Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    1/56

    ANALISIS KASUS PTO 3

    K E L O M P O K 6

     

    Kelompok 6 :

     Nina Silviana (260112150503) Mahardias Fadilah (260112150596)

     Novia Eka (260112150503) Leny Marina (260112150533)

     Nur Hikah (260112150526) Fadila Sya!rani (260112150510)

    Li"iyyanida (26011215050#) $rias %li & (260112150613)

    'had Sahlan (260112150522) aih %an Sari (260112150521) Nahania H*H (260112150612)

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    2/56

    PATOFISIOLOGI

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    3/56

    CA NASOFARING (KARSINOMA NASOFARING/KNF)

    Etiologi kanker ini adalah aktor genetik! lingk"ngan! dan

    #ir"$ Ebstein Barr 

    • %erh"&"ngandengan '"anl"eko*teantigen ('LA)ter"taa 'LA+A,-%+.-%0,6 re$iko ,1 le&ih

    &e$ar

    Genetik

    • Pa2aranoraldehid"dara! a$a2rokok

    • Makananengand"ng

    #olatilenitro$aine (ikana$in)

    • 3n$"r re$ik (nikel$"lat)

    Lingk"nga

    n •  4eni$ E%5+. dan E%5+,

    5ir"$ Ebstein Bar

    (E%5)

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    4/56

     "&"h t"or di &ag7 Fo$$aRo$$en "ller

    Penyebaran ke atas(2en8alaranPetro$enoid)

    el"a$ di $e2an8ang o$aediali$

    Foraen la$er"

     Sin"$ ka#erno$"$ dano$$a krani edia dananterior (di $ara n7.+n75I)

    Ner#"$ $i2atik"$$erikali$ dan $ara n5II+ n 9II

    Penyebaran ke Belakang(2en8alaran retro2arotidian)

    Mel"a$ ke &elakangene&"$ a$ia2har*ngo&a$ilari$

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    5/56

    .Micbacteri!"

    (#r$let%

    Inek$i Prier Se&"hPen*e&aran

    &akteri $eara

    &ronkogen!liogen! danheatogen

    Se&"h dengan Fo"$Ghon

    %akteri :oan

    Reak$i Inek$i/in;a$idan er"$ak 2arenki

    M"n"l &e&era2a thnkdian

    Se&"h dgn

    ke&"t"han

    anorek$a! "!al

    Intoleran$i

    akti#ita$- Leah

    a s gi TB)

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    6/56

    Kondi$i "ng$i gin8al engalai 2en"r"nan 2rogre$i! kronik!

    dan eneta2 $eara 2erlahan ta2i 2a$ti! *ang da2atena2ai 6? @ dari kondi$i noral en"8" ketidaka2"angin8al ditandai t"&"h gagal "nt"k e2ertahankaneta&oli$e dan ke$ei&angan airan dan elektrolit!en*e&a&kan "reia *ait" reten$i "rea dan $a2ah nitrogenlain dala darah7

    Gagal gin8al   GFR (la8" 2en"r"nan gl"er"l"$)! = "readarah = 2en*aringan oleh neron aki&at hi2ertro2i7

    Ke$ei&angan antara gloer"l"$ dan t"&"l"$ di2engr"hi o/ "ng$i neron  tdk adek"at e2ertahankanke$ei&angan hoeo$tati$ 2engar"hi $i$te t"&"h dianagin8al tdk d2t &er$ihkan tok$in dari darah7

    a s gGagal Gin*al

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    7/56

    Kategori CK:en"r"tNationalKidne*

    Fo"ndationB$Kidne*:ial*$i$O"toe$ and"alit*Initiati#e(K/:OI)

    Stadi" .

    Ker"$akana$ih noral

    (GFR D ?l/in/.!

    ,

    )

    Stadi" ,

    Ringan (GFR6?+

    l/in/.!,)

    Stadi"

    Sedang (GFR

    ?+Hl/in/.!

    ,)

    Stadi"

    Gagal &erat(GFR .H+,

    l/in/.!,)

    Stadi" H

    Gagal gin8alterinal (GFR

    >.H

    l/in/.!,)

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    8/56

    • Protein"ria!

    'i2oal&iineia!Edea

    Sklero$i$

    Gloer"l"$ J

    • : =RAAS = J

    • A$ido$i$ Meta&olikSekre$i ' J

    • Ane"iaEritro2oletin J

    Gagalgin8al

    GFR

    Kadar "rea! kreatinin! eningkatkarena en"r"nn*a

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    9/56

    ANALISIS SOAP

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    10/56

    S3%4EKIF

    O%4EKIF

    ASSESMEN

    PLAN

    Anali$i$ SOAP

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    11/56

    +. SUB,-KTIFI:ENIAS PASIEN

    Naa Ini$ial J n7 :

     gl7 Lahir J ?4"ni .

    3"r/4eni$ Kelain J ,6 tah"n/Laki+

    Laki

    Alaat J 4l7 9

    %P4S/3"/Kontraktor/idaka2"

    R"ang ra0at J Ke"ning I

    S"& %agian J I$ola$i

    No7 Reka Medik J ???.11

     gl7 Ma$"k J ?6 Maret ,?.6

     gl7 Kel"ar J +

    Stat"$ P"lang J +

    :okter J dr7 S! S27SKIC7

    A2oteker J R7! A2t

    i/ayat Kns!"si Obat0OA kategori . 

    i/ayat Penyakit0 idak ada Alergi0

     idak ada

    Alasan Mas!k S2Kel!an Uta"aJKe8ang

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    12/56

    :AA KLINIS AALKeadaan "" J Sakit $edang

    Ke$adaranJCo2o$ enti$

     ekanan darah J ..?/?

    'g

    Nadi J .??1/enit

    Re$2ira$i J ,1/enit

    S"h" J 6!C

    Gii J Maln"tri$i

    &erat

     inggi %adan J .6

    %erat %adan J kg

    4. OB,-KTIF

    5ata Klinik 

    Kesa#aran Nr"al

    Tinggi

    Nr"al

    Nr"al

    Nr"al

    Maln!trisi B-AT

    BMI 0 362 +789 : +789 ; +97+4kg2"4; Se

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    13/56

    KLASIFIKASI BMI (=>O%0

    Perhit"ngan %MI

    2a$ien kg

     .!6 1 .!6

    'a$iln*a adalah

    +97+4kg2"4

    'O7 ,?.7 %MI Cla$$i

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    14/56

    Peerik$aan Pen"n8ang A0alJ'a$il Peerik$aan La&oratori" (.++,?.6 8a ?67.? )

    Peerik$aan 'a$il Nilai R"8"kan Sat"an

    'eatologi

    'eoglo&in .?! .!H .!H g/dL'eatokrit , ? H, @

    Eritro$it !6 !H 6!H 8"ta/"L

    Le"ko$it ,7?? 7?? ..7?? /

     ro&o$it ,7??? .H?7??? H?7??? /

    MC5 6! ?.?? L

    MC' ,! ,6 2g

    MC'C ,! ,6 @

    %a$o. 3/L

    3re" 6? .H + H? g/dL

    5ata Labratri!"

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    15/56

    %erda$arkan datala& :ARA'(heatologi) danKIMIA J

    Eritro$it dan Kondi$i heoglo&in ('&) *ang rendah aka da2at dikatakan2a$ien engalai ane"ia! hal ini da2at dikarenakan k"rangn*a n"tri$i 2ada2a$ien!adan*a inek$i! dan aneia ko2lika$i 2en*akit gin8al

    'eatokrit ('C) 2a$ien rendah karena R%C ( $el darah erah eritro$it)2a$ien 8"ga en"r"n aki&at ane"ia7 'C en"n8"kkan 2er$enta$e $el daraherah terhada2 #ol"e darah total7 Pen"r"nan 'C ter8adi 2ada 2a$ienaneia! gagal gin8al kronik! dan aln"tri$i7

    Segen adalah netro

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    16/56

    Met#e Perit!ngan )ckr&

    GFGF &r "ale  Q(.? age) 1 0eigh (kg) / ,1 $er" kreatininT Q(.? ,6) 1 / , 1 .!T Q(..) 1 / .!6T

    (,/.!6) 347+?9 "L2"in2+7?3 "4

    Pada 2a$ien dida2atkan nilai GFR$e&e$ar ,!. L/in/.! ,

    $ehingga 2a$ien a$"k kedala)K5 stage 3 0 kategori

    oderate*ait" ?+H L/in/.7 

    Perit!ngan GF

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    17/56

    Peerik$aanFi$ik

    NilaiNoral

     anggal (Maret/,?.6)

    . . ,? ,. ,,

     : ('g)>.,?/>

    ?.?/?

    .6?/?

    ..?/? .?/.?? .H?/?

    N (1/nt) 6?+.?? , .?? ? .?

    RR (1/nt) .6+,? , ,6 , , ,

    S"h" t"&"h(oC)

    6!H+!H

    ! !, 6!, 6!

     ekanan darah J tinggi dari tanggal ././,?/,./,,Nadi J $edikit tinggi 2ada tanggal ,,Respiration rate J tinggi 2ada tanggal ././,?/,./,,S"h" "&"h J $edikit rendah 2ada tanggal ,?

    5ata Labratri!"

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    18/56

    :IAGNOSA PASIEN

    Ke8ang  E2ile2$i&angkitan "" toni

    klonik

    Pa$ien MRS%at"k %erdahak!Pen"r"nan %%  % Par"ka$"$ &ar"

     "or gana$   Meta$ta$i$"ndiUerentiated arinoana$oaring 7 Stadi" I5

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    19/56

    KESES3AIAN IN:IKASI

    KESES3AIAN :OSIS

    INERAKSI O%A

    IN:IKASI I:AK ERO%AI

    O%A ANPA IN:IKASI

    ROM ( REAKSI O%A MER3GIKAN)

    ASSESMEN

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    20/56

    K-S-SUAIAN IN5IKASI

    In#ikasi

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    21/56

    Na"a batIn#ikasi

    KetLiterat"r Pa$ien

    I5F: NaCl ?!@,??? /hari (i#)

    :e2le$i 2arah darinatri" dan klorida!aln"tri$i

    Maln"tri$i Se$"ai!

    F:C ta&! . 1 ta&(2o)

     & %CSe$"ai! karena diagno$i$ta&ahan 2a$ien dikatakanenderita %C

    Ranitidine H?ga2! , 1 . (i#)

     "kak la&"ng dant"kak d"oden"!2e"$nahanhelio&ater 2*lori!2athologialh*2er$eretor*ondition$! GER: V

    ero$i#e e$o2hagiti$!2enegahan heart&"rn

    Pengg"naan OA

    Se$"ai! karena 2engg"naan OAeiliki eek $a2ing "al"ntah! $ehingga dig"nakano&at ini "nt"k enegah "al"ntah ter$e&"

     5itain %6 H? g!. 1 . (2o)

    Aneia! enegah eek$a2ing dari i$oniaid

    Aneia! dan2engg"naan o&ati$oniaid "nt"k2en*akit %

    Se$"ai! karena o&at ini da2atdig"nakan "nt"k aneia danda2at enegah eek $a2ing2engg"naan i$oniaid dalaF:C

     'e2arin H??? "nit!, 1 . ($)

    Inter#en$i koroner

    2erk"tan! $indrokoroneri ak"t!antikoag"lan!tro&oe&oli$ #ena

     idak ter8adi2e&ek"an darah

     idak $e$"ai

     Phen*toin .?? ga2$! 1 . (2o)

    Antikon#"l$an danantie2ile2$i

    E2ile2$iSe$"ai! karena diagno$a daridiagno$a "taa dikatakan2a$ien enderita e2ile2$i

     Arthriti$! gangg"an darah /

    horon / $i$te keke&alant"&"h! reak$i alergi! k"lit

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    22/56

    Na"a bat

    In#ikasi

    Ket

    Literat"r Pa$ien

     Paraetaol H??

    g ta&! 1 . (2o)

    Mengo&ati n*eri ringan $a2ai $edang($akit ke2ala! 2eriode en$tr"a$i! $akit gigi!$akit 2"ngg"ng! o$teoarthriti$! ata" n*eri

    dingin / ;" dan n*eri) dan "nt"keng"rangi dea7

    Ca na$oaring!dan 2ernah

    enderitan*eri ke2ala

    Se$"ai! "nt"k enegahra$a n*eri *ang

    di$e&a&kan oleh kanker

     N+aet*l *$teine,?? g a2$! 1. (2o)

    Pengo&atan dan 2enegahan kanker!kera"nan 2ara$etaol! &ronkiti$ kronik!2en*akit 8ant"ng! &at"k! ek2ektoran

    %at"k&erdahak

    Se$"ai!

    Ceota1ie . gr! 1 . (i#)

    Pengo&atan inek$i $al"ran 2erna2a$an&a0ah tera$"k 2ne"onia! $al"ran keih!

    k"lit dan k"lit $tr"kt"r! t"lang dan $endi-2engo&atan $e2tikeia! inek$i &aktereia /SSP! inek$i intra+a&doen dan inek$iginekologi tera$"k 2en*akit radang2angg"l! endoetriti$ dan ell"ti$ 2angg"lkarena $train rentan ikroorgani$etertent"- 2ro

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    23/56

    Na"a bat

    In#ikasi

    Ket

    Literat"r Pa$ien

    Oe2raole ?g! , 1 . (2o)

     "kak! inek$i helio&ater2*lori! ga$tri "ler! ero$ie$oagiti$! hi2er$ekre$i

    kondi$i (i$aln*a!ollinger+elli$on $*ndroe)!

    Pengg"naanOA

    Se$"ai! karena 2engg"naanOA eiliki eek $a2ing"al "ntah! $ehinggadig"nakan o&at ini "nt"k

    enegah "al "ntahter$e&"

    A$a olat H g! .1 . (2o)

    Menegah kadar olatrendah *ang di$e&a&kanoleh aneia

    AneiaSe$"ai! 2a$ien engalaianeia dilihat dari ha$il la&

    La1adine .H ! .

    1 . (2o 3nt"k kon$ti2a$i

     idak ada

    kon$ti2a$i

     idak $e$"ai! karena 2a$ien

    tidak engalai kon$ti2a$i

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    24/56

    K-S-SUAIAN 5OSIS

    Na"a Obat 5sis Literat!r 5sis yang

    #iteri"a $asien

    Keterang

    anI5F: NaCl ?!@ :M + g/hari ,??? /hari (i#) Se$"aiF:C %% +H kg J

    ta&let F:C/hari

    . 1 ta& (2o)

     era$"k o&at

    F:C Kategori %

    .

    Se$"ai

    Ranitidine H? g I5 tia2 6+

     8a

    Renal i2airent

    (CrCl >H? L/in) J

    H? g I5 tia2 .+,

     8a

    H?g a2"l , 1

    . (i#)

     idak

    Se$"ai

    5itain %6 .?+H? g/hari H? g . 1 . (2o) Se$"ai'e2arin H??? "nit SC tia2 +

    ., 8a

    H??? "nit , 1 .

    ($)

    Se$"ai

    Phen*toin ??+?? g/hari .?? g a2$ 1

    . (2o)

    Se$"ai

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    25/56

    LAN43AN

    Na"a Obat 5sis Literat!r 5sis yang#iteri"a $asien

    Keterangan

    :e1aetha$one ?!H+ g/hari I5

    ter&agi tia2 6+.,

     8a

    H g 1 . (i#) idak

    $e$"ai

    Paraetaol :M ??? g / hari H?? g ta& 1 .

    (2o)

    Se$"ai

    N+Aet*lC*$teine

    ,?? g 1 . ,?? g a2$ 1. (2o)

    Se$"ai

    Ceota1ie .+, g I5 tia2 8a . gr 1 . (i#) Se$"aiCi2ro;o1ain ?? g I5 tia2 .,

     8a

    ?? g . 1 . (i#) idak

    $e$"ai:iae2a a2 ,+.? g/hari . 1 . (i#) KP Se$"aiNe&"li$a$i NaCl

    @

    , 1 . (ne&") , 1 . (ne&")

    KP

    Se$"ai

    Oe2raole ? g/hari ? g , 1 . (2o) idak

    $e$"aiA$a olat ?!+. g .1. H g . 1 . (2o) idak

    $e$"aiLa1adine .+, $d (.H+? .H . 1 . (2o) Se$"ai

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    26/56

    Pen*e$"aian do$i$ kreatininNa"a

    Obat

    5sis

    Literat!r

    5sis

    Pasien

    Ses!ai 2

    Ti#ak 

    Keteranga

    n

    Ranitidine H? g . 1. (i#)

    H? g , 1. (i#)

    + :o$i$terlal"tinggi

    Pada 2a$ien dida2atkan nilai GFR $e&e$ar ,!. L/in/.! ,

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    27/56

    INT-AKSI OBAT

    IVDPNaCl

    FDC(po)

    Ranitidine (iv)

    Vit.B6

    Heparin (sc)

    Phenytoin (po)

    Dexaethasone (iv)

    PC!(po)

    N"acetylcyst

    Ce#otaxi (iv)

    Cipro#loxacin (iv)

    Dia$epa (iv)

    Ne%&lasi N'Cl

    epra$ole (po)

    'saFolat

    axadine (po)

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    28/56

    NaCl(iv)

    (po) e (iv) B6(po)

    n (sc) n (po) ne (iv) (po) acetylcystein (po)

    (iv) n (iv) (iv) i N'Cl e (po) Folat(po)

    e (po)

    IVDP NaCl(iv)

    FDC (po)

    Ranitidine(iv)

    Vit. B6 (po) * *

    Heparin (sc) * *

    Phenytoin(po)

    * * * * * * *

    Dexaethasone (iv)

    * *

    PC! (po) * * * *N"acetylcystein(po)Ce#otaxi (iv)

    Cipro#loxacin(iv)

    * *

    Dia$epa (iv) * * * * *Ne%&lasiNaCl

    pera$ole(po)

    * *

    'sa Folat(po)

    axadine (po)

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    29/56

    PEM%A'ASAN INERAKSI O%A (MA4OR+PERL3ALERNAIF)

    F5) (i&a"$isin% @5e:a"etasne

    Ria2i$in akan en"r"nkankadar dek$aeta$on dengane2engar"hi eta&oli$e

    2ada eni CXPA di hati/"$"$dan adan*a eY"1 oleh

    tran$2orter P+gliko2rotein(M:R.)7 Ke"ngkinan interak$i$eri"$ ata" engana 8i0a7

    G"nakan alternati 8ika ter$edia.

    F5) (i&a"$isin% @5iae$a"

    Ria2i$in akan en"r"nkankadar dek$aeta$on dengane2engar"hi eta&oli$e

    2ada eni CXPA dihati/"$"$7 Ke"ngkinan

    interak$i $eri"$ ata"engana 8i0a7 G"nakan

    alternati 8ika ter$edia.F5) (IN>% @ O"e$rale

    i$oniaid akan eningkatkan

    kadar dari oe2raole dengane2engar"hi eta&oli$e2ada eni CXP,C. di hati7Ke"ngkinan interak$i $eri"$

    ata" engana 8i0a7G"nakan alternati 8ika

    ter$edia7

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    30/56

    PEM%A'ASAN INERAKSI O%A (SIGNIFIKAN+PERL3MONIORING)

    F5) (i&a"$isin%O"e$rale

    Ria2i$in akanen"r"nkan kadar dari

    oe2raole dengane2engar"hi

    eta&oli$e 2adaeni hati CXP,C.

    F5) (i&a"$isin% @Fenitin

    Ria2i$in akanen"r"nkan kadar

    enitoin dengane2engar"hi

    eta&oli$e eni hatiCXP,C / .?

    O"e$raleFenitin

    Oe2raole akaneningkatkan kadar

    enitoin dengane2engar"hi

    eta&oli$e eni hatiCXP,C / .?

    F5) (IN>%P)TIN' akan eningkatkan

    kadar PC dengane2engar"hi

    eta&oli$e eni hatiCXP,E.7

    F5) (IN>%

    5e:a"etasneIN' akan eningkatkan

    kadar dek$aeta$ondengan e2engar"hi

    eta&oli$e 2adaeni CXPA di hati

    dan "$"$7

    F5) (IN>%

    5e:a"etasneIN' akan eningkatkan

    kadar dek$aeta$ondengan e2engar"hi

    eta&oli$e 2adaeni CXPA di hati

    /"$"$7F5) (IN>%P)T

    IN' akan eningkatkankadar PC dengane2engar"hi

    eta&oli$e eni hati

    CXP,E.7

    F5)(IN>%5iae$a"

    IN' akan eningkatkankadar diae2a dengan

    e2engar"hieta&oli$e eni

    CXPA hati/"$"$7

    5eksa"etasn5iae$a"

    :ek$aeta$on akanen"r"nkan kadardiae2a dengan

    e2engar"hi

    eta&oli$e eni

    LAN43AN

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    31/56

    LAN43ANFenitin @

    5eksa"etasnFenitoin akan en"r"nkan

    kadar dek$aeta$on

    dengan e2engar"hieta&oli$e eni CXPA

    di hati/"$"$ dan karenaadan*a eY"1 oleh

    tran$2orter P+gliko2rotein(M:R.)

    Fenitin5iae$a"

    Fenitoin akan

    en"r"nkan kadardiae2a dengane2engar"hi

    eta&oli$e eniCXPA di hati/"$"$7

    >e$arinFenitin

    'e2arin eningkatkankadar enitoin denganekani$e *ang tidak

    diketah"i

    )i$rC:acinFenitin

    Ci2ro;o1ain en"r"neek enitoin dengan

    ekani$e *ang tidakdiketah"i7 Kon$entra$ienitoin $er" har"$

    di2anta" 2ada 2a$ien.

    )i$rC:acinFenitinKortiko$teroid da2at

    en"r"nkan eek

    antikoag"lan denganeningkatkan koag"la&ilita$darah- $e&alikn*a! ereka

    da2at enggangg" integrita$2e&"l"h darah! $ehingga

    eningkatkan ri$iko2erdarahan7 Meanta" INR

    erat7

    )i$rC:acinFenitin

    Antikon#"l$an da2ateningkatkan eek

    antikoag"lan7

    5eksa"etasn @)i$rC:acin

    Pe&erian anti&iotikk"inolon dan

    kortiko$teroid da2ateningkatkan ri$iko

    F5) (IN>%5iae$a"

    IN' akan eningkatkankadar diae2a dengan

    e2engar"hi

    eta&oli$e eni hatiCXP,C.7

    O"e$rale)i$rC:acin

    Oe2raole akanen"r"nkan kadar

    i2ro;o1ain denganekani$e *ang tidak

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    32/56

    PEM%A'ASAN INERAKSI O%A(MINOR)

    )i$rC:acinDit. B8

    Ci2ro;o1ain akan

    en"r"nkan kadar dari2*rido1ine denganeng"&ah ;ora noral

    2ada "$"$7 'an*a &erlak""nt"k &ent"k oral dari

    ked"a o&at7

    O"e$rale5iae$a"

    Oe2raole akaneningkatkan kadar

    diae2a dengane2engar"hi

    eta&oli$e eni hatiCXP,C.7

    Dit.B8Fenitin

    5it7 %6 en"r"nkankadar enitoin dengan

    eningkatkaneta&oli$e7

    aniti#inFenitin

    Ranitidin eningkatkankadar enitoin dengan

    en"r"nkaneta&oli$e7

    i&a"$isin P)T

    Ria2i$in eng"rangikadar PC dengan

    eningkatkaneta&oli$e7

    F5) (IN>%P)T

    IN' eningkatkantok$i$ita$ a$etainoen

    dengan ekani$e*ang tidak diketah"i7

    F5) (IN>%Dit.B8

    IN' en"r"nkan kadar#it7%6 oleh ekani$e

    interak$i *ang tidak

    diketah"i7

    F5) (IN>%Dit.B8

    IN' en"r"nkan kadar#it7%6 oleh ekani$e

    interak$i *ang tidak

    diketah"i7

    Asa" &latFenitin

    a$a olat en"r"nkankadar enitoin dengan

    eningkatkan

    eta&oli$e7

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    33/56

    LAN43AN

    F5) (IN>%Fenitin

    IN' eningkatkan kadarenitoin dengan

    en"r"nkaneta&oli$e7

    5eksa"etasn @F5)(IN>%

    :ek$aeta$oneng"rangi kadar dari

    i$oniaid denganekani$e *ang tidak

    diketah"i7

    5iae$a"P)T

    5iae2a en"r"nkankadar PC dengan

    eningkatkaneta&oli$e7

    FenitinP)T

    Fenitoin eng"rangitingkat PC dengan

    eningkatkaneta&oli$e7

    )i$rC:acin

    5iae$a"

    Ci2ro;o1aineningkatkan kadar

    diae2a denganen"r"nkan

    eta&oli$e7

    P)T>e$arinPC eningkatkan eek

    he2arin denganekani$e *ang tidak

    diketah"i7

    5eksa"etasnO"e$rale:ek$aeta$on akan

    en"r"nkan kadar darioe2raole dengan

    e2engar"hi

    eta&oli$e eniCXPA di hati/"$"$7

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    34/56

    IN:IKASI I:AK ERO%AI

    Tanggal Ge*ala Planning Keterangan

    ././,?/,./,,

    Se$ak naa$ Pe&erian O, ata"ne&"li$a$i

    MonitoringRR

    ././,?/,./,,

    Ca Na$oaring Kon

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    35/56

    PER'I3NGAN ERAPI PN 3N3K MALN3RISI

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    36/56

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    37/56

    3 in + Syste"   Re$iko inek$irendah! n*aan dan "rah!

    er"2akan etode PN 2alingeekti! $erta re$iko ko2lika$ile&ih keil7 

    Sediaan Celei1+G (Co&inationPak) .??? l

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    38/56

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    39/56

    O%A ANPA IN:IKASI

    • Diberikan terapi Laxadine (pada kolom terapi)namun pada tgl 18 – 22 Maret tidak diberikan

    ke pasien

    • Diberikan terapi Diaepam amp (untuk ke!ang)

    namun pada tgl 18 – 22 Maret tidak diberikanke pasien

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    40/56

    REAKSI O%A MER3GIKAN (ROM)

    )e&ta:i"e 3 : +gr (i

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    41/56

    REAKSI O%A MER3GIKAN (ROM)

    ce&ta:i"e (i

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    42/56

    PLANNING

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    43/56

    >ealt )are

    Nee#

    Par"act

    era$e!tic

    Gal

    ec""en#ati

    ns &r tera$y

    Mnitring

    Para"eter(s%

    5esire#

    -n#$int(s%

    Mnitring

    Fre!ency

    ehidrasi dan

    e+anu

     ,en-hanar o+a

    elalui iv

    $idak rehidrasi %.F/ Nal 09

    20004hari (iv)

    $idak ada !le+iis $idak ada !le+iis Seia, hari

    Me+erikan

    era,i unuk

    en-aasi $

    Me+unuh

     +akeri M*

    u+erulosis yan-

    enye+a+kan $

    F/ a+ 1 3 a+

    (,o)

    Munurunnya -e7ala $

    dan 7ulah +akeri M*

    u+erulosis

    8eaian

     +akeeri M*

    u+eulosis

    Seia, hari

    selaa

     ,en-o+aan $

    Men-uran-i e!ek

    sa,in- o+a

     ,yra"inaid

    E!ek sa,in-

    idak unul

    .iain 6 1 50 - $idak ada -e7ala

     ,eri,heral neuro,ai

    &asien idak

    en-alai e!ek

    sa,in-

     ,eri,heral

    neuro,ai

    Selaa

     ,eakaian o+a

    ani

    u+erulosis

    Par"acist )are PlanP)P

    Par"acist )are Plan

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    44/56

    >ealt )are

    Nee#

    Par"act

    era$e!tic

    Gal

    ec""en#ati

    ns &r tera$y

    Mnitring

    Para"eter(s%

    5esire#

    -n#$int(s%

    Mnitring

    Fre!ency

     Me&erikananti e2ile2$i

    Menegahti&"l

    ke&ali

    ke8ang

    Phen*toin a2$1.?? g

    Frek"en$i ke8angdala $ehari

    Ke8ang hilang Setia2 hari$elaa

    2eakain

    o&atLo0 2ain

    aner

    Meng"rangi

    ra$a n*eri

    aki&at kanker

    :e1aetha$on

    g/hari (i#)

    Para$etaol H??

    g 1. (2o)

    N*eri N*eri hilang

    ata"

    &erk"rang

    Setia2 hari

    $elaa

    2eakaian

    o&atMe&erikan

    o&at 2enekan

    &at"k $erta

    "ng$i lain

    $e&agai

    he2ato2rotekt

    or

    %erk"rangn*a

    ge8ala &at"k

    N+aet*l *$teine

    ,?? g 1. 2o

    Ge8ala &at"k

    &erk"rang

    %at"k ereda Setia2 hari

    $elaa

    2eakaian

    o&at

    Me&erikan

    o&at anti&iotik

    Me&"n"h

    &akteri

    2en*e&a&

    2ne"onia

    Ko&ina$i

    eota1ie 1 .

    gr (i#)

    i2ro;o1ain 1

    ?? g (i#)

    Monitoring klini$

    dan 2araeter la&

    Men"r"nn*a

    ge8ala 2ne"onia

    dan 8"lah &akteri

    %akteri

    2ne"onia

    hilang

    Setia2 hari

    $elaa

    2eakaian

    o&at

    P)P

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    45/56

    >ealt )are

    Nee#

    Par"act

    era$e!tic

    Gal

    ec""en#ati

    ns &r tera$y

    Mnitring

    Para"eter(s%

    5esire#

    -n#$int(s%

    Mnitri

    ng

    Fre!en

    cyPengener

    dahak dan

    $e$ak

    Mengenerka

    n dan

    engel"arka

    n dahak

    $erta

    eng"rangi

    $e$ak

    Ne&"li$a$i NaCl

    @

    Se$ak! dahak :ahak da2at

    dikel"arkan

    dan tidak

    $e$ak

    Setia2

    hari

    $elaa

    2eakai

    an o&at

    Me&erikan

    o&at

    2eningkat '&

    Meningkatka

    n tingkat '&

    dala t"&"h

    A$a olat ??

    g .1. 2o

    Peerika$aan

    heatologi

    Nilai '&

    &erada di

    rentang nili

    r"8"kan

    Setia2

    hari

    $elaa

    2eakai

    an o&at era2i 5E

    (#eno"$thro&oe&ol

    i$

     idak ter8adi

    tro&oe&oli

    'e2arin H???

    "nit ,1. ($)

     idak ada

    tro&oe&oli

     idak ada

    tro&oe&oli

    Setia2

    hari

    Me&erikan

    o&at "nt"k

    enegah

    $tre$$ ga$trik

    Men"r"nkan

    2rod"k$i

    a$a

    la&"ng

    In8ek$i ranitidine

    H? g! + 1 .

    Ganti

    oe2raole

    Ke&"ng idak

    ke&"ng

    Setia2

    hari

    Par"acist )are Plan

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    46/56

    >ealt )are

    Nee#

    Par"act

    era$e!tic

    Gal

    ec""en#ati

    ns &r tera$y

    Mnitring

    Para"eter(s%

    5esire#

    -n#$int(s%

    Mnitring

    Fre!ency

     era2i Ca

    Na$oaring

    Menegah

    eta$ta$i$

    le&ih l"a$

    •Keoradia$i

    •Keotera2iJ

    i$2latin

    .??g/, (i#)

    2ada hari

    2ertaa

    H+F3 (H+

    ;"oro"rail)

    .???g/,/har

    i! elal"i in"$

    kontin" $a2ai

    68a di"lang

    tia2 ingg"

    La& te$t! C $an!

    MRI $an

    Meta$ta$i$

    $el kanker

    terha&at

    Setia2 hari

    $elaa

    keotera2i

    Par"acist )are PlanP)P

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    47/56

    KIE

    2rie Z"e$tion

    +. A$a yang #ikatakan #kter tentang$er!nt!kan2keg!naan $engbatan an#aH

    Pa$ien eneria "k"2 &an*ak o&at! oleh karenan*a 2a$ienhar"$ eahai enga2a di&erikan o&at ter$e&"t

    4. Bagai"ana yang #ikatakan #kter tentang cara$akai bat an#aH

    %e&era2a o&at da2at diin"! na"n &e&era2a o&at har"$dia$"kkan dala in"$ (intra #ena)

    3. A$a yang #ikatakan #kter tentang ara$antera#a$ $engbatan an#aH

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    48/56

    KIE LAN43AN

    $• Men-in!orasikan +aha o+a ani u+erkulosis harus diinu seara

    eraur di in!orasikan 7u-a aki+a dari ,en--unaan o+a yan- idak e,a*

    • Menyarankan unuk en-in!orasikan ke,ada ena-a kesehaan 7ika e!ek

    sa,in- er7adi* ES: o+a $ se,eri; kenin- +erarna erah -aal

    dikuli ual dan uah• Men-in!orasikan ,asien unuk en--unakan ala ,elindun- diri a-ar

    idak eronainasi dari luar dan idak enular ke oran- lain*

    :N8:&NE

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    49/56

    KIE LAN43AN

    KANKER NASOFARING• Men-in!orasikan +aha o+a anikanker harus diinu seara eraur

    diha+iskan sesuai auran in!orasikan 7u-a aki+a dari ,en--unaan o+a

    yan- idak e,a*

    • Men-edukasi ,asien unuk eraur keoera,i dan e!ek yan- da,a

    dii+ulkan• Meoivasi ,asien unuk ea, en7alani era,i a-ar kondisi ,asien

    e+aik 

    E&%LE&S%

    • =ika er7adi +an-kian (ke7an-) ,osisikan ,asien idur den-an ke,ala

    irin- leakkan alas yan- e,uk di +aah ke,ala 7an-an easukkan

    sesuau ke ulu ,enderia 7auhkan +enda +er+ahaya (onoh; +enda

    a7a) lon--arkan ,akaian yan- kea eruaa di sekiar leher 

    • Hu+un-i ,eu-as edis a,a+ila er7adi*

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    50/56

    KIE LAN43AN

    M'LN# -ra4k- 4hari) dan in--i

     ,roein (160>1?5 -ra4k- 4hari)

    • Lakukan evaluasi ,ola akan +era +adan anda ,eru+ahan ke+uuhan nurisi@

    se,eri ur-or na!su akan kea,uan a+sor,si +isin- usus dan anda vial

    • Monior kesei+an-an airan u+uh den-an en-ukur asu,an dan keluaran

    den-an ara en-ukur +era 7enis urin*

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    51/56

    KESIMP3LAN :RP

    5P A5A TI5AK  Indika$i *ang tidak ditangani [

    Pilihan O&at *ang K"rang e2at [

    Pengg"naan O&at an2a Indika$i [

    :o$i$ erlal" Keil [

    :o$i$ erlal" %e$ar [

    Reak$i O&at Xang Mer"gikan [

    Interak$i O&at [

    Ketidak2at"han Pa$ien [

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    52/56

    :AFAR P3SAKA

    Li$$inctt7 =illia"s an# =ilkins. 4. )rnic Ki#ney 5isease.A$$lie# Tera$e!tics0 Te )linical Use O& 5r!gs7 t -#itin.

    Kantian7 -#/ar#. +?. Te Sel&Me#icatin >y$tesis &S!bstance Use 5isr#ers 0 A ecnsi#eratin ecentA$$licatins.

    Me#sca$e (tt$022re&erence."e#sca$e.c"2#r!ginteractincecker%

    isa7

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    53/56

    TERAPI CA NASOFARING

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    54/56

    ALGORIMA MALN3RISI

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    55/56

     ERAPI PNE3MONIA

    ALGOITMA

  • 8/16/2019 Yanfar - Kelompok 6 FIX Presentasi

    56/56

    ALGOITMAK-,ANG