Virusurile hepatitice

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Virus Hepatic

Text of Virusurile hepatitice

  • * Hepatitele virale si profilaxia lor

    A efectuat :Cheptanaru Dumitru

  • Hepatitareprezint o inflamaie a ficatului.este cea mai frecvent dintre toate bolile contagioase grave. Cel mai des ntlnite sunthepatitelede tip A, B, C i mai rar D i EHepatitaeste grav, deoarece afecteaz numeroasele funcii ale ficatului, cum ar fi producerea bilei (care contribuie la digestie), reglarea compoziiei chimice a sngelui sau eliminarea substanelor potenial nocive din fluxul sangvin*

  • *Virusul hepatitic A (VHA)Hepatita A este o boalade ficat cauzata de virusul hepatiteiA. Aceasta boala setransmite in mod normal ca urmare a contactului cu materiile fecale ale unei persoane infectate. Boala apare din cauza obiceiurilor sanitare precare, cum arfilipsa spalarii mainilor dupa folosirea toaletei.CAUZELE APARITIEI BOLIIFactorii de risc implicati incontractarea infectiei sunt: -calatoriile in zonele endemicepersoanele bisexuale sau hemosexuale-utilizarea de droguri iliciteinjectabile sau neinjectabile-persoanele cu hemofilie, sau care au primittransfuzii de singe sau concentratesanguine-consumul de fructe de mare crude-igiena deficitara a miinilor si a modului de preparare a alimentelor.

  • Semne si simptomeSimptomele apar de obicei la 15-50de zile dupa infectare, perioada medie estede4saptamini.Acesteasuntdeobiceiusoaresipottreceneobservatelacopii mai mici de 6 ani. La copii mari si adulti,simptomele initiale sunt similare cu cele ale unei enteroviroze. Simptomele intilnite pot include:-fatigabilitate, febra-prurit, crampe musculare, cefalee-durere localizata in hipocondrul drept-greata, anorexie, acompaniat de urina inchisa la.Pina la 15% dintre pacienti vor avea o a doua reactivare a infectiei la 1-4. Recuperarea pacientului este completa, in cazuri rare,se poate dezvolta hepatita colestatica.Semnele fizice pot cuprinde-febra pina la 40 de grade Celsius-hepatomegalie, nedureroasa, regulata, consistenta*

  • *

  • *Evoluia hepatitei virale A

    Copii (< 5 ani)AduliInfecie inaparent80-95%10-25%Icter5-20%75-90%Recuperare complet> 99%> 98%Boal cronic--Mortalitate < 14 ani0.1%15-39 ani0.3%> 40 ani2.1%

  • *Diagnosticul de laborator NESPECIFIC bilirubina i urobilinogenul n urin bilirubina seric direct i total ASAT, ALAT fosfataza alcalin timpul de protrombin proteine totale, albumina seric formula leucocitar SPECIFIC Ac anti-VHA IgM; anti-VHA totatli (IgM + IgG) IgG, IgA detectarea virusului / antigenelor n materiile fecale RIA, EIA, ELISA evidenierea ARN-VHA prin RT-PCR

  • *Virusul hepatitei B Hepatita B este cauzata de virusul hepatitei B, fiind una dintre cele mai raspanditeinfectii din lume. Bola se transmite de la o persoana infectata la una sanatoasa prinintermediul sangelui si al fluidelorcorporale. Hepatita acuta B:90% dintre persoanele infectate cuvirusul hepatitei B prezinta infectii acute. Majoritatea se vindeca spontan faraprobleme de sanatate legate deaceasta infectie pe termen lung Hepatita cronica B:Aproximativ 10% dintre persoanele cu hepatita acuta Bevoluaza catre infectie cronica.Ei vor fi infectati pe viata. in lipsa tratamentului, hepatita cronica B poate evolua catre o boala grava a ficatului.

  • *Procesul epidemiologicSursa de virus - uman- bolnavii cu forme acute tipice / atipice (inaparente) / infecie cronic- purttorii de virus: preinfecioi, sntoi, foti bolnavi, cronici- produse biologice: snge, sperm, lichid oral, colostru, secreii genitale.Transmiterea- direct perinatal, posnatal, sexual, parenteral- indirect obiecte contaminateReceptivitatea general - grupurile cu riscFactori favorizani aglomeraie, igien deficitar, comportamentul sexual, utilizarea drogurilor injectabile

  • *SEMNE SI SIMPTOME

    Hepatita B este dificil de depistat, de fapt 40% dintre adultii infectati nu prezinta nici un simptom pana lamomentul cand infectia devine cronica. Daca o persoana prezinta simptome, acestea pot aparea sub formasimptomelor unei gripe, prin ingalbenirea ochilor si a pielii (icter), oboseala, dureri abdominale, lipsa poftei demancare, cefalee, greata, varsaturi si dureri ale articulatiilor.Exista mai multe teste laindemana medicului pentru a evalua afectiunile ficatuluisau posibilele viitoare complicatii ale hepatitei B.Acestea includ o serie de analize desange, de imagistica a ficatuluisau biopsia hepatica

  • *Hepatita viral CHepatita C este cauzata de virusul hepatitei C. Se transmite in principal printransfuzii de sange. in majoritatea tarilor, in prezent sangele provenit de la donatorieste verificat pentru a nu contine virusul inainte de a fi administrat altor persoane

  • SEMNE SI SIMPTOMEMulti pacienti cu hepatita cronica Csunt complet asimptomatici. Atunci cand simptomele sunt prezente, sunt de obicei usoare, nespecifice si intermitente.Simptomele includ:-oboseala;- sensibilitate sau disconfort lanivelul hipocondrului drept (sub coastele din partea dreapta);-greata;-inapetenta(scaderea apetitului alimentar);- dureri musculare;- dureri articulare.Similar, examenul fizic poate fi normal sau poate releva sensibilitate la palparea ficatului sau hepatomegalie usoara (cresterea ficatului in dimensiuni). Uni pacienti au stelute vasculare (niste pete rosii sub forma de stea) sau eritem palmar(palma rosie patata)

    *

  • Hepatita DHepatita D este cauzata de virusul hepatitei D.Virusul hepatitei D are nevoie de virusul hepatitei B pentru a supravietui. Uneori cei care au hepatita B au si hepatitaD, deoarece ambele sunt transmise de la opersoana la alta prin sange sau fluidele corporale.HVD este un proces inflamator acut si cronic al ficatului. Se cunosc trei genotipuri:genotipul 1 are o distributie larga in toata lumea, genotipul 2 a fost descoperit inTaiwan, Japonia si Asia nordica iar genotipul 3 este gasit in America de Sud.Virusul delta nu poate determina singur infectia hepatica deoarece este defectiv-adica este o particula viralamica si incompleta..Hepatita D are o incubatie de 3-7 sapatamini.*

  • Transmiteretransmiterea parenterala a virusului prin transfuzii de singe si produse de plasmasau singe-utilizarea de droguri iliciteintravenoase-utilizarea de ace si seringi in comun-interventiile chirurgicale si stomatologice cu instrumentar nesterilizat adecvat-contactul sexual neprotejat cu partener infectat-transmiterea perinatala este rara.Infectia HVD este mai intilnita in rindul adultilor decit la copii. Intarile slabdezvoltate cu caracter endemic pentru HVD infectia se poatecontracta prin leziunilepieli*

  • ProfilaxiaMsurile de profilaxie sunt multiple i se adreseaz sursei de infecie, cilor de transmitere i persoanelor receptive.Identificarea tuturor surselor de virus este doar parial realizabil, dei rezervorul de virus este reprezentat numai de om: bolnavi cu forme de hepatit aparent, inaparent sau purttori sntoi.Depistarea este mai uoar la bolnavii cu forme acute, la care izolarea este obligatorie pentru 21 de zile sau mai mult. Msurile de igien pentru suprimarea cii fecal-orale au eficien n msura n care sunt riguros i permanent aplicate, condiii greu de realizat, mai ales la copii.Dezinfecia cuprinde msuri de sterilizare a tuturor obiectelor i instrumentelor utilizate de bolnavi, folosindu-se: apa i spunul, alcoolul iodat 0,5 %, cloramina sol. 2 % pentru obiecte, clorura de var 20% pentru urin, fecale, snge, formolizarea pentru camere, fierberea pentru vase i instrumente, autoclavarea pentru seringi i instrumente.Depistarea este mai grea pentru bolnavii cu forme cronice, cu antigen HBs prezent i pentru purttorii cronici. Aceast grup poate fi instruit asupra modului de comportare: conduit igienic, combaterea promiscuitii, interdicia de a dona snge.

    *

  • Pentru ntreruperea cilor de transmitere este foarte important sterilizarea corect a instrumentelor medicale, folosirea seringilor de unic utilizare.Sngele va fi manipulat fr s se vin n contact cu tegumentele, n toate unitile sanitare i ndeosebi n serviciile de hemodializ i boli infecioase.Hepatitele posttransfuzionale se previn prin nlturarea abuzurilor de folosire a sngelui i produselor sale, prin trierea donatorilor cu ajutorul testelor i prin folosirea cu precdere a donatorilor voluntari dect a celor pltii.Msurile de profilaxie se realizeaz prin nregistrarea, controlul periodic i dispensarizarea bolnavilor i prin respectarea, de ctre pacieni, a indicaiilor medicale.

    *

  • Multumesc pentru atentie !*