ZAHTEV ZA POZAJMICU PO TEKUĆEM RAČUNU

Molim da mi se odobri korišćenje pozajmice, po tekućem računu otvorenom kod Raiffeisen banke a.d., u iznosu od ______________________ dinara. Broj tekućeg računa: __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__

Lični podaci vlasnika tekućeg računa: : (ime)__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__ l__, (ime oca)__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l ,(Prezime)__l__l__l__l__l__l__l__l__ l __l_

Matični broj vlasnika tekućeg računa: JMBG ,

L.K. vlasnika tekućeg računa: .br. __l__l__l__l__ Naziv preduzeća __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__ (pun naziv i pravna

forma preduzeća) Matični broj preduzeća: __l__l__l__l__l__l__l__l

Broj telefona na poslu: 0 / - ,

Broj telefona: kuća: 0 / - , mobilni 06 / - , Saglasan sam da mi Banka sve informacije vezane za pozajmicu dostavlja na jedan od sledećih načina :

• isključivo na šalteru Banke • na šalteru Banke ili na adresu iz ovog zahteva, odnosno adresu o kojoj sam naknadno pismeno

obavestio Banku • putem elektronskih servisa i kanala distribucije usluga Banke

Dajem saglasnost Raiffeisen banci a.d. (u daljem tekstu:Banka )da, radi donošenja Odluke o pružanju usluga po ovom zahtevu, kao i ubuduće dok sam u ugovornom odnosu sa Bankom, pribavi , odnosno pribavlja od Kreditnog biroa Udruženja Banaka Srbije Izveštaj sa podacima o mom dosadašnjem načinu korišćenja usluga banke/banaka. Isto tako saglasan sam da se podaci o ovoj bankarskoj usluzi, odnosno datom jemstvu, kao i podaci o mom korišćenju ostalih bankarskih usluga ubuduće i eventualnom nepridržavanju ugovorenih odredbi u korišćenju tih usluga, mogu smestiti i čuvati u Kreditnom birou Udruženja banaka Srbije. Izveštaj

dobijen na osnovu ove saglasnosti Banka može koristiti svrhu donošenja Odluke o pružanju usluga po ovom zahtevu, kao i kada se po oceni Banke, u toku trajanja ugovornog odnosa, ukaže potreba za istim. Saglasan/na sam da se podaci o mom zaposlenju/penziji i zaradi/penziji navedeni u priloženoj potvrdi o zaposlenju i visini primanja mogu koristiti za proveru plaćenih poreza i doprinosa. Saglasan/saglasna sam da Banci, ukoliko sam poreski obveznik u smislu Zakona kojim je uređen porez na

dohodak građana, u slučaju korisćenja kreditnih proizvoda Banke po ovom zahtevu, kao i ubuduće, dok sam u ugovornom odnosu sa Bankom dostavim fotokopiju obrasca (Obrazac PPDG-5), koji sadrži informacije o ostvarenom godišnjem prihodu koji sam ostvario/ostvarila i propisanim porezima i doprinosima koji se plaćaju iz tog prihoda odnosno rešenje Poreske uprave o godišnjem porezu na dohodak gradjana.

Pod punom materijalnom i krivičnom odgovornošću izjavljujem da su svi gore navedeni podaci tačni. Datum: ____/ ____/ 20_____ godine Potpis podnosioca zahteva

Saglasnost za pribavljanje izveštaja od Kreditnog biroa i korišćenje podataka iz ovog zahteva

POTVRDA O ZAPOSLENJU I VISINI PRIMANJA (Popunjava i overava poslodavac)

Potvrđujem da je Ime__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__I Prezime __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__I__I__I Zaposlen/a u __l__l__l__l__l__l__l__l__l__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I Po zanimanju __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__I

Opština adrese zaposlenja __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l Mesto __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l PTT broj Na adresi __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__I broj ______ ulaz ______ sprat ______

Telefon na radnom mestu: 0 / - Lokal

Na neodređeno vreme počev od / /

Na određeno vreme počev od / / do (datum isteka ugovora o radu) / /

Pozicija: Radnik - službenik Rukovodilac Vlasnik Direktor Direktor - vlasnik Penzioner U trenutku izdavanja ove potvrde zaposleni/a je ostvario/la ukupan radni staž u trajanju od __l__l__l (meseci) Zaposleni prima zaradu :

Preko tekućeg računa br.________________________ u banci _________________________ (naziv banke)

Preko tekućeg računa u Raiffeisen banci a.d. Iznos ukupne neto zarade zaposlenog za prethodnu godinu (RSD): _____________________ Iznos bruto i neto zarade zaposlenog u prethodna 3 meseca: 1. za mesec ______________ Bruto (RSD) _____________________, Neto (RSD) _____________________ 2. za mesec ______________ Bruto (RSD) _____________________, Neto (RSD) _____________________ 3. za mesec ______________ Bruto (RSD) _____________________, Neto (RSD) _____________________ Prosečna mesečna zarada zaposlenog u prethodna 3 meseca iznosi: Bruto (RSD) _____________________, Neto (RSD) _____________________. Poslednja neto zarada (RSD) _____________________

PODACI O PREDUZEĆU (Popunjava i overava poslodavac)

Matični broj preduzeća PIB Datum osnivanja preduzeća / / Naziv preduzeća __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__I__l__l__l__l__l__l__l__l__I__I__I__I

(pun naziv i pravna forma preduzeća)

Opština adrese preduzeća __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l Mesto adrese preduzeća __l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l PTT broj

Adresa preduzeća__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__I__l__l__l__I broj ____ ulaz ____ sprat ____ Telefon 0 / -

Kontakt osoba u službi za obračun plata _l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__I__I__I Telefon 0 / - Lokal

Vrsta svojine preduzeća : Državno (Ministarstva, Vojska, Policija, PIO, Preduzeća u većinskom državnom vlasništvu)

Javno (Školstvo, Zdravstvo, Komunalna preduzeća)

Multinacionalna kompanija (k.d.,a.d.,o.d.,d.o.o. sa većinskim stranim kapitalom)

Domaće privatno preduzeće (k.d.,a.d.,o.d.,d.o.o. sa većinskim domaćim kapitalom)

Privatni preduzetnik (STR,SZR,SUR,Agencije, Ordinacije, Kancelarije) Ova potvrda se izdaje od strane ovlašćenih lica, pod punom materijalnom i krivičnom odgovornošću. Datum ____/ ____/ 20____ godine ____________________________________ ____________________________________

(Ime i prezime) (Ime i prezime) ____________________________________ (M. P.) ____________________________________

(funkcija) (preduzeća) (funkcija)

____________________________________ ____________________________________ (potpis) ( potpis)