Vrste pokreta i vjebi

odnosno funkciji voljni pokret

njima upravljaju centri u kori velikoga mozga

automatski pokret

bez utjecaja su svjesne kontrole

automatizirani pokret

vonja bicikla, automobila, pisanje

sloene vjebe koje zahtijevaju sustavni pristup

npr. Kabathova, Bobathova i Vojtina

prema sudjelovanju bolesnika vjebe mogu biti: aktivne potpomognute aktivne s otporom pasivne

s obzirom na cilj

vjebe snageistezanja brzineizdrljivosti koordinacije i balansa kondicijske vjebe

vjebe disanja vjebe u vodi pendularne vjebe

proprioceptivne vjebe

AKTIVNE VJEBE

pokretu i cilju koji eli ostvariti

jednog ekstremiteta ili cijelog tijela indicirane su kada bolesnik uspije napraviti i najmanji pokret

pokreta

a. b. demonstrirat ili objasni svaku vjebu c. d. e. f.

indikacije

kontraindikacije loa cirkulacija

djeca

a. b. c. demonstrirat ili pokazat vjebu d. e. f. g. h.

vjebe provoditi 2 3 puta dnevno, po 10 ponavljanjakontrakcija traje 6 sekundi, a odmor duplo due

POTPOMOGNUTE VJEBE

potpomognutim vjebama nastojimo

indikacije mmt ocjena 2

gravitacija i trenje

vrste potpomognutih vjebe koje potpomae fizioterapeut

prema sudjelovanju bolesnika aktivno potpomognute pasivno potpomognute

intencijske vjebenastojanje bolesnika da izvede pokret

postupak a. b. objasniti bolesniku vanost njegova aktivnog sudjelovanja c. objasniti vanost pravilnog disanja d. e. f. g. potovati fizioloku amplitudu pokreta zgloba koji se vjeba h. odravati iroki hvat hvat cijelim dlanom oko dijela ekstremiteta koji se vjeba i. j. k.

smanjuju samopouzdanje teko je odrediti ljudski faktor

potpomognute vjebe za rameni zglob

antefleksija do elevacije abdukcija do 90 i elevacija horizontalna addukcija unutarnja i vanjska rotacija

retrofleksija unutarnja i vanjska rotacija

VPS pokret

antefleksija, retrofleksija abdukcija do 90, vanjska rotacija pa elevacija horizontalna addukcija i abdukcija unutarnja i vanjska rotacija ramena VPS pokret bolesnom rukom

potpomognute vjebe za lakat

fleksija ekstenzija supinacija i pronacija (lakat flektiran 90)

dorzalna fleksija palmarna fleksija ulnarna i radijalna devijacija cirkumdukcija prsti

fleksija ekstenzija svake falange abdukcija i addukcija svakog prsta opozicija i repozicija palca pinch pokret

potpomognute vjebe za kuk

pokreti zgloba kuka sa ekstendiranim koljenom fleksija, abdukcija, adukcija, unutarnja i vanjska rotacija

s flektiranim koljenom fleksija natkoljenice

fleksija kuka i koljena pod 90 unutarnja i vanjska rotacija

ekstenzija natkoljenice s ekstendiranim koljenom ekstenzija natkoljenice s flektiranim koljenom

unutarnje i vanjske rotacije

potpomognute vjebe za koljeno

fleksija ekstenzija

fleksija ekstenzija

fleksija ekstenzija

fleksija ekstenzija

potpomognute vjebe za noni zglob

fleksija ekstenzijainverzija everzija rotacija noni prsti

fleksija ekstenzija abdukcija addukcija

uklanjanja teine za segmentsuspenzijska sredstva

suspenzijasuspenzijska daska odnosno glatka podlogavoda

vjebe na glatkoj podlozi olakani pokret zbog smanjenog trenja (talk ili materijal daske)

takvim vjebama bolesnik razvija samopouzdanje i motivaciju

i. ii. iii. talkiv. v. demonstrirati ili objasniti bolesniku svaku vjebuvi.

potrebnovii. postaviti kosinu daske tako da se pokret izvodi antigravitacijski, to je otean pokretviii. ix. pravilno disanjex. xi.

potpomognute vjebe u suspenzijiminimalna snaga maksimalna amplituda pokretavjebe za:

vratnu kraljenicugornje i donje ekstremitete

i. pripremiti leaj za bolesnika i suspenzijsku napravuii. objasniti cilj i svrhu vjebiiii.

iv. okomito na zglob koji se vjeba

v. demonstrirati ili objasniti svaku vjebuvi. stabilizirati proksimalne dijelove tijelavii.

viii. ix. x. pravilno disanjexi.

potpomognute vjebe u vodi

samopotpomognute vjebe

Aktivne vjebe uz otpor

mmt ocjena 4

ponovimo

dob

na os kosti

silu

otpor je funkcionalno primijenjena sila na jedinicu povrinekao otpor slui sila gravitacije te manualni otpor, otpor dijelova tijela, otpor uz primjenu pomagala, otpor

medija

2-4 tjedana

mmt za ocjenu 3postupak

i. objasniti cilj i svrhu vjebiii. iii. demonstrirati ili objasniti svaku vjebuiv. v. pravilno disanjevi. vii.

vrste otpora koji se primjenjujemanualni otporprimjena pomagala

otpor medija parafin

a. objasniti cilj i svrhu vjebib. pripremiti bolesnika i prostor koji doputa punu amplitudu pokretac. fizioterapeut se postavlja ovisno o bolesnoj strani i o dijelu tijela koji se vjebad. demonstrirati ili objasniti svaku vjebue. f. pravilno disanje g. h. i. j. izvoditi vjebe uz manualni otpork. izvoditi niz ponavljanja istog pokreta uz otporl.

vjebe maksimalno otporammt za ocjenu 5potrebno je odrediti parametre:

30% na pragu su podraaja20-30% - usporavaju nastanak atrofije

trajanje kontrakcijefrekvencija kontrakcije

Pasivne vjebe

pasivan pokret je pokret bez bolesnikova aktivna sudjelovanja

kretnjeindikacije

mmt za ocjenu 0 ili 1potpuna paraliza

glavni ciljevi

odravanje propriocepcije osjetapriprema za aktivne vjebe

relaksiran pasivni pokret kad nema kontraktureforsiran pasivni pokret kontrakturapasivne vjebe s trakcijom

kontraindicirano je nakon prijeloma ili kirurkih zahvata na tom zglobu i kod osteoporoze

a. b. postupnost u raduc. granica bolad. amplituda pokreta referentna vrijednoste.

a. objasniti bolesniku cilj i svrhu vjebi ako je pri svijestib. objasniti vanost aktivnog sudjelovanja intencijske vjebec. pravilno disanjed. e. f. demonstrirati ili objasniti pacijentu svaku vjebug. stabilizacija proksimalnih segmenatah. provoditi vjebe od distalnog dijela prema proksimalnom dijelui. izvoditi pasivni pokret bolesnoga zgloba u svim smjerovimaj. izvesti trakciju ako je potrebnok. odravati irok hvatl.

mikrotraumefrakture cjevastih kosti

Kinetek kontinuirani pasivni pokret, izvodi se neprekidano u zadanom opsegu i vremenskom intervalu

Vjebe prema cilju

vjebe istezanja, vjebe disanja, vjebe relaksacije, vjebe u vodi, vjebe balansa, pendularne vjebe, sustav

mobilizacija, manipulacija, trakcija, facilitacija

vjebe istezanja

dva su osnovna tipa istezanja:

antagonista

vjebe istezanja

poboljavaju cirkulaciju

poboljavaju koordinaciju pokreta

smanjuju rizik od nastanka bolnih kriatrajanje najvie 30 sekundiistezanje nakon kth slui za relaksaciju

i. ii. objasniti bolesniku svrhu istezanjaiii. zagrijati muskulaturuiv.

distalnim dijelom ekstremiteta u srednjem poloajuv.

vi. napetost, ali ne bol

vii. uputiti bolesnika da zadri taj poloaj 10-30 sekundi izbjegavati trzajeviii. ix. ponoviti vjebu 5-10 puta

vjebe disanja

vjebe disanja provode se aktivnim radom bolesnika bilo pri inspiracijskoj bilo pri ekspiracijskoj fazi disanja

krvlju i bolje eliminacija tetnih produkata metabolizma

torakalno ili abdominalno disanje

i. objasniti bolesniku vanost vjebi disanjaii. iii. iv. uputiti bolesnika da udahne na nosv. vi. uputiti bolesnika da izdah izvodi kroz usta i traiti od njega da izvodi glasove s ili fvii. uputiti bolesnika da nakon 4 duboka udisaja napravi stanku hiperventilacija

a. objasniti bolesniku vanost vjebi disanjab. c. uputiti bolesnika da postavi dlanove sa prstima spletenima na trbuhud. uputiti bolesnika da udahne na nos, te da pokua zrak udahnuti to vie u trbuhe. f. uputiti bolesnika da izdah izvodi kroz usta i traiti od njega da izvodi glasove s ili fg. uputiti bolesnika da nakon 4 duboka udisaja napravi stanku hiperventilacija

inspirij abdukcija, elevacija, retrofleksija, horizontalna abdukcijaekspirij addukcija, horizontalna addukcija i fleksijaspecijalne vjebe disanja

bolesnika postoji respiratorni terapeut

vjebe relaksacije

lokalne

i. objasniti bolesniku vanost vjebi relaksacijeii. iii. iv. v. vi. provjeriti uspjenost provedene relaksacijevii.

cijelo tijelo u stanju relaksacije

provodi se u kombinaciji s vjebama istezanja i snage, te vjebama disanja i kod trudnicai. ii. iii. iv. rasteretiti bolesnikovo tijelo jastucima i podlocimav. vi.

proksimalnomvii. viii. ix. x. xi. provjeriti uspjenost provedene terapije

xii. vjebe u vodi

hidroterapija je primjena vode u terapijske svrhehidrogimnastika

svojstva vode koje se primjenjuju pri hidrogimnasticiuzgon

tijelo uronjeno u vodu, prividno gubi toliko od svoje teine kolika je teina

djeluje suprotno od sile teehidrostatski tlak

tlak stupca vode na cm2 povrine tijela

povrinska napetost

podjela i svrha vjebi u vodiza poboljanje i pokretljivost

za relaksacijuindividualne vjebeskupne vjebe

individualne vjebe u Habbardovoj kadi a. objasniti bolesniku vanost vjebi u vodi b. c. regulirati temperaturu na oko 35 38 C d. e. f. asistirati pri ulasku u kadu g. pitati za temperaturu vode h. postaviti bolesnika u pravilan poloaj za segment koji je potrebno vjebati i provoditi pasivne vjebe,

asistirane ili aktivne i. izvoditi vjebe u trajanju od 15 min o segmentu j. asistirati bolesniku pri izlasku iz kade k. isprazniti vodu iz kade l.

a. b. bazen je prethodno pripremljen c. d. uputiti bolesnika o potrebi stavljanja kape a kupanje prije ulaska u bazen e. asistirati, po potrebi, pri ulasku bolesnika u bazen ili ih upozoriti na oprezf. g. h. pratiti znakove umora i. asistirati pri izlasku iz bazena j.

vjebe balansa

pendularne vjebe

do trakcije