สรปรายงานการศกษาดงาน

เรอง

ศกษาดงานดานการบรหารโรงพยาบาล

ระหวางวนท 1 - 7 พฤศจกายน 2558

ณ JUNTENDO UNIVERSITY GERIATRIC MEDICAL CENTER และ JUNTENDO UNIVERSITY MAIN HOSPITAL กรง

โตเกยว

ประเทศญปน

จดทำาโดย

นายกานต ตนตเสว ตำาแหนงนายแพทยชำานาญการพเศษ

กลมงานศลยกรรมกระดก

โรงพยาบาลตากสน สำานกการแพทย

รายงานการศกษาดงาน ณ JUNTENDO UNIVERSITY GERIATRIC MEDICAL CENTER และ JUNTENDO

UNIVERSITY MAIN HOSPITAL กรงโตเกยว ประเทศญปน

สวนท 1 ขอมลทวไป

1.1 ชอ นายกานต ตนตเสว 1.2 ตำาแหนง นายแพทยชำานาญการพเศษ ดานเวชกรรม สาขา

ศลยกรรมกระดก กลมงานศลยกรรมกระดก โรงพยาบาลตากสน หนาทความรบผดชอบ ( โดยยอ ) หวหนากลมงานศลยกรรมกระดก กรรมการบรหารโรงพยาบาลตากสน และดแลรกษาผปวยทางดานศลยกรรมกระดก

1.3 ชอเรอง การศกษาดงาน ณ JUNTENDO UNIVERSITY GERIATRIC MEDICAL CENTER และ JUNTENDO UNIVERSITY MAIN HOSPITAL กรงโตเกยว ประเทศญปน เปนสวนหนงของ

หลกสตรการบรหารโรงพยาบาล ของ โรงเรยนการบรหารงานโรงพยาบาล คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด

ระหวางวนท 1 พฤศจกายน 2558 ถงวนท 7 พฤศจกายน 2558 สถานท ณ JUNTENDO UNIVERSITY GERIATRIC MEDICAL CENTER และ JUNTENDO UNIVERSITY MAIN HOSPITAL กรงโตเกยว ประเทศญปน รวมระยะเวลาการศกษาดงาน 7 วน

งบประมาณ เงนงบประมาณกรงเทพมหานคร จำานวน 68,500 บาท

สวนท 2 ขอมลทไดรบจากการศกษาดงาน

2.1 วตถประสงค เพอเปนการเพมพนความรดานการบรหารงานโรงพยาบาล

2.2 เนอหา (โดยยอ) ขาพเจาไดมโอกาสศกษาดงานการบรหารโรงพยาบาล มหาวทยาลย จนเทนโด ประเทศญปน โรงพยาบาล มหาวทยาลย จนเทนโด เปนโรงพยาบาลโรงเรยนแพทยของญปนแหงแรกทนำาเอาการแพทย สมยใหมแบบตะวนตกมาใช กอตงในป คศ. 1838 ตงอยในกรงโตเกยว สถาบนการแพทยจนเทนโด มโรงพยาบาล ในเครอ 6 แหง แหงทขาพเจาไดไปดงานคอ โรงพยาบาล มหาวทยาลย จนเทนโด จำานวนเตยงผปวย 1,020 เตยง ผปวยนอก 4,000 คน/วน ผาตดใหญ 12,000 ราย/ป หวขอหลกทไดมโอกาสดงานคอ การบรหารความเสยงของสถาบนการแพทยขนาดใหญมขอคดดงตอไปน

- Press conference is very risky (many university hospitals have been subject to public humiliation)

- Humans make mistakes โดยมกมองคประกอบททำาใหเกดงายขนเมอม Medical corruption Shortage of physicians

- Bouncing patients around hospitalsจนเทนโดมการตง department of patient safety รวมทงการจาง full-time patient safety manager เ พ อ ด แ ล เ ร อ ง safety โดยตรง

-2-

ประกอบดวยสวนตางๆ - Patient safety unit- Infection control unit- Health administration unitโดยมมาตรการ- Active data collection on patient safety ลงมา

หาทางใหเกดการรายงาน incident ไดโดยงาย ใหไดขอมลมากและตรงค ว า ม จ ร ง ท ำา ใ ห เ ก ด Significance of collecting incident reports, Significance of collecting accident reports

- Training/education on safety control ผ า นท า ง ก า ร online training เ ป น ห ล ก 99 percent of staff complete online training

- Manual on patient safety Manual of safety ปรบปรงทกป

- Countermeasures for medical accidents เมอมแนวโนมจะเกดปญหา สามารถแจง SE (sentinel event) management team ไดเลย ทมพรอมรบปรกษา 24 ชม โดยมแพทยเกอบทกสาขา ในทม และแมวาจะเปนปญหาของสาขาทไมม ทมกจะเปนธระหาทปรกษามา ใหคำาปรกษาเบองตนไดทนท รวมทงม KM การแกปญหาแตละครง*****

- Exchange of information แลกเปลยนขอมลกบโรงพยาบาลเครอขาย

- Committee for patient safety- List of achievements of RM activities เ ช น ท ำา

check list ส ำาหรบ procedure ทมความเส ยงมาตรการของการปองกน medical errors

- Establish an RM committee- Implement a reporting system(incident

reporting, accident reporting)- Create a manual(standard operating

procedure)- Develop a non-punitive** reporting

system in which an individual is never wholly accountable

- Perspective ของ medical accident เปลยนไป จากการทตองไมเกด จนกลายเปน สงทหลกเลยงไมได

-3-

- การใหความสำาคญกบ hospitality มากขนเพอเสรมสราง relationship กบผรบบรการ มหาวทยาลย จนเทนโด เปนโรงเรยนแพทยแหงแรกทสอนวชา hospitality ในชนปท 2 - 65S of hospitality ไดแก Smile, Speed, Sincerity, Smartness, SpecialtyFirst impression ตอผรบบรการจะเกดใน 20 วนาทแรกทสมผส

2.3 ประโยชนทไดรบ ตอตนเอง

- ไดรบความรทางดานการบรหารใหมๆ ในบรบทททงใกลเคยง และแตกตาง และแลกเปลยนแนวความคดในการแกไขปญหา เปดโลกทศนใหกวางขน ตอหนวยงาน

- นำาความรทไดรบมาพฒนาตอยอดรวมถงประยกตใหเขากบบรบทของโรงพยาบาล

- ปรบปรงวธการใหการบรการตามองคความรทไดรบมา- ถายทอดองคความรทไดรบมาแกผรวมงานและผทสนใจ

สวนท 3 ปญหา/ อปสรรค- ขนตอนการขออนมตใหขาราชการไปฝกอบรมดงานตาง

ประเทศมลำาดบขนตอนหลายชนและใชเวลานาน บางครงแมวาขอลวงหนาตามระเบยบ 45 วนแลวกยงมโอกาสลาชาไมทนกำาหนดการประชมได

-4-

สวนท 4 ขอคดเหนและขอเสนอแนะขอคดเหน

การไดมโอกาสดงานการบรหารโรงพยาบาลในตางประเทศทพฒนาแลวนน มทงความแตกตางและความเหมอนกนในบรบทตางๆ แมวาจะไมสามารถลอกแบบการบรหารจากโรงพยาบาลทไดชอวาประสบความสำาเรจมาไดโดยตรงกตาม แตการทไดเรยนรจากสถานทจรง ไดแลกเปลยนความเหน ซกถาม ทงแนวความคด วธปฏบต การหาปญหา การแกปญหา จงเปนสงทสามารถเปดโลกทศนวธการคด อนจะสามารถนำาไปประยกตและตอยอดพฒนา ทจะนำามาใชในบรบทของเราได เปรยบดงกบทมองลอดกะลาออกไป

ขอเสนอแนะ มความจำาเปนอยางยงทจะสงขาราชการไปประชมวชาการ หรอ

ฝกอบรม หรอดงานในระดบนานาชาตอยางสมำาเสมอ เพอใหสามารถตามกระแสการพฒนาทางความร การพฒนาและเทคโนโลยใหทน ซงปจจบนมการเปลยนแปลงเรวมาก อกทงเปนการเปดโลกทศนทางวธการคด การพฒนา ซงจำาเปนในการพฒนาองคความรของตวเองแทนการรบมาใชตอจากตางประเทศเกอบแตเพยงอยางเดยวดงทเปนอยในปจจบน

ลงชอ.........................................................ผรายงาน

(นายกานต ตนตเสว)

นายแพทยชำานาญการพเศษ

สวนท 5 ความคดเหนของผบงคบบญชา………………………ข อ ใ ห น ำา ค ว า ม ร ท ไ ด ม า พ ฒ น า โ ร ง พ ย า บ า ลตากสน………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอ........................................หวหนาสวนราชการ

(นายสขสนต กตตศภกร) ผอำานวยการ

โรงพยาบาลตากสน