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Wundinfektion bei Hund und Katze - GEB- · PDF fileSABRINA VOGT WUNDINFEKTION BEI HUND UND KATZE SABRINA VOGT WUNDINFEKTION BEI HUND UND KATZE INAUGURAL-DISSERTATION zur Erlangung

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    E SABRINA VOGT

    WUNDINFEKTION BEI HUND UND KATZE

    INAUGURAL-DISSERTATION zur Erlangung des Grades eines Dr. med. vet.

    beim Fachbereich Veterinrmedizin der Justus-Liebig-Universitt Gieen

    VVBVVB LAUFERSWEILER VERLAG

    dition scientifique

    VVB LAUFERSWEILER VERLAGSTAUFENBERGRING 15D-35396 GIESSEN

    Tel: 0641-5599888 Fax: [email protected]

    VVB LAUFERSWEILER VERLAGdition scientifique

    9 7 8 3 8 3 5 9 6 1 0 3 6

    ISBN: 978-3-8359-6103-6

    Photo cover: Ermolaev Alexandr - Fotolia.com

  • Das Werk ist in allen seinen Teilen urheberrechtlich geschtzt.

    Jede Verwertung ist ohne schriftliche Zustimmung des Autors oder des Verlages unzulssig. Das gilt insbesondere fr Vervielfltigungen, bersetzungen, Mikroverfilmungen

    und die Einspeicherung in und Verarbeitung durch elektronische Systeme.

    1. Auflage 2013

    All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted,

    in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording, or otherwise, without the prior

    written permission of the Author or the Publishers.

    st1 Edition 2013

    2013 by VVB LAUFERSWEILER VERLAG, Giessen

    Printed in Germany

    VVB LAUFERSWEILER VERLAG

    STAUFENBERGRING 15, D-35396 GIESSENTel: 0641-5599888 Fax: 0641-5599890

    email: [email protected]

    www.doktorverlag.de

    dition scientifique

  • Klinikum Veterinrmedizin

    Klinik fr Kleintiere Chirurgie

    der Justus-Liebig-Universitt Gieen

    Betreuer: Prof. Dr. Dr. h.c. Martin Kramer

    Wundinfektion bei Hund und Katze

    INAUGURAL-DISSERTATION

    zur Erlangung des Grades eines

    Dr. med. vet.

    beim Fachbereich Veterinrmedizin

    der Justus-Liebig-Universitt Gieen

    eingereicht von

    Sabrina Vogt Tierrztin aus Leverkusen

    Gieen 2013

  • Mit Genehmigung des Fachbereiches Veterinrmedizin

    der Justus-Liebig-Universitt Gieen

    Dekan: Prof. Dr. Dr. h.c. Martin Kramer

    Gutachter: Prof. Dr. Dr. h.c. Martin Kramer

    PD Dr. Axel Schnfelder

    Tag der Disputation: 13.08.2013

  • Meinen Eltern

  • Ich erklre: Ich habe die vorliegende Dissertation selbststndig und ohne unerlaubte fremde

    Hilfe und nur mit den Hilfen, die ich in der Dissertation angegeben habe, angefertigt. Alle

    Textstellen, die wrtlich oder sinngem aus verffentlichten oder nicht verffentlichten

    Schriften entnommen sind, und alle Angaben, die auf mndlichen Ausknften beruhen, sind

    als solche kenntlich gemacht. Bei den von mir durchgefhrten und in der Dissertation

    erwhnten Untersuchungen, habe ich die Grundstze guter wissenschaftlicher Praxis, wie sie

    in der Satzung der Justus-Liebig-Universitt Gieen zur Sicherung guter wissenschaftlicher

    Praxis niedergelegt sind, eingehalten.

    Sabrina Vogt

  • Inhaltsverzeichnis

    I

    Inhaltsverzeichnis

    Inhaltsverzeichnis...................................................................................................................................................I

    Abkrzungsverzeichnis ....................................................................................................................................... IV

    1 Einleitung .......................................................................................................................................... 1

    2 Literaturbersicht .............................................................................................................................. 2

    2.1 Klassifizierung von Wunden ............................................................................................................. 2

    2.1.1 Wundeinteilung anhand des Kontaminationsgrades .......................................................................... 3

    2.1.1.1 Saubere Wunden ................................................................................................................................................ 4

    2.1.1.2 Sauber-kontaminierte Wunden .......................................................................................................................... 4

    2.1.1.3 Kontaminierte Wunden ..................................................................................................................................... 4

    2.1.1.4 Schmutzige und kontaminierte Wunden ............................................................................................................ 4

    2.2 Prinzipien der Wundheilung .............................................................................................................. 5

    2.2.1 Phasen der Wundheilung: Inflammation (1. 3. Tag) ...................................................................... 7

    2.2.2 Phasen der Wundheilung: Proliferation (5. 20. Tag) ...................................................................... 9

    2.2.3 Phasen der Wundheilung: Remodellierung und Maturation (20. 365. Tag) ................................. 11

    2.3 Komplikationen der Wundheilung .................................................................................................. 13

    2.3.1 Wundinfektion ................................................................................................................................. 14

    2.3.2 Postoperative Blutung und Hmatombildung .................................................................................. 16

    2.3.3 Serombildung .................................................................................................................................. 17

    2.3.4 dembildung ................................................................................................................................... 17

    2.3.5 Nahtdehiszenz ................................................................................................................................. 17

    2.3.6 Verzgerte und unvollstndige Wundheilung ................................................................................. 18

    2.3.7 Wundkontraktur .............................................................................................................................. 19

    2.4 Nosokomiale Infektionen ................................................................................................................ 19

    2.4.1 Harnwegsinfektionen....................................................................................................................... 25

    2.4.2 Pneumonien ..................................................................................................................................... 26

    2.4.3 Wundinfektionen ............................................................................................................................. 26

    2.4.4 Sepsis............................................................................................................................................... 28

    2.5 Mikrobiologie von Wunden ............................................................................................................ 28

    2.5.1 Keimspektrum von Haut und Haarkleid .......................................................................................... 28

    2.5.1.1 Residente Keimflora .........................................................................................................................................28

    2.5.1.2 Transiente Keimflora ........................................................................................................................................29

    2.5.2 Risikofaktoren einer Wundinfektion ............................................................................................... 30

    2.5.3 Keimspektrum von Bissverletzungen .............................................................................................. 37

    2.5.4 Enterobacteriaceae .......................................................................................................................... 44

    2.5.4.1 E. coli ...............................................................................................................................................................45

    2.5.5 Staphylococcus spp. ........................................................................................................................ 46

    2.5.6 Pasteurellaceae ................................................................................................................................ 48

  • Inhaltsverzeichnis

    II

    2.5.6.1 Pasteurella ........................................................................................................................................................48

    2.5.7 Acinetobacter spp. ........................................................................................................................... 49

    2.5.7.1 A. baumannii ....................................................................................................................................................50

    2.6 Drainage .......................................................................................................................................... 52

    2.6.1 Passive Drainage ............................................................................................................................. 54

    2.6.1.1

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