(แบบท 2)

แบบขออนญาตใหขาราชการลาศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต ประเภท ขดวยโรงเรยน/หนวย

งาน………………………………….……………………………………………………...…………… สงกด

สำานกงานเขตพนทการศกษา……………………………….……………………

เขต…………………..ไดพจารณาเหนสมควรใหขาราชการไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต ประเภท ข จงขอเสนอรายละเอยดเพอประกอบการพจารณา

ดงน 1.ประวตสวนตวขาราชการ

1.1 ช อ (นาย/ นาง/นางสาว)…….…….……………………………นามสกล…………………………………….………………………....

ตำาแหนงปจจบน…………………………………….โรงเรยน/หนวยงาน………………………………………………………….....…สงกดสำานกงานเขตพนทการศกษา……………………………….……………………เขต…………...................................…..

1.2 วน เดอน ปเกด……………………………………………………………………………………………………………………………......…

1.3 วฒเดมขนสงสด ( ) ประกาศนยบตร ( ) ปรญญาตร ( ) ปรญญาโท คณะ………………………………................................วชาเอก………………………..................................…………….......…

โรงเรยน/หนวยงาน เปน

สถาบนการศกษา……………………………………................………………….เมอ พ.ศ…………..............................…….….

1.4 เรมรบราชการวนท…………………………………….………………รบราชการจนถงวนท 15 มถนายน ของปทไปศกษารวมเปนเวลา……………..ป……………เดอน…………….วน

1.5 เคยไปศกษาตอครงสดทาย ณ (ชอสถาบนการศกษา)…………………………………………….มกำาหนด…….ป…….เดอนตงแตวนท……………………………………..........……..ถงวนท………………….………................................……………………

1.6 ขณะนเปนขาราชการ.....…………………………....…………………ระดบ……...…...............……ขน……………………..บาท ตำาแหนง……….........................……………….โรงเรยน/หนวยงาน…………….......................…………………………………สงกดสำานกงานเขตพนทการศกษา………………………….…เขต…..........................กรณชวยราชการใหระบสถานทชวยราชการ……………....................................................................................................................……………………

1.7 สถานทตดตอ……………………………………………….......…………………………………………………………………………………

หมายเลขโทรศพท………………………....................................................................................................………………

2. แนวการศกษา

2.1 ไปศกษาสาขาวชา/วชาเอก…………………………………………………………………...………………………………….ในระดบ

( ) ปรญญาตร ( ) ปรญญาโท ( ) ปรญญาเอกอนๆ โปรด

ระบ………………………………………………………………………………………………………………....……

ณ (ชอสถาบนการศกษา)…………………………………………………………………………………………………......…

มกำาหนด……………………….ป……………….เดอน

/2.2 กำาหนดไปศกษา...- 2 -

2.2 กำาหนดไปศกษาวนท (วนเปดเรยนของสถานศกษา)…………………………………………………………………........………2.3 โครงการทจะใหกลบมาปฏบตงานหลงจากสำาเรจการศกษาแลว…………………………………………………………...….

3. คำาชแจงและคำารบรองของโรงเรยน/หนวยงาน3.1 ขอชแจงวาขาราชการผน

3.1.1 ( ) อายไมเกน 45 ป นบถงวนท 15 มถนายน ของปทไปศกษา

( )อายเกน แตไดรบอนญาตจากผบงคบบญชาเปนกรณพเศษ3.1.2 ( ) รบราชการครบ 2 ป นบถงวนท 15 มถนายน ของปทไป

ศกษา( )รบราชการไมครบ 2 ป นบถงวนท 15 มถนายน ของปทไปศกษา

แตไดรบอนญาตจาก

ผบงคบบญชาเปนกรณพเศษ3.1.3 ผขอไปศกษาเคยไปศกษามาแลว กลบไปปฏบตราชการ

( )ครบ 2 ป นบถงวนท 15 มถนายน ของปทไปศกษา( )ผทขอไปศกษาเคยไปศกษามาแลว กลบไปปฏบตราชการไมครบ แตผบงคบบญชา

ยกเวนใหเปนกรณพเศษ3.1.4 ไปศกษาระดบ

( )ปรญญาตร ( ) ปรญญาโท( )ปรญญาเอก ( ) อนๆ โปรดระบ……………………………………………………

3.1.5 โรงเรยน/หนวยงาน ไดสงเอกสารมาเพอประกอบการพจารณา ดงน( )แบบขออนญาตไปสมครสอบของผขออนญาตไปศกษาตอภายในประเทศ

ภาคปกต ประเภท ข (แบบท 1) 1 ฉบบ( )ผลการสอบคดเลอกได 1 ฉบบ( )หลกฐานอนๆ

3.2 ขอรบรองวา การไปศกษาของขาราชการผนไมทำาใหราชการเสยหาย เพราะยงมผปฏบตงานเพยงพอ

ไมตองตงอตรากำาลงเพมและอยในจำานวนอตรารอยละทพงอนญาตใหขาราชการไปศกษาตอภายในประเทศ

ความเหน /ผบรหารสถานศกษา/ หวหนาหนวยงาน

…………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………

(ลงชอ)………………………………………………………………………

……

(…………………………………………………………..) ตำาแหนง (หวหนาหมวด/ผชวยผบรหาร

สถานศกษา)

วนท…………../…………………./………………

(ลงชอ)……………………………………………………………………..……

(……………………………………………………………..)ตำาแหนง ผบรหารสถานศกษา/หวหนาหนวย

งาน วนท…………../…………………./………………

(แบบท 3)

สำาหรบขาราชการทไดรบอนญาตใหไปศกษาตอประเภท ก หรอ ขสงกดสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน

ใหกรอกขอความตอไปน1. ชอ (นาย/นาง/นางสาว)……………………….……

นามสกล……….…………………………ตำาแหนงปจจบน………………………..….

โรงเรยน/หนวยงาน…………………………….…..…สงกดสำานกงานเขตพนทการศกษา……………….……………………เขต….…

แบบรายงานผลการศกษา

2. ศกษาในระดบปรญญา……………………..คณะ………………………………………………สาขาวชา/วชาเอก……………………………

สถาบนการศกษา ตงแตปการ…………………………………………ศกษา ระหวางวนท………… ……………..…..ถง…………….………3. ตามหลกสตรจะตองศกษา วชาบงคบ หนวยกต วชา…………………

เลอก หนวยกต ………………… วชาเอก…………………….หนวยกต

วชาโท……………….……หนวยกต แ ล ะ ว ท ย า น พ น ธ ห ร อ ส อ บ ข อ เ ข ย น

พสดาร หนวยกต รวมทงสน…………… ……….หนวยกต4. อาจารยทปรกษา ชอ-สกล……………………………………………..คณะ/ภาค

วชา……………………………………………………………5. ขณะนขาพเจาไดลงทะเบยนเรยนในภาคเรยนท…………….…ปการ

ศกษา………….…..เรมตงแตวนท……………………………. เดอน…………………………….……..พ.ศ ดงน……………

ชอรหสวชา

ชอวชา จำานวนหนวยกต

นบหนวยกตหรอไม

หมายเหต

รวม……………………………………….หนวยกต

6. ผลการศกษาภาคเรยนทผานมา ภาคเรยนท………………..…..ปการศกษา……………………..ดงน

ชอรหสวชา

ชอวชา จำานวนหนวยกต

นบหนวยกตหรอไม

ระดบคะแนน

หมายเหต

รวม……………………….หนวยกต ไดคะแนนเฉลย……………………………………………..

-2-

7. สรปผลการศกษาทผานมา รายงานผลการศกษาในขอ 6 ดวยก. ภาควชาการ

วชาบงคบ…………………………….หนวยกต วชาเลอก หนวยกต…………………………

วชาเอก……………………………….หนวยกตวชาโท……………………………..หนวยกต

อนๆ (ถาม)……………………………………………………………………………………………..……

รวมทงสน…………………..หนวยกต ไ ด ค ะ แ น นเฉลย………..…………

ข. ภาควทยานพนธ หรอสอบขอเขยนพสดาร (Comprehensive)วทยานพนธ (อยในขนใดโปรดเขยนเครองหมาย / ลงใน )

เสนอโครงราง ดำาเนนการวจย สอบวทยานพนธสอบขอเขยนพสดาร (อยในขนใดโปรดเขยนเครองหมาย / ลงใน )

สอบขอเขยน สอบปากเปลา8. เหลอวชาทตองศกษา

ข. ภาควชาการวชาบงคบ……………………………...หนวยกต วชา

เลอก หนวยกต…………………………วชาเอก………………………………….หนวยกต

วชาโท……………………………..หนวยกตอนๆ (ถา

ม)…………………………………………………………………………

………………………รวมทงสน…………………..หนวยกต

ค. ภาควทยานพนธ หรอสอบขอเขยนพสดาร (Comprehensive)วทยานพนธ (อยในขนใดโปรดเขยนเครองหมาย / ลงใน )

เสนอโครงราง ดำาเนนการวจย สอบวทยานพนธสอบขอเขยนพสดาร (อยในขนใดโปรดเขยนเครองหมาย / ลงใน )

สอบขอเขยน สอบปากเปลา9. การศกษาจะสำาเรจในภาคเรยนท……………………….ปการ

ศกษา……………………………….

ลงชอ…………………………………………………..ผกรอกแบบรายงาน

(…………………………………………..) วน

ท……………..เดอน…………………………….พ.ศ……………..ความเหนอาจารยทปรกษา

โปรดใหความคดเหนเกยวกบผลการศกษาของ (

นาย/นาง/นางสาว)…………………………………………………………….

ข อ ค ด เ ห นอนๆ………………………………………………………………………………………………………………………………………….

ลงชอ…………………………………………………..อาจารยทปรกษา

(………………………………………………..)

วนท……………..เดอน…………………………….พ.ศ……………..

-3-

หมายเหต 1. ขาราชการทไดรบอนญาตใหไปศกษาตอตองรายงานผลการศกษาทกภาคเรยน ตามแบบฟอรมน

ภายใน 30 วน นบแตวนเปดภาคเรยนในภาคตอไป2. การรายงานใหรายงานตอผบงคบบญชาชนตน เพอรายงานตอผม

อำานาจอนญาต3. ผไมรายงานผลการศกษาตามแบบรายงานน ถอวาปฏบตฝาฝน ขอ

12 อาจไดรบพจารณาโทษ ตามขอ 30 แหงระเบยบกระทรวงศกษาธการวาดวย การใหขาราชการไปศกษาตอและฝกอบรมภายในประเทศ พ.ศ. 2538

(แบบท 4)

ชอหนวยงาน…………………………………………………. วน

ท……………..เดอน พ……………………………… .ศ…….….…………เรอง ขอขยายเวลาศกษาตอ

เรยน ………………………………………………………………………….

ตามท (ชอหนวยงานทอนญาตใหลาศกษาตอ)…………………………………….…………………….……..….อนญาต

ใหขาพเจา (นาย/นาง/น.ส.)……………………………………………………………….ตำาแหนง……………………………………………………….โรงเรยน/หนวยงาน สงกดสำานกงานเขต……………………………………………พนทการศกษา เขต…………………………………… ……….ลาศกษาตอภายในประเทศภาคปกต ระดบปรญญา…………………………คณะ…………………………………………………………………สาขาวชา/วชาเอก………………………………………………….….สถาบนการศกษา…………………………………………………………………ตงแตปการศกษา………………………..ระหวางวนท………………………………………..ถง นน………………………………………………………

บดน ขาพเจามความประสงคขอขยายเวลาศกษาตออก ภาค……………เรยน ในภาคเรยนท……………………

แบบคำารองขอขยายเวลาศกษาตอ

ปการศกษา ซงขณะนการศกษาของขาพเจาอยในระดบ …………………………ดงน

1. ภาควชาการ (อยในขนใด โปรดเขยนเครองหมาย / ลงใน ) ศ ก ษ า ร า ย ว ช า ค ร บ ต า ม ห ล ก ส ต ร แ ล ว ไ ด ค ะ แ น น

เฉลย……………………….. ศกษารายวชาแลว จำานวน………………….หนวยกต ไดคะแนน

สะสมเฉลย…………..…………และเหลอวชาทจะตองศกษาอก จำานวน……………….หนวยกต

2. ภาควทยานพนธ หรอ สอบขอเขยนพสดาร (อยในขนใด โปรดเขยนเครองหมาย / ลงใน )

2.1 สอบขอเขยนพสดาร สอบขอเขยน สอบปากเปลา

2.2 ภาควทยานพนธ เสนอโครงราง ดำาเนนการวจย สอบวทยานพนธ

เ ห ต ผ ล ค ว า ม จ ำา เ ป น ท ต อ ง ข ย า ย เ ว ล า ศ ก ษ าตอ……………………….………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ขาพเจาขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ และไดแนบความเหนของสถาบนการศกษามาพรอมหนงสอนแลว

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาลงชอ………………………………………

(…………………………………..)

(แบบท 5)

แบบคำารองขอกลบเขาปฏบตราชการ

ชอหนวยงาน……………………………………………………………

วนท……………..เดอน………………………………..พ.ศ…….……………

เรอง ขอกลบเขาปฏบตราชการ

เรยน ………………………………………………………………………….

ต า ม ท (ช อ ห น ว ย ง า น ท อ น ญ า ต ใ ห ล า ศ ก ษ าตอ )…….……………………………………………..……………..………….……….อ น ญ า ต ใ ห ข า พ เ จ า (นาย/นาง/น.ส.)………………………………………………….ตำาแหนง……………………………………………………….โรงเรยน/หนวยงาน สงกดสำานกงานเขต……………………………………………พนทการศกษา เขต…………………………………… ……..ลา ศ กษา ต อ ภา ย ในป ร ะ เ ทศ (ภา ค ปกต /ภา ค นอกเ วล า /ภา ค ฤด ร อน ) ร ะด บปรญญา คณะ……………… …………….…….…….…….สาขาวชา/วชาเอก…………………………………………………….สถาบนการศกษา…………………………………………………………………ตงแตปการศกษา………………………..ระหวางวนท………………………………………..ถง……………………………….………………………นน

บดน ขาพเจา สำาเรจการศกษา อยระหวางการทำาวทยานพนธ ศกษารายวชาครบตามหลกสตรแลว

จงขอรายงานตวเพอขอกลบเขาปฏบต ราชการตามเดม ตงแตวนท……..………เดอน…………………..พ.ศ………………………….. พรอมนไดแนบหลกฐานประกอบการพจารณา ดงน

หนงสอสงตวใหกลบเขาปฏบตราชการตามเดมจากสถาบนการศกษา ใบแสดงผลการเรยน (transcript) ใบปรญญาบตร

อนๆ……………………………………………………………………………………..

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาอนญาตและดำาเนนการตอไป

ลงชอ……………………………………………………… (…………………………………….

……………..)

(แบบท 6)แบบขออนญาตไปสมครสอบคดเลอกเพอศกษาตอภายในประเทศ

ภาคนอกเวลา โดยใชเวลาราชการบางสวน

เขยนท……………………………………………..……………

วนท………..เดอน………………………………….พ.ศ……………….

1. ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)………………………นามสกล………………………….……….ตำาแหนง…………………….……………………

โรงเรยน/หนวยงาน…………………………………..สงกดสำานกงานเขตพนทการศกษา………….………………………เขต………….…..

วฒเดม สาขา………………………………วชา สถาบนการ……………………………………………ศกษา……………………………….………….2. เกดวนท เดอน………… …………………………..พ.ศ นบ……………………

ถงวนท 15 มถนายน ของปทจะเขาศกษา มอาย…………..……ป…………..……เดอน……….……….วน 3. เรมรบราชการ เมอวนท…………………

เดอน…………………………….พ.ศ…….……….มเวลารบราชการตดตอกน จนถงวนท

15 มถนายน ของปทจะเขาศกษา รวม……………..ป……………..เดอน วน……………4. ขอไปสมครสอบคดเลอกเพอศกษาตอภายในประเทศ ภาคนอกเวลา โดยใชเวลา

ราชการบางสวน ระดบการศกษาตำากวาปรญญาตร/ปรญญาตร/ปรญญาโท/ปรญญาเอก….…………...……….สาขาวชา………...........……..…

ณ สถาบนการศกษา……………………………………….ปการศกษา……..……………..5. ขาพเจาขอรบรองวาขอความขางตนเปนความจรงทกประการ

ลงชอ………………………………………..……..ผขออนญาต

(………………………..………………….)

ความเหนของผตรวจสอบ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอ………………………..………………………………

(…………………………………………………) ตำาแหนง…………………………………………………

ความเหนของผมอำานาจอนญาต…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอ………………………………………………………………

(……………………………..………………………)

ตำาแหนง……………………………………………………… วน

ท……………/……………………./……………………

(แบบท 7)แบบขออนญาตไปศกษาตอภายในประเทศภาคนอกเวลา โดยใชเวลาราชการบางสวน

เขยนท…………………………………………………………………..

วนท………..เดอน……………………..……….พ.ศ…………….

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)…………………………………………………….นามสกล……………….…………..………….ตำาแหนง…………………………………………..โรงเรยน/หนวยงาน………………………………………..……………………..สงกดสำานกงานเขตพนทการศกษา……….……………..เขต…………….วฒเดม สาขา……………………………………วชา……………..…………………………สถาบนการศกษา………………………………………….………………..…………………………..……มความประสงคขออนญาตไปศกษาตอหลกสตรภาคนอกเวลา โดยใชเวลาราชการบางสวน ไปศกษาตงแตเวลา…………....……….….… น. ถงเวลา……………….………น. ระดบการศกษา(ตำากวาปรญญาตร/ปรญญาตร/ปรญญาโท/ปรญญาเอก)………………สาขาวชา………………………………………..ณ สถาบนการศกษา ปการ………………………………………ศกษา……………….. ขอใหคำารบรองไวดงน

1.ข า พ เ จ า เ ก ด ว นท……………….เดอน…………………………….พ.ศ…………………..นบถงวนท 15 มถนายน ข อ ง ป ท จ ะ เ ข า ศ ก ษ า ม อ า ย … … … … ..……ป … … … … ..……เดอน……….……….วน 2.ขาพเจาเรมรบราชการ เมอวนท……………..เดอน……………………......…………..พ..ศ.…….…………..มเวลารบราชการตดตอกนจนถงวนท 15 มถนายน ของปทจะเขาศกษา รวมเวลา ป………………… ……….เดอน…………….วน 3.ขาพเจาขอลาศกษาตอตงแตวนท……….………เดอน……………………………………..…พ.ศ……….…………..……. เปนระยะเวลา……….ป……………….เดอน……….….วน กำาหนดเวลาปฏบตราชการของโรงเรยนหรอสำานกงาน ตงแตเวลา…………………..น. ถงเวลา……….……………….น. โดยออกเดนทางจากโรงเรยนหรอสำานกงาน เวลา………..………….น.

4. ขาพเจาขอรบรองวา เมอไดรบอนญาตใหไปศกษาแลว ขาพเจาจะปฏบตตามระเบยบกระทรวงศกษาธการ วาดวยการใหขาราชการไปศกษาตอและฝกอบรมภายในประเทศ พ.ศ.2538 ทงจะปฏบตตามเงอนไขในสญญา ทกประการ และขาพเจาจะประพฤตตนใหเหมาะสม กบทงจะตงใจศกษาเลาเรยนดวย ความบากบนอดทนใหไดผลสม กบความมงหมายของทางราชการ

ลงชอ………………………………………………..ผขออนญาต (………………………………….

……….)ความเหนของผมอำานาจอนญาต

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…

ลงชอ……………………………………….……………………………

(………………………………………………..………………)

ตำาแหนง………………………….…………………………วน

ท…………………/……………………./…………………………

(แบบท 8)

แบบขออนญาตไปสมครสอบคดเลอกเพอศกษาตอภายในประเทศ ภาคฤดรอน

เขยนท…………………………………………………………………..

วนท………..เดอน………………………………………….พ.ศ……..……….

1. ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)………………………………………………….…………นามสกล………………………………………….……….

ตำาแหนง………………………………………………………..โรงเรยน/หนวยงาน……………………………………………..สงกดสำานกงาน

เขตพนทการศกษา………………………………….…เขต………...วฒเดม สาขาวชา…………………………… …………………………………

สถาบนการศกษา……………………………….………….2. เกดวนท………………เดอน………………………………………..พ.ศ…………………………. นบถงวนท 15 มถนายน ของปทจะ

เขาศกษา มอาย…………..……ป…………..……เดอน……….……….วน 3. เรมรบราชการเมอวนท…..………เดอน………………………………….พ.ศ…….……….มเวลารบราชการตดตอกนจนถงวนท 15 มถนายน ของปทจะเขาศกษา รวม……………..ป……………..เดอน วน……………4. ขอไปสมครสอบคดเลอกเพอศกษาตอภายในประเทศ ภาคฤดรอน ระดบการศกษาตำากวาปรญญาตร/

ปรญญาโท/ปรญญาเอก….………………….สาขาวชา/วชาเอก..………………………………………………………………………………….

ณ สถาบนการศกษา……………………………………….ตงแตปการศกษา……..……………..5. ขาพเจาขอรบรองวาขอความขางตนเปนความจรงทกประการ

ลงชอ………………………………………………..ผขออนญาต

(…………………………….…………….)ความเหนของผตรวจสอบ………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

.

ลงชอ………………………………………..…………………………… (…………………………….

………………………)

ตำาแหนง…………………….……………………………………………ความเหนของผมอำานาจอนญาต………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอ…………………………………….……………………………… (………………………….

………………………………………)

ตำาแหนง…………………………………….…………………………วน

ท…………………/……………………./………………………… (แบบท 9 )

แบบขออนญาตไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคฤดรอน

เขยนท……………………………………….………………………..

วนท…….……..เดอน…………………………………..…….พ.ศ………….

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)…………………………………………………นามสกล…………………………………….

ต ำา แ ห น ง โ ร ง เ ร ย น… … … … … … … … … … … … … … … … … … /ห น ว ยงาน…………………………………………………………..สงกดสำานกงานเขตพนทการศกษา……….………………………………...เขต วฒ ……………เดม สาขาวชา………………… ……………..………………………ส ถ า บ น ก า รศกษา………………………………………….……………………….………….ม ความประสงคขออนญาตไปศกษาตอหลกสตร ภาคฤดรอน มกำาหนด…………ภ า ค ฤ ด ร อ น โ ด ย เ ร ม เ ข า ศ ก ษ า ต ง แ ต ภ า ค ฤ ด ร อ น ข อ ง ป ก า รศกษา……………………………ขอใหคำารบรองไวดงน

1. ขาพเจาไดรบการคดเลอกเขาศกษาตอหลกสตรภาคฤดรอน (ดงหนงสอรบรองทแนบ)

โดยจะขออนญาตเปนปๆ ไป จนครบหลกสตร ซงในปการศกษา……….…………ขาพเจาขออนญาตไปศกษามกำาหนด วน ………ตงแตวนท……….…เดอน…………………………….พ.ศ ถงวน……………ท เดอน พ…………… …………………………… .ศ……………………….

2. ขาพเจาขอรบรองวา เมอไดรบอนญาตใหไปศกษาแลว ขาพเจาจะปฏบตตามระเบยกระทรวงศกษาธการ วาดวยการใหขาราชการไปศกษาตอและฝกอบรมภายในประเทศ พ.ศ.2538 ขอ 23 ขอ 24 และขอ 25 ทงจะปฏบตตาม เงอนไขในสญญาทกประการ และขาพเจาจะประพฤตตนใหเหมาะสมกบทงจะตงใจศกษาเลาเรยน ดวยความบากบนอดทน ใหไดผลสมกบความมงหมายของทางราชการ

ลงชอ………………………………………………..ผขออนญาต

(…………………………………………….)

ความเหนของผมอำานาจอนญาต

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอ………………………………………………………………..……

(………………………………………………………………………)

ตำาแหนง……………………………………………….……………………วน

ท…………………/……………………./…………………………

(รปแบบท 3)

ตวอยางคำาสงให ขาราชการคร ไปศกษาตอภายในประเทศ (จำานวน 1 ราย)

คำาสง………………………………………..

ท …………………../25………เรอง อนญาตใหขาราชการครไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต

------------------------ อาศยระเบยบกระทรวงศกษาธการวาดวยการใหขาราชการไปศกษาตอและฝกอบรมภายในประเทศ พ.ศ. 2538 คำาสง สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ท 660/2555 สง ณ วนท 1 พฤษภาคม 2555 เร อง มอบอำานาจการอนญาตการลาไปศกษา ฝกอบรม ดงาน หรอปฏบตการวจยภายในประเทศ และประกาศสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน เร อง ใหขาราชการและลกจางประจำาสงกดสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ไปศกษาตอ ฝกอบรม หรอปฏบตการวจย ภายในประเทศ พ.ศ. 2547 จงอนญาตให (นาย/นาง/นางสาว)…………………………………………………ต ำา แ ห น ง … … … ..…………………..……...ต ำา แ ห น ง เ ล ขท … … … … … … … ..ส ง ก ด (โ ร ง เ ร ย น /สพท .)………………………………………………… ไปศ กษาต อภายในประเทศ ภาคปกต ประเภท … (ก หรอ ข) ระดบปรญญา (ตร/โท/เอก) ประจำาปก า ร ศ ก ษ า … … … … … … .ว ฒ … … … … (ศ ก ษ า ศ า ส ต ร ม ห าบ ณ ฑ ต )………………………ส า ข า ว ช า /ว ช าเ อ ก … … … … … … .………………………………….….ณ มหาวทยาลย………………………………………..……………..........ม ก ำา ห น ด … … … .ป ต ง แ ต ว นท …………..เด อน………….…….พ .ศ ถ งวนท …………… …………เดอน พ………………… .ศ……………………

สง ณ วนท…………………..เดอน……………………… พ.ศ. …………..

(ลงชอ) ( ................................... )

ตำาแหนง…………………………………….……………..

(รปแบบท 6)

ตวอยางคำาสงให ขาราชการคร ขยายเวลาศกษาตอภายในประเทศ (จำานวน 2 รายขนไป)

คำาสง………………………………………..

ท …………………../25………เรอง อนญาตใหขาราชการครขยายเวลาศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต (ครง

ท……)------------------------

อนสนธคำาสง………………./………….สง ณ วนท …… …เดอน…………….………….พ.ศ อนญาตใหขาราชการคร …………………ไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต ประเภท.…(ก หรอ ข) ระดบปรญญา……..…(ตร/โท/เอก)………..…….ประจำาปการศกษา…………….สาขาวชา…………………………………...………… ณ มหาวทยาลย มกำาหนด………………………………………… ……….ป ตงแตวนท……..เดอน……………….….พ.ศ ถงวนท……………… …..…เดอน……………………….พ.ศ….………นน

บดน ขาราชการดงกลาวไดขอขยายเวลาศกษาตอครงท…......อก 1 ภาคการศกษาในภาคการศกษาท …….ปการศกษา…………. ตงแตวนท…….…เดอน………………….....พ.ศ……..….ถงวนท……………เดอน………….…………พ.ศ…………. จงใหขาราชการดงกลาวขยายเวลาศกษาตออก 1 ภาคการศกษา

ทงน ตงแตวนท เดอน พ………… …………………………… .ศ. …………….

ส ง ณ วนท ………..เด อน พ……………………… .ศ. …………..

(ลงชอ) ( ................................... )

ตำาแหนง…………………………………….……………..

ตวอยางคำาสงให ขาราชการคร ทไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต กลบเขาปฏบตราชการตามเดม

คำาสง………………………………………..

ท …………………../25………เรอง ใหขาราชการครทไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต กลบเขาปฏบต

ราชการ------------------------

อนสนธคำาสง……….…./……………………สง ณ วนท…..…เดอน……………..…..พ.ศ……….. อนญาตให (นาย/นาง/นางสาว)……………………………………..……ตำาแหนง………..………………….……….. ตำาแหนงเลขท…………………..สงกด(หนวยงาน/สพท.)……………………………....………… ไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต ประเภท…..…..(ก หรอ ข) ระดบปรญญา……………….….…(ตร/โท/เอก) ประจำาปการศกษา วฒ…………… ……(ศกษาศาสตรมหาบณฑต)…….. สาขาวชา/วชาเอก……………………..………………… ณ มหาวทยาลย…………………..……………………… มกำาหนด…………….ป ตงแตวนท……………..เดอน………………..…….พ.ศ……..……. ถงวนท เดอน…………… ………………….……….พ.ศ …………………… (และคำาสง………….…/……….. สง ณ วนท…….เดอน…………………พ.ศ……………. อนญาตใหขาราชการขยายเวลาศกษาตอภาคปกต ภายในประเทศ (ครงท 1) ตงแตวนท……………….เดอน…………….…..…….พ.ศ…………….…. ถงวนท…………..……เดอน……………….พ.ศ…………………) นน

บดน ขาราชการดงกลาวไดศกษาครบตามหลกสตรของสถาบนการศกษา และรายงานตวเพอขอกลบเขาปฏบตราชการตามเดมแลว จงใหขาราชการดงกลาวกลบเขาปฏบตราชการ ตงแตวนท….…เดอน……………………….….พ.ศ………..……

ทงน ตงแตวนท…………..เดอน…………………………พ.ศ…………..

สง ณ วนท………..เดอน พ……………………… .ศ. …………..

(ลงชอ) ( ................................... )

ตำาแหนง…………………………………….……………..

สญญาอนญาตใหขาราชการ (คร) ไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคปกต

สญญาเลขท

..........................................

สญญาฉบบนทำาขน ณ ..........……………………………............................................……

….................…...

ตดรปถายผลา

ตำาบล/แขวง..................…................... อำาเภอ/เขต.....................………........……จงหวด.....................................................เมอวนท......... เดอน..................... พ.ศ. .............….ระหวาง (สถานศกษา/หนวยงาน) .................................................สำานกงานเขตพนทการศกษา…………………………………...…….เขต……………. สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานโดย (นาย/นาง/นางสาว).................................................................ตำาแหนง........................……......…..…………………….....ซงตอไปในสญญานเรยกวา ผรบสญญา ฝายหนง“ ”กบ(นาย/นาง/นางสาว)......................................….........................อาย.................ป รบราชการในตำาแหนง................…........... สงกด ................(สถานศกษา/หนวยงาน).........…….............สำานกงานเขตพนทการศกษา………………………….......…………เขต……………. สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานกระทรวงศกษาธการ อยบานเลขท.............ซอย............................... ถนน....................... ตำาบล/แขวง........................... อำาเภอ/เขต.................................. จงหวด.......................................... เปนผไดรบอนญาตใหไปศกษาตอภายในประเทศภาคปกต ระดบปรญญา...............สาขาวชา..................……………...........วชาเอก ทสถาบนการ…………………………………………………………ศกษา...............................……................................. ซงตอไปในสญญานเรยกวา ผใหสญญา อกฝายหนง“ ”

คสญญาทงสองฝายไดตกลงกนมขอความดงตอไปน

ขอ 1 “ผรบสญญา อนญาตให ผใหสญญา ไปศกษาตอภายใน” “ ”ประเทศ ภาคปกต ระดบปรญญา............................ สาขาวชา..................................................................วชาเอก………………………………………………............ทสถาบนการศกษา..........................……….............……….....มกำาหนด..............ป……….เดอน……….วน นบตงแตวนท.........เดอน.......................พ.ศ. ...............จนถงวนท............ เดอน................................ พ.ศ. .....................

ขอ 2 ในระหวางท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอน “ ” ผใหสญญา จะตองรกษาวนยและประพฤตปฏบตตามระเบยบขอบงคบหรอคำา“ ”สงของทางราชการของ ผรบสญญา และของสถาบนการศกษาท ผให“ ” “สญญา ศกษาอย ตลอดจนกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการพลเรอนและ” /หรอกฎหมายวาดวยระเบยบ ขาราชการคร ทงทไดออกใชบงคบอยแลวในวนทำาสญญาน และทจะออกใชบงคบตอไปภายหนาดวยโดยเครงครด

ขอ 3 “ผใหสญญา จะตงใจอตสาหะและเพยรพยายามอยางดทสด”ทจะเลาเรยนใหสำาเรจโดย เรวทสด และจะสนใจแสวงหาความรทวไปเพมเตมเปนเนองนจ

ในกรณท ผใหสญญา มกจธระหรอเจบปวย หรอมกรณอนใดท ผ“ ” “ใหสญญา ไมอาจไปศกษาตามปกตได ผใหสญญา จะตองยนใบลาตอสถาน” “ ”ศกษาและในกรณทลาเกนกวา 15 (สบหา) วน ผใหสญญา จะตองยนใบลา“ ”ตอ ผรบสญญา ตามระเบยบวาดวยการลาของทางราชการดวย“ ”

ขอ 4 “ผใหสญญา จะตองไมหลกเลยงละเลย ทอดทง พก ยต เลก”หรอลาออกจากสถานศกษาท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอกอน“ ”

สำาเรจการศกษา โดยมไดรบความเหนชอบจาก ผรบสญญา กอน“ ”ขอ 5 เมอ ผใหสญญา สำาเรจการศกษาแลว หรอทางราชการไม“ ”

อนญาตให ผใหสญญา ไปศกษาตอไมวากรณใดๆ หรอการศกษาของ ผให“ ” “

สญญา ตองยตลงดวยประการใดๆ ” หรอ ผรบสญญา เพกถอนการอนญาตตาม“ ”สญญานแลว ผใหสญญา จะตองเขาปฏบตดงน“ ”

-2-

5.1 รายงานตวกลบเขาปฏบตราชการเปนหนงสอตอ ผรบ“สญญา หรอ ผบงคบบญชาชนตนของ ผใหสญญา ทนท” “ ”

5.2 เขาปฏบตราชการตามแผนงาน หรอโครงการททางราชการกำาหนดตอไปในโรงเรยน วทยาลย สถาบน............................................................................. หรอ........................................................................ สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ หรอกระทรวง ทบวง กรม ตามททางราชการเหนสมควรทนทเปนเวลาไมนอยกวา 2 (สอง) เทาของระยะเวลาทไปศกษา และในกรณทผใหสญญา เคยไดรบอนญาตใหไปศกษาตอตาม”สญญาเลขท…….…………..…ลงวนท……….เดอน……………………..พ.ศ…………. ซง ผใหสญญา ยง“ ”เหลอระยะเวลาปฏบตราชการชดใชตามสญญาดงกลาวอยเปนจำานวน………………..ป………………..เดอน วน ผให……………… “สญญา จะตองปฏบตราชการชดใช โดยรวมระยะเวลาดงกลาวตอเนองเขากบ”ระยะเวลาการปฏบตราชการชดใชตามสญญานดวย

ขอ 6 ถา ผใหสญญา ไมปฏบตตามทกำาหนดไวในขอ “ ” 2 ขอ 3 หรอขอ 4 ไมวาจะดวยเหตใดๆ กตาม หรอหาก ผรบสญญา พจารณาเหนวา ผให“ ” “สญญา ไมสามารถทจะสำาเรจการศกษาภายในเวลาทกำาหนดได ผรบสญญา ม” “ ”สทธเพกถอนการอนญาตตามสญญานไดทนท

ขอ 7 ถา ผใหสญญา ผดสญญาขอ “ ” 5 “ผใหสญญา จะตองชดใช”เงนใหแก ผรบสญญา ดงตอไปน“ ”

7.1 ถา ผใหสญญา ไมกลบเขาปฏบตราชการเลย ผให“ ” “สญญา จะตองชดใชคนเงนทน เงนเดอน เงนเพม และ” /หรอเงนอนใดทงสนท

ผใหสญญา ไดรบไปทงหมดจากทางราชการในระหวางทไดรบอนญาตใหไป“ ”ศกษาตอ นอกจากน ผใหสญญา จะตองชดใชคนดงกลาว“ ”

7.2 ในกรณท ผใหสญญา กลบเขาปฏบตราชการบาง แตไม“ ”ครบกำาหนดเวลาดงกลาวในขอ 5.2 “ผใหสญญา จะตองชดใชเงนคนและเบย”ปรบดงกลาวในขอ 7.1 โดยลดลงตามสวนของระยะเวลาท ผใหสญญา“ ” กลบเขาปฏบตราชการ

ขอ 8 เงนทจะชดใชคนและเงนเบยปรบตามสญญาน ผใหสญญา “ ”จะตองชำาระใหแก ผรบสญญา จนครบถวนภายในกำาหนด “ ” 30 (สามสบ) วน นบจากวนไดรบแจงจาก ผรบสญญา หาก ผให“ ” “สญญา ไมชำาระภายในกำาหนดดงกลาว หรอชำาระใหแตไมครบ ทงนจะโดยความ”ยนยอมของ ผรบสญญา หรอไมกตาม ผใหสญญา จะตองชำาระดอกเบยใน“ ” “ ”จำานวนเงนทยงมไดชำาระในอตรารอยละ 15 (สบหา) ตอป นบจากวนถดจากวนครบกำาหนดดงกลาวจนกวาจะชำาระครบถวนอกดวย

ขอ 9 ในกรณท ผใหสญญา ไมสามารถกลบเขาปฏบตราชการ“ ”ชดใชหรอปฏบตราชการชดใช ไมครบกำาหนดเวลาตามขอ 5 เพราะถงแกความตายหรอถกสงใหออกจากราชการ เนองจากเจบปวยทพพลภาพ ตกเปนผไรความสามารถ หรอจตฟ นเฟอนไมสมประกอบ ผใหสญญา ไมตองรบผดตาม“ ”ความในขอ 7.1 หรอ 7.2 แลวแตกรณ แตทงน ถาในระหวางเวลาทตองปฏบตราชการชดใชทน (…......………) ป นบแตวนท ผรบสญญา กำาหนดใหกลบ“ ”เขาปฏบตราชการหรอวนท ผใหสญญา ไดออกจากราชการดวยเหตขางตน ผ“ ” “ใหสญญา ไปทำางานอนๆ เชน งานรฐวสาหกจ บรษท หางรานของเอกชน ”องคการระหวางประเทศ หรอองคการตางประเทศ ฯลฯ ผใหสญญา ยงตองรบ“ ”ผดชดใชเงนและเบยปรบตามขอ 7.1 หรอ 7.2 แลวแตกรณ เวนแต ผรบ“สญญา จะพจารณาเหนวามเหตอนควรให ผใหสญญา พนผด” “ ”

-3-

ขอ 10 ในระหวางท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอหรอใน“ ”ระหวางเวลาท ผใหสญญา กลบเขาปฏบตราชการตอมาตามขอ “ ” 5 ถา ผใหสญญา ประพฤตผดวนยอยางรายแรงจนถกลงโทษไลออก หรอปลด“ ”ออกจากราชการ ผใหสญญา จะตองชดใชเงนและเบยปรบใหแก ผรบ“ ” “สญญา เปนจำานวนเงนทงหมดหรอลดลงตามสวนเชนเดยวกบสญญาขอ ” 7

ขอ 11 ในกรณท ผใหสญญา มพนธะตองชำาระเงนใหแก ผรบ“ ” “สญญา ตามสญญาน ผใหสญญา ยอมให ผรบสญญา หกเงน” “ ” “ ”บำาเหนจบำานาญและ/หรอเงนอนใดท ผใหสญญา จะพงไดรบจากทางราชการ “ ”เพอชดใชเงนท ผใหสญญา ตองรบผดชอบตามสญญานได“ ”

ขอ 12 ในวนทำาสญญาน ผใหสญญา ไดจดให“ ” (นาย,นาง,นางสาว)….........................................

ทำาสญญาคำาประกนความรบผดและการปฏบตตามสญญานของ ผใหสญญา“ ” ดวยแลว

ในกรณผคำาประกนถงแกกรรม หรอถกศาลมคำาสงใหพทกษทรพยเดดขาด หรอมคำาพพากษา

ใหลมละลาย หรอ ผรบสญญา เหนสมควรให ผใหสญญา เปลยนผคำาประกน“ ” “ ” ผใหสญญา จะตองจดใหม ผคำาประกนรายใหมมาทำาสญญาคำาประกนแทน “ ”

ภายในกำาหนด......……………........วน นบแตวนทผคำาประกนเดมถงแกกรรม หรอถกศาลมคำาสงพทกษทรพยเดดขาด หรอมคำาพพากษาใหลมละลาย หรอวนท ผใหสญญา ไดรบแจงจาก ผรบสญญา ใหเปลยนผคำา“ ” “ ”ประกน แลวแตกรณ ถา ผใหสญญา ไมจดใหมผคำาประกนรายใหมมาทำาสญญา“ ”คำาประกนแทนภายในกำาหนดเวลาดงกลาว ผรบสญญา มสทธเพกถอนการ“ ”อนญาตตามสญญานได

ขอ 13 ระเบยบกระทรวงศกษาธการวาดวยการใหขาราชการไปศกษาตอและฝกอบรมภายในประเทศ พ.ศ.2538 แนบทายสญญาน รวมทงทจะมการแกไขเพมเตมในภายหนา ใหถอเปนสวนหนงของสญญาน

สญญานทำาขนเปนสองฉบบ มขอความถกตองตรงกน คสญญาไดอานและเขาใจโดยละเอยด

ตลอดแลว จงไดลงลายมอชอไวเปนสำาคญตอหนาพยาน และคสญญาตางยดถอไวฝายละฉบบ

สญญานทำาขนเปน……………….ฉบบ (………………) ฉบบ มขอความถกตองตรงกน คสญญาไดอานและเขาใจโดยละเอยดตลอดแลว จงไดลงลายมอชอไวเปนสำาคญตอหนาพยาน และคสญญาและผรบมอบอำานาจตางยดถอไวฝายละฉบบ

(ลงชอ.....................................................ผใหสญญา (.............................................)

(ลงชอ.....................................................ผรบสญญา (.............................................)

(ลงชอ.....................................................พยาน (..............................................)

(ลงชอ.....................................................พยาน (..............................................)

-4-

ขาพเจา...................................................... คสมรสของ................................................

ยนยอมใ

ห.......................................................................................................... ทำาสญญาฉบบนได

ลงชอ......................................................ผใหความยนยอม

(................................................)

ลงชอ......................................................พยาน

(................................................)

ลงชอ......................................................พยาน (................................................)

ขาพเจาขอรบรองวาไมมคสมรส ( เปนโสด / คสมรสตาย / หยา ) ในขณะททำาสญญาน

ลงชอ.....................................................ผใหสญญา (.............................................)

หมายเหต ในกรณสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานมอบอำานาจใหสถานศกษาทำาสญญา และ

สญญาคำาประกน ใหทำาสญญา 3 ฉบบ

สญญาคำาประกน

ทำาท

......................................................

วนท............ เดอน...........…........ พ.ศ. ...................

ตามท (นาย,นาง,นางสาว)...................................................................... (ซงตอไปในสญญานเรยกวา ผใหสญญา“ ”) ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอ/ฝกอบรม ทสถาบนการศกษา................................................................... ตามสญญาเลขท..................……………ลงวนท.................................................................. ( ซงตอไปในสญญานเรยกวา สญญาอนญาต “ ” ) นน

ขาพเจา........................................................................…............ผคำาประกน อาย..........................ปบตรประจำาตวประชาชน เลขท......................……….................... ออกใหท...................................................................เมอวนท.............เดอน............…...........พ.ศ. .................. อยบานเลขท..............ซอย...................................................... ถนน.................................. ตำาบล/แขวง................................อำาเภอ / เขต................................. จงหวด......................

คสมรสชอ......................................................................................................................................................................... ขาพเจาไดอานและเขาใจความในสญญาอนญาตโดยตลอดแลว จงทำาสญญาคำาประกนใหไวตอ ……………………………………….................……………….. สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ ซงตอไปในสญญาน เรยกวา สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ดงมขอความ“ ”ตอไปน

ขอ 1 “ผคำาประกน ตกลงเขาคำาประกน ผใหสญญา ตอ” “ ”สำานกงานคณะกรรมการการศกษา ขนพนฐาน โดยตกลงรวมรบผดในฐานะเปนลกหนรวมกบ ผใหสญญา กลาวคอ ถา ผใหสญญา ปฏบตผด“ ” “ ”สญญาอนญาตไมวาขอหนงขอใดดวยประการใดๆ ผคำาประกนยนยอมรบผดชำาระหนตามขอผกพนทระบไวในสญญาดงกลาวนนทงสนทกประการใหแกสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานทนท โดยสำานกงาน คณะกรรมการการศกษาขนพนฐานมจำาตองเรยกรองให ผใหสญญา ชำาระ“ ”หนกอนและ ผคำาประกน จะรบผดตามสญญานตลอดไปจนกวาจะมการ“ ”ชำาระหนครบเตมจำานวน

ขอ 2 ในกรณท ผใหสญญา ไดรบอนมตจากทางราชการใหขยาย“ ”เวลาอยศกษาหรอฝกอบรมตอดวยทนหรอเงนอนใดกตาม แมการขยายเวลาอยศกษา หรอฝกอบรมตอนน จะเปนการเปลยนแปลงสาขาวชา ระดบการศกษา หรอสถานศกษา ไปจากเดม และแมวาการขยายเวลาอยศกษาหรอฝกอบรมตอนน สำานกงาน คณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน จะไดแจงหรอมไดแจงให ”ผคำาประกน ทราบกตาม ใหถอวา ผคำาประกน ตกลงรบเปนผคำาประกน ผ“ ” “ ” “

ใหสญญา ตอไปอกตลอดระยะเวลาท ผใหสญญา ไดรบการขยายเวลาอย” “ ”ศกษาหรอฝกอบรมตอดงกลาวดวย

ขอ 3 ในกรณท กรม ผอนเวลาหรอผอนจำานวนเงนในการชำาระ“ ”หนตามสญญาดงกลาวใหแก ผใหสญญา โดยจะไดแจงหรอมไดแจงให ผคำา“ ” “

ประกน ทราบกตาม ใหถอวา ผคำาประกน ไดตกลงยนยอมในการผอนเวลา ” “ ”หรอผอนจำานวนเงนในการชำาระหนนนดวยทกครง

ขอ 4 ผคำาประกน ขอแสดงหลกทรพยซงเปนกรรมสทธของผคำาประกนและปลอดจากภาระผกพนใดๆ

อนทำาใหทรพยสนนนเสอมคาเพอเปนหลกฐานในการคำาประกนไวตอสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ดงน

/ทดน…..

-2-

ทดนก. โฉนดเลขท..........................................………...... หนา

สำารวจ.....................................................ระวาง..................................................... เนอท.........................ไร...................................งาน.................................วาอยทตำาบล / แขวง......................……...... อำาเภอ / เขต...................................จงหวด ................................................ราคาประมาณ..............................................บาท

ข. โฉนดเลขท......................................................... หนาสำารวจ.....................................................

ระวาง..................................................... เนอท.........................ไร...................................งาน.................................วา

อยทตำาบล / แขวง......................……...... อำาเภอ / เขต...................................จงหวด ................................................ราคาประมาณ..............................................บาท

หลกทรพยอน ๆ ..................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................................................

ขอ 5 “ผคำาประกน จะไมจำาหนาย โอน กอหนสน หรอกอภาระผกพน”ใดๆ ในทรพยสนของ ผคำาประกน ตามทระบไวในขอ “ ” 4 ตลอดระยะเวลาทสญญาคำาประกนฉบบนยงคงมผลใชบงคบอย เวนแตจะไดรบความยนยอมเปนหนงสอจากสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานกอน

ขอ 6 “ผคำาประกน จะไมเพกถอนการคำาประกนตลอดระยะเวลาท ” ผใหสญญา ตองรบผดชอบอยตามเงอนไขสญญาอนญาต“ ”

สญญานทำาขน.................................(.........................) ฉบบ มขอความตรงกน

ขาพเจาไดอานและเขาใจขอความในสญญานดแลว จงไดลงลายมอชอไวเปนสำาคญตอหนาพยาน

ลงชอ........................................................ผคำาประกน (................................................)

ลงชอ........................................................คสมรสใหความยนยอม

(.................................................)

ลงชอ........................................................พยาน (..............................................)

ลงชอ........................................................พยาน

(.............................................)

ขาพเจาขอรบรองวาไมมคสมรส ( เปนโสด / คสมรสตาย / หยา ) ในขณะททำาสญญาน

ลงชอ........................................................ผคำาประกน (..............................................)

สญญาอนญาตใหขาราชการไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคนอกเวลา

สญญาเลขท................................

สญญาฉบบนทำาขน ณ .................................................................................……….............................ตำาบล/แขวง.........................…………….. อำาเภอ/เขต............................…………………จงหวด............................................เมอวนท...........เดอน............................ พ.ศ. ...................ระหวาง (สถานศกษา/หนวยงาน) .....................................สำานกงานเขตพนทการศกษา……………………………………….เขต……………. สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานโดย .....................................................................ตำาแหนง.......................................…………………………………………….....

ตดรปถายผลา

ซงตอไปในสญญานเรยกวา ผรบสญญา ฝายหนงกบ“ ” (นาย,นาง,นางสาว.................................................................อาย.........ป รบราชการในตำาแหนง...................................... สงกด (สถานศกษา/หนวยงาน).....………........………..........สำานกงานเขตพนทการศกษา...........................................….. เขต.....……..สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานกระทรวงศกษาธการ อยบานเลขท......................ซอย..........................................................ถนน...............….................ตำาบล/แขวง....................................อำาเภอ/เขต..................................................จงหวด..................................................เปนผไดรบอนญาตใหไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคนอกเวลา ระดบปรญญา................ สาขาวชา............................ทสถาบนการศกษา................................................……............ ซงตอไปในสญญานเรยกวา ผใหสญญา อกฝายหนง“ ”

คสญญาทงสองฝายไดตกลงกนมขอความดงตอไปนขอ 1 “ผรบสญญา อนญาตให ผใหสญญา ไปศกษาตอภายใน” “ ”

ประเทศภาคนอกเวลา ระดบปรญญา.................................สาขาวชา........................................ท (ชอสถาบนการศกษา)............……..........................มกำาหนด.......…นบตงแตวนท.............เดอน..........................พ.ศ................ จนถงวนท.............เดอน........................... พ.ศ. .....................

ขอ 2 ในระหวางท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอน “ ”ผใหสญญา จะตองรกษาวนยและประพฤตปฏบตตามระเบยบขอบงคบหรอคำา“ ”

สงของทางราชการของ ผรบสญญา และของสถานศกษาท ผใหสญญา “ ” “ ”

ศกษาอยตลอดจนกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการพลเรอนและ/หรอกฎหมายวาดวยระเบยบ ขาราชการคร ทงทไดออกใชบงคบอยแลวในวนทำาสญญาน และทจะออกใชบงคบตอไปภายหนาดวยโดยเครงครด

ขอ 3 “ผใหสญญา จะตงใจอตสาหะและเพยรพยายามอยางดทสด”ทจะเลาเรยนใหสำาเรจโดยเรวทสด และจะสนใจแสวงหาความรทวไปเพมเตมเปนเนองนจ

ในกรณท ผใหสญญา มกจธระหรอเจบปวย หรอมกรณอนใดท ผ“ ” “ใหสญญา ไมอาจไปศกษาตามปกตได ผใหสญญา จะตองยนใบลาตอสถาน” “ ”ศกษาและในกรณทลาเกนกวา 15 (สบหา) วน ผใหสญญา จะตองยนใบลา“ ”ตอ ผรบสญญา ตามระเบยบวาดวยการลาของทางราชการดวย“ ”

ขอ 4 “ผใหสญญา จะตองไมหลกเลยงละเลย ทอดทง พก ยต เลก”หรอลาออกจากสถานศกษาท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอกอนสำาเรจ“ ”การศกษา โดยมไดรบความเหนชอบจาก ผรบสญญา กอน“ ”

/ขอ 5…..

-2-

ขอ 5 เมอ ผใหสญญา สำาเรจการศกษาแลว หรอทางราชการไม“ ”อนญาตให ผใหสญญา ไปศกษาตอไมวากรณใดๆ หรอการศกษาของ ผให“ ” “สญญา ตองยตลงดวยประการใดๆ ” หรอ ผรบสญญา เพกถอนการอนญาต“ ”ตามสญญานแลว ผใหสญญา จะตองเขาปฏบตราชการตามแผนงาน“ ” หรอโครงการททางราชการกำาหนดตอไปในโรงเรยน วทยาลย สถาบน....................................................หรอ……………................................ กระทรวงศกษาธการ หรอกระทรวง ทบวง กรม ตามททางราชการเหนสมควรทนทเปนเวลาตดตอกน 12 เดอนเตม

ขอ 6 ถา ผใหสญญา ไมปฏบตตามทกำาหนดไวในขอ “ ” 2 ขอ 3 หรอขอ 4 ไมวาจะดวยเหตใดๆ กตาม หรอหาก ผรบสญญา พจารณาเหนวา “ ”ผใหสญญา ไมสามารถทจะสำาเรจการศกษาภายในเวลาทกำาหนดได ผรบ“ ” “

สญญา มสทธเพกถอนการอนญาตตามสญญานไดทนท”ขอ 7 ถา ผใหสญญา ผดสญญาขอ “ ” 5 “ผใหสญญา จะตอง”

ชดใชเงนใหแก ผรบสญญา ดงตอไปน“ ”7.1 ถา ผใหสญญา ไมกลบเขาปฏบตราชการเลย ผให“ ” “

สญญา จะตองชดใชเงนในอตรารอยละ ” 10 ของเงนเดอนทไดรบไปทงหมดจากทางราชการในระหวางทไดรบอนญาตใหไปศกษาตอ นอกจากน ผใหสญญา “ ”จะตองจายเงนเปนเบยปรบใหแก ผรบสญญา อกเปนจำานวน “ ” 2 (สอง) เทาของเงนท ผใหสญญา จะตองชดใชคนดงกลาว“ ”

7.2 ในกรณท ผใหสญญา กลบเขาปฏบตราชการบางแตไม“ ”ครบกำาหนดเวลาดงกลาวในขอ 5 “ผใหสญญา จะตองชดใชเงนคนและเบยปรบ”ดงกลาวในขอ 7.1 โดยลดลงตามสวนของระยะเวลาท ผใหสญญา กลบเขา“ ”ปฏบตราชการ

ขอ 8 เงนทจะชดใชคนและเงนเบยปรบตามสญญาน ผใหสญญา “ ” จะตองชำาระใหแก ผรบสญญา จนครบถวนภายในกำาหนด “ ” 30 (สามสบ) วน นบจากวนไดรบแจงจาก ผรบสญญา หาก ผใหสญญา ไมชำาระภายใน“ ” “ ”กำาหนดดงกลาว หรอชำาระใหแตไมครบ ทงนจะโดยความยนยอมของ ผรบ“สญญา หรอไมกตาม ผใหสญญา จะตองชำาระดอกเบยในจำานวนเงนทยง” “ ”มไดชำาระในอตรารอยละ 15 (สบหา) ตอป นบจากวนถดจากวนครบกำาหนดดงกลาว จนกวาจะชำาระครบถวนอกดวย

ขอ 9 ในกรณท ผใหสญญา ไมสามารถกลบเขาปฏบตราชการ“ ”ชดใชหรอปฏบตราชการชดใชไมครบกำาหนดเวลาตามขอ 5 เพราะถงแกความตายหรอถกสงใหออกจากราชการ เนองจากเจบปวยทพพลภาพ ตกเปนผไรความสามารถ หรอจตฟ นเฟอนไมสมประกอบ ผใหสญญา ไมตองรบผด“ ”ตามความในขอ 7.1 หรอ 7.2 แลวแตกรณ แตทงน ถาในระหวางเวลาระยะเวลา

ทตองปฏบตราชการชดใชทน (.………………...) ป นบแตวนท ผรบ“สญญา กำาหนดใหกลบเขาปฏบตราชการหรอวนท ผใหสญญา ไดออกจาก” “ ”ราชการดวยเหตขางตน ผใหสญญา ไปทำางานอนๆ เชน งานรฐวสาหกจ บรษท“ ” หางรานของเอกชน องคการระหวางประเทศ หรอองคการตางประเทศ ฯลฯ ผให“สญญา ยงตองรบผดชดใชเงนและเบยปรบตามขอ ” 7.1 หรอ 7.2 แลวแตกรณ เวนแต ผรบสญญา จะพจารณาเหนวามเหตอนควรให ผใหสญญา พนผด“ ” “ ”

ขอ 10 ในระหวางท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอหรอ“ ”ในระหวางเวลาท ผใหสญญา กลบเขาปฏบตราชการตอมาตามขอ “ ” 5 ถา ผให“สญญา ประพฤตผดวนยอยางรายแรงจนถกลงโทษ ไลออก หรอปลดออกจาก”ราชการ ผใหสญญา จะตองชดใชเงนและเบยปรบใหแก ผรบสญญา เปน“ ” “ ”จำานวนเงนทงหมดหรอลดลงตามสวนเชนเดยวกบสญญาขอ 7

/ขอ 11…..

-3-ขอ 11 ในกรณท ผใหสญญา มพนธะตองชำาระเงนใหแก ผรบ“ ” “

สญญา ตามสญญาน”“ผใหสญญา ยอมให ผรบสญญา หกเงนบำาเหนจบำานาญและ ” “ ” / หรอเงนอนใดท ผใหสญญา จะพงไดรบจาก“ ”ทางราชการ เพอชดใชเงนท ผใหสญญา ตองรบผดชอบตามสญญานได“ ”

ขอ 12 ในวนทำาสญญาน ผใหสญญา ไดจดให“ ” (นาย,นาง,นางสาว)..............…….......................ซงเกยวของเปน….....................…ทำาสญญาคำาประกนความรบผดและการปฏบตตามสญญานของ ผใหสญญา ดวยแลว“ ”

ในกรณผคำาประกนถงแกกรรม หรอถกศาลมคำาสงใหพทกษทรพยเดดขาด หรอมคำาพพากษาให ลมละลาย หรอ ผรบสญญา เหนสมควรให ผ“ ” “ใหสญญา เปลยนผคำาประกน ผใหสญญา จะตองจดใหม ผคำาประกน” “ ”รายใหมมาทำาสญญาคำาประกนแทน ภายในกำาหนด..............วน นบแตวนทผคำาประกนเดมถงแกกรรม หรอถกศาลมคำาสงพทกษทรพยเดดขาด หรอมคำา

พพากษาใหลมละลาย หรอวนท ผใหสญญา ไดรบแจงจาก ผรบ“ ” “สญญา ใหเปลยนผคำาประกนแลวแตกรณ ถา ผใหสญญา ไมจดใหมผคำา” “ ”ประกนรายใหมมาทำาสญญา คำาประกนแทนภายในกำาหนดเวลาดงกลาว ผร “บสญญา มสทธเพกถอนการอนญาตตามสญญานได”

ขอ 13 ระเบยบกระทรวงศกษาธการวาดวยการใหขาราชการไปศกษาตอและฝกอบรมภายในประเทศ พ.ศ.2538 แนบทายสญญาน รวมทงทจะมการแกไขเพมเตมในภายหนาใหถอเปนสวนหนงของสญญาน

สญญานทำาขนเปนสามฉบบ มขอความถกตองตรงกน คสญญาไดอานและเขาใจโดยละเอยด

ตลอดแลว จงไดลงลายมอชอไวเปนสำาคญตอหนาพยานและคสญญาและผรบมอบอำานาจตางยดถอไวฝายละฉบบ

ลงชอ.....................................................ผใหสญญา (............................................)

ลงชอ.....................................................ผรบสญญา (.............................................)

ลงชอ.....................................................พยาน

(............................................)

ลงชอ.....................................................พยาน (.................................................)

ขาพเจา (นาย,นาง,นางสาว).................…….................... คสมรสของ....................................................ยนยอมให..........................................................................................................ทำาสญญาฉบบนได

ลงชอ......................................................ผใหความยนยอม

(...........................................)

ลงชอ......................................................พยาน (.........................................)

ลงชอ......................................................พยาน

(...............................................)

-4-

ขาพเจาขอรบรองวาไมมคสมรส ( เปนโสด / คสมรสตาย / หยา ) ในขณะททำาสญญาน

(ลงชอ.....................................................ผใหสญญา (...........................................)

หมายเหต ในกรณสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน มอบอำานาจใหสถานศกษาทำาสญญา และ

สญญาคำาประกน ใหทำาสญญา 3 ฉบบ

สญญาคำาประกน

ทำาท

......................................................

วนท............ เดอน.................... พ.ศ. ...................

ตามท (นาย,นาง,นางสาว)...............…………....……........... (ซงตอไปในสญญานเรยกวา ผใหสญญา“ ”)ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอ / ฝกอบรม ท (ชอสถาบนการศกษา)................ ……………………………………………………… ตามสญญาเลขท......................……. ลงวนท.......................................(ซงตอไปในสญญานเรยกวา สญญาอนญาต“ ”) นน

ขาพเจา.......……......................................……………………..............ผคำาประกน อาย.......................ปบตรประจำาตวประชาชน เลขท.............. ออกใหท................................ เมอวนท.............เดอน....……..........พ.ศ. ............. อยบานเลขท ...............................ซอยตำาบล/แขวง.....…............................................ถนน.......………………………................อำาเภอ / เขต..................................….... จงหวด.........................................………………………………………………………….......

คสมรสชอ.............................................................................................................................................................................

ขาพเจาไดอานและเขาใจความในสญญาอนญาตโดยตลอดแลว จงทำาสญญาคำาประกนใหไวตอ (สถานศกษา/หนวยงาน) .......................…................................................... สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ ซงตอไปในสญญาน เรยกวา สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ดงมขอความ“ ”ตอไปน

ขอ 1 “ผคำาประกน ตกลงเขาคำาประกน ผใหสญญา ” “ ”ตอ สำานกงานคณะกรรมการการศกษา ขนพนฐาน โดยตกลงรวมรบ“ ”ผดในฐานะเปนลกหนรวมกบ ผใหสญญา กลาวคอ ถา ผใหสญญา ปฏบต “ ” “ ” ผดสญญาอนญาตไมวาขอหนงขอใดดวยประการใดๆ ผคำาประกนยนยอมรบผดชำาระหนตามขอผกพนทระบไวในสญญาดงกลาวนนทงสนทกประการใหแกสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานทนท โดยสำานกงาน คณะกรรมการการศกษาขนพนฐานมจำาตองเรยกรองให ผใหสญญา ชำาระหนกอน“ ”และ ผคำาประกน จะรบผด ตามสญญานตลอดไปจนกวาจะมการชำาระหนครบ“ ”เตมจำานวน

ขอ 2 ในกรณท ผใหสญญา ไดรบอนมตจากทางราชการให“ ”ขยายเวลาอยศกษาหรอฝกอบรม ตอดวยทนหรอเงนอนใดกตาม แมการขยายเวลาอยศกษา หรอฝกอบรมตอนน จะเปนการเปลยนแปลงสาขาวชา ระดบการศกษา หรอสถานศกษาไปจากเดม และแมวาการขยายเวลาอยศกษาหรอฝกอบรมตอนน สำานกงาน คณะกรรมการการศกษาขนพนฐานจะไดแจงหรอมไดแจงให ผคำาประกน ทราบกตาม ใหถอวา ผคำาประกน “ ” “ ” ตกลงรบเปนผคำาประกน ผใหสญญา ตอไปอกตลอดระยะเวลาท ผให“ ” “สญญา ไดรบการขยายเวลาอยศกษาหรอฝกอบรมตอดงกลาวดวย”

ขอ 3 ในกรณทสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานผอนเวลาหรอผอนจำานวนเงนใน การชำาระหนตามสญญาดงกลาวใหแก ผให“

สญญา โดยจะไดแจงหรอมไดแจงให ผคำาประกน ทราบกตามให ถอวา ผ” “ ” “คำาประกน ไดตกลงยนยอมในการผอนเวลา หรอผอนจำานวนเงนในการชำาระหน”นนดวยทกครง

ขอ 4 ผคำาประกน ขอแสดงหลกทรพยซงเปนกรรมสทธของผคำาประกนและปลอดจากภาระ ผกพนใดๆ อนทำาใหทรพยสนนนเสอมคา เพอเปนหลกฐานในการคำาประกนไวตอสำานกงานคณะกรรมการ การศกษาขนพนฐาน ดงน

/ทดน….

-2-

ทดนก. โฉนดเลขท........................………...... หนาสำารวจ..............................................................................

ระวาง............................................................. เนอท.........................ไร...................................งาน.................................วาอยทตำาบล / แขวง........................………...... อำาเภอ / เขต.............................................จงหวด ...................................... ราคาประมาณ..............................................บาท

ข. โฉนดเลขท........................………...... หนาสำารวจ..............................................................................

ระวาง............................................................. เนอท.........................ไร...................................งาน.................................วาอยทตำาบล / แขวง........................………...... อำาเภอ / เขต.............................................จงหวด ...................................... ราคาประมาณ..............................................บาท

หลกทรพยอนๆ ........................................................................................................................................

.................................................................................................

.................................................................................................

.................................................................................................

...........................................................................................ขอ 5 “ผคำาประกน จะไมจำาหนาย โอน กอหนสน หรอกอภาระผกพนใดๆ ”

ในทรพยสนของ ผคำาประกน ตามทระบไวในขอ “ ” 4 ตลอดระยะเวลาทสญญาคำาประกนฉบบนยงคงมผลใชบงคบอย เวนแตจะไดรบความยนยอมเปนหนงสอจากสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานกอน

ขอ 6 “ผคำาประกน จะไมเพกถอนการคำาประกนตลอดระยะ”เวลาท ผใหสญญา ตองรบ ผดชอบอยตามเงอนไขสญญาอนญาต“ ”

สญญานทำาขน.................... ฉบบ (.........................) ฉบบ มขอความตรงกน

ขาพเจาไดอานและเขาใจขอความในสญญานดแลว จงไดลงลายมอชอไวเปนสำาคญตอหนาพยาน

ลงชอ........................................................ผคำาประกน (...........................................)

ลงชอ........................................................คสมรสใหความยนยอม

(..........................................)

ลงชอ........................................................พยาน (..........................................)

ลงชอ........................................................พยาน

(..........................................)

ขาพเจาขอรบรองวาไมมคสมรส ( เปนโสด / คสมรสตาย / หยา ) ในขณะททำาสญญาน

ลงชอ........................................................ผคำาประกน (.............................................)

สญญาอนญาตใหขาราชการไปศกษาตอภายในประเทศ ภาคฤดรอน

สญญาเลขท................................

สญญาฉบบนทำาขน ณ ..........……………………………............................................………..........………….ตำาบล/แขวง...................................……… อำาเภอ/เขต..............................................………จงหวด....................................เมอวนท......... เดอน.......................... พ.ศ. .................... ระหวาง (สถานศกษา/หนวยงาน) .....................................

ตดรปถายผลา

สำานกงานเขตพนทการศกษา………………………………...................….เขต…. สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานโดย (นาย/นาง/นางสาว).........................................................................ตำาแหนง........................…………………………….....ซงตอไปในสญญานเรยกวา ผรบสญญา ฝายหนง“ ”กบ(นาย/นาง/นางสาว)........................….......................................อาย.................ป รบราชการในตำาแหนง........................................................................................................................... สงกด (สถานศกษา/หนวยงาน).........................................สำานกงานเขตพนทการศกษา……………...........……………เขต…...สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ อยบานเลขท.............ซอย...................................... ถนน.................................... ตำาบล/แขวง................................... อำาเภอ/เขต................................. จงหวด...................... เปนผไดรบอนญาตใหไปศกษาตอภายในประเทศภาคฤดรอน ระดบปรญญา.......................สาขาวชา................................ทสถาบนการศกษา...............................……................. ซงตอไปในสญญานเรยกวา ผใหสญญา อกฝายหนง“ ”

คสญญาทงสองฝายไดตกลงกนมขอความดงตอไปนขอ 1 “ผรบสญญา อนญาตให ผใหสญญา ไปศกษาตอภายใน” “ ”

ประเทศภาคฤดรอน ระดบ.......................... สาขาวชา........................................................................... ท................................................................

มกำาหนด................. นบตงแตวนท............... เดอน.............................. พ.ศ. ................................................จนถงวนท..................... เดอน..................................... พ.ศ. .....................

ขอ 2 ในระหวางท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอน ผ“ ” “ใหสญญา จะตองรกษาวนยและประพฤตปฏบตตามระเบยบขอบงคบหรอคำาสง”ของทางราชการของ ผรบสญญา และของสถานศกษาท ผใหสญญา ศกษา“ ” “ ”อย ตลอดจนกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการพลเรอนและ/หรอกฎหมายวาดวยระเบยบขาราชการคร ทงทไดออกใชบงคบอยแลวในวนทำาสญญาน และทจะออกใชบงคบตอไปภายหนาดวยโดยเครงครด

ขอ 3 “ผใหสญญา จะตงใจอตสาหะและเพยรพยายามอยางดทสด”ทจะเลาเรยนใหสำาเรจโดย เรวทสด และจะสนใจแสวงหาความรทวไปเพมเตมเปนเนองนจ

ในกรณท ผใหสญญา มกจธระหรอเจบปวย หรอมกรณอนใดท ผ“ ” “ใหสญญา ไมอาจไปศกษาตามปกตได ผใหสญญา จะตองยนใบลาตอสถาน” “ ”ศกษาและในกรณทลาเกนกวา 15 (สบหา) วน ผใหสญญา จะตองยนใบลา“ ”ตอ ผรบสญญา ตามระเบยบวาดวยการลาของทางราชการดวย“ ”

ขอ 4 “ผใหสญญา จะตองไมหลกเลยงละเลย ทอดทง พก ยต เลก”หรอลาออกจากสถานศกษาท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอกอน“ ”

สำาเรจการศกษา โดยมไดรบความเหนชอบจาก ผรบสญญา กอน“ ”

/ขอ 5….

-2-

ขอ 5 เมอ ผใหสญญา สำาเรจการศกษาแลว หรอทางราชการไม“ ”อนญาตให ผใหสญญา ไปศกษาตอไมวากรณใดๆ หรอการศกษาของ ผให“ ” “สญญา ตองยตลงดวยประการใดๆ ” หรอ ผรบสญญา เพกถอนการอนญาตตาม“ ”สญญานแลว ผใหสญญา จะตองเขาปฏบตราชการตามแผนงาน “ ” หรอโครงการ

ททางราชการกำาหนดตอไปในโรงเรยน วทยาลย สถาบน................................................. หรอ................................ กระทรวงศกษาธการ หรอกระทรวง ทบวง กรม ตามททางราชการเหนสมควรทนทเปนเวลาไมนอยกวา 2 (สอง) เทาของระยะเวลาทไปศกษา

ขอ 6 ถา ผใหสญญา ไมปฏบตตามทกำาหนดไวในขอ “ ” 2 ขอ 3 หรอขอ 4 ไมวาจะดวย เหตใดๆ กตาม หรอหาก ผรบสญญา พจารณาเหน“ ”วา ผใหสญญา ไมสามารถทจะสำาเรจการศกษาภายในเวลาทกำาหนดได ผรบ“ ” “สญญา มสทธเพกถอนการอนญาตตามสญญานไดทนท”

ขอ 7 ถา ผใหสญญา ผดสญญาขอ “ ” 5 “ผใหสญญา จะตองชดใช”เงนคนเทากบเงนเดอนทไดรบไปแลวทงหมดในระหวางทไดรบอนญาตใหไปศกษา รวมทงเบยปรบอกสองเทาของเงนทจะตอง ชดใชคนแกกรม เจาสงกดทนท

ในกรณท ผใหสญญา กลบเขาปฏบตราชการบางแตไมครบกำาหนด“ ”เวลาดงกลาวในขอ 5 “ผใหสญญา จะตองชดใชเงนคนและเบยปรบดง”กลาวในขอ 7 วรรคหนง โดยลดลงตามสวนของระยะเวลาท ผให“สญญา กลบเขาปฏบตราชการ”

ขอ 8 เงนทจะชดใชคนและเงนเบยปรบตามสญญาน ผใหสญญา “ ”จะตองชำาระใหแก ผรบสญญา จนครบถวนภายในกำาหนด “ ” 30 (สามสบ) วน นบจากวนไดรบแจงจาก ผรบสญญา หาก ผให“ ” “สญญา ไมชำาระภายในกำาหนดดงกลาว หรอชำาระใหแตไมครบ ทงนจะโดยความ”ยนยอมของ ผรบสญญา หรอไมกตาม ผใหสญญา จะตองชำาระดอกเบยใน“ ” “ ”จำานวนเงนทยงมไดชำาระในอตรารอยละ 15 (สบหา) ตอป นบจากวนถดจากวนครบกำาหนดดงกลาวจนกวาจะชำาระครบถวนอกดวย

ขอ 9 ในกรณท ผใหสญญา ไมสามารถกลบเขาปฏบตราชการ“ ”ชดใชหรอปฏบตราชการชดใช ไมครบกำาหนดเวลาตามขอ 5 เพราะถงแกความตายหรอถกสงใหออกจากราชการ เนองจากเจบปวยทพพลภาพ ตกเปนผไรความสามารถ หรอจตฟ นเฟอนไมสมประกอบ ผใหสญญา ไมตองรบผดตาม“ ”

ความในขอ 7 แลวแตกรณ แตทงน ถาในระหวางเวลา......……………...เดอน.....…….......วน นบแตวนท ผรบสญญา “ ”กำาหนดใหกลบ เขาปฏบตราชการหรอวนท ผใหสญญา ไดออกจากราชการ“ ”ดวยเหตขางตน ผใหสญญา ไปทำางานอนๆ เชน งานรฐวสาหกจ “ ”บรษท หางรานของเอกชน องคการระหวางประเทศ หรอองคการตางประเทศ ฯลฯ ผใหสญญา ยงตองรบผดชดใชเงนและเบยปรบตามขอ “ ” 7 แลวแตกรณ เวนแต ผรบสญญา จะพจารณาเหนวามเหตอนควรให ผใหสญญา พนผด“ ” “ ”

ขอ 10 ในระหวางท ผใหสญญา ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอหรอ“ ”ในระหวางเวลาท ผใหสญญา กลบเขาปฏบตราชการตอมาตามขอ “ ” 5 ถา ผใหสญญา ประพฤตผดวนยอยางรายแรงจนถกลงโทษไลออก หรอปลด“ ”ออกจากราชการ ผใหสญญา จะตองชดใชเงนและเบยปรบใหแก ผรบ“ ” “สญญา เปนจำานวนเงนทงหมดหรอลดลงตามสวนเชนเดยวกบสญญาขอ ” 7

ขอ 11 ในกรณท ผใหสญญา มพนธะตองชำาระเงนใหแก ผรบ“ ” “สญญา ตามสญญาน ผใหสญญา ยอมให ผรบสญญา หกเงน” “ ” “ ”บำาเหนจบำานาญและ/หรอเงนอนใดท ผใหสญญา จะพงไดรบจากทางราชการ “ ”เพอชดใชเงนท ผใหสญญา ตองรบผดชอบตามสญญานได“ ”

/ขอ 12…. -3-

ขอ 12 ในวนทำาสญญาน ผใหสญญา ไดจดให“ ” (นาย,นาง,นางสาว)…...............................

ทำาสญญาคำาประกนความรบผดและการปฏบตตามสญญานของ ผใหสญญา“ ” ดวยแลว

ในกรณผคำาประกนถงแกกรรม หรอถกศาลมคำาสงใหพทกษทรพยเดดขาด หรอมคำาพพากษา

ใหลมละลาย หรอ ผรบสญญา เหนสมควรให ผใหสญญา เปลยนผคำาประกน“ ” “ ” ผใหสญญา จะตองจดใหม ผคำาประกนรายใหมมาทำาสญญาคำาประกนแทน “ ”

ภายในกำาหนด......……………........วน นบแตวนทผคำาประกนเดม ถงแก

กรรม หรอถกศาลมคำาสงพทกษทรพยเดดขาด หรอมคำาพพากษาใหลมละลาย หรอวนท ผใหสญญา ไดรบแจงจาก ผรบสญญา ใหเปลยนผคำาประกน แลว“ ” “ ”แตกรณ ถา ผใหสญญา ไมจดใหมผคำาประกนรายใหมมาทำาสญญาคำาประกน“ ”แทนภายในกำาหนดเวลาดงกลาว ผรบสญญา มสทธเพกถอนการอนญาตตาม“ ”สญญานได

ขอ 13 ระเบยบกระทรวงศกษาธการวาดวยการใหขาราชการไปศกษาตอและฝกอบรม ภายในประเทศ พ.ศ.2538 แนบทายสญญาน รวมทงทจะมการแกไขเพมเตมในภายหนา ใหถอเปนสวนหนงของสญญาน

สญญานทำาขนเปน……………….ฉบบ (………………) ฉบบ มขอความถกตองตรงกน คสญญาไดอานและเขาใจโดยละเอยดตลอดแลว จงไดลงลายมอชอไวเปนสำาคญตอหนาพยาน และคสญญาและผรบมอบอำานาจตางยดถอไวฝายละฉบบ

ลงชอ.....................................................ผใหสญญา (............................................)

ลงชอ.....................................................ผรบสญญา (.............................................)

ลงชอ.....................................................พยาน

(...........................................)

ลงชอ.....................................................พยาน (..........................................)

ขาพเจา...................................................... คสมรสของ................................................

ยนยอมใ

ห.......................................................................................................... ทำาสญญาฉบบนได

ลงชอ......................................................ผใหความยนยอม (....................................................)

ลงชอ......................................................พยาน

(....................................................)

ลงชอ......................................................พยาน (....................................................)

-4-

ขาพเจาขอรบรองวาไมมคสมรส ( เปนโสด / คสมรสตาย / หยา ) ในขณะททำาสญญาน

ลงชอ.....................................................ผใหสญญา

(....................................................)

หมายเหต กรณสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานมอบอำานาจใหสถานศกษาทำาสญญา และ

สญญาคำาประกน ใหทำาสญญา 3 ฉบบ

สญญาคำาประกน

ทำาท

......................................................

วนท............ เดอน...........…........ พ.ศ. ...................

ตามท (นาย,นาง,นางสาว)........................................................ (ซงตอไปใน

สญญานเรยกวา ผใหสญญา“ ”) ไดรบอนญาตใหไปศกษาตอ/ฝกอบรม ทสถาบนการศกษา............................................... ตามสญญาเลข

ท..................……………ลงวนท............................................. ( ซงตอไปในสญญานเรยกวา สญญาอนญาต“ ”) นน

ขาพเจา.......................................................…...........................ผคำาประกน อาย...........................ปบตรประจำาตวประชาชน เลขท......................................……….................... ออกใหท......................................................เมอวนท.............เดอน............……..............พ.ศ. .................. อยบานเลขท......................ซอย......................................... ถนน............................. ตำาบล/แขวง....................................อำาเภอ / เขต................................ จงหวด.........................คสมรสชอ...............................................................................................

........................................................................... ขาพเจา ไดอานและเขาใจความในสญญาอนญาตโดยตลอดแลว จงทำาสญญาคำาประกนใหไวตอ ……………………………………………………….. สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ ซงตอไปในสญญาน เรยกวา สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ดงมขอความ“ ”ตอไปน

ขอ 1 “ผคำาประกน ตกลงเขาคำาประกน ผใหสญญา ตอ” “ ”สำานกงานคณะกรรมการการศกษา ขนพนฐาน โดยตกลงรวมรบผดในฐานะเปนลกหนรวมกบ ผใหสญญา กลาวคอ ถา ผใหสญญา ปฏบตผด“ ” “ ”สญญาอนญาตไมวาขอหนงขอใดดวยประการใดๆ ผคำาประกนยนยอมรบผดชำาระหนตามขอผกพนทระบไวในสญญาดงกลาวนนทงสนทกประการใหแกสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานทนท โดยสำานกงาน คณะกรรมการการศกษาขนพนฐานมจำาตองเรยกรองให ผใหสญญา ชำาระ“ ”หนกอนและ ผคำาประกน จะรบผดตามสญญานตลอดไปจนกวาจะมการ“ ”ชำาระหนครบเตมจำานวน

ขอ 2 ในกรณท ผใหสญญา ไดรบอนมตจากทางราชการใหขยาย“ ”เวลาอยศกษาหรอฝกอบรม ตอดวยทนหรอเงนอนใดกตาม แมการขยายเวลาอยศกษา หรอฝกอบรมตอนน จะเปนการเปลยนแปลงสาขาวชา ระดบการศกษา หรอสถานศกษา ไปจากเดม และแมวาการขยายเวลาอยศกษาหรอฝกอบรมตอนน สำานกงาน คณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน จะไดแจงหรอมไดแจงให ผ” “คำาประกน ทราบกตาม ใหถอวา ผคำาประกน ตกลงรบเปนผคำาประกน ผให” “ ” “สญญา ตอไปอกตลอดระยะเวลาท ผใหสญญา ไดรบการขยายเวลาอยศกษา” “ ”หรอฝกอบรมตอดงกลาวดวย

ขอ 3 ในกรณท สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพน“ฐาน ผอนเวลาหรอผอนจำานวนเงนในการชำาระหนตามสญญาดงกลาวใหแก ”ผใหสญญา โดยจะไดแจงหรอมไดแจงให ผคำาประกน ทราบกตาม ใหถอวา “ ” “ ”ผคำาประกน ไดตกลงยนยอมในการผอนเวลา หรอผอนจำานวนเงนในการชำาระ“ ”

หนนนดวยทกครง

ขอ 4 ผคำาประกน ขอแสดงหลกทรพยซงเปนกรรมสทธของผคำาประกนและปลอดจากภาระผกพนใดๆ อนทำาใหทรพยสนนนเสอมคา เพอเปนหลกฐานในการคำาประกนไวตอสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ดงน

/ทดน.....

-2-

ทดนก. โฉนดเลขท........................………...... หนา

สำารวจ.......................................................................ระวาง............................................................ เนอท.........................ไร...................................งาน.................................วาอยทตำาบล / แขวง........................………...... อำาเภอ / เขต......................................จงหวด ............................................ ราคาประมาณ.............................................................................................................................................................บาท

ข. โฉนดเลขท........................………...... หนาสำารวจ.......................................................................

ระวาง............................................................ เนอท.........................ไร...................................งาน.................................วาอยทตำาบล / แขวง........................………...... อำาเภอ / เขต......................................จงหวด ............................................ ราคา

ประมาณ.............................................................................................................................................................บาท

หลกทรพยอนๆ ..................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................................

ขอ 5 “ผคำาประกน จะไมจำาหนาย โอน กอหนสน หรอกอภาระผกพน”ใดๆ ในทรพยสนของ ผคำาประกน ตามทระบไวในขอ “ ” 4 ตลอดระยะเวลาทสญญาคำาประกนฉบบนยงคงมผลใชบงคบอย เวนแตจะไดรบความยนยอมเปนหนงสอจาก สำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กอน“ ”

ขอ 6 “ผคำาประกน จะไมเพกถอนการคำาประกนตลอดระยะเวลาท ”ผใหสญญา “ ”

ตองรบผดชอบอยตามเงอนไขสญญาอนญาตสญญานทำาขน.................................(.........................)

ฉบบ มขอความตรงกนขาพเจาไดอานและเขาใจขอความในสญญานดแลว จงไดลงลายมอชอไวเปน

สำาคญตอหนาพยาน

ลงชอ........................................................ผคำาประกน

(.....................................................)

ลงชอ........................................................คสมรสใหความยนยอม

(.....................................................)

ลงชอ........................................................พยาน

(.....................................................)

ลงชอ........................................................พยาน

(.....................................................)

ขาพเจาขอรบรองวาไมมคสมรส ( เปนโสด / คสมรสตาย / หยา ) ในขณะททำาสญญาน

ลงชอ........................................................ผคำาประกน

(..................................................)

ความยนยอมของคสมรส

ขาพเจา......................................................................อยบานเลขท………..............หมท............................ตรอก/ซอย....................................................ถนน.................................................ตำาบล/แขวง............................................อำาเภอ/เขต................................................................จงหวด....................................................สญชาต...............................คสมรสของ............................(1).......................................................ผคำาประกนไดทราบขอความในสญญาคำาประกนของ.........................(1).............................................................แลวยนยอมให..................................(1)..................................ทำาสญญาคำาประกนฉบบนได

ลงชอ........................................คสมรสผยนยอม

(......................................)

ลงชอ........................................พยาน

(......................................)

ลงชอ........................................พยาน (......................................)

(ผคำาประกนจะตองเปนผทมหลกทรพยซงมมลคาไมนอยกวาจำานวนเงนทจะตองชดใชตามหนงสอรบสภาพหน

และขอผอนชำาระหนหรอเปนขาราชการตงแตระดบ 4 หรอเทยบเทาขนไป)

หมายเหต (1) ชอผทำาสญญาคำาประกน(2) ชอผทำาหนงสอรบสภาพหนและขอผอนชำาระหน(3) ชอสวนราชการซงเปนนตบคคลผรบสญญา