Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zdravotná starostlivosť

Zdravotná starostlivosť je technicky služba

a eticky poslanie.

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Jasné definície a pravidlá

1. Definícia postupu „lege artis“

2. Definícia neodkladnej starostlivosti

3. Definícia informovaného súhlasu

4. Zdravotná dokumentácia

5. Katalógy výkonov

6. Integrovaná Európska charta práv pacienta

7. Základy bioetiky

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Katalogizácia výkonov

CHOROBA

liečebné výkony

diagnostické výkony

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zákon o rozsahu

Rovnaká starostlivosť pre rovnakú potrebu.

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

...rozsah zdravotnej starostlivosti sa má zužovať na

princípe veku.

Nie je pravda, že...

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zoznam priorít podľa občanovChoroba %

Srdcovo-cievne choroby 74,2

Onkologické ochorenia 68,8

Diabetes, cukrovka, poruchy metabolizmu 26,2

Choroby pohybového ústrojenstva 16,6

Psychické, psychiatrické, nervovové ochorenia a stres 16,1

Chrípka 12,1

Alergie 10,9

Choroby dýchacích ciest 8,6

Infekčné choroby, žltačka, TBC a AIDS 6,3

Nesprávna životospráva, obezita 6,2

Alkoholizmus, fajčenie, drogové závislosti 4,6

Stomatologické problémy 1,4

Kožné choroby 0,9

Gynekologické choroby 0,8

Zdroj: FOCUS,

Január 2004

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

123

...

cca 9 000

CHOROBY

Kategorizačný model v praxi

Optimálna výška spoluúčasti

PARLAMENT

- úhrada z VZP - spoluúčasť poistenca

Kritické riziká:

finančná ochrana pacientov pred rizikom vysokých nákladov

neodkladná starostlivosť chronické choroby

poisťovne

odborníciministerstvo

Vysoká miera spoluúčasti

Nízka miera spoluúčasti

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zákon o poskytovateľoch

Zaručenie voľného vstupu licencovaných poskytovateľov

na zdravotný trh.

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

...zmena zdravotných poisťovní a nemocníc na akciové spoločnosti

znamená privatizáciu zdravotníctva.

Nie je pravda, že...

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zmena na a. s. je zmena právnej formy, nie vlastníka

Nemocnica, p. o.

Nemocnica, a. s.

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Záchranná služba

Zabezpečiť takú organizáciu siete poskytovateľov záchrannej

zdravotnej služby, aby sa k občanovi dostali

za menej ako 10 minút.

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zdravotné poistenie

Rešpektuje:solidárnosťschopnosť platiťuniverzálne pokrytie bez vplyvu

sociálneho postavenia príjemcu

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

...slovenské zdravotníctvo je efektívne, len má málo zdrojov.

Nie je pravda, že...

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Efektívnosť zdravotníctva

Efektívnosť

1,000

Holandsko

Luxembursko

Slovensko

Efektívnosť

0,612

Zdroj: ifo Institute Munchen

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zdravotné poistenie

Individuálne zdravotné poistenie

Verejné zdravotné poistenie (solidárne)

Zaisťuje individuálne

potreby, nepovinné

Rozsah stanovuje osobitný zákon,

povinné

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Index rizika

0

1

2

3

4

5

6

0 až4

5 až9

10až14

15až19

20až24

25až29

30až34

35až39

40až44

45až49

50až54

55až59

60až64

65až69

70až74

75až79

nad80

index rizika - ženy

index rizika - muži

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zdravotné poisťovne a dohľad

Ochrana práv pacientov a

vymáhanie pravidiel hry

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Poisťovne budú a. s.

1. Ustálená právna forma2. Transparentné vlastnícke vzťahy3. Povinnosť útvaru vnútornej kontroly4. Zákonom stanovené účtovníctvo5. Zodpovednosť za škodu6. Povinný externý audit7. Pravidelný reporting8. Odstránenie mäkkých rozpočtových

obmedzení

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

...zisk v zdravotníctve je nemorálny.

Nie je pravda, že...

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Zisk v zdravotníctve dosahujú všetky zúčastnené subjekty

Zdravotnépoisťovne

Farmaceutické firmy

zisk

Distribučné spoločnosti

zisk

Lekárne

zisk

Súkromní poskytovatelia

zisk

Platitelia poistného (zamestnanci, zamestnávatelia, SZČO, štát)

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Manažment pacienta

Pacient Zdravotná poisťovňa

Lekár (PAS, ŠAS)

Nemocnica

85 % zdrojov spotrebúva 15 % pacientov

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

Konkurencia vzniká na nákupe

PREROZDELENIE

NÁKUP ZS

VÝBER VÝBER VÝBER

NÁKUP ZSNÁKUP ZS

0

1

2

3

4

5

6

0 až4

5 až9

10až14

15až19

20až24

25až29

30až34

35až39

40až44

45až49

50až54

55až59

60až64

65až69

70až74

75až79

nad80

index rizika - ženy

index rizika - muži

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky Rokovanie NR SR, 19. 5. 2004

NOVÍ HRÁČI

Zdravotná poisťovňa

Poskytovatelia

Záchranná služba

KomoryZdravotná starostlivosť

Rozsah

VÚC, MZ SR

Dohľad nad ZP

Financie

Úrad pre dohľad

Financie

Financie Dohľad nad ZS

Povolenie Licencia

Povolenie Licencia