ViajarSano Oceanía 2012

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Internacional

INTRODUCCIÓN•Consejosfundamentales

PAÍSPORPAÍSListadodepaísesdeOceaníaconinformacióndesaludactualizadaparaelviajerointernacional

ÍndiceCONSEJOSPRÁCTICOS•Viajarconniños•Viajarduranteelembarazo•Personasmayoresdeviaje•Viajerosconenfermedadescrónicas•Botiquíndeviaje•Proteccióndelsolydelcalor

•Proteccióncontralosartrópodos•Aclimataciónaaltitudeselevadas•Enfermedadesdetransmisiónsexual•JetLag•Diarreadelviajero


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Introducción:LOSVIAJESINTERNACIONALESEl hombre, nunca en su historia, ha tenido la capacidad de despla-zarse como en la actualidad: cada vez viaja con más frecuencia, de manera más rápida, y a lugares más distantes. Los motivos son múltiples: migratorios, militares, turísticos, comerciales, etc.

España es en la actualidad el tercer país receptor del mundo, con casi 60 M de llegadas de turistas anuales, por detrás de Francia y Estados Unidos. Además, 12-13 M de españoles viajan al extranjero cada año, de los que unos 950.000 (9%) lo hacen hacia zonas tropicales: 506.000 a América Central-Caribe y Sur, 280.000 a África (30.000 al África subsahariana, con predilec-ción por los países occidentales, donde el riesgo palúdico es muy alto) y 165.000 a Asia y Pacífico.

Hoy día ningún punto de la tierra dista de otro más de 36 horas de viaje, tiempo inferior al período de incubación de la mayoría de las enfermedades infecciosas.

Es difícil dar datos exactos de los problemas de salud durante un viaje internacional, pero se ha estimado que por cada 100.000 viajeros y mes a los trópicos, 50.000 tendrán algún problema de salud, 8.000 se encontrarán lo suficientemente enfermos como para consultar a un médico durante el viaje, 5.000 pasarán algún día del viaje encamados a causa de enfermedad, 1.100 sufrirán algún grado de incapacidad durante o después del viaje, 300 se-rán hospitalizados durante el viaje o al regreso, 50 serán evacua-dos o repatriados y 1 fallecerá.

Las principales causas de muerte durante un viaje internacio-nal son las enfermedades cardiovasculares (45%) y los trauma-tismos (15%). La mayoría de las muertes cardiovasculares se producen en el grupo de edad de 50-69 años, mientras que los accidentes en el de 20-29 años. Las enfermedades infecciosas, aunque son las responsables del 2% de los fallecimientos, re-presentan la mayor causa de morbilidad y a diferencia de las anteriores son fácilmente evitables.

La posibilidad de adquirir una enfermedad varía enormemente dependiendo de las condiciones del viajero y del viaje.

Los factores de riesgo más reconocidos para la adquisición de una enfermedad infecciosa durante un viaje son: juventud e inex-periencia; enfermedad crónica, inmunodepresión, embarazo o in-fancia; viajes de mochila y aventura; visita a zonas rurales y fue-ra de las rutas turísticas habituales; duración del viaje superior a 4 semanas; viaje al África subsahariana (sobre todo a África occidental), y más aún si coincide con la época de lluvias. Los viajeros de larga estancia como expatriados y cooperantes cons-tituyen un grupo especial, los que además de poder adquirir las enfermedades típicas del turista, están en riesgo de las enfer-medades endémicas de la zona que afectan a la población local.

Es muy recomendable que todo viajero reciba un consejo sanita-rio antes de su partida. Es preferible un consejo individualizado, que se realiza tras una cuidadosa valoración de los riesgos es-

pecíficos a los que va a estar sometido el viajero, teniendo en cuenta todos los factores que aconsejan o desaconsejan una vacunación o una profilaxis determinada. Sólo de esta forma se evita la administración indiscriminada de medicamentos (que no están carentes de efectos secundarios, que cuestan dinero y que suponen una incomodidad y estrés para el viajero) o la protección insuficiente (con la consiguiente morbimortalidad del individuo y el hipotético riesgo de diseminación de la enfermedad). También es recomendable que el viajero enfermo a su regreso busque los cuidados especializados en los distintos centros sanitarios.

El turismo debe contribuir al entendimiento y respeto mutuo entre hombres y sociedades, al desarrollo personal y colectivo, al desarrollo sostenible de los pueblos receptores y al aprove-chamiento y enriquecimiento del patrimonio cultural de la hu-manidad.


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•Consulta con un Centro especializado en Medicina delViajeroporlomenoscuatrosemanasantesdelviaje.

•Esimportanteconocerlosriesgossanitariosparapoderadoptarlasmejoresmedidaspreventivas.

•Informarsesobrelosrequisitossanitariosparalaentradaenelpaísdedestino.

•Toda lamedicación que vaya a usarse durante el viajeyeneldestinosedebellevarenelequipajedemanoyestarfácilmenteaccesibleentodomomento.

•Lasvacunassonlamejormedidapreventivaparaevitaralgunasenfermedades.

•Infórmate de los convenios sanitarios que puede habercon el país de destino, en todo caso es recomendabledisponerdelacoberturadeunsegurodeviaje.

•Los viajeros, tanto conductores como peatones, debenmantenerseatentosyserprudentes.

•Losniños,lasembarazadas,laspersonasdeedadavan-zadayaquellosquetienenunapatologíapreviaoenfer-medadcrónicasongruposderiesgoydeberánextremarlasmedidaspreventivas.Laspersonasalérgicasamedi-camentosdeberíanllevarundocumentoqueinformedelaalergiaquepadecen.

•Esnecesarioextremarlasmediashigiénicasconlosali-mentos.Nohayqueolvidarquelosalimentosdebenser“cocinados,peladosonotomados”.

•Elaguaesvehículoen latransmisióndemuchasenfer-medades infecciosas,extrema lasprecaucionescon lasbebidasyenlosbaños.

•Losinsectossontransmisoresdemuchasenfermedades.Esprioritarioadoptarlasmedidasnecesariasparaevitarsuspicaduras.

•Lamejormedidadeprotecciónparaevitarlasenferme-dadesdetransmisiónsexualeslautilizacióndelpreser-vativo.

•Siasuregresopresentaalgúnsíntomaqueafecteasusalud, acudir a sumédico informándole del viaje reali-zado.

•Lafiebredespuésderegresardeunazonaendémicadepaludismosuponeunaurgenciaylosviajerosafectadosdebenbuscaratenciónmédicainmediatamente.Cuandoestésiendovaloradoporunmédico,noolvideinformarledesuviaje.

Consejosfundamentales


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0 400 23 46 13, y 9347 19 66. Fax/es: 9347 73 30. Di-rección de correo: [email protected] / [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/consulados/melbourne/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Muy buenas. Es altamente recomendable contratar un seguro médico de viaje de amplia cobertura y que incluya gastos de repatriación, pues la asistencia médica gratuita sólo cubre a nacionales australianos. La asistencia privada a menudo exige el pago antes de realizar las prestaciones médicas ne-cesarias, lo que plantea serios problemas en caso de acci-dentes u otras emergencias.

ESTADOSFED.DEMICRONESIAVACUNAS SEGÚN RIESGO

Ningún requisito de vacunación para los viajeros interna-cionales.

VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS

Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.

VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO

Hepatitis B, Triple vírica, cólera.

Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación es-pecializado y/o Sanidad Exterior.

AUSTRALIAVACUNAS OBLIGATORIAS

Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año que llegan a Australia en los 6 días siguientes a la estancia de al menos un día y una noche en un país infectado. España no se considera incluida en estas zonas.


Tétanos-difteria.


Hepatitis B, hepatitis A.

Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación espe-cializado y/o Sanidad Exterior.

RIESGO DE MALARIA

No hay riesgo de malaria.

EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Canberra. Cancillería: 15, Arkana St. Yarra-lumla. ACT 2600. - P.O.B. 9076 Deakin. ACT 2600. Teléfo-no: 6273 3555. Fax: 6273 3918. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/emba-jadas/canberra/es/home

Consulado en Melbourne. Cancillería: Dirección: 146A. Elgin St. Carlton Victoria 3053. Teléfono/s: emergencia consular

RIESGO DE MALARIA No hay riesgo de malaria.

EMBAJADA DE ESPAÑA Consulado de España en Manila (Filipinas): Cancillería: 27th Flor, Equitable Bank Tower, 8751 Paseo de Roxas, 1226 Makati City, Metro Manila, Philippines, P.O Box 114, Makati Central Post Office, Metro Manila, Philippines. Teléfono/s: (+ 63 2 ) 817 6676 (+ 63 2) 817 6266 (+63 2) 817 9997. Fax/es: (+63 2) 817 4892. Dirección de co-rreo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/manila/es/home

CONDICIONES SANITARIAS

Se dan casos de dengue, lepra y tuberculosis. Es recomen-dable no beber agua sin hervir.

FIJIVACUNAS OBLIGATORIAS

Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año que provengan de zonas o países con riesgo de transmisión. España no se considera incluida en estas zonas.


Tétanos-difteria, Hepatitis A, Poliomielitis.


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Hepatitis B, Triple vírica. Fiebre tifoidea.

Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria

debe consultar con su médico o Centro de vacunación espe-

cializado y/o Sanidad Exterior.

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Suva. Embajada en Wellington (Nueva Ze-

landa): Cancillería: 50 Manners Street, Wellington Nueva

ZelandaTeléfono/s: (64-4) 802 56 65. Teléfono emergencia

consular: (64) 21 836 725. Fax/es: (64-4) 801 77 01. Di-

rección de correo: [email protected]. Página Web:

http://www.maec.es/embajadas/wellington/es/home

Consulado honorario en Fiyi. 108 Amy Street. . Suva – Fiji.

Tel: 3303 855. Fax: 3302 174. Email: stuart@architectspa-

cific.com


Básicamente buenas, sobre todo en zonas turísticas. En

todas las Islas del Pacífico es recomendable contratar un

seguro médico de viaje de amplia cobertura y que incluya

gastos de repatriación.

HAWAIVACUNAS SEGÚN RIESGO

Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-nales.


Tétanos-difteria, Hepatitis A.


Hepatitis B, Fiebre Tifoidea, Triple vírica.


RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA Consulado General de España en San Francisco. Cancillería: 1405 Sutter St. San Francisco, CA 94109. Teléfono: (415) 922-2995/96. Fax: (415) 931-9706. E-mail: [email protected] Página Web: http://www.maec.es/subwebs/consulados/sanfrancisco/es/Home/Paginas/Home.aspx Ju-risdicción: Alaska, California (salvo parte sur), Hawaii, Idaho, Montana, Nevada, Oregon, Washington, Wyoming, posesiones estadounidenses en el Pacífico.

ISLASMARSHALLVACUNAS OBLIGATORIAS

Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales.




Hepatitis B, Fiebre Tifoidea.

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑALa embajada de Manila (Filipinas): Cancillería: 27th Flor, Equi-table Bank Tower, 8751 Paseo de Roxas, 1226 Makati City, Metro Manila, Philippines, P.O Box 114, Makati Central Post Office, Metro Manila, Philippines. Teléfono/s: (+ 63 2 ) 817 6676 (+ 63 2) 817 6266 (+63 2) 817 9997. Fax/es: (+63 2) 817 4892. Dirección de correo: [email protected]. Pá-gina Web: http://www.mae.es/embajadas/manila/es/home

CONDICIONES SANITARIASBuenas. Aunque hay un hospital en Majuro, adecuado para proce-dimientos rutinarios, las complicaciones médicas pueden requerir de evacuación a Honolulú. Se recomienda ir provisto de un seguro médico de viaje que cubra el traslado por ambulancia aérea, dada la dificultad y muy elevado coste en caso de emergencia médica.


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ISLASSALOMONVACUNAS OBLIGATORIAS

Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas.




Hepatitis B, Triple vírica, cólera


RIESGO DE MALARIA Existe riesgo en todo el país, predominantemente por P. falcipa-rum, durante todo el año, salvo en algunos islotes del este (pro-vincia de Temotu con las islas Tikopia, Anuta, y Fatutaka) y el sur (provincia de Rennell y Bellona).Ha disminuido en las provincias Central y Malaita. Se ha notificado resistencia del P. falciparum a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina.

EMBAJADA DE ESPAÑAEmbajada en Canberra. (61-2) (no residente): 15 Arkana Street, Yarralumla ACT 2600. Teléfono/s: Tel: 6273 35 55. Fax/es: fax: 6273 39 18. Dirección de correo: e-mail: [email protected]. Página Web: http://web: www.maec.es/subwebs/embajadas/canberra

KIRIBATIVACUNAS OBLIGATORIAS

Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año procedentes de zonas infecta-das. España no se considera incluida en estas zonas.




Hepatitis B, Fiebre tifoidea.


RIESGO DE MALARIA


NAURUVACUNAS OBLIGATORIAS





Hepatitis B, Triple vírica.

RIESGO DE MALARIA



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NUEVAZELANDAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Tétanos-difteria, Hepatitis A..


Hepatitis B, Tuberculosis.


RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Wellington. Dirección: Level 11. 50 Manners Street Wellington 6142. Nueva Zelanda.

Teléfono: (64) 4 8025665. Fax: (64) 4 8017701. Emergencia Consular: Desde fuera de Nueva Zelanda: (64) 21 83 67 25. Desde fuera de Nueva Zelanda: (64) 21 83 67 25. Desde Nueva Zelanda: 021 83 6725. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.maec.es/embaja-das/wellington/es/home


Muy buenas. Es recomendable contratar un seguro médico

de viaje de amplia cobertura y que incluya gastos de repa-triación, pues la asistencia médica no es gratuita para los tu-ristas. Se recomienda el uso de buenas cremas protectores, sombreros y gafas de sol.

Tras los dos terremotos que afectaron seriamente a la ciudad de Christchurch en la Isla Sur en septiembre del 2010 y en febrero del 2011 respectivamente, la situación ha vuelto a una normalidad relativa en la zona.

PALAUVACUNAS OBLIGATORIAS







RIESGO DE MALARIA


PAPUANUEVAGUINEAVACUNAS OBLIGATORIAS





Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa.


RIESGO DE MALARIA

Sí, en todas las áreas durante todo el año por debajo de 1800 metros de altitud,la mayor incidencia se notifica en Se-pik del Este. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-primetamina. Se ha notificado resistencia del P. vivax a la cloroquina.

Profilaxis recomendada: Atovacuona-proguanil o mefloquina o doxiciclina en todas las áreas.

EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Port Moresby. Cancillería: Embajada en Canbe-rra (61-2) (no residente): 15 Arkana Street, Yarralumla ACT 2600. Teléfono/s: 6273 35 55. Fax/es: 6273 39 18. Direc-ción de correo: [email protected]. Página Web: http://www.maec.es/subwebs/embajadas/canberra


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Se recomienda viajar con un seguro médico que cubra posi-bles evacuaciones. Los viajeros que muestren síntomas de padecer de neumonía atípica (SRAS) pueden ser sometidos a internamiento hospitalario en condiciones de cuarentena.

POLINESIAFRANCESAVACUNAS OBLIGATORIAS







RIESGO DE MALARIA No existe riesgo de malaria.

SAMOAVACUNAS OBLIGATORIAS






RIESGO DE MALARIA

No existe riesgo de malaria.

EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Canberra. Web: http://www.embaspain.com/. Email: [email protected]. Cancillería: 15, Arkana St. Yarralumla. ACT 2600. P.O.B. 9076 Deakin. ACT 2600. Telé-fono: 6273 3555. Fax: 6273 3918. Télex: SPAIN AA 62485.

CONDICIONES SANITARIASDebido a la aparición de brotes de Rubeola y Sarampión, se recomienda que se tenga presente la conveniencia de some-terse a la vacunación oportuna. Debe estarse alerta ante los perros callejeros, en ocasiones de gran agresividad. Las pres-taciones sanitarias tienen las limitaciones propias de un país

de escasa población y dimensiones y muy aislado. En todas las Islas del Pacífico es recomendable contratar un seguro médico de viaje de amplia cobertura y que incluya gastos de repatriación.

TONGAVACUNAS OBLIGATORIAS






RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Nuku’alofa. Embajada en Wellington (Nueva Zelanda). Cancillería: 50 Manners Street, Wellington Nueva Zelanda. Teléfono/s: (64-4) 802 56 65. Teléfono emergen-cia consular: (64) 21 836 725. Fax/es: (64-4) 801 77 01. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.maec.es/embajadas/wellington/es/home


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CONDICIONES SANITARIASLas prestaciones sanitarias tienen las limitaciones propias de un país de escasa población y dimensiones y muy aisla-do. En todas las Islas del Pacífico es recomendable contratar un seguro médico de viaje de amplia cobertura y que incluya gastos de repatriación. Debido a la aparición de brotes de Rubeola y Sarampión, se aconseja que se tenga presente la conveniencia de someterse a la vacunación oportuna.

TUVALUVACUNAS SEGÚN RIESGO






RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Canberra. Cancillería: 15, Arkana St. Yarra-lumla. ACT 2600. P.O.B. 9076 Deakin. Teléfono: 6273 3555. Fax: 6273 3918. Web: http://www.embaspain.com/. Direc-ción de correo: [email protected]

CONDICIONES SANITARIASLas prestaciones sanitarias tienen las limitaciones de un país de escasa población y dimensiones y muy aislado. En todas las Islas del Pacífico es recomendable contratar un seguro médico de viaje de amplia cobertura y que incluya gastos de repatriación.


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Consejosprácticos

Los niños son un grupo especial de riesgo al que hay que prestar una especial atención.

Es necesario programar adecuadamente el viaje y adoptar una serie de medidas especiales que deben de comenzar al organizar el viaje debiendo pensar especí-ficamente en ellos al elegir el equipaje, donde nunca debe de faltar algún muñeco o juego que el niño conoz-ca, así mismo se debe adecuar la ropa para el viaje, ya que los niños no regulan como los adultos los cambios de temperatura.

En general, hay que evitar exponer a los niños a cir-cunstancias extremas o extenuantes.

Los viajes en avión pueden provocar molestias a los bebés, debido a los cambios de presión de aire en la cabina y están contraindicados para recién nacidos menores de 7 días.

En general viajar no está contraindicado durante el em-barazo mientras que no esté próximo a la fecha previs-ta del parto, siempre que se trate de un embarazo sin complicaciones y la salud de la madre sea buena. Sin embargo, no se recomienda viajar en avión durante el último mes de embarazo y hasta pasados 7 días des-pués del parto.

Las directrices comunes para embarazos sin complica-ciones son:

Viajarconniños

Viajarduranteelembarazo

Vacunación del niño viajero: La fecha de inicio del viaje es un factor que condiciona los criterios de vacunación. Por ello, antes de iniciar el viaje es recomendable pla-nificar todos los aspectos sanitarios del mismo con 1-2 meses de antelación, incluida la visita al médico.

El calendario vacunal del niño ha de adecuarse al viaje, para hacer frente a las posibles enfermedades endémi-cas de la zona a visitar. El carácter epidémico y cam-biante de las enfermedades importadas exige que el personal sanitario esté puntualmente informado.

Los Centros de Vacunación Internacional, dependien-tes de los Servicios de Sanidad Exterior son los únicos autorizados por la OMS para la certificación y adminis-tración de vacunas sujetas a Reglamentación Sanitaria Internacional.

•para embarazos simples, vuelos de larga distancia hasta la semana 36;

•para embarazos múltiples, vuelos de larga distan-cia hasta la semana 32.

Después de la semana 28 de embarazo se debe llevar un informe del médico confirmando un buen estado de salud, un embarazo normal y la fecha probable de par-to. Algunas aerolíneas exigen una “autorización médi-ca” a las mujeres embarazadas si el parto se espera a menos de 4 semanas después de la partida o si puede esperarse alguna complicación durante el mismo.

Vacunas: El embarazo no debe disuadir a una mujer de recibir vacunas que son seguras y que protegerán tan-to su salud como la de su hijo. Sin embargo, se debe tener cuidado para evitar la administración inadecuada de ciertas vacunas que podrían dañar al feto.

Las vacunas del sarampión, paperas, rubéola, BCG, polio oral y fiebre amarilla se deben evitar durante el embarazo.

La vacunación contra la fiebre amarilla puede ser con-siderada a partir del sexto mes de embarazo y cuando el riesgo de exposición sea mayor que el riesgo de la vacuna para el feto.

Las mujeres embarazadas deben aplicar estrictamen-te las medidas de protección contra las picaduras de mosquitos, teniendo cuidado de no excederse en las dosis recomendadas de los repelentes de insectos.

Si se utilizan pastillas de yodo para potabilizar el agua, es recomendable que no sea por un periodo mayor de 3 semanas.


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La edad avanzada no es necesariamente una contra-indicación para el viaje si el estado general de salud es bueno. Las personas ancianas deben pedir consejo médico antes de planificar un viaje de larga distancia.

Precauciones: Preparar adecuadamente el botiquín de viaje y en su caso llevar un informe médico en el que se especifiquen los medicamentos que toma habitual-mente.

En la recomendación de las vacunas además habrá que tener en cuenta la vacuna gripal y la neumocócica, por presentar mayor riesgo a estas edades.

En los viajes en avión se deberá tomar muchos líqui-dos, comida ligera y moverse frecuentemente por los pasillos de la aeronave. Y la ropa debe ser suelta y cómoda.

Debido a la edad se pueden presentar mayores dificul-tades de adaptación al clima cálido y al cansancio, por lo que es muy importante disponer de jornadas no muy densas en actividades y con suficiente descanso.

Los numerosos cambios físicos y medioambientales asociados a un viaje internacional pueden incrementar los riesgos sanitarios que poseen ya de base las per-sonas con enfermedades crónicas.

Por ello las personas afectadas por un problema de salud crónico deberán tener en cuenta los siguientes principios:

•Planificar con tiempo el viaje para que su médico especialista pueda adoptar las medidas sanitarias oportunas.

•Llevar una identificación visible, que permita co-nocer sus datos personales y la enfermedad que padece.

•Llevar un informe médico, preferentemente en in-glés, explicando su situación actual, la medicación que está tomando (incluidos los nombres genéricos de los medicamentos) y las dosis prescritas, así como el nombre y datos de contacto de su médico.

Viajerosconenfermedadescrónicas

Personasmayoresdeviaje

•Llevar la medicación suficiente para la duración del viaje. Recordar que no es conveniente facturar el botiquín de viaje sino llevarlo en el equipaje de mano.

•Consultar con una Unidad Especializada en Medici-na del Viajero.

Al llegar al punto de destino, puede ser útil localizar los centros sanitarios donde acudir en caso de necesidad.

Los individuos alérgicos a picaduras de avispas o abe-jas deberán llevar en el botiquín adrenalina y corticoi-des para el tratamiento de una crisis aguda.

En caso de alergia al huevo, algunas vacunas están contraindicadas, por lo que hay que consultar con el médico.


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Es importante disponer de un botiquín básico pero es-pecialmente en aquellos países donde determinados medicamentos pueden ser de difícil disponibilidad y adquisición en el destino.

Los medicamentos que necesitan receta médica deben de ir acompañados con un informe firmado por un mé-dico declarando que el viajero necesita esa medicación para su tratamiento.

Se deben llevar los medicamentos en el equipaje de mano para evitar las pérdidas durante el viaje.

Recordar que hay ciertos componentes del botiquín que pueden ocasionar problemas si se llevan en el equipaje de mano sin receta médica, como las agujas hipodérmicas.

Artículos para primeros auxilios:

•Esparadrapoadhesivo

•Antisépticoparaheridas

•Vendas

•Gotasocularesemolientes

•Repelentedeinsectos

•Tratamientoparalaspicadurasdeinsectos

•Analgésicosimple(aserposibleparacetamol)

•Descongestionantenasal

•Salesderehidrataciónoral

•Tijeraseimperdibles

• Pinzas de punta fina para la extracción de cuerpos extraños

•Apósitosesterilizados

•Termómetroclínico.

Artículos complementarios según el destino y las ne-cesidades individuales:

• Redes mosquiteras impregnadas en un repelente de insecto

•Desinfectantedelagua

•Medicacióncontraladiarrea

•Laxantes

•Polvosanti-fúngicos

•Medicaciónantipalúdica

•Sedantes

•Medicaciónparacualquierenfermedadprevia

• Biodramina para mareo cinético

•Jeringuillasyagujasesterilizadas

•Preservativos

• Protectores solares (crema, gafas de sol) y labiales.

La radiación ultravioleta (UV) del sol incluye radiación UVA y UVB, ambas perjudiciales para la piel y los ojos. La radiación UVB es especialmente intensa en verano y en el periodo de 4 horas alrededor del mediodía solar.

Precauciones:

•Evitar exponerse al sol en las horas de mayor inten-sidad de las radiaciones UV (entre las 12 horas del mediodía y las 16 horas de la tarde).

•Usar prendas que cubran los brazos y las piernas

•No olvidar un gorro u otra prenda para cubrir la ca-beza.

•Usar gafas de sol con protección contra las radia-ciones UV.

•Aplicarse un filtro solar de amplio espectro con fac-tor de protección solar superior a 25, y repetir la aplicación frecuentemente.

•Asegurarse de que los niños estén bien protegidos.

•Adoptar precauciones frente a la exposición excesi-va sobre o en el agua.

•Comprobar que la medicación que se toma no afec-ta a la sensibilidad a la radiación UV.

Proteccióndelsolydelcalor

Botiquín deviaje


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Chinches, pulgas, piojos, moscas, mosquitos y garra-patas pueden ser transmisores de multitud de enfer-medades infecciosas. Es por eso importante proteger-se de sus picaduras. Los consejos para evitar estas picaduras se pueden resumir en:

1. Si es posible, alojarse en un edificio bien construi-do y bien conservado, con tela metálica en puertas y ventanas. Si no se dispone de esta protección deben cerrarse las puertas y ventanas durante la noche.

2. Vestir ropa cómoda protegiendo pies y brazos (prin-cipalmente camisas, pantalones largos de algodón) evitando los colores oscuros; especialmente el azul en lugares donde hay mosca tse-tse.

3. Impregna las partes expuestas del cuerpo con un repelente (aerosoles, lociones o cremas).

4. Insecticidas en la ropa.

5. Uso de telas mosquiteras de cama.

6. En las zonas donde hay mosquitos es necesario impregnarse de repelente durante todo el día. El ama-necer y el anochecer son los momentos en los que hay más probabilidad de que piquen los mosquitos que transmiten la malaria.

A gran altitud la presión atmosférica disminuye y se produce una reducción de la presión del oxígeno que puede provocar hipoxia. La disminución de oxígeno en zonas de gran altitud son el origen de una serie de sín-tomas que se engloban bajo el nombre de Mal de Altura o Mal Agudo de Montaña.

1.500-3.000m. A partir de esta altura se produce una hipoxia pudiendo provocar el mal de altura. Los prime-ros síntomas suelen aparecer entre las 4 y 8 horas, con cefalea punzante aparecen náuseas, anorexia, as-tenia, debilidad, irritabilidad, insomnio y diarrea.

Precauciones:

•Si es posible evitar viajes directos a grandes alti-tudes, fraccionando el viaje durante 2-3 noches a 2.500-3.000 m.

•Si no se puede evitar el viaje directo a zonas de gran altitud, el viajero debe evitar el ejercicio ex-cesivo, las comidas copiosas y el alcohol después de llegar.

•Los viajeros que planean hacer escaladas o trek-king a gran altitud, requerirán un periodo de adap-tación gradual.

•El ascenso deber de ser lento, no sobrepasar los 300m. en un solo día. Es aconsejable pasar unos días de descanso en la misma cota.

•Realizar una dieta ligera con abundantes líquidos e hidratos de carbono.

•Los viajeros con enfermedad cardiovascular o pul-monar o anemia deben pedir consejo médico antes de iniciar un viaje a zonas de gran altitud.

Proteccióncontralosartrópodos

Aclimataciónaaltitudeselevadas


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Las medidas preventivas para evitar las infecciones de transmisión sexual son las mismas en el lugar de resi-dencia que en el extranjero.

Como método barrera, el hombre debe utilizar un pre-servativo en cada relación de principio a fin de la misma y la mujer debe asegurarse de que su compañero lo uti-liza. Las mujeres pueden protegerse también contra las enfermedades de transmisión sexual utilizando un pre-servativo femenino. La única enfermedad de transmi-sión sexual para la que existe vacuna es la hepatitis B.

Las infecciones bacterianas (por ejemplo, gonorrea y sífi-lis) tienen tratamiento, aunque no existe un único fármaco que permita tratar eficazmente más de una o dos de ellas.

Para reducir el riesgo de contraer el VIH, la hepatitis B, la sífilis y otras infecciones a través de agujas o sangre contaminada, los viajeros deben evitar los pinchazos y no compartir agujas. Si la inyección es necesaria, el viajero debe asegurarse de que las agujas y las jeringui-llas proceden de un paquete estéril o han sido correcta-mente esterilizadas con vapor o agua hirviendo durante 20 minutos. Los viajeros que necesitan inyectarse con frecuencia (diabéticos, etc.), deben llevar consigo agu-jas y jeringuillas estériles, y una autorización del médi-co para su uso.

También puede ser una vía de transmisión el instru-mental dental y quirúrgico no esterilizado, las agujas que se utilizan para tatuajes y acupuntura, los aparatos para perforar orejas y otros instrumentos de perfora-ción de la piel.

El término “jet lag” describe una serie de síntomas fí-sicos y psicológicos asociados con el cruce rápido de múltiples husos horarios (meridianos). Los síntomas vienen determinados por el trastorno del ritmo circa-diano y la alteración del ciclo de sueño y vigilia.

Medidas generales para reducir los efectos del jet lag:

•Los viajeros que viajen en avión y crucen varias zo-nas horarias, deben ser informados sobre la posi-ble aparición y las consecuencias del jet lag.

•Descansar antes de la partida y tanto como sea po-sible durante el vuelo, incluyendo breves períodos de sueño.

•Beber mucha agua y/o zumos antes y durante el vuelo.

•Ajustarse a la zona horaria del destino tan rápido como sea posible, preferiblemente empezando du-rante el vuelo.

•Después de llegar, visitar durante el día zonas abiertas para exponerse a la luz natural.

JetLagEnfermedadesdetransmisiónsexual


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Alrededor del 40% de los viajeros experimenta una dia-rrea del viajero durante o poco después de su viaje al trópico.

Los síntomas habituales de la diarrea del viajero son: deposiciones acuosas y/o aumento de la frecuencia de deposiciones, náuseas, distensión abdominal, cólicos, fiebre y malestar general. La diarrea suele durar entre 3 y 7 días. Las áreas de alto riesgo incluyen todos los países en desarrollo de África, Oriente Medio, Asia y Latinoamérica.

El riesgo es bajo en viajes organizados con estancias en hoteles y el riesgo es mayor en viajes más aventu-reros y cuando se consume alimentos procedentes de vendedores ambulantes.

Prevención:

1. La bebida y comida.

2. Mantener las medidas básicas de higiene personal (lavarse las manos antes y después de las comi-das o después del ir al servicio siempre evitando secarlas con toallas ya usadas).

3. Evitar el consumo de leche o derivados lácteos sin garantías (helados callejeros, quesos frescos, re-postería, etc.).

4. Consumir agua o líquidos embotellados de pre-ferencia con burbujas o bien, desinfectar el agua destinada al consumo (ver purificación del agua). Rechaza agua embotellada que no tenga el pre-cinto intacto. Las bebidas que se sirven calientes como el té o café no tienen ningún riesgo. Evita zumos de fruta de fabricación artesanal.

5. Evitar los cubitos de hielo

6. Evitar los alimentos crudos o poco cocinados

Tratamiento de la diarrea del viajero:

Durante el viaje, se debe buscar ayuda médica en caso de diarrea. Si no se puede consultar un médico, o en espera de hacerlo, el recurso al autotratamiento es una opción válida, pero en ningún caso debe exceder de 48 horas antes de asistir a una consulta médica.

Reposición de líquidos:

El tratamiento de la diarrea del viajero consiste básica-mente en reponer líquidos y mantener una dieta apro-piada. La rehidratación oral (sobres de rehidratación oral).

Cuando se padece una diarrea, hay que seguir tomando alimento. Es totalmente infundada la idea de que no se puede comer. Los alimentos más adecuados cuando se padece una diarrea son: sopas o caldos de arroz/zanahorias, patatas hervidas, pescado blanco o car-ne de pollo cocido o a la plancha, pan blanco tostado, manzana rallada o asada, yogur desnatado bioactivo.

Mal delviajero


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