Lampiran A.1 Nota
Lampiran A.2 Bukti Permintaan Obat
Lampiran B.1 Surat Pesanan
Lampiran B.2 Bukti Pengeluaran Obat
Lampiran B.3 Kartu Stok
Lampiran B.4 Laporan Persediaan
Lampiran C.1 Pemesanan Obat
KLINIK SILVA AQSA
Jalan Karang Anyar No.27 RT.02/01 Dusun Krajan Desa Kutajaya
Kec. Kutawaluya Kab.Karawang
Telp. (0267) 8485203
Karawang, 01 Febuari 2017
No: X/999/XX/9999
Hal: XXXX
PT. Antarmitra Sembada
Bekasi
Dengan hormat,
Sehubungan dengan kurangnya persediaan obat diklinik kami
mengharapkan saudara mengirimkan obat-obatan sebagai berikut :
No
Nama Obat
Satuan
Jumlah
1.
XXXXX
XXX
999
2.
XXXXX
XXX
99
3.
XXXXX
XXX
99
Obat yang kami pesan diatas harap tiba digudang kami paling
lambat 1 minggu.
Dibuat oleh,
(Bagian Gudang)
Lampiran C.2 Data Supplier
Klinik Silva Aqsa
DATA SUPPLIER
Kode Supplier
Nama Supplier
Alamat Supplier
Kota
Telp
Email
XXX9
XXXX
XXXXX99XXXX
XXXXX
999 9999999
XXX9XX
XXX9
XXXX
XXXXX99XXXX
XXXXX
9999
9999999
XXX9XX
Lampiran C.3 Nota Pembelian
Nota Pembelian
Nomor Trans : XX999Nama Supplier : PT Antarmitra
Tanggal: 99-XXXX-9999Alamat : XXXXXX
Diterima oleh: Silva AqsaTelepon : 999 9999999
Keterangan: XXXXX
Kode ObatNama ObatJumlah Satuan Harga SatuanTotal
XX999XXXX9 XXX9999999999
Total 99999
Biaya Kirim 99
PPN 99
Total Seluruhnya999999
Jumlah Bayar 99
Sisa999999
Lampiran C.4 Data Obat
Klinik Silva Aqsa
Data Obat
No
Kode Obat
Nama Obat
Satuan
Harga satuan
Tanggal Expired
Stok
1
XX999
XXXXX
XXX
9999
9999/99/99
999
2
XX999
XXXXXXXX
XXX
9999
9999/99/99
99
3
4
5
6
7
8
9
10
Lampiran C.5 permintaan obat
Klinik Silva Aqsa
Permintaan Obat
Tanggal: 9 XXXXX 9999
No
Nama Obat
Satuan
Permintaan
Keterangan
1
XXXXX
XXX
99
2
XXXXXXX
XXXXXX
99
3
XXXXXXXX
XXX
99
Dibuat Oleh,Diterima Oleh,
() ( )
Lampiran C.6 Surat Retur
KLINIK SILVA AQSA
Jalan Karang Anyar No.27 RT.02/01 Dusun Krajan Desa Kutajaya
Kec. Kutawaluya Kab.Karawang
Karawang, 15 Mei 2017
Surat Retur
No: XX/999/X/99
Yth. PT Antarmitra Sembada
Bekasi
Berikut ini daftar nama barang yang akan kami retur antara
lain:
No
Nama Obat
Satuan
Jumlah
Keterangan
1
XXXXXXXXXX
XXX
9
XXXXXX
Dibuat Oleh,
( )
Lampiran D.1 Pengeluaran Obat
Klinik Silva Aqsa
Pengeluaran Obat
No: 999X
Tanggal: 9 XXXXXX 9999
No
Nama Obat
Satuan
Permintaan
1XXXXXXX XXX99
1XXXXXXXX XXXXXX99
2XXXXXXXX XXX99
Dibuat Oleh,Diterima Oleh
() ( )
Lampiran D.2
Klinik Silva Aqsa
Laporan Stok Obat
Periode : Febuari
No
Tanggal
Kode Obat
Nama Obat
Satuan
Harga satuan
Tanggal Expired
Stok akhir
Lampiran D.3
Klinik Silva Aqsa
Laporan Data Pemesanan
No
Nomor pesan
Tgl.Pesan
Kode supplier
Kode Obat
Satuan
Jumlah
Lampiran E.1 Log In
Lampiran E.2 Menu Utama
Lampiran E.3 Data User
Lampiran E.4 Data Obat
Lampiran E.5 Data Supplier
Lampiran E.6 Data Pemesanan
Lampiran E.7 Obat Masuk
Lampiran E.8 Obat Keluar
Lampiran E.9 Data Retur
Lampiran E.10 Laporan
86
100
