.8 2.8

Godišnja opterećenost stomatologa sist. pregledima - odraslih 207 113 392 207

Dnevna opterećenost stomatologa sist. pregledima - odraslih 0.9 0.5 1.8 0.9

Proseĉan broj plombiranih zuba po 1 detetu 0.4 0.2 0.5 0.4

Proseĉan broj plombiranih zuba po 1 odrasloj osobi 0.1 0.1 0.1 0.1

Proseĉan broj izvaĊenih zuba po 1 detetu 0.2 0.2 0.2 0.1

Proseĉan broj izvaĊenih zuba po 1 odrasloj osobi 0.1 0.1 0.1 0.1

Godišnja opterećenost stomatologa pregledima - deca 1937 3273 3055 2187

Dnevna opterećenost stomatologa pregledima - deca 8.8 14.9 13.9 9.9

Godišnja opterećenost stomatologa pregledima - odrasli 1528 2466 2305 1661

Dnevna opterećenost stomatologa pregledima - odrasli 6.9 11.2 10.5 7.5

Page 34: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

33

Tabela 41

VODEĆA OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I ZUBA

Oboljenja - stanja (grupa XI) Broj registrovanih oboljenja

Caries dentium (K02) 16989

Druge bolesti zuba i potpornih struktura (K00-K01,K03-K08) 27310

Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica(K09-K14) 10291

UKUPNO 54590

Grafikon 8

STOPA REGISTROVANIH OBOLJENJA I STANJA U SLUŢBAMA ZA ZAŠTITU I LEĈENJE USTA I

ZUBA

92.5

148.7

56.0

0

50

100

150

200

ST

OP

A N

A 1

000

Broj oboljenja

Caries dentium

Druge bolesti zuba i potpornih struktura

Druge bolesti usne duplje, pljuvačnih žlezda i vilica

Page 35: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

34

7.2. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA - PRIVATNI SEKTOR

U 2015. godini na teritoriji Severnobaĉkog okruga registrovane su 42 privatne stomatološke ordinacije.

U pruţanju stomatološke zaštite u privatnom sektoru uĉestvovalo je 56 stomatologa (37 doktora stomatologije i

19 specijalista) i 34 stomatoloških sestara/tehniĉara. U privatnom stomatološkom sektoru evidentirana je 31962

poseta, što je više u odnosu na prethodnu godinu za 5,4%, i predstavlja 36,4% od ukupno registrovanih poseta u

drţavnom sektoru. Od ukupnog broja poseta, 848 su posete predškolske i školske dece, a 31114 su posete

odraslog stanovništva. Od 794 intervencija pruţenih predškolskoj i školskoj deci najzastupljenije su plombiranje

zuba (55,5%), vaĊenje zuba (16,1%) i ortodontske intervencije (13,3%). Odraslom stanovništvu su pruţene

32754 intervencije, što je za 19,1% više u odnosu na prethodnu godinu. Od ukupnog broja intervencija pruţenih

odraslom stanovništvu najzastupljenije su bile plombiranje zuba (59,8%), vaĊenje zuba (14,7%) i protetski

radovi (11,1%).

Od svih oboljenja registrovanih i leĉenih u privatnim stomatološkim ordinacijama u 2015. godini na

prvom mestu se nalazi zubni karijes (49,5%), na drugom mestu se nalaze druge bolesti zuba i potpornih struktura

(41,7%), a na trećem mestu bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica (4,7%). U 2015. godini je registrovano

4,2% poseta koje nisu rezultirale morbiditetom, već su to posete lica koja su posetila stomatologa radi

konsultacije, saveta, izdavanja uverenja i dr. Broj ovih poseta je manji u odnosu na prethodnu godinu.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja Sluţbe za zaštitu i leĉenje usta i zuba-

privatni sektor (obrazac br.: 3-09-60).

Tabela 42

POSETE I IZVRŠENI RADOVI U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM ORDINACIJAMA

Posete

ukupno

Plombirani

zubi

VaĊenje

zuba

Ostale

hiruške

intervencije

Protetski

radovi Ortodoncija

Leĉenje

mekih

delova

Predškolska deca 219 137 21 27 1 14 7

Školska deca 629 304 107 45 20 84 27

Odrasli 31114 19102 4714 2175 3547 18 2404

Ukupno 31962 19543 4842 2247 3568 116 2438

Tabela 43

NAJĈEŠĆA OBOLJENJA U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM ORDINACIJAMA

Oboljenja - stanja (grupa XI) Broj registrovanih oboljenja

Druge bolesti zuba i potpornih struktura 11615

Caries dentium 13794

Druge bolesti usne duplje, pljuvaĉnih ţlezda i vilica 1273

Lica koja traţe zdravstvene usluge radi pregleda 1178

UKUPNO 27860

Grafikon 9

STOPA REGISTROVANA OBOLJENJA I STANJA U PRIVATNIM STOMATOLOŠKIM ORDINACIJAMA

49,5

41,7

4,7 4,2

05

101520253035404550556065707580

ST

OP

A N

A 1

000

Broj oboljenja

Caries dentiumDruge bolesti zuba i potpornih strukturaDruge bolesti usne duplje, pljuvačnih žlezda i vilicaOstala oboljenja

Page 36: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

35

8. POLIVALENTNA PATRONAŢNA SLUŢBA

U 2015. godini u pruţanju polivalentne patronaţne zaštite na teritoriji Severnobaĉkog okruga,

uĉestvovalo je 35 patronaţnih sestara od kojih su 10 sa višom struĉnom spremom (28,6%), a 25 sa srednjom

struĉnom spremom (71,4%).

Svaka patronaţna sestra Okruga obezbeĊivala je patronaţnu zaštitu za proseĉno 5246 stanovnika, što je

nešto iznad granice vaţećeg standarda (5000 stanovnika na 1 višu medicinsku sestru).

Godišnja opterećenost patronaţnih sestara Okruga svim posetama iznosila je 978, a dnevna 4,5 poseta, što

je na nivou prethodne godine, ali je manje u odnosu na predviĊen normativ (7 poseta dnevno).

Posete ţenama i odojĉadi su realizovane u skladu sa predviĊenim programom, odnosno prioritetnim

populacionim grupama. U toku radnog dana jedna patronaţna sestra je proseĉno obavila 1,6 poseta ovoj

kategoriji stanovnika, što je manje u odnosu na prethodnu godinu.

U 2015. godini svaka patronaţna sestra je u toku dana obavila 2,6 poseta domaćinstvima, što je manje u

osnosu na prethodnu godinu. U strukturi patronaţnih poseta domaćinstvima zbog oboljenja od većeg socijalno-

medicinskog znaĉaja, najveće uĉešće imaju posete licima iz kategorije ostalo (61,7%), posete obolelim od

kardiovaskularnih bolesti (26,2%), posete obolelim od šećerne bolesti (10,2%). U 2015. godini je na nivou

Okruga obavljeno 330 (0,9%) patronaţnih poseta školama zbog higijenskih prilika, što je manje u odnosu na

prethodnu godinu.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za polivalentnu patronaţu (obrazac br.:

3-17-60).

Tabela 44

POSETE U POLIVALENTNOJ PATRONAŢI PREMA KATEGORIJI KORISNIKA

Vrsta poseta Subotica Baĉka

Topola Mali IĊoš Okrug

Ţ

enam

a Trudnicama 568 176 1 745

Porodiljama i babinjama 5720 1110 224 7054

Posle prekida trudnoće 0 0 0 0

Ostalim ţenama 2948 0 0 2948

UKUPNO 9236 1286 225 10747

O

do

jĉad

i

Prve posete

prema starosti

odojĉeta

do 6 dana 1069 232 48 1349

7-14 dana 67 49 10 126

15-19 dana 9 0 1 10

1-2 meseci 4 138 0 142

3-5 meseci 0 56 1 57

6-11 meseci 0 15 1 16

UKUPNO 1149 490 61 1700

Dec

i

Prve posete

prema starosti

deteta

1-2 godina 807 0 6 813

3-5 godina 774 0 2 776

6 i više godina 227 0 0 227

UKUPNO 1808 0 8 1816

UKUPAN BROJ POSETA 12193 1776 294 14263

Tabela 45

PATRONAŢNE POSETE DOMAĆINSTVIMA I ŠKOLAMA

Posete domaćinstvima zbog pojedinih oblika: Subotica Baĉka

Topola Mali IĊoš Okrug

Tuberkuloze 47 2 0 49

Duševnih bolesti 66 0 0 66

Malignih neoplazmi 152 2 40 194

Šećerne bolesti 865 954 187 2006

Endemske nefropatije 14 0 0 14

Mišićne distrofije 26 9 0 35

Kardiovaskularnih bolesti 2171 2741 237 5149

Alkoholizma 11 0 0 11

Ostalo 10749 1181 177 12107

Socijalnih prilika 4 0 0 4

Higijenskih prilika 0 0 0 0

UKUPNE POSETE DOMAĆINSTVIMA 14105 4889 641 19635

Posete u školama zbog higijenskih prilika 301 29 0 330

Page 37: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

36

9. RAD DISPANZERA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC U SEVERNOBAĈKOM

OKRUGU

Na teritoriji Severnobaĉkog okruga pneumoftiziološka zdravstvena zaštita se obezbeĊuje u dva

dispanzera za plućne bolesti i TBC, od kojih se jedan nalazi u Domu zdravlja u Subotici, a drugi u Domu

zdravlja u Baĉkoj Topoli.

U 2015. godini u Domu zdravlja u Subotici pneumoftiziološku zdravstvenu zaštitu obezbeĊivala su 3

lekara specijalista od kojih je jedan trenutno rasporeĊen na funkciji direktora i samo delom radnog vremena

uĉestvuje u radu sa pacijentima, 2 medicinske sestre sa višom, 4 medicinske sestre sa srednjom struĉnom

spremom i 2 rtg tehniĉara sa višom struĉnom spremom, a u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli 1 lekar specijalista i

1 medicinska sestra sa srednjom struĉnom spremom. Usluge rendgen dijagnostike se u Domu zdravlja u Baĉkoj

Topoli pruţaju u Sluţbi za radiološku dijagnostiku. ObezbeĊenost stanovništva Severnobaĉkog okruga

pneumoftiziološkom zdravstvenom zaštitom na primarnom nivou u 2015. godini je neznatno manji u odnosu na

prethodnu godinu, jer je1 tim brinuo o zdravlju 45906 stanovnika. Broj stanovnika na 1 tim je i dalje veći u

odnosu na normativ (vaţeći normativ predviĊa 40000 stanovnika na 1 tim).

U Dispanzerima okruga zabeleţeno je ukupno 13249 poseta kod lekara i 15063 posete kod ostalih

medicinskih radnika. Godišnja opterećenost lekara Okruga ukupnim posetama je iznosila 3312, a dnevna 15,1

poseta, što je manje u odnosu na prethodnu godinu i u odnosu na predviĊen normativ.

Tabela 46

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U DISPANZERIMA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC OKRUGA

Opterećenost zaposlenih Subotica Baĉka Topola Okrug

Broj lekara 3 1 4

Broj ostalih zdravstvenih radnika 6 1 7

Godišnja opterećenost lekara 3140 3830 3312

Dnevna opterećenost lekara 14.3 17.4 15.1

Godišnja opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 1872 3830 2152

Dnevna opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 8.5 17.4 9.8

*Ekvivalent radnog vremena za Suboticu je 2,5, a za Okrug 3,5

Ukupan broj dijagnostiĉkih usluga pruţen u dispanzerima Okruga iznosio je 17983, od kojih je 17288

pruţeno u dispanzeru, a 697 van dispanzera. Ukupan broj dijagnostiĉkih usluga veći je za 15,2% u odnosu na

prethodnu godinu. Procentualna zastupljenost pruţenih dijagnostiĉkih usluga bila je sledeća: radioskopije

(8,9%), radiografije (52,4%), funkcionalne analize (34,5%), EKG (0,5%) i laboratorijske usluge (3,9%).

Radiološka depistaţa je izvršena kod 2764 lica od kojih je 41 lice upućeno na ispitivanje. Ispitivanjem

nije registrovan nijedan pozitivan sluĉaj sa aktivnom tuberkulozom.

Analizirajući kretanje bolesnika sa aktivnom tuberkulozom u Dispanzerima za plućne bolesti i

tuberkulozu Severnobaĉkog okruga konstatujemo da je na dan 31.12.2014. godine registrovano 6 obolelih. U

2015. godini je upisano ukupno 13 obolelih od kojih su 12 novootkriveni, a 1 recidiv. Tokom 2015. godine

ispisano je 10 lica, od kojih je 6 prešlo u inaktivni oblik, a 2 obolela lica su umrla. Brojno stanje obolelih na dan

31.12.2015. godine iznosilo je 9, od kojih je 5 lica obolelo od tuberkuloze respiratornog sistema, a 4 lica su

obolela od tuberkuloze ekstrarespiratornog sistema.

U 2015. godini je meĊu bolesnicima od aktivne tuberkuloze ukljuĉujući i novoobolele i recidive

registrovano 5 muškaraca i 8 ţena. U ovom izveštajnom periodu registrovan je po jedan oboleli sluĉaj u

starosnim grupama 20-24, 30-34, 35-39, 55-59, po dva sluĉaja u starosnoj grupi 50-54, tri sluĉaja u starosnoj

grupi 70 i više godina i ĉetiri sluĉaja u starosnoj grupi 65-69 godina.

U dispanzerima Okruga u 2015. godini registrovano je ukupno 2811 bolesnika obolelih od hroniĉnih

plućnih bolesti, od kojih je 1545 lica muškog, a 1266 ţenskog pola. Ukupan broj registrovanih hroniĉnih

bolesnika manji je u odnosu na prethodnu godinu za 2,7%. Najveći broj lica obolelih od hroniĉnih plućnih

bolesti su sa dijagnozom bronhijalna astma (48,5%), na drugom mestu su oboleli od hroniĉnog opstruktivnog

bronhitisa (22,7%), a na trećem mestu su oboleli od primarnog karcinoma bronhija i pluća (12,8%). U odnosu na

starosnu strukturu, najviše obolelih od astme je registrovano u starosnim grupama 25-44 (34,2%) i 45-64 godine

(31,9%). MeĊu ukupno obolelim od primarnog karcinoma pluća najveći procenat ĉine osobe muškog pola

(69,2%), starosti 45-64 godine (45,5%) i 65 i više godina (52,5%).

Page 38: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

37

Tabela 47

KRETANJE BOLESNIKA SA AKTIVNOM TUBERKULOZOM

Kretanje bolesnika Ukupno

TBC respiratornog

sistema TBC ekstrarespiratornog sistema

OAT ostali oblici

svega od toga poz. svega meningitis urogenitalis limfogland.

Stanje 31.12.2014. 6 5 5 1 0 0 0 1 0

Upisano u

toku godine

Ukupno 13 9 9 4 2 2

Novootkriveni 12 8 8 4 2 2

Recidivi 1 1 1

Doseljeni 0

Ispisano u

toku godine

Ukupno 10 9 4 1 0 0 0 1 0

Prešli u inaktivni oblik 6 5 1 1

Odseljeni 0

Umrli 2 2 2

Izgubljeni iz evidencije 2 2 2

Stanje 31.12. 2015. 9 5 5 4 0 0 2 0 2

Page 39: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

38

Tabela 48

BOLESNICI OD AKTIVNE TUBERKULOZE (NOVOOTKRIVENI I RECIDIVI) REGISTROVANI U TOKU GODINE, BEZ DOSELJENIH, PREMA POLU I STAROSTI

STAROST

Ukupno

TBC

TBC respiratornog sistema TBC respiratornog sistema

svega minimalna

srednja

proširena

veoma

proširena svega meningitis urogenitalna limfoglandularna OAT ostali oblici

m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ m ţ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

UKUPNO 5 8 5 4 2 1 3 1 0 2 0 4 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2

0 godina 0 0 0 0

1.-4.god 0 0 0 0

5.-9.god 0 0 0 0

10-14.god 0 0 0 0

15-19.god 0 0 0 0

20-24.god 0 1 0 1 1

25-29.god 0 0 0 0

30-34.god 0 1 0 1 1

35-39.god 0 1 0 1 1

40-44.god 0 0 0 0

45-49.god 0 0 0 0

50-54.god 2 0 2 0 1 1

55-59.god 0 1 0 0 1 1

60-64.god 0 0 0 0

65-69.god 1 3 1 1 1 1 2 1 1

70 i više 2 1 2 0 1 1 1 1

nepoznato 0 0 0 0

Page 40: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

39

Tabela 49

OBOLELI OD AKTIVNE TUBERKULOZE PREMA POLU I STAROSTI ( Stanje 31.12.2015.)

STAROST

Ukupno TBC respiratornog sistema TBC ekstrarespiratornog sistema

m ţ m ţ m ţ

0 godina 0 0

1-4.god 0 0

5-9.god 0 0

10-14.god 0 0

15-19.god 0 0

20-24.god 0 1 1

25-29.god 0 0

30-34.god 0 1 1

35-39.god 0 1 1

40-44.god 0 0

45-49.god 0 0

50-54.god 0 0

55-59.god 0 1 1

60-64.god 0 0

65-69.god 0 2 2

70 i više 2 1 2 1

UKUPNO 2 7 2 3 0 4

Tabela 50

OBOLELI OD HRONIĈNIH PLUĆNIH BOLESTI PREMA STAROSTI I POLU (Stanje 31.12.2015.)

Hroniĉne plućne bolesti Ukupno

Dobne grupe

0-24 25 - 44 45-64 65 i više

m ţ ukupno m ţ m ţ m ţ m ţ

Primarni karcinom bronhija i pluća 249 111 360 0 1 4 2 111 53 134 55

Ostale maligne endotoraklane

neoplazme (primarne i

metastatske) 32 21 53 0 1 6 6 16 8 10 6

Benigni endotorakalni tumori 23 24 47 0 0 0 5 11 9 12 10

Hroniĉni bronhitis-ukupno 362 275 637 6 18 14 39 148 104 194 114

a) Bronhitis simplex 31 21 52 4 4 2 0 6 13 19 4

b) Bronhiti mucopurulenta 83 60 143 2 4 8 15 32 32 41 9

c) Bronhitis obstructiva 248 194 442 0 10 4 24 110 59 134 101

Astma 683 680 1363 132 105 253 214 197 239 101 122

Sarkoidoza pluća 60 80 140 0 0 15 6 32 35 13 39

Pneumokonioza 3 0 3 0 0 0 0 0 0 3 0

Bronhiektazije, plućne ciste i dr. 63 45 108 0 0 6 6 22 16 35 23

Hroniĉne pneumonije, apsces,

gangrena plućna oboljenja 12 3 15 0 0 1 0 2 2 9 1

Druge hroniĉne plućne bolesti 58 27 85 0 1 13 0 33 14 12 12

UKUPNO 1545 1266 2811 138 126 312 278 572 480 523 382

Page 41: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

40

10. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA

Pruţanje usluga u oblasti fizikalne medicine i rehabilitacije stanovništvu Severnobaĉkog okruga organizovano je

u Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli i u Opštoj bolnici u Subotici. U 2015. godini u Opštoj bolnici u Subotici u pruţanju

usluga fizikalne medicine i rehabilitacije ambulantnim korisnicima bila su angaţovana 4 lekara specijalista, 22

fizioterapeuta sa višom struĉnom spremom i 11 fizioterapeuta sa srednjom struĉnom spremom. U Opštoj bolnici u

Subotici se pruţaju i usluge rane rehabilitacije za stacionarne pacijente u kojima uĉestvuju 2 lekara specijalista i 11

medicinskih sestara/tehniĉara. U Domu zdravlja u Baĉkoj Topoli u pruţanju usluga fizikalne medicine i rehabilitacije

ambulantnim korisnicima uĉestvovao je 1 lekar specijalista, 3 fizioterapeuta sa višom struĉnom spremom i 3

fizioterapeuta sa srednjom struĉnom spremom, a 1 lekar se nalazi na specijalizaciji. Jedan specijalista fizikalne

medicine i rehabilitacije je obezbeĊivao zdravstvenu zaštitu za 45906 stanovnika Okruga, što je nešto iznad granice

zadovoljavajućeg, s obzirom da je utvrĊenim normativom predviĊen 1 lekar specijalista na 40000 stanovnika.

U 2015. godini u sluţbama za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Okruga registrovano je 19385 poseta kod

lekara u ordinaciji i 104221 poseta kod ostalih medicinskih radnika. Godišnja opterećenost lekara je iznosila 3877, a

dnevna 17,6 posete. Godišnja opterećenost ostalih medicinskih radnika iznosila je 2763, a dnevna 12,6 poseta.

Godišnja i dnevna opterećenost lekara i ostalih zdravstvenih radnika posetama u Okrugu manja je i u odnosu na

prethodnu godinu i u odnosu na predviĊen normativ.

Od ukupnog broja lica u Okrugu koji su primljeni na ambulantni tretman leĉenje je završilo 6031 lice, što je

na nivou prethodne godine. Za ranije zanimanje osposobljeno je 76,9%, za svakodnevne aktivnosti 8,2% korisnika, za

prekvalifikaciju je predloţeno 1,1%, stanje je ostalo nepromenjeno kod 12,2%, a 1,5% korisnika je napustilo leĉenje.

Procentualna zastupljenost lica na rehabilitaciji u odnosu na vrstu primenjene terapije iznosi: kineziterapija

38,5%, fizioterapija 52,3%, terapija radom 5,6%, hidroterapija 3,5%. Od svih oblika primenjene medicinske

rehabilitacije najviše poseta je registrovano na fizioterapiji.

Podaci koji su prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za rehabilitaciju (obrazac br.: 3-

08-60).

Tabela 51

UKUPAN BROJ POSETA U SLUŢBI FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE U OKRUGU

Opština

U ordinaciji kod

Lekara Ostalih medicinskih radnika

Ukupno Od toga prve

Subotica 15019 8333 82008

Baĉka Topola 4366 2775 22213

Okrug 19385 11108 104221

Tabela 52

OPTEREĆENOST ZAPOSLENIH U SLUŢBAMA FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE OKRUGA

Opterećenost zaposlenih Subotica Baĉka Topola Okrug

Broj lekara 4 1 5

Broj ostalih zdravstvenih radnika 33 6 39

Godišnja opterećenost lekara 3755 4366 3877

Dnevna opterećenost lekara 17.1 19.8 17.6

Godišnja opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 2485 3702 2672

Dnevna opterećenost ostalih zdravstvenih radnika 11.3 16.8 12.1

Tabela 53

BROJ LICA SA ZAVRŠENOM REHABILITACIJOM PREMA ISHODU LEĈENJA

Opština

Primljena na

ambulatno

leĉenje,

medicinska

rehabilitacija

Broj lica sa

završenim

leĉenjem

Osposobljena

za ranije

zanimanje

Predloţena

za prekva-

lifikaciju

Osposob-

ljena za

svakodnevne

aktivnosti

Stanje

neprome-

njeno

Napustila

leĉenje

Subotica 4274 4811 4199 68 159 295 90

Baĉka Topola 1373 1220 440 0 337 442 1

Okrug 5647 6031 4639 68 496 737 91

Page 42: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

41

Grafikon 10

PROCENAT UĈEŠĆA POJEDINIH ISHODA LEĈENJA U OKRUGU

Osposobljena za ranije

zanimanje

76.9%

Napustila lečenje

1.5%Stanje nepromenjeno

12.2%

Osposobljena za

svakodne aktivnosti

8.2%

Predložena za prekva-

lifikaciju

1.1%

Tabela 54

BROJ LICA NA REHABILITACIJI PREMA VRSTI PRIMENJENE TERAPIJE U OKRUGU

Odeljenje

Mesta za

rehabilitaciju (dnevni

kapaciteti)

Lica na rehabilitaciji Posete

Za medicinsku

rehabilitaciju

Kineziterapija 278 3327 32354

Fizioterapija 453 4523 56979

Terapija radom 73 487 9880

Hidroterapija 63 305 5008

Psihoterapija 0 0 0

Grafikon 11

PROCENAT UĈEŠĆA LICA NA REHABILITACIJI U ODNOSU NA VRSTU PRIMENJENE TERAPIJE U

OKRUGU

Psihoterapija

0%Hidroterapija

3.5%

Terapija radom

5.6%

Fizioterapija

52.3%

Kineziterapija

38.5%

Page 43: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

42

11. SPECIJALISTIĈKO-KONSULTATIVNA I DIJAGNOSTIĈKA DELATNOST

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

U zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga specijalistiĉko-konsultativna sluţba je organizovana u

Opštoj bolnici u Subotici i u domovima zdravlja u Subotici, Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu. Podaci o lekarskom kadru

koji je angaţovan na poslovima u specijalistiĉko-konsultativnoj sluţbi Opšte bolnice su neprecizni. Ovo je posledica

ĉinjenice da su lekari specijalisti stacionarne ustanove samo jednim delom svog radnog vremena angaţovani na

poslovima u specijalistiĉkim ambulantama i to angaţovanje nije evidentirano srazmerno stvarnom broju utrošenih sati.

U 2015. godini u specijalistiĉko-konsultativnim sluţbama zdravstvenih ustanova Severnobaĉkog okruga bilo je

angaţovano 103 lekara specijalista, što je za 6 lekara manje u odnosu na prethodnu godinu. U ovom izveštajnom

periodu registrovano je 243317 poseta. Godišnja opterećenost lekara specijalista ambulantnim posetama iznosila je

2362, a dnevna opterećenost iznosila je 10,7 poseta. Broj poseta u 2015. godini neznatno je veći u odnosu na

prethodnu godinu. U skladu sa ovim neznatno je veća godišnja i dnevna opterećenost lekara specijalista ambulantnim

pregledima u odnosu na 2014. godinu, ali je još uvek manja u odnosu na mere izvršenja predviĊene Pravilnikom.

Stanovništvu Severnobaĉkog okruga su zdravstvene usluge u oblasti laboratorijske i radiološke dijagnostike

pruţane u domovima zdravlja u Baĉkoj Topoli i Malom IĊošu, a u Subotici su stanovništvu ove usluge pruţane u

Opštoj bolnici u Subotici. U 2015. godini na nivou Okruga pruţeno je ukupno 1900450 laboratorijskih usluga, što je u

proseku 10,3 usluga po stanovniku i 88608 radioloških usluga, u proseku 0,5 usluga po stanovniku.

U odnosnu na prethodnu godinu u 2015. godini broj specijalistiĉko-konsultativnih pregleda registrovan u

zdravstvenim ustanovama Okruga neznatno je veći, a broj usluga pruţenih u laboratorijskim i radiološkim sluţbama je

manji u odnosu na prethodnu godinu..

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja specijalistiĉkih sluţbi (obrazac br.: 3-01-60) i iz

Izveštaja o radu higijensko-hemijske laboratorije (obrazac br.: 3-13-60).

Tabela 55

POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA OPŠTE BOLNICE U

SUBOTICI

Ambulante Broj lekara

specijalista Broj poseta

Godišnja

opterećenost

Dnevna

opterećenost

Internistiĉka 19 45457 2392 10.9

Onkološka 3 11346 3782 17.2

Pulmološka 6 10666 1778 8.1

Neurološka 7 10844 1549 7.0

Infektološka 2 1999 1000 4.5

Dermatovenerološka 2 6569 3285 14.9

Neuropsihijatrijska 9 12590 1399 6.4

Hirurška 13 23835 1703 7.7

Ortopedska 8 23621 2953 13.4

Urološka 6 14805 2468 11.2

Otorinolaringološka 6 22742 3790 17.2

Oftamološka 5 11032 2206 10.0

Pedijatrijska 6 7882 1314 6.0

UKUPNO 93 203388 2187 9.9

Tabela 56

POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA DOMOVA ZDRAVLJA

OKRUGA ( SUBOTICA, BAĈKA TOPOLA, MALI IĐOŠ)

Ambulante Broj lekara

specijalista Broj poseta

Godišnja

opterećenost

Dnevna

opterećenost

Internistiĉka 5 24773 4955 22.5

Psihijatrijska/Neuropsihijatrijska 2 5217 2609 11.9

Otorinolaringološka 1 3882 3882 17.6

Oftalmološka 1 5467 5467 24.9

Sportska medicina 1 590 590 2.7

UKUPNO 10 39929 3993 18.1

Page 44: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

43

Tabela 57

POSETE I OPTEREĆENOST LEKARA U SPECIJALISTIĈKIM AMBULANTAMA

ZDRAVSTVENIH USTANOVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

Ambulante Broj lekara Broj poseta Godišnja

opterećenost

Dnevna

opterećenost

Internistiĉka 24 70230 2926 13.3

Onkološka 3 11346 3782 17.2

Pulmološka 6 10666 1778 8.1

Neurološka 7 10844 1549 7.0

Infektološka 2 1999 1000 4.5

Dermatovenerološka 2 6569 3285 14.9

Neuropsihijatrijska 11 17807 1619 7.4

Hirurška 14 23835 1703 7.7

Ortopedska 8 23621 2953 13.4

Urološka 6 14805 2468 11.2

Otorinolaringološka 7 26624 3803 17.2

Oftamološka 6 16499 2750 12.5

Pedijatrijska 6 7882 1314 6.0

Sportska medicina 1 590 590 2.7

UKUPNO 103 243317 2362 10.7

Tabela 58

RAD DIJAGNOSTIĈKIH SLUŢBI ZDRAVSTVENIH USTANOVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA

Opštine Laboratorijska

dijagnostika

Radiološka

dijagnostika

Broj laboratorijskih

usluga na jednog

stanovnika

Broj radioloških usluga

na jednog stanovnika

Opšta bolnica Subotica 1643619 66841 11.8 0.5

Dom zdravlja Subotica 18149 5319 0.6 0.2

Dom zdravlja Baĉka Topola 169854 12150 14.5 1.0

Dom zdravlja Mali IĊoš 68828 4298 0.4 0.0

Okrug 1900450 88608 10.3 0.5

Page 45: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

44

12. RAD I KORIŠĆENJE BOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Prema Uredbi o planu mreţe zdravstvenih ustanova Opšta bolnica u Subotici predstavlja okruţnu bolnicu koja

raspolaţe sa 670 postelja. Na odeljenjima Opšte bolnice u Subotici u 2015. godini na pruţanju stacionarne zdravstvene

zaštite bilo je angaţovano 128 lekara i 363 zdravstvena radnika sa višom i srednjom struĉnom spremom. ObezbeĊenost

kadrovima na 100 postelja iznosila je 19 lekara i 54 medicinske sestre/tehniĉara, što odgovara nivou obezbeĊenosti u

prethodnoj godini. U 2015. godini zabeleţeno je 23988 sluĉajeva bolniĉkog leĉenja sa 121703 ostvarena bolniĉka

dana. Broj sluĉajeva je neznatno veći, a broj ostvarnih bo dana je manji u odnosu na 2014. godinu. Proseĉna duţina

leĉenja iznosila je 5,1 dan po sluĉaju. Obrt bolniĉkih postelja ili propusna moć iznosila je 35,8 pacijenata, a bolniĉki

kreveti su u proseku bili zauzeti 182 dana godišnje. Iskorištenost bolniĉkih kapaciteta je niţa u odnosu na prethodnu

godinu i iznosila je 49,8%. Jedan lekar je u proseku leĉio 186 pacijenata godišnje, a po bolesniĉkoj postelji je leĉeno

36 pacijenata. Opterećenost zdravstvenih radnika bolniĉkim posteljama veća je u odnosu na prethodnu godinu.

Opterećenost lekara bolniĉkim posteljama iznosila je 5,2, dok je opterećenost ostalih zdravstvenih radnika iznosila 1,8.

Proseĉan broj zauzetih postelja u jednom danu je iznosio 333, a proseĉna opterećenost lekara zauzetim bolniĉkim

posteljama u jednom danu iznosila je 2,6. Stopa hospitalizacije u Opštoj bolnici u Subotici u 2015. godini je viša u

odnosu na prethodnu godinu i iznosila je 130,6 na 1000 stanovnika Severnobaĉkog okruga. U 2015. godini je u

dnevnim bolnicama Opšte bolnice u Subotici leĉeno je 6232 pacijenata, što je za 22,5% više u odnosu na prethodnu

godinu, a ostvarena je 17801 epizoda bolniĉkog leĉenja, što je za 30,2% manje u odnosu na prethodnu godinu.

U Opštoj bolnici u Subotici u odnosu na prethodnu godinu broj leĉenih lica manji je za 1,3%, a broj

ostavarenih bolniĉkih dana veći je za 0,8%. U 2015. godini je kao i u prethodnoj godini leĉeno više ţena (56,2%), a

ţene su ostvarile i veći broj bolniĉkih dana (54,6%)

Najĉešći razlozi za bolniĉko leĉenje su sledeće grupe bolesti: tumori (19,2%), bolesti sistema krvotoka

(11,6%), bolesti sistema za varenje (9,5%), bolesti vezane za trudnoću, raĊanje i babinje (9,4%), bolesti sistema za

disanje (8,5%), bolesti mokraćno-polnog sistema (8,1%), povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora

(6,1%), duševni poremećaji i poremećaji ponašanja (5,8%), bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (4,5%),

simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i laboratorijski nalazi (3,1%) i dr.

Najĉešća dijagnoze zbog kojih je stanovništvo Severnobaĉkog okruga hospitalizovano u 2015. godini je O80-

spontani poroĊaj kod jednoplodne trudnoće (5,4%), a objašnjava se obavezom stacionarne zdravstvene ustanove da u

sklopu sistema dijagnostiĉki srodnih grupa za svaku porodilju popuni i Izveštaj o hospitalizaciji. Ako se izuzme ova

dijagnoza najĉešće dijagnoze hospitalizacije su: C50-zloćudni tumor dojke (4,2%), O80-poroĊaj carskim rezom kod

jednoplodne trudnoće (2,3%), K80-kamen u ţuĉnoj kesi (2,2%), F10-duševni poremećaji i poremećaji ponašanja

uzrokovani alkoholom (2,0%), C18-zloćudni tumor debelog creva (1,9%), C20-zloćudni tumor rektuma (1,8%), I63-

infarkt mozga (1,8%), K40-preponska kila (1,7%), J35-hroniĉna bolest krajnika i trećeg krajnika (1,7%), E11-šećerna

bolest, insulinonezavisni oblik (1,5%), N18-hroniĉna nedovoljna funkcija bubrega (1,5%), C34-zloćudni tumor

dušnika i pluća (1,4%), C56-zloćudni tumor jajnika (1,2%) i dr.

Od ukupnog broja stacionarno leĉenih pacijenata u Opštoj bolnici u Subotici u 2015. godini kod 3,6% osoba

bolest je završena smrtnim ishodom, što je za 0,6% manje u odnosu na prethodnu godinu. Kao i u prethodnoj godini

veći je procenat umrlih muškaraca (55,3%). Prva ĉetiri uzroka smrti u bolniĉkom mortalitetu odgovaraju strukturi

opšteg mortaliteta stanovništva Severnobaĉkog okruga. U strukturi opšteg mortaliteta se u 2015. godini na petom

mestu uzroka smrti nalazi grupa povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (XIX), a u strukturi bolniĉkog

mortaliteta se na ovom mestu kao i prethodne godine nalazi grupa zaraznih i parazitarnih bolesti (I). Vodeći uzroci

smrti su sledeće grupe bolesti: bolesti sistema krvotoka (42,8%), tumori (25,7%), bolesti sistema za disanje (12,6%),

bolesti sistema za varenje (6,8%), zarazne i parazitarne bolesti bolesti (4,5%). Najĉešće dijagnoze uzroka smrti su I46-

iznenadni zastoj srca (9,5%), I63-infarkt mozga (6,8%), C34-zloćudni tumor dušnika i pluća (5,4%), I42-oboljenja

srĉanog mišića (5,3%), I50-nedovoljna funkcija srĉanog mišića (5,2%), A41-druge sepse, trovanja (3,8%), J15-

zapaljenje pluća uzrokovano bakterijama (3,3%), I61-krvarenje u mozgu (3,2%), J44-druga hroniĉna opstruktivna

bolest pluća (3,0%), I25-druge ishemijske bolesti srca (2,9%).

Prema Uredbi o Planu mreţe na teritoriji Severnobaĉkog okruga u pruţanju stacionarne zdravstvene zaštite

uĉestvuje osim Opšte bolnice u Subotici i Vanbolniĉko porodilište u Baĉkoj Topoli, koje raspolaţe sa 10 postelja od

kojih su 8 opredeljene za akušerstvo, a 2 postelje za ginekologiju. U ovom porodilištu se završavaju samo poroĊaji za

koje se proceni da su u fiziološkim granicama normalnog poroĊaja, a poroĊaji sa oĉekivanim komplikacijama se

završavaju na akušerskom odeljenju Opšte bolnice u Subotici. Osim poroĊaja u ovoj ustanovi se obavljaju i manje

ginekološke intervencije koje zahtevaju kratkotrajnu hospitalizaciju. U 2015. godini u obezbeĊivanju stacionarne

zdravstvene zaštite su uĉestvovali 1 ginekolog/akušer i 7 medicinskih sestara sa srednjom struĉnom spremom.

Kadrovska struktura je nepromenjena u odnosu na prethodnu godinu. U Vanbolniĉkom porodilištu je u 2015. godini

leĉeno 400 ţena koje su ostvarile 1108 bolesniĉkih dana. Proseĉna duţina leĉenja u Vanbolniĉkom porodilištu iznosila

je 2,8 dana, a proseĉna zauzetost posteljnog kapaciteta je niska kao i prethodne godine i iznosila je svega 30,4%.

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja sluţbe za bolniĉko-stacionarno leĉenje (obrazac

br.: 3-21-60) i iz bolesniĉko statistiĉkih listića (obrazac br.:3-21-61).

Page 46: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

45

Tabela 59

STACIONARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA – OPŠTA BOLNICA U SUBOTICI

Odeljenje Broj

lekara

Broj ostalih

zdravstvenih

radnika

Broj

postelja

Broj

bolesniĉkih

dana

Broj

sluĉajeva

Proseĉna

duţina

leĉenja

Iskorišćenost

kapaciteta

(%)

Propusna

moć

Zauzetost

bolnice

Stopa

hospitalizacije

Opterećenost

lekara

posteljama

Opterećenost

ostalih

zdravstvenih

radnika

posteljama

Interno 24 66 125 23261 4176 5.6 51.0 33.4 186.1 22.7 5.2 1.9

Pmeunoftizilogija 6 16 35 7871 1265 6.2 61.6 36.1 224.9 6.9 5.8 2.2

Infektivno 3 7 18 1143 183 6.2 17.4 10.2 63.5 1.0 6.0 2.6

Dermatovenerologija 2 2 6 824 127 6.5 37.6 21.2 137.3 0.7 3.0 3.0

Neurologija 8 20 40 6672 985 6.8 45.7 24.6 166.8 5.4 5.0 2.0

Psihijatrija 10 24 60 13607 1359 10.0 62.1 22.7 226.8 7.4 6.0 2.5

Pedijatrija 6 21 34 4432 1442 3.1 35.7 42.4 130.4 40.3 5.7 1.6

Produţeno leĉenje, palij.

nega, fiz.med. i rehabilitacija 3 17 50 8471 630 13.4 46.4 12.6 169.4 3.4 16.7 2.9

Hirurgija 19 53 95 18045 3465 5.2 52.0 36.5 189.9 18.9 5.0 1.8

Urologija 6 11 24 5003 1013 4.9 57.1 42.2 208.5 5.5 4.0 2.2

Ortopedija 8 21 42 8666 1434 6.0 56.5 34.1 206.3 7.8 5.3 2.0

Ginekologija 5 17 36 3951 1073 3.7 30.1 29.8 109.8 13.0 7.2 2.1

Akušerstvo 5 22 36 7241 2003 3.6 55.1 55.6 201.1 49.2 7.2 1.6

ORL 6 7 18 2309 819 2.8 35.1 45.5 128.3 4.5 3.0 2.6

Oftamologija 7 8 14 1648 511 3.2 32.3 36.5 117.7 2.8 2.0 1.8

Onkologija 6 15 22 6536 2214 3.0 81.4 100.6 297.1 12.1 3.7 1.5

Jedinica intenzivnog leĉenja 4 36 15 2023 1289 1.6 36.9 85.9 134.9 7.0 3.8 0.4

UKUPNO: 128 363 670 121703 23988 5.1 49.8 35.8 181.6 130.6 5.2 1.8

Page 47: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

46

Tabela 60

RAD VANBOLNIĈKOG PORODILIŠTA DOMA ZDRAVLJA "DR HADŢI JANOŠ" U BAĈKOJ TOPOLI

Broj postelja 10

Broj lekara 1

Broj medicinskih sestara 7

Broj sluĉajeva 400

Broj bolesniĉkih dana 1108

Proseĉna duţina leĉenja 2.8

Iskorišćenost kapaciteta% 30.4

Grafikon 12

DESET NAJUĈESTALIJIH OBOLJENJA U STACIONARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI OKRUGA

784

408365 364 353 345 335 315 313 305

0

100

200

300

400

500

600

700

800

BR

OJ

SL

AJ

EV

A

1. C50 Zloćudni tumor dojke2. F10 Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani upotrebom alkohola3. C18 Zloćudni tumor debelog creva4. I63 Infarctus cerebri5. J35 Hronične bolesti krajnika i trećeg krajnika6. K80 Kamen u žučnoj kesi7. H25 Siva mrena - staračka zamućenost sočiva8. N18 Hronična nedovoljna funkcija bubrega9. C20 Zloćudni tumor zadnjeg creva10. K40 Preponska kila

Grafikon 13

DESET NAJUĈESTALIJIH UZROKA MORTALITETA U STACIONARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI

OKRUGA

83

59

47 46 45

33 29 28 26 25

0

20

40

60

80

100

BR

OJ

SL

AJ

EV

A

1. I46 Zastoj srca 2. I63 Infarkt mozga - izumiranje tkiva mozga

3. C34 Zloćudni tumor dušnika i pluća 4. I42 Oboljenja srčanog mišića

5. I50 Nedovoljna funkcija srca 6. A41 Druge sepse-trovanja

7. J15 Zapaljenje pluća uzrokovano bakterijama 8. I61 Krvarenje u mozgu

9. J44 Druga hronična opstruktivna bolest pluća 10. I25 Hronična ishemijska bolest srca

Page 48: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

47

13. DRUGI OBLICI ZDRAVSTVENE SLUŢBE (PRIVATNE ZDRAVSTVENE

USTANOVE)

U 2015. godini je na teritoriji Severnobaĉkog okruga registrovano 114 privatnih zdravstvenih ustanova, što

je za 2,7% više u odnosu na prethodnu godinu. Strukturu i broj privatnih zdravstvenih ustanova na teritoriji

Okruga ĉine 1 specijalna bolnica, 3 lekarske ordinacije opšte medicine, 15 specijalistiĉkih lekarskih ordinacija, 8

poliklinika, 1 ambulanta za kućnu negu i transport, 42 stomatološke ordinacije, 3 stomatološka rtg kabineta, 7

laboratotija za zubnu tehniku, 1specijalistiĉka ordinacija za rtg i uzv dijagnostiku, 9 laboratoija i 24 apoteke i

apotekarske ustanove. Ukupan broj zaposlenih u privatnim zdravstvenim ustanovama iznosio je 463, što je za

2,7% više u odnosu na 2014. godinu. Od ukupnog broja zaposlenih 226 su zdravstveni radnici sa visokom

struĉnom spremom (lekari-98, stomatolozi-56, farmaceuti-66 i biohemiĉari-6), a 237 su zdravstveni radnici sa

srednjom struĉnom spremom. U 2015. godini je u odnosu na prethodnu godinu ukupan broj zaposlenih sa VSS

povećan za 5,9%, a ukupan broj zaposlenih sa SSS za 3,9%. Prema podacima zdravstveno-statistiĉkih izveštaja

koje privatne zdravstvene ustanove kvartalno dostavljaju Zavodu za javno zdravlje Subotica, u 2015. godini je

registrovano 111015 poseta, 56386 laboratorijskih analiza i 8781 protetska usluga. Broj registrovanih poseta veći

je za 18,9% u odnosu na 2014.godinu, broj laboratorijskih analiza za 38,4%, a broj izvršenih protetskih radova

za 22,4%.

U privatnim zdravstvenim ustanovama Severnobaĉkog okruga u 2015. godini je registrovano 52238

oboljenja i stanja, što je za oko 9% više u odnosu na 2014. godinu.

Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim pedijatrijskim zdravstvenim ustanovama iznosio je

2229, što je za 15,3% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti respiratornog

sistema, zarazne i parazitarne bolesti i bolesti uva i mastoidnog nastavka.

Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim ordinacijama opšte medicine iznosio je 1019, što je

za 28,2% manje u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti respiratornog sistema,

bolesti nervnog sistema, bolesti sistema krvotoka i bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem.

Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim ginekološkim ordinacijama iznosio je 4094, što je

za 43,8% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti mokraćno-polnog sistema,

faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa zdravstvenom sluţbom, trudnoća, raĊanje i babinje, tumori.

Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim stomatološkim ordinacijama kod dece predškolskog

uzrasta iznosio je 205, što je za 22,3% manje u odnosu na prethodnu godinu, kod dece školskog uzrasta iznosio

je 569, što je za 21,2% više u odnosu na prethodnu godinu, a kod odraslog stanovništva iznosio je 27086, što je

8,7% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti sistema za varenje i krvotoka i

faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa zdravstvenom sluţbom.

Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim dermatovenerološkim ordinacijama iznosio je

2122, što je za 28% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja je su bolesti koţe i potkoţnog

tkiva i zarazne i parazitarne bolesti i bolesti nervnog sistema.

Ukupan broj oboljenja i stanja registrovan u privatnim specijalistiĉkim ordinacijama iznosio je 14418, što

je za 9,4% više u odnosu na prethodnu godinu. Vodeći uzroci oboljevanja su bolesti uva i mastoidnog nastavka,

bolesti sistema krvotoka, bolesti respiratornog sistema, bolesti mokraćno-polnog sistema i bolesti sistema za

varenje.

Page 49: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

48

Tabela 61

KADAR, POSETE, ANALIZE I PROTETSKI RADOVI PREMA VRSTI PRIVATNIH ZDRAVSTVENIH USTANOVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

Privatne zdravstvene ustanove

Broj

registrovanih

privatnih

zdravstvenih

ustanova

Ukupno

zaposlenih

Zaposleni

lekari

Zaposleni

stomatolozi

Zaposleni

farmaceuti

Zaposlene

medicinske

sestre/tehniĉari

Broj poseta

kod svih

zdravstvenih

radnika

Broj

analiza

Broj

izvršenih

protetskih

radova

Pruţaoci bolniĉke zdravstvene zaštite

Specijalna bolnica 1 6 2 0 0 4 2622

Pruţaoci ambulante zdravstvene zaštite

Lekarska praksa ukupno 18 38 18 0 0 20 24132

Ordinacije opšte medicine 3 6 3 0 0 3 4025

Specijalistiĉke ordinacije ukupno 15 32 15 0 0 17 20107

pedijatrijska 2 6 4 0 0 2 2804

oftalmološka 6 15 6 0 0 9 9997

psihijatrijska 1 2 1 0 0 1 2250

urološka 1 3 2 0 0 1 1310

dermatovenerološkea 1 1 1 0 0 0 336

ginekološka 1 2 1 0 0 1 1739

fizikalna medicina i rehabilitacija 3 3 0 0 0 3 1671

Stomatološka praksa- ukupno 42 90 0 56 0 34 31962 3683

Poliklinike 8 104 76 0 0 78 42314

Ambulanta za kućnu negu 1 1 0 0 0 1 165

Pruţaoci pomoćnih zdravstvenih usluga

Rtg i UZ dijagnostika 1 5 2 0 0 3 5157

Laboratorija 9 20 6 0 0 14 56386

Laboratorija za zubnu tehniku 7 21 0 0 0 21 5098

Stomatološki rtg kabinet 3 5 0 0 0 5 4663

Pruţaoci apotekarskih usluga

Apoteke i apotekarske ustanove 24 173 0 0 0 66 107

Ukupno 114 463 104 56 66 237 111015 56386 8781

Page 50: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

49

Tabela 62

OBOLJENJA I STANJA REGISTROVANA U PRIVATNIM ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

Grupe

bolesti

Pedijatrija

(predškolski

uzrast)

Pedijatrija

(školski uzrast)

Opšta medicina Ginekologija Stomatologija

(predškolski

uzrast)

Stomatologija

(školski uzrast)

Stomatologija

(odrasli)

Dermatologija Specijalistiĉke

ordinacije

I 244 63 31 24 65 85

II 1 0 0 87 3

III 79 4 45 3 14

IV 80 1 124 30 270

V 76 11 86 1 397

VI 23 4 138 0 468

VII 74 4 16 0 4351

VIII 215 28 16 0 781

IX 18 17 128 1 24 2767

X 865 230 177 3 1346

XI 132 22 87 1 195 557 25930 908

XII 85 8 2 3 2033 327

XIII 47 14 81 1 322

XIV 91 26 81 2475 1299

XV 0 0 0 91 0

XVI 0 0 0 1 0

XVII 33 3 0 1 1

XVIII 47 34 0 9 31

XIX 3 3 1 0 95

XXI 116 24 6 1363 10 12 1156 953

UKUPNO 2229 496 1019 4094 205 569 27086 2122 14418

LEGENDA:

I Zarazne bolesti i parazitarne bolesti

II Tumori

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XV Trudnoća, raĊanje i babinje

XVI Stanja u poroĊajnom periodu

III Bolesti krvi i bolesti krvotvornih organa i poremećaji imuniteta

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem, ishrane i metabolizma

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje

XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske nenormalnosti

XVIII Simptomi, znaci i patološki kliniĉki i laboratorijski nalazi

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnjih faktora

VI Bolesti nervnog sistema XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva XXI Faktori koji utiĉu na zdr. stanje i kontakt sa zdr. sluţbom

VII Bolesti oka i pripojka oka XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

Page 51: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

50

14. APSENTIZAM

Apsentizam predstavlja privremenu radnu nesposobnost zaposlenog i radno-aktivnog stanovništva

(starosne kategorije od 19-65 godina) od ĉijeg zdravlja i blagostanja zavisi celokupna društvena produktivnost i

socijalno-ekonomski razvoj.

Proseĉan broj zaposlenih osoba registrovanih u Severnobaĉkom okrugu u 2015. godini iznosio je

52671, što je za 17,9% više u odnosu na 2014. godinu. U Subotici su registrovana 42152 zaposlena, u Baĉkoj

Topoli 8304, a u Malom IĊošu 2215. U odnosu na prethodnu godinu proseĉan broj zaposlenih povećan je u

Malom IĊošu za 34,7%, a u Subotici i Baĉkoj Topoli za 17,2% odnosno 17,4%. Kod aktivnih osiguranika je u

2015. godini registrovano 32200 sluĉajeva bolovanja i 455490 dana bolovanja. Broj sluĉajeva veći je za 28,0%,

a broj dana bolovanja za 29,2% u odnosu na 2014. godinu. Jedan zaposleni osiguranik je u proseku imao 0,6

epizoda bolovanja godišnje, na bolovanju je bio u proseku 8,6 dana, a proseĉan broj dana bolovanja po jednom

sluĉaju iznosio je 14,1 dana. Dnevno je sa posla zbog bolesti odsustvovalo 2070 radnika ili 3,9% osiguranika.

Najĉešći razlozi bolovanja u Severnobaĉkom okrugu bile su bolesti sistema za disanje sa 6089 sluĉaja

(18,9%), faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa zdravstvenom sluţbom sa 4428 sluĉaja (13,8%),

bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva koje uĉestvuju sa 4143 sluĉaja (12,9%), zatim slede bolovanja

uzrokovana zaraznim i parazitarnim bolestima sa 3960 sluĉaja (12,3%) i bolovanja prouzrokovana povredama,

trovanjima i posledicama delovanja spoljnih faktora sa 2279 sluĉaja (7,1%).

Vodeće grupe bolesti prema broju dana odsustvovanja sa posla su: trudnoća, raĊanje i babinje (20,3%),

bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (13,0%), bolesti sistema za disanje (12,3%), povrede, trovanja

i posledice delovanja spoljnih faktora (11,7%) i faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt sa

zdravstvenom sluţbom (6,0%).

Najĉešće dijagnoze zbog koji su ţene izostajale sa posla su problemi osoba sa tuĊom negom (Z74),

zatim virusne infekcije neoznaĉene lokalizacije (B34) i bol u leĊima (M54), a kod muškaraca su na prvom mestu

virusne infekcije neoznaĉene lokalizacije (B34), bol u leĊima (M54) i akutna upala ţdrela (J02).

Prema broju dana bolovanja kod ţena, vodeći razlog izostajanja sa posla su krvarenja u poĉetnoj

trudnoći (O20), tuĊa nega (Z74) i bol u leĊima (M54), dok su kod muškaraca vodeći razlozi bili bol u leĊima

(M54), virusne infekcije neoznaĉene lokalizacije (B34) i akutna upala ţdrela (J02).

Podaci prikazani u ovom poglavlju preuzeti su iz Izveštaja o privremenoj spreĉenosti za rad (obrazac

03-8), koji se prikuplja, unosi i obraĊuje u Centru za analizu, planiranje i organizaciju zdravstvene zaštite i

informatiku i biostatistiku u zdravstvu, Zavoda za javno zdravlje Subotica.

Grafikon 14

PROSEĈAN BROJ ZAPOSLENIH

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

Broj zaposlenih

Subotica

Bačka Topola

Mali Iđoš

Okrug

Page 52: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

51

Tabela 63

KRETANJE APSENTIZMA PO OPŠTINAMA

Opština

Proseĉan

broj

zaposlenih

Broj

sluĉajeva

Broj dana

bolovanja

Proseĉan

broj dana

bolovanja

po sluĉaju

Proseĉan

broj dana

bolovanja po

osiguraniku

Broj

sluĉajeva

bolovanja po

zaposlenom

Proseĉan

broj

dnevno

odsutnih

radnika sa

posla

Procenat

dnevno

odsutnih

radnika sa

posla

Subotica 42152 26602 370436 13.9 8.9 0.6 1684 4.0

Baĉka Topola 8304 4408 63945 14.5 7.7 0.5 291 3.5

Mali IĊoš 2215 1190 21109 17.7 9.5 0.5 96 4.3

Okrug 52671 32200 455490 14.1 8.6 0.6 2070 3.9

Tabela 64

KRETANJE APSENTIZMA PO GRUPAMA BOLESTI I BROJU SLUĈAJEVA BOLOVANJA

Bolesti

Opština

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Broj % Broj % Broj % Broj %

I 3675 13.8 259 5.9 26 2.2 3960 12.3

II 408 1.5 84 1.9 24 2.0 516 1.6

III 84 0.3 3 0.1 7 0.6 94 0.3

IV 263 1.0 79 1.8 18 1.5 360 1.1

V 788 3.0 111 2.5 26 2.2 925 2.9

VI 712 2.7 99 2.2 34 2.9 845 2.6

VII 215 0.8 50 1.1 12 1.0 277 0.9

VIII 257 1.0 58 1.3 23 1.9 338 1.0

IX 1018 3.8 225 5.1 53 4.5 1296 4.0

X 4857 18.3 1000 22.7 232 19.5 6089 18.9

XI 1823 6.9 311 7.1 112 9.4 2246 7.0

XII 452 1.7 122 2.8 24 2.0 598 1.9

XIII 3283 12.3 660 15.0 200 16.8 4143 12.9

XIV 893 3.4 179 4.1 88 7.4 1160 3.6

XV 889 3.3 127 2.9 32 2.7 1048 3.3

XVI 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

XVII 20 0.1 1 0.0 0 0.0 21 0.1

XVIII 1257 4.7 213 4.8 107 9.0 1577 4.9

XIX 1754 6.6 439 10.0 86 7.2 2279 7.1

XXI 3954 14.9 388 8.8 86 7.2 4428 13.8

SVEGA: 26602 100.0 4408 100.0 1190 100.0 32200 100.0

Legenda:

I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva

II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu

VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske

VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i

laboratorijski nalazi

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje

XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih

faktora

XXI Faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt

sa zdravstvenom sluţbom

Page 53: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

52

Tabela 65

KRETANJE APSENTIZMA PO GRUPAMA BOLESTI I BROJU DANA BOLOVANJA

Grupa

bolesti

Opština

Subotica Baĉka Topola Mali IĊoš Okrug

Dani

bolovanja %

Dani

bolovanja %

Dani

bolovanja %

Dani

bolovanja %

I 21621 5.8 1754 2.7 138 0.7 23513 5.2

II 19250 5.2 3342 5.2 902 4.3 23494 5.2

III 1034 0.3 122 0.2 80 0.4 1236 0.3

IV 3177 0.9 1063 1.7 192 0.9 4432 1.0

V 16808 4.5 1754 2.7 811 3.8 19373 4.3

VI 11793 3.2 1889 3.0 614 2.9 14296 3.1

VII 2335 0.6 397 0.6 215 1.0 2947 0.6

VIII 2439 0.7 321 0.5 210 1.0 2970 0.7

IX 18009 4.9 3444 5.4 924 4.4 22377 4.9

X 46346 12.5 7585 11.9 2147 10.2 56078 12.3

XI 15864 4.3 2861 4.5 1036 4.9 19761 4.3

XII 5461 1.5 824 1.3 214 1.0 6499 1.4

XIII 46201 12.5 8486 13.3 4567 21.6 59254 13.0

XIV 12120 3.3 1619 2.5 1050 5.0 14789 3.2

XV 73513 19.8 14825 23.2 3994 18.9 92332 20.3

XVI 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

XVII 464 0.1 1 0.0 0 0.0 465 0.1

XVIII 8561 2.3 1570 2.5 965 4.6 11096 2.4

XIX 41149 11.1 10219 16.0 1887 8.9 53255 11.7

XXI 24291 6.6 1869 2.9 1163 5.5 27323 6.0

SVEGA: 370436 100.0 63945 100.0 21109 100.0 455490 100.0

Legenda:

I Zarazne i parazitarne bolesti XII Bolesti koţe i potkoţnog tkiva

II Tumori XIII Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

III Bolesti krvi i krvotvornih organa XIV Bolesti mokraćno polnog sistema

IV Bolesti ţlezda sa unutrašnjim luĉenjem XV Trudnoća, raĊanje i babinje

V Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja XVI Stanja u poroĊajnom periodu

VI Bolesti nervnog sistema XVII UroĊene nakaznosti, deformacije i hromozomske

VII Bolesti oka i pripojaka oka nenormalnosti

VIII Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka

IX Bolesti sistema krvotoka

XVIII Simptomi, znaci i patološki, kliniĉki i

laboratorijski nalazi

X Bolesti sistema za disanje

XI Bolesti sistema za varenje

XIX Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih

faktora

XXI Faktori koji utiĉu na zdravstveno stanje i kontakt

sa zdravstvenom sluţbom

Page 54: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

53

Grafikon 15

VODEĆI UZROCI IZOSTAJANJA SA POSLA PO POLU I PREMA DIJAGNOZI EVIDENTIRANIH

SLUĈAJEVA

Ţene Muškarci

%

15.1

8.7

6.3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Z74 B34 M54

%

10.1

10.1

5.8

0

2

4

6

8

10

12

%

B34 M54 J02

B34 - Infekcija uzrokovana virusom, neoznaĉene lokacije

M54 - Dorsalgia (bol u leĊima)

J02 - Pharingitis acuta

Z74 – Problemi osoba sa tuĊom negom

Grafikon 16

VODEĆI UZROCI IZOSTAJANJA SA POSLA PO POLU, DIJAGNOZI I PREMA BROJU DANA

BOLOVANJA

Ţene Muškarci

%

26.7

6.25.7

0

5

10

15

20

25

30

%

O20 Z74 M54

%9.1

4.23.5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

M54 B34 J20

O20 - Krvarenje u poĉetnoj trudnoći

Z74 - Problemi osoba sa tuĊom negom

M54 - Dorsalgia (bol u leĊima)

B34 - Infekcija uzrokovana virusom, neoznaĉene lokacije

J20 - Akutno zapaljenje dušnica

Page 55: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

54

15. PROMOCIJA ZDRAVLJA I VASPITANJE ZA ZDRAVLJE NA

TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

Centar za promociju zdravlja Zavoda za javno zdravlje Subotica koordinira aktivnostima promocije

zdravlja i vaspitanjem za zdravlje dece i odraslih na teritoriji Severnobaĉkog okruga. U planiranju,

implementaciji i evaluaciji promotivnih aktivnosti uĉestvuju lekari razliĉitih specijalnosti: specijalista socijalne

medicine, specijalista epidemiologije i higijene uz interdisciplinaran rad unutar ustanove i u saradnji sa

struĉnjacima iz razliĉitih nemedicinskih oblasti.

Kao referentna ustanova Zavod za javno zdravlje Subotica (ZJZS) pruţa struĉno-metodološku pomoć

zdravstvenim ustanovama u kojima se sprovode promotivne i zdravstveno-vaspitne aktivnosti: u okviru 3

ustanove primarne zdravstvene zaštite (DZ Subotica, DZ Baĉka Topola i DZ Mali IĊoš), Opštoj bolnici Subotica

i Apoteci Subotica.

U okviru Programa koji se realizuju u funkciji instituta/zavoda za javno zdravlje prema Ministarstvu

zdravlja RS, Centar za promociju zdravlja realizuje program “Koordinacija, planiranje, organizacija i

sprovoĊenje aktivnosti promocije zdravlja, koje su posebno usmerene na osetljive grupacije stanovništva

(trudnice, mala i predškolska deca, školska deca, lica starija od 65 godina ţivota i osobe sa invaliditetom)“.

Opšti cilj programa u okviru realizacije aktivnosti promocije zdravlja je unapreĊenje i oĉuvanje zdravlja

stanovništva, razvoj zdravih okruţenja i afirmacija zdravih stilova ţivota.

Program se sastoji iz 3 celine:

- Koordinacija i jaĉanje kapaciteta i zdravstveno-promotivnih aktivnosti primarne zdravstvene zaštite

- Edukacija i promocija zdravlja u zajednici

- UnapreĊenje zdravlja vulnerabilnih grupa.

1. Edukacija stanovništva u zdravstvenim ustanovama

Centar za promociju zdravlja ZJZS zadrţao je isti nivo saradnje sa ustanovama primarne zdravstvene

zaštite Okruga (PZZ) u 2015. godini kao i 2014. godine. Realizovano je 9 sastanaka sa zaposlenima u PZZ u

cilju pruţanja struĉno-metodološke pomoći (u planiranju – pri izradi planova rada pojedinih sluţbi i ustanova, u

implementaciji - pri izvoĊenju zdravstveno-vaspitnih sadrţaja, u evaluaciji - pri izradi kvartalnih i godišnjih

izveštaja).

U ustanovama PZZ broj individualnih zdravstveno-vaspitnih aktivnosti je 68% veći u odnosu na 2014.

godinu zbog promene u naĉinu evidentiranja ove aktivnosti u DZ Subotica i DZ Baĉka Topola (registruje se uz

svaku posetu pacijenta). Broj grupnih zdravstveno-vaspitnih aktivnosti je u odnosu na prethodnu godinu manji za

24%, organizacionih sastanaka za 29%, a zdravstveno-vaspitnih izloţbi za 12%. I posete polivalentne patronaţe

su za 9,7% manje u odnosu na prošlu godinu. Zdravstveno-vaspitni rad ustanova primarne zdravstene zaštite u

2015. godini je prikazan tabelarno (Tabela 66).

Tabela 66

ZDRAVSTVENO-VASPITNI RAD U USTANOVAMA PZZ

ZDRAVSTVENE

USTANOVE SBO

ZDRAVSTVENO-ASPITNI RAD U PZZ

Individualni

zdravstveno

vaspitni rad

Grupni

zdravstveno

vaspitni rad

Organizacioni

sastanci Izloţbe

Posete

polivalentne

patronaţne

sluţbe

DZ SUBOTICA 119021 8356 487 150 33472

DZ BAĈKA TOPOLA 8893 1425 105 374 9974

DZ MALI IĐOŠ 1291 234 7 0 862

UKUPNO 129205 10015 599 524 44308

2. Edukacija edukatora i stanovništva

Centar za promociju zdravlja je organizovao 15 edukacija edukatora u oblasti promocije zdravlja (teme:

prevencija raka grlića materice, prevencija bolesti zavisnosti, TBC, pravilna ishrana) i 7 akreditovanih edukacija

za zdravstvene radnike (teme: nove PAS, mere kontrole duvana, aktuelni pristupi prevenciji i odvikavanju od

pušenja, uroĊena i steĉena adrenalna insuficijencija, kvalitet zdravstvene zaštite, promocija zdravlja u vrtićima).

U istom periodu su realizovane 2 edukacije edukatora u oblasti spreĉavanja zaraznih bolesti (teme:prevencija

HIV-a i vanredne situacije) i 16 edukacija odraslog stanovništva (aktuelna epidemiološka situacija, morbili,

virusni hepatitisi, imunizacija, znaĉaj higijene ruku, prevencija HIV-a). Najveći broj edukacija je odrţan sa

decom predškolskog uzrasta (310 radionica) i uĉenicima osnovnih i srednjih škola (195

Page 56: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

55

radionica/predavanje/tribina). Realizovani broj edukacija zaposlenih u ZJZS prema stanovništvu (u oblasti

promocije zdravlja i spreĉavanja zaraznih bolesti) u duţem periodu se odrţava na visokom nivou.

Zdravstveno-vaspitni rad zaposlenih ZJZS je prikazan tabelarno. (Tabela 67)

Tabela 67

EDUKACIJE EDUKATORA I STANOVNIŠTVA U OBLASTI PROMOCIJE ZDRAVLJA (PZ) I

SPREĈAVANJA ZARAZNIH BOLESTI (ZB) ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA, 2014.-2015.

Godine

Edukacija edukatora

oblast PZ

Edukacija edukatora

spreĉavanje ZB

Edukacija

stanovništva

oblast PZ

Edukacija

stanovništva

spreĉavanje ZB

broj

edukacija

broj

uĉesnika

broj

edukacija

broj

uĉesnika

broj

edukacija

broj

uĉesnika

broj

edukacija

broj

uĉesnika

2014. 10 305 6 100 525 4978 4 105

2015. 15 296 2 25 528 4218 16 365

ZJZS uspešno ostvaruje partnerske odnose sa brojnim organizacijama u lokalnoj zajednici uz ukljuĉenje

velikog broja saradnika i ima veliki broj zajedniĉki realizovanih aktivnosti. (Tabela 68)

Tabela 68

EDUKACIJE EDUKATORA I STANOVNIŠTVA U OBLASTI PROMOCIJE ZDRAVLJA (PZ) I

SPREĈAVANJA ZARAZNIH BOLESTI (ZB) ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA, 2014.-2015.

Godine

Pokretanje partnerstva

br. partnera br. sastanaka br. uĉesnika sastanaka br. zajedniĉkih aktivnosti

2014. 51 111 367 41

2015. 40 112 413 42

U posmatranom periodu partneri ZJZS, sa kojima su realizovane promotivne i edukativne aktivnosti, su

bili: Ministarstvo zdravlja RS, Institut za javno zdravlje Srbije, Institut za javno zdravlje Vojvodine, DLV SLD

Podruţnica Subotica, Grad Subotica, DZ Subotica, DZ Baĉka Topola, DZ Mali IĊoš, Apoteka Subotica, Opšta

bolnica Subotica, predškolske ustanove, osnovne i srednje škole, subotiĉki fakulteti, Kancelarija za mlade,

mediji, mesne zajednice na teritoriji 3 opštine, Privredna komora Subotica, Gerontološki centar Subotica, Centar

za socijalni rad, Policijska uprava Subotica, Okruţni zatvor, Otvoreni univerzitet Subotica, javna i privatna

preduzeća (JP „Ludaš-Palić“), nevladine organizacije i udruţenja graĊana (Crveni krst Subotica, Udruţenje

„Stav plus“, Udruţenje „Terras“, Udruţenje bubreţnih invalida Vojvodine, UG „Restart“ Novi Sad, UG

„Restart“ Subotica, MeĊuopštinsko društvo za borbu protiv raka Baĉka Topola i Mali IĊoš, Društvo za borbu

protiv raka grada Subotica, Nacionalno invalidsko udruţenje „ILCO“ Srbije, Nacionalno invalidsko udruţenje

„ILCO“ R Srpske, Udruţenje pacijenata obolelih od raka debelog creva i jetre iz Beograda, verska zajednica –

Bunarić...), Planinarski savez Spartak, Umetniĉka škola „De Medici“, Klub „Meseĉina“, „Expecto“, sportski

klubovi, plesne grupe...

SprovoĊenje nacionalnih kampanja prema Kalendaru javnog zdravlja je veće od planiranog i zahtevanog

broja za zavode (ukupno 6), ali je u skladu sa visokim brojem obeleţenih datuma u ZJZS i sa trendom stalnog

povećavanja. Povećanje je uslovljeno uvoĊenjem novih datuma na nacionalnom nivou i iskazanih potreba na

lokalnom nivou, kao i zbog promena u naĉinu evidentiranja. (Grafikon 17)

Grafikon 17

REALIZACIJA KAMPANJA ZA PROMOCIJU ZDRAVLJA (PO KALENDARU ZDRAVLJA I VAN

KALENDARA ZDRAVLJA) SA PRIKAZOM ORGANIZOVANIH AKCIJA/MANIFESTACIJA U

ZAJEDNICI, 2014.-2015.

Page 57: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

56

Kampanje obeleţene u 2015. godini akcijama u zajednici:

- Nacionalni dan bez duvanskog dima,

- Nacionalni dan borbe protiv raka dojke,

- Svetski dan zdravlja,

- Evropska nedelja imunizacije,

- Svetski dan promocije fiziĉke aktivnosti,

- Nedelja zdravlja usta i zuba,

- Svetski dan sećanja na preminule od HIV-a,

- Svetski dan bez duvanskog dima,

- Svetski dan borbe protiv zloupotrebe i krijumĉarenja droge,

- Svetski dan mladih,

- Svetski dan srca,

- Mesec pravilne ishrane i Svetski dan hrane,

- Evropski dan pravilne ishrane i kuvanja sa decom,

- Mesec borbe protiv raka dojke – Pink oktobar,

- Svetski dan borbe protiv HIV/AIDS.

Zdravstveno znaĉajni datumi koji su medijski obeleţeni u 2015. godini:

- Evropska nedelja prevencije raka grlića materice,

- Svetski dan borbe protiv raka,

- Svetski dan dece obolele od raka,

- Mesec borbe protiv malignih bolesti,

- Svetski dan retkih bolesti,

- Svetski dan voda,

- Svetski dan bubrega,

- Svetski dan borbe protiv TBC,

- Nacionalni dan borbe protiv moţdanog udara,

- Svetski dan borbe protiv hepatitisa,

- Svetski dan prevencije samoubistava,

- Nedelja borbe protiv TBC i plućnih bolesti,

- Svetska nedelja dojenja,

- Svetski dan starih i mesec posvećen starima,

- Svetski dan mentalnog zdravlja,

- Nacionalna nedelja dojenja,

- Svetski dan ĉistih ruku,

- Svetski dan kvaliteta,

- Svetski dan borbe protiv artritisa

- Svetski dan borbe protiv šećerne bolesti,

- MeĊunarodni dan borbe protiv osteoporoze,

- Novembar – mesec borbe protiv bolesti zavisnosti.

Centar za promociju zdravlja ZJZS u saradnji sa Preventivnim centrom DZ Subotica i Gradskom

organizacijom Crvenog krsta već petu godinu organizuje i sprovodi akcije pod nazivom „Selu u pohode - Proveri

svoje rizke, kontroliši zdravlje“ u ruralnim podruĉjima Subotice. U toku 2015. godine realizovano je 14 akcija.

Cilj odrţavanja ovih akcija je promovisanje zdravlja i zdravih stilova ţivota, kao i mobilizacija stanovnika ovih

naselja na kontrolu zdravlja. Svakako je cilj i da se preventivna zdravstvena zaštita uĉini dostupna stanovnicima

van grada. Akcije su sprovedene u sledećim mesnim zajednicama: Ĉantavir (2 puta), Bikovo, Višnjevac, Baĉki

Vinogradi, Mali Radanovac, Mali Bajmok, Centar III, Aleksandrovo, Palić, Novi Ţednik, Pešĉara, Šupljak i

ĐurĊin.

Štampanje vlastitog promotivnog materijala je realizovano u znaĉajno manjem obimu zbog loše finansijske

situacije - Centar za promociju zdravlja je štampao ukupno 30 komada promotivnog materijala (lifleta), a Centar

za higijenu i humanu ekologiju je štampao ukupno 150 komada (brošure: „Zdravstvena bezbednost hrane i

kontrola pesticida“). U toku godine je Zavod distribuirao 13220 komada promotivnog materijala, a od toga 7837

lifleta, 454 postera, 1917 brošura i 3012 komada drugog promotivnog materijala.

Kroz kontinuirani rad sa medijima sprovodila se i kontinuirana edukacija stanovništva na razliĉite teme o

zdravlju u cilju podizanja vlastitih kapaciteta da rade na oĉuvanju i unapreĊenju vlastitog zdravlja. Realizacija

kontinuiranog rada sa mas medijima je veća od planiranog i zahtevanog broja za zavode (150), ali je u skladu sa

visokom realizacijom u duţem vremenskom periodu. (Tabela 69) Na realizaciju ima znaĉajnog uticaja broj

lokalnih i regionalnih medija u okrugu i uspostavljena saradnja, koja u sluĉaju ZJZS odraţava dostignut visok

nivo poverenja i uspešne saradnje. Broj medija se menjao, ali je u Subotici duţi period visok – trenutno je 10

pisanih, 8 TV, 11 radio i 5 sajtova.

Page 58: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

57

Tabela 69

KONTINUIRANA SARADNJA SA MEDIJIMA ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVLJE SUBOTICA, 2014.-2015.

Godine

Saradnja sa mas medijima

broj priloga

na TV

broj priloga

na radiju

broj priloga

u štampi

broj pres

konferencija

broj priloga

na web stranicama

2014. 456 463 319 12 229

2015. 477 502 421 16 108

Saradnja pojedinih centara ZJZS sa lokanim medijima i zaposlenih u ustanovama PZZ prikazana je

tabelarno (Tabela 70 i 71).

Tabela 70

RAD CENTARA ZJZS SA MAS MEDIJIMA U 2015. GODINI

Centri

PRILOZI ZA MAS MEDIJE

Novine RTV WEB

ZJZS

Press Monitoring

polena i

vazduha

Nedeljni izv.

o epidemiol.

situaciji

Ukupno

Promocija zdravlja 413 899 88 14 - - 1414

Planiranje i analiza... - - 11 - - - 11

Prevencija i kontrola bolesti 5 58 0 2 - 121 186

Higijena i humana ekologija 3 22 9 - 17 - 51

UKUPNO: 421 979 108 16 17 121 1662

Tabela 71

RAD PZZ SA MAS MEDIJIMA U 2015. GODINI

USTANOVE PZZ

PRILOZI ZA MAS MEDIJE

Novine RTV WEB strana Press UKUPNO

DZ SUBOTICA 33 220 - 4 257

DZ BAĈKA TOPOLA 7 25 - - 32

DZ MALI IĐOŠ 4 1 - - 5

UKUPNO: 44 246 - 4 294

I pored manjih oscilacija u obimu pojedinih oblika zdravstveno-edukativnih i promotivnih aktivnosti

evidentno je stalno povećanje ukupnih promotivnih i edukativnih aktivnosti ZJZS, kao i obuhvata ciljnih grupa.

Nosioci celokupnih aktivnosti na realizaciji promocije zdravlja su zaposleni Centra za promociju zdravlja, a u

obeleţavanje pojedinih datuma ukljuĉuju se i zaposleni iz Centra za prevenciju i kontrolu bolesti i Centra za

higijenu i humanu ekologiju.

3. UnapreĊenje zdravlja vulnerabilnih grupa

Centar za promociju zdravlja ZJZS odrţava visok nivo edukativnog rada sa mladima već duţi vremenski

period, a u 2015. godini je edukativnim radom obuhvatio 14 osnovnih škola, 7 srednjih škola i 15 predškolskih

ustanova. Zaposleni Centra za promociju zdravlja su realizovali 494 edukacije dece i uĉenika, od toga: 460

radionica (teme: pravilna ishrana, sistem disanja i štetnost pušenja, delovi tela, naša ĉula, pranje zuba, fiziĉka

aktivnost, kako da oĉuvamo srce i pluća...), 31 predavanje (teme: prevencija PAS, prevencija malignih bolesti,

TBC, znaĉaj ishrane i vode za ţivot, prevencija zaraznih bolesti...), 1 tribinu (odgovorno donošenje odluka) i 15

vršnjaĉkih edukacija (teme: reproduktivno zdravlje, odgovorno donošenje odluka, polno prenosive bolesti i TBC,

prevencija bolesti zavisnosti...). Zaposleni Centra za prevenciju i kontrolu bolesti su odrţali 2 edukacije

edukatora i jedan javni ĉas (tema: HIV infekcija / SIDA). U odnosu na prošlu godinu u osnovnim školama je za

18,8% povećan broj radionica, edukativni rad u srednjim školama je manji, a u predškolskim ustanovama je broj

radionica i obuhvat dece veći.

Zdravstveno-edukativne aktivnosti zaposlenih Centra za promociju zdravlja u osnovnim i srednjim

školama, kao i predškolskim ustanovama su prikazane tabelarno (Tabela 72, 73 i 74).

Page 59: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

58

Tabela 72

REALIZACIJA ZDRAVSTVENO-EDUKATIVNOG RADA ZAPOSLENIH ZJZS U OSNOVNIM

ŠKOLAMA, 2014.-2015.

Godina Realizacija zdravstveno-edukativnog rada u osnovnim školama

broj škola broj predavanja

(ukljuĉene i

tribine)

broj uĉenika

obuhvaćenih

predavanjima

broj radionica broj uĉenika

obuhvaćenih

radionicama

2014. 11 26 790 122 1365

2015. 14 20 745 145 1468

Tabela 73

REALIZACIJA ZDRAVSTVENO-EDUKATIVNOG RADA ZAPOSLENIH ZJZS U SREDNJIM ŠKOLAMA,

2014.-2015.

Godina Realizacija zdravstveno-edukativnog rada u srednjim školama

broj škola broj predavanja

(ukljuĉene i

tribine)

broj uĉenika

obuhvaćenih

predavanjima

broj radionica broj uĉenika

obuhvaćenih

radionicama

2014. 7 38 1204 6 99

2015. 7 30 696 5 87

Tabela 74

REALIZACIJA ZDRAVSTVENO-EDUKATIVNOG RADA ZAPOSLENIH ZJZS U PREDŠKOLSKIM

USTANOVAMA, 2014.-2015.

Godina broj

radionica

broj objekata

u PU

B.Topola

broj objekata

u PU

Subotica

broj

roditelja

broj

dece

broj

grupa

broj

tema

2014. 5 12 310 302 928 48 28

2015. 2 13 289 310 1038 46 20

Kontinuirano se sprovodi evaluacija rezultata sprovedenog zdravsteno-vaspitnog rada kao i anketno

ispitivanje o zadovoljstvu sprovedenim edukacijama: roditelja i vaspitaĉa u vrtićima, uĉenika i prosvetnih

radnika u školama. Evaluacioni rezultati u vrtićima u školskoj 2014./15. godini pokazuju da je procenat taĉnih

odgovara dece na 28 pitanja iz anketnog upitnika pre edukacije (na poĉetku školske godine) iznosio 13,1%, a

posle edukacije (na kraju školske godine, tj. po završetku kompletnog programa) 77,9%. Proseĉna ocena

zadovoljstva vaspitaĉa kvalitetom sprovedene edukacije je 4,9. Proseĉna ocena roditelja je 4,5.

Evaluacija rezultata zdravstveno-vaspitnog rada u osnovnim školama je sprovedena za uĉenike prvih i

drugih razreda i posebno za uĉenike trećih i ĉetvrtih razreda. Procenat taĉnih odgovara uĉenika prvih i drugih

razreda na 14 pitanja iz anketnog upitnika pre edukacije je iznosio 62,2%, a posle edukacije, tj. po završetku

kompletnog programa 91,2%. Procenat taĉnih odgovora uĉenika trećih i ĉetvrtih razreda na 18 pitanja iz

anketnog upitnika pre edukacije je iznosio 67,1%, a posle edukacije, tj. po završetku kompletnog programa

93,6%. Proseĉna ocena zadovoljstva nastavnika kvalitetom sprovedene edukacije je 4,85. Proseĉna ocena

uĉenika je 4,9.

Rad savetovališta Zavoda za javno zdravlje Subotica

Savetovalište za odvikavanje od pušenja – Centar za promociju zdravlja

U toku 2015. godine u savetovalištu je realizovano 10 savetovanja. U odnosu na prošlu godinu broj

poseta savetovalištu je znaĉajno manji. U Savetovalištu se sprovodio indvidualni petodnevni Program rada. Za 2

pušaĉa su otvoreni kartoni i oni su prošli kompletan petodnevni program. Telefonskim putem se tokom cele

godine redovno odrţava kontakt sa korisnicima savetovališta (nakon 1, 3, 6 i 12 meseci). Obavljeno je 20

konsultativnih telefonskih razgovora sa uĉesnicima savetovališta i 7 telefonskih razgovora sa drugim pušaĉima

koji su traţili savete.

Po isteku jedne godine od posete savetovalištu sprovodi se evaluacija i sagledavanje uspešnosti

odvikavanja. Rezultati evaluacije rada Savetovališta u 2014. godini su sledeći: u savetovalištu je realizovano 50

savetovanja, 22 konsultativna razgovora i 20 telefonskih savetovanja sa pušaĉima koji nisu posetili savetovalište.

Kompletan petodnevni program je prošlo 8 osoba (5 poseta), 7 ţenskog i 1 muškog pola. U toku sprovoĊenja

programa prestale su pušiti 3 osobe (37,5%). Nakon tri, šest, devet i dvanaest meseci od savetovanja nisu pušile

2 osobe (25%). Pomoćna lekovita sredstva niko nije koristio.

Page 60: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

59

Savetovalište za DPST – Centar za prevenciju i kontrolu bolesti

U DPST savetovalištu u 2015. godini je obavljeno 165 savetovanja i testiranja na HIV, 118 HBsAg i

106 testiranja HCV. Obavljeno je i 44 savetovanja i testiranja na sifilis i druge PPI. Postignut je

zadovoljavajući obuhvat u broju savetovanih i testiranih lica u poreĊenju sa obuhvatom u poslednjih pet

godina. Pored DPST po zahtevu klijenata i savetu lekara, savetovalište kontinuirano sprovodi nadzor nad

akcidentima sa PEP. U 2015. godini registrovano je 18 akcidenata nakon kojih je sprovedeno savetovanje i

PEP. Savetovalište obraĊuje, evidentira u bazu podataka i analizira pojedinaĉne prijave i sluĉajeve HIV

infekcije, oboljevanje i umiranje od AIDS-a i drugih PPI. Tokom izveštajnog perioda obraĊene su i

analizirane 53 prijave obolevanja od PPI. U saradnji sa drugim institucijama, savetovalište kreira i sprovodi

zdravstveno-vaspitne programe za ciljane populacione grupe (mladi, školska i studentska populacija,

zdravstveni radnici, MSM, KSR), uspostavlja, odrţava i unapreĊuje saradnju sa drugim ustanovama

zdravstveno-socijalnog tipa, udruţenjima i nevladinim organizacijama na polju prevencije HIV i PPI, podrške

i brige za osobe koje ţive sa HIV-om. TakoĊe, sprovodi kampanje i obeleţavanje vaţnih datuma vezanih za

prevenciju, unapreĊenje obuhvata testiranih i savetovanih; obavlja periodiĉno izveštavanje i analizu

postignutih rezultata.

.

Sprovedeni zdravstveno-vaspitni programi za ciljane populacione grupe

23.03.2015. obeleţen „Svetski dan tuberkuloze“, medijskim prezentacijama je ukazano na znaĉaj

rezistentne TB i HIV udruţene infekcije

obeleţen je „Dan sećanja na preminule od SIDE“ konferencijom za štampu (17.05.2015.) i

manifestacijom na glavnom gradskom trgu

obavljena je edukacija vršnjaĉkih edukatora za prevenciju HIV-a aktivista Crvenog krsta (11.05.2015.)

obavljen je „Razgovor sa epidemiologom“ u Kancelariji za mlade (15 volontera)

28. 07. 2015. obeleţen je „Svetski dan borbe protiv hepatitisa“ medijskim prezentacijama

obeleţena je „Evropska nedelja testiranja na HIV“ konferencijom za medije i medijskim

prezentacijama, edukacijom za studente i organizovanjem DPST u Studentskom domu

obeleţen je „Dan borbe protiv HIV/AIDS-a“ medijskim prezentacijama, otvorenom tribinom za

studente i srednjoškolce, edukacijom u okruţnom zatvoru i edukacijom uĉenika u Baĉkoj Topoli,

organizovanjem noćnog DPST

tokom obeleţavanja kampanja u aktivnostima je podeljeno 738 brošura.

Savetovalište za pravilnu ishranu – Centar za higijenu i humanu ekologiju

U toku 2015. godine u Savetovalištu za pravilnu ishranu obavljen je 141 prvi pregled, 93 kontrolnа

pregleda i 109 dijetetskih konsultacija. U odnosu na 2014. godinu je broj prvih pregleda manji 45%, a ponovnih

35%. (Tabela 75).

Tabela 75

RAD U SAVETOVALIŠTU ZA PRAVILNU ISHRANU, 2014.-2015.

Savetovalište za

pravilnu ishranu

2015.

2014. % ostvarenja

(2015./2014.)

Plan za 2015. % ostvarenja

plana

Prvi pregled 141 255 55,3% 200 70.5%

Kontrolni pregled 93 144 64.6% 120 77.5%

Projektne aktivnosti Centra za promociju zdravlja

U toku 2015. godine zaposleni Centra za promociju zdravlja su realizovali i nekoliko Projekata u cilju

unapreĊenja zdravlja mladih i promocije zdravih ponašanja:

1. Projekat „Hoću da znam, jer ja biram!“ – Pokrajinski sekretarijat za sport i omladinu je odobrio

Zavodu Projekat decembra 2014. godine, a realizacija je zapoĉela 01. januara i trajala do 15.09.2015.

godine. Cilj Projekta je smanjenje problema zavisnosti kroz unapreĊenje informisanosti, znanja i

motivaciju mladih da kroz kreativnost prevazilaze razvojne probleme, korisno provode slobodno vreme

i usvajaju ponašanja u korist zdravlja. Aktivnosti Projekta su: organizovanje multimedijalnih tribina (u

Subotici i Novom Sadu), sportskih aktivnosti, raspisivanje nagradnog konkursa za kratki video zapis i

medijska kampanja na društvenim mreţama (na Fejsbuk stranici Projekta) i lokalnim medijima.

Direktni korisnici su 500 srednjoškolaca, a indirektni korisnici oko 45000 mladih iz APV (preko

društvenih mreţa).

2. Projekat „Saznaj više – saĉuvaj ţivot!“ – Grad Subotica je odobrio Projekat UG „Restart“ Subotica, a

ZJZS je partner. Realizacija Projekta je zapoĉela septembra i trajala do kraja decembra 2015. godine.

Cilj Projekta je pruţanje podrške razvoju efikasne komunikacije izmeĊu OCD i relevantnih institucija u

oblasti prevencije zloupotrebe PAS radi ostvarenja bolje informisanosti i aktivnog ukljuĉivanja mladih

u promocije zdravih stilova ţivota. Aktivnosti Projekta su: organizovanje edukativne tribine u Srednjoj

medicinskoj školi u Subotici (za uĉenike i roditelje), medijska kampanja na društvenim mreţama

Page 61: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

60

(akcija na FB „I ja sam protiv droge jer...“) i ukljuĉenje mladih u kreiranje volonterskih grupa (on line

anketiranje). Direktni korisnici su 400 srednjoškolaca i njihovi roditelji.

3. Projekat „Budi DRUGaĉiji!“ – Pokrajinski sekretarijat za sport i omladinu je odobrio Zavodu

Projekat novembra 2015. godine, a realizacija je zapoĉela 01.12.2015. i trajaće do 30.06.2016. godine.

Cilj Projekta je poboljšanje kvaliteta komunikacije, razvijanje tolerancije na razliĉitosti i smanjenje svih

oblika nasilja meĊu mladima i nad mladima. Od aktivnosti u 2015. godini je raspisan nagradni likovni

konkurs za izradu plakata na temu „Budi DRUGaĉiji“ za sve srednjoškolce u AP Vojvodini.

Page 62: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

61

16. OBUHVAT REGISTROVANIH LICA OBAVEZNIM VAKCINAMA I IMUNIZACIJA PO EPIDEMIOLOŠKIM

INDIKACIJAMA NA TERITORIJI SBO U 2015. GODINI

Tabela 76

IMUNIZACIJA PROTIV TUBERKULOZE

Redni broj Opština Broj ţivoroĊenih Broj vakcinisanih %

1 Subotica 1364 1320 96.77

2 B. Topola 202 201 99.50

3 M. IĊoš 92 92 100.00

UKUPNO Okrug 1658 1613 97.28

Tabela 77

IMUNIZACIJA PROTIV DEĈJE PARALIZE

Redni

br. Opština

Vakcinacija OPV Revakcinacija OPV

U 2. godini U 7. godini U 14. godini

Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br. revakc. % Br. plan. Br. revakc. % Br. plan. Br. revakc. %

1 Subotica 1300 1238 95.23 1300 944 72.61 1350 1188 88.00 1350 1213 89.85

2 B. Topola 210 209 99.52 220 199 90.45 250 217 86.80 280 75 26.79

3 M. IĊoš 90 86 95.56 90 85 94.44 110 107 97.27 122 115 94.26

Ukupno okrug 1600 1533 95.81 95.23 1228 76.27 1710 1512 88.42 1752 1403 80.08

Page 63: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

62

Tabela 78

IMUNIZACIJA PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA I PERTUSISA

Redni

br. Opština

Vakcinacija DTP

Revakcinacija DTP

u 2. godini

Revakcinacija DT

u 7. godini

Revakcinacija DT

u 14. godini

Br. plan. Br.vakc. % Br.

plan.

Br.

revakc. %

Br.

plan.

Br.

revakc. %

Br.

plan.

Br.

revakc. %

1 Subotica 1300 1238 95.23 1300 1236 95.07 1350 1290 95.55 1350 1304 96.60

2 B. Topola 210 209 99.52 220 211 95.91 250 238 95.20 280 245 87.50

3 M. IĊoš 90 86 95.55 90 86 95.55 110 107 97.27 122 116 95.08

Ukupno okrug 1600 1533 95.81 1610 1533 95.22 1710 1635 95.61 1752 1665 95.03

Tabela 79

IMUNIZACIJA PROTIV MORBILA, RUBEOLE I PAROTITISA

Redni

br. Opština Vakcinacija MMP Revakcinacija MMP u 7. godini

Broj

planiranih

Broj

vakcinisanih. %

Broj

planiranih

Broj

revakcinisanih %

1 Subotica 1300 1220 93.85 1350 1260 93.33

2 B. Topola 220 201 91.36 250 231 92.40

3 M. IĊoš 90 82 91.11 110 104 94.54

Ukupno okrug 1610 1503 93.35 1710 1595 93.27

Page 64: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

63

Tabela 80

IMUNIZACIJA PROTIV HEPATITISA B

Redni br. Opština

Hepatitis B vakcinacija u prvoj godini sa tri

doze Vakcin. sa

dve doze

Vakcin sa

jednom

dozom

Hepatitis B vakcinacija u 12. godini

sa tri doze Vakcin. sa

dve doze

Vakcin. sa

jednom

dozom Br. plan. Br.vakc. % Br. plan. Br.vakc. %

1 Subotica 1310 1260 96.18 490 104 1360 1270 93.38 39 31

2 B. Topola 210 209 99.52 73 18 280 270 96.43 6 0

3 M. IĊoš 90 87 96.67 41 10 119 112 94.12 5 0

Ukupno okrug 1610 1556 96.65 604 132 1759 1652 93.92 50 31

Tabela 81

IMUNIZACIJA PROTIV OBOLJENJA IZAZVANIH Haemophilusom influenzae tip b

Redni br. Opština Hib vakcinacija

Vakcin. sa tri

doze Potpuno vakc.

sa dve doze

Potpuno vakc.

sa jednom

dozom

Broj

planiranih

Broj

vakcinisanih %

1 Subotica 1300 1240 95.38 1238 2 0

2 B. Topola 210 210 100.00 209 1 0

3 M. IĊoš 90 87 96.67 86 1 0

Ukupno okrug 1600 1537 96.06 1533 4 0

Tabela 82

IMUNIZACIJA PROTIV TETANUSA POVREĐENIH LICA

Red.

Broj Opština

Ukupan

broj

povreĊenih

Broj povreĊenih lica koja su

potpuno vakc. odn. revakc. a kod

kojih je prošlo više od 10 god.od

poslednje primljene doze vakcine

(1 doza vakcine + HTIg)

(1)

Broj povreĊenih

lica koja nisu

vakc, koja su

nepotpuno vakc.

ili nemaju dokaze

o vakcinaciji

(2)

Broj lica kojima su

aplikovane 3 doze

vakcine + HTIg

(3)

Broj lica koja su

revakcinisana (4)

Ukupno

aplikovano

doza

vakcine

Ukupan broj lica

kojima je apl. HTIg

1 Subotica 4140 2206 1408 526 942 6942 710

2 B. Topola 1103 565 434 104 110 1426 28

3 M. IĊoš 516 240 214 62 82 763 0

Ukupno okrug 5759 3011 2056 692 1134 9131 738

Page 65: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

64

Tabela 83

IMUNIZACIJA PROTIV BESNILA

Red.

Broj Opština Br. povreĊenih HRIG+vakcina

Aplikovana

samo vakcina

Br. preekspoziciono

zaštićenih

Ukupno

vakcinisano

1 Subotica 6 5 1 0 6

2 B. Topola

3 M. IĊoš

Ukupno okrug 6 5 1 0 6

Tabela 84

IMUNIZACIJA PROTIV HEPATITISA B EKSPONIRANIH LICA

Red. Broj Opština Hemofil. Dijaliza*

Polni

partneri

HBs Ag +

IV

narkomani

Insulin.

zav. dijab.

NovoroĊenĉad

HBs Ag+

majki*

Štićenici ust.

soc. zašt.**

Zdrav.

radnici

Uĉen. i stud.

zdrav. struke

Ukupno

vakcinisanih

1 ZJZ Subotica 0 28 0 0 0 0 26 294 5 353

2

3

Ukupno okrug 0 28 0 0 0 0 26 294 5 353

* Broj potpuno vakcinisanih obuhvata one koji su primili kompletnu seriju od 3, odnosno 4* doze (dijaliza-dvostruka doza za odreĊeni uzrast)

** Ostale epidemiološke indikacije

Page 66: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

65

Tabela 85

REZULTATI TESTIRANJA NA HbsAg

Red.

Broj

Opština

Dobrovoljni davaoci Trudnice Grupe iz rizika* Ukupno testirano

broj

testiranih

broj

pozitivnih

%

pozitivnih

broj

poroĊaja

broj

testiranih

%

tesiranih

broj

pozitivnih

%

pozitivnih

broj

testiranih

broj

pozitivnih

%

pozitivnih

broj

testiranih

broj

pozitivnih

%

pozitivnih

1

Opšta bolnica

Subotica 6269 0 0 1004 3 0.30 211 1 0,47 7484 4 0.05

2 DZ Baĉka Topola

3 DZ Mali IĊoš

4 ZJZ Subotica 0 0 333 1 0,30 333 1 0.30

Ukupno okrug 6269 0 0 1004 3 0.30 544 2 0,37 7817 5 0.06

* hemofiliĉari, bolesnici na hemodijalizi, insulin zavisni dijabetiĉari, polni partneri HBsAg+ osoba, štićenici ustanova socijalne zaštite, zdravstveni radnici, uĉenici i studenti zdravstvene

struke, intravenski narkomani

Tabela 86

IMUNIZACIJA PROTIV GRIPA PREMA UZRASTU

Red.

Broj Opština

Uzrast Ukupno vakcinisanih

6 mes.– 4 god. 5-19 god. 20-64 god. 65 i više

1 DZ Subotica 45 60 934 2522 3561

2 DZ Baĉka Topola 3 11 38 850 902

3 DZ Mali IĊoš 0 4 32 250 286

Ukupno okrug 48 75 1004 3622 4749

Tabela 87

IMUNIZACIJA PROTIV GRIPA PO EPIDEMIOLOŠKIM I KLINIĈKIM INDIKACIJAMA

Red. Broj Opština Kliniĉke

indikacije

Epidemiološke indikacije Ukupno

vakcinisano Gerontološki

centar

Ustanove socijalne

zaštite Zdravstvene ustanove Javne sluţbe Stariji od 65 god.

1 DZ Subotica 711 114 60 78 76 2522

2 DZ Baĉka Topola 44 0 0 6 2 850

3 DZ Mali IĊoš 21 0 0 15 0 250

Ukupno okrug 776 114 60 99 78 3622

Page 67: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

66

Imunizacija na podruĉju Severnobaĉkog okruga u 2015. godini

Tokom 2015. godine, na podruĉju Severnobaĉkog okruga postignut je visok vakcinalni obuhvat

vakcinama protiv tuberkuloze, deĉije paralize, difterije, tetanusa, velikog kašlja, bolesti koje izaziva hemofilus

influence tip B i virusnog hepatitisa B (u prvoj godini ţivota), i iznosio je za sve navedene vakcine preko 95%.

Vakcinalni obuhvat ispod 95% zabeleţen je u sluĉaju vakcine MMR (93,35%), kao i kod vakcinacije protiv

virusnog hepatitisa B u dvanaestoj godini ţivota (93,92%).

Zbog nedostatka vakcine OPV, tokom 2015. godine nije dostignut predviĊeni obuhvat revakcinacije

ovom vakcinom ni u jednoj generaciji obveznika, a postignute vrednosti revakcinacije ovom vakcinom na nivou

Okruga su iznosile: u drugoj godini ţivota 76,27%, u sedmoj godini 88,42% i u ĉetrnaestoj godini 80,08%.

Ostvareni nivo obuhvata je daleko ispod višegodišnjeg proseka, kao i daleko ispod neophodnih 95% (nivo

postojanja kolektivnog imuniteta), što u izmenjenim meĊunarodnim uslovima te dolaska većeg broja lica iz

zemalja gde se poliomijelitis još uvek endemski odrţava, ima posebno nepovoljni znaĉaj i predstavlja pretnju po

gubitak postignutog polio free statusa, koji ima ne samo naša zemlja nego i ĉitav evropski region SZO poĉev od

2002. godine.

Vakcinalni obuhvat vakcinom MMR je na nivou okruga iznosio 93,35%, dok je obuhvat MMR

revakcinom u sedmoj godini ţivota iznosio 93,27%. Ostvarene vrednosti su ispod potrebnih 95%, a mogu se

dovesti u direktnu vezu za naporima antivakcinalista koji su posebno agresivni kada je reĉ upravo o primeni

MMR vakcine.

Trend nepoverenja u imunizaciju protiv gripa prisutan je već duţi niz godina, i kao takav traje još od

2009 godine, tj. od poslednje pandemije gripa. I pored pristiglih svega 5350 doza za potrebe stanovnika

Severnobaĉkog okruga (pokrivenost za 2,8% populacije), pristigle koliĉine nisu u potpunosti utrošene, odnosno,

aplikovano je 88,8% dospelih doza ove vakcine.

U 2015. godine nije izvršena vakcinacija/revakcinacija 1371 obveznika (uzrasta od 0 do 14 godina).

Medicinski razlozi kao uzrok zbog ĉega nije sprovedena imunizacija registrovani su u 12,91% sluĉajeva, dok su

nemedicinski razlozi iznosili 87,09%. Vodeći medicinski razlog nesprovoĊenja imunizacije bila je akutna bolest

(55,93%), dok je meĊu nemedicinskim razlozima glavni razlog bio nedostatak vakcine (72,61%).

Tokom 2015. godine Struĉni tim za kontraindikacije izdao je dvadeset pet Potvrda o postojanju trajnih

kontraindikacija za primanje neke od vakcina, a one su se u dvadeset tri sluĉaja odnosile na vakcinu DTP, a u po

jednom na vakcinu OPV i MMR. U isto vreme, registrovane su ĉetiri teţe neţeljene reakcije nakon davanja

vakcina, a nastale su u tri sluĉaja po aplikovanju vakcine DTP, odnosno u jednom sluĉaju po davanju vakcine

DT.

Analiza bolniĉkih infekcija u 2015. godini, poreĊenje 2015. sa 2014. godinom i predlog

mera za unapreĊenje

Praćenje epidemiološke situacije bolniĉkih infekcija (BI) sprovedeno je na osnovu studija prevalencije i

incidencije, prijava bolniĉkih infekcija, praćenja antimikrobne rezistencije, kao i redovnog i vanrednog

epidemiološkog nadzora.

UnapreĊenje epidemiološke situacije vezano za bolniĉke infekcije u zdravstvenim ustanovama Okruga

tokom 2015. godine kontinuirano je obavljano putem pruţanja struĉno-metodološke pomoći, pisanih mera i

preporuka, struĉno-metodoloških uputstava i protokola za brzo otkrivanje, suzbijanje i kontrolu bolniĉkih

infekcija i ciljanim edukacijama zdravstvenog osoblja.

1. Broj analiziranih prijava bolniĉkih infekcija

U periodu 01.01-31.12.2015. godine u Opštoj bolnicu u Subotici prijavljeno je i analizirano 156

sluĉajeva bolniĉkih infekcija kod 137 pacijenata, za 138% više nego u prethodnoj, 2014. godini. U cilju

kontinuiranog nadzora, prevencije, ranog otkrivanja i suzbijanja bolniĉkih infekcija, obavljena su 24 obilaska

zdravstvenih ustanova, ukljuĉujući i vanredni nadzor. Isti broj nadzora obavljen je i u 2014. godini.

Page 68: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

67

Grafikon 18

KRETANJE BOLNIĈKIH INFEKCIJA U OPŠTOJ BOLNICI SUBOTICA PO MESECIMA NA OSNOVU

PRIJAVA BI

0

20

40

Јан Феб Март Апр Мај Јун Јул Авг Септ Окт Нов Дец

21 1212

1419

15 710

9 1017

10

Број пријава …

Sve analizirane prijave bolniĉkih infekcija imale su potvrĊene mikrobiološke izolate. Kod ĉak 70% od

ukupnog broja mikrobioloških izolata (110) utvrĊena je antibiotska rezistencija (Grafikon 19).

Grafikon 19

NAJĈEŠĆE IZOLOVANI SOJEVI U 2015. GODINI

2. Broj epidemioloških ispitivanja i mera kod epidemija bolniĉkih infekcija

U 2015. godini otkrivene su i analizirane 4 epidemije bolniĉkih infekcija u 2 ustanove, tri u 3 u Opštoj

bolnici u Subotici, a jedna je registrovana u ustanovi socijalno-zdravstvenog tipa. U prethodnoj godini nisu

registrovane epidemije BI.

3. Druge aktivnosti na prevenciji i suzbijanju bolniĉkih infekcija

U 2015. godini realizovane su sledeće mere i aktivnosti u cilju prevencije, ranog otkrivanja i suzbijanja

bolniĉkih infekcija:

- Odrţano je 5 sastanaka komisije za bolniĉke infekcije,

- Sprovodi se nedeljno praćenje i analiza BI putem izveštaja o izolatima mikrobiolške laboratorije,

- Uvedena je nedeljna kontrola i praćenje potrošnje rezervnih antibiotika,

- Saĉinjeno je i distribuirano 8 ciljanih mera i preporuka za prevenciju i suzbijanje BI,

- Kontinuirano je pruţana struĉno-metodološka pomoć.

Page 69: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

68

PREPORUKE ZA NAREDNI PERIOD

U narednoj godini predviĊene su sledeće mere i aktivnosti u cilju unapreĊenja nadzora i kontrole

bolniĉkih infekcija u zdravstvenim ustanovama:

- Izrada Programa i godišnjeg plana prevencije i kontrole BI,

- Preispitivanje vakcinalnog statusa zaposlenih u zdravstvenim ustanovama i sprovoĊenje

vakcinacije protiv Hepatitisa B,

- Nadzor nad korišćenjem zaštitne opreme,

- Nadzor i kontrola prijavljivanja bolniĉki infekcija i epidemija,

- Saradnja sa komisijom za lekove i drugim komisijama na nivou zdravstvenih ustanova,

- Kontinuirane edukacije sa temama spreĉavanja BI.

Page 70: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

69

17. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I HEMIJSKE

ISPRAVNOSTI NAMIRNICA I PREDMETA OPŠTE UPOTREBE NA

TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

Struĉnjaci koji rade u oblasti ocene zdravstvene ispravnosti hrane smatraju da je pojam apsolutno zdrave i

nekontaminirane hrane, tj. pojam tkz. „nultog rizika“ od kontaminenata u hrani nerealan, ali je tendencija u svim

zemljama sveta da se primenom savremenih nauĉnih saznanja u proizvodnji i kontroli namirnica prepoznaju

mogući rizici i svedu na najmanju moguću meru. Pored makro i mikronutrienata i nenutritivnih prirodnih

komponenti hrane, koje su ĉesto odgovorne za njene organoleptiĉke osobine i koje ih, globalno gledano, ĉine

biološki vrednim i prihvatljivim, u namirnicama se mogu naći i brojne druge supstance koje su manje ili više

štetne po zdravlje. Tu, pre svega, spadaju mikroorganizmi i njihovi toksini, aditivi i rezidui kontaminenata.

Dokazivanje prisustva ovih supstanci i njihovo odreĊivanje ĉine osnovu ispitivanja zdravstvene ispravnosti (M.

O. Mirić, S. S. Šobajić: Zdravstvena ispravnost namirnica, 2002).

Vlada Republike Srbije je 2009. godine usvojila prvu Strategiju javnog zdravlja, polazeći od stava da je

zdravlje naroda od opšteg društvenog interesa i najznaĉajniji resurs za razvoj. Strategijom javnog zdravlja RS se

podrţava ispunjavanje društvene brige za zdravlje ljudi i podstiĉe odgovornost drţave i društva u obezbeĊenju

dobrobiti za sve graĊane putem unapreĊenja zdravlja i oĉuvanja zdrave ţivotne i radne sredine. Delatnost javnog

zdravlja u oblasti ţivotne sredine i zdravlja stanovništva obuhvata pored mnogobrojnih aktivnosti i kontrolu

zdravstvene ispravnosti namirnica.

Kontrola bezbednosti hrane vrši se u okviru:

- monitoringa kojeg sprovodi Ministarstvo zdravlja-Pokrajinska sanitarna inspekcija, na osnovu Zakona o

bezbednosti hrane („Sl.glasnik RS“, br. 41/2009, čl.12), i to kontrolom: nove hrane, dijetetskih proizvoda,

dečije hrane-zamene za majčino mleko, dijetetskih suplemenata i soli za ishranu ljudi i proizvodnje aditiva,

aroma, enzimskih preparata neživotinjskog porekla i pomoćnih sredstava neživotinjskog porekla, kao i vode

za piće u originalnoj ambalaži (stona voda, mineralna voda i izvorska voda), kao i vode za javno snabdevanje

stanovništva vodom za piće, u svim fazama proizvodnje, prerade i prometa (promet na veliko, promet na

malo, uvoz na mestima carinjenja i izvoz);

- laboratorijskih analiza u skladu sa ugovorenim obavezama ili prema zahtevima korisnika usluga, odnosno

vlasnicima preduzeća, koja se bave proizvodnjom i prometom namirnica i predmeta opšte upotrebe, sa ciljem da

se proveri kvalitet i ispravnost sirovina i gotovih proizvoda;

- kontrole prema higijensko-epidemiološkim indikacijama (Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti

(„Sl.glasnik RS“, br. 125/2004).

Prema Zakonu o zdravstvenoj ispravnosti predmeta opšte upotrebe („Sl.glasnik RS“, br. 92/2011, čl.3),

pod predmetima opšte upotrebe podrazumevaju se:

1) posuđe, pribor, uređaji, ambalaža i drugi materijali koji dolaze u kontakt sa hranom u skladu sa

Zakonom kojim se uređuje bezbednost hrane;

2) dečije igračke i predmeti namenjeni deci i odojčadi;

3) kozmetički proizvodi, kozmetički proizvodi sa posebnom namenom i ambalaža za pakovanje ovih

proizvoda;

4) predmeti koji pri upotrebi dolaze u neposredan kontakt sa kožom ili sluzokožom, predmeti za

ukrašavanje lica i tela, za pirsing i imitacija nakita.

Prema navedenom Zakonu „zdravstvena ispravnost predmeta opšte upotrebe jeste ispravnost u

pogledu deklaracije, sastava, senzornih svojstava, vrste i sadrţaja štetnih materija, mikrobiološke

ispravnosti, kao i mogućnosti štetnog uticaja na zdravlje ljudi i ţivotnu sredinu, u skladu sa ovim

Zakonom i drugim propisima“ (član 4, stav 1, redni broj 14).

Do donošenja podzakonskih akata prikupljanje podataka o zdravstvenoj ispravnosti predmeta

opšte upotrebe na teritoriji RS usklaĊeno je i sa odredbama Pravilnika o uslovima u pogledu zdravstvene

ispravnosti predmeta opšte upotrebe koji se mogu stavljeti u promet („Sl.list SFRJ“, br. 26/1983, 61/1984,

56/1986, 50/1989, 18/1991). Stoga se u izveštajnom obrascu nalaze grupe predmeta koje su definisane

navedenim Pravilnikom (posuđe i pribor za životne namirnice, ambalaža za životne namirnice, dečije

igračke, sredstva za održavanje lične higijene, negu i ulepšavanje lica i tela, sredstva za održavanje čistoće u

domaćinstvu, duvanske prerađevine i grupa ostalo).

Tumaĉenje rezultata mikrobiološke i fiziĉko hemijske ispravnosti predmeta opšte upotrebe

izvršeno je u skladu sa odredbama Zakona o zdravstvenoj ispravnosti predmeta opšte upotrebe

(„Sl.glasnik RS“, br. 92/2011) i Pravilnika o uslovima u pogledu zdravstvene ispravnosti predmeta opšte

upotrebe koji se mogu stavljeti u promet („Sl.list SFRJ“, br. 26/1983, 61/1984, 56/1986, 50/1989, 18/1991).

Laboratorijska ispitivanja namirnica i predmeta opšte upotrebe obavljaju se u skladu sa zakonski

propisanim metodama, odgovarajućim SRPS standardima i preporukama iz struĉne litaerature. Laboratorije za

ispitivanje navedenih matriksa u Zavodu za javno zdravlje Subotica su akreditovane po standardu SRPS

ISO/IEC 17025:2006.

Page 71: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

70

Periodiĉni i godišnji izveštaji o obimu i rezultatima monitoringa na teritoriji Severnobaĉkog okruga,

koje saĉinjava Zavod za javno zdravlje Subotica, dostavljaju se Institutu za javno zdravlje „Dr Milan Jovanović

Batut“ i Institutu za javno zdravlje Vojvodine.

Rezultati kontrole namirnica

U 2015. godini sa teritorije Severnobaĉkog okruga i iz uvoza ukupno je pregledano 516 uzoraka

namirnica.

Od ukupnog broja uzoraka (516), 91,8% su bili uzorci iz uvoza (474), a ostali uzorci ĉine namirnice sa

domaćeg terena (42).

U 2015. godini kontrolom mikrobiološke ispravnosti obuhvaćeno je 479 uzoraka, što je za 15,8% manje

u odnosu na isti period 2014. godine (569 uzoraka). Od ukupnog broja pregledanih namirnica, preko 90%

uzoraka je bilo iz uvoza (Uvoz: 440; Domaći: 39). Sa domaćeg terena, najveći broj uzoraka (33, odnosno 84,6%)

pripada sledećoj vrsti namirnica - aditivi, dodaci ishrani (1 uzorak), hrana za posebne medicinske namene (1)

uzorak, pomoćno sredstvo u proizvodnji (1 uzorak) i prirodne mineralne vode (2 uzorka).

Od ukupnog broja pregledanih namirnica iz uvoza (440), procentualni obuhvat kontrole prema vrstama

namirnica je sledeći: dijetetski proizvodi (poĉetne formule za odojĉad, prelazne formule za odojĉad, hrana za

odojĉad i malu decu i hrana za posebne medicinske namene) -78,6%, aditivi-17,7%, arome-3,6% i dodaci

ishrane-dijetetski suplementi -2%.

Tokom 2015. godine, kao ni prethodne godine nije zabeleţena mikrobiloška neispravnost.

U 2015. godini kontrolom fiziĉko-hemijske ispravnosti obuhvaćeno je 515 uzoraka navedenih vrsta

namirnica, što je za 15,9% manje nego u istom periodu 2014. godine (613). Od ukupnog broja pregledanih

namirnica, 92,8% uzoraka je bilo iz uvoza (Uvoz: 474; Domaći: 41).

Zastupljenost namirnica po vrstama namirnica je pribliţno ista kao kod mikrobiološke kontrole (gore navedeno).

Tokom 2015. godine zabeleţen je jedan neispravan uzorak aditiva sa domaćeg terena, zbog

neodgovarajućeg sastava (odstupanje pH vrednosti). U odnosu na ukupan broj pregledanih uzoraka sa domaćeg

terena na parametre fiziĉko-hemijske ispravnosti pregledan je 41 uzorak kod kojih je registrovana neispravnost

u 2,4% uzoraka. Svi pregledani uzorci iz uvoza su bili ispravni.

U odnosu na ukupan broj uzoraka namirnica kod kojih je uraĊena kontrola parametara fiziĉko-hemijske

ispravnosti (515), neispravnost iznosi 0,2%.

U 2014. godini, kod 23 uzorka je registrovano odstupanje zbog fiziĉko-hemijskih parametara, što

predstavlja fiziĉko-hemijsku neispravnost kod 3,7% uzoraka.

Rezultati kontrole predmeta opšte upotrebe

U toku 2015. godine pregledano je ukupno 688 uzorka predmeta opšte upotrebe sa teritorije

Severnobaĉkog okruga i iz uvoza.

Od ukupnog broja pregledanih, 563 uzorka, 81,8% ĉine uzorci sa domaćeg terena, a 125 uzoraka su

predmeti opšte upotrebe iz uvoza.

Mikrobiološka ispravnost je kontrolisana kod 589 predmeta opšte upotrebe, odnosno kod 85,6%

uzoraka u odnosu na ukupan broj pregledanih (688). U odnosu na prošlu godinu, pregledano je za 4,8% uzoraka

manje u odnosu na isti period prošle godine. Sa domaćeg terena je kontrolisano 514 uzoraka, a iz uvoza 75

uzoraka.

Od ukupnog broja pregledanih predmeta opšte upotrebe sa domaćeg terena (514), obuhvat kontrole

prema vrstama predmeta opšte upotrebe u procentima je sledeći: najviše su kontrolisana sredstva za odrţavanje

liĉne higijene, negu i ulepšavanje lica i tela (87,1%), ambalaţa za ţivotne namirnice (6,2% uzoraka), sredstva za

odrţavanje ĉistoće u domaćinstvu (5,2%) i vrsta ostalo (1,3%).

Od ukupnog broja uzoraka iz uvoza (75), procentualna zastupljenost predmeta opšte upotrebe je

sledeća: najviše su kontrolisana sredstva za odrţavanje liĉne higijene, negu i ulepšavanje lica i tela (70,6%),

posuĊe i pribor za ţivotne nemirnice (18,6%) i duvanske preraĊevine (10,6%).

Analizom predmeta opšte upotrebe je utvrĊena mikrobiološka neispravnost kod 48 uzoraka sa domaćeg

terena, što iznosi 9,3% u odnosu na ukupan broj pregledanih predmeta na mikrobiološku ispravnost.

Neispravnost je evidentirana u sledećim vrstama predmeta opšte upotrebe:

- 38 uzoraka sredstava za odrţavanje liĉne higijene, negu i ulepšavanje lica i tela nije odgovaralo zbog

povećanog broja aerobnih mezofilnih bakterija, a kod 3 uzorka je utvrĊen i veći broj kvasnica i plesni;

- 7 uzoraka ambalaţe za ţivotne namirnice nije odgovaralo zbog povećanog broja aerobnih mezofilnih bakterija;

- 3 uzorka iz vrste ostalo nisu odgovarala (2 zbog povećanog broja aerobnih mezofilnih bakterija, a 1 zbog

povećanog broja kvasnica i plesni).

Tokom 2014. godine u istom periodu evidentirano je 6 neispravnih sredstava za odrţavanje liĉne

higijene, negu i ulepšavanje lica i tela sa domaćeg terena, zbog nalaza većeg broja mikrooranizama (4) i nalaza

bakterija Pseudomonas aeruginosa (2).

Kao i prošle godine, tokom 2015. godine svi pregledani uzorci iz uvoza su bili mikrobiološki ispravni.

Page 72: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

71

U izveštajnom periodu je analizirano 226 uzoraka predmeta opšte upotrebe na fiziĉko-hemijsku

ispravnost. Od ukupnog broja pregledanih, 119 uzoraka je bilo sa domaćeg terena, a 107 iz uvoza.

Zastupljenost predmeta po vrstama je pribliţno ista kao kod mikrobiološke kontrole.

Analizom uzoraka predmeta opšte upotrebe utvrĊena je fiziĉko-hemijska neispravnost kod jednog

uzorka sredstva za odrţavanje liĉne higijene, negu i ulepšavanje lica i tela iz uvoza, zbog nalaza većeg sadrţaja

barijuma. Procenat neispravnosti iznosi 0,4% u odnosu na ukupan broj pregledanih uzoraka na fiziĉko-hemijsku

ispravnost.

Tokom 2014. godine evidentirano je 5 neispravnih uzoraka, odnosno 1% neispravnih predmeta opšte

upotrebe, u odnosu na ukupan broj pregledanih predmeta na fiziĉko hemijsku ispravnost.

PoreĊenje rezultata kontrole namirnica i predmeta opšte upotrebe: 2014-2015.

Tabela 88

ZDRAVSTVENA ISPRAVNOST NAMIRNICA SA TERITORIJE SEVERNOBAĈKOG OKRUGA I IZ

UVOZA

Broj uzoraka 2014. 2015.

Mikrobiološko ispitivanje 569 479

Broj neispravnih uzoraka 0 0

% mikrobiološke neispravnosti 0% 0%

Fiziĉko-hemijsko ispitivanje 613 515

Broj neispravnih uzoraka 23 1

% fiziĉko-hemijske neispravnosti 3.7% 0.2%

Tabela 89

RAZLOZI NEISPRAVNOSTI ANALIZIRANIH NAMIRNICA

D O M A Ć I U Z O R C I (D)

Razlozi neispravnosti 2014.

(108)

2015.

Fizičko-hemijski

1. Povećan sadrţaj olova 3

U V O Z (U)

Razlozi neispravnosti 2014.

(505)

2015.

Fizičko-hemijski

1. Neodgovarajući sastav 11 1

2. Neodgovarajuća deklaracija 9

3. Neodgovarajuće organoleptiĉke osobine 9

Napomena:

Broj u zagradi označava broj pregledanih uzoraka u naznačenoj godini.

Brojevi u kolonama ne moraju da se slažu sa brojem neispravnih uzoraka, jer jedan uzorak može biti neispravan

zbog više razloga neispravnosti.

Page 73: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

72

Tabela 90

ZDRAVSTVENA ISPRAVNOST PREDMETA OPŠTE UPOTREBE SA TERITORIJE SEVERNOBAĈKOG

OKRUGA I IZ UVOZA

Broj uzoraka 2014. 2015.

Mikrobiološko ispitivanje 604 589

Broj neispravnih uzoraka 6 48

% mikrobiološke neispravnosti 1% 8.1%

Fiziĉko-hemijsko ispitivanje 464 226

Broj neispravnih uzoraka 5 1

% fiziĉko-hemijske neispravnosti 1% 0.4%

Tabela 91

RAZLOZI NEISPRAVNOSTI ANALIZIRANIH PREDMETA OPŠTE UPOTREBE

D O M A Ć I U Z O R C I (D)

Razlozi neispravnosti 2014.

(502)

2015.

(563)

Mikrobiološki

1. Povećan broj aerobnih mezofilnih bakterija 5 47

2. Prisustvo bakterija Pseudomonas aeruginosa 2

3. Povećan broj kvasnica i plesni 4

Fizičko-hemijski

1. Veća konc. niskomol. organ. i neorg. supstanci 2

2. Povećano otpuštanje olova 1

U V O Z (U)

Razlozi neispravnosti 2014.

(221)

2015.

(125)

Fizičko-hemijski

1. Veća konc. niskomol.organ. i neorg. supst. 1

2. Otpuštanje barijuma 2 1

3. Otpuštanje cinka 1

Napomena:

Broj u zagradi označava broj pregledanih uzoraka u naznačenoj godini.

Brojevi u kolonama ne moraju da se slažu sa brojem neispravnih uzoraka, jer jedan uzorak može biti neispravan

zbog više razloga neispravnosti.

ZAKLJUĈAK I PREDLOZI MERA ZA POBOLJŠANJE

Analiza podataka o kontroli zdravstvene ispravnosti namirnica i predmeta opšte upotrebe (2014-2015)

ukazuje na neophodnost praćenja parametara zdravstvene ispravnosti namirnica i predmeta opšte upotrebe zbog

procene zdravstvenog stanja stanovništva Severnobaĉkog regiona u duţem vremenskom periodu (kako je i

odraĊeno za period 2009-2013 i 2010-2014).

Zavod za javno zdravlje Subotica će u sklopu svoje zdravstveno-preventivne delatnosti i nadalje

sprovoditi sledeće aktivnosti:

• praćenje parametara ispravnosti namirnica i predmeta opšte upotrebe u skladu sa vaţećim zakonskim

propisima;

• pravovremeno reagovanje u sluĉaju pozitivnih nalaza (prisustva mikrobiološke i biološke kontaminacije i

rezidua hemijske kontaminacije), obaveštavanjem nadleţnih institucija;

• zdravstveno-promotivni rad kao vid edukacije stanovništva (putem informisanja, savetovanja i obuka

stanovništva) o znaĉaju zdravstvene bezbednosti namirnica i predmeta opšte upotrebe, odnosno mogućim

rizicima po zdravlje ljudi u sluĉaju odstupanja od propisanih normi;

• zdravstveno-promotivni rad sa subjektima u proizvodnji i prometu hrane, zasnovanog na principima HACCP i

dobre higijenske i proizvoĊaĉke prakse.

Page 74: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

73

18. REZULTATI ISPITIVANJA ZDRAVSTVENE ISPRAVNOSTI VODE ZA

PIĆE NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

Zdravstveno ispravna voda za piće je jedan od osnovnih preduslova zdravlja. Snabdevanje potrošaĉa

zdravstveno ispravnom vodom za piće, u dovoljnim koliĉinama, podiţe na viši nivo zdravstveno stanje

stanovništva, poboljšava uslove ţivota i unapreĊuje ţivotnu sredinu u celini. Po kriterijumu Svetske zdravstvene

organizacije pristup vodosnabdevanju i kvalitet vode za piće nalaze se meĊu 12 osnovnih pokazatelja

zdravstvenog stanja stanovništva.

Voda koja sluţi za javno snabdevanje stanovništva ili za proizvodnju namirnica namenjenih prodaji

treba da odgovara propisanim standardima sa ciljem prevencije i zaštite zdravlja ljudi. Zdravstvena bezbednost

vode za piće podrazumeva mikrobiološku i fiziĉko-hemijsku ispravnost vode za piće, zaštitu izvorišta, bezbedno

snabdevanje i rukovanje vodom za piće, koje spreĉava sekundarno zagaĊenje izvorišta, zona sanitarne zaštite i

preĉišćene vode za piće.

Zavod za javno zdravlje Subotica obavlja javno-zdravstvenu kontrolu vode za piće iz komunalnih

vodovodnih sistema u Severnobaĉkom okrugu (grad Subotica i prigradska naselja, opštine Baĉka Topola i Mali

IĊoš). U skladu sa Pravilnikom o higijenskoj ispravnosti vode za piće, kontroliše se i higijenska ispravnost vode

za piće u objektima od javno-zdravstvenog znaĉaja (obrazovno-vaspitni, zdravstveni, turistiĉko-ugostiteljski,

saobraćajni, itd.). Laboratorije za ispitivanje vode Zavoda za javno zdravlje Subotica su akreditovane po

standardu SRPS ISO/IEC17025:2006.

Uzorkovanja, laboratorijska ispitivanja i tumaĉenje rezultata ispitivanja vrše se na osnovu vaţeće

zakonske regulative:

• Pravilnik o higijenskoj ispravnosti vode za piće, (Sl. list SRJ br. 42/1998 i 44/1999)

• Pravilnik o naĉinu uzimanja uzoraka i metodama za laboratorijsku analizu vode za piće, (Sl.list SFRJ br.

33/1987)

• Pravilnik o naĉinu odreĊivanja o odrţavanja zona sanitarne zaštite izvorišta vodosnabdevanja, (Sl.gl. RS

br.92/2008),

• Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti

• Zakon o javnom zdravlju

• Zakon o bezbednosti hrane

• Zakon o vodama

U uzorcima vode za piće ispituju se mikrobiološki i fiziĉko-hemijski pokazatelji u osnovnom,

periodiĉnom ili velikom obimu, u skladu sa godišnjim planom uzorkovanja.

Rezultati ispitivanja se blagovremeno i uredno dostavljaju Odeljenju sanitarne inspekcije u Subotici,

koja nalaţe sprovoĊenje adekvatnih mera.

Na osnovu prikupljenih i evidentiranih podataka o rezultatima obavljenih ispitivanja saĉinjavaju se i

dostavljaju meseĉni izveštaji referentnoj ustanovi, IZJZ Srbije „Dr Milan Jovanović-Batut“, u skladu sa

propisanom metodologijom izveštavanja.

Rezultati ispitivanja vode za piće

Redovnom kontrolom u 2015. godini obuhvaćena su ukupno 32 javna komunalna vodovoda: 2 gradska (Subotica

i Baĉka Topola), i 30 seoskih vodovoda. Na teritoriji opštine Subotica kontrolisano je 12 seoskih vodovoda, u

opštini Baĉka Topola 15 seoskih vodovoda, a u opštini Mali IĊoš 3 seoska vodovoda.

Na mikrobiološku ispravnost je kontrolisano ukupno 2445 uzoraka vode za piće iz javnih vodovoda, dok je

2014. godine mikrobiološki analizirano 2465 uzoraka. Broj uzoraka za mikrobiološko ispitivanje je na nivou

prethodne godine.

Na fiziĉko-hemijsku ispravnost je tokom 2015. godine pregledano 1908 uzorka vode za piće iz javnih vodovoda.

Zabeleţeno je povećanje broja uzoraka za fiziĉko-hemijsko ispitivanje za 12% u odnosu na2014.godinu, kada je

pregledano 1733 uzorka.

Page 75: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

74

Tabela 92

MIKROBIOLOŠKI PREGLED VODE ZA PIĆE

Naselje Ukupan broj

uzoraka

Broj ispravnih uzoraka Broj neispravnih

uzoraka Najĉešći uzroci neispravnosti

u odnosu na ukupan broj

uzoraka n % n %

Subotica – gradski

vodovod 1323 1192 90.1 131 9.9

-Aerobne mezofilne bakterije

-Ukupne koliformne bakterije

-Streptokok fekalnog porekla

-Koliformne bakterije

fekalnog porekla

-Pseudomonas aeruginosa

-Sulfitoredukujuće klostridije

Subotica – seoski

vodovodi 604 557 92.2 47 7.8

-Aerobne mezofilne bakterije

-Ukupne koliformne bakterije

-Streptokok fekalnog porekla

-Koliformne bakterije

fekalnog porekla

-Pseudomonas aeruginosa

- Sulfitoredukujuće klostridije

Baĉka Topola –

gradski vodovod 180 175 97.2 5 2.8

-Aerobne mezofilne bakterije,

Baĉka Topola –

seoski vodovodi 240 218 90.8 22 9.2

-Aerobne mezofilne bakterije

-Ukupne koliformne bakterije

-Streptokok fekalnog porekla

-Koliformne bakterije

fekalnog porekla

-Pseudomonas aeruginosa

-Sulfitoredukujuće klostridije

Mali IĊoš – seoski

vodovodi 98 90 91.8 8 8.2

-Aerobne mezofilne bakterije,

-Ukupne koliformne bakterije,

-Koliformne bakterije

fekalnog porekla,

-Pseudomonas aeruginosa, -

Streptokoke fekalnog porekla,

-Sulfitoredukujuće klostridije

UKUPNO U

OKRUGU 2445 2232 91.3 213 8.7

-Aerobne mezofilne bakterije

-Ukupne koliformne bakterije

-Streptokok fekalnog porekla

-Koliformne bakterije

fekalnog porekla

-Pseudomonas aeruginosa

Od ukupno pregledanog broja uzoraka mikrobiološki neispravnih je bilo 213 uzoraka, što ĉini 8,7%

neispravnosti. Tokom 2014.godini je analizom utvrĊeno 18 % (444 uzorka) mikrobiološki neispravnih uzoraka.

Uoĉava se znaĉajan pad mikrobiološke neispravnosti u 2015.godini u odnosu na prethodnu godinu za 10%.

Razlozi mikrobiološke neispravnosti su navedeni u Tabeli 92, a procentualno uĉešće pojedinih parametara

neispravnosti u ukupnoj mikrobiološkoj neispravnosti prikazani su na Grafikonu 20.

Najniţi procenat mikrobiološke neispravnosti (2,8%) utvrĊen je u vodi gradskog vodovoda Baĉke

Topole, a najviši (9,9%) u vodi iz gradskog vodovoda Subotice.

Kao najĉešći parametar neispravnosti beleţi se povećan broj aerobnih mezofilnih bakterija, koji je u obe

posmatrane godine, u proseku, ĉinio blizu 90% svih uzroka ukupne mikrobiološke neispravnosti. (Grafikon 20).

U vodi gradskih vodovoda Subotice i Baĉke Topole ovaj procenat je znatno viši - 95,6% svih uzroka

mikrobiološke neispravnosti, dok je uĉešće broja aerobnih mezofilnih bakterija u ukupnoj mikrobiološkoj

neispravnosti vode iz seoskih vodovoda iznosio 76,6%.

U posmatranom periodu na podruĉju Severnobaĉkog okruga nije registrovana nijedna hidriĉna

epidemija.

Page 76: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

75

Grafikon 20.

STRUKTURA RAZLOGA MIKROBIOLOŠKE NEISPRAVNOSTI VODE IZ JAVNIH VODOVODA SBO –

UĈEŠĆE POJEDINIH UZROKA NEISPRAVNOSTI U UKUPNOJ MIKROBIOLOŠKOJ NEISPRAVNOSTI

Aero

bne m

ezofiln

e

bakte

rije

ukupne k

olif

orm

ne

bakte

rije

Kolif

orm

i fe

kaln

og

pore

kla

Str

epto

kok

fekaln

og p

ore

kla

Pseudom

onas

aeru

gin

osa

Sulfitoredukujuće

klo

str

idije

2015

2014

89.6

7.2 6.7 7.6 3.3 0.6

88.7

12.2 9.4 3.3 5.2 1.4

%

Napomena:Prikazano je procentualno uĉešće pojedinaĉnih razloga u odnosu na ukupan broj razloga

neispravnosti. U jednom uzorku moţe da se registruje više razloga neispravnosti istovremeno.

Tabela 93

FIZIĈKO-HEMIJSKI PREGLED VODE ZA PIĆE

Naselje Ukupan broj

uzoraka

Broj ispravnih uzoraka Broj neispravnih uzoraka Najĉešći uzroci

neispravnosti u odnosu na

ukupan broj uzoraka n % n %

Subotica – gradski

vodovod 979 741 75.7 238 24.3

boja, neprijatan miris,

povećana mutnoća,

povećana koncentracija

amonijaka, gvoţĊa,

arsena, nitrita

Subotica – seoski

vodovodi 597 191 32 406 68

boja, neprijatan miris,

povećana mutnoća,

povećana koncentracija

amonijaka, gvoţĊa,

Baĉka Topola –

gradski vodovod 162 56 34.6 106 65.4

boja, neprijatan miris,

povećana mutnoća,

povećana koncentracija

amonijaka, nitrita

Baĉka Topola –

seoski vodovodi 88 16 18.2 72 81.8

boja, neprijatan miris,

povećana mutnoća,

povećana koncentracija

amonijaka, gvoţĊa

Mali IĊoš – seoski

vodovodi 82 25 30.5 57 69.5

boja, neprijatan miris,

povećana mutnoća,

povećana koncentracija

amonijaka, gvoţĊa

UKUPNO U

OKRUGU 1908 1029 56.9 879 46.1

boja, neprijatan miris,

povećana mutnoća,

povećana koncentracija

amonijaka, gvoţĊa,

arsena, nitrita

Od ukupno 1908 analizirana uzorka, utvrĊena je fiziĉko-hemijska neispravnost u 46,1% uzoraka, što je za 3%

više u odnosu na prethodnu godinu. Tokom 2014. godine fiziĉko-hemijska neispravnost je zabeleţena u 747

uzoraka.

Page 77: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

76

Najniţa neispravnost (24,3%) utvrĊena je iz vode gradskog vodovoda Subotice, ali je taj procenat ipak veći u

odnosu na prethodnu godinu za 7%. Najveći procenat fiziĉko-hemijske neispravnosti(81,2%) zabeleţen je u

vodi seoskih vodovoda Baĉke Topole.

Uzroci fiziĉko-hemijske neispravnosti su navedeni u Tabeli 93, a procentualno uĉešće pojedinih parametara

neispravnosti u ukupnoj neispravnosti prikazani su na Grafikonu 21.

Najĉešća i najvaţnija odstupanja od propisanih normi za fiziĉko-hemijske parametre su: prisustvo boje,

mirisa, povećana mutnoća, povećana koncentracija gvoţĊa, amonijaka i arsena.

Grafikon 21.

STRUKTURA RAZLOGA FIZIĈKO-HEMIJSKE NEISPRAVNOSTI VODE IZ JAVNIH VODOVODA SBO

– UĈEŠĆE POJEDINIH UZROKA NEISPRAVNOSTI U UKUPNOJ FIZIĈKO-HEMIJSKOJ

NEISPRAVNOSTI

Gvožđe Amonijak Boja Mutnoća Miris Arsen

2015

2014

65.5

50.5 50

31.2

8.42.6

62.666.5

41.6

20.6 21

2.3

%

Napomena:Prikazano je procentualno uĉešće pojedinaĉnih razloga u odnosu na ukupan broj razloga

neispravnosti. U jednom uzorku moţe da se registruje više razloga neispravnosti istovremeno.

KOMENTAR REZULTATA KONTROLE ZDRAVSTVENE ISPRAVNOSTI VODE ZA PIĆE

IZ JAVNIH VODOVODA OBUHVAĆENIH REDOVNOM KONTROLOM U 2015. GODINI

Analizom rezultata ispitivanja vode za piće iz javnih vodovoda na teritoriji Severnobaĉkog okruga u 2015.godini

moţe se zakljuĉiti sledeće:

- Centralni vodovodni sistemi u Subotici i Malom IĊošu i seoskim naseljima Baĉke Topole spadaju u one sa

udruţenom neispravnošću, jer se na godišnjem nivou beleţi mikrobiloška neispravnost u više od 5%, i fiziĉko-

hemijska neispravnost u više od 20% ispitivanih uzorakа

- Gradski vodovod Baĉke Topole spada u vodovode samo sa fiziĉko-hemijskom neispravnošću.

Mikrobiološka neispravnost je zabeleţena u 2,78% uzoraka (2014.godine je iznosila 3,5%)

- Kvalitet vode iz gradskih vodovodnih sistema koji se snabdevaju preraĊenom vodom je, kako u

bakteriološkom, tako i u fiziĉko-hemijskom pogledu odgovarao propisanim normama, uz retka odstupanja

parametara koji nisu bili znaĉajni sa aspekta rizika po zdravlje korisnika (veći deo gradskog vodovoda Subotice i

gradski vodovod Baĉke Topole).

- Odstupanja od zahteva Pravilnika su se uglavnom beleţila, kao i u prethodnim godinama, u netretiranoj i

mešanoj vodi, koja podleţe samo dezinfekciji. Ovakvom vodom se snabdeva oko 20% gradskog stanovništva

Subotice, kao i stanovnici seoskih naselja u Okrugu.

- Beleţi se znaĉajan pad ukupne mikrobiološke neispravnost, sa 18% u 2014.godini, na 8,71% 2015.godini.

Poboljšanje mikrobiološkog kvaliteta je najizraţenije kod vode iz mreţe gradskog i seoskih vodovoda Subotice,

gde je utvrĊena neispravnost manja za preko 50% u odnosu na prethodnu godinu.

- Najĉešća odstupanja od mikrobioloških normi se registruju kao povećan broj aerobnih mezofilnih bakterija, u

preko 95% svih uzroka mikrobiološke neispravnosti u vodi gradskih vodovoda, i više od 76% uzroka

neispravnosti u vodi seoskih vodovoda. Ovaj parametar spada u opšte mikrobiološke indikatore i pokazuje

efikasnost tretmana vode i primenjenog postupka dezinfekcije, kao i ĉistoću distributivne mreţe. U znaĉajnijem

procentu se javljao nalaz koliformnih bakterija i koliformnih bakterija fekalnog porekla, a naroĉito u vodi iz

mreţe seoskih vodovoda. U sluĉajevima kada se u vodi utvrdilo prisustvo bakterija indikatora fekalnog

zagaĊenja, u saradnji sa sanitarnom inspekcijom takva voda se nije dozvoljavala za piće i pripremu hrane do

provere efektivnosti primenjenih mera dezinfekcije.

Page 78: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

77

- Na osnovu rezultata fiziĉko-hemijskih ispitivanja, uoĉava se povećanje neispravnosti vode zbog fiziĉko-

hemijskih parametara u vodi gradskih vodovoda Subotice i Baĉke Topole, dok je stanje u seoskim vodovodima

sliĉno kao u prethodnoj godini. Najĉešće odstupanje od propisanih normi je registrovano kod sledećih

parametara: povećana koncentracija gvoţĊa, amonijaka, povećana mutnoća, prisustvo boje i mirisa, povećana

koncentracija rezidualnog hlora (gradski vodovodi), dok su ostali parametri fiziĉko-hemijske neispravnosti

registrovani u manjem broju uzoraka.

- Povećana koncentracija gvoţĊa javlja se zbog geološkog sastava zemljišta u dubokim vodonosnim slojevima,

ispod 120 m. Zastarelost distributivne mreţe pogoduje pojavi korozije koja, takoĊe, doprinosi povišenju nivoa

gvoţĊa u vodi za piće. Prisustvo amonijaĉnog azota je ĉesta karakteristika podzemnih, subarteških voda koje se

koriste za vodosnabdevanje u Severnobaĉkom okrugu. U koncentracijama u kojima se sreće u vodi sa ovog

podruĉja negativno utiĉe na senzorne karakteristike, (ukus, miris) vode, a mogu da se stvore štetni nusprodukti

prilikom dezinfekcije hlornim preparatima.

- Na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja utvrĊeno je prisustvo ukupnog arsena iznad maksimalno

dozvoljene koncentracije u sirovoj vodi bunara u opštini Subotica, osim naselja Ĉantavir i Višnjevac. Fabrika

vode u Subotici, koja snabdeva do 80% grada, obezbeĊuje sniţavanje koncentracije arsena ispod maksimalno

dozvoljene koncentracije. U toku je izgradnja još jedne fabrike vode na Vodozahvatu II u Subotici i u

prigradskom naselju Baĉki Vinogradi, gde su i zabeleţene najviše koncentracije arsena.

PREPORUKE

U cilju obezbeĊenja higijenski i zdravstveno ispravne vode za piće, a samim tim i smanjenja rizika po zdravlje

potrošaĉa preporuĉuju se mere:

Implementacija adekvatnih tehniĉko-tehnoloških rešenja za efikasno preĉišćavanje i dezinfekciju vode

namenjene za ljudsku upotrebu. U delu Subotice koja se snabdeva netretiranom vodom, kao i u

prigradskim naseljima (osim Ĉantavira i Višnjevca), neophodno je kondicioniranje vode u cilju

sniţavanja koncentracije arsena na dozvoljeni nivo.

Kontrolisana dezinfekcija vode od izvorišta do krajnjih potrošaĉa, u cilju smanjivanja mikrobiološke

neispravnosti vode u distributivnoj mreţi vodovoda

Redovno odrţavanje vodovodnih sistema i poboljšanje kvaliteta distributivne mreţe komunalnih

vodovoda.

Nastavak kontinuiranog praćenja zdravstvene ispravnosti vode u skladu sa vaţećim propisima, radi

omogućavanja blagovremenog reagovanja nadleţnih institucija i preduzimanja adekvatnih mera za

poboljšanje stanja, a sve u cilju zaštite zdravlja stanovništva

Usvajanje pripremljenog predloga Pravilnika o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće koji je usklaĊen sa

direktivama Evropske unije

Page 79: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

78

19. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE

KONTROLE VODE BAZENA NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG

OKRUGA U 2015. GODINI

Zdravstveni rizici kojima je izloţeno stanovništvo prilikom kupanja i rekreacije u bazenima mogu biti

fiziĉki - rizik od povreĊivanja, davljenja, sunĉanice, kao i rizici za nastajanje bolesti ili stanja povezanih sa

mikrobiološkom i fiziĉko-hemijskom kontaminacijom vode iz javnih bazena.

Higijenska ispravnost bazenske vode zavisi od kvaliteta ulazne vode, broja kupaĉa, poštovanja

higijenskog reţima ponašanja kupaĉa, primenjenog tretmana za preĉišćavanje vode i adekvatne dezinfekcije

vode, pravilnog odrţavanja površina i prostorija javnog bazena.

Rizik po zdravlje kupaĉa je utoliko veći, ukoliko je broj kupaĉa veći, a vodena zapremina objekta manja i slabije

protoĉna, naroĉito pri visokim spoljnim temperaturama i neadekvatnom odrţavanju higijene objekta i samih

kupaĉa

Zavod za javno zdravlje Subotica obavlja kontrolu higijenske ispravnosti bazenskih voda u

Severnobaĉkom okrugu (grad Subotica i prigradska naselja, opštine Baĉka Topola i Mali IĊoš).

U Srbiji, za sada, ne postoji zakonska regulativa koja definiše parametre zdravstvene ispravnosti vode

javnih bazena, niti obim i uĉestalost kontrole. Prilikom tumaĉenja rezultata laboratorijskih ispitivanja bazenskih

voda koriste se propisi koji se odnose na vodu za piće, kao i preporuke Svetske zdravstvene organizacije za

bazene za kupanje (World Health Organization, Guidelines for safe recreational Water environments. Volume 2,

Swimming pools and similar environments).

Rezultati kontrole vode javnih bazena se uredno i blagovremeno dostavljaju Odeljenju sanitarne

inspekcije u Subotici, koja nalaţe sprovoĊenje adekvatnih mera u sluĉaju potrebe.

Na osnovu prikupljenih i evidentiranih podataka o ispitivanju i praćenju higijenske ispravnosti bazenskih voda

saĉinjavaju se i dostavljaju šestomeseĉni i godišnji izveštaji IZJZ Srbije „Dr Milan Jovanović-Batut“, u skladu sa

propisanom metodologijom izveštavanja.

Rezultati ispitivanja vode bazena

U toku izveštajnog perioda kontrolom je obuhvaćeno 6 objekata sa javnim bazenima: Sportsko-

rekreativni centar Prozivka, Subotica (zatvoreni bazeni); Bazen Dudova šuma, Subotica –(otvoreni bazeni u

periodu jun-septembar, ostalim mesecima zatvoreni bazeni); Park Palić-otvoreni termalni bazen; Kamping

Detour Palić – otvoreni bazen; Vila Lago, Palić - otvoreni bazen i Klub Sirena, Bajmok - otvoreni bazen.

Tokom 2015. godine je analizirano 146 uzoraka bazenske vode, dok je u istom periodu 2014.

kontrolisano 149 uzoraka. Obim kontrole u 2015. godini je bio pribliţno isti kao u prethodnoj godini.

UtvrĊena je mikrobiološka neispravnost kod jednog uzorka vode javnog bazena (0,7%), zbog nalaza

većeg broja koliformnih bakterija i nalaza koliforma fekalnog porekla. U 2014.godini utvrĊena je mikrobiološka

neispravnost kod 5 uzoraka bazenske vode (3,3%). Podaci o mikrobiološkoj kontroli bazenske vode su prikazani

u Tabeli 94.

Tokom izveštajnog perioda fiziĉko-hemijska ispitivanja su raĊena u 146 uzoraka vode javnih bazena,

dok je 2014. godine bilo 149 uzoraka. Analizirani fiziĉko-hemijski parametri su bili zadovoljavajući, kao i

prethodne godine, stoga nisu prikazani tabelarno.

Page 80: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

79

Tabela 94

MIKROBIOLOŠKI PREGLED BAZENSKE VODE

Naselje i bazen

Ukupan

broj

uzoraka

Broj odgovarajućih

uzoraka

Broj neodgovarajućih

uzoraka Uzroci neispravnosti

n % n %

Gradski bazen

Dudova šuma – JKP

Stadion Subotica 42 41 97.6 1 2.4

- koliformne bakterije

fekalnog porekla

- veći broj ukupnih

koliforma

Bazen Prozivka -

Subotica 100 100 100 0 - -

Termalni bazen -

Palić 1 1 100 0 - -

Bajša – bazen Pavkov 1 1 100 0 - -

Bajmok – bazen

Sirena 1 1 100 0 - -

UKUPNO U

OKRUGU 1 1 100 0 - -

KOMENTAR I PREPORUKE

U cilju obezbeĊenja higijenski i zdravstveno ispravne vode iz javnih bazena, a samim tim i zaštite

zdravlja kupaĉa, predlaţu se sledeće mere:

• Usvajanje Pravilnika sa normativima koji bi definisali obim i uĉestalost kontrole bazenske vode, maksimalno

dozvoljene koncentracije pojedinih parametara zdravstvene ispravnosti bazenske vode, kao i obaveze vlasnika u

pogledu odrţavanja bazena, obezbeĊivanja cirkulacije, preĉišćavanja i dezinfekcije vode, redovnog ĉišćenja

pratećih površina i prostorija javnog bazena, ograniĉenja broja kupaĉa u skladu sa kapacitetima, itd.

• Stalna edukacija kupaĉa o higijenskom reţimu ponašanja na javnom bazenu (korišćenje toaleta i tuševa pre

ulaska u bazen, nošenje kapa za kupanje i adekvatne obuće, korišćenje dezinfekcionih barijera.

• Jaĉanje inspekcijskog nadzora nad sanitarno-higijenskim stanjem javnih bazena i kvalitetom vode bazena.

• Kontinuirano praćenje kvaliteta vode javnih bazena od strane nadleţnih zavoda za javno zdravlje, što

omogućava pravovremenu reakciju u sluĉaju utvrĊene neispravnosti i rizika po zdravlje kupaĉa.

Page 81: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

80

20. REZULTATI MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE KONTROLE

VODE ZA REKREACIJU

Na kvalitet vode turistiĉkog dela jezera Palić, znaĉajan uticaj imaju difuzni izvori zagaĊenja, a koliĉina

i karakter rasutih izvora zagaĊenja nisu u celosti evidentirani i stavljeni pod kontrolu. Nepotpuno odvoĊenje i

preĉišćavanje otpadnih voda naselja, dodatno opterećuju vodu jezera. U toku 2015.godine obavljena su fiziĉko-hemijska i mikrobiološka ispitivanja površinske vode 2

kupališta: turistiĉkog dela jezera Palić i jezera kod Baĉke Topole.

Tumaĉenje rezultata ispitivanja obavlja se na osnovu vaţeće zakonske regulative: Uredbe o graniĉnim

vrednostima zagaĊujućih materija u površinskim i podzemnim vodama i sedimentu, i rokovima za njihovo

dostizanje,(Sl.Glasnik RS br. 50/2012), Prilog 1. – Mikrobiološki parametri; i Pravilnika o parametrima

ekološkog i hemijskog statusa površinskih voda i parametrima hemijskog i kvantitativnog statusa podzemnih

voda; (Sl. glasnik RS, br. 74/2011).

Tokom izveštajnog perioda godine mikrobiološki je analizirano ukupno 9 uzoraka površinske vode

namenjene za kupanje i rekreaciju: 8 uzoraka iz turistiĉkog dela jezera Palić, i 1 uzorak iz jezera kod Baĉke

Topole. U toku 2014. godine mikrobiološki je analizirano ukupno 7 uzoraka površinske vode.

Uzorci jezerske vode turistiĉkog delu jezera Palić uzeti su sa tri najfrekventnija kupališta (Ţenski

štrand, Muški štrand i Pešĉana plaţa). Pred otvaranje kupališne sezone analiziran je i 1 uzorak vode iz jezera kod

Baĉke Topole (sa prvog mola), dok u istom periodu prošle godine nisu sprovoĊena ispitivanja ovog otvorenog

kupališta.

Na osnovu rezultata mikrobioloških ispitivanja, svih 9 uzoraka (8 uzoraka vode Palićkog jezera i 1

uzorak vode jezera kod Baĉke Topole) je odgovaralo zahtevima za II-III klasu površinskih voda, koje su

pogodne za kupanje, rekreaciju i sportove na vodi. U istom periodu 2014.godine 2 uzorka od ukupno 7 (28,6%),

mikrobiološki nije odgovaralo zahtevima za II-III klasu.

U toku 2015. godine kontrolom fiziĉko-hemijskog kvaliteta obuhvaćeno je 12 uzoraka vode kupališta

jezera Palić, sa ukupno 319 parametra, što je na nivou od 137.5% u odnosu na broj ispitivanja za isti period

2014.godine. Uzorkovanje se obavljalo meseĉnom dinamikom, izuzev u avgustu 2015, kada nije bilo

uzorkovanja, a u 2014. godini nije bilo uzorkovanja u aprilu, maju i julu (prema Ugovoru o monitoringu sa GU

Subotica).

Kontrolom fiziĉko-hemijskog kvaliteta obuhvaćen je i 1 uzorak vode jezera kod Baĉke Topole, sa

ukupno 36 parametara, dok u istom periodu prethodne godine nisu vršena ispitivanja ovog otvorenog kupališta.

UtvrĊena fiziĉko-hemijska neispravnost uzoraka vode iz jezera Palić je 100%, svih dvanaest

pregledanih uzoraka je spadalo u V klasu kvaliteta koja se ne moţe koristiti za kupanje, rekreaciju i sportove na

vodi.. UporeĊujući sa 2014. godinom, voda je sliĉnog kvaliteta po pitanju organskog opterećenja i sadrţaja

nutrijenata.

Parametri neispravnosti su bili sledeći: boji (12 nespravnih uzoraka), pH vrednosti (10 neispravnih

uzoraka), TOC (12 neispravnih uzoraka), NPK-bihromatni (10 nespravnih uzoraka), providnost (10 neispravnih

uzoraka), kao i parametri hidrobiologije.

Preama fiziĉko-hemijskim parametrima voda IV sektora (turistiĉki deo) jezera Palić nije bila

zadovoljavajuća tokom cele sezone kupanja.

Komentar rezultata: Na osnovu Pravilnika o nacionalnoj listi indikatora zaštite ţivotne sredine, Sl.

glasnik R.S. 37/2011, stanje površinskih voda u pogledu opšteg kvaliteta, prema nameni i stepenu ĉistoće,

prikazuje se indikatorom SWQI (Serbian Water Quality Index).

Tabela 95

MIKROBIOLOŠKI PREGLED POVRŠINSKE VODE NAMENJENE ZA KUPANJE I REKREACIJU

Naselje i voda za

rekreaciju

Ukupan

broj

uzoraka

Broj odgovarajućih

uzoraka

Broj neodgovarajućih

uzoraka Uzroci neispravnosti

n % n %

Jezero Palić

Turistiĉki deo 8 8 100 0 - -

Jezero kod Baĉke

Topole 1 1 100 0 - -

Page 82: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

81

Tabela 96

VREDNOSTI NUMERIĈKOG INDIKATORA ZA TURISTIĈKI DEO JEZERA PALIĆ:

Meseci

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Numeriĉki

indikator 2015.

62

56

62

58

61

41

47

- 56

58

58

64

57

Numeriĉki

indikator2014.

55

64

55

- - 46

- 34

36

59

64

62

Dostignuta je vrednost numeriĉkog indikatora u opsegu od 41 do 64 indeksnih vrednosti, što odgovara

„lošem“ ekološkom statusu voda.

Tabela 97

USVOJENE VREDNOSTI ZA OPISANI INDIKATOR KVALITETA:

PREPORUKE ZA POBOLJŠANJE

Palićko jezero je opterećeno velikom koliĉinom organskih materija i nutrijenata, naroĉito u mulju. U

cilju poboljšanja kvaliteta vode i dostizanja i oĉuvanja kvaliteta, zadovoljavajućeg za kupanje i rekreaciju,

predloţene su odreĊene mere i aktivnosti:

- Povećanje efikasnosti postrojenja za preĉišćavanje otpadnih voda;

- Evidencija zagaĊivaĉa u zaštićenom podruĉju sa ciljem utvrĊivanja znaĉaja difuznog zagaĊenja,

- Formiranje zaštitnog pojasa radi smanjenja uliva nutrijenata i štetnih materija u jezero;

- Izgradnja kanalizacione mreţe Palića i spajanje sa postrojenjam za preĉišćavanje otpadnih voda;

- Izmuljivanje dela jezera i fomiranje sistema „mokrih polja“ sa ciljem poboljšanja kvalitet vode i

smanjenje unosa nutrijenata;

- Rešavanje dopunjavanja vodom iz reke Tise, u periodima velike suše i niskog vodostaja

- Poboljšanje monitoringa parametara kvaliteta vode i mulja, sa ciljem praćenja uticaja urgentnih i

dodatno preduzetih mera na kvalitet vode jezera

Jezero kod Baĉke Topole je u povoljnijoj situaciji nego jezero Palić, ali je neophodno preduzimati mere

u cilju oĉuvanja i unapreĊenja stanja:

- Voditi raĉuna o pravilnom ispiranju cisterni posle hemijskog tretiranja pesticidima oranica u okolini jezera i

potoka Krivaje;

- Sadrţaj cisterni posle ĉišćenja septiĉkih jama ne sme da se ispušta u Krivaju i u samo jezero;

- Ukloniti submerznu vegetaciju na kraju vegetacionog perioda;

- Odrţavati postojeću trsku, osim pored molova na kupalištu;

- Poboljšanje monitoringa parametara kvaliteta jezerske vode.

SWQI = 90 - 100 odliĉan

SWQI = 84 - 89 veoma dobar

SWQI = 72 - 83 dobar

SWQI = 39 - 71 loš

SWQI = 0 - 38 veoma loš

Page 83: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

82

21. REZULTATI ISPITIVANJA KVALITETA VAZDUHA NA TERITORIJI

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

Tokom 2015. godine praćenje kvaliteta vazduha na teritoriji Grada Subotice sprovodilо se sa ciljem

dobijanja podataka za utvrĊivanje kvaliteta vazduha i stepena zagaĊenja vazduha u gradu, neophodnih za odabir

preventivnih mera u cilju zaštite i unapreĊenja zdravlja ljudi kao i oĉuvanja ţivotne sredine. Obaveze kontrole

kvaliteta vazduha su u skladu sa odredbama Zakona o zaštiti vazduha (Sl.glasnik RS br. 36/09) i Zakona o

javnom zdravlju, (Sl.glasnik RS br. 72/09).

Praćenje koncentracije osnovnih zagaĊujućih materija (sumpor-dioksida i azot-dioksida) iz

ambijentalnog vazduha tokom 2015. godine vršilo su se na jednom mernom mestu (merno mesto Opšta bolnica).

Koncentracije ĉaĊi je prema novom Ugovoru praćena na tri merna mesta (MZ Bajmok, MZ Ĉantavir, MZ Veliki

Radanovac) u toku grejne sezone, taĉnije od 15.10.2015. do 15.04.2016. godine. Ispitivanje koncentracije ĉestica

suspendovanih u vazduhu veliĉine 2.5 µm i 10 µm i TSP na jednom mernom mestu u toku 2015. godine.

Aeroalergeni polena su analizirani na 1 mernom mestu.

ANALIZA REZULTATA ISPITIVANJA

Prekoraĉenja graniĉne i tolerantne (125 μg/m3) vrednosti sumpor-dioksida u 24-ĉasovnim uzorcima

vazduha tokom 2015. godine nisu utvrĊena ni u jednom sluĉaju od ukupno 333 merenja (2014: isto nije bilo).

Srednja godišnja vrednost koncentracije sumpor-dioksida na teritoriji grada iznosila je ispod granice

kvantifikacije date metode u μg/m³. Graniĉna vrednost za ĉaĊ tokom jednog dana prema vaţećoj Uredbi iznosi

50 μg/m³, a tolerantna 75 μg/m³.

Prekoraĉenje maksimalno dozvoljene vrednosti za ĉaĊ u 24-ĉasovnim uzorcima vazduha tokom 2015.

godine utvrĊeno je kod 3 od ukupno 306 uzoraka. Prošle godine zabeleţeno je 1 prekoraĉenje izmerenih

vrednosti od ukupno 608 uzoraka. Ova tri prekoraĉenja su zabeleţena na mernom mestu MZ Bajmok.

Srednja vrednost ĉaĊi tokom perioda merenja, tj. u periodu loţenja od 15. oktobra 2014 da 15. aprila

2015. na teritoriji grada iznosila je 8,9 μg/m³. Maksimalna vrednost od 86 μg/m³ izmerena jednom na mernom

mestu MZ Bajmok.

Graniĉna vrednost azot-dioksida za jedan dan prema Uredbi iznosi 85 μg/m³, a tolerantna 125 μg/m³.

Dnevne koncentracije ovog polutanta tokom 2015. godine su se kretale do 107 μg/m3 (2014.- 54 μg/m3).

Prekoraĉenje graniĉne vrednosti azot-dioksida u 24-ĉasovnim uzorcima vazduha tokom 2015. godine je

utvrĊeno kod 2 od ukupno 332 uzoraka (nije utvrĊeno niti u jednom od ukupno 580 uzoraka).

Srednja vrednost azot-dioksida tokom 2015. godine iznosila je 12,8 μg/m³.

Za suspendovane ĉestice PM2.5 graniĉna vrednost od 25 μg/m³ je propisana samo za period

usrednjavanja tokom jedne kalendarske godine. Graniĉna vrednost suspendovanih ĉestica PM10 za jedan dan

iznosi 50 μg/m³ (za kalendarsku godinu iznosi 40 μg/m³) i ne sme se prekoraĉiti 35 puta u kalendarskoj godini, a

tolerantna 75 μg/m³. Koncentracija suspendovanih ĉestica PM2,5 je 8 puta prešlo 25 μg/m³ tokom kalendarske

godine.

Tokom 2015. godine, broj prekoraĉenja dnevne maksimalno dozvoljene vrednosti za PM10 je 15 od

ukupno 50 uzoraka (30%). MeĊutim, ako se povremena uzimanja uzoraka koriste za ocenu prekoraĉenja

graniĉne vrednosti za PM10, ocenjuje se 90,4 - percentil (koji treba da je niţi od ili jednak 50 μg/m3) umesto

broja prekoraĉenja, što zavisi od raspoloţivosti podataka. Za srednju godišnju koncentraciju PM10, 90,4

percentil iznosi 129 μg/m3, što je više od dozvoljene vrednosti od 50 μg/m3.

Tokom 2015. godine, broj prekoraĉenja dnevne maksimalno dozvoljene vrednosti za ukupne

suspendovane ĉestice je 7 od ukupno 47 uzoraka (15%).

ZAKLJUĈAK

ObraĊeni podaci se odnose na dnevne uzorke, što znaĉi da su tokom dana moguća kratkotrajna,

epizodna zagaĊenja sa znatno višim koncentracijama. Ovakvo stanje moţe delovati iritirajuće, naroĉito ako su i

meteorološki uslovi nepovoljni.

Petogodišnjim ispitivanjima kvaliteta vazduha sa aspekta zagaĊenja sumpor-dioksidom, utvrĊeno je da

su najviše koncentracije ovog polutanta zabeleţene 2009. godine. Kasnijih godina koncentracije su bile u

opadanju što se moglo i oĉekivati usled premeštanja dela industrijske zone iz Subotice kao i usled uvoĊenja

zakonskih propisa koji su zaţiveli u susednim zemljama, ĉlanicama EU, kojima je propisana obavezna ugradnja

katalizatora u motore sa unutrašnjim sagorevanjem. Kao posledica navedenih mera, tokom 2013. godine,

maksimalna koncentracija sumpor-dioksida iznosila je svega 10 μg/m³.

Petogodišnje analize ĉaĊi i azot-dioksida ukazuju da su njihove koncentracije od 2010. do 2015. godine u

blagom opadanju.

Page 84: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

83

Pored toga što oštećuju zdravlje, suspendovane ĉestice stvaraju smanjenu vidljivost tokom dana. Od veliĉine

ĉestica koje se nalaze u vazduhu zavisi njihova sudbina, zdravlje ljudi i stanje ţivotne sredine. Što su ĉestice

manje mogu dopreti dalje od izvora emisije, ali i dublje u pluća ĉoveka. Monitoring suspendovanih ĉestica se u

Subotici, za sada, temelji samo na povremenim ispitivanjima. U suspendovane ĉestice se ubraja i ĉaĊ koja ĉesto

ĉini 5-10% od ukupnog sadrţaja PM2.5, mada koncentracija ĉaĊi u blizini puteva dostiţe do 20% od ukupnog

sadrţaja fino suspendovanih ĉestica.

Na osnovu svega navedenog, a na osnovu indeksa SAQI 11, moţe se zakljuĉiti da je vazduh na teritoriji

grada Subotice odliĉnog kvaliteta. AerozagaĊenje je neznatno, sve manje izraţeno tokom godina, a prvenstveno

potiĉe od saobraćaja, kao i iz difuznih taĉkastih izvora (loţenje u domaćinstvima) u zimskom periodu.

PREPORUKE ZA POBOLJŠANJE

Smanjenju zagaĊivanja koje potiĉe iz stacionarnih izvora doprinosi nastavljanje gasifikacije, širenje

daljinskog sistema grejanja, izbor goriva te obezbeĊenje kontrole procesa sagorevanja u kotlarnicama. Od

velikog znaĉaja su mere unapreĊenja procesa proizvodnje u industriji uz redovnu kontrolu emisije zagaĊujućih

supstanci.

Potrebno je obezbediti uredno ĉišćenje i pranje saobraćajnica, poploĉanih površina i redovno odnošenje

smeća. Od posebnog znaĉaja je spreĉavanje nastanka divljih deponija i uklanjanje postojećih nehigijenskih

deponija uz sistematsko regulisanje odlaganja otpada, odnosno izgradnje higijenske deponije. Spaljivanje otpada

neophodno je zameniti naprednijim metodama razvrstavanja i uklanjanja otpada.

U cilju smanjenja potrošnje energije posebnu paţnju treba posvetiti merama termoizolacije, kao

racionalnoj meri za samanjenje utrošenog goriva, što indirektno dovodi i do smanjenja aerozagaĊenja.

Radi smanjenja aerozagaĊivanja uzrokovanog saobraćajem, neophodno je:

izgraditi zaobilazne puteve oko Subotice i Palića za tranzitni saobraćaj,

obezbediti viši nivo tehniĉke ispravnosti vozila,

obezbediti kvalitetno gorivo i spreĉavati prodaju goriva lošeg kvaliteta,

izgraditi kvalitetne i bezbedne biciklistiĉke i pešaĉke staze,

strogom kontrolom rada benzinskih pumpi svesti zagaĊivanje vazduha naftnim derivatima na najmanju

moguću meru.

U cilju smanjenja postojećeg aerozagaĊivanja potrebno je više paţnje posvetiti i kontroli difuznog

zagaĊivanja:

kontrolom ispravnog funkcionisanja sistema sagorevanja individualnih loţišta,

nastavkom zapoĉete gasifikacije grada,

proširivanjem sistema centralnog zagrevanja.

U cilju smanjenja zagaĊenja vazduha taloţnim materijama više paţnje posvetiti:

ĉišćenju i pranju ulica,

negovanju i proširivanju zelenih površina,

sadnji zaštitnog zelenog pojasa pored saobraćajnica,

pretvaranju zapuštenih i korovom zaraslih parcela u parkove i deĉja igrališta,

sanaciji divljih deponija.

Neophodno je sprovoditi akcije, uz aktivno ukljuĉivanje stanovništva, grada i inspekcijskih organa.

Pored stalne edukacije stanovništva, u cilju razvijanja ekološke svesti, neophodno je i pravovremeno i objektivno

informisanje o preduzetim akcijama za ĉistiji vazduh kao i o postignutim efektima.

Page 85: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

84

REZULTATI ISPITIVANJA KVALITETA VAZDUHA NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG

OKRUGA U 2015. GODINI

Tabela 98

PRIKAZ SREDNJIH VREDNOSTI REZULTATA SUMPOR-DIOKSIDA I AZOT-DIOKSIDA U VAZDUHU

U G/M3 ZA 2015. GODINE U SUBOTICI

Parametar

Merna mesta

Statistiĉka

obrada

Bolnica

R E Z U L T A T

SO2

Broj merenja 333

Srednja vrednost <GK

Medijana <GK

C98 0.4

C95 0.3

Minimum <GK

Maksimum 6

Broj dana iznad GV 0

NO2

Broj merenja 332

Srednja vrednost 12.8

Medijana 11.7

C98 21.5

C95 18.6

Minimum <GK

Maksimum 107

Broj dana iznad GV 2

Napomena: <GK - dobijeni rezultat je ispod granice kvantifikacije date metode koja iznosi

2g/m3 za ispitivanje sumpor- dioksida, dok za azot- dioksid kvantifikacije

date metode koja iznosi 1g/m3

Tabela 99

PRIKAZ SREDNJIH VREDNOSTI REZULTATA ĈAĐI U VAZDUHU U G/M3

ZA 2015.

GODINE U SUBOTICI

Parametar

Merna mesta

Statistiĉka

obrada

Veliki

Radanovac

M.Z.

Ĉantavir

M.Z.

Bajmok

R E Z U L T A T

ĈAĐ

Broj merenja 102 102 102

Srednja vrednost 8.1 8.1 11.9

Medijana 8.6 8.3 13.0

C98 13.7 13.9 25.6

C95 13.1 13.4 20.3

Minimum <GD <GD <GD

Maksimum 31 36 86

Broj dana iznad GV 0 0 3

Napomena: <GD - dobijeni rezultat je ispod granice detekcije date metode kvantifikacije

date metode koja iznosi 1g/m3

Page 86: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

85

Tabela 100

PRIKAZ SREDNJIH VREDNOSTI REZULTATA PAH-OVA I BTX-A U VAZDUHU U NG/M3 ZA

2015. GODINE

Statistiĉka

obrada

Gradska bolnica

Benzo-a-

apiren Benzen Toluen m,p-ksilen orto-ksilen

ng/m3 µg/m

3 µg/m3 µg/m3 µg/m3

R E Z U L T A T I

Broj merenja 46 46 45 45 45

Srednja vrednost 7.61 5.05 7.69 7.76 2.58

Medijana 5.22 4.49 5.60 4.17 1.08

Minimum 2.95 2.95 3.55 2.89 0.87

Maksimum 19.31 10.01 21.51 29.10 11.27

Tabela 101

PRIKAZ SREDNJIH VREDNOSTI KONCENTRACIJA SUSPENDOVANIH ĈESTICA – PM 2.5 I

UKUPNIH ZA 2015.

Parametar

Statistiĉka obrada Gradska bolnica

R E Z U L T A T I

PM 2.5

Broj merenja 49

Srednja vrednost 63

Medijana 48

C95 162

C98 214

C90,4 115

Minimum 10

Maksimum 250

Broj dana veći od GV* 8

Ukupne

suspendovane

ĉestice

Broj merenja 47

Srednja vrednost 75

Medijana 59

C95 147

C98 188

C90,4 137

Minimum 31

Maksimum 250

Broj dana veći od GV** 7

Broj dana veći od GV*** 18

*Napomena- Broj dana preko granične vrednosti (25µg/m3) za period usrednjavanja kalendarska

godina

**Napomena- Broj dana preko granične vrednosti (120µg/m3) za period usrednjavanja jedan dan,

***Napomena- Broj dana preko granične vrednosti (70µg/m3) za period usrednjavanja kalendarska

godina

Page 87: ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG … · hroniĉna opstruktivna bolest pluća (2,1%) i Alchajmerova bolest (1,9%). ZDRAVSTVENA ZATITA STANOVNIâTVA SEVERNOBAĈKOG

1. PRIRODNO KRETANJE STANOVNIŠTVA SEVERNOBAĈKOG OKRUGA ................ 1

2. KADROVI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA OKRUGA .......................................... 7

RAD I KORIŠĆENJE VANBOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ................................. 13 3.ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE PREDŠKOLSKOG UZRASTA ................................ 13 4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DECE ŠKOLSKOG UZRASTA .......................................... 16 5. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŢENA ................................................................................... 20 6. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ODRASLIH .......................................................................... 28

7. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ............................................................. 31

7.1. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA U DOMOVIMA ZDRAVLJA ................... 31

7.2. STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA - PRIVATNI SEKTOR .............................. 34 8. POLIVALENTNA PATRONAŢNA SLUŢBA ................................................................... 35 9. RAD DISPANZERA ZA PLUĆNE BOLESTI I TBC U SEVERNOBAĈKOM OKRUGU

........................................................................................................................................... 36 10. FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA .............................................................. 40 11. SPECIJALISTIĈKO-KONSULTATIVNA I DIJAGNOSTIĈKA DELATNOST

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA ...................................................................................... 42 12. RAD I KORIŠĆENJE BOLNIĈKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE .................................... 44

13. DRUGI OBLICI ZDRAVSTVENE SLUŢBE (PRIVATNE ZDRAVSTVENE

USTANOVE) .................................................................................................................... 47 14. APSENTIZAM ................................................................................................................... 50

15. PROMOCIJA ZDRAVLJA I VASPITANJE ZA ZDRAVLJE NA TERITORIJI

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI ........................................................ 54 16. OBUHVAT REGISTROVANIH LICA OBAVEZNIM VAKCINAMA I IMUNIZACIJA

PO EPIDEMIOLOŠKIM INDIKACIJAMA NA TERITORIJI SBO U 2015. GODINI .. 61

17. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I HEMIJSKE ISPRAVNOSTI

NAMIRNICA I PREDMETA OPŠTE UPOTREBE NA TERITORIJI

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI ........................................................ 69

18. REZULTATI ISPITIVANJA ZDRAVSTVENE ISPRAVNOSTI VODE ZA PIĆE NA

TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI .................................. 73

19. REZULTATI ISPITIVANJA MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE KONTROLE

VODE BAZENA NA TERITORIJI SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI

........................................................................................................................................... 78 20. REZULTATI MIKROBIOLOŠKE I FIZIĈKO-HEMIJSKE KONTROLE VODE ZA

REKREACIJU ................................................................................................................... 80 21. REZULTATI ISPITIVANJA KVALITETA VAZDUHA NA TERITORIJI

SEVERNOBAĈKOG OKRUGA U 2015. GODINI ........................................................ 82