22
Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg?

27 maart 2014

Roeland Kreeft

Page 2: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Uit: het regeerakkoord van het kabinet Rutte II:

‘Gemeenten worden geheel verantwoordelijk voor de activiteiten op het gebied van ondersteuning, begeleiding en verzorging.’

‘De aanspraken worden beperkt, dienstverlening wordt versoberd en meer gericht op waar ze het hardste nodig is [...].’

Modernisering AWBZ

‘Daarbij geven wij prioriteit aan zorg met een medisch karakter boven zorg met een niet-medisch karakter, omdat mensen bij die laatste vorm van zorg vaker (maar niet altijd) op alternatieven in eigen kring kunnen terugvallen. ’

Page 3: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

‘Ook richten wij de voorzieningen scherper op beschikbaarheid voor mensen, die zich uit eigen middelen geen alternatief kunnen veroorloven.’‘De gemeenten wordt een zeer ruime beleidsvrijheid gegeven met betrekking tot de concrete invulling van deze gedecentraliseerde voorzieningen.’

Modernisering AWBZ

‘een omslag maken naar meer maatwerk, meer zorg in de buurt, meer samenwerking tussen de verschillende aanbieders maar ook naar houdbaar gefinancierde voorzieningen, zodat ook latere generaties er nog gebruik van kunnen maken’

Page 4: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Ongekende bezuinigingsoperatie?

1. Scheiden van wonen en zorg is landelijke trend

2. Nederland is koploper intramuraal verblijf GGZ

3. Modernisering AWBZ is al ruim tien jaar bezig

Page 5: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Ongekende bezuinigingsoperatie?

1. Scheiden van wonen en zorg is landelijke trend

Ontwikkeling intramurale zorg voor mensen ouder dan 80 jaar (Bron: Nza/CBS)

Page 6: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Ongekende bezuinigingsoperatie?

2. Nederland is koploper intramuraal verblijf GGZ

Productie GGZ-instellingen (Bron: Nza)

Page 7: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Ongekende bezuinigingsoperatie?

3. Modernisering AWBZ al ruim tien jaar gaande

2003 Indicatiestelling AWBZ-voorzieningen aan de hand van functies

2007 Decentralisatie functie ‘Huishoudelijke verzorging’; invoering Wmo

2010 Invoering ZZP’s voor functie ‘Verblijf’

2012 Invoering ‘normatieve huisvestingsvergoeding’ (overgangsregime tot 2017)

2009 Afschaffing ‘bouwregime’ voor zorgvastgoed

2013 Afschaffing ZZP 1 en 2 VV, VG en GGZ

2014 Afschaffing ZZP 3 VV, ZZP 1 en 3 LG en ZZP 3 VG (ca. 50%)

Page 8: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Functie ‘Thuisverpleging’ naar de ZvwVerblijf in een GGZ-instelling naar ZvwBegeleid wonen (FGGZ ZZP C) naar (centrum) gemeenten

2015 Invoering nieuwe WMO

2016 Afschaffing ZZP 4 VV (ca. 50%)

2017 Normatieve huisvestingsvergoeding volledig ingevoerd

2013 - 2020 Uitvoering afspraken capaciteitsreductie GGZ

Ongekende bezuinigingsoperatie?

3. Modernisering AWBZ al ruim tien jaar gaande

Page 9: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

• Wet langdurige intensieve zorg (Wlz): volksverzekering alleen voor onverzekerbare zorgrisico’s

• Doelgroep intramurale zorg fors beperkt

• Zelfstandig wonen is de norm; zonodig in doelgroepgerichte huisvesting

• Gemeente en gemeenschap verantwoordelijk voor ondersteuning

Resultaat modernisering AWBZ

Page 10: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Toekomstbeeld wonen met zorg

Meer kwetsbare mensen in de wijk/het dorp:

• Zelfstandig wonende ouderen met zorgvraag• Kwetsbare ouderen (sociaal isolement,

angst, beginnende dementie)• Mensen met een lichte verstandelijke

beperking• Mensen met een (licht) psychiatrisch

probleem

Organiseren:

• (Medische) zorg aan huis• Begeleiding en ondersteuning• Acceptatie en ‘zorg voor elkaar’• ‘Verzorgd wonen’

Zorgverzekeraars:• Thuisverpleging• Ambulante psychiatrie• Verblijf in psychiatrisch ziekenhuis

Gemeenten :• Begeleiding (w.o. begeleid wonen)• Dagbesteding• Kortdurend verblijf• Voorzieningen• Maatschappelijke opvang• Verslavingszorg• …..

Corporaties• Wonen

Page 11: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Toekomstbeeld – Voorbeeld: Oosterhout (54.000 inwoners)

• Verdubbeling vraag naar ‘verzorgd wonen’ (scheiden wonen met zorg) ouderen• Bijna verdubbeling vraag naar ‘verzorgd wonen’ GGZ• Nog grotere stijging vraag naar zorg aan huis

Wat als ondersteuning en zorg niet goed worden georganiseerd?

Page 12: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Wat als ondersteuning en zorg niet goed worden georganiseerd?

'Met name bij licht verstandelijke beperkte kinderen en (jong) volwassenen kan gemakkelijk over het hoofd gezien worden dat achter iemands ernstige gedragsproblemen soms een licht verstandelijke beperking en problemen met sociale redzaamheid schuilgaan'

'Cliënten met een ZZP VG 3 functioneren beperkt zelfstandig en hebben voor hun psychosociaal welbevinden vrijwel altijd een veilige en vertrouwde woon- en leefomgeving nodig.'

'Alvorens ZZP VG 3 te extramuraliseren is het belangrijk te organiseren dat in een extramurale omgeving het (permanent) toezicht vormgegeven kan worden en moeten er handvatten zijn voor het goed regelen van onplanbare situaties.'

Page 13: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Wat als ondersteuning en zorg niet goed worden georganiseerd?

'Cliënten met een ZZP GGZ 3 hebben vaak een beperkt vermogen tot zelfregie en sociale zelfredzaamheid. Hierbij is dagelijks intensieve begeleiding nodig.'

‘De woonomgeving dient structuur, stabiliteit, bescherming en veiligheid in een prikkelarme omgeving te bieden. Begeleid wonen is voor een deel van de cliënten iets wat ze in de toekomst hopen te kunnen bereiken.'

Page 14: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Wat als ondersteuning en zorg niet goed worden georganiseerd?

ZZP 3 VV

• Dagelijks veel hulp nodig bij wassen, aankleden, in- en uit bed gaan en om naar de wc te gaan

• Hulp nodig bij staan en zitten• Veelal rolstoelafhankelijk• Kan niet zonder hulp naar buiten• Kan dagelijkse dingen niet zelf regelen

‘Zorgaanbieders kunnen samen met woningcorporaties en gemeenten zorgen voor een meer divers en bij de wensen van cliënten aansluitend aanbod. Dat is in sommige opzichten niet, omdat partijen elkaars werelden nog niet zo goed kennen […]. In het besef dat partijen elkaar in de toekomst meer nodig zullen hebben, hoop ik dat ze ook gaan profiteren van elkaars sterke kanten en gezamenlijk komen tot goede zorg in de nabijheid’

(Martin van Rijn)

Page 15: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Opgave: Samenwerking

Probleem

partij

partij

partij

partij

partij

partij

Page 16: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Opgave: Samenwerking

Probleem

partij

partij

partij

partij

partij

partij

Page 17: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Opgave: Samenwerking Strategische netwerkdoelen

Probleem

partij

partij

partij

partij

partij

partij

Page 18: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Opgave: Samenwerking Strategische netwerkdoelen

Probleem

partij

partij

partij

partij

partij

partij

Page 19: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Samenwerking: voorbeeld

Probleem:

verslaving en dakloosheid op

school; schooluitval;

weinig perspectief op de

arbeidsmarkt

Verslavingszorg/GGZ

Woning-corporatie

Werk-gevers

School

Taak: onderwijsMaat voor succes: diploma’s

Taak: zorgMaat voor succes: wachtlijsten; uitstroom

Taak: werk en stages biedenMaat voor succes: winst, efficiency

Taak: huisvestingMaat voor succes: voldoende woningen voor de doelgroep

Page 20: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Samenwerking: voorbeeld

Probleem:

verslaving en dakloosheid op

school; schooluitval;

weinig perspectief op de

arbeidsmarkt

Verslavings-zorg/GGZ

Woning-corporatie

Werk-gevers

School

Taak: onderwijsMaat voor succes: meer kinderen met een diploma, zonder verslaving, aan het werk

Taak: zorgMaat voor succes: minder leerlingen met

verslaving of ggz-problemen op school

Taak: werk en stages biedenMaat voor succes: iedere leerling rondt met succes

een stage af en vindt een baan in de sector

Taak: huisvestingMaat voor succes: geen enkele

leerling is dakloos

Page 21: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Betrokkenheid woningcorporaties?

• Praktisch: verwaarlozing, overlast en gevaar voor omgeving voorkomen

• Organisatorisch: beter voorkomen dan genezen• Principieel: ook mensen met zorgbehoefte moeten kunnen

wonen

Wat zou het voor uw organisatie betekent als u wonen met zorg/ondersteuning formuleert in termen van ‘strategische netwerkdoelen’?

Page 22: Wat moeten een corporatie met de veranderingen in de zorg? 27 maart 2014 Roeland Kreeft

Dank voor uw aandacht!