4.10.2012

1

DEMONTIRANJE

PREVLEK,

MOSTIČKOV IN

ZATIČKOV

Asist. Sebastian Korosec, dr.dent.med.

VZROKI ZA DEMONTIRANJE PREVLEK

Neustrezna obrobna zapora

Neustrezen videz

Potreba po zamenjavi prevleke zaradi nadaljne protetične oskrbe

4.10.2012

2

VZROKI ZA DEMONTIRANJE MOSTIČKA

Vsi našteti vzroki za demontiranje prevlek

Potreba po ekstrakciji enega ali več nosilcev

ODSTRANITEV ZATIČKA

Potreba po ponovnem endodontskem zdravljenju

Neustrezna dolžina zatička

Neustrezne dimenzije nazidka

4.10.2012

3

INŠTRUMENTI ZA DEMONTIRANJE

PREVLEKE

Rdeč kolenčnik

Svedri: - karbidni (za rezanje kovine in akrilatnih faset)

- diamantni (za rezanje keramike in cirkonija)

Inštrument po Martinu

Klešče za demontiranje - ̈ marjetica¨

¨vertikalni demonter¨ - izvijač

Srp

Pean

SVEDRI

4.10.2012

4

INŠTRUMENT PO MARTINU

KLEŠČE ZA DEMONTIRANJE - ¨MARJETICA¨

4.10.2012

5

¨VERTIKALNI DEMONTER¨ - IZVIJAČ

SRP

4.10.2012

6

PEAN

PRED ODSTRANITVIJO PREVLEKE

Naredimo alginatni odtis za kasnejšo izdelavo provizorične prevleke

Kadar je nosilni zob vitalen uporabimo anestezijo

V primeru, da imamo rtg nosilca preverimo, če je bil zob endodontsko

oskrbljen in če je prisoten zatiček

4.10.2012

7

POSTOPEK DEMONTIRANJA

1. Prerežemo bukalno/labialno ploskev prevleke

2. Prerežemo okluzalno ploskev/incizalni rob prevleke

3. Z enim od naštetih inštrumentov razširimo zarezan utor in tako

deformiramo prevleko

4. Z inštrumentom po Martinu ali peanom snamemo prevleko z zobnega

krna

4.10.2012

8

4.10.2012

9

4.10.2012

10

4.10.2012

11

POMEMBNO!

s KARBIDNIMI svedri režemo KOVINO

z DIAMANTNIMI svedri režemo KERAMIKO

Prevleko prerežemo po CELOTNI višini/širini (pozorni bodite v

gingivalnem delu prevleke)

s prsti TRDNO stabiliziramo inštrument, ki ga uporabljamo (tako

zagotovimo uspešnost postopka in preprečimo poškodbe mehkih tkiv!)

ODSTRANJEVANJE ZATIČKA

Je postopek, ki ga lahko izvajajo SPLOŠNI ZOBOZDRAVNIKI

V primeru neuspeha napotite pacienta k specialistu za zobne bolezni in

endodontijo

4.10.2012

12

ODSTRANJEVANJE ZATIČKA

Inštrumenti za odstranitev zatička:

Rdeč kolenčnik

Ultrazvočni inštrument z ostro in ozko konico

Karbidni svedri

Pean, klešče

PRED ODSTRANITVIJO ZATIČKA

Pacientu razložimo tveganje za nastanek vertikalne poke ali zlom

korenine med postopkom odstranjevanja zatička

Moramo imeti lokalni rtg posnetek zoba z zatičkom

4.10.2012

13

ODSTRANJEVANJE ZATIČKA

Postopek odstranjevanja odvisen od vrste zatička

FRC ZATIČEK

Odstranimo ga tako, da ga prevtramo s svedri za pripravo koreninskega

kanala za FRC zatiček

4.10.2012

14

KOVINSKI ZATIČEK Z NAZIDKOM

1. način odstranitve

2. način odstranitve: nazidek obvrtamo do širine zatička, nato

nadaljujemo kot pri prvem načinu

3. način odstranitve: odstranimo nazidek, nato z fisurnim svedrom, ki ima

aktivno površino le na vrnji ploskvi postopoma odstranjujemo zatiček

NAČINI DEMONTIRANJE PROVIZORIJA

1. Provizorij primemo s peanom in z majhnimi premiki ga v buko-

lingvalni smeri snamemo

2. Za rob provizorija zataknemo vrh lopatke ali srpa in le tega s prstom

potisnemo v okluzalni smeri

3. Inštrument po Martinu uporabimo le kadar z zgornjima postopkoma

ne uspemo sneti provizorija

4.10.2012

15

RAZNO

HIGIENA ORDINACIJE

PRIPRAVA NA VAJE

PRISOTNOST NA VAJAH

POGOVOR PRED PACIENTOM

OBNAŠANJE V DVORANI